一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 原发性主动转运
D. 继发性主动转运
正确答案：D
2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是
A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活
C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质
D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合
正确答案：B
3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A. 内皮受损，PGI2 生成减少
B. ADP，TXA2 生成
C. 内皮受损，内皮下胶原聚集
D. 血小板收缩蛋白收缩
正确答案：B
4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0 期去极化速度快
B. 静息电位绝对值小
C.0 期能被河豚毒素阻断
D.4 期自动去极化速度慢
正确答案：B
5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期初
C. 快速射血期初
D. 快速充盈期初
正确答案：B
6. 肺换气过程是指
A. 外界环境中的O2 进入肺泡
B. 肺泡与外界环境进行气体交换
C. 肺泡与血液进行气体交换
D. 肺泡内气体不断更新的过程
正确答案：C
7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A. 组胺
B. PGF2α
C. 乙酰胆碱
D. 去甲肾上腺素
正确答案：D
8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是
A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
正确答案：B
9. 关于食物氧热价的叙述正确的是
A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价
B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量
D. 指1 克食物氧化时所释放的能量
正确答案：C
10. 正常人摄入K+ 增多，肾排K+ 也增多的原因是
A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多
B. 近球小管重吸收K+ 减少
C. 醛固酮分泌减少
D. 肾小球滤过率增强
正确答案：A
11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关
A. 血管紧张素II
B. 醛固酮
C. 血管升压素
D. 心房钠尿肽
正确答案：C
12. 瞳孔对光反射的中枢部位
A. 枕叶皮层
B. 外侧膝状体
C. 中脑
D. 延髓
正确答案：C
13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是
A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
B. 性质上属于动作电位，但幅度较小
C. 重复刺激可引起时间的总和
D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生
正确答案：C
14. 下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是
A. 肌梭是肌牵张反射的感受器
B. 反射的基本中枢位于脊髓
C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失
D. 是维持姿势的基本反射
正确答案：C
15. 生长激素对物质代谢的调节作用是
A. 促进肝外组织蛋白质合成
B. 促进肝糖原生成
C. 促进外周组织利用葡萄糖
D. 促进脂肪合成
正确答案：A
16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A. 睾丸精细胞
B. 睾丸间质细胞
C. 睾丸支持细胞
D. 睾丸生精细胞正确答案：C
17. 蛋白质α螺旋的特点
A. 呈左手螺旋
B. 螺旋方向与长轴垂直
C. 螺旋力靠盐键维持
D. 氨基酸侧链伸向外侧
正确答案：D
18. 下列酶中糖原合成的关键酶是
A.UDGP 焦磷酸化酶
B. 分支酶
C. 糖原合酶
D. 糖原磷酸化酶
正确答案：C
19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是
A. 合成原料减少
B. 合成类固醇激素增加
C. 胆汁酸合成增多
D.HMG-CoA 还原酶受到抑制
20. 在生物氧化中的P/O 的含义
A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值
B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值
C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值
D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C
21. 食物蛋白质营养价值指的是
A. 蛋白质的含量
B. 蛋白质与脂肪的比值
C. 蛋白质的吸收率
D. 蛋白质在体内的利用率
正确答案：D
22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A. 谷氨酰胺
B. 天冬氨酸
C. 甘氨酸
D. 亮氨酸
正确答案：B
23. 端粒酶的组成成分是
A.DNA 修复酶+ 引物
B.RNA 聚合酶+ 辅基
C.逆转录酶+RNA
D.DNA 聚合酶+ 底物
正确答案：C
24. 真核生物与原核生物转录的相同点是
A.都以操纵子模式进行调控
B.RNA 聚合酶相同
C.转录的产物都具有不对称性
D.产物都需要在胞核加工
正确答案：C
25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能
A.作为酶参与蛋白合成
B.促新生多肽链折叠
C.参与蛋白靶向运输
D.肽链合成起始的关键分子
正确答案：B
26. 基因工程中黏性末端连接是指
A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接
B.氨基酸之间肽链形成
C.同一限制酶切位点连接
D.cDNA 与RNA 形成杂交体
正确答案：C
27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
正确答案：C
28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是
A.三羧酸循环产物
B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
正确答案：B
29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、破裂
C.常为炎症反应和修复再生
D.细胞膜完整，发泡成芽
30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A.肺静脉小分支破裂
B.肺动脉小分支破裂
C.肺静脉端毛细血管漏出增加
D.肺动脉端毛细血管漏出增加
正确答案：C
31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是
A. 风湿小结
B.粘液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反应
正确答案：C
32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑
A. 小叶性肺炎
B.肝癌肺转移
C.血源性播散性结核
D.栓塞性肺脓肿
正确答案：C
33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病
A.心肌病
B.良性高血压
C.急进性高血压
D.肺动脉高压
正确答案：C
34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是
A. 常有肺泡结构破坏
B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润
C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出
D. 局部区域中性粒细胞浸润
正确答案：B
35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HEV
正确答案：B
36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是
A. 伤寒
B. 阿米巴肠病
C. 痢疾
D. 肠结核
正确答案：D
37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A. 变质性炎症
B. 增生性炎症
C. 化脓性炎症
D. 肉芽肿性炎症
正确答案：C
38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是
A.T细胞淋巴瘤
B. 霍奇金淋巴瘤
C. Burkitt 淋巴瘤
D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤
正确答案：B
39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是
A. 葡萄胎
B. 绒毛状腺瘤
C. 绒毛膜上皮瘤
D. 侵蚀性葡萄胎
正确答案：D
40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是
A. 纤维素
B. 血小板凝块
C. 血小板凝块和低毒化脓菌
D. 纤维素网络和血小板小梁
正确答案：D
41. 下列可见于肝源性水肿的是
A. 水肿由颜面部向全身蔓延
B. 可为踝部水肿
C. 常伴颈静脉充盈
D. 可为非凹陷性水肿
正确答案：B
42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是
A. 腹主动脉瘤
B. 肝血管瘤
C. 右心室扩大
D. 左心室室壁瘤
正确答案：C
43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A. 革兰阳性杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 革兰阳性球菌
D. 革兰阴性球菌
正确答案：C
44. 男性，46 岁，发热性咳嗽、咳痰3 天，右侧胸痛2 天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是
A. 结核性胸膜炎
B. 肺癌
C. 类风湿关节炎
D. 脓胸
正确答案：D
45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是：
A. 通气/ 血流比例失调
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
正确答案：B
46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为
A. 中性粒细胞增加
B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加
C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少
D. 嗜酸性粒细胞增加
正确答案：B
47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是
A. 主要来源左心房
B. 左心室功能不全可明显增高
C. 增高可提示存在心肌损伤
D. 快速心房颤动时明显增高
正确答案：B
48、男，56 岁，一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10 分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高1 年，未治，吸烟20 年。查体：P60/ 分，BP160/80mmHg，双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿，
首选降压治疗药物：
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体拮抗剂
正确答案：C
49、男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是
A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂
B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂
D. CRT
正确答案：D
50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是
A. 抑制COX-1
B. 抑制COX-2
C. 同时抑制COX-1和COX-2
D. 局部作用
正确答案：A
51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
A. 肝外血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 肝内转移
正确答案：D
52、男性，53 岁，肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是：
A. 原发性肝细胞癌
B. 原发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
正确答案：C
53、男性，25 岁，因肉眼血尿2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP，WBC0-3/HP，血常规Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. lgA 肾病
D. 肾病综合征
正确答案：C
54、下列检查结果支持溶血性贫血的是
A. 尿中尿胆原排泄减少
B. 血清非结合胆红素减少
C. 血清结合珠蛋白减少
D. 血网织红细胞减少
正确答案：C
55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是
A. 年轻人表现典型的三多一少症状
B. 反复出现酮症
C. 胰岛素分泌曲线低平
D. 早期使用胰岛素
正确答案：C
56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是
A. 阿司匹林
B. 环孢素
C. 醋酸波尼松
D. 塞来昔布
正确答案： B
57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并
A. 低钠血症
B. 低磷血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
正确答案：D
58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是
A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关
B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发
D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据
正确答案：D
59. 男性，45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是
A. 喉返神经损伤
B. 交感神经损伤
C. 喉上神经外支损伤
D. 喉上神经内支损伤
正确答案：D
60. 女，55 岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T2N2M0
正确答案：D
61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是
A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 股疝
正确答案：D
62. 下列关于结肠癌正确的是
A. 胃肠道肿瘤中预后最好
B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻
C. 左侧结肠癌多表现为贫血
D. 早期以血道转移为主
正确答案：A
63. 男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热2 天。入院查体：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径
1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是
A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后择期手术
C. 大量输液抗休克同时尽早手术
D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术
正确答案：C
64. 男性，62 岁，脓血便3 个月，结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤，直径约2cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是：
A. Hartman 术
B. Miles’术
C. Dixon 术
D. York-Mason 术
正确答案：C
65. 男，80 岁，摔倒后致右髋部疼痛2 天，平素体健。X 线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是
A. 皮牵引
B. 人工股骨头置换术
C. 切开复位内固定
D. 卧床休息，穿防旋转鞋
正确答案：B
66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是
A. 桡骨，尺骨
B. 肱骨，肩胛骨
C. 骨盆，脊椎
D. 胫骨，股骨
67. 下列关于颈椎病的叙述，不正确的是
A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
正确答案：C
(68 ～ 69 共用题干)
男，66 岁。2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1 周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30 年，吸烟40 年，查体呼吸18 次/ 分，血压140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率108 次/ 分，第一心音低钝，A2=P2。
68. 该患者呼吸困难的类型是
A. 肺源性
B. 心源性
C. 神经精神性
D. 血源性
正确答案：B
69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为
A. 血氧分压降低
B. 肺泡张力增高
C. 小支气管痉挛
D. 肺淤血
正确答案：D
(70 ～ 72 共用题干)
女性，42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110 次/ 分。血常规：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。
70. 该患者可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
正确答案：B
71. 该患者还有可能出现的症状有
A. 牛肉样舌
B. 匙状甲
C. 皮肤瘀斑
D. 肝脾肿大
正确答案：A
72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：
A. 浆细胞增多
B. 粒红倒置
C. 核老浆幼
D. 核幼浆老
正确答案：D
(73 ～ 75 共用题干)
女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
73. 该患者最可能的血气分析结果
A.PaO2 降低，PaCO2 降低
B.PaO2 降低，PaCO2 升高
C.PaO2 正常，PaCO2 降低
D.PaO2 正常，PaCO2 升高
正确答案：A
74. 下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是
A. 低氧血症程度
B. 血压与右心功能情况
C. 呼吸困难程度
D. 发病时间长短
75. 该患者抗凝治疗的疗程是
A. 3 ～ 6 月
B. 大于6 个月，小于12 个月
C. 12 ～ 24 个月
D. 终身接收抗凝治疗
正确答案：A
(76 ～ 78 共用题干)
男性，46 岁。两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧，下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25 年。查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻干湿罗音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水肿(++)。
76. 最有可能的诊断：
A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 心包积液
D. 心力衰竭
正确答案：C
77. 最有意义的检查是
A. X 线胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心肌损伤标志物检测
正确答案：C
78. 对该患者采取最关键的治疗措施是
A. 应用正性肌力药物
B. 应用静脉血管舒张剂
C. 应用静脉心肌营养药物
D. 心包穿刺术
正确答案:D
(79 ～ 81 共用题干)
患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
79. 该患者最可能的诊断是：
A. 胃食管反流病
B. 心绞痛
C. 食管憩室炎
D. 食管癌
正确答案：A
80. 选用的治疗是：
A. 氢氧化铝
B. 硝酸甘油
C. 奥美拉唑
D. 手术
正确答案：C
81. 若维持治疗，选用的最佳药物是：
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 硝酸异山梨酯
D. 顺铂和5-氟尿嘧啶
正确答案：B
(82 ～ 84 共用题干)
女性，26 岁，妊娠30 周，3 天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达38.6℃，既往体健，化验尿常规：蛋白(+),RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型。
82. 患者最可能诊断是
A. 尿道综合征
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾结石
正确答案：C
83. 若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果
A. 未见细菌生长
B. 大肠埃希菌
C. 粪链球菌
D. 结核杆菌
正确答案：B
84. 最首选用的治疗
A. 多饮水及对症治疗
B. 静脉给予大环内脂类抗生素
C. 抗结核治疗
D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素
正确答案：D
(85 ～ 87 题共用题干)
女， 28 岁。发热伴皮肤瘙痒1 周，查体：T38.2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3×1.5cm 大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均为触及肿大。化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L，中性粒细胞55%，淋巴细胞35%，Plt110×109/L, 网织红细胞15%。骨髓涂片偶见R-S 细胞。
85. 该患者最可能的诊断是。
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 结核性淋巴结炎
C. 淋巴结转移肿瘤
D. 淋巴瘤
正确答案：D
86. 对明确诊断，最具有意义的检查：
A. PPD
B. 淋巴结B 超
C. 淋巴结活检
D. 骨髓活检
正确答案：C
87. 引起该患者贫血最可能的原因是
A. 慢性疾病致铁代谢障碍
B. 骨髓内肿瘤细胞浸润
C. 营养不良
D. 自身免疫异常
正确答案：B
(88 ～ 89 题共用题干)
女性，25 岁，低热，乏力，心悸2 周余。检查甲状腺弥漫肿大l 度，无触痛，心率110 次/ 分。血液检查FT3、FT4 明显升高，TSH 明显降低。
88. 该患者最可能的诊断是
A. Graves 病
B. 亚急性甲状腺炎
C. 结节性甲状腺肿
D. 自身免疫性甲状腺炎
正确答案：A
89. 该患者最恰当的治疗是
A.131I 治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 甲巯咪唑
D. 口服非甾体类抗炎药
正确选项：C
90. 患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理是
A.131I 治疗
B. 糖皮质激素加量
C. 改服碘剂治疗
D. 加服β受体拮抗剂
正确选项：D
(91 ～ 92 题共用题干)
男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
91. 下列检查无帮助于该病诊断的是
A.Schirmer 实验
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素扫描
D. 双气关节X 线片
正确选项：D
92. 该病在皮肤的特征性表现是
A. 紫癜样皮疹
B. 荨麻疹样皮疹
C. 结节样红斑
D. 环形红斑
正确选项：A
(93 ～ 94 题共用题干)
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
93. 首选的诊断方法是
A. 腹部CT 检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔动脉造影
D. 立位腹平片
正确选项：B
94. 最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂
正确选项：D
(95 ～ 96 题共用题干)
男性，25 岁，突发上腹剧痛6 小时，既往“胃病史”。查体：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为主，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。
95. 最有价值的检查是
A. 腹部立位腹平片
B. 腹部B 超
C. 腹腔穿刺
D. 腹部CT
正确选项：A
96. 最有效的治疗方法
A. 大量抗生素
B. 镇静镇痛治疗
C. 胃肠加压，补液
D. 手术探查
正确选项：D
(97 ～ 99 题共用题干)
男，28 岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
97. 引起该患者症状的致病菌为
A. 大肠埃希菌
B. 梭形杆菌
C. 产气荚膜杆菌
D. 厌氧芽胞杆菌
正确选项：B
98. 该伤口处置应用
A. 高浓度抗生素
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢溶液
D. 生理盐水
正确选项：C
99. 治疗中不需要使用的药物是
A. 青霉素
B. 丙种球蛋白
C. 甲硝唑
D. TAT
正确选项：B
(100 ～ 102 题共用题干)
男性，35 岁，4 小时前吃枣时误服一枚枣核，现感腹痛，无呕吐、无排便。100. 该病人可能发生的最严重情况是
A. 幽门梗阻
B. 消化道穿孔
C. 消化道黏膜损伤
D. 回盲瓣梗阻
正确答案:D
101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是
A. B 超
B. CT
C. 腹部触诊检查
D. 消化道造影
正确答案:C
102. 经过一天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是
A. 开腹探查，取异物
B. 结肠镜检查
C. 口服液体石蜡油
D. 胃镜检查
正确答案:C
(103 ～ 105 题共用题干)
女，28 岁。右髋关节疼痛伴肿物3 个月，低热、咳嗽1 个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直经约5cm 左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas 证(+), 血沉58mm/h。X 线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约2cm 大小的空洞。
103. 最可能的诊断是
A. 肺癌骨转移
B. 髋关节骨关节炎
C. 髋关节化脓性关节炎
D. 全髋关节结核
正确答案:D
104. 下列检查中对确诊最有价值的是
A. 胸部X 线片
B. 骨扫描
C. 髋部B 超
D. 髋部MRI
正确答案：D
105. 住院治疗4 周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失，进一步治疗方案为
A. 肿物切除术
B. 髋人性石膏固定
C. 人工关节置换术
D. 病灶清除术
正确答案：D
(106 ～ 107 题共用题干)
10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
106. 体格检查有利证据是
A. 左股骨下端皮温升高
B. 左股骨下端肿胀
C. 左股骨下端深压痛
D. 左膝关节伸屈受限
正确答案：C
107. 下列有诊断意义的辅助检查是
A. 血培养
B. 血常规
C. X 线检查
D. 骨穿
正确答案：D
108.《备急千金药方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是
A. 医乃仁术
B. 博极医源
C. 治病求本
D. 医患和谐
正确答案：A
109. 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为
A. 权利与义务关系
B. 信托关系
C. 依附关系
D. 契约关系
正确答案：B
110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。这种沟通方式
A. 上行沟通
B. 下行沟通
C. 平行沟通
D. 非语言沟通
正确答案：D
111. 女性患者，36 岁，因头晕头痛来医院血压200/180mmHg，医生经诊疗和慎重考虑后，予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看
A. 尊重患者自主权，但向其说明原因
B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权
C. 尊重患者选择，但需告知患者需承担离院后果
D. 强行要求患者留院
正确答案：A
112. 在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指
A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利
B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利
C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施
D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利
正确答案：B
113. 女性，23 岁，妊娠27 周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效，患者和胎儿双双死亡，从医学伦理的角度看，以下说法正确的是
A. 医务人员履行了知情同意程序，医务人员就能免责
B. 医务人员不实施手术并不违法，符合伦理
C. 医务人员应尊重患者的自主决定权
D. 抢救患者生命是医生的首要考虑
正确答案：D
114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验，受试者为高血压中危患者，时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察，实验组服用研究药物，对照组服用安慰剂。社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳。从伦理学角度来说，一下说法正确的是
A. 实验设计不符合伦理学的要求，招募者之间存在利益冲突
B. 实验设计符合伦理学要求，但招募者之间存在利益冲突
C. 实验设计完全科学，故无论理学的的问题
D. 对手是这有较大的风险，但可得到伦理辩护
正确答案：A
115. 女性，20 岁。有静脉吸毒史，检测发现其HIV 抗体(+)性，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是
A. 为患者保密，不告知任何人
B. 不公开患者该信息，只告知其直系家属
C. 不公开患者该信息，但报告疾控中心
D. 得患者同意后报告疾控中心
正确答案 C
二、B 型题：116 ～ 135 小题，每小题1.5 分，共30 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液胶体渗透压增高
D. 毛细血管通透性增高
116. 右心衰竭发生组织水肿的主要机制是
117. 肾病综合征发生组织水肿的主要机制
正确答案：A、B
A. 以神经调节形式为主
B. 以激素调节为主
C. 以代谢产物反馈调节为主
D. 受靶腺激素及下丘脑的双重调节
118. 缩宫素分泌调节的形式是
119. 甲状旁腺激素分泌的调节形式是
正确答案：A、C
A.RNA 编辑
B.RNA 自身剪接
C.RNA 加帽
D.RNA 加多聚A 尾
120. 核酶生物学作用
121. 蛋白质氨基酸序列与hnRNA 序列不完全对应的可能原因
正确答案：B、A
A. 酵母双杂交法
B. 聚合酶链反应
C. DNA 末端合成终止法
D. 染色体免疫沉淀法
122. 加测蛋白质以蛋白质相互作用时
123. 测定DNA 与蛋白质相互作用时
正确答案：A、D
A. 动脉玻璃样变性
B. 动脉纤维素样变性
C. 动脉粥样硬化
D. 动脉中层钙化
124. 高血压病常见的血管病变是
125. 心肌梗死常见的冠状动脉病变是
正确答案：A、C
A. 化脓性炎
B. 纤维素性炎
C. 浆液性炎
D. 变质性炎
126.急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特点是
127.风湿性关节炎的病理特点是
正确答案：A、C
A. 溶栓治疗
B. 介入取栓治疗
C. 抗凝治疗
D. 抗血小板治疗
128.男,66 岁, 高血压4 年, 半年前房颤, 超声心动图示左房大，选用的治疗129.男,72 岁, 一周前急性前壁心梗, PCI 治疗, 左房前降支植入药物洗脱支架, 选用治疗
正确答案：C、D
A. 依地酸那钙
B. 二巯丙醇
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
130.铅中毒时的解毒药物
131.阿片类中毒的解毒药物
正确答案：A、C
A. 丙硫氧嘧啶
B. 复方碘溶液
C. 普奈洛尔
D. 醋酸泼尼松
132. 能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）
A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强
考研-西医综合真题及答案下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素 A.物质的还原反应加速 B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和ATP 合酶相作用 D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢 答案：B 可以直接利用甘氨酸合成的物质是 A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷 答案：C 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成
B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合 答案：C 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是 A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A 答案：A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是 A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C
在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因 答案：A 下列可获得目的基因的方法 A.质粒降解 B.核酸外切酶降解 C.核酸降解 D.逆转录 答案：D 下列在信号转导中大会第二信使作用的是 A.一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯
D.生长因子 答案：C 下列组织中，不会发生化生的是 A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 答案:D 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 答案：A 炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出
B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动 答案：C 单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织 答案：B 下列组织中，不发生癌的组织是 A.皮肤附件 B.肾上腺 C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺 答案：C
2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1：D 自动调节为主的器官有两个：肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3： C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素，记忆！ 4： B 由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。 5： D 记忆题最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。 6： A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导性最快。 7： A 参看生理学P91图 8： C 原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。 9： B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10：A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11：C 在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。 12：C 机体运动当然是躯体运动。 13：D 在近端小管的前半段，Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14：D 椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选D。 15：B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16：C 谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17：D 见10题 18：A 应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是A。 19：D 注意氨基酸的符号，Gly是甘氨酸，Gln是谷氨酰胺，Glu是谷氨酸。 20：E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。 21：A 概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。 22：C 记忆题 23：A 米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24：D 注意区分核酶与核酸酶 25：A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26：C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27：B No 激活的是鸟苷酸环化酶，而不是腺苷酸环化酶。 28：B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29：A 记忆题 30：E 记忆题 31：E DNA pol I 有5—3外切酶功能，实施切除引物，切除突变片段的功能。 32：D DNA polα功能是起始引发，引物酶活性。 33：B 记忆题 34：B 记忆题 35：E 记忆题 36：C C太绝对，剪接一般不见于原核生物。 37：D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最重要的黏膜病变。38：C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！ 39：B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！ 40：E 灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41：D 出血性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选D 42：A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病，Sezary综合症，带T或带大字不带B的病。
第1部分必答题 ( l一150小题，每小题1 . 6分，共240分） 一、A型题：l一106小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－Ａ A．不受神经系统控制B．通过特殊化学物质实现 C．不一定都是全身性的D．反应比神经调节缓慢 2．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ A．锋电位升支B．锋电位降支 c．正后电位、D．顶后电位 3．下列关于电压门控Na＋通道与K＋通道共同点的叙述，错误的是－－ＤA．都有开放状态B．都有关闭状态 C．都有激活状态D．都有失活状态 4．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”） A．红细胞发生叠连而压缩B．白细胞发生变形运动 C，血小板发生收缩D．纤维蛋白发生收缩 5．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等
长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为Ａ。 A．心肌收缩能力增强B．肌节的初长度增加 C．横桥联结的数目增多D．心室舒张末期容积增大 6．心肌不会产生强直收缩的原因是－－Ｂ A．它是功能上的合胞体B．有效不应期特别长 C．具有自动节律性D．呈“全或无”收缩 7．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是－－Ｄ A．使心肌收缩力增强B．使心率加快 C．使内脏和皮肤血管收缩D．使骨骼肌血管收缩 8．下列关于汗液的叙述，错误的是－－Ｂ A．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆 C . Na＋浓度受醛固酮调节D．由汗腺细胞主动分泌 9．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ A . c02分压降低 B . pH值降低 C . 2 , 3一DPG降低D．温度降低 西医综合试题第l页（共23页） 10 . CO：通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是－－Ｄ A．原理为易化扩散B．分压差比02大 C．分子量比02大D．在血中溶解度比02大
2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA
B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性
B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩
2017年 一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、 B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓 15. 生长激素对物质代谢的调节作用是 A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成 29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、破裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A.肺静脉小分支破裂 B.肺动脉小分支破裂 C.肺静脉端毛细血管漏出增加 D.肺动脉端毛细血管漏出增加 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润 C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润 38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是 A.T细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是 A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 45、男性，72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年，加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是： A. 通气/ 血流比例失调 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流 46、女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为 A. 中性粒细胞增加 B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加 C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少 D. 嗜酸性粒细胞增加 47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是 A. 主要来源左心房 B. 左心室功能不全可明显增高 C. 增高可提示存在心肌损伤 D. 快速心房颤动时明显增高 52、男性，53 岁，肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是： A. 原发性肝细胞癌 B. 原发性腹膜炎 C. 门静脉血栓形成 D. 肝肾综合征 56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是 A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 醋酸波尼松 D. 塞来昔布 58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关 B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 63. 男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛，黄疸加重伴高热2 天。入院查体：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径 1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术 70 ～ 72 共用题干) 女性，42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110 次/ 分。血常规：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。 70. 该患者可能的诊断是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 71. 该患者还有可能出现的症状有 A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大
2008年65题患者，男，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39~40‘C，，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疮疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的，估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰，痰多，没有口角疱疹，有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌，选这个选项的，估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰，痰少，心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字： 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到：高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦！课本说累及脑膜时就有这个体征，纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低，可有病理性反射。 注意治疗：首选青霉素G，用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 2005年63题：下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（） A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目，把几种病集中起来， 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质，找不出疾病间的区别与联系。 不过，也没有这么可怕。且看题：
2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k
C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降
2017年西医综合考研部分真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了
2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素
2018年西综考研试题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A. 激活通道和失活通道都开放 B. 激活通道和失活通道都关闭 C. 激活通道开放失活通道关闭 D. 激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A. 血小板粘附 B. 血小板聚集 C. 血小板释放 D. 血小板吸附 答案：A 4. 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是
A. 肺炎 B. 矽肺 C. 肺水肿 D. 支气管哮喘 答案：D 6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A. 中枢化学感受器反应较快 B. 外周化学感受器较易适应 C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D. 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7. 促胃液素延缓胃排空的原因是 A. 抑制迷走迷走反射 B. 抑制壁内神经从反射 C. 增强幽门括约肌收缩 D. 增强肠胃反射 答案：C 8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素a 和d B. 维生素b 和k C. 维生素c 和e D. 维生素pp 和叶酸答案：B
9. 测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积 1.5 平方米，其BMR 约A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的古旋糖酐分子 B. 带负电荷的右旋糖酐分子 C. 电中性的右旋糖酐分子 D. 带负电荷的无机离子 答案：B 11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12. 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A. 双眼会聚 B. 晶状体变凸 C. 瞳孔对光反射 D. 瞳孔调节反射
一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
医教园分享2017西医综合考研真题解析（血管生理） 1992N54A 阻力血管主要指 A. 大动脉 B. 小动脉及微动脉 C. 毛细血管 D. 小静脉 E. 大静脉 1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有 A. 流经该器官的血流量减少 B. 该器官血管床的毛细血管压增高 C. 该器官动-静脉血氧分压差减小 D. 该器官的淋巴流率减小 2.1992N55A 关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的 A. 接受交感缩血管纤维的支配 B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C. 容纳全身血量的一半以上 D. 回心血量不受体位变化的影响 E. 静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小 1.1992N54A 答案：B 【考点还原】（P117）“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大”；（P121）“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”（B对）。 【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，其管径较细，对血流的阻力较大，是人体内最主要的阻力血管（B对），毛细血管后阻力血管指微静脉，其管径较小，可以对血流产生一定的阻力，但与小动脉和微动脉相比，其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。 2.1992N150X 答案：AD 【考点还原】（P117）“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富，在生理状态下保持一定的紧张性收缩，它们的舒缩活动可明显改变血管口径，从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量，对动脉血压的维持有重要意义”。 【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种（另一种为微动脉），当一个器官的小动脉收缩时，管径变小，血流阻力增加，致使血流量减少（A对）。小动脉收缩，毛细血管前阻力增加，毛细血管前、后阻力的比值增大，毛细血管血压降低（B错），组织液生成减少。由于血流量减少，外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高，使动-静脉血氧分压差增大（C错）。组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力，小动脉收缩，毛细血管血压降低，组织液生成减少，导致淋巴生成减少（D对）。 3.1992N55A 答案：D 【考点还原】（P117）“与同级动脉相比，静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大。在安静状态下，静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”（C对）。（P126）“当人体从平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（D错，为本题正确答案）。（P126）“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小，因此血液从微静脉回流到右心房，压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”（E对）。（P133）“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”（A对）。
2007全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 ( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分） 一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－Ａ A ．不受神经系统控制 B ．通过特殊化学物质实现 C ．不一定都是全身性的 D ．反应比神经调节缓慢 2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ A ．锋电位升支 B ．锋电位降支 c ．正后电位、D ．顶后电位 3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态 4 ．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”） A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为Ａ。 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加
2017年西医综合考研真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学
2017年考研西医综合真题 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP，TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指 A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是 A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是 A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强 11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A.血管紧张素II B.醛固酮 C.血管升压素 D.心房钠尿肽 12.瞳孔对光反射的中枢部位 A.枕叶皮层 B.外侧膝状体 C.中脑 D.延髓 13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是 A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的 B.性质上属于动作电位，但幅度较小 C.重复刺激可引起时间的总和 D.由突触后膜钾离子通道开放而产生 14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是 A.肌梭是肌牵张反射的感受器 B.反射的基本中枢位于脊髓 C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失 D.是维持姿势的基本反射
一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断
D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞