高压氧质量与安全管理管
理管理守则
Final revision on November 26, 2020
沂南县人民医院高压氧科质量与安全管理手册
2018年度
高压氧治疗科质量与安全管理小组成员
组长：丁金香
质控员：苗霖
高压氧治疗科质量与安全管理
小组工作职责
一、经常进行质量与安全管理教育，不断增强质量与安全意识和职业责任感，自觉遵守各项质量与安全管理制度。
二、医师接诊或会诊病人后，向病人或其家属讲解治疗目的和治疗方案，告知高压氧治疗注意事项，根据病情适时安排病人做高压氧治疗。
三、每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检查，不得易燃易爆品带入舱内。
四、操舱人员严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。
五、严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。
六、建立健全各项安全管理制度，不断督促检查，促进措施落实。
七、技术人员应定期检查、定期保养和维修各种设备，使其保持良好工作状态，不得让机器和设备带病工作。
八、未经本室工作人员同意，不得随意进入治疗厅和机房，严禁任何人在治疗厅和机房内吸烟。
九、如设备发生故障，禁止在设备工作状态下检修，防止发生安全事故。
十、定期更换灭火器，使其保持良好的工作状态。
高压氧治疗科
质量与安全管理小组工作要点
一、在院长和分管院长的领导下，负责本科室的质量与安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、制定科室质量与安全管理制度，并严格遵守。
三、带领医、护、技人员完成各项安全工作任务，解决科室质量与安全管理中的问题，不断提高质量与安全责任意识。
四、经常督促落实本科室医、护、技各项安全工作制度，检查各项操作规程执行情况，定期进行安全检查，严防差错事故发生，以保证高压氧治疗安全进行。
五、定期进行氧舱维修、检验和安全检查工作，制定氧舱意外事件的应急预案，并定期演练。
高压氧治疗科质量与安全管理制度
一、不断加强医疗服务过程各个环节的安全措施，严格执行各种规章制度和各项操作规程。
二、科室不断优化诊疗程序，坚持以病人为中心的服务宗旨，使病人得到及时的医疗服务。
三、卫生技术人员“三基”考核合格率100%。（合格标准为80分）
四、科室医疗设备、仪器完好率≥95%。
五、工作人员应坚守岗位，严格执行操作规程，不得擅离工作岗位。
六、严格执行安全制度，落实各项安全措施，严防事故发生。
七、高压氧舱治疗室严禁烟火，禁止患者携带火种、易燃、易爆等危险物品进入高压氧舱治疗室。
八、舱内氧浓度不得超过23%，治疗休息时换气，使氧浓度保持在23%以下。
九、严格执行持证上岗，禁止非专业人员操作。
十、严禁在机房内会客，严格交班制度，做到当面交接班。
十一、做好设备维修、保养、定期检测，保证设备性能良好。
十二、无关人员不准进入高压氧舱治疗室。
十三、治疗结束后，应立即关闭电源及氧气阀门。
高压氧治疗科医疗质量与安全指标
一、高压氧相关制度、流程、职责等培训率合格率≥95%
二、卫生技术人员“三基”考核合格率≥95%。
三、科室医疗设备、仪器完好率≥95%。
四、患者身份识别达100%
五、高压氧治疗不良反应发生率：发生率≤4%
六、违禁物品入舱发生率≤4%
七、每年事故发生率≤0%
八、急性CO中毒单病种治愈率每年应≥90，有效率≥95%
高压氧诊疗规范
一、高压氧治疗适应证
根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。
（一）急症适应证
1.CO中毒及其他有害气体中毒；
2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；
3.减压病；
4.气栓症；
5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍；
6.休克的辅助治疗；
7.脑水肿；
8.肺水肿（除心源性肺水肿）；
9.挤压伤及挤压综合征；
10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍；
11.药物及化学物中毒；
12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）；
13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等）
（二）非急症适应证
1.CO中毒及其它中毒性脑病；
2.突发性耳聋；
3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；
4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）；
5.脑出血恢复期；
6.骨折及骨折后骨愈合不良；
7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎；
8.植物状态；
9.高原适应不全症；
10.周围神经损伤；
11.颅内良性肿瘤术后；
12.牙周病；
13.病毒性脑炎；
14.面神经炎；
15.骨髓炎；
16.无菌性骨坏死；
17.脑性瘫痪
18.胎儿宫内发育迟缓；
19.病毒性脑炎；
20.糖尿病和糖尿病足
21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）；
22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）；
23.心肌炎；
24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）；
25.眩晕征；
26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；
27.脊髓损伤
28.消化性溃疡；
29.溃疡性结肠炎；
30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；
31.烧伤；
32.冻伤；
33.整形术后；
34.植皮术后；
35.运动性损伤；
36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎）；
37.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；
38.视神经损伤；
39.疲劳综合征；
40.血管神经性头痛；
41.脓疱疹；
42.银屑病；
43.玫瑰糠疹；
44.多发性硬化；
45.急性感染性多发性神经根炎；
46.复发性口腔溃疡；
47.麻痹性肠梗阻；
48.支气管哮喘；
49.急性呼吸窘迫综合征；
50.脑脓肿；
51.眩晕症；
52.神经症（神经衰弱）；
53.视网膜震荡；
54.颈椎病；
55.脑供血不足；
56.骨折延迟愈合和不愈合；
57.视神经炎；
58.癫痫（继发性）及术后；
59.脑外伤后综合征；
二、高压氧治疗禁忌证
根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐。
（一）绝对禁忌证
1.未经处理的气胸、纵隔气肿；
2.肺大泡；
3.活动性内出血及出血性疾病；
4.结核性空洞形成并咳血。
（二）相对禁忌证
1.重症上呼吸道感染；
2.重症肺气肿；
3.支气管扩张症；
4.重度鼻窦炎；
5.心脏II度以上房室传导阻滞；
6.血压过高者（＞160/100mmHg或者21.3/13.3KPa）；
7.心动过缓（<50次/分）；
8.未经处理的恶性肿瘤；
9.视网膜脱离；
10.早期妊娠（三个月内）；
11.急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞；
12.重度肺囊肿；
13.急性中耳炎；
14.鼓膜内陷；
15.病态窦房结综合征；
16.高度近视（＞600度）；
17.精神病未控制者；
18.青光眼（闭角型）；
19.严重凝血机制异常；
20.严重肺部感染、损伤、多发性肋骨骨折、开放性胸壁、胸腔创伤；
21.全身衰竭者；
22.癫痫（药物未能控制者）；
23.高热（T＞38.5℃）；中枢性发热除外；
24.已进入临床死亡者；
25.上颌磨齿或尖齿等刚拔过牙者；
26.重症甲亢；
27.成人呼吸窘迫症；
28.手术后出血未止；
29.早产儿；
30.脑脊液漏；
31.严重颅高压；
32.脑血管瘤；
33.脑血管畸形；
34.急性心肌梗死（早期）。
三、高压氧治疗方案
（一）大型空气加压多人氧舱治疗方案
1.一般疾病的治疗方案：采用0.2MPa压力，加压阶段吸氧法，具体方法是：加压5min后，开始吸氧40min，中间休息10min，再吸氧
40min，开始减压，加、减压时间各20~25min。
2.急症抢救如CO中毒、气栓症等患者的治疗方案：采用0.2MPa压力，进舱后持续一级面罩吸氧，加、减压各20min，稳压吸氧50min，总治疗时间90min。
（二）高压氧治疗次数与疗程
1.一般疾病：每天治疗1次，10次为1个疗程，1～2个疗程为宜。
2.气性坏疽：采用3日7次疗法，即第一天为3次，第二、三天各2次。
3.急性脑水肿严重时，可每天治疗2次。
4.慢性疾病：成人以2～3个疗程为宜。对长期昏迷、CO中毒迟发性脑病、脑卒中、脑外伤综合征、多发性硬化、老年期痴呆、骨折延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死等，以3个疗程为一阶段，休息7～10天后，再进行下一阶段治疗，最长可达10个疗程以上。
5.一些容易复发的疾病：支气管哮喘、冠心病、重症肌无力等，可每半年或1年重做2～3个疗程，连续3～5年，以巩固疗效。
6.婴幼儿高压氧治疗：10次为1个疗程，疗程间须休息3～5天，3个疗程后须休息1个月。
四、高压氧治疗注意事项
（一）治疗时机：患者一旦确诊为高压氧治疗适应证，治疗越早，疗效越好。
（二）疗程要足：根据不同疾病与病情严重程度，疗程不同，可达到预防和减少后遗症的发生。
高压氧诊疗指南
一、高压氧治疗注意事项
高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内，进行加压，呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法。这是一种无痛而有效的治疗方法，在治疗过程中要注意：
（一）不能携带易燃物品进舱，例如：打火机、火柴、酒精及电动玩具等。
（二）如出现发热、感冒，妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。
（三）治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上所造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作，亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。
（四）注意不要在吸氧时看书，应自然放松，以确保疗效。
（五）如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状，应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。
（六）治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。
二、高压氧治疗须知
（一）需要高压氧治疗的患者必须经过高压氧科医生检诊、排除禁忌后再进行治疗。
（二）严禁携带火种、火源，易燃、易爆、易挥发物质，电子玩具、手机、手表、钢笔、真空玻璃杯等物品进舱，带进舱的所有物品必须经工作人员同意。
（三）高压氧治疗期间的饮食方面需要注意：减少食用易产气的食物，如：牛奶、豆浆、白薯、萝卜、韭菜等。
（四）一次高压氧治疗需要2小时左右，进舱前需要排空大小便。
（五）为保证安全，进行高压氧治疗前，必须外穿医院提供的全棉衣物，以减少静电火花的产生。
（六）由于压力、气体密度的变化，舱内温度会有3-5摄氏度左右的变化，加压时升温，减压时降温，穿着衣物时应考虑这一特点。
（七）加压过程中为避免耳、鼻窦气压伤，必须按照要求做捏鼻鼓气、吞咽、动下颌或咀嚼等调压动作。
（八）治疗过程中有任何不适或发现异常情况，要及时通过对讲设施与工作人员取得联系，以便处理。
（九）治疗过程中不能随意触动舱内设备，以免发生意外。
（十）治疗过程中为避免减压病，应尽量避免随意走动和较大动作的活动。
（十一）减压过程中为避免肺气压伤，要正常呼吸，不能屏气。
高压氧治疗科质量控制与评价标准
为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。
一、高压氧科（室）准入标准
(一)人员准入
1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。
2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。
3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。
4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。
(二)设备及设施准入
1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。
2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：
空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。
3．高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施。
4．高压氧舱开业前必须具备医用氧舱合格证、压力容器使用证、医用氧舱使用证。
(三)管理制度与岗位职责
1.各项管理制度：包括高压氧科（室）安全管理制度、高压氧科（室）工作制度、进舱人员管理制度、氧舱消毒隔离制度、机房管理制度、储气罐管理制度、氧舱设备保养与维修制度、从业人员卫生保障制度等。
2.各级岗位职责：包括科主任、医师、护士长、护士、技术员、操舱人员、陪舱人员等岗位职责。
二、高压氧科（室）医疗质量控制
（一）高压氧科（室）日常医疗工作规则
1．在医院和医务部门的领导下开展各项医疗工作。
2．高压氧医疗工作实行医务人员三级负责制。
3．高压氧科会诊由高压氧专科医师承担，普通会诊必须在48小时内完成，急诊会诊必须随请随到，会诊后及时写好会诊记录。
4．严格遵循高压氧治疗原则、熟练掌握临床适应证和禁忌证，针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案。
5．高压氧治疗前，高压氧医师应将高压氧治疗时间、治疗方案、疗程、注意事项等向患者告知。
6．高压氧科医师应对进舱病人开好医嘱，医嘱内容包括医嘱日期、时间、入舱治疗时间、舱型、吸氧方式、疗程等。
7．患者入舱前，应根据其病情决定是否需要陪舱，如需陪舱，应告之陪舱人员职责和陪舱注意事项。
8．对气性坏疽、芽胞杆菌感染等传染病患者，应单独开舱治疗。
9．每次开舱治疗前，原则上要求高压氧科医师、护士、技术人员到位，在确定设备无故障后方可开舱治疗。
10．患者入舱、出舱时，高压氧科（室）医师应对患者进行病情询问和检查；治疗时应随时在舱外观察病情。如遇有问题及时处理。并根据实情，在高压氧病历中写好病情记录。
11．疗程结束后，高压氧科（室）医师应对患者的病情进行询问和检查，并进行疗效评定，写好治疗小结。根据病情制定下一个疗程治疗方案或停止治疗。
12．高压氧医务人员应定期参加专业学习和岗位培训，进行适当的科研、教学工作，负责对社会进行专业宣传和普及。
（二）高压氧科（室）日常护理工作规则
1．在科主任和护理部领导下，负责高压氧的护理、操舱工作。
2．详细介绍进舱须知，认真做好进舱治疗的安全教育，严格检查进舱人员的安全防范措施，杜绝火种及可产生静电的物品入舱;认真观察和了解患者病情，指导进舱人员做耳咽管调压动作、正确使用氧气面罩。
3．开舱前严格检查设备，确认设备无故障后进行开舱治疗。
4．根据季节、温度的变化，加压前提前开启空调，将舱内温度调整在夏天24～28℃，冬天18～22℃。
5．危重病人进舱前还需做好以下准备：
①必须对入舱监护人员交代注意事项。
②备好需用的药物、器械。
③备好一级供氧和开放式输液设备。
④病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并妥善固定。加压前关闭各种引流管。
6．严格执行医嘱和氧舱操作规程，不得擅自更改。
7．加压过程中，经常询问病人有无耳痛或其他不适，根据具体情况做出加压速度的调整。严防中耳气压伤、鼓膜穿孔的发生。
8．治疗过程中严密观察患者吸氧情况，随时指导患者正确吸氧。
9．随时监控舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度不得超过25%；
10．严密观察患者病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态变化，完成预定的治疗计划。如有特殊病情变化应及时报告医师，并协助正确处理。
11．治疗过程中如遇有机械故障时，应立即报告氧舱技术人员和氧舱负责人，并协助妥善处理。
12．高压氧治疗过程中，空气加压舱稳压吸氧时间不少于60min。
13．在治疗过程中，医务人员或患者等应能顺利地从过渡舱进出治疗舱。
14．减压时应注意舱内人员保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。
15．严格掌握减压方案，不得擅自更改，严防减压病的发生。
16．减压时舱内如出现雾气，应放慢减压速度或暂停减压。
17．减压结束后通知病人准备出舱，并交代出舱后注意事项。
18．出舱后询问病人在舱内吸氧情况及设备使用情况，以及治疗中有无不良反应，并交代下次治疗时间，通知疗程结束的病人到医师处复诊。
19．治疗结束后，护理人员应准确、及时、按实填写操舱记录。
高压氧设备安全管理
一、氧舱设置
（一）凡是使用医用氧舱的单位，必须是我省《医疗机构执业许可证》持有者。
（二）在购置氧舱时必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》的单位购买。
（三）制造单位必须向使用单位提供下述资料：
1、《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书，医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证
2、医用氧舱使用说明书。
3、监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。
（四）空气加压氧舱安装调试好后，要有所在地的地（市）级以上质量技术监督行政部门和卫生行政部门的代表，并应有生产厂方、医院代表共同参加验收，并出具验收报告。
（五）使用单位凭有关资料到所在地的地（市）级质量技术监督行政部门办理使用登记手续，并领取《医用氧舱使用证》，且报省卫生行政部门备案。
二、氧舱的安全使用与管理
（一）在医院领导和医务部门的直接领导下开展各项设备管理工作。
（二）医用氧舱日常维护保养由各医院专职或兼职设备维护工作人员负责。氧舱的大修由指定的专业厂家负责。
（三）医用氧舱使用单位应配备满足日常维护保养需要的专用维修器材、工具和物料。
（四）医用氧舱设备系统必须维持正常工况，不得带病工作，定期进行维修保养。
（五）医用氧舱的维修与保养只能在非治疗期间进行。
（六）医用氧舱使用单位应结合本单位情况，制订医用氧舱安全管理、安全操作和岗位责任等制度。
（七）氧舱工作场所，如治疗厅、候诊室、机房等，均需设固定的消防器材，并严禁吸烟。氧舱应设有兼职消防安全员，并定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱安全。
（八）医用氧舱使用单位不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统；也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和增加舱内吸氧面罩。
（九）所有在用的各型氧舱均必须通过医用氧舱安全技术检查，未经检查或检查不符合要求的氧舱应一律停止使用，检查结果由氧舱使用单位报湖南省医用高压氧质控中心备案。
三、氧舱查验制度
（一）在每舱治疗前必须由设备维护者和操舱者遵照查验制度认真查验，并填写氧舱查验表和签名。
（二）在开舱前进行供电、供气、供氧及舱内照明、通讯、报警、氧浓度监控、彩色电视监控、空调及每个座位的吸排氧装置进行全面检查。检查完毕后立即填写查验舱，如合格才可准许操舱人员开舱。
（三）对查验中所出现的问题应及时处理，如暂不能处理者，应立即报告负责人。
（四）治疗完毕设备维护者对所用舱体进行验舱，验舱内容为照明、报警、通讯、氧浓度监控、摄像、空调、吸、排氧装置等。经验舱发现设备故障必须及时维修。
四、氧舱对压缩空气和氧气的要求
（一）必须有足够的压缩空气和氧气贮备。大、中型氧舱的压缩空气贮量不能少于所有舱室加压一次和过渡舱再加压一次的要求，小型氧舱贮备的空气贮量必须满足舱室加压两次的要求。
（二）医用氧舱所使用的压缩空气要求：
①无油；
②无杂质；
③无味；
④无有害气体；
⑤冷却。
压缩空气中，各种有害气体的浓度，不得超过下表所示限度。
（三）氧舱所使用的氧气必须是医用氧或液态氧。
高压氧治疗终末质量控制
1．氧舱舱位使用率：①空气加压舱：平均日使用率应大于100%；
2．并发症发生率：每年并发症发生率应小于4%。
3．事故发生率：每年事故发生率应为0%。
4．感染发生率：每年舱内感染率应低于6%。
5．转归统计：
急性CO中毒单病种治愈率应大于90%；
急性CO中毒单病种有效率应大于98%；高压氧治疗总治愈率应大于60%；
高压氧治疗总有效率应大于95%。
沂南县人民医院高压氧质量控制与评价标准(评分表)
二.医疗质量控制标准
三.护理质量控制标准
东莞友华医院质量与安全管理委员会会议暨质量与安全工作专题研讨会会议记录 （2018年） 时间：2018年6月19日 会议地点：医院一楼会议室 参加人员：总经理副总院长、专员、医院质量与安全管理委员会成员 主持人：院长 会议内容（摘要）： 一、医院各职能科室做2018年上半年工作总结及下半年计划。 （一）医务科：2018年结合医院实际修订完善医疗质量相关文件、制度，根据医院人事变动修订医疗委员会成员进一步修订职责等。2018年按照医疗质量管理实施方案，每月组织医疗质量检查并负责汇总各职能科室检查情况进行质量通报。截止6月进行医疗质量检查及通报各5次，将质量问题与医院绩效考核进行挂钩，对责任人按要求进行处罚，医疗质量整体情况有一定持续改进。按要求落实医疗不良安全实际收集及整理，截止今日接到上报不良事件共3例，均按要求妥善处置，未造成不良后果。按照医院投诉管理办法对投诉进行日常管理，截止目前接到投诉共3起，其中市卫
计局转发一起，经妥善沟通解决，未发展成医疗纠纷，得到投诉方满意。下一步计划结合医院实际进一步修正完善医院医疗管理制度，加强日常管理督查，及时提出问题并整改，途径严重医疗问题发生，杜绝医疗纠纷的发生。 （二）护理部：护理质量整体较上年有持续改进，主要在病历管理和记录方面问题较多，治疗服务中有不足，也接到患者投诉服务态度不好等。下一步工作中，要求各科室护士长加强管理，加强培训，落实护理制度等，避免医疗质量问题发生，杜绝医疗事故发生。 （三）院感科：针对上半年院感质量检查做简要汇报，并针对个别问题较多科室进行批评，提出整改措施并进一步加强督查。下一步工作继续落实医院院感相关规章制度，加强医院医务人员培训工作，针对个别科室如外科、妇科等手术科室加强管理。 （四）药剂科：左右莎代表药事管理小组对上半年药事管理工作进行简要汇报。药事委员会严格按照文件要求落实工作制度、职责，定期召开会议，针对检查问题做探讨、剖析及整改落实。对科室申请新药品及药械严格按照程序进行讨论。每月同医务科进行处方点评，抗生素合理使用，针对问题处方进行通报。下一步将继续按文件落实工作，进一步提高药事管理工作。
安全管理规章制度和操作规程 一、电工 1、安装临时用电线路的电气作业人员，必须持有电工作业证。 2、临时用电设备和线路应按供电电压等级和容量正确使用，所用的电气元件应符合国家规范标准要求，临时用电电源施工、安装应严格执行电气施工安装规范，并接地良好。 3、电气操作人员在施工过程中应思想集中，电器线路在未经测电笔确定无电前，应一律视为“有电”，不可用手触摸，不可绝对相信绝缘体，应认为有电操作。 4、工作前应详细检查自己所用工具是否安全可靠，穿戴好必须的防护用品，以防工作时发生意外。 5、维修线路要采取必要的措施，在开关手把上或线路上悬挂“有人工作、禁止合闸”的警告牌，防止他人中途送电。 6、使用测电笔时要注意测试电压范围，禁止超出范围使用，电工人员一般使用的电笔，只许在五百伏以下电压使用。 7、处理好所有拆除的电线要，带电线头包好，以防发生触电。 8、所用导线及保险丝，其容量大小必须合乎规定标准，选择开关时必须大于所控制设备的总容量。 9、工作结束后，必须全部工作人员撤离工作地段，拆除临时地线、警告牌、所有材料、工具、仪表等随之撤离，原有防护装置随时安装好。并检查是否有工具等物品遗漏。
10、操作地段清理后，操作人员要亲自检查，如要送电试验一定要和有关人员联系好，以免发生意外。 11、发生火警时，应立即切断电源，用四氯化碳粉质灭火器或黄砂扑救，严禁用水扑救。 二、焊工 1、工作前应戴好劳动保护用品，电焊工在潮湿地方作业要穿绝缘鞋，不要穿潮湿衣服工作。 2、禁止在易燃、易爆物体上和装载易燃易爆的容器内外进行焊接或切割，若需要焊接，应将容器内外所有残存物清洗干净，并经有关安全人员检查同意后才可进行工作，焊接工作要离开易燃、易爆物体10米以外。 3、禁止在可燃粉尘浓度高的环境下进行焊接或切割工作。 4、焊接工作时，先检查四周环境是否允许烧焊，高空作业要扎好安全带，工作点要牢固，焊条工具等牢固放好，防止掉下伤人，下边做好安全措施，专人监视，注意行人等安全工作，落雨时，不准露天或高空作业。 5、焊接密封容器时，要打开容器进行排气通风，人进入容器内工作，要加强通风设施，最少要2人一起工作，一人操作、一人监视保护。 6、电焊机的输入输出线头要接牢固，应有可靠的接地线，焊钳绝缘装置要齐全良好，电焊机工作温度不得超过60℃~70℃。 7、电焊工必须认真注意防火，焊条用剩部份不要乱扔，统一放置，下班前将焊机电源切断，焊把线绕好，个人所属工作面清理干净，露
医用高压氧舱安全管理研究 (标准版) Safety work has only a starting point and no end. Only the leadership can really pay attention to it, measures are implemented, and assessments are in place. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0624
医用高压氧舱安全管理研究(标准版) 摘要：医用高压氧舱是现代科技技术发展的成果，具有独特疗效和广阔发展前途，在没有毒副作用的情况下，为人类治疗了多种疾病。因此，高压氧舱的安全管理显得格外重要。本文阐述了高压氧舱的运作原理、作用以及具体的安全管理内容，并针对医用高压氧舱在使用过程中发生的意外事故，分析了成因及优化措施，具有一定的借鉴意义。 关键词：高压氧舱安全管理风险意外事故 一、医用高压氧舱概述 高压氧舱，是一种与压力容器有关的设备，是各种缺氧症的治疗设备。其原理是通过将人体置于一个舱内，在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的，应用范围十分广泛。高压氧舱的舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。另有
观察窗和对讲器，舱外医生通过对讲器与患者联系，从而获得患者的病情状况。 人在高压氧舱中溶解在血液中的氧会随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气能增加14倍，而在3个大气压下则增加21倍。在高压氧舱里，患者是通过从周边正常脑组织向病灶区域供血，从而达到治疗的目的。 高压氧与普通吸氧相比，其力度更大，效果更好，能够直接利用氧量解决缺氧问题。此外，高压氧还具有抗菌等效果。其主要适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，高压突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症等。 二、高压氧舱的安全管理内容 高压氧舱的管理主要有以下几个大的方面： 1、合适的人员管理：高压氧的工作是特殊的，因此，在人员的选配上，要严格把关，慎重考察，保持科室人员相对稳定。
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 高压氧治疗科质量与安全管理制 度(2021版)
高压氧治疗科质量与安全管理制度(2021版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 一、不断加强医疗服务过程各个环节的安全措施，严格执行各种规章制度和各项操作规程。 二、科室不断优化诊疗程序，坚持以病人为中心的服务宗旨，使病人得到及时的医疗服务。 三、卫生技术人员“三基”考核合格率100%。（合格标准为80分） 四、科室医疗设备、仪器完好率≥95%。 五、工作人员应坚守岗位，严格执行操作规程，不得擅离工作岗位。 六、严格执行安全制度，落实各项安全措施，严防事故发生。 七、高压氧舱治疗室严禁烟火，禁止患者携带火种、易燃、易爆等危险物品进入高压氧舱治疗室。 八、舱内氧浓度不得超过23%，治疗休息时换气，使氧浓度保持在23%以下。
九、严格执行持证上岗，禁止非专业人员操作。 十、严禁在机房内会客，严格交班制度，做到当面交接班。十一、做好设备维修、保养、定期检测，保证设备性能良好。十二、无关人员不准进入高压氧舱治疗室。 十三、治疗结束后，应立即关闭电源及氧气阀门。 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.
安全操作规程管理制度 《煤矿安全技术操作规程》是煤矿生产建设必须遵循的“三大规程”之一，是各工种职工进行生产活动的准则，按照安全技术操作规程操作，可有效提高工作效率和工程质量，避免违章作业，减少人身、设备和财产损失，保障安全生产工作的正常进行。为进一步规范员工的操作行为，提高煤矿职工的安全技术操作水平，认真贯彻落实山东煤矿安全监察局编制的《煤矿安全技术操作规程》，确保我公司的安全生产，结合我公司实际，特制定安全操作规程管理制度，望有关单位认真贯彻执行。 一、组织领导 公司成立煤矿安全技术操作规程实施领导小组，董事长兼总经理任组长，生产副总、安全副总、技术副总任副组长，成员有各单位负责人组成。 公司成立煤矿安全技术操作规程实施考核小组，办公室设在安全科。 公司各单位都要成立由单位主要负责人为组长的煤矿安全技术操作规程实施领导和考核小组，公司煤矿安全技术操作规程考核小组每月对各单位的学习贯彻开展情况进行一次考核，每年度进行总结评比，进行兑现奖惩。 二、操作规程依据标准
公司所有上岗人员均以2002年12月山东煤矿安全监察局编制的《煤矿安全技术操作规程》为学习使用标准，原操作规程与本操作规程有抵触者，以此操作规程为准。 三、各工种学习内容 结合我公司实际，立足采煤、掘进、机电、运输、通风、地质测量及爆炸材料等6个专业，93个岗位工种实行对口学习，并本着各司其职、各负其责的原则，要求公司员工人人力求弄懂、学通、学会、学精。 四、学习上岗要求 1、公司干部员工分专业、分岗位、分工种，针对各自的岗位、工种对口学习安全技术操作规程，并参加公司组织的安全技术操作规程考试，考试合格后方可上岗，否则一律停止工作，继续学习，待考试及格后方可上岗作业。 2、每周星期一各单位必须组织员工集中学习安全技术操作规程，由本单位技术员主持，公司考核小组派人参加负责监督考核，对不参加学习者一律停止工作，补课学习，直至合格后方可上岗。 3、对新招员工必须到公司培训中心参加安全知识及操作规程的学习，待
YF-ED-J6581 可按资料类型定义编号 高压氧科（室）安全管理 制度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高压氧科（室）安全管理制度实 用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1．经常进行安全教育，不断增强医务人员 安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全 管理制度，严格掌握适应症和禁忌症，制订最 佳治疗方案。 2．建立健全各项安全管理制度，如机房安 全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制 度等，由科（室）安全员督促检查，促使措施 落实。 3．严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守 岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。
4．操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。 5．每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。 6．机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。 7．未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。 8．如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。 9．定期更换灭火器，使保持良好的备用状态。
医疗质量与安全管理委员会 组成及职责 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
阜蒙县手足创伤医院关于成立《医疗质量与安全管理委员会》通知 各科室： 为建立健全医院医疗质量保证体系，加强医疗安全质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定，成立我院医疗质量与安全管理委员会，并制定相关工作制度与职责，请遵照执行。 医院 2018年8月1日 附件一： 阜蒙县手足创伤医院医疗质量与安全管理委员会成员主任： 成员： 委员会下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由曹静君兼任，负责安排会议日程、活动及会议记录、档案管理及其他日常工作。 医疗质量与安全管理委员会委员实行聘任制，任期五年，可以连任，委员可根据需要有所变更。如有变动，应及时补充，以保证足够数量的委员开展工作。
附件二： 医疗质量与安全管理委员会职责 一、在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。 二、负责制定和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量与安全培训会，共同提高医疗质量管理水平。 四、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。 五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。 六、医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。 七、定期向医院质量与安全管理委员会进行工作汇报。
安全生产规章制度和操作规程管理制度 1目的 建立安全生产规章制度和安全操作规程的编制、审批、发布、使用、评审、修订、检查落实方法，确保所有安全生产规章制度及安全操作规程的完善和执行2范围 适用于全体员工、所有岗位 3职责 3.1 主要负责人负责安全生产工作，负责建立、健全本单位安全生产责任制，组织编制本单位安全生产规章制度和安全操作规程，并批准发布相关的安全生产管理制度及操作规程 3.2 安全生产领导小组负责组织相关管理人员、技术人员、操作人员对安全生产规章制度和安全操作规程进行评审，组织每年一次“安全生产规章制度和安全操作规程”符合性评审会议及执行情况、适用情况检查、评估，编制评审（估）报告 3.3 文控中心根据安全生产规章制度、安全操作规程汇总清单后，负责文件的发放。 3.4 各部门、车间、班组及时宣贯本公司安全生产规章制度和安全操作规程，在工作中遵守、使用 3.5安全办公室负责将本公司适用的安全生产规章制度、安全操作规程传达给相关方 3.6各部门负责修订意见的提出，安全办公室负责执行安全生产规章制度、安全操作规程的修订，修订后由主要负责人批准发布，并发放到相应的工作岗位。 4程序 4.1 编制程序 4.1.1 安全生产规章制度编制程序：由安全办公室协助各管理部门、车间进行编写，由主要负责人审批，由文控中心保管。 4.1.2 安全操作规程的编制程序：由技术部协助各管理部门、车间编写，由主要负责人审批，由文控中心保管。
4.2 内容 4.2.1安全生产规章制度的内容 至少包括目的、职责、工作内容或程序、记录等。 4.2.2 安全操作规程内容应包括： a.正常开、停设备操作程序； b.各种操作参数、指标的控制； c.安全注意事项和异常处理方法； d.事故应急处理措施； e.接触化学品的危险性； f.个体安全防护措施； g.风险分析、评估、控制内容。 4.2.3企业在新工艺、、新技术、新装置、新产品投产或投用前，组织编制新的操作规程。 4.2安全生产规章制度及安全操作规程的发布 各部门编制的安全生产规章制度及安全操作规程交安全办公室审核，审核后，由主要负责人批准，并发布实施。 4.3安全生产规章制度及安全操作规程的使用 批准后的安全生产规章制度和安全操作规程由文控中心发放到相关的部门、岗位，各部门及各级人员应遵守、使用。 4.4 评审 4.4.1 由安全生产领导小组至少1年一次，或需要时组织“安全生产规章制度和安全操作规程”符合性评审会议。由文控中心、安全办公室提供评审会议所需的文件和资料。4.4.2 由安全办公室记录评审结论。 4.4.3 安全办公室负责公司“安全生产规章制度和安全操作规程”版本更新、修订计划的实施。 4.5 修订 4.5.1 在发生以下情况时，应及时对相关的规章制度或操作规程进行评审、修订： （1）当国家安全生产法律、法规、规程、标准废止、修订或新颁布时 （2）当企业归属、体制、规模发生重大变化时 （3）当生产设施新建、扩建、改建时 （4）当工艺、技术路线和装置设备发生变更时
管理制度参考范本高压氧治疗的安全管理a I时'间H 卜/ / 1 / 6
高压氧治疗中除可发生氧中毒、气栓症、减压病等毒副作用外，还存在氧舱燃烧、爆炸等潜在不安全因素，在我国高压氧医学发展过程中有许多惨痛教训，必须引起高压氧从业人员的高度重视。高压氧的安全管理是一项系统工程，应从高压氧科（室）制度管理、设备管理、操作规程、消防制度等多方面加强管理，方可杜绝事故的发生。 在此，我们还要特别强调高压氧舱工作人员的工作责任心，有些事故就是由于工作人员疏忽大意造成的。本章仅就高压氧舱燃爆事故的发生原因、预防办法和紧急处理等内容介绍如下。 一、燃烧三要素 碳与含碳物质发生剧烈氧化时产生大量的光和热，称为燃烧。燃烧三要素是物质燃烧必须同时具备的三个条件，缺一不可。 1．可燃物质可燃物质种类繁多，许多物质只是易燃程度的不同。 高压氧舱内常见的可燃物质有舱内的装修材料，舱内使用的油漆和涂料，各种吸氧装具，进舱人员的服装，以及某些其他易燃物质如化妆品、酒精、油脂等。国外氧舱一般不进行内装修，而国内许多大型氧舱都进行豪华装修，从预防舱内燃烧事故的角度看，或从患者治疗需要的角度看，这种豪华装修都是没有必要的。 2．助燃物质（氧气）氧气是助燃物质，没有氧气物质就不能燃烧。 物质燃烧的速度和强度与氧浓度、氧分压有密切关系。实验证明，气体中的氧浓度＞25%寸燃烧明显加剧，氧浓度超过30%即卩可引起爆炸性 燃烧。我国目前规定空气加压舱内氧浓度不能超过25%,国外一般限制
为 23%。氧气加压舱内氧浓度一般在 70%以上， 工作更应引起特别的重视。 如火柴、打火机、电动玩具等；②静电火花，包括各种化纤物品和摩 擦产生的静电火花，以及高硬度物质碰撞产生的火花；③各种电器设 备及其导线产生的火花等。 二、舱内燃烧的强度和速度 因舱内的氧浓度不同而不同。空气加压舱燃烧的强度明显低于氧 气加压舱，舱内氧浓度如能控制在 25%以内，一般不会发生失控性的燃 烧。氧气加压舱一旦发生火灾，后果必定十分严重，其燃烧在切断氧 源的条件下往往是短时间极为剧烈的燃烧，一旦舱内氧气耗尽，燃烧 即自然熄灭。舱内燃烧时不仅造成高温伤害，而且在燃烧过程中将产 生大量的二氧化碳和多种有毒气体，导致舱内人员窒息死亡。 舱内发生火灾时，极易造成舱内人员和舱外工作人员的惊惶失措， 以致处置不当，从而造成更大的人员和财产的损失。 三、氧舱火灾事故的应急处理 当舱内发生火灾意外事故时，操作人员应沉着果断地作出如下处 理。 1．迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源开关。 2．迅速打开排气阀、操作安全阀手柄及舱外紧急排气阀应急排气， 力争 2min 内快速减至常压。 3．设法迅速打开舱门，救出舱内人员。 4．打开灭火器，将余火熄灭。 5．通知医院相关科室进行抢救。如发生减压病应设法加压救治。 6．立即如实报告上级。 7．保护现场。 8．查清起火事故原因。 以上规则应定期（至少每 6 个月 1 次）进行演练。 因此氧气加压舱的防火 3．火种在具备有氧气和可燃物质的条件下， 还必须出现明火才能 引起燃烧。高压氧舱内可以发生明火的原因包括： ①各种发火物质，
管理制度编号：LX-FS-A18240 高压氧设备安全管理标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
高压氧设备安全管理标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、氧舱设置 1．凡是使用医用氧舱的单位，必须是我省《医疗机构执业许可证》持有者。 2．在购置氧舱时必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》的单位购买。 3．制造单位必须向使用单位提供下述资料：①《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书，医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证。②医用氧舱使用说明书。③监检单
饶县中医字〔2010〕15号 关于调整医院质量与安全管理等相关委员会的通知 各科室: 鉴于医院人事调整变动,为进一步加强医院质量与安全管理,使各有关质量管理成员认清职责,明确目标,推动医院科学化?规范化管理进程,经院长办公会研究决定,对医院质量与安全管理等相关委员会作以下调整: 一?医院质量与安全管理委员会: 主任委员:舒新华 副主任委员:邱勇前祝发金周焕燎刘宜洪万喜兴黄海英 委员:蒋道春董荻慧陈美娴王振光葛玲吴在土 柯俊杨忠昌龚小林罗兴旺姜立飞黄春萍 叶德权郑灵罗来月符鸿敏周正华医院质量与安全管理委员会下设办公室,刘宜洪任办公室主任,蒋道春任办公室副主任,负责医院质量与安全管理委员会日常工作;负责落实医疗质量与安全管理工作职责;每季度召开一次例会;每半年组织一次全院医疗质量大检查?各科室要成立以科主任为第一责任人的科室医疗质量与安全管理小组,全面负责本科室的医疗质量与安
全管理工作(其职责可以参照以下工作职责执行)? 工作职责: (1)领导和组织检查教学和科研工作,制定人才培训计划,加强对新技术?新设备的引进和管理工作,建立新学科?新专业,寻找新的经济增长点,为医院可持续发展提供正确的决策? (2)组织全院各临床科室和医技科室进行正常的医疗和急救诊疗工作,协调各科室之间的密切联系,互相配合,保证医疗工作的开展,不断提高医疗质量? (3)检查全院医疗安全活动情况,以及各临床科室?医技科室的业务技术能力和医疗效果,对医疗质量各项指标进行及时评估和总结,找出存在的问题,及时纠正;抓好病历和各种统计报表的质量管理? (4)加强对医疗护理安全工作的领导,检查医院各项规章制度落实情况,教育全院卫生技术人员,从思想上?行动上?具体措施上,有效地提高医疗?护理质量,严防医疗差错和事故的发生? (5)负责进行临床合理用药监督,组织人员定期开展合理用药评价,对各科药物使用情况进行分析,对存在的问题及时提出改进措施,提出临床合理用药方案,进行合理用药知识宣教? 二?药事管理委员会: 主任委员:邱勇前 副主任委员:祝发金万喜兴 委员:蒋道春龚小林罗兴旺姜立飞郑辉林黄春萍 叶德权王振光周正华孙娄诚 药事管理与药物治疗学小组下设办公室,周正华任办公室主任,孙娄诚为副主任,负责落实本小组工作职责;每季度召开一次例会? 工作职责: 负责审定医院用药计划,定期讨论全院基本用药范围,核定增添新药,淘汰疗效差的药品和制剂,研究解决医院用药的重大问题,组织药品质量检查,包括合理用药?麻醉药?毒性药和精神类药品的使用管理,制订和修订基本用药目录和处方手册,做好处方点评工作?
安全生产责任制度 一、矿长为全矿安全第一责任者，对全矿安全生产工作 负总责。 二、副矿长为分管安全生产第一责任者，对各自分管的 内的安全生产负责。 三、总工程师为矿技术安全生产第一责任者，对全矿技 术负总责。 四、副总工程师为各自分管范围安全生产第一责任者， 对分管专业技术负责。 五、各级领导干部在管理生产的同时必须负责管理安全 工作，认真贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规，要做到“五同时”，即在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时要同时评比安全工作，对安全生产管理中存在的问题予以协调、解决，督促和检查安全生产工作，及时消除不安全隐患。 六、生产科、技术科、调度、机电、通风等有关职能科 室负责人为本科室安全生产第一责任者，带领全科人员完成矿下达的各项任务，对本科室的安全生产负责。 七、安全科负责人是本科室安全生产第一责任者，对全 矿安全监督检查和管理工作负责，负责对各单位贯彻执行上级、矿两委下发的有关安全生产文件、规章制度、现场执行《作业规程》和《操作规程》情况进行全
面监督检查。 八、区队长为本区队安全生产第一责任者，抓好本区队 的安全生产、质量等全面管理工作，对本区队的安全生产工程质量全面负责。 九、各单位工程师（技术员）是本单位安全技术管理第 一责任者，对本单位的安全技术管理负责，负责编写作业规程并及时修改安全技术措施，组织职工贯彻学习、考核，深入现场进行技术指导。 十、专职安全员为承包辖区安全生产第一责任者，对承 包辖区的安全生产负责，在科长的领导下，当好领导抓安全工作的助手、参谋，协助领导组织、推动、督促、检查安全工作。 十一、班组长为本班组安全生产第一责任者，负责抓好本班的安全生产和质量达标工作，对现场的安全生产管理负责。 十二、职工的安全生产责任是自觉遵章作业，并且随时制止他人违章作业、违章指挥，做到“三不伤害”，在安全的前提下，完成和超额完成工作任务。
高压氧舱消防安全管理制度 一、按强电不进舱的原则，严禁在舱内使用强电。舱内的电气设备，其工作电压不得大于24V。舱内必须敷设的电缆、电线均应经过高压绝缘试验，接头必须按规定焊接并相互错开，线路必须按规定穿金属管固定敷设。舱内除通讯及信号传感元件外，不得设置任何电器。严禁在舱内装设熔断器、继电器、转换开关、镇流器、电气及动力控制器好有感应线圈的电铃等可能产生电火花的电气元件。若因治疗确需进舱的电器，必须能够承受舱压，并应在舱外配备电流过载保护装置。纯氧氧舱进舱电气设备总功率不应大于0.5W。所有电气开关应一律设在舱外。除婴儿舱外，舱内必须设人体静电接地装置。严禁任何电路和设备的接地线与高压氧舱系统相连或共用防雷、防静电接地装置。氧舱接地装置的接地电阻值不应大于4Ω。 二、应采用舱外照明方式照明，在舱外观察窗部位设置光源解决舱内照明问题。同时必须在舱外配置应急照明系统。氧舱供电中断时，应急照明系统必须自动投入，持续照明时间一般不应小于30分钟。严禁在舱内采用普通日光灯或其他普通照明灯具。 三、严禁在舱内安装普通家用空调，舱内空调装置的电机及控制装置必须是设置舱外。家用空调的电气装置按普通环境设计，在舱内工作压力下启动或停机时，极易产生火花。
目前安全性能较高的空调方式有两种，一时采用管道式空调系统，将空调的制冷好制热装置直接连接在通风管道上，在通风换气的同时实施温度调控；二时将空调的电动机风轮改为气动风轮，利用储气罐中的净化压缩空气（0.3~0.4MPa）为动力驱动风轮，空调主机的遥控板设在舱外操作台上。这两种方式均勿需在氧舱内敷设电气设施设备，安全可靠。 四、监控摄像头应安装在舱外观察窗口处。传输信号的导线应敷设在舱外。 五、通常氧舱的工作压力为0.2~0.25MPa，故多数氧舱将工作压力上限设定为0.25MPa。安全阀的启跳和回座压力值应在设备本体安全限度之内，并处于该阀的最佳性能区间。多人医用氧舱舱体上的安全阀应选用带扳手的弹簧直接载荷式安全阀。医用氧舱舱体上不得装设爆破片。空气加压舱应按规定设置紧急泄压装置。 六、舱内氧浓度一般不允许超过23%，严禁超过25%。当舱内氧浓度达到25%时，测氧仪发出声、光报警信号后，操作人员应及时通风换气，减低舱内氧浓度。通风换气3分钟后，如仍然达不到要求，应立即停止使用。 七、一切舱内设备及装饰，应尽量简洁、安全实用。严禁采用易燃、可燃或燃烧时产生大量有毒气体的材料进行内部装修。舱内表面油漆应采用耐高温阻燃油漆。氧气汇流的内垫材料应选用耐高温阻燃材料。舱内地板应选用导电性能
医疗管理委员会职责 、医疗质量管理委员会工作职责： 一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状。 二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 三）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。 （四）向领导反映院医疗质量管理工作的情况。 五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。 六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。 二、护理质量管理委员会工作职责： 在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。 以护理程序为核心，规范全院护理工作。 掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。 四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。 五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。 监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。 七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。 监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。 九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量管理。 十）对准入护士进行素质、理论及技能考核。 十一）每月进行一次例会，分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施，做好记录。 三、医院感染管理委员会工作职责： 一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
各级安全操作规程管理制度-制度大全 各级安全操作规程管理制度之相关制度和职责，1、目的:建立安全操作规程的制订、审批、检查落实方法,确保所有岗位安全操作规程的完善和执行2、范围:所有岗位3、责任者:安全部、各车间、科室4、程序:4.1安全操作规程的制订审批程序:甲... 1、目的:建立安全操作规程的制订、审批、检查落实方法,确保所有岗位安全操作规程的完善和执行 2、范围:所有岗位 3、责任者:安全部、各车间、科室 4、程序: 4.1 安全操作规程的制订审批程序:甲类岗位的安全操作规程由车间主任、部门主管负责起草,公司安全部审核,总工程师审定签字后执行。可张挂的张挂在岗位明显位置。乙类以下岗位的安全操作规程由车间技术主任负责起草,车间主任审核,公司安全部审定后执行。 4.2 安全操作规程必须在公司限定时间内完成制定,并整齐张挂,不按时完成的责任人予以经济处罚,由此造成的损失由责任人负责。 4.3 安全操作规程制订工作完成,报公司办公室存档和安全部汇总备案。属保密范围的有关人员必须做好保密工作,如有失窃,由责任人承担一切后果。 4.4 安全操作规程的宣传落实工作由车间主任、部门主管领导负责,公司安全部、人力资源部负责考核,对有不符合要求的人员按公司的相关制度规定进行处理。 4.5 各级安全操作规程的修订程序与制定程序相同。 4.6 安全操作规程的执行检查由公司安全管理人员和车间(部门)负责人进行定期和不定期检查,由车间(部门)负责人进行经常性检查。发现违章现象按员工守则处理。由于违反安全操作规程发生事故时,一律作责任事故从严处理。 4.7 公司每次检查,要填写检查记录,并由公司安全部保存。 业主委员会职责党支部工作职责党务公开制度 欢迎下载使用，分享让人快乐
高压氧质量与安全管理管理手册 1
资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 沂南县人民医院 高压氧科质量与安全管理手册
高压氧治疗科质量与安全管理小组成员组长: 丁金香 质控员: 苗霖
高压氧治疗科质量与安全管理 小组工作职责 一、经常进行质量与安全管理教育, 不断增强质量与安全意识和职业责任感, 自觉遵守各项质量与安全管理制度。 二、医师接诊或会诊病人后, 向病人或其家属讲解治疗目的和治疗方案, 告知高压氧治疗注意事项, 根据病情适时安排病人做高压氧治疗。 三、每次治疗前, 操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检查, 不得易燃易爆品带入舱内。 四、操舱人员严格遵守操作规程, 未经医生同意, 不得随便更改治疗方案。 五、严格遵守劳动纪律, 操舱人员必须坚守岗位, 不看书报、不做私事、不扯闲谈。 六、建立健全各项安全管理制度, 不断督促检查, 促进措施落 实。 七、技术人员应定期检查、定期保养和维修各种设备, 使其保持良好工作状态, 不得让机器和设备带病工作。 八、未经本室工作人员同意, 不得随意进入治疗厅和机房, 严禁任何人在治疗厅和机房内吸烟。 九、如设备发生故障, 禁止在设备工作状态下检修, 防止发生安全事故。 十、定期更换灭火器, 使其保持良好的工作状态。 高压氧治疗科
质量与安全管理小组工作要点 一、在院长和分管院长的领导下, 负责本科室的质量与安全管理工作, 并做好安全工作教育。 二、制定科室质量与安全管理制度, 并严格遵守。 三、带领医、护、技人员完成各项安全工作任务, 解决科室质量与安全管理中的问题, 不断提高质量与安全责任意识。 四、经常督促落实本科室医、护、技各项安全工作制度, 检查各项操作规程执行情况, 定期进行安全检查, 严防差错事故发生, 以保证高压氧治疗安全进行。 五、定期进行氧舱维修、检验和安全检查工作, 制定氧舱意外事件的应急预案, 并定期演练。 高压氧治疗科质量与安全管理制度 一、不断加强医疗服务过程各个环节的安全措施, 严格执行各种规章制度和各项操作规程。 二、科室不断优化诊疗程序, 坚持以病人为中心的服务宗旨, 使病人得到及时的医疗服务。 三、卫生技术人员”三基”考核合格率100%。（合格标准为80分） 四、科室医疗设备、仪器完好率》95%。 五、工作人员应坚守岗位, 严格执行操作规程, 不得擅离工作岗位。 六、严格执行安全制度, 落实各项安全措施, 严防事故发生。
一、医院质量与安全管理委员会工作职责 责任部门：质管办 1.医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长担任，日常工作由质管办负责。按照国家医疗质量管理的有关规定，制定医院年度质量与安全管理目标及计划，经批准后组织实施。 2.医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。 3.督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。 4.按时参加各质量管理委员会的质量考核评价；督促职能部门做好有关质量的检查、考核工作。组织综合检查，健全和完善多部门协调机制。 5.组织/督促定期开展质量教育和培训工作。 6.定期汇总、分析全院质量信息，编写质量通报。协调相关部门做好考核结果应用（兑现奖罚）。 7.运用质量指标、风险数据和缺陷资料实施质量监控，督促相关职能部门采取和落实持续改进措施。 8.根据医院全面质量控制管理方案，对未切实履行管理职责的主管部门给予处分，实行奖惩兑现。 9.每年至少召开一次质量与安全管理会议；听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。并向院长汇报医院年度质量与安全管理目标及计划完成情况。 二、医疗质量管理委员会工作职责 责任部门：医务科 1.按照国家医疗质量管理的有关规定，拟定医疗质量与安全管理发展规划、管理方针、目标和年度工作计划，经批准后组织实施。 2.健全和完善医疗质量管理和持续改进实施方案并组织实施；健全、完善并督促执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。
长沙明州康复医院 高压氧科（室）准入标准 一、人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．按要求配置好医、护、技工作人员。 3．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 4．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 5．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 二、设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： （1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。
管理制度编号：LX-FS-A54985 高压氧设备安全管理标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
高压氧设备安全管理标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、氧舱设置 1．凡是使用医用氧舱的单位，必须是我省《医疗机构执业许可证》持有者。 2．在购置氧舱时必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》的单位购买。 3．制造单位必须向使用单位提供下述资料：①《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书，医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证。②医用氧舱使用说明书。③监检单
YF-ED-J6717 可按资料类型定义编号 高压氧治疗科质量控制与评价标准实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高压氧治疗科质量控制与评价标 准实用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的 规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特 制定本质量控制标准及评估办法。 一、高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人 员一样，要求有良好的医德医风。 2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校 临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理 专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专
及以上学历。 3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。 4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。 (二)设备及设施准入 1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。 2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： 空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。②应有独立的医护办公室、候