牙体牙髓病学第五版
《牙体牙髓病学第五版》是一本关于牙体牙髓疾病的学术著作。作者可能是一位牙体牙髓病学领域的专家或学者，他们对该领域的最新研究成果、诊断方法、治疗方案等进行了系统的总结和归纳。
这本书的内容可能包括牙体牙髓疾病的定义、分类、病因、流行病学等基础知识，同时还会详细介绍不同疾病的临床表现、诊断标准以及常用的检查方法，如X线、CT、MRI等。此外，该书还可能介绍了各种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、保护性修复以及牙体牙髓病学的预防等内容。
《牙体牙髓病学第五版》可能是一本专业性较高的学术著作，适合于牙医、口腔医学专业的学生和从业人员阅读，也可以作为课程教材或参考书使用。这本书的出版可能有助于促进牙体牙髓病学领域的发展和临床实践的提高。
1.d ental caries即轄病，鵲病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。鯛病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化，造成无机物脱矿、有机物分解。鵲病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。 2.轄失补指数(DMF),根据顒病记录的详细程度，乂可将其分为DMFT指数和DMFS 指数。DMFT指数反映患者口腔中罹患晡病的牙数，“T”为tooth的缩写，DMFT 指数是指受检人群中平均每个个体罹患鵲病的牙数；III于DMFT指数只能以牙为单位比较患龌的严重程度，故有很大的局限性，在反映舗病流行的严重程度上比较粗糙。DMFS 指数反映患者口腔中罹患翻病的牙面数，“S”代表受龌病累及的牙面数，DMFS指数比DMFT指数更具敬感性，能够更准确的反映鵲病流行的严重程度，特别适用于在较短时间内观察鵲病的预防效果。 3.a cqu辻ed pellicle即获得性薄膜，是山唾液蛋白或糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜(biofilm) o其厚度约为30〜60 um,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1〜2小时内可完全覆盖牙面；获得性薄膜由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，能为细菌附着提供特殊受体，具有选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，乂可作为细菌的营养。 4.菌斑代谢糖后，其pH常迅速下降，而后缓慢回升。将菌斑pH随时间变化绘成曲线称为Stephan曲线。如菌斑pH下降至临界值 5. 5以下则釉质溶解，形成翻齿。 5.r ampant caries即猖獗鬻又称猛性踽，是急性龊的一种类型，病程进展很快, 多数牙在短期内同时患鵲，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，乂称放射性鵲。Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，亦可能发生猛性龊。 6.e namel caries即釉质朗，是指发生在釉质内的舗。临床牙冠表面一般都覆盖着一层釉质，大多数鯛都是从釉质辭开始发生的。釉质是全身最硕、最致密的组织，儿乎全山矿物质构成，有机物含量极少，是对抗细菌的最大屏障，一旦釉质被破坏，藕在牙本质中的进展非常快，因此釉质舗在舗病的诊断、治疗和预防中占有重要地位。 7.arrested caries即静止皤.当舗病发展到某一阶段，山于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，頻病不在继续进行，损害仍保持原状，这种特殊的越损害叫做静止鯛，静止鯛也是一利|慢性餉。山于相邻牙被拔除，邻面晡的表面容易清洁，牙面菌斑易受到唾液缓冲作用和冲洗力的影响，病变进程自行停止。牙齿咬合面顒损，咀嚼作用可将韻病损害部分磨平，菌斑不易堆积，病变
牙体牙髓病学——牙髓疾病 牙髓疾病 概述 病因 （四种） 细菌感染、牙创伤、物理化学因素、其他因素 临床分类（两种）根据组织病理学的表现分类； 根据牙髓病的临床表现和治疗预后分类。 检查方法（十三种）检查前准备、问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、松动度检查、牙髓诊断性试验、影像学检查、咬诊、染色法、选择性麻醉、透照法。 概述 牙髓组织因病原刺激，经历充血、炎症、变性、坏死和牙内吸收等各种病理过程。病因 感染因素、创伤因素、物理和化学因素等。 1.细菌感染 （1）感染途径： 多数从冠方经牙体进入； 也可经由根尖孔、牙根的侧副根管逆向进入。 由冠方经牙体感染： 经由牙本质小管或直接侵入裸露的牙髓 ①牙本质小管暴露：最常见深龋，也可见于非龋性牙体硬组织疾病。 细菌在未进入牙髓腔之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。 ＜1.1mm →轻度炎症 细菌距牙髓＜0.5mm →明显的炎症 ≤0.2mm →牙髓内可找到细菌 ②牙髓暴露： 龋病最多见；
楔状缺损和牙隐裂等牙体损伤露髓； 外伤性牙折露髓、钻磨牙体时意外露髓等。 从牙根逆向感染： ①经牙周袋感染： 牙周炎—牙周袋内的细菌及其毒素通过根尖孔和（或）侧支根管进入牙髓。 磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。 细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。 ②血源感染： 菌血症或败血症—细菌、毒素随血行进入牙髓，临床极为少见。 血运中的细菌易于在已有感染、坏死或受损的部位集聚停留，称为引菌作用。 牙髓发生引菌作用有三个条件： a.牙髓受过损伤或代谢障碍； b.机体发生败血症或一过性菌血症； c.机体免疫功能障碍。 （2）细菌种类： 主要来自口腔菌系，以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。 炎症牙髓中的细菌种类与髓腔开放与否有关： 龋源性—主要为兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌。 髓腔开放—口腔多种细菌和真菌，少有厌氧菌。 2.牙创伤 （1）急性创伤：牙折，牙髓受创或露髓。 （2）慢性创伤：生理磨耗、慢性损伤（如磨损、酸蚀症、磨牙症等）以及长期的咬合创伤，造成牙体硬组织过度丧失、根端血运障碍。 3.物理和化学因素：多为医源性因素所致。 （1）物理刺激 1）温度：产热、传导热（器械切割、树脂材料聚合、修整抛光摩擦、金属材料传导）。 2）电流：异种金属材料产生微流电。也见于牙髓电活力测试仪的不当操作，口腔手术电刀不慎接触牙齿的金属修复体。 3）过度干燥：牙本质脱水，胶原纤维变性、塌陷，成牙本质细胞及其突起萎缩、坏死，进而造成牙髓病理改变。 4）激光：过量或过长时间照射牙本质，可引起牙髓充血、成牙本质细胞坏死、牙髓凝固性坏死等病理改变。 不同种类的激光对牙髓的损伤程度不同： 红宝石激光＞Nd激光＞CO2激光。 （2）化学刺激 1）窝洞消毒剂：洞底剩余牙本质厚度＜1mm，酚类、硝酸银、乙醇等药物消毒或行牙本质脱敏。 2）充填材料：含有酸和毒性杂质。 （3）操作损伤：意外穿髓，修复体边缘的微渗漏等直接导致牙髓损伤；治疗过程中不当操作造成牙齿创伤，进而牙髓损伤。 4.其他因素 牙髓因增龄而出现退性变，导致髓腔窄小或牙髓钙化。 牙内吸收，由特发因素导致，病因不明。
一名解 1窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。 2残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。 3主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。 4牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。 5继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。 6Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。 7Smear layer：污染层：切削牙体组织产生的热是有机质变性，变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。 8逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。 9抗力形：抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。 10固位形：固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 11根尖诱导成形术：指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。 12根管治疗术：它采用专用的器械和方法对根管进行清理，成形，有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管病进行冠方修复，从而达到控制感染，修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生 13牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。 14.磨耗：指在正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失。 15.磨损：指正常咀嚼运动之外，高强度，反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快读丧失。 16.牙本质过敏症:牙本质过敏症指牙在受外界温度（冷热）化学（酸甜）及机械（摩擦或咬硬物）等刺激所引起的酸痛症状，它不是一种独立的疾病，而是许多、牙体病共有的症状17.釉质发育不全:釉质发育不全是指牙发育期受全身、局部或遗传因素的影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全 18.窝洞制备:经手术去除龋坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞制备 19.龋病：牙体硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色（白垩色、黄褐色、黑褐色）、形（缺损成洞）、质（疏松软化）3方面改变的慢性破坏性疾病。 20.窝沟封闭：主要应用于未发生龋坏的深点隙窝沟，作为预防点隙窝沟再发生龋病的手段 21.再矿化治疗:用人工的方法使已脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗 22.牙隐裂:指牙面上有非生理的小裂纹，常深达牙本质或髓腔，是引起牙痛和牙折的一种疾病。
牙体牙髓病学 一、龋病 一、A2 1、患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛就诊，查:左上6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入，发黒，叩诊（±），冷热测疼痛。其原因为 A、充填物早接触 B、充填时没垫底 C、继发龋 D、备洞时操作不当 E、充填体的化学性刺激 2、男，35岁，邻（牙合）嵌体戴入4个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的根本性原因是 A、急性根尖周炎 B、急性牙周炎 C、嵌体咬合过高 D、急性牙髓炎 E、继发龋 3、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是 A、静止龋 B、继发龋 C、放射性龋 D、线性牙釉质龋 E、潜行性龋 4、患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为 A、牙本质过敏症 B、可复性牙髓炎 C、慢性牙髓炎 D、慢性牙周炎 E、口干性龋 5、患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。家属回顾瘫痪初期患者流涎严重，近两月几乎无唾液，患者约每40分钟要求进水一次。口腔检查：下颌切牙唇面龋病已波及切端及龈下；上颌中切牙间深大龋洞，牙齿已经变色。右上第一第二磨牙残冠，右下第一第二磨牙牙石Ⅲ°，（牙合）面深大龋洞，近髓，探诊敏感。左侧上颌第一磨牙颌面深大龋洞，温度测试同对照牙。检查口腔黏膜干燥。根据主诉诊断最可能是 A、猛性龋 B、牙本质过敏症 C、念珠菌性口炎 D、慢性牙髓炎 E、慢性牙周炎 6、患者40岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔>1mm，该牙处理方法应 A、直接盖髓+永久充填 B、直接盖髓+安抚充填 C、失活术 D、活髓切断术 E、牙髓治疗 7、患者因后牙有洞要求治疗。查：右上6（牙合）面龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为 A、聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填 B、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填 C、玻璃离子水门汀充填 D、玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填 E、氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填 8、患者因上前牙有洞要求治疗。检查：上颌两中切牙近中邻面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患牙最如处理为 A、氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填 B、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填 C、氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填 D、光敏树脂充填 E、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填 9、女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是 A、中龋 B、深龋 C、慢性牙髓炎 D、急性牙髓炎 E、可复性牙髓炎 10、患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜食不适就诊。检查：左下6龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为 A、浅龋 B、中龋 C、深龋 D、牙髓充血 E、慢性牙髓炎
参考书目 专业课复试参考书目 071002动物学：人民卫生出版社《医学实验动物学》 071003生理学：人民卫生出版社第六版《生理学》 071005微生物学：周正任主编科技出版社《病原生物学》第二版（寄生虫学部分除外）071006神经生物学：《神经生物学》(中国医大2005年印制) 071007遗传学：卫生部规划教材左伋主编第四版《医学遗传学》 071008发育生物学：发育生物学(参考杨恬主编的八年制细胞生物学第10至16章) 071009细胞生物学：人民卫生出版社宋金丹主编《细胞生物学》第三版 071010生物化学与分子生物学：人民卫生出版社第六版《生物化学》 071011生物物理学：林克椿主编《医学生物物理学》 083100生物医学工程：童词白主编高教出版社《模拟电子技术基础》 100101人体解剖与组织胚胎学：人体解剖学：人民卫生出版社《系统解剖学》第六版 组织胚胎学：人民卫生出版社《组织学与胚胎学》第 六版 100102免疫学：杨贵贞主编高等教育出版社第五版《医学免疫学》 100103病原生物学：周正任主编科学出版社第二版《病原生物学》 100104病理学与病理生理学：病理学：王恩华主编高等教育出版社《病理学》 病理生理学：《病理生理学》统编教材第六版 100105法医学（基础医学院）：《法医毒物分析》国家统编教材第3版 100120组织工程学：《系统解剖学》第五版 100216运动医学：《运动生理学高级教程》田野主编，高等教育出版社，2003版100401流行病与卫生统计学：《流行病学》第五版、《卫生统计学》第五版 100402劳动卫生与环境卫生学：《职业卫生与职业医学》第五版、《环境卫生学》第五版 100403营养与食品卫生学：《营养与食品卫生学》第五版、中国居民膳食营养素参考摄入量（轻工） 100404儿少卫生与妇幼保健学：《儿童少年卫生学》第五版 100405卫生毒理学：《毒理学基础》第四版 107302社会医学与卫生事业管理（公卫学院）：梁万年主编《卫生事业管理学》人民卫生出版社.2003年版 120502情报学：《医学文献检索》、《情报学概论》 010105伦理学：孙幕义主编《医学伦理学》，高教出版社，第一版 040203 应用心理学（社科部）：彭聃龄主编《普通心理学》 120402社会医学与卫生事业管理（社科部）：梁万年主编《卫生事业管理学》人民卫生出版社.2003年版
牙体牙髓病学教学大纲 （供七年制学生用） 一、课程基本信息 课程名称：牙体牙髓病学（Conservative Dentistry） 课程号（代码）：50305620 课程类别：专业课 学时：32学分：2 二、教学目的及要求 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。本课程通过对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授，结合相应的教学实践，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。在本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实践相结合，通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。 三、教学内容：（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点） （一）大课讲授部分 牙体牙髓病学绪论 牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。 第一篇龋病 第一章概述 第一节龋病的概念 龋病的定义；龋病的特征*；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。 第二节龋病流行病学
龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。 第二章龋病病因及发病过程 第一节牙菌斑 牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系*。 第二节饮食因素 蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理*；了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。 第三节宿主 牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系*；龋病与免疫的关系。 第四节影响龋病发生发展的其他因素 了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。 第五节病因学说 内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller 化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论*。 第三章龋病临床特征和诊断 第一节龋病的临床病理过程 釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。 第二节龋病的临床表现及分类 龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断*。 第四章龋病治疗 第一节非手术治疗 龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。 第二节窝洞制备
牙体牙髓病学——牙髓疾病 病因 细菌感染 感染途径： 由冠方经牙体感染：牙本质小管、牙髓 从牙根逆向感染：牙周袋、血源感染 细菌种类 兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌 牙创伤 急性创伤 慢性创伤 生理磨耗、 慢性损伤（如磨损、酸蚀症、磨牙症等） 长期的咬合创伤 物理和化学因素 物理： 温度、电流、过度干燥、激光 化学刺激 充填材料 窝洞消毒剂 操作损伤 其他因素 牙髓增龄而出现的退行性变 牙内吸收 飞行过程中，随着气压急剧下降，人体组织及体液中氮气析出成为气泡，牙髓组织中因有气栓形成导致牙髓的充血或出血 牙髓病的分类 牙髓充血：生理性、病理性 急性牙髓炎：浆液性、化脓性 慢性牙髓炎（闭锁性、溃疡性、增生性） 牙髓坏死：坏死、坏疽 牙髓退变：空泡性变、纤维性变、网状萎缩、钙化 牙内吸收 可复性牙髓炎，即牙髓充血。 不可复性牙髓炎 急性牙髓炎：包括慢性牙髓炎急性发作。 慢性牙髓炎：包括残髓炎。 逆行性牙髓炎 牙髓钙化：髓石、弥散性钙化 牙髓坏死 牙内吸收
牙髓病的检查方法 问诊 主诉：应含有三要素，即患病的部位、主要症状和持续的时间。 现病史 系统病史 家族史 疼痛的部位：是否能定位 疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛； 疼痛的性质和程度：如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等； 疼痛发生的时间：阵发性、持续性，夜间痛重； 疼痛加重或减轻的因素：冷刺激加重，热刺激加重，热痛冷缓解。 视诊 全身情况 口腔颌面部情况 牙齿和牙列 口腔软组织 按一定的顺序 探诊 握笔式 有支点 先检查主诉牙和可疑牙，然后按顺序逐个检查 可疑穿髓孔处，不可用力探入 瘘管的探诊用钝头探针，探时应顺势推进，不可用力过猛。 叩诊 金属器械的平端：有一定的重量，不能用镊子 垂直叩和侧方叩 先叩正常对照牙，后叩患牙，一般以邻牙做对照 叩诊力量先轻后重，以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量 清音、浊音 叩痛（-）：用适宜力量叩诊反应同正常牙； 叩痛（±）：用适宜力量叩诊引起不适或异样感； 叩痛（+）：重叩引起轻痛； 叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛； 叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间 扪诊 牙龈的压痛、肿胀范围及波动感，牙齿咬合时有无异常动度，牙周袋的溢脓，口腔黏膜的质地，肿物的范围、边缘和活动度，淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等 示指可感觉出患牙正中和非正中运动的异常动度 0度：同正常牙，无异常动度； 1度：仅一个位有异常动度； 2度：两个以上位有异常动度。
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题 (一)基本概念 1.胡病：是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 2.患病率：反应蜜病存在或流行的频率。 3.发病率：在某一特定观察期间,可能发生斜病的一定人群新发生瓣病的频率。 4.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 5.牙体硬组织非保性疾病：发生在牙体组织上非因府蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 6.牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 7.牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常,分为结构、形态、数目和萌出异常。 8.釉质发育不全：指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 9.集牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 10.四环素牙：在牙发育矿化期间,使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 11.先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全。 12.畸形中央尖：多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 13.牙内陷：指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 14牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 15.牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 16.牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损o 17.牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 18.磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 19.牙隐裂：又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 20.榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 21.酸蚀症：酸雾或酸酢作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 22.再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质順终止或消除的方法 23.静止誘：鹊病发展至某一阶段,由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，銅病不再继续进行，仍保持损害原状。 24.间接盖疆术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底,保存活髓的方法。 25.固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 26.抗力形：是指在完成修复后,要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 27.汞齐化：百合金粉与汞调合。 28.充填术：用手术方法去除鵰坏绢织,制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 29.鸠尾：一种形似鸠尾的固位形,由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 30.牙讀病：指发生在牙髓蛆织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等。
《牙体牙髓病学》课程标准 课程编号：Z2431203适用专业：口腔医学 培养层次：专科课程类别：专业核心 修课方式：必修教学时数：90 总学分数：5 一、课程定位和设计思路 （一）课程定位 1.课程简介：《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授，结合相应的教学实践，加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握，为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。 2.课程性质：《牙体牙髓病学》是口腔医学专业的一门专业主干课，必修课。 3.在课程体系中的地位：《牙体牙髓病学》包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学三个大的篇章，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。这些疾病在临床上颇为常见，其发病率和就诊率非常高。口腔医学专业必须充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点，在繁忙的工作中才能规范操作。 4.课程作用：通过《牙体牙髓病学》的教学，掌握口腔内科临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，注意培养学生分析问题和解决问题的能力，引导学生创性思维的发挥。学生通过学习掌握牙体牙髓理论知识、掌握基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达成培养目标。 （二）设计思路 1.课程设计理念 （1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。 （2）课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配，体现职业教育、技能教育等办学理念。 （3）要坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。在课程教学中渗透职业教育的
绪论 01 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 02 本教材内容包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。第一篇龋病 第一章概述 第一节龋病的概念 一、龋病的定义和特征 01 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 致龋的多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。 患龋病时牙体硬组织的基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 02 龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。 初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使釉质呈白垩色。 继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。 随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。 03 龋病可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，以致严重影响全身健康。 龋病可破坏咀嚼器官的完整性，影响消化功能，在童年时期可影响牙颌系统的生长发育，使人体健康素质下降。 龋病及继发病作为一个病灶，可引起远隔脏器疾病。 第二章病因及发病过程 第五节病因学说 五、Miller化学细菌学说 01 Miller化学细菌学说的主要内容归纳如下： 微生物代谢碳水化合物产酸；嵌在牙面和牙之间的碳水化合物食物是酸的来源；酸使牙脱矿； 釉质穿透之后，微生物沿牙本质小管进入，造成牙本质溶解； 由于蛋白溶解酶的分泌，使牙本质有机基质溶解，最终使牙本质崩溃，形成洞腔。 02 Miller的理论总结如下： 龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程，先是组织的脱矿、软化，继之为软化残存物的溶解。 但是在釉质中实际上缺乏第二阶段，脱矿即可造成釉质的全部破坏。 六、龋病病因四联因素理论 ㈠微生物口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属。 这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。 大多数致龋菌都具有一些必需的酶系统，它们能利用饮食中的蔗糖合成大量的细胞外多糖，构成牙菌斑的细菌间基质，从而阻止唾液稀释或中和在牙菌斑深部形成的酸，同时使脱矿的物质缓慢释放。 ㈡食物食物尤其是蔗糖在龋病发病中具有重要地位。 由流行病学资料发现，蔗糖消耗量大的国家龋病发病情况较为严重；反之，蔗糖消耗量少的国家龋病发病率较低。 糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关。 单糖和双糖易被致龋菌利用产酸，多糖则不易被细菌所利用；粘度大的食物较糖溶液致龋力强。 进食糖类的频率和方式等均对龋病发病具有举足轻重的影响。 ㈢宿主宿主是指宿主对龋病的易感程度。 宿主对龋病的敏感性涉及到多方面因素如唾液的流速、流量、成分，牙的形态与结构，机体的全身状况等。 只有在牙结构、形态存在某种缺陷或不足，牙对龋病的敏感性增高的前提下，龋病才会发生。 ㈣时间龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。 从牙面上清除所有附着物到获得性膜开始产生；从获得性膜附着到菌斑形成； 从细菌代谢碳水化合物产酸到釉质脱矿等过程均需要一定时间。 同时，时间因素还包括牙萌出之后的时间；碳水化合物滞留于牙面上的时间等。 第三章临床特征和诊断
总结笔记 第三篇牙髓病和根尖周病 第九主…笙赣及損尖圍鬆级生翟学牡点 第一帝牙髓形态及组织结扁 牙髓是牙组织中唯一的软组织，位于由牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。 牙髓的特点：①被无让性的牙本质包围；②基质富含纤维且具有粘性；③无有效的侧支血液循环。 一、形态学特点： 牙髓分为4层：①成牙本质细胞层；②无细胞层；③多细胞层；④中央区。 二、结构特点 ㈠细胞仁成牙本质细胞；2•成纤维细胞；3•防衝细胞；4•储备细胞。 ㈡细胞间成分1 •胶原纤维；2•基质及组织液。 第二节牙髓的功能 一、形成功能 初期形成的牙本质即原发性牙本质，牙未开始行使功能。 当原发性牙本质形成之后，牙髓会继续形成牙本质，即形成继发性牙本质。修复性牙本质即刺激性牙本质。 二、营养功能 牙髓通过向成牙本质细胞和细胞突提供氧、营养物质以及牙本质液来保持牙本质的活力。 牙髓的血液来源于上、下牙槽动脉。 三、感觉功能 牙髓的感觉功能是产生痛觉。 外周粗纤维、外周细纤维。 四、防街功能 ㈠修复性牙本质形成㈡炎症反应 第三节牙燧增龄性变化 牙髓增龄性变化是指随着年龄的增加，牙髓在体积、结构和功能上所发生的一些生理性变化。 一、体积变化 随着年龄的增加，髓腔缩小，根尖孔变窄。 二、结构变化 随着年龄的增加，牙髓内细胞减少，牙髓纤维变性，神经、血管减少。 三、功能变化 随着年龄的增加，牙就的各种功能降低，牙髓的修复能力降低。 第四节根尖周组织生理学特点 根尖周组织是指根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨，其组织生理学特点与牙糙
一.牙骨质二.牙周膜三.牙槽骨第土至病因及发病机制 引起牙就病和根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。 第一节细菌因素 一.致病菌：根管和根尖周的感染是以庆氧菌为主的混合感染。 二、感染途径 ㈠牙本质小管牙本质中含有大量的牙本质小管。 ㈡牙髓暴露 当釉质或牙骨质丧失后，牙本质小管就会暴露于口腔菌群，细菌就可能会侵入牙本质小管，最后感染牙髓。 繇病、牙折、楔状缺损、磨损、牙隐裂以及治疗不当等均可 ㈢牙周途径 引起牙就直接暴露于口腔环境，使细菌直接侵入牙髓。在牙周病时，深牙周袋中的细菌可以通过根尖孔或侧支根管 ㈣血源感染进入牙髓，引发牙髓感染。 这种由牙周途径导致的牙就感染称为逆行性感染，所引起的牙糙炎称为逆行性牙髓炎。 受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位，这种现象称为引菌作用。 牙髓的血源感染途径即归于引菌作用。 三.致病机制 ㈠英膜、纤毛和胞外小泡㈡内毒素㈢酶㈣代谢产物 四.宿主对细菌感染的反应 ㈠炎症反应㈡免疫反应 第二节物理因素 一、创伤：㈠急性创伤㈡慢性创伤 二、温度：㈠备洞产热㈡充填材料和抛光产热 三、电流 四、激光 第三节化学因素 一.充填材料二.酸蚀剂和粘结剂三.消毒药物第四节免疫因素 菱十一主检查和诊斷方法 第一节收集病史 收集病史是牙髓病和根尖周病诊断的重要步骤，可通过病史了解疾病的发生、发展.治疗经劝以及患者的全身状况。 一、主诉 主诉的记录应包括患病的部位，主要症状和持续时间。 二、现病史 现病史的询问应围绕主诉的内容展开，包括主要症状.体征、发病时间，诱发. 加重或缓解病情的因素，以及是否作过治疗及其效果如何等。
牙体牙髓病学第五版人卫引用格式 牙体牙髓病学第五版人卫引用格式 在牙科学领域，牙体牙髓病学是一个非常重要的学科，它涉及到牙齿 的解剖学、生理学、病理学以及诊断与治疗等方面的知识。而《牙体 牙髓病学第五版》作为一本权威的专业教材，对于牙体牙髓病学的研 究和教学起着非常重要的作用。 在这篇文章中，我们将围绕牙体牙髓病学第五版人卫引用格式展开讨论，通过分析和总结这本教材，来深入了解牙体牙髓病学的相关知识。 1. 牙体牙髓病学第五版人卫引用格式 在牙体牙髓病学领域，人卫出版社所出版的教材一直备受推崇。《牙 体牙髓病学第五版》作为人卫出版社的一部重要教材，其引用格式十 分严谨。一般来说，引用以作者姓氏、出版年份和页码的方式进行， 如“张三、李四(2018, p. 25)”。“张三、李四”为作者的尊称，2018年为出版年份，而“p. 25”则表示引用的具体页码。 2. 对教材内容的深度评估 《牙体牙髓病学第五版》涵盖了丰富的内容，从牙体结构和功能，到 不同类型的牙体疾病，再到牙髓病的诊断和治疗等方面都有详细的阐
述。在进行深度评估时，我们需要对这些内容逐一进行梳理和分析，以便更好地理解和掌握相关知识。 3. 对教材内容的广度评估 除了深度评估，对《牙体牙髓病学第五版》的广度评估也是非常重要的。这本教材所涉及的知识点非常广泛，不仅包括了基础知识，还有最新的研究成果和临床治疗的方法。在撰写文章时，我们需要对这些内容进行全面的评估和总结，以便形成一个完整的知识体系。 4. 对主题的个人观点和理解 对于牙体牙髓病学第五版人卫引用格式，个人认为它是一个非常严谨和规范的引用格式，能够有效地保障学术研究的质量和准确性。在撰写论文或学术研究时，我们应该严格遵守这个引用格式，以确保自己的观点能够得到有效的支撑和证明。 总结回顾 通过对《牙体牙髓病学第五版》的全面评估，我们对牙体牙髓病学这一学科有了更加深入和全面的了解。牙体牙髓病学第五版人卫引用格式也为学术研究提供了重要的规范和指导。在未来的学习和研究中，我们应该继续深入探讨这一学科，不断提升自己的专业水平。 在本篇文章中，我们从牙体牙髓病学的深度和广度两个方面对《牙体牙髓病学第五版》进行了全面评估，并对牙体牙髓病学第五版人卫引
牙体牙髓病学-名词解释(总3页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
1．Resistance form 抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。 caries 继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。 pulpitis 逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。 4．Dentine hypersensitivity 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 5．Root canal therapy 根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。????? 1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。 2. 非附着性龈下菌斑 位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（），是牙周炎的“前沿地带”，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1) 窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。 残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。 主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所共有的症状，发病高峰在40岁左右。 继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。 Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。
口腔牙体牙髓大纲 预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制 《牙体牙髓病学》教学大纲 一．课程概述： 牙体牙髓病学是研究牙体组织疾病、牙髓疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗的学科，是口腔临床医学的重要组成部分。适用课程范围：五年、七年制本科学生。 教学目标：通过学习，使学生掌握牙体牙髓病学基本理论，治疗操作的基本技能和基本知识。培养学生科学的思维方法，分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。毕业时，对牙体牙髓组织的常见病，能独立进行正确的诊断和治疗。 内容梗概和重点：本学科包括牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病等疾病，其内容包括上述疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。重点是上述口腔常见病的诊断和治疗。 前期课程要求：通过传授理论课，使学生对本专业范畴内的疾病有一整体认识。通过实验室学习，掌握本学科基本操作技能、临床常用各项基本治疗的操作步骤与方法。 授课方法要求：理论课——通过声像教材和各种易于学生接受的方法，系统传授本学科基本理论。前期实习——在实验室内进行，在仿真头颅模型和离体牙上操作，进行基本技能训练。前期临床实习——初步学习接待患者的方法和门诊工作程序，学习正确采集病史、全面口腔检查、正确书写病历、进行简单的治疗操作。临床实习——通过大量临床实践，理论联系实际，培养良好的医德医风，训练科学的思维方法和分析综合能力，最终达到对本专业常见病能独立进行正确的诊疗。理论提高课——安排在临床实习阶段，介绍本学科发展前沿的知识及专题讲座。 课时范围：
理论课 30学时 实验课 60学时 临床前实习 14-21学时 临床实习课 8周 二、正文： （一）理论课（学时） 序言（1学时） 了解：牙体牙髓病学涵盖的内容和任务 牙体牙髓病学的发展简史 牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法 龋病（11学时） 1.概述：掌握龋病定义 了解龋病的历史和危害性 了解龋病的发病情况，患病率，好发年龄 2.病因学：了解龋病病因和发病机制的历史演变 掌握龋病病因学的现代概念 微生物：牙菌班和致龋菌 强调牙菌班在龋发生过程中的作用 变链菌具有传播性，龋病是一种细菌感染性疾病。 宿主：牙齿、唾液、机体免疫 饮食（底物）：食物的成分、物理形状和糖的摄入与龋发生的关系。 3、临床病理：复习口腔病理学所学过的知识。 龋破坏的现象： （1）不同牙齿组织色形质的改变 （2）牙齿不同部位龋的进展特点 龋病过程中牙齿的修复现象； （1）硬组织再矿化 （2）牙髓的反应性变化 4、临床表现：掌握龋的好发牙齿和好发部位
理论课教学大纲 第一章绪论 教学目的、要求及内容： 了解： 1 、牙体牙髓病学的概念和涵盖的内容 2 、牙体牙髓病学的发展简史和现状 3 、牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法 教学时数： 授课 2 学时 教学方法： •教师课堂讲授 •课堂讨论 第二章龋病 第一节概述 教学目的、要求及内容： 了解： 1 、龋病的历史和危害性 2 、龋病的研究内容 3 、龋病的发病情况和流行趋势 掌握： 1 、龋病定义 2 、龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均）、好发年龄、好发牙位和好发部位 教学时数： 授课 2 学时
教学方法： 教学课堂讲授 第二节病因及发病过程 教学目的、要求及内容： 1 、菌斑 了解：菌斑的结构、组成及菌斑的物质代谢 掌握：（ 1 ）菌斑的形成和发育、菌斑微生物学和致龋性 （ 2 ）牙菌斑在龋病发生过程中的作用 2 、饮食因素 了解：（ 1 ）蔗糖和其他碳水化合物、蛋白质、矿物质、脂肪等与龋病的关系（ 2 ）氟化物抗龋机制的有关理论 3 、宿主因素 了解：牙齿、唾液、机体免疫等因素与龋病发生的关系 4 、其他因素 了解：年龄、种族、性别和家族与遗传等与龋病发生发展的关系 5 、病因学说 了解：龋病的病因学说 掌握：龋病病因的现代观念——四联因素论 教学时数： 授课 2 学时 教学方法： •教师课堂讲授 •课堂讨论 第三节临床特征和诊断
教学目的、要求及内容： 1 、临床病理 了解：（ 1 ）龋破坏的现象 （ 2 ）龋病过程中牙齿的修复现象 2 、龋病的分类和临床表现 掌握：（ 1 ）龋病的分类（按发病情况和进展速度分类，按损害的解剖部位分类，按病变程度分类） （ 2 ）龋病的临床表现特点 3 、诊断及鉴别诊断 了解：龋活性实验 掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点 教学时数： 授课 4 学时，见习 2 学时 教学方法： •教师课堂讲授 •临床见习 •学生互相检查、诊断 第四节龋病的治疗 教学目的、要求及内容： 1 、保守治疗 熟悉：治疗方法的种类及各种治疗方法的适应症 2 、龋齿的修复性治疗 了解：牙体修复的生物学基础
牙体牙髓 [单项选择题] 1、龋病的药物治疗中常用药物不包括（） A.75%氟化钠甘油糊剂 B.8%氟化亚锡溶液 C.含氟凝胶 D.碘酚 E.硝酸银 参考答案：D [单项选择题] 2、窝洞制备过程中，三壁相交构成（） A.点角 B.线角 C.洞面角 D.颊轴龈点角 E.颊髓线角 参考答案：A [单项选择题] 3、后牙远中邻面洞是G．VBlack分类的（） A.第Ⅰ类洞 B.第Ⅱ类洞 C.第Ⅲ类洞 D.第Ⅳ类洞 E.第Ⅴ类洞 参考答案：B [单项选择题] 4、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是（） A.3h B.6h C.12h D.24h E.48h 参考答案：D
[单项选择题] 5、光固化复合树脂充填时，分层光照的厚度不超过（） A.0.5mm B.1.0mm C.1.5mm D.2.0mm E.3.0mm 参考答案：D [单项选择题] 6、我国饮用水标准含氟量是（） A.0.0ppm B.0.5ppm C.0.5～1.0ppm D.1.0～1.5ppm E.1.0ppm 参考答案：C [单项选择题] 7、为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物（） A.妊娠期和哺乳期妇女 B.3岁以下小儿 C.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 D.8岁以上儿童 E.所有人 参考答案：C [单项选择题] 8、完全脱位牙实施再植术的最佳时间是（） A.2h之内 B.4h之内 C.12h之内 D.24h之内 E.48h之内 参考答案：A [单项选择题] 9、银汞化合物调和24h后产生0.05%~0.01%的膨胀有利与洞壁密合，下列膨胀
较少的是（） A.缩短调和时间 B.锌含量大于1% C.减少充填压力 D.铜含量2% E.适当增大合金粉粒度 参考答案：D [单项选择题] 10、玻璃离子黏固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为（） A.洞缘釉质不做斜面 B.不必去净龋坏组织 C.需作预防性扩展 D.必须作倒凹固位形 E.只需去除龋坏牙本质，不做扩展 参考答案：E [单项选择题] 11、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症（） A.磨耗 B.龋病 C.牙髓钙化 D.楔状缺损 E.牙折 参考答案：C 参考解析：凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。 [单项选择题] 12、判断牙髓活力最可靠的方法为（） A.温度试验 B.电活力试验 C.选择性麻醉 D.X线片检查 E.实验性备洞 参考答案：E [单项选择题] 13、可复性牙髓炎的诊断要点为（） A.主诉对温度刺激一过性敏感