现代医学的形成与发展简介
年级：12级
学号：201209153102
姓名：吴铭
专业：临床医学
[摘要]现代医学来源于各国的古医学、几千年来，人类在防病治病、保障健康的长期医疗实践中，积累了丰富的经验，形成了各国的古代医学或称传统医学。随着科技的发展，社会的进步，物质科学为生命科学提供了学理基础和研究手段，直至近一二百年来，才形成了现代医学。而这一二百年中，由于科学技术的飞速发展，现代医学也经历着全所未有的巨变，在从20世纪40年代开始的第三次科技革命的带动下，现代医学技术经历了三次革命。本文将简单介绍从原始医学到现代医学的形成过程以及现代医学的几个发展方向。
[关键词] 现代医学形成历史发展趋势
[前言]从由经验而来的原始医学到由实验而来的近代医学，再到现在依赖科技的现代医学。医学经历了令人难以想象的改变。而在这个加速的现代，它又将前往何方。
正文
一、现代医学的形成
（一）医药的起源——原始医学
人类在没有使用火之前，主要靠采集植物充饥。在有了火后的相当一段时间内，还是靠植物的果实和根茎充饥。人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐
熟悉植物的营养、毒性和治疗作用，说明药物是起源于植物的。
由于生产工具的进步、弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧。随着狩猎和畜牧业的发展，一方面有了对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；
同时使人类认识了动物的营养价值，动物药也随着出现。
总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当
时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的
医学受四元素思想的影响等。
（二）古代医学
古代东方医学
古埃及医学：约公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相
当发展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与
非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法，并已知灌肠法。埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存，约自公元前3000年左右已实行尸体干化法，用香料药品涂抹尸体，是为“木乃伊”。这对于人体构造的认识有很大的帮助，而且成为现代研究古代病理学的宝贵材料，另外埃及古代用纸草文写成的医书，现存5、6种。
古印度医学：印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隶制社会。《阿输吠陀》记载了医药和卫生，是较晚期(公元前6世纪)的作品。根据史料记载,印度的外科很发达,大约至迟在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。
印度医学认为健康是机体的三种原质──气、粘液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度,使原有的三体液说增加了血液,成为“四大”学说。印度古代最有名的外科医生是妙闻，最有名的内科医生是阇罗迦。
古巴比伦和亚述的医学：公元前3000年末和前2000年初，在两河流域的中部，巴比伦形成了奴隶制国家。巴比伦和亚述的占星术，与医学有密切的关系。他们认为身体构造，符合于天体的运行，这种人体是个小宇宙的观念，与中国古代颇相似。他们重视肝脏，认为肝脏是身体之主要器官，并用于占卜（肝卜）、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细。约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的《法典》，其中有关于医疗法的规定，是世界最早医疗法律。其中规定：“奴隶因医生手术而死亡或致盲目，医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价，如果盲目或死亡者为绅士，则将医生两手切落作为处罚。”巴比伦和埃及一样,有两种医生,一种为僧侣，治病方法是咒文、祈祷；一种是有实际经验的医生，由平民担任。
中国古代医学：医学史在中国具有悠久的研究历史。汉代司马迁所著<史记>中有“扁鹊仓公列传”，是中国最早的医学史记载。唐代甘伯宗的《名医传》是我国最早的医学史专著。其后，有宋代周守忠的《历代名医蒙求》、明代李濂的《医史》，清代王宏翰的<古今医史>及徐灵胎的<医学源流论>。中华医药卫生文明五千年，前半期为启蒙与奠基时期，对人体认识还很简单，对疾病的描述也很原始，虽然实践经验不断丰富，但理论探索、病因分析还离不开巫术的干挠，医疗器具虽很粗糙，饮食卫生、健身防疾病知识仍较实际，医药卫生水平由于尚处在造字时期，资料来源仍依口耳相传之后世追记，除据文物外，我们的认识多源于民俗、传说等。春秋战国时期为经验累积时期，是五千年医药卫生文明史后半期的开始阶段，民间职业医师逐渐形成行业，医学家们经验积累日益发展，且交流手段不断进步，医疗技术逐渐丰富，对医药理论与疾病分类取得成绩，特别是对巫术的否定，有很大的历史意义。
古代西方医学
古希腊医学：谈及西方历史，则“言必希腊”。回顾西方医学史，也必须“言必希腊”。公元前7～前6世纪，希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会，这使得当时的唯物主义哲学得到很大的发展，涌现出一批敢向神灵医学挑战的无神论者。希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460～约前377)。以他为名的著作《希波克拉底文集》可能包括许多后学的贡献，是现在研究希腊医学最重要的典籍。希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种元素的
各种不同配合是这四种液体的基础，每一种液体又与一定的“气质”相适应，
每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体。
古罗马医学：罗马时代的医学发展，与古代希腊时代的医学有继承性的联系。
公元前2世纪,罗马人征服了希腊，使许多生到罗马来的很多，如罗马最著名
的医生加伦（约129～199），原籍就是希腊，他对希波克拉底的著作很有研究。（三）近代医学
近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18
世纪和19世纪的欧洲医学。
16世纪：①医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，
医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493～1541)为代表的医学革命。②人体解
剖学的建立。文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们
首先重视的就是研究人体的构造。③A.帕雷提高了外科的地位。④传染病的新
见解。14～16世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。这时G.弗拉卡斯托
罗(约1478～1553)提出有关传染病的新见解。他认为传染病是由一种能繁殖的
“粒子”造成的。他还指出了3条传染途径。
17世纪：①生理学的进步。最先在医界使用量度手段的是帕多瓦大学的教授
桑克托留斯(1561～1636)。他制作了体温计和脉搏计。实验、量度的应用，使
生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。哈维最先在科学研究
中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地
算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。经过分析，他发现
了血液循环。②显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微
镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。③医学的三
个学派。17世纪时物理学、化学和生物学有了进步，医学家不满意过去的医学
学说，出现了一些新的学说，这主要有三种派别。④近代临床医学之父西登哈
姆(1624～1689)。由于当时医生多研究解部学和生理学，似乎忘记了医生的责
任，所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出：“与医生最有直接关系的既非
解剖学之实习，也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首
先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解
剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法”。
18世纪：①病理解剖学的建立。意大利病理解剖学家莫干尼(1682～1771)于1761
年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据
此对疾病原因作了科学的推测。②叩诊的发明。18世纪后半期，奥地利医生J.L.
奥恩布鲁格(1722～1809)发明了叩诊。③临床教学的开始。④发明牛痘法接种
天花。E.詹纳(1749～1823)发明牛痘接种法，这是18世纪预防医学的一件大事。
19世纪：①细胞学和细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到19世纪中叶德
国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。②细菌学
的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微
镜的改进，细菌学诞生了。③药理学。19世纪初期，一些植物药的有效成分先
后被提取出来。④实验生理学。到19世纪，人们应用物理、化学的理论和实
验方法研究机体，从而逐渐兴起实验生理学。⑤诊断学的进步。诊断方法不断
充实，诊断手段和辅助诊断工具不断增多。⑥外科学的进步。19世纪中叶，解
剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对19世纪末和20世纪初期外
科学的发展，起了决定性的作用。⑦预防医学的兴起。到19世纪,预防医学和
保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题。⑧护理学。英国的F.南丁
格尔(1820～1910)曾在德国学习护理知识，在克里米亚战争中率护士进行战地
救护，收效显著。1860年她创立护士学校，传播其护理学思想，提高护理地位，
使护理学成为一门科学。
（四）现代医学
近代医学经历了16～17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20世纪医学的特
点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。此外，还有医
学模式的改变。现代医学模式形成与三种治疗模式：生物治疗．心理治疗。哲
学治疗。生物治疗是人类最基本的治疗方法，是一种求生存的最迫切的本能性
治疗，心理治疗则属于无形的发展式的治疗哲学治疗目前似乎还较玄，她是最
高层次的治疗，也是无形的发展式的纵览全局式的治疗。
三次医学革命
第一次医学革命：1935年氨苯磺胺被证实具有杀菌作用，并于二十世纪40年代实现了人工合成磺胺类药物。1943年以来，青霉素大量应用于临床，
开辟了抗生素化学治疗的新局面。
第二次医学革命：上世纪70年代，CT和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为放射诊断学上最重要的成就。通过最新放射诊断技术，可以检测出早期
肿瘤和其他许多早期病变。
第三次医学革命：发生在上世纪70年代后期，科学家应用遗传工程技术先后生产出生长抑制素、人胰岛素、人体生长素、干扰素、乙型肝炎疫苗等多
种生物制品，开拓了生物学治疗疾病的新概念。
二、现代医学的发展趋势
（一）分科专门化和交叉综合化
现代医学的首要特点是分科分类更细，其范围在不断扩大。可以说，其是实际需求与技术进步促使了现代医学的分科专门化，其分化方式大致分为两种：1、
纵向分化:在原有学科的基础上建立子学科。如病理学与细胞病理学、超微病理
学等。2、横向分化：在原有学科的基础上对同层次的各个领域分别进行单独研
究，形成独立的分支学科。如内科学与心血管内科学、泌尿内科学等。
另一方面医学科学在不断分化的同时，各学科又不断的渗透融合，形成边缘学科，这也是现代医学的显著特点。医学学科的综合有三种途径：1、医学内
部学科间的相互渗透，形成新的边缘学科2、与自然学科相互渗透综合。例如
生物化学、卫生统计学。3、与人文社会学科彼此渗透。由于社会的不断进步，
医学高新技术的发展，使医学面临着社会因素和心理因素的影响、医学道德和法
律问题等众多问题，从而促进了人文社会科学和医学的相互渗透，产生了新的边
缘学科。
（二）技术化趋势
现代医学的发展离不开医学技术的进展。从显微镜、离心机、电泳仪、同位素、X-Ray到现在的高通量、高灵敏的分析、测序、重组、克隆、转移、芯
片、荧光、成像、纳米、合成、信息技术的发展，无一不引领着现代医学的进
步。没有医学技术的创新和进步，就不会有现在和未来医学的发展。其技术化
主要表现在三个方面：1、在基础医学研究方面，由于医学技术的进步，使医
学认识从细胞水平推动到分子水平。2、在临床诊断技术方面，自动化分析仪
器可在三分钟内检测出血、尿常规检查的各项结果，自动微生物诊检仪器能直
接从临床标本中检查出特殊的细菌；心电图、超声心动图、脑电图、肌电图仪
器等的应用，为心脑疾患、肌肉神经疾患，提供了无创伤性诊断手段；电子计
算机断层摄影与核磁共振能够快捷、准确的探测出早期肿瘤的组织器官的其他
许多早期病变。3、在治疗技术方面，外科手术方法与新技术结合，形成了现
代外科手术。
（三）网络化趋势
网络的发达将改变医学工作的方式。长期以来精心保存的厚厚的病历，将被一张小小卡片所代替，这张卡片也许只有名片大小，最多二、三张，就足
可以记载一生的病情变化和诊疗经过，甚至包括全部的影像资料。所谓病历，
不再只是在某医院、某时期的病情档案的记录，而是个人一生的健康与疾病变
化的记载。可以预料不会操作计算机甚或操作不熟练者，在未来恐怕难以成为
一名好医生。当今，电子商务已经进入市场。预计在不久的将来，作为医学咨
询或医疗、预防等辅助手段，电子医疗和网上医院一定会走向社会，走入市场。
但必须强调一句，无论科学怎样发达，诊断或治疗手段如何先进，电子医疗、
远程会诊都不能代替最基本的医生与患者面对面直接的诊疗。各种先进的医疗
手段都很重要，但最重要的还是医生的基本功，而医生使用计算机的能力只是
医生基本功之一。
（四）社会化趋势
医学的社会属性加强：1.医学的发展受社会生产的制约2.医学受社会上层建筑的影响3.众多疾病与健康问题具有鲜明的社会性
医学研究的合作和交流规模的不断扩大：1.统一规划、密切合作2.研究中心的形成3.学术交流频繁
（五）国际化趋势
1.医学杂志的发行推动医学国际化
2.国际医学会议的召开利于医学学科
交流：各种国际会议也是拖动医学国际化的另一动力。自从1867年法国巴黎
举行第一次国际医学会议以来，各国医学会议逐渐增多，国际会议交流形式也
多样化，有大报告、小组发言、文字展览等3.国际医学组织建立有利于医学卫
生发展：世卫组织（WHO）是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构。它
负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以
证据为基础的政策方案，向各国提供技术支持，以及监测和评估卫生趋势 4.
医学标准统一化促进医学服务发展：JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，
代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。
JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导
和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。
（六）范围扩大化
研究的时空尺度越来越大。群体医学本身视野广阔，但现代医学不仅范围更广且工作更深入，多学科的综合研究可认识宏观环境万物间的复杂联系。大
规模工业污染带来的公害病，引起人们对生态学和环境科学的重视，认识到要
用全球观点考虑问题。人口问题提到国际论坛。从社会角度探讨医学问题成为
时尚，随后又出现从行为角度研究医学问题的潮流。由微观到宏观，由大分子、
细胞，经器官、生理系统、个体，直到种群、生态系统、生物圈，每个层次都
自成系统，并指导着现代的医学思维。国际合作密切。
[结束语]虽然身为医学生，我们的最终目的是治病救人，但是了解现代医学的形成与发展也是不可或缺的，只有你了解这么学科的过去与未来，你才能对自己有一个清晰的定位，更加
从容的去规划未来的学习计划，发展目标。
[参考文献]
[1]周绍辉，《现代医学模式形成与疾病治疗》，《医学与哲学》2000年08期
[2] 马建辉主编，医学导论.第四版.北京：人民卫生出版社，2013
[3] 巴德年，《未来医学五大发展趋势》，《现代养生》，2001年04期
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
. 康复医学科简介 康复医学科成立于1998年，系集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科。现有业务用房面积约300平方米，为川东北康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置独立门诊和病区，病房展开床位10张。现有工作人员7人，副主任医师1人，康复医师1人，康复治疗师3人，有开展全面康复的中西医康复专业人才。 先进设备: 电脑三维腰椎牵引仪、激光仪、温热电脉冲、中频、脉冲磁疗仪、骨质疏松治疗仪、立体动态干扰电、神经肌肉电刺激、超声波、超短波、毫米波、微波、远红外、波巴士球、CPM、肌力训练装置、作业设备等。 技术水平：先后多次在中国康复研究中心、四川大学华西医院及眉山市中医院进修学习，基本能开展三乙要求的康复技术。目前开展了物理（包括声、光、电、磁等）、运动、作业、牵引、针灸（包括小针刀、埋线、穴位注射等）、推拿等中西医康复项目。以骨科及创伤康复、神经康复为主，也开展了风湿科及代谢疾患康复、五官康复等较全面的康复治疗。 特色病种：脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗；脑卒中、脑外伤、、脊髓损伤、周围神经损伤的评定与康复治疗；关节损伤、手外伤及骨科术后各种功能障碍的康复评定与治疗；急慢性脊柱损伤、颈椎病、腰椎病等康复治疗；骨质疏松症、骨关节炎、烧伤、各种疼痛、慢性炎症、肩周炎等。 团队意识：具有良好的团队意识，康复医师、治疗师、护师相互协作，各治疗室相互协作。 服务理念：以人为本，用心服务。 学科带头人：副主任医师康复医学科主任从事康复医学工作20余年，在脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗，颈肩腰腿痛及神经系统疾病的诊治与康复治疗方面积累了丰富的临床经验，在国家级和省级学术刊物公开发表学术论文10余篇。 精选文档
现代医学视角探索肾理论 作者：潘润存单位：平凉医学高等专科学校 “中医肾”理论博大精深,大部分理论是被实践证明的具有科学性和实用性,但由于受当时条件和科学环境的影响,有些理论可能还存在着不全面或不科学的现象。近年来,“中医肾”理论的相关研究较多,但在医学领域,人们在对“中医肾”与“西医肾”理论的认识上还存在着一定的误区。为了更好的将“中医肾”理论与现代医学理论有机的结合起来,只有用现代医学的新观点、新方法研究“中医肾”理论,才能发展“中医肾”理论,使之更加科学、更加全面,进一步促进中西医有机的结合,更好的应用于临床实践。 1“中医肾”理论 中医学认为,肾是人体的先天之本,生命之源。肾藏精气,主生长、发育和生殖;主骨生髓通于脑,其华在发;主水,主持和调节全身水液代谢及平衡;主纳气,调节呼吸;开窍于耳,司二阴,与膀胱相表里,与精、神、气、血、津液等有密切关系。肾所藏精气能激发和推动全身各组织器官的生理活动,维持人体正常生理功能。肾为一身元阴元阳之根本。“中医肾”也就是肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳、二阴等构成的一个系统,包含着现代解剖及生理学中泌尿、生殖、内分泌、神经等系统的生理功能和免疫学的理论。可见,中医藏象学说中某一脏的功能包含着现代解剖学、生理学和免疫学的多个方面内容。 2现代医学对“中医肾”的研究 近代肾本质研究认为:“中医肾”是集功能学与结构学为一身的整体,
它与免疫、遗传、造血、神经、内分泌、生殖、呼吸、水液代谢、能量代谢等有关。从免疫方面来讲,有人认为“中医肾”本质上包括了下丘脑-垂体-肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能,即神经内分泌系统之功能[1],在维持免疫功能的稳定性方面有重要的作用。垂体能分泌神经递质和激素,是调节免疫反应的重要环节。 2.1“中医肾”与骨髓的关系 骨髓是人体重要的中枢性免疫器官,人类的免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞和白细胞等都来源于骨髓多能干细胞,它们的发生、成熟与骨髓中微环境有关,而中医学讲“肾主骨生髓”,可见“中医肾”与免疫器官骨髓的重要关系,与免疫细胞的来源直接相关。“肾主骨生髓”的理论已被现代临床实践所证实,如运用补肾的方法治疗骨髓功能障碍的再生障碍性贫血获得成功,可以证实肾与骨髓的关系。有研究报道[2],肾能分泌大量的促红细胞生成素,此物质是作用于骨髓的多肽激素。所以,“中医肾”的功能与免疫系统的功能有一定的关系。 2.2“中医肾”与泌尿系统的关系 “中医肾”的泌尿功能是“中医肾”的功能之一,即肾的形脏功能(主水)。肾主水的功能中医学称为气化功能,包括化水和司开合两个方面。西医学认为小便的储存和排泄,由膀胱的括约肌主管,但中医学认为膀胱的开合由肾主管,膀胱须受肾的指令才能开合。所以当肾气不足时,一可引起气化作用失常,产生肾前性尿少或无尿,导致水肿等病;二可引起膀胱开合失司,导致尿潴留等肾后性尿少或无尿,或小便失禁、遗尿等病症。西医学泌尿系统各器官的生理功能,虽然与中医学的肾系
1、治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为（）* ? A.巴斯德 ? B.艾利希 ? C.李斯特 ? D.柯赫 2、毛泽东诗《七律二首送瘟神》中“瘟神”所指的疾病为（）* ? A.疟疾 ? B.鼠疫 ? C.血吸虫病 ? D.丝虫病 3、20世纪20-30年代在河北定县开展乡村建设的人是（）* ? A.费孝通 ? B.梁漱溟 ? C.陶行知 ? D.晏阳初 4、我国何时将海港检疫权收回国人自己手中（）* ? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 5、抗日时期，中国红十字总会救护队第一任总队长的医学家是（）*
? A.伍连德 ? B.林可胜 ? C.刘瑞恒 ? D.宋国宾 6、爱因托芬发明心电图记录仪的时代为（）* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.22世纪初 7、迄今为止唯一被人类成功消灭的疾病是（）* ? A.血吸虫病 ? B.天花 ? C.脊髓灰质炎 ? D.肺结核 8、伦琴发现X射线的时间为（）* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.21世纪初 9、洛克菲勒基金会创办北京协和医学院的时代为（）*
? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 10、磺胺药的发现人是（）* ? A.弗莱明 ? B.多马克 ? C.瓦克斯曼 ? D.艾利希 11、中国政府自己创办的第一所西医学院是（）* ? A.协和医学院 ? B.湘雅医学院 ?C.北京医学专门学校 ? D.博济医学院 12、我国近代危害人民生命和健康最严重的疾病主要是（）* ? A.传染病和寄生虫病 ? B.心脑血管病 ? C.癌症 ? D.其它慢性病 13、李鸿章办北洋施医局的地点在（）*
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
康复医学科始终强调疾病早期的康复干预，尽可能减少疾病的后遗症,康复治疗服务面向全院各临床科室，我们把应用运动治疗、作业治疗和言语治疗等康复治疗手段作为学科发展的主要特色，尽量减少药物的使用.就疾病早期床边康复治疗时间讲是处于全国领先水平，如脑中风发病后第2天就开始全面康复治疗,极大促进了患者的功能改善，提高了日常生活独立能力，减少了家庭的经济支出和人员负担.对于四肢骨折手术后和重症监护长期卧床患者我们也能提供优质的床边康复治疗服务，减少了卧床期并发症的发生，减少死亡率。1996年我们科就配合骨科率先在浙江省内开展了全髋、全膝置换手术后康复治疗工作，手术后第2天就开始功能康复训练，1周后就下地行走出院,取得了满意的效果.2006年起全院实行“入院患者功能筛查制度”，使功能障碍患者在住院期间都能及时得到康复治疗服务，充分体现了“人人享有康复治疗的权利”，这在全国综合性医院内是唯一的。在康复医学质量管理方面我们具有全国领先水平，遵循美国国际化医院的管理标准（JCI标准）对康复医学进行学科管理和建立，定期进行康复治疗质量监控。 我们还有合理的人才梯队建设，高级职称人员2名，中级职称1名，初级职称5名，医师和治疗师比例为1:2,突出了康复医学是一门以治疗师治疗为特色的学科。科研方面我们主要关注:偏瘫和截瘫患者综合康复治疗尤其是智能康复机器人训练、下腰痛的运动治疗、运动创伤综合康复治疗等。科室近5年发表学术论文20余篇,编写康复专业书籍2部。在教学方面:承担浙江大学医学院和浙江省中医药大学的康复医学教学任务，每年承担来自全国各地医学院校康复治疗专业近30名实习生的临床带教任务。作为中国医师协会审核通过的“康复住院医生专科培训基地”每年接收来自全国各地的康复专业住院医师和进修医师培训。科室同时还是浙江省体育局运动员创伤康复治疗指导机构。 ◇康复服务内容◇ 一、脑中风、脑外伤后康复 （1）治疗对象：脑血管意外发生急性期、恢复期功能障碍患者 （2）治疗目的：尽量恢复患者各方面的身体功能，使他能独立生活，並重投入社会中。（3）治疗方法：康复评估、肉毒素注射、运动治疗、吞咽训练、活动能力训练、助行用具的应用、药物治疗。 二、骨科及运动创伤康复 （1）对象：四肢骨折手术后、脊髓损伤、关节置换手术后、截肢，疼痛如下腰痛，颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤，关节脱位，网球肘、肩周炎、腕管綜合症、脊柱侧弯等。 （2）治疗目的：减轻和消除疼痛，恢复功能及預防再发。 （3）治疗方法：手法治疗、电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、熱敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、預防方法、康复评估及安排輔助步行训练、药物治疗等。 三、胸、肺疾患康复 （1）主要对象：肺功能受損者，如慢性气管阻塞、胸部手术后患者。 （2）治疗目的：控制及减轻呼吸系统疾病带來的症状；提高患者呼吸潜能. （3）治疗方法：呼吸训练、气管卫生、伸展及强化运动、带呼吸机运动、药物治疗等 四、呼吸系統疾病康复 （1）主要对象：呼吸系統疾病如肺炎、气管炎和哮喘等。
。 康 复发展史 年前）一、史前期（1910 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 ，古希腊医师，称370约公元前Hippocrates 希波克拉底（约公元前460- --- 医药之父）假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法) 盲文与手语聋人与盲人的特殊教育 (
，六点盲文的发明者。·路易布莱尔（Louis Braille 1829年法国盲人年正式定稿。）1837盲文于当时叫1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,启学馆。精选资料，欢迎下载 。中国情况其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”《素问·异法方宜论》“马王堆出土的《导引图》中国的功夫Mac Auliffe--- 坐禅松弛疗法--- ) 年二、形成期(1910—1946）一词首次正式出现。1910年，康复（rehabilitation首先开展了对伤员进行职业训一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones 练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：1942康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经“济的能力。”小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。—至今）1946三、确立和发展期（）一）萌芽阶段（1946—1956）博士开始在综合医院设立康复医Howard A.Rusk1946年，美国腊斯克（学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医精选资料，欢迎下载 。 学学科人才培养。 1953年：英国出版第一本《物理医学与康复》（吉尔兰德主编）专著。 1954年~1956年：由于急性脊髓灰质炎（小儿麻痹症）流行造成大量患者出现神经肌肉功能障碍（肢体瘫痪，甚至后期出现畸形等后遗症），需要积极的，新型的康复处理，因而促进康复医学的发展，特别是应用肌力评估、肌肉再训练（医疗性活动处方）、作业治疗、矫形器使用等康复诊疗手段，收到了良好的效果，引起了医学界的重视和兴趣。 二）成长阶段（1957-1980） 1958年：腊斯克主编的重要科教书《康复医学》（第一版）正式面世，是康复医学科第一本权威性的经典著作。 1969年：国际伤残者协会（1922年建立）更名为康复国际abilitation International, RI)
XX医院康复医学科简介及特色技术项目 简介 XX医院康复医学科在国专业同行中具有较高的知名度，是目前国康复医学门诊和康复病房规模 最大的科室之一。在国康复医学专业领域具有重要地位与影响。是硕士学位授予权单位。目前担任：中国康复医学会理事、全军康复与理疗专业委员会副主任委员、省物理医学与康复学会副主任委员、 市康复医学委员会副主任委员、省疼痛医学学会常委等共10余项学术任职，担任《中华物理医学与 康复杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《国外医学物理医学与康复学分册》等10余家专业杂志的编委等。 已主编出版10多部专著、教材，每年在国外杂志发表文章10多篇，已与国外权威学术机构建 立了广泛稳定的学术交流，目前有多项在研的国际合作、国家、军队和省级课题，已培养出多名硕士和军队高级人才班学员。每年接受30多名来自全国各地的进修生、毕业实习生等。每年举办国 家级和省级继续教育学习班2期。 特色治疗技术项目 1.重型颅脑损伤的综合康复 我们采用先进的康复评定和治疗手段，能够保证患者在功能上得到最大程度的恢复。我科康复病房不但进行常规药物治疗，而且通过物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、支具矫形、生物反馈治疗、心理治疗、职业训练和中医中药等各种特色康复治疗的综合运用，使类患者最大限度地恢复功能、重新走向社会。尤其是对于特重型脑损伤、长期昏迷（持续性植物状态）的患者有较高的功能恢复水平和促醒率。每年收治重型颅脑损伤患者达100余例，植物状态的促醒率达70%左 右。以上与该项技术相关的容曾以专刊的形式在《中国康复医学杂志》发表，并获军队医疗成果二等奖1项，三等奖3项。 2 ?颈肩腰腿痛的特色治疗 我们采用以各种特色手法治疗为主的康复治疗技术，配合浮针、神经阻滞注射治疗、理疗、运动治疗、牵引治疗、中医中药等的综合运用，能够迅速而有效地解除该类患者的痛苦。 3.等速技术 采用BIODEX-2AP等速系统进行肢体运动能力的测试和训练，该技术的参数的可靠性较高，由于 运动速度可预先设定，因此等速测试和训练中的结果和参数的可重复性好，是辅助诊断和预后的可靠的客观指标，也是运动功能康复的水平标志。目前只有XX医科大学具备该项技术。该技术已成为 我科对各种肢体运动障碍患者进行治疗和评估的常规手段，已累计病例数千例以上。 4.肌肉痉挛的特色治疗 对各种原因所致的肢体肌肉痉挛、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈以及面部除皱，采用特效的药物（BTX-A）注射治疗，并配合功能训练和相应的物理治疗能获得令人惊讶的临床疗效。该项技术是我科在开展最早的单位之一，并自2001年以来每年举办继续教育学习班进行推广。每年治 疗病例数在200例以上、出版专著1部。 5.临床理疗 采用先进的光、电、超声、冷、热等物理治疗设备，保证各种脏和体表的炎症、伤口在最短的时间愈合，最大限度地避免各种并发症的产生。对各种疼痛进行迅速而有效的缓解，促进疾病的恢 复。目前我科每日的临床理疗人次均在400人次以上，理疗设备的种类、先进性均居省前列。在我 院实施的高难度异体双手再植手术后的理疗和功能训练中发挥了积极的作用。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b22350907.html, 流传千年的古希腊理论现代医学揭秘焦虑机理 作者： 来源：《科学大观园》2018年第14期 当我们长期处于紧张焦虑状态时，我们大脑的防卫长城——血脑屏障的通透性会发生改变。这种通透性改变会导致体液中的炎症因子进入脑组织，进而造成抑郁风险，影响我们的健康。 加拿大研究人员最近发现，长期的紧张焦虑会使人变得抑郁，饱受抑郁折磨的人不仅血液内的炎症分子会增加，而且大脑内也会出现局部炎症反应。而大脑炎症又与阿尔茨海默病、帕金森病等脑变性疾病相关。 一般来说，人体血液内的免疫炎症分子和其他大的生物因子会被血脑屏障牢牢地挡在外面，无法进入脑组织。那么究竟是什么原因使得抑郁症患者的大脑内出现炎症反应呢？ 在2000多年前，古希腊医生希波克拉底就试图对什么是“精神”进行精确定义和解释。他在古希腊哲学家、科学家恩培多克勒的“四元素说”基础上发展了体液学说。希波克拉底提出人体有血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁4种不同的液体，它们分别产生于心脏（血液）、脑（黏液）、肝脏（黄胆汁）和胃（黑胆汁）。人的体质正是由这4种液体构成。只有4种液体按照正确的比例混合，身体才会健康。如果4种液体混合比例不平衡，人就会出现病症，比如，黑胆汁过多就会变得抑郁。 希波克拉底的理論流传了2000年之久，直到生物细胞学登上历史的舞台，科学家开始从细胞的角度对各种病症机理进行解释阐明。虽然现代生物学证明了体液学说缺乏科学证据，但它并非毫无可取之处。人体内不停循环的体液确实和焦虑、抑郁有着千丝万缕的联系。 我们都知道，血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网，通过气体扩散与组织细胞进行物质交换，将运来的养料和氧供给组织细胞，从而为人体提供物质、能量和氧气。大脑是人体的指挥中心，是极其重要的器官。一旦大脑受到损伤将会对身体造成不可预测的可怕伤害。因此，我们的身体利用血脑屏障来保护大脑，它犹如一道坚固的城墙，可以防止外来敌人的入侵。 血脑屏障到底是什么呢？它其实是在血管和大脑之间的一种选择性地阻止某些物质由血管进入大脑的“屏障”。19世纪末，微生物学家保罗·艾尔利希曾在实验中“遭遇”这个屏障。当时他正研究染色技术，目的是使微型生物结构能被研究者看见。当将染色剂苯胺注入生物体内的时候，这个生物的所有器官都会被染色，唯独脑细胞没有被染色。当时，艾尔利希将此现象解释为脑细胞没有吸收足够的染色剂。
中医学对肿瘤的认识 中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结，运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体，肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致；在治疗上既注意消除外在致病因素，又注意调节人体内环境，增强免疫力，提高自身的抗癌能力。建国几十年来，在党和政府的正确领导下，中医学得到了很大的发展，尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身，综合各种手段，以病人为中心，从整体出发，形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下，结合现代现代医学理论，引进现代科学技术，根据多年临床实践研究，研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药. 1．扶正培本 《内经》中“正气存内、邪不可干、邪之所凑、其气必虚”、《医宗必读》中“积聚之成也，正气不足、而后邪气距之”；张景岳云“凡脾肾不足及虚弱失调之人，皆有积聚之病”。这些记载都说明癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分子生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统：一是抗癌细胞系统，包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等；二是抗癌细胞素系统：干扰素、白介－2、白介－6、肿瘤坏死因子等；三是抗癌基因系统，基因的研究越来越受重视，现已证明Ｒb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气，这些功能低下就可能造成癌症的发生。另外中药的单体研究也证明中药扶正药物有抗癌作用。如人参，现已证明所含人参皂甙Rg3 能抑制肿瘤新生血管的形成对多种高转移恶性肿瘤的浸润生长的直接抑制率达90％以上；常用补气代表药物黄芪能提高人体白细胞数量，促进Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞的作用。根根据以上所述，我们在传统理论指导下，结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 ２．活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机。在《古今医统》对食管写道“凡食下有碍，觉屈曲而下，微作痛，此必有死血”。清代医学家王清伍说“肚腹结块，必有有形之血”现代医学研究发现恶性肿瘤的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血栓形成系数、循环滞留时间均明显高于正常。晚期肿瘤患者的血小板粘附分子的表达与释放增加，处于广泛激活状态，这些都证实恶性肿瘤跟瘀血有关。中药单体研究如莪术中的榄香烯、喜树中提取的喜树碱，水蛭中的水蛭素等都有刺激免疫和抗凝促进抗癌物质进入癌组织的作用。传统理论研究，现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用，故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。
现代医学形式的理论价值与实践意义 作者：王力钢单位：第三军医大学人文社科学院 一、将历史的视角纳入对现代医学模式的理解中 从1977年恩格尔提出生物—心理—社会医学模式以来,这种现代医学模式受到医学界的广泛认同,专家、学者对其理论意义及临床指导、医学教育的实践价值进行了通过思考和讨论。但笔者深入考察相关文献,发现对这一现代医学模式的理解中存在一定局限。 (一)对现代医学模式理解的不足 生物—心理—社会医学模式是系统思维方式的产物[1]。对它的理解往往采取的是全面性这一静态视角,而忽略了系统的演化性这一动态视角,前者集中关注系统要素之间、要素与环境之间的相互作用,而后者则以系统在各要素与环境作用下的动态演化为关注重心。这就意味着,系统思维方式中实际应包含两个维度:全面性维度与历史性维度。但遗憾的是,当人们用系统思维方式去理解事物时,往往只注意到前者而忽略了后者,在思考医学模式问题时也是如此。 (二)关于历史的视角 历史是一个内涵极为丰富的概念,以历史为研究对象的思想家很多,其中影响最大的莫过于马克思。马克思的唯物史观本质上就是一种历史理论。虽然“历史唯物主义本身的'历史'对我们大多数人来说仍然是模糊不清的”[2],但通过深入分析,会发现在马克思那里,历史主要有两种含义:一是历史进程,泛指事物的一般发展演进过程,其主体可以是自然、人类社会和人自身,因此就有自然史、人类社会历史、人
及其思维的发展史;二是历史活动,特指人类社会活动,也就是实践。现实的人类活动总是具体的,是在特定历史条件下进行的,因而是历史的。在此基础上,唯物史观的最大特色就是用历史活动来解释历史进程。一切历史进程,不管是有关自然界还是有关人类社会或人自身的,归根结底都根源于人类的历史活动(社会实践),只有从历史活动出发才能解释历史进程。这一论断不仅适用于人类历史,也适用于自然史。马克思用“人化自然”的概念将自然史、社会史和人的历史统一于人的历史活动之中。 二、从唯物史观出发解读现代医学模式的演进 从唯物史观出发解读现代医学模式,可得出三层逐渐递进的“历史”含义:第一,医学研究对象有演进历史;第二,医学规律有演进历史;第三,医学规律的演进发展根源于人类历史活动。 (一)现代医学模式体现了医学研究对象的演进历史 唯物史观是以辩证法为内核的。按照辩证法的本意,不能把事物单纯地看作一个当下的东西,而要看成一个逻辑与历史相统一的展开过程。现存的任何事物实际上都通过扬弃,将以往的发展阶段包含于自身。同理,以辩证的、历史的眼光审视生物—心理—社会医学模式,也要看到它包含着以往所有历史形态,是一个历史过程。虽然在抽象意义上,医学一直以人的疾病和健康作为其基本研究对象,但在不同医学模式下,医学研究对象的具体内涵是不同的,并处于发展链条之中。在神灵主义和自然哲学医学模式下,人们将人体的异常看作是神灵的自然力量作用的结果,因此,对人自身的研究是不重要的,关键是取悦神
被誉为热带医学之父的医学家是 我国第一位留学回国的医生是 A.黄宽 3、英国颁布《出生和死亡登记法案》的时间为 世纪中期 《英国劳工阶层卫生状况报告》的作者为 B.查德威克 5、广州博济医局设立的时间为 世纪中期 6、施行首例乙醚全麻术的时代为 世纪中期 7、麻省综合医院第一例成功的麻醉外科手术的时间为 外科石碳酸消毒防腐技术的发明人为 C.李斯特 9、发现炭疽杆菌的医学家是 D.柯赫 调查伦敦霍乱爆发，首次证明水可以传播疾病的医学家是B.斯诺 欧洲卫生委员会成立的时间为 世纪初 最早发现产褥热病因的医生是 《英吉利国新出种痘奇书》刊印的时间为 最早通过《公众健康法案》的国家是 A.英国 发明固体培养基的医学家是 柯赫 显微镜摄影技术的发明者是 D.柯赫
狂犬病疫苗的发明者是 A.巴斯德 英国颁布《出生和死亡登记法案》的时间为世纪中期 生命伦理学兴起于 世纪60年代 第一例克隆羊的诞生地在 C.英国 “废医存药”观点的提出人为 余云岫 世界上第一例心脏移植手术实施的时间为 世纪60年代 世界上首例报道成功进行断肢再植手术的是D.中国医学家 纳米医学概念的提出于（） 世纪80年代 2017年国家正式批准“中国医师节”为每年的月19日 染色体-基因理论的提出者为 B.摩尔根 磺胺药的发明者为 D.德国医学家 条件反射学说的提出人为 B.巴甫洛夫 循证医学概念的提出时间为 世纪90年代 生物心理社会医学模式提出的时代为 世纪70年代 艾滋病病毒的发现者为哪国的医学家
A.法国 誉为唤起生物学革命的小册子《生命是什么》书的作者为 C.薛定谔 艾滋病出现于 世纪60年代 人类基因组计划正式启动的时间为 血型发现的时间为 世纪初 世界上第一例试管婴儿的诞生地在 C.英国 第一届全国卫生工作会议上提出了 A.三大卫生方针 哈佛大学脑死亡标准提出的时代为 世纪60年代 SARS的病原体为 B.病毒 2015年屠呦呦研制青蒿素获诺贝尔医学奖，该药主要用于治疗B.疟疾 1、中国第一个血库建立于（）* A.抗日战争期间 B.解放战争期间
康复医学科简介康复医学科成立于2011年，拥有先进的设备、合理的人才结构、特色的诊疗技术，以及优美的就诊环境。目前科室拥有副主任医师1名，医师4名，康复技师3人，其中硕士研究生2名。我科将针灸推拿康复医学与现代康复理疗医学相结合，开展了针灸、推拿、手法复位、刮痧、拔罐、小针刀松解术、骶管阻滞、星状神经节阻滞、神经根阻滞、臭氧注射术等多种综合理疗方法，在治疗颈肩腰腿关节痛、中风偏瘫、面瘫、骨关节功能障碍、软组织挫伤、尿潴留、小儿斜颈等方面，方法独特，疗效显着。 康复医学科已形成人员配套齐全、结构合理的康复医学学术梯队，包括副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，康复治疗师3名。 专家教授：龙春尧副主任医师。 科室特色 我科采用中西医结合的先进技术和先进设备，针对患者的各种功能障碍问题，利用现代康复治疗技术结合中医中药，辨证施治，由内到外，从整体改善患者的功能，开展了物理治疗、中药熏蒸治疗等，对中风、颈肩腰腿痛、骨关节疾病、软组织损伤等疾病的康复形成了自己的特色与优势。
专家介绍 副主任医师，专注于颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病的诊疗30，擅长于传统中医康复、结合现代康复技术治疗各种骨性疼痛及各种急慢性软组织损伤等疾病，疗效显着，临床经验丰富。 主要设备 拥有颈腰电脑自动牵引仪、多功能物理工作站、中药汽化熏蒸仪、银质针巡检仪、医用臭氧治疗仪、微波治疗仪、中医定向透药治疗仪、中低频治疗仪、超短波治疗仪等先进设备。 诊治范围 1、脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、退行性腰椎病、腰椎手术后疼痛综合征等。 2、骨关节疼痛：膝关节骨性关节炎、风湿及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。 3、软组织疼痛：肩周炎、腱鞘炎、网球肘、跟腱痛等各类软组织疼痛等。 4、脑血管病：中风偏瘫、椎基底动脉供血不足等。 5、血管神经性头痛：紧张性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。 6、其他：面瘫、尿潴留、小儿斜颈等。 龙主任 照片
斯金纳的强化理论对教学过程中 引起学生注意的启示 [摘要]斯金纳是美国现代行为主义心理学派的主要代表人物之一，强化理论是他学习理论中最重要的部分和基础。本文首先分析了斯金纳的强化理论和注意理论。针对现代教学过程中，教师对引起学生注意的不足，提出问题并分析，最后提出利用斯金纳的强化理论对教学过程中引起学生注意的一些启示。 [关键词]强化;注意;教学过程 一、引言 桑代克早期以猫的实验来研究动物的联结式学习，提出了一条重要的学习定律—效果律，奠定了操作条件作用的基础。但对操作条件作用进行系统而深入研究的是斯金纳 （B.F.Skinner，1904-1990）。 操作条件作用认为，新行为的获得受两类环境的影响：在行为之前的环境，即前因；在行为之后的环境，即后果。这种关系可以简单地表示为“前因—行为—后果”。下一轮行为的前因即是前一轮结束的行为的后果。所以，操作条件作用就是通过后果和前因来加强或减弱有意行为的学习。斯金纳认为，生活和活动与环境的有机体，在多方面改变着环境，在改变环境中往往又影响有机体自身的变化，其中某些变化使人们得到通常意义上的奖赏，这个奖赏就具有专业意义上“强化”的意思。在操作行为中，强化物与反应相联系即所谓一个操作行为得到加强，指的就是某种反应受到强化，导致出现的频率增加，也就是说这种操作行为更容易出现，而任何能提高一个特定行为出现频率的事物都是强化物。 二、强化的分类 一般来说，有两种形式的强化：正强化和负强化。正强化就是在某一行为之后出现令人满意的刺激，来加强这一行为出现的频率。例如：学生的某些积极行为，如准时交作业，教师加以表扬或鼓励。负强化就是在某一行为之后通过移去令人厌恶的刺激来加强这一行为出现的频率。例如：学生努力学习以避免老师的说其不认真学习的可能。 负强化与惩罚不同，最主要的区别在于，不论是正强化还是负强化都是增加行为发生的频率，而惩罚是减少或者抑制行为发生的频率，也就是说在呈现某种刺激后，行为不容易再出现。而负强化移去的是令人不满意的刺激，但目的是增强行为。 强化程序的类别： 斯金纳和他的同事在研究中发现：操作性条件反应在形成过程中，一般需要经过多次强化。依据多次强化的组织和实施方式的不同，可以将强化程序分为以下三种主要类型：
中医理论的现代研究及应用 【摘要】中医理论研究的目是了解中医理论发展的原因和规律。中医理论既包括抽象的基础理论、独到的诊疗技术，同时现代医学的知识也应包含于其中。传统中医理论研究和应用在中药的现代化和国际化方面起着重要的作用，在新形势下，中医理论和内容应该与现代医学相结合，注重临床的应用。 【关键词】中医理论；医学研究；临床应用 中医中药在中国古老的大地上已经有几千年的历史，经过临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医理论的形成经历了春秋战国、汉、魏晋南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其渊源，相当遥远。中医理论是在中国传统社会的历史和文化背景的医学理论体系的基础上，研究人类的生活和健康及疾病的预防、诊断、治疗、康复和全面的健康科学的活动。中药的现代化，因为传统医学的理论和思维去理解的偏差，中医中药的特点和优势的概念的局限性过程中不能完全实现。抛开或偏离中医理论，不仅猛烈地冲击中医的基础地位，也使得它很难得到适当的中医临床的发挥，对传统中药在国内医药市场竞争产生严重影响。 1 中医理论的研究现状 中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。中医理论的发展最早可以追溯到先秦时期的《黄帝内经》，奠定了中医学的基础，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源；再到东汉末年张仲景的《伤寒论》，以及诸多学派、各家学说盛行于金元时期直至晚清，经历了上千年的发展。从一个或多个简单、粗糙理论，发展成为一个相对成熟的理论体系，包括如：阴阳，气血，五行，八纲，六经等。在医学理论和技术的迅速发展，医学也进入了发展的新的历史时期。对一些列中医理论进行不断的探索和编辑，出版和翻译了大量的珍贵古典医书，如《中药药理学》、《中医方法学》、《中医时间医学》、《中医心理学》等，使中医理论研究获得较大进展。诸多学者在利用多种方法解释中国传统医学理论基础上，提出了许多新的课题，极大地丰富和发展了中国传统医学理论，表现出当代中医理论新的风格。在诊断方法的研究，也取得了很多成就，如脉诊和舌诊，脉诊仪或电脑绘图脉搏，研究脉冲机制等。 2 中西医学理论的差异 中西方文化背景的差异是导致两种医学走向不同发展道路的基础和关键，二者无论在理论或实践各环节均存在显著差异。由于它们对疾病的认识角度和诊断治疗方法的不同，导致两种医学在临床实践中始终难于沟通与融洽。中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的，中医治病的原
现代学习四大理论 一、行为主义 代表人物：华生（古典行为主义：学习是经典条件反射建立的过程）、桑代克（S-R 刺激反应，极端行为主义：学习是渐进的“尝试与错误”过程，是刺激-反应的连结）、斯金纳（刺激-反应-强化：学习是操作性条件反射建立的过程）、班杜拉（认知行为主义：强调学习产生于观察和模仿） 二、认知主义 早期认知心理学观点：1、格式塔理论，学习就是知觉经验的重组。2、S-O-R，O代表有机体的内部变化，学习就是形成认知地图。 现代认知心理学观：代表人物：布鲁纳（认知结构的组织与重组、发现学习）、奥苏贝尔（接受学习、有意义的学习、先行组织者、动机理论）、加涅（连结-认知，信息加工理论） 主要观点：1、学习是认识结构的重组。2、学习是由经验引起的能力或者倾向的相对持久的变化。3、学习的过程是学习者信息加工的过程（信息加工模型） 三、建构主义
建构主义是皮亚杰、布鲁纳和维果茨基理论的综合发展。 主要理念：1、学习是学习者在与环境交互的过程中主动地构建内部心理表征的过程。 2、认知是通过意义构建的方式获得的。 3、认知建构主义强调学习模式应该着重于学习者自身的建构和知识的组织；社会建构主义强调通过两个和两个以上的人从事持续的谈话的社会环境中进行。 4、建构主义强调学习的环境。 三个基本假设：1、学习是一种建构的过程。2、学习是一种活动的过程。3、学习必须处于丰富的情境中。 六条教学理念：1、强调以学生为中心。2、强调“情境”对意义构建的重要作用。3、强调“协作学习”对意义建构的关键作用。4、强调对学习环境的设计。5、强调利用各种信息资源来支持“学”。6、强调学习过程的最终目的是完成意义建构。 四、人本主义 马斯洛学习理论：学习只能靠内发，教师不能强制学习，学习的活动应由学生自己选择和决定。教师的任务只是辅导。 罗斯杰的自由学习原则：学生各有其求知向上的潜在能力，只需设置一个良好的学习环境，他们就会学到他们所需要的一切。
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下 载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（ A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2
A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4. 根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（ A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人 人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医 学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式 11. 康复医学与治疗医学的关系是（ A ）P22 A.既相互区别又紧密联系 B.两者截然分开 C.相互区别、没有联系 D.是治疗医学的延续 E.从属于治疗医学 12.下列哪项属于先天性致残因素：（E）P29 A．致残性理化因素 B．意外伤害 C．感染与疾病 D．社会-心理-行为因素 E．孕产因素 13.各种原因所致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常或缺损称为 （ A ）P30、50 A. 残损 B. 残疾 C. 残障 D. 残废 E、损伤