太原中西医结合医院
功能科各项规章制度及规范
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心电图室规章制度
一、需做心电图等项检查的患者，由临床医师填写申请单。特殊检查，需严格掌握适应症和禁忌症，并事先预约，标明“急”字样的患者，给予急查。
二、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对仪器进行检测。
三、将各种检查结果技师准确报告有关科室，与临床诊断不符合或有疑难是，可与临床科室取得联系，共同研究解决。
四、各种检查记录应妥善保存管理，建立资料档案管理，经过批准和登记手续后才能外借。
五、下班前全面检查各种仪器开关，切断电源，防止意外发生。
六、为患者提供私密性诊疗环境。
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超声室规章制度
一、超声诊断指应用超声仪器对患者进行诊断、检查疾病。
二、需要做超声波检查患者，由临床医师填写申请单，到超声室进行预约检查时间，并向病人交代注意事项；对申请单上标明“急”字样，给予急查。
三、患者按预约时间做超声波检查，门诊病人需带上申请预约单，复查病人带前次报告单，住院病人带申请预约单方可进行检查；检查完毕后，在半小时内报告检查结果。
四、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，各种仪器和设备做到专人使用、专人管理，定期检修和保养，确保安全，提高诊断合格率。
五、各种检查记录要完整、准确，妥善保管，做好档案资料管理。档案资料外借需经过科主任批准，办理手续后才能借出。
六、不做胎儿性别鉴定。
七、为患者提高私密性诊疗环境。
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功能科重点病例随访制度
一、功能科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记。
二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。
三、对住院病人直接随访主管医生，对门诊病人和出院病人可电话随访。
四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。
五、要建立临床随访记录本，并记录随访结果。
六、通过临床随访发现本科室的的重大质量问题要及时进行整改。
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功能科疑难病例讨论制度
一、科室应选择住院或门诊的疑难病例举行定期病例讨论会。
二、病例讨论会可以本科举行，也可以参加与本科室相关的临床病例讨论。
三、讨论时由科主任或主治医师主持，负责介绍有关病情、影响诊断等方面的问题并提出分析意见。
五、疑难病例讨论需专门记录。
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功能科诊断报告审核制度及流程
一、报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。
二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。
三、取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具报告。
四、审查报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变.
五、审查报告时要询问患者姓名、性别、年龄、检查部位是否与申请单一致，并询问相关的临床表现。相应的影像表现提出合理的意见或建议。
流程图
操作人员进行检查
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功能科报告书写规范
一、一般资料：包括姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、检查日期、报告日期等。
二、内容：书写前应仔细阅读临床所提供的资料，按规律详细观察每份资料，如发现阳性征象，应对其特点做出科学的、逻辑的描述；对临床所要求的重点部位应更详细的检查。对急诊的报告应针对患者的临床表现，重点观察申请单上要求的重点部位并详细描述，对其包含部位的正常或异常表现也一并描述。
四、医学影像诊断：对征象明确的应做出肯定的诊断，对怀疑征象应做出可能性或不排除性诊断，也可做出专业性建议。
五、书写报告与审核报告医师手写签名。
六、报告书版面应保持整洁、美观，禁用不标准的简化字及自造字。
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功能科质量控制工作职责制度
一、在科主任领导下负责科室医疗质量管理工作。
二、审议医疗质量管理标准及检查评估办法。
三、督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况。
四、组织质量管理宣教工作。
五、质控人员每月做好工作记录，要认真分析动态报告，总结工作中的经验教训，发现问题，及时整改。
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功能科质量控制考核标准及办法
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功能科登记、统计制度
一、凡来科检查的病人必须作好登记。
二、对每个病人的姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位等项作详细记录。
三、每个病人必须在申请单上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
四、凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查曰期，遇特殊情况与科主任联系解决。
五、登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
六、全科每日工作量由统计人员进行统计登记后，上报医院统计科。
七、科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计
八、科内每月工作量、出勤率统计成表，交统计科、医务处。
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功能科进修人员管理制度
一、进修学员，须具有一定心电图、超声的基础知识者。
二、进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治及业务学习。
三、在上级医师的指导下进行超声的手法训练及正常、异常图像的鉴别，以及进行心电图的描记，在取得负责医师及技师的同意后，在带教老师的指导下进行操作和书写诊断报告。
四、认真书写诊断报告，交上级医师审阅，签字后方可发出。
五、参加病例讨论，积极发言。
六、应作自我鉴定，并接受结业考核。
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功能科业务学习及考核制度
一、为培养人才，提高业务素质。
二、业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。
三、为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。
四、科内进行定期或不定期专业专题讲课。
五、为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核。
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功能科资料存档保管制度
一、影像检查申请单、诊断报告单、存档等资料是重要的临床资料，应按病历管理规定建档保存。
二、影像资料保存要有专门储藏场地和设备，专人负责，不得遗失；储存环境应符合要求，防止损坏，保证资料完整。
三、影像资料的保存应便于及时查找，去向明确。
四、每天整理、汇总、归类前一天的影像资料。
五、借阅影像资料应有经治医生的借条或借阅人的借条和身份证明，办好手续；定期催还影像资料，如遇遗失时作好记录。
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功能科为临床服务制度
一、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想
二、加强管理，保证质量，提高工作效率，缩短预约和发报告时间。
三为住院患者床旁做心电图、B超；为患者预约彩超；主动给临床科室送报告单，避免患者或护士等待；对行动不变的患者，我们派专人护送回病房；专门针对门诊患者多，进行叫号排队，避免混乱。
四、对患者做到多一点微笑，多一点询问，多一点病情了解。
五、对患者提出的问题，多说几遍，解释清楚。
六、多和患者沟通，尽量使患者放松紧张的心理。
七、和临床医生紧密联系，对疑难病例，请临床医生进行会诊讨论。
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功能科征求临床科室意见建议制度
一、在窗口设立临床科室意见簿。
二、每星期整理一次临床意见并上报科主任。
三、由科主任在科务会上提出临床科室意见，并经科务会分析、讨论后对其中可行性意见和建议做出相应改进措施。
四、对临床科室提出的意见和建议及时以书面或当面交流的形式及时反馈。
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功能科针对患者检查等待时间长的措施
一、为了缩短患者等待检查或结果的时间，我们专门设立了划价窗口，专人负责，针对患者的各种检查进行分流。
二、设立专门的预约服务，窗口划价等待时间≤10分钟，心电图及常规的超声检查自检查开始至出具诊断报告的时间≤30分钟。
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功能科仪器检测制度
一、保持环境清洁，各种设备不得有尘土和污染物。
二、定期检查各个仪器的部件，并进行清洁。
三、各种仪器的外壳需清洁时，必须在关机状态下，并在断开电源时进行。
四、各种仪器不宜频繁开关机。
五、各种仪器应放置妥当，切忌在仪器上放置重物。
六、非工作人员不得随意拆卸机器的零部件。
七、器械科定期对各仪器进行校正。
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超声仪器的检查与保养
一、电源检查
1、检查仪器供电电源，若电源电压超出仪器所规定的适应范围（220V±22V,50）时不得开机使用。
2、经常检查仪器的电源线及探头线缆，若发现破损、断裂等现象，应立即更换。
二、主机保养
1、仪器使用符合环境要求。
2、仪器外壳需清洁时，应在关机的状态下，用酒精棉球揩擦；仪器内需清洁时，必须在关机状态下，打开仪器外壳，用吹风机除尘。
3、仪器不宜频繁开关机。关机后需重新启动，等待2-3分钟后进行。
4、仪器放置应稳妥、切忌在仪器上搁置重物。
三、探头保养
1、探头为贵重易损部件，严禁碰撞、跌落。在暂停诊断时，应将其放在一起探头架上，并按下（冻结键）。
2、仪器探头所采用的接触剂为“医用超声耦合剂”。
3、探头为非水密结构，禁止浸入任何导电液体，以免腐蚀探头；探头浸入水中的位置不得超过声窗5，并应经常检查探头外壳是否有裂纹，以避免浸入液体损坏内部元件。
学校功能室使用管理制度1 小学美术教室规则 一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所,未经许可,不得擅自挪用、挤占美术教室。 二、学生进入美术教室按指定座位就坐,并保持室内安静。 三、未经许可，不得擅自动用器材、设备、工具及材料。 四、使用前,认真检查器材、设备、工具和材料,发现问题及时报告老师。 五、听从老师指挥,服从管理，正确使用美术器材，严格遵守操作规则,防止意外事故发生。 六、要爱护器材,爱惜材料，爱护设施设备，如有损坏、丢失,由教师按规定酌情处理。 七、使用完毕，按要求做好清洁卫生工作，整理好器材、工具、材料和设施设备，做到“三净”即桌面净、器材净、地面净，经老师检查验收后方可离开美术教室。 小学美术器材室管理制度 一、美术器材室由专人管理,未经许可,外人不得擅自动用器材、设备、材料。 二、按配备标准和教学要求，及时申购器材、设备、材料，保证教学正常进行。
三、器材、设备入库,要凭意气及时记账,编号后分类存放,做到账物相符。 四、每学年结束前,应清点结存器材、设备,编制申购计划,并与财产账对账，做到和财产账相符。 五、按照学校美术兴趣小组活动安排表，由组长负责领用活动器材,并办理领用手续。 六、出借器材、设备，按出借制度执行。 七、报废报损器材、设备,按报废报损制度执行。 八、做好各类器材、设备的维修保养工作，保持常用器材、设备完好无损。 九、根据教学安排，及时准备器材、设备、材料；使用完毕,做好使用记录工作。 十、保持室内整洁有序,严禁在器材室吸烟、用食、会客。 十一、做好安全防范工作，管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。 十二、管理员调离岗位或因故长期离职,必须按规定办理好移交手续。 小学实验教师职责 一、实验教师应树立为教学服务的思想,努力学习教材和教学仪器有关知识,钻研业务，熟悉各类仪器的规格、性能、用途
目录 功能科工作制度 (1) 功能科工作制度 (1) 超声室工作制度 (2) 心电图、脑电图、经颅多普勒工作制度 (2) 功能检查科工作职责 (4) 主任职责 (4) 功能检查科主任技师（主任医师）职责 (4) 功能检查科主管技师（主治医师）职责 (5) 功能检查技师（医师）职责 (5)
功能科工作制度 功能科工作制度 1. 树立“患者至上，质量第一”的指导思想，全心全意为患者和医院医、教、研工作服务。 2. 履行查对制度，检查前要查对患者姓名、性别、年龄、印象诊断及临床要求，防止差错和遗漏特殊检查要求及必须的附加检查。 3. 操作前要检查仪器是否完好，防止因仪器故障造成检查结果错误。 4. 对所要求检查部位进行细致、全面地探测和观察，各种图像显示清晰，准确，描记的图像要剪贴整齐。 5. 告书写要整齐，项目齐全，数据准确，使用医学术语，主次分明，结论与分析相称，并登记注册。报告单一般当时发出，特殊疑难病例报告单按规定发出。 6. 一些检查前需要患者协作配合准备工作，应在预约登记时向患者交待清楚。危重患者，要求临床医护人员陪同。 7. 各种检查仪器需由经过培训的人员操作，未经培训或外来人员一律不得上机。 8. 各种仪器均由专人保管，仪器出现故障，及时报告科主任，请维修人员修理，并明确防范措施，认真做好使用维修登记。 9. 严格执行交接班制度。坚守工作岗位，尽职尽质。 10. 各种资料要妥善保管，未经批准不得外借。 11. 工作人员不得私自安排检查。 12. 各检查室严禁吸烟和接待客人，不得边检查边接手机电话，边检查边与熟人闲谈。 13. 下班前关好门窗，关闭水、电源。 14. 贯彻岗位责任制。值班人员不得擅自离位，做到患者随来随查，急诊患者随到随出报告。
医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.
读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
信息科日常工作记录制度 （2015年1月） 1. 日常工作由值班人员填写《五原县医院微机室工作日志》，记 录各信息系统、服务器、网络、UPS、空调等工作状态，记录当日信息科微机室组工作情况。 2. 值班人员填写《夜间节假日值班记录》，及时记录夜间值班情 况。另，节假日还需填写《五原县医院微机室工作日志》。 3. 对各信息系统维护记录及时记录、收集。 4. 每周一主动到科室服务，及时收集信息系统问题反馈，排查网 络、计算机隐患，填写《信息系统、网络、计算机等设备定期检查表》。 5. 做好外网维护工作，保障外网畅通，每两周主动到科室服务， 填写《五原县医院双网维护表》。 6. 发布手机短信，由发布科室填写《手机信息发布表》，发布后 存档保存。 7. 信息系统账户管理遵守《五原县医院身份认证及权限管理》办 法，账户权限增加、变更等需填写《五原县医院信息系统授权表》。 8. 增加、变更收费项目等需遵守《五原县人民医院数据字典维护 制度》规定，并填写《五原县医院收费项目申请表》。 9. 信息系统更新、增补要填写《信息系统更新、增补记录表》。 10. 信息系统客户化需求时，需进行客户化修改的填写《五原县医 院软件客户化记录》，按客户化实施过程逐步完成，并就问题的处理情况及时反馈给问题提出人或科室。 11. 信息共享与交互过程中存在问题，填写《信息系统共享与交互
质量改进记录》，记录改进问题、办法，改进情况。 12. 信息系统集成、优化，需填写《信息系统集成优化记录表》及 时记录集成、优化情况。 13. 信息系统维护、开发工程师来我院售后维护时，及时组织各信 息使用召开信息系统协调会，填写《信息系统调查表》，并及时汇总各信息系统运行情况、意见。 14. 应急演练后，要组织各参演科室填写《五原县人民医院信息应 急演练总结表》，总结演练经验，及时改进。 科室秘书工作 15. 培训及业务学习时要按照医院医务科要求统一填写《临床、医 技科室专业业务学习记录》。 16. 设备文档和技术文档及时收集、整理、记录。 ………………………………………………………… （以下由组长组织进行） 17. 每周或两周召开科务会议，填写《科务会议记录表》记录会议 内容。 18. 及时记录考勤。 19. 信息系统变更、发布、配置要填写《信息系统变更申请表》， 变更后要填写《信息系统变更验收报告》。 20. 每周主动服务、调查完成后，组织科室人员汇总信息系统运行 情况、对各信息系统运行进行评价，制定处理办法和改进方案，并落实到人改进，限定改进时间，记录完成情况。依据上述情况填写《信息系统运行维护评价及改进方案》，形成运行总结书面报告。 21. 对每周主动服务、调查情况进行分类，属于信息系统运行预警 事件的填写《信息系统运行预警事件处理记录表》；属于信息
康复科工作制度 1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作，促进患者社会功能的恢 复，提高临床疗效。 2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱，工作人员对新参加治疗的患 者，应了解、年龄、职业、性格、爱好、病情等，并介绍各项治疗的作用及容。 3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具 数量。 4、患者治疗期间，工作人员应对其进行必要的技术指导，坚守岗位，加强 巡回，密切观察病情变化和治疗效果，同时填写每日治疗日志。 5、建立完整的财产管理制度，指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类 管理。 6、组织患者积极参加各种竞赛活动，优胜者给予适当奖励。 7、注重患者意见，对存在的问题及时改进，以便于工作的进一步开展。 8、康复科工作人员，负责每日进行康复治疗患者的接送工作。同时严格交 接制度，与病区护士保持联系，确保患者人数的准确性，以杜绝差错事故。如发现患者病情变化，应及时送回病区，并建议暂停康复治疗。 9、保持室清洁，干净整齐，每日一拖二扫。 康复科工作职责 1、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限 制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐、及教育潜能，提高生存质量。
2、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的患者的评定、诊 断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理。 3、与其他相关科室一起负责包括预防、早起识别，以及门诊和住院患者的 医疗服务，通过康复应能达到患者住院日期缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 4、在开展传统针灸、推拿、中药等方法的同时，融合中西医学的诊断、治 疗思路，不断开展新技术、新方法。 康复科主任工作职责 一、在院部领导下，认真执行国家法律、法规以及上级有关政策和医院的各 项规章制度。发现医疗缺陷或事故倾向，应及时有效地采取措施，制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告。 二、负责所本科医疗质量管理和病区管理，领导本科医务人员，对病员进行 医疗护理工作，完成各项医疗任务。 三、具体参加和指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作， 经常检查科门诊、病区的医疗护理质量，严格督促执行医疗技术操作常规，严防差错事故；参加病区晨会交班，按时查房，及时组织新病员入院，参加疑难和死亡病例的分析讨论，决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。
2016年科教部工作计划 在院董事长、院委会的领导下，按照医院的发展规划,努力提高医务人员的技术水平，职业素养使全院医务人员树立爱学习，重教育的理念。围绕医院二个提升---学科建设发展提升，中医药特色发挥提升”为目标，积极有序的规范落实各项教学、科研工作。今年科教工作将以学科建设、人才培养、中医药特色为工作重点，落实科研、教学、学术、继续教育管理，发挥服务、管理、指导的职能，进一步提升教育培训质量和学科建设水平。现将具体工作计划如下： 一、明确职责，组织落实分层管理 根据近年来教学管理工作中存在的不足，和在教学具体实施过程中出现的问题，今年打算按照层次管理方法，把我院教学管理工作划分为各教研室主任、科室主任、教师三个层次，建立了以各教研室主任主抓、各科主任为教学组长、教师为成员的教学工作组织，按照教学目标明确岗位责任，强调教研室主任为教学第一责任人，责权到人，把每一项职责落实到具体管理者身上，同时把每一管理者落实到具体的管理事项上，形成科教部、教研室共同抓各科室，科主任抓教学教师，教师抓学生的教学管理网络，由上到下逐级管理，由下到上逐级负责，逐步使我院教学管理向有序、顺达、到位的方向发展。 二、建立健全教学、科研制度，组织实施 建立教学行政查房制度，每月不定期对科室进行检查。成立教学管理小组，使工作细化规范；制定教学管理办法及教学激励措施，以促
进教学工作的有序开展。明确各科室的带教职能，做好科室人员的培训工作；规范和完善进修、实习相关工作制度，制定临床教学管理制度，制订《实习生管理手册》，规范进修、实习人员的管理、制定《进修医师上岗授权制度》 、《备课制度》、《评教评学制度》、《检查性听课制度》，积极组织落实实习医师跟师制度、月考核制度、书写实习日记制度、技能培训制度、出科考核制度，加强临床带教和提高实习生的实践能力；组织落实医师培训制度，全面提高我院临床医师的专业素养。 三、强化教学过程管理，落实教学各环节质量监控 在教学过程管理中，今年将开展系列教学活动促进教学质量提高，重点抓教学常规各个环节，做到重点落实、检查反馈、指导改进。 1、积极组织各教研室开展讲课比赛活动，请资深教师及教研室主任进行点评，引导年轻医师掌握正确教学方法，加强教学基本功的培训，真正打造精彩50分钟。 2、挑选教师进行示范性讲课，使我教师在授课技巧及教学方法上有更深层次的提升。 3、将组织开展集体备课活动，做到每学期不少于三次。由各教研室选择时间参与及督导备课活动，使备课不流于形式，真正起到提高教学效益，实现教学资源共享。 4、邀请南京中医药大学教授来院进行授课培训，并组织教师进行观摩，来感知名师扎实的教学功底，严谨的工作作风，引导每位教师结合自身，学习名师教学特色，并把好的教学经验带到自己课堂，提升
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1、各项x 线检查，须由临床工程师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
禹州市中医院 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻 重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的 计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色 情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
广东省水电医院内二科 肺功能室工作制度 一、接待需要检查的患者，完成各项检查工作。 二、使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定 程序进行工作，保质、保量完成任务。进修人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。 三、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借。 四、及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解 决。 五、肺功能仪均属贵重精密设备，应妥善保管，认真执行仪器管理制 度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。 六、认真钻研业务，不断提高技术水平，做好教学科研工作，按时给 进修人员进行讲座辅导。 七、保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸 屑。 八、注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。
肺功能室人员岗位职责 一、肺功能室医师职责： 1、诊视病人，了解病情，决定检查项目，提出注意事项。 2、协助技术员对疑难病者，合作不佳病者的肺功能检查。 3、分析评估肺功能检查結果，签发报告。 4、肺功能检查中突发医疗事件的处理。 5、抢救器械及药物的配备、检查。 6、肺功能仪故障的检查及维修联系。 二、肺功能室技术员职责： 1、病者肺功能检查的常规操作。 2、肺功能结果的打印、整理、归档、备案及上报。 3、肺功能及呼吸生理实验前的仪器、器械准备。 4、肺功能仪的清洁保养，接口器及管道的消毒。 5、肺功能室内各种仪器设备的保管和再登记。
广东省水电医院 肺功能室实习学生学习计划 一、熟悉呼吸生理，了解肺功能的质量控制及操作原理，了解传统 肺功能仪与现代肺功能肺功能仪的异同。 二、理解肺功能测定对某些慢性病的意义，掌握科室现有肺功能仪 的正确操作方法。 三、密切结合临床、详细了解病史，掌握肺功能各项指标的意义、 质量控制、测定方法及影响因素。 1、树立良好的服务观点，取得患者信任与合作。测定前需耐心细 致地向受试者说明此项检查的做法、注意事项，并示范。 2、必须正确判断患者是否真正尽最大努力进行呼/吸气，并能识 别因仪器故障和/或受试者配合不当所产生的异常图形，识别 曲线描绘的质量，熟悉计算方法。 四、熟练掌握文字描述和图形的结合，掌握不同指标的内在联系。 五、能独立正确判断患者的肺功能是何种性质的损害、损害的程度 和部位。判断或推论肺功能障碍发生的原因、有无可逆性存在，有无进一步改善肺功能的可能性，以及有关进一步治疗的设计、能否胜任手术。
科教科工作制度 1、在院长及主管院长领导下，负责医院的科教工作。 2、经常研究教学、科研工作，分析问题，研究对策，向分管院长汇报。 3、经常深入科室，了解情况，贯彻教学、科研计划、协助解决问题。 4、经常深入实习、进修医生宿舍了解生活情况，检查督促保持室内卫生和整洁。 5、按规定参加医院工作会议，贯彻执行院领导工作指示。医院学术活动管理 制度 1、目的为进一步营造良好的学术氛围，提高学术活动的质量，规范学术活动的管理，促进学术活动有序开展。 2、学术活动范围学术活动包括继续教育项目、学术讲座、学术交流、学术研讨会、学术报告会、学术沙龙等。 3、学术活动内容要求：学术活动须具有较强的学术性，应体现本学科研究前沿动态，应是本学科领域的热点问题，内容必须与我院学科研究方向及专科建设相一致或紧密联系，反映科研成果或正在进行的科学研究。学术活动力求内容深入浅出，生动活泼，既有学术性，又有普及性。承担学术讲座的人员，应具有副高以上职称或硕士以上学位。 4、学术活动形式的要求 1）全院每年至少十次以上学术讲座。 2）各部门每月组织不同形式的学术活动，如青年医师报告会等。 3）各专科至少每月举办一至二次多形式的学术活动。 4）各科室每年必须申报承担市级以上继续教育一项；重点专科（学科）每年必须申报省级继续教育项目。 5、申报方式及组织管理 1）学术活动申报流程：每年初各部门、各科室填写《院内学术活动申报表》交科教科汇总。 2）学术活动由院科教处负责统一管理。 3）科教处根据各科室学术活动申报计划，审核制定年度全院学术活动，报分管领导审批。 4）各科室临时举办的学术活动，必须提前三天报科教处，由科教处负责在医院规定的位置张贴海报（包括具体的时间、地点、主讲人、题目、主办单位），以便争取院领导的重视和院内医务人员的踊跃参加。 5）各科开展的各类专业学术活动，在科教台帐上作好登记。 6）科教处负责学术活动落实情况的督促、检查、登记、资料归档。对各科室
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5 、 x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
小学美术教室规则 一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所，未经许可，不得擅自挪用、挤占美术教室。 二、学生进入美术教室按指定座位就坐，并保持室内安静。 三、未经许可，不得擅自动用器材、设备、工具及材料。 四、使用前，认真检查器材、设备、工具和材料，发现问题及时报告老师。 五、听从老师指挥，服从管理，正确使用美术器材，严格遵守操作规则，防止意外事故发生。 六、要爱护器材，爱惜材料，爱护设施设备，如有损坏、丢失，由教师按规定酌情处理。 七、使用完毕，按要求做好清洁卫生工作，整理好器材、工具、材料和设施设备，做到“三净”即桌面净、器材净、地面净，经老师检查验收后方可离开美术教室。 小学美术器材室管理制度 一、美术器材室由专人管理，未经许可，外人不得擅自动用器材、设备、材料。 二、按配备标准和教学要求，及时申购器材、设备、材料，保证教学正常进行。 三、器材、设备入库，要凭意气及时记账，编号后分类存放，做到账物相符。 四、每学年结束前，应清点结存器材、设备，编制申购计划，并与财产账对账，做到和财产账相符。 五、按照学校美术兴趣小组活动安排表，由组长负责领用活动器材，并办理领用手续。 六、出借器材、设备，按出借制度执行。 七、报废报损器材、设备，按报废报损制度执行。 八、做好各类器材、设备的维修保养工作，保持常用器材、设备完好无损。 九、根据教学安排，及时准备器材、设备、材料；使用完毕，做好使用记录工作。 十、保持室内整洁有序，严禁在器材室吸烟、用食、会客。 十一、做好安全防范工作，管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。 十二、管理员调离岗位或因故长期离职，必须按规定办理好移交手续。 小学实验教师职责 一、实验教师应树立为教学服务的思想，努力学习教材和教学仪器有关知识，钻研业务，熟悉各类仪器的规格、性能、用途及保管知识，掌握仪器维修的基本技能，会排除仪器的一般故障。 二、采购或领取上级配发的仪器设备，对新到的仪器进行验收，立卡登账，及时通知任课教师，处理新到仪器质量或数量差错等问题。 三、实验课前，按“实验通知（申请）单”，准备好实验时须用的仪器、药品和材料。演示用食品、药品和材料，配置在演示台上或放在提盒内；学生分组用仪器、药品和材料，配置在学生实验台（桌）上。 四、协助任课教师辅导学生实验。坚守工作岗位，解决实验中临时出现的问题，如调换仪器、补充药品、材料等。 五、实验完毕，应清点仪器，检查仪器有无损坏，回收药品、材料。如有损坏、丢失，要查明原因，按有关规定及时处理。组织学生清洗、整理仪器及实验室。 六、做好仪器的保管工作和实验室安全工作。经常保持仪器室、实验室及仪器设备的整洁，每周至少应打扫擦拭一次。按要求保管好贵重仪器及危险品。下班时，注意关好门、窗、水电。应熟知实验室的安全规则和发生事故的应急措施，会使用消防仪器。 七、每学年结束前，应清点结存仪器、药品及实验材料，编制购置计划。 八、遵守执行实验室各项规章制度。工作调动、岗位调整时，应认真做好移交手续。 小学实验室规则 一、实验课前，应认真预习，明确实验的目的要求、方法、步骤和注意事项。 二、实验室应保持肃静、整洁，不得高声谈笑。不准在实验室内吸烟、用食、会客或举行非教学实验的活动。
目录 科教科制度 继续教育管理制度 业务学习管理制度 科研管理制度 进修实习生管理制度 住院医师规范化培训制度 重点学科管理制度 三基三严培训考核管理制度 科研成果转化激励制度 激励医务人员参与科研工作的制度 重点专科带头人及继承人选拔与激励机制 科教管理委员会职责 科教科工作职责 科教组长职责 继续教育管理及督察委员会职责 科研管理及督察委员会职责 住院医师规范化培训、实习进修生管理及督察委员会职责学术管理及督察委员会职责 重点学科管理及督察委员会职责 三基三严培训考核管理委员会的职责
大同市一医院科教科工作制度 一、在院长领导下，负责安排、协调全院的科研工作及有关教学工作，制定科研与教学工作计划及有关制度，并组织实施。 二、组织继续教育项目的申报，制定全院在职人员的继续教育制度，包括住院医师规范化培训制度，并负责组织实施。 三、负责全院外出学习活动、出版著作、发表论文和有关奖励制度的实施。 四、组织科研立项、科研成果的鉴定及科技成果奖的申报及专利的申请，技术交流、协作、转化等事宜，负责新药临床验证的组织协调工作。 五、负责全院科研、培训经费的分配、使用和管理工作。 六、负责有关学会管理工作，组织安排各种学术交流活动。 七、协助院领导，配合相关职能科室做好重点学科申报、规划和人才培养工作。 八、负责进修、实习人员的管理工作。 九、负责上述管理工作的档案材料的收集、整理，并移交院档案室归档保管。 十、组织管理全院各级人才培养，住院医师规范化培训管理工作。 十一、根据科研、教学、培训计划安排、组织对上述业务活动的检查、评估、总结，向院领导反馈有关情况，不断提高工作质量。
信息科工作制度 一、信息科管理目标 为医院总目标的实现，使信息科管理符合二甲医院及成都省基本现代化医院的基本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统(HIS)，使其促步系统化、完整化，逐步实施临床路径、PACS等。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护，使其运行正常无误。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。 6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。 7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。 二、信息科基本行为规范： 1、忠于职守、服从安排，不得阳奉阴违或者敷衍塞责。 2、充分发挥主观能动性、积级提高工作效率，业务技能上应力求精益求精。 3、工作时间内谢绝会客；如确有必要，须经信息科长批准。 4、在办公场所内不得抽烟、饮酒、乱扔纸屑；保持环境美观整洁。 5、同事之间应相互尊重和友好合作，不得有吵闹、聊天、搬弄事非等破坏正常工作秩序的行为。 6、工作时间下科室须穿工作服。 6、办公时间不得利用医院电话、电脑等办公设施办私事。 三、信息科计算机房规章制度 1、严格遵守信息网络中心机房管理制度。 2、科室计算机仅供本科室人员工作之用。 3、保持机房整洁，进出机房请保持双手清洁。 4、不得随便拆装计算机上的任何接口和部件，以免发生故障。 5、严禁使用未经允许的软件。 6、严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。 7、机房内的工具及桌椅等公物不得携带出室外。 8、严禁烟火，不得抽烟、饮酒、吃饭等于工作无关的事情。 9、爱护公物，谨慎操作，注意安全。 四、信息科考勤、值班交班制度 1、所有人员到岗后签到，当天值班人员负责管理早晨与下午的每日签到表，到点收集并提交考勤员保管； 2、信息科所有人员有特殊情况需短期请假的，向科长递交请假条（请假条需写明请假原因、日期及请假天数）经科长同意签字后递交考勤员，请假时间略长或婚假、孕产假等，按院内请销假制度执行； 3、当天值班人员严格按照医院值班规定，24小时在岗，且保持电话畅通，做到有问题及时解决，有特殊情况需换班的，要及时向科长请示并到考勤员处报备； 4、信息科当天值班人员当接到电话、发现问题时，应及时到达现场，并尽力解决，特殊情况未能解决或不能处理的，应及时联系信息科长协调处理；发生较大事件或其他意外事故，应迅速赶到现场控制事态发展，保护现场，立刻向总值班或有关领导汇报。
规章制度汇编
目录 前台工作制度.................................................................................. - 2 - 前台查对制度.................................................................................. - 3 - 护士早会制度.................................................................................. - 3 - 导检工作制度.................................................................................. - 3 - 一般检查工作制度.......................................................................... - 4 - 骨密度检测工作制度 ...................................................................... - 4 - 碳十三检测室工作制度 .................................................................. - 5 - 肺功能检测室工作制度 .................................................................. - 6 - 采血室工作制度.............................................................................. - 6 - 消毒隔离制度.................................................................................. - 8 - 放射科工作制度.............................................................................. - 8 - 热层像检测工作制度 ...................................................................... - 9 - 耳鼻喉科工作制度.......................................................................... - 9 - 妇科工作制度................................................................................ - 10 - 亚健康工作制度............................................................................ - 10 - 眼科工作制度................................................................................ - 10 - 内科工作制度................................................................................ - 11 - 心电图室工作制度........................................................................ - 12 - 动脉硬化检测工作制度 ................................................................ - 13 -
信息科各类管理制度
信息科工作职责 在主管院长领导下，负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。 1．根据医院建设和发展的需要，协助医院信息化建设工作领导小组制定医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划，并具体实施。 2．根据应用科室需求，结合医院运行模式，不断优化软件运行模式，减化操作步骤，提高工作效率，加强各软件子系统应用。 3．根据医院发展需要，充分与应用科室协调沟通，组织医院新增信息系统的考察、招标及后期实施工作，保证新增信息系统的实施及验收。4．负责全院计算机网络建设及维护工作，制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度，规范网络终端的操作录入工作流程，保证医院信息系统正常运行。 5．协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限设定和管理，落实信息保密制度。 6．编制全院信息设备采购计划，提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护，做好信息设备的资产管理。 7．负责全院各相关科室信息资料的收集、整理和分析，定期向全院发布经授权的网络信息通告。通过院内规定的审核程序后向上级主管部门报送各类统计数据和报表。 8．定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息的分析报告，并运用相关统计分析法处理信息资料，为科学管理提供依据。9．建设医院网站，做好技术支持和维护。 10．做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究，协助其他科室开发相关软件，做好技术服务。 11．进行医院图书馆的管理，提供电子中、外文期刊全文、电子图书的查阅服务。 12．完成院领导交办的其他工作。
功能科工作制度 ,(功能检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、内窥镜、肺功能检查等。 ,(需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。 ,(及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解 决。 ,(严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。 ,(各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。 功能科进修、实习工作制度 1、医院职能科应掌握进修人员条件，审批其进修专业。 2、各科要选定经验丰富的医务人员指导进修、学习。带教者应根据进修人员具体情况或实习生的知识水平似定实施计划。 3、进修、实习人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换科室，不得中途退学，不得随意延长学习时间，不得安排探亲假期。 4、进修人员和实习人员无处方权，无操作权，必须经带教老师签字生效。 5、院领导定期召开进修生、实习生座谈会，了解他们学习、生活情况，征求意见，改进工作。 6、进修实习人员在医疗工作中特殊贡献者应予表扬，医疗作风恶劣，不接受老师教导或犯有严重错误者由医院提出停止进修、实习、送回原单位处理。 7、进修期满应做好考核和书面鉴定，妥善办理离院手续。
质量教育、监督、检查和评价制度 1、严格执行医院质量管理制度，制定切实可行的质量教育方案。 2、严格执行岗前教育、全员质量教育，强化教育制度。 3、严格执行医疗差错区分标准，对造成医疗差错者，除实行强化教育外，并同时给予必要的经济处罚。 4、定期或不定期召开临床或病员、家属座谈会，虚心接受意见和监督，努力学习，提高医疗质量。 5、定期或不定期开展科室内自查并接受医院组织的检查，并做出科学合理的评价，提出切实可行的改进方案。 病理室工作制度 (一)、接受临床科室送来的活体组织检查、细胞学检查、尸体解剖及相关分子病理学检查任务，以明确诊断，提高临床医疗质量和诊断水平。 (二)、尸检由临床科室申请。尸体解剖必须取得死者家属或单位负责人的同意并签字。尸检病理诊断报告一般在一个月内发出。 (三)、活体组织检查，一般在送达后五天内发出病理检查报告。遇有疑难病例，需作特殊染色、免疫组化、电镜、分子病理学等辅助检查或标本需脱钙、需会诊时，可适当延长发报告时间。 (四)、需做快速冰冻切片检查时，临床医师须在术前一日填写冰冻切片检查申请单和预约书，预约书于手术前一日送达病理科，冰冻切片检查申请单于手术当日与标本一同送交病理科。特殊情况，电话通知随送随做。冰冻切片检查须在收到标本后30分钟内将检查结果告知(以传真形式)手术室或手术者，并存入病历。 (五)、收到病理标本及报告单发出后，须履行双方签字手续，要仔细保管、避免丢失。取材、切片、贴签、阅片、发报告时要核对病理号、姓名、性别、年龄、取材种类等资料，避免差错。
科教科工作制度 1、在院长、主管院长的领导下，负责全院科研和职工继续教育工作,制定计划,开展人才培养,技能培训和考核。 2、负责科研课题的论证、申报、检查与督导落实工作，组织科研成果鉴定，及时申报奖励并严格落实。 3、负责组织重点学科申报和管理工作。 4、负责专业论文登记、组织奖励工作，组织院内科研项目的立项,审批申报.鼓励专业技术人员撰写学术论文,早出成果,多出成果,促进医院的学术进步。 5、负责科技档案及科研数据统计管理工作。 6、负责对全院☆床医师及医技科室人员的“三基三严”培训与考核工作。 7、负责住院医生规范化培训及轮转培训、考核工作。 8、负责新上岗人员的岗前培训与考核工作。 9、负责院内学术活动计划的制定、组织实施及管理工作。组织举办院内学术讲座,请外地专家,学者及本院专家进行学术交流,传递信息,鼓励新技术,新方法,新项目的开发和应用。 1 0、负责继续医学教育项目的申报工作，并按计划组织实施。 11、负责国家级、省级、市级继续医学教育项目的申报、组织实施工作、登记工作。 1 2、负责职工进修及外出参加学术活动的管理工作，根据医院业务建设和人才培养需要,经领导批准,负责安排进修,短期培训事宜。
1 3、负责规划、组织、协调全院的健康教育工作，将医院健康教育纳入医院工作的议事日程和宏观管理轨道。 1 4、负责实习、进修医师的管理工作，接收安排下级医院专业技术人员的进修学习,大中专院校毕业生的实习,见习及教学管理,协调各科室的带教工作。 1 5、负责院内医师定期考核工作，建立医师电子档案，进行动态管理及考核。 1 6、完成上级及医院的各项指令性任务。