激光治疗后的即刻反应和注意事项

激光治疗后的即刻反应和注意事项

中德皮肤病医院四大激光设备

一．飞顿光子360（四个头）

1. 550nm（祛斑、美白）：可以沾水。

祛斑：会结痂（7-10天退痂）美白：注意补水防晒。

2. 500nm（祛红血丝、祛红痘印）：可以沾水、局部有可能结痂、肿胀（3-4天退去）

3. 420nm 炎性痤疮（Ⅰ、Ⅱ型痤疮）：不结痂，这个比较疼且消费较红蓝光治疗要高。

4. NIR（紧肤、提亮肤色）：不结痂

二．赛诺秀585染料激光（针对血管类的治疗）

酒渣鼻、鲜红斑痣、血管瘤（浅表）

注意：一般都会出现紫癜（10-15天退去），基本不结痂。

三．赛诺秀C6激光（大Q激光）

1064nm 1）激光净白、黄褐斑：都不结痂，注意补水防晒

洗纹身：黑色纹身，效果好，一般5次左右，会结痂。

2）太田痣：出现瘀血点、会结痂（7-10天退去），不可以沾水，注意防晒。

532nm 雀斑、老年斑等暖色斑：会结痂（7-10天退去），不可以沾水，注意防晒。四．CO2点阵激光

祛痣、祛疣体、角质化老年斑、痘坑

注意：都会结痂（7-10天退去），不可以沾水，注意防晒。

其他注意：

红血丝：针对网状红血丝、较轻的红血丝，3次左右可治疗。

大片、严重红血丝，高原红，3-5次，个体差异。

治疗时若患者有充足休息时间，会操作较强激光能量，这样效果更好，但是肿胀结痂

情况可能会明显一些，因个人情况而定。

黄褐斑：较难祛除，新起的黄褐斑一般疗程至少需要半年，稳定期的老年斑可能需要7-8年。

（别给顾客太高的期望值）

太田痣：可给顾客承诺按疗程治疗可以根除。平均根除需要5次左右的治疗，特殊情况需要更多次数，个体差异。

纹身：C6针对黑色纹身效果好，一般5次左右。（皮秒3次左右，但是收费高，且银川没有）祛斑：一般不敷麻药，患者忍受不了疼痛的情况下可以敷麻药；祛痣和祛疣体可以敷麻药。

疤痕疙瘩：585治疗，会结痂，一般用于疤痕增生早期干预。

尖锐湿疣：会结痂，需询问顾客是否有糖尿病，治疗后恢复情况有个体差异。

激光脱毛：不结痂，无色沉，私密部位脱毛不打折。

黑脸娃娃：技术已淘汰，原因是使用的碳粉会进入呼吸道，损伤健康。

白瓷娃娃：无粉尘，推荐采用。

595脉冲染料激光与复合彩光治疗仪治疗面部毛细血管扩张的临床效果比较

595脉冲染料激光与复合彩光治疗仪治疗面部毛细血管扩张的临床效果比较 发表时间：2016-05-03T14:39:01.443Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：王海静王继晶庄悦妍 [导读] 解放军第208医院对于毛细血管扩张的治疗595脉冲染料激光治愈率更高，治疗次数少，疗程短，疗效更显著，且无不良反应发生。（解放军第208医院 130062） 【摘要】目的：分别观察595脉冲染料激光与复合彩光治疗仪治疗面部毛细血管扩张的临床治疗效果，做以疗效对比。方法：选取我科2012年6月至2014年6月门诊收治的面部毛细血管扩张患者120例，80例采用595脉冲染料激光治疗，40例采用复合彩光治疗仪治疗，观察并比较两组患者临床效果。结果：595脉冲染料激光治疗组总有效率98.75%，平均治疗次数1.8次；复合彩光治疗组总有效率92.5%，平均治疗次数3.7次。结论：对于毛细血管扩张的治疗595脉冲染料激光治愈率更高，治疗次数少，疗程短，疗效更显著，且无不良反应发生。 【关键词】 595脉冲染料激光；复合彩光治疗仪；毛细血管扩张 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0135-02 面部毛细血管扩张是非常普遍的获得性疾病，15%的皮肤类型为FitzpatrickⅠ～Ⅲ型的成人受累[1]。它的存在大多不影响人的身体健康，但出于美容方面的考虑，越来越多的人们希望得到治愈。近年来，我科采用595脉冲染料激光与复合彩光皮肤治疗仪治疗面部毛细血管扩张，并将疗效做以临床对比，结果显示，595脉冲染料激光治愈率更高，治疗次数较少，疗效更显著。现将临床资料报道如下： 1.对象与方法 1.1对象 病例来源为2012年6月至2014年2月门诊病例共120例，其中男36例，女84例，年龄17～56岁，病程2～35年，将病例随机分成两组：一组80例，采用595脉冲染料激光治疗，仪器为美中互利Candela公司生产的Vbeam激光，波长为595nm，脉宽为0.45～40ms，光斑直径为5/7/10mm；二组40例，采用复合彩光治疗仪治疗，仪器为以色列AlmaLasers公司生产的lovelyⅡ，使用波长540nm，脉宽为12ms。两组患者均为沟通后，自愿接受治疗，根据其本人治疗意愿选择适当仪器，并签署知情同意书，除外妊娠及哺乳期妇女，治疗期间可能接受强烈日晒或紫外线，以及对光敏感者。 1.2方法 1.2.1操作前准备彻底清洁面部，有效去除油脂和化妆品，评估患者皮肤类型和局部皮损及以往治疗情况；拍摄照片留存对比资料；对患者进行必要的心理疏导，以避免其紧张。 1.2.2具体操作一组患者应用脉冲染料激光，波长595nm，脉宽6～10ms，光斑7mm，能量密度8～10J/cm2，能量大小根据操作前评估情况、患者年龄、皮肤颜色深浅及部位来确定。治疗时，光斑照射到皮损处，即刻反应为表浅细小血管消失或较组血管颜色变暗、变紫或浅灰色，光斑逐个照射皮损部位，光斑重叠＜30%。 二组患者应用复合彩光治疗仪，使用波长540nm，脉宽12ms，能量密度14～16J/cm2，光斑6.4cm2，具体能量密度选择取决于操作前评估情况、患者年龄、皮肤类型及部位，治疗时，在面部均匀涂一层冷凝胶，厚度约1～2mm，然后光斑照射皮损部位，光斑可紧密衔接，但不重叠，照射时以局部皮肤出现微红或血管颜色变暗或紫红色为宜。 1.2.3术后注意事项及护理一组患者术后应注意：①治疗即刻使用冰袋冰敷20～30min，迅速降温，以减轻术后水肿、红斑、水疱及不适。②术后1～3天会出现水肿，因此3天内避免沾水，防止感染。③恢复期间应避免过早沾水、化妆、避免搔抓、挤压和曝晒。④忌食辛辣刺激性饮食，避免食用光敏感食物，如芹菜、菲菜、香菜等。⑤术后使用类人胶原蛋白面膜湿敷，30min/次，1次/日，以改善皮肤缺水，促进表皮修复。⑥做好术后防晒，防止色素沉着的发生。 二组患者术后应注意：①治疗即刻作用冰袋冰敷15～20min，迅速降温，以减轻灼热、红斑及不适感。②术后使用类人胶原蛋白面膜湿敷，30min/次，1次/日，促进表皮修复，保温补充皮肤水分。③忌食辛辣刺激性饮食，避免食用光敏感食物。④做好术后防晒，防止色素沉着的发生。 2.结果 2.1 疗效判定标准 痊愈：面部扩张血管全部或基本消退，肤色恢复正常；显效：面部扩张血管数量消失＞70%；有效：面部扩张血管数量消退达30%～69%；无效：面部扩张血管数量消退＜30%。 2.2 临床效果对比 表1显示：一组治疗效果明显优于二组。（χ2=3.96，P<0.05，有统计学意义。） 3.讨论 激光治疗良性血管病变是应用选择性光热作用原理[2]。面部毛细血管在真皮中相对比较表浅，对激光和光源性设备的治疗反应性较好。Vbeam激光属于脉冲染料激光，其波长为595nm，是氧合血红蛋白的吸收峰波长，能选择性破坏扩张的毛细血管。治疗时血管中的血红蛋白选择性吸收特定波长激光的能量，血红蛋白受热凝固，血管内皮细胞肿胀，血管痉挛，组织缺血坏死，凝结坏死，血管逐渐封闭萎缩，达到治疗的目的[3]；而激光的这种选择性同时又减少了黑素细胞的吸收及对相邻组织的损伤。通常较小的脉宽如1.5ms或3ms的治疗会出现紫癜，许多患者不能或不愿意接受。因此，治疗时应根据血管的大小制定脉冲宽度，当脉冲宽度与特定血管的热弛豫时间相同或略长

实验--银镜反应

基本定义 银镜反应(英语：silver mirror reaction)，是一种化学反应，指的是还原银离子，生成的银附着在试管壁上，形成银镜。 用途 银镜反应主要用来检测醛基（即-CHO）的存在。 实验器材 试管，酒精灯，烧杯，石棉网，三角架，胶头滴管，葡萄糖溶液，氨水，硝酸银溶液。 实验方法 在洁净的试管里加入1mL2%的硝酸银溶液，再加入氢氧化钠水溶液，然后一边振荡试管，可以看到白色沉淀。再一边逐滴滴入2%的稀氨水，直到最初产生的沉淀恰好溶解为止（这时得到的溶液叫银氨溶液). 乙醛的银镜反应：再滴入3滴乙醛，振荡后把试管放在热水中温热。不久可以看到，试管内壁上附着一层光亮如镜的金属银。（在此过程中，不要晃动试管，否则只会看到黑色沉淀而无银镜。） 葡萄糖的银镜反应：滴入一滴管的葡萄糖溶液，振荡后把试管放在热水中温热。不久可以看到，试管内壁上附着一层光亮如镜的金属银。 反应本质这个反应里，硝酸银与氨水生成的银氨溶液中含有氢氧化二氨合银，这是一种弱氧化剂，它能把乙醛氧化成乙酸(即-CHO被氧化成 -COOH)，乙酸又与生成的氨气反应生成乙酸铵，而银离子被还原成金属银。从葡萄糖的角度来说，葡萄糖中有醛基，具有还原性，把硝酸银里的银离子还原成金属银 反应条件 碱性条件下，水浴加热。 反应物的要求： 1.甲醛、乙醛、乙二醛等等各种醛类即含有醛基（比如各种醛，以及甲酸某酯等) 2.甲酸及其盐，如HCOOH、HCOONa等等 3.甲酸酯，如甲酸乙酯HCOOC2H5、甲酸丙酯HCOOC3H7等等

4.葡萄糖、麦芽糖等分子中含醛基的糖 实验现象 还原生成的银附着在试管壁上，形成银镜。 实验原理 银镜反应的现象 反应方程式CH3CHO+2Ag(NH3)2OH→（水浴△）CH3COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O 化合态银被还原，乙醛被氧化。备注：原理是银氨溶液的弱氧化性。本试验可以使用其他有还原性的物质代替乙醛，例如葡萄糖（与乙醛相似，也有醛基）等。甲醛（可看作有两个醛基）的话被氧化成碳酸铵（NH4）2CO3。C6H12O6+2Ag(NH3)2OH----→（水浴加热） C5H11O5COONH4+3NH3+2Ag↓+H2O 葡萄糖的反应方程式若要体现出葡萄糖内部的结构以及断键情况： CH2OH-CHOH-CHOH-CHOH-CHOH-CHO+2Ag(NH3)2OH→(水浴加热） CH2OH-CHOH-CHOH-CHOH-CHOH-COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O 注意事项 1．试管要洁净（这是实验成败的关键之一）。否则，只得到黑色疏松的银沉淀，没有银镜产生或产生的银镜不光亮。 2．溶液混合后，振荡要充分（这是实验成败的关键之二）。加入最后一种溶液时，振荡要快，否则会出现黑斑或产生银镜不均匀。 3．加入的氨水要适量（这是实验成败的关键之三）。氨水的浓度不能太大，滴加氨水的速度一定要缓慢，否则氨水容易过量。氨水过量会降低试剂的灵敏度，且容易生成爆炸性物质。 4．加碱可使乙醛与银氨溶液在常温下发生反应，但如果滴加氢氧化钠过量，反应速率太快，产生的银镜会发黑。 5．银氨溶液只能临时配制，不能久置。如果久置会析出氮化银、亚氨基化银等爆炸性沉淀物。这些沉淀物即使用玻璃棒摩擦也会分解而发生猛

药品不良反应监测知识培训

药品不良反应监测知识培训 药品不良反应监测管理知识培训 一、病例报告属性分类 二、病例报告的质量评估标准 三、上报病例报告注意事项 四、出现下列情况，可以看成是可疑的严重的病例报告 五、过敏性休克的临床特点 六、过敏性休克的判断标准 七、病例报告中，“严重过敏样反应”判定标准 一、药品不良反应报告属性分类 一般、严重的、新的一般、新的严重四种 新的不良反应是指国家药品监督管理机构所批准的药品说明书中未载明的不良反应，也可理解为在药品不良反应、禁忌、注意事项等项目下记载内容均没有提及的表现（如药品不良反应名称项下未列出的不良反应表现：肝功能异常肝坏死）；也不包括仅在文献报道提及的不良反应。 药品严重不良反应事件：指因使用药品引起以下损害情形之一的反应。引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够异致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久损伤。导致住院或住院时间延长。 新的不良反应和严重不良反应事件，均需有国家药品监督权威机构认定 二、病例报告的质量评估标 准 评价的总体原则 依据《药品不良反应报告和监测管理办法》第十四条，核查《药品不良反应事件报告表》填报内容是否符合真实、完整、准确的要求。 二、药品不良反应病例报告质量评估指导意见 为了提高药品不良反应病例报告质量，促进监测工作规范开展，充分发挥药品不良反应监测的科学预警作用，依据《药品不良反应监测管理办法》制定药品不良反应病例报告质量评估标准。 评估标准：依据报表各项信息在不良反应关联性评价中所起的作用，将相关信息给予不同的权重比，赋予分值来体现，总分分。 具体将审核项目分为为三大类，即病例报告真实性、规范性、完整性，按照《药品不良反应病例报告质量评估表》进行考查，不合格者扣除相应分值。 二、药品不良反应病例报告质量评估指导意见 真实性（分）为否决项。通过对患者基本信息、报告来源、报告单位信息及其他相关信息的

银镜反应最佳条件的探索

银镜反应最佳条件的探索 银镜反应主要用于鉴定醛，特别是用以区别醛和酮；当醛比酸容易获得时，这个反应也有合 成上的价值，所以银镜反应是醛酮性质实验中的一个典型实验。然而，学生在操作过程中， 由于种种原因，经常出现一些问题，如所形成的银镜不均匀，发乌，发黑，有时甚至看不到 银镜。实验中有诸多因素对反应有影响，如托伦试剂的配制，反应时水浴的温度，醛的用量，容器的光洁度等。掌握这些因素对反应的影响，找到一个最佳反应条件，就会得到理想的实 验效果。 一、以下实验均固定AgNO3 用量，来分别讨论加入NaOH、NH3·H2O、CH3CHO 用量对反应 的影响 1.托伦试剂配置过程中NaOH 滴加量的影响 实验条件：2%的AgNO3 8ml，5%的NaOH（2 滴、3 滴、6滴、8 滴、10 滴），滴加氨水至沉淀刚好溶解；反应温度50℃~60℃；乙醛5 滴~6 滴。实验结果见表1。 表1 NaOH 用量的影响 . 在托伦试剂的配制过程中，加入NaOH 有利于Ag2O 的生成，同时也可促进反应的进行。但 从实验结果来看，NaOH 用量太少，反应时间长并且实验结果也不理想。NaOH用量过多，氨 水用量增大，形成的银镜发黑。所以加入NaOH虽可加快反应速度，但不可多加。从表1 看，2%的AgNO38ml溶液加入6 滴左右的NaOH 实验效果最佳。 2.托伦试剂配制过程中氨水用量的影响 实验条件：2%的AgNO3 2ml 加一滴5%的NaOH，水浴温度为50℃~60℃，乙醛用量为5~6 滴。实验中氨水用量分为三种情况： （1）滴加氨水至溶液澄清，但有微量沉淀。（A） （2）滴加氨水至沉淀刚好溶解。（B） （3）氨水过量。（轻微过量，过量较多）（C1）（C2）实验结果见表2。 表2 氨水用量的影响： . 从上述结果看出，A、B 两组的氨水用量对反应结果的影响不大，所以配制托伦试剂的时侯，滴加氨水使沉淀刚好溶解最好。若溶液已澄清，虽有微量沉淀也仍然能得到较好的效果。若 氨水过量，将会与溶液中的Ag2O结合，生成易爆炸的物质（雷爆银Ag3N）），不仅影响试 剂本身的灵敏度，而且受热时可能引起爆炸，有关反应为： 3Ag2O+2NH3=3H2O+2Ag3N，2Ag3N=6Ag+N2↑ 实验证明，随着氨水加入量的增加（指过量），析出银镜的时间延长，生成的银镜不光亮， 甚至只能在试管壁上看到少许银斑，以致实验失败。因为银氨溶液中起氧化作用的 [Ag(NH3)2]+，它在溶液中发生电离生成Ag+ 和NH3，在发生银镜反应时，溶液中Ag+逐渐被 消耗，浓度逐渐变小，使得电离平衡向正反应方向移动，这样使得银镜反应得以进行下去。 但是，如果溶液中加入过量氨水，相当于增加了产物NH3的浓度，会使该电离平衡向逆反应

医院药品不良反应监测小组机构及工作职责

医院药品不良反应监测小组机构及工作职责 一、机构 1、药物不良反应监测领导小组成员 组长: 副组长: 成员: 相关科室专家: 联系电话: 联系人: 2、各科室不良反应监测员:各科大组长及护士长 二、药物不良反应监测小组任务 药物不良反应监测小组任务是对我院药物不良反应监测工作进行业务技术指导,收集、整理、分类、保管与评价不良反应病例报告资料,反馈不良反应信息,并在药品安全性方面负责向药品监测管理部门咨询。 三、药物不良反应监测小组工作职责 1、向本院医护人员宣传药物不良反应监测工作的重要意义并解释有关问题。 2、密切关注本院药品不良反应动向,并督促医护人员认真填写不良反应报告表,特别注意新药不良反应的发生,不论轻、重度,只要认为可疑都应及时报告。

3、负责指导和督促药物不良反应监测员的工作。 4、不定期对本院严重或疑难药物不良反应病例进行因果关系评价,因果关系评价会聘请相关科室专家参加。 四、药物不良反应监测员工作职责 1、负责本科室药品不良反应病历的收集工作。 2、督促主管医生护士正确填写不良反应报告表,报告表中各项应无漏项,合格后送交药剂科临床药学室。 3、应本着“可疑就报”的原则,及时向临床药学室通报本科室药品不良反应情况,每年每个科室向临床药学室报告本科室药物不良反应报告表≧10份,若有漏报,按药品不良反应监测管理办法给予处罚。 五、药物不良反应专家组工作职责 1、负责评价本院收集的不良反应病例。 2、对药物不良反应工作进行业务、技术指导。 六、临床药学组工作职责 1、负责医院药品不良反应监测工作的组织、协调工作。 2、负责收集、整理、分类、保管、评价上报的药品不良反应报告。 3、负责药品不良反应信息交流与反馈工作。

激光术前术后注意事项

激光术前术后注意事项 项 目 术前术后 美白针1、术前由医生对客人进行皮肤诊断， 询问病史，建立病历并开出处方。 2、操纵护士，给以注射，详细观测注 射过程中的客人体征。 3、注射完成后，完成病历记录，最后 由医师签字。 4、后续每次注射前，医师对顾客进行 效果观测，记录治疗效果，并根据情 况及时调整配方。 1、少数人打完会有暂时性头晕等不适现象出 现，这是正常的反应，建议治疗后最好在医 院休息20分钟左右。 2、为了增加治疗效果，建议最好与光子嫩肤、 或美塑等项目结合治疗。 3、注射部位会有红或微痛的感觉，一般在24 小时内自行消退。 4、这是一个疗程化的治疗。 5、美白针不宜与其他输液混合使用，孕期哺 乳期间停用。 6、美白针为高渗溶液，宜深度肌肉注射 7、美白针注射后注射部位最好在24小时内 不要沾水。 8、美白针注射后短期内不能服用含有抗菌素 的药物。 9、美白针注射期间不能酗酒，抽烟，熬夜， 吃辛辣食物。 激光脱毛1、瘢痕病史者、治疗区有现症感染或 单纯疱疹感染病史、孕妇等人群不适 宜进行激光脱毛。 2、治疗区术前必须备皮，彻底刮除毛 发。 3、激光脱毛后注意做好防晒工作。 1、激光脱毛前后4-6周请避免日晒，并使用 医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照 射。 2、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿，皮 肤敏感及热或痒感觉，若感觉疼痛时以冰敷 减轻疼痛。 3、脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 4、保持局部干燥，尽量少出汗，如腋窝、阴 部等 调Q 激光术前持续防晒，少食辛辣的食物，注 意休息，保持良好的精神状态。 1、治疗部位保持清洁，避免摩擦、感染和日 晒。48小时内请勿沾水 2、治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手 揭掉，否则色素沉着。 3、痂皮脱落后，少数患者局部可有短暂色素 沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防 晒祛斑用品。 4、调Q激光治疗的部位，早晚患者应以温

化学实验注意事项

实验名称：双氧水中H2O2含量的测定 问题28：滴定过程中KMnO4溶液褪色速度如何变化？为什么会出现这种现象？ 答：KMnO4溶液褪色速度由慢变快，这是由于H2O2和KMnO4反应生成的Mn2+对于它们的反应具有催化作用，能够加速该反应的进行。 问题29：KMnO4溶液浓度标定过程中，溶液温度控制在多少？ 答：温度保持在75-85℃，一般不能低于60℃。 问题30：配好的KMnO4溶液用什么进行过滤？可不可以改用滤纸？ 答：KMnO4和还原性物质作用产MnO2，KMnO4溶液过滤用的是砂芯漏斗。不可以改用滤纸进行过滤。因为滤纸中纤维能还原KMnO4。 问题31：KMnO4溶液的标定反应在加热下进行，那么它和双氧水的反应是否也应该加热？ 答：不可以。因为双氧水加热会分解，从而导致实验结果的错误。 问题32：KMnO4溶液滴定双氧水的反应为什么在酸性条件下进行？如果用硝酸或者盐酸代替硫酸是否可以？ 答：KMnO4溶液通常在酸性条件下具有氧化性。用硝酸或者盐酸代替硫酸是不可以的，因为硝酸本身具有氧化性，而KMnO4溶液会氧化Cl-，从而导致结果出现误差。 实验名称：邻二氮杂菲分光光度法测定铁 问题33：分光光度法的适宜条件是什么？ 答：测定微量组份；pH 2

脉冲Nd：YAG激光综合治疗机

脉冲Nd：YAG激光综合治疗机 研 究 报 告

术语和定义 1光纤输出最大单脉冲能量 光纤末端输出的最大单脉冲激光能量。 2指示光 用于指示Nd：YAG激光束位置的光束。 3预电离 治疗机脉冲氙灯处于辉光放电状态，激光器无激光输出的待机状态。 4激光器工作脉冲计数 激光器输出激光脉冲的次数。 5输出能量稳定度 激光输出能量随时间恒定的能力。

1激光知识介绍 1.1 激光 自然光是由不同波长的谱线混合而成的，这些谱线沿不同的方向传播，而激光波长是单一的，具有相干性。相干性意味着光波的相位相对时间和空间不变的，激光的相干性也就产生了如下两个重要的性质： （1）激光是高度平行的，每一束光都互相平行，即使很远的距离光束也只有微小的发散。 （2）激光是单色的，每一束光线的波长和频率都是相同的，射线只有一种光谱。 这些性质取决于激光器的模式和光源。 目前，从波长为193nm的短波到波长为10600nm的长波都得到了广泛应用。 一般激光系统都是根据它们的受激介质来命名的。这些介质可能是液体、固体或气体。通过施加能量，激光介质被激发。当再返回基态时，光子就被释放。精确的作用过程依赖于激光器的类型，气体激光器的能量输入是通过在气体中放电而实现的，固体激光器一般是光抽运的，而半导体激光器是电激发的。激光系统的功率级别和激光介质的效率决定了最初的成本和维护投入。 气体和固体激光器，如氩离子激光器、准分子激光器和染料激光器一般都很贵，因为介质必须时时更新。它们通常需要一个专门的三相电流来产生所需的高压电。一般认为固体激光器的损耗和破坏都发生在提供能量的泵浦灯上，需要复杂的冷却系统来带走额外的热能。二极管激光器多用于小功率范围内，被认为是最便宜的，其维护投入也最低，而且它们不需要昂贵的泵浦系统，不需要强有力的冷却和专门的动力线路。

实验银镜反应

袃基本定义 薄银镜反应(英语：silvermirrorreaction)，是一种化学反应，指的是还原银离子，生成的银附着在试管壁上，形成银镜。 薀用途 蚈银镜反应主要用来检测醛基（即-CHO）的存在。 芄实验器材 肂试管，酒精灯，烧杯，石棉网，三角架，胶头滴管，葡萄糖溶液，氨水，硝酸银溶液。艿实验方法 螈在洁净的试管里加入1mL2%的硝酸银溶液，再加入氢氧化钠水溶液，然后一边振荡试管，可以看到白色沉淀。再一边逐滴滴入2%的稀氨水，直到最初产生的沉淀恰好溶解为止（这时得到的溶液叫银氨溶液). 蚅乙醛的银镜反应：再滴入3滴乙醛，振荡后把试管放在热水中温热。不久可以看到，试管内壁上附着一层光亮如镜的金属银。（在此过程中，不要晃动试管，否则只会看到黑色沉淀而无银镜。） 螄葡萄糖的银镜反应：滴入一滴管的葡萄糖溶液，振荡后把试管放在热水中温热。不久可以看到，试管内壁上附着一层光亮如镜的金属银。 莂反应本质这个反应里，硝酸银与氨水生成的银氨溶液中含有氢氧化二氨合银，这是一种弱氧化剂，它能把乙醛氧化成乙酸(即-CHO被氧化成-COOH)，乙酸又与生成的氨气反应生成乙酸铵，而银离子被还原成金属银。从葡萄糖的角度来说，葡萄糖中有醛基，具有还原性，把硝酸银里的银离子还原成金属银 螈反应条件

肆碱性条件下，水浴加热。 膂反应物的要求： 肁 1.甲醛、乙醛、乙二醛等等各种醛类即含有醛基（比如各种醛，以及甲酸某酯等) 袇 2.甲酸及其盐，如HCOOH、HCOONa等等 蒇 3.甲酸酯，如甲酸乙酯HCOOC2H5、甲酸丙酯HCOOC3H7等等 袄 4.葡萄糖、麦芽糖等分子中含醛基的糖 袀实验现象 羇还原生成的银附着在试管壁上，形成银镜。 薄实验原理 莂银镜反应的现象 虿反应方程式CH3CHO+2Ag(NH3)2OH→（水浴△）CH3COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O化合态银被还原，乙醛被氧化。备注：原理是银氨溶液的弱氧化性。本试验可以使用其他有还原性的物质代替乙醛，例如葡萄糖（与乙醛相似，也有醛基）等。甲醛（可看作有两个醛基）的话被氧化成碳酸铵（NH4）2CO3。C6H12O6+2Ag(NH3)2OH----→（水浴加热） C5H11O5COONH4+3NH3+2Ag↓+H2O葡萄糖的反应方程式若要体现出葡萄糖内部的结构以及断键情况：CH2OH-CHOH-CHOH-CHOH-CHOH-CHO+2Ag(NH3)2OH→(水浴加热） CH2OH-CHOH-CHOH-CHOH-CHOH-COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O 肇注意事项 羅1．试管要洁净（这是实验成败的关键之一）。否则，只得到黑色疏松的银沉淀，没有银镜产生或产生的银镜不光亮。

格氏反应基本要求、反应后处理及注意事项

格氏反应基本要求、反应后处理及注意事项我看 1、无水（溶剂、底物都无水） 无水乙醚（THF）制备：加入钠屑回流3~5小时，用二苯甲酮做指示 剂（二苯甲酮白色变为蓝色说明整个体系无水） 干燥后处理： 异丙醇与钠屑反应比较温和，生成的异丙醇钠可溶于水。 2、无氧条件 采用N2、Ar保护。 用乙醚做时可以不用氮气保护，因为反应放热，乙醚的沸点低，整个 体系充满乙醚。 2、反应后处理：采用饱和NH4Cl水溶液。 3、容器少量水处理：加入少量丙酮，吹干（丙酮和水混溶）。 特别提醒：需要进行加热时可以采用苯作为溶剂（加热温度以本的沸 点来定） 格氏反应注意事项 1、格氏反应 卤代烃在无水乙醚或四氢呋喃中和金属镁作用生成烷基卤化镁RMgX，这种有机镁化合物被称作格氏试剂(Grignard Reagent)。格氏试剂可以与醛、酮等化合物发生加成反应，经水解后生成醇，这类反应被称作格氏反应(Grignard Reaction)。格氏试剂是有机合成中应用最为广泛的试剂之一，它是由法国化学家格林尼亚(V．Grignard)发明的。 1871年，格林尼亚生于法国塞堡(Cherbourg Frace)。当他在里昂(Lyons)大学学习时，曾师从巴比亚(P．A．Barbier)教授。当时，巴比亚主要从事有机锌化合物的研究，他以锌和碘甲烷

反应得到二甲基锌，这种有机锌化合物被用作甲基化试剂。后来，巴比亚又以金属镁替代锌来进行尝试，也获得相似的金属有机化合物，不过反应条件比较苛刻。于是。巴比亚便让格林那继续对有机镁化合物的制备作深入研究。研究发现，用碘甲烷和金属镁在乙醚介质中反应可以方便地得到新的化合物，不经分离而直接加入醛或酮就会发生进一步反应，反应产物经水解后可以得到相应的醇。其反应过程可表示为： 后来的研究表明，烷基卤化镁(即格氏试剂)可以用于许多反应，应用范围极广，因而很快成为有机合成中最常用的试剂之一。 格氏试剂的发明极大地促进了有机合成的发展，格林尼亚因此而获得1912年诺贝尔化学奖。通常，各种卤代烃和镁反应都可以生成格氏试剂。不过，不同的卤代烃与镁反应活性有差异。一般来讲，当烷基相同时，碘代烷最易反应，氟代烃活性最差(实际上还没有人用氟代烃制RI＞RBr＞RCI＞＞RF 当卤素原子不变时，苄基卤代烃和烯丙基卤代烃活性最高，乙烯基卤代烃活性最低： ArCH2X、CH2=CHCH2X＞30RX＞20RX＞10RX＞CH2=CHX 格氏试剂对水十分敏感。事实上，凡是具有活泼氢的化合物都可以和格氏试剂反应，例如醇、末端炔烃、伯胺及羧酸等。因此，在制备格氏试剂时，应该使用无水试剂和干燥的仪器。 此外，格氏试剂与空气中的氧也会发生反应，如： 2RMgX+O2==2ROMgX 不过，在以乙醚作溶剂的格氏反应中，由于乙醚的蒸气压较大，反应液被乙醚气氛所包围，因而空气中的氧对反应影响不明显。在格氏试剂制备中，溶剂的选择也是个关键。通常选用绝对乙醚作溶剂。这是由于乙醚分子中的氧原子具有孤对电子，它可以和格氏试剂形成可溶于溶剂的配合物： 若使用其他溶剂，如烷烃，反应生成物会因不溶于溶剂而覆盖在金属镁表面，从而使反应终止。 除了乙醚外，四氢呋喃也是进行格氏反应的良好溶剂。尤其是当某些卤代烃，如氯乙烯、氯苯等在乙醚中难以和镁反应，若以四氢呋喃替代乙醚作溶剂，则可以顺利地发生反应。由于四氢呋喃的沸点比乙醚高，因而以四氢呋喃作溶剂进行格氏反应比用乙醚要安全一些。 2、格氏反应通法 (1)无水乙醚的制备 首先取少量待处理的乙醚，加入等体积2%碘化钾溶液并滴入几滴稀盐酸，振摇后若使淀粉溶液呈紫色，即表明乙醚中含有过氧化物(也可用淀粉-碘化钾试纸检验过氧化物)。除去过氧化物的方法如下：将乙醚转入分液漏斗，加入相当于乙醚体积1/5的H2SO4亚铁溶液，剧烈振摇，静置分层，除去水相。然后，将除去过氧化物的乙醚分馏两次[1]，每次都收集33℃～37℃馏分。 乙醚须保存在棕色玻璃瓶中，压入钠丝，盖上带有毛细管的瓶盖，以便让产生的氢气逸出。

银镜反应实验

银镜反应实验 银镜反应实验 醛类具有还原性，能被弱氧化剂硝酸银的氨溶液（又称Tollens试剂）氧化成羧酸。同时，银氨配合物中的银离子被还原析出金属银，在洁净的玻璃容器内壁上形成一薄层光亮的银镜，故称为银镜反应。 1：实验药品 2%硝酸银,4%氢氧化钠,稀氨水 2：实验步骤 1.用NAOH洗试管(加热) 2.2毫升2%硝酸银,加稀氨水至沉淀刚好溶解为止,再滴入 1-2滴4%氢氧化钠,摇匀,加2-3滴40%乙醛,用才摇动1分钟,使之变黄,静置即可得银镜. 3：实验原理 乙醛与氢氧化铜反应：取决于碱性强弱，而与是否新制无关。强碱性条件下，铜离子的络合物适当温度下均可反应。生成银氨络合物，该络合物的银离子被还原成金属银，附着在试管内壁上形成银镜。常用此反应检验醛基的存在。工业上用于玻璃涂银制镜和制保温瓶胆等。 银镜反应是醛基（-CHO）的特有反应。除醛类外，甲酸，甲酸盐、甲酸某酯、葡萄糖、麦芽糖、葡萄糖酯、果糖都能发生银镜反应。

二：如何使“银镜反应”获得百分之百的成功？ 除了将试管内壁刷洗干净外，再增加一道敏化工序。具体操作为：上课前先将试管做常规刷洗，即以少量去污粉加普通自来水用刷子刷洗试管内壁，再以自来水冲洗干净。关键的一步在课内进行，将敏化剂倒入试管使玻璃表层敏化，数秒后倒掉，再用少量蒸馏水清洗一次，以去除残留的敏化剂。紧接着，技课本所述把配制好的银氨溶液倒入经敏化处理的试管，滴加乙醛，在热水浴中反应。不久，银光闪闪，光可鉴人的金属银层就能致密牢固地附着在试管内壁上，“银镜反应”遂告完成。 敏化剂的配制极为简单，取氯化亚锡少许，配成0.2％。的氯化亚锡溶液即可。因每次实验用量极少，实际操作中，可用牙签蘸取一点氯化亚锡粉末，溶于数十毫升蒸馏水中摇匀后备用，需要注意的是敏化剂应现配现用，不能隔夜，否则会失效。 实验证明，用经过敏化处理后的试管做“银镜反应”成功率可达百分之百，镜面光亮程度不亚于工业制镜的水平。

药品不良反应报告和监测检查指南

药品不良反应报告和监测检查指南(试行) 药品不良反应报告和监测是药品上市后监管的重要内容，是药品生产企业对其生产的药品进行全生命周期管理的主要内容和重要责任，是药品安全评价的重要依据。为推进药品生产企业开展不良反应报告和监测工作，指导食品药品监督管理部门开展对企业药品不良反应报告和监测工作的检查，制定本检查指南。 本指南适用于食品药品监督管理部门开展对药品生产企业不良反应报告和监测工作的检查。 1.检查目的 1.1通过对药品生产企业执行《药品不良反应报告和监测管理办法》情况进行检查，促进企业规范开展药品不良反应报告和监测工作，推进相关工作全面开展。 1.2确定药品生产企业具备符合法律法规所要求的机构、人员、制度、体系和设施。 1.3检查药品生产企业是否严格履行报告和监测责任，是否存在可能对公众健康造成威胁的因素和风险。 1.4必要时，检查结果可作为监管措施的依据。 2.检查类型 2.1常规检查：指按计划开展的例行检查，通常为系统性检查，可选取一个或多个特定药品作为实例检查企业药品不良反应报告和监测体系运转情况。常规检查应坚持问题导向，如新药监测期内、首次进口5年内的药品为重点检查内容。

常规检查范围包括组织机构、人员管理、质量管理体系、个例药品不良反应、药品群体不良事件、境外发生的严重药品不良反应、定期安全性更新报告、药品重点监测、评价及控制9个方面，检查内容参见检查要点（见附件1）。疫苗生产企业的个例报告、群体不良事件检查内容，参考《全国疑似预防接种异常反应监测方案》（卫办疾控发〔2010〕94号）有关要求。 2.2有因检查：指因一个或多个特殊问题，对生产企业开展的针对性检查，以确认生产企业是否存在违反相关法规的行为。启动有因检查原因如下： 2.2.1药品安全性出现问题：未能及时发现或沟通相关风险，产品撤市或暂停生产、销售时未提前告知等。 2.2.2报告责任未履行：迟报、瞒报、报告质量差、报告信息不准确等。 2.2.3未完成监管机构的要求：未按要求开展药品重点监测；未按要求实施相关产品的风险管理计划；未按要求提供资料，或提供的数据信息不符合要求。 2.2.4其他：延迟实施或没有充分实施整改措施；其他检查（GXPs）发现的相关问题；投诉意见等。 3.检查计划 制定检查计划前应对企业进行系统风险评估。根据风险大小来决定检查的频率和范围，对以下因素予以重点考虑： 3.1既往药品不良反应报告和监测检查或其他检查（GXPs）中发现的相关违规问题以及建议的再次检查时间；

调查问卷的设计、格式、注意事项

调查问卷设计 问卷又称调查表或询问表，是以问题的形式系统地记载调查内容的一种印件。问卷可以是表格式、卡片式或簿记式。设计问卷，是询问调查的关键。完美的问卷必须具备两个功能，即能将问题传达给被问的人和使被问者乐于回答。要完成这两个功能，问卷设计时应当遵循一定的原则和程序，运用一定的技巧。 一、问卷设计的原则 1．有明确的主题。根据调查主题，从实际出发拟题，问题目的明确，重点突出，没有可有可无的问题。 2．结构合理、逻辑性强。问题的排列应有一定的逻辑顺序，符合应答者的思维程序。一般是先易后难、先简后繁、先具体后抽象。 3．通俗易懂。问卷应使应答者一目了然，并愿意如实回答。问卷中语气要亲切，符合应答者的理解能力和认识能力，避免使用专业术语。对敏感性问题采取一定的技巧调查，使问卷具有合理性和可答性，避免主观性和暗示性，以免答案失真。 4．控制问卷的长度。回答问卷的时间控制在20分钟左右，问卷中既不浪费一个问句，也不遗漏一个问句。 5．便于资料的校验、整理和统计。 二、问卷设计的程序 1．确定主题和资料范围。根据调查目的的要求，研究调查内容、所需收集的资料及资料来源、调查范围等，酝酿问卷的整体构思，将所需要的资料一一列出，分析哪些是主要资料，哪些是次要资料，哪些是可要可不要的资料，淘汰那些不需要的资料，再分析哪些资料需要通过问卷取得、需要向谁调查等，并确定调查地点、时间及对象。 2．分析样本特征。分析了解各类调查对象的社会阶层、社会环境、行为规范、观念习俗等社会特征；需求动机、潜在欲望等心理特征；理解能力、文化程序、知识水平等学识特征，以便针对其特征来拟题。

3．拟定并编排问题。首先构想每项资料需要用什么样的句型来提问，尽量详尽地列出问题，然后对问题进行检查、筛选，看它有无多余的问题，有无遗漏的问题，有无不适当的问句，以便进行删、补、换。 4．进行试问试答。站在调查者的立场上试行提问，看看问题是否清楚明白，是否便于资料的记录、整理；站在应答者的立场上试行回答，看看是否能答和愿答所有的问题，问题的顺序是否符合思维逻辑。估计回答时间是否合乎要求。有必要在小范围进行实地试答，以检查问卷的质量。 5．修改、复印。根据试答情况，进行修改，再试答，再修改，直到完全合格以后才定稿付印，制成正式问卷。 三、问卷的结构 调查问卷一般可以看成是由三大部分组成：卷首语（开场白）正文和结尾。 1. 卷首语 问卷的卷首语或开场白是致被调查者的信或问候语。其内容一般包括下列几个方面： (1)称呼、问候。如“××先生、女士：您好”。 (2)调查人员自我说明调查的主办单位和个人的身份。 (3)简要地说明调查的内容、目的、填写方法。 (4)说明作答的意义或重要性。 (5)说明所需时间。 (6)保证作答对被调查者无负面作用，并替他保守秘密。 (7)表示真诚的感谢，或说明将赠送小礼品。 信的语气应该是亲切、诚恳而礼貌的，简明扼要，切忌罗嗦。问卷的开头是十分重要的。大量的实践表明，几乎所有拒绝合作的人都是在开始接触的前几秒钟内就表示不愿参与的。如果潜在的调查对象在听取介绍调查来意的一开始就愿意参与的话，那么绝大部分都会合作，而且一旦开始回答，就几乎都会继续并完成，除非在非常特殊的情况下才会中止。 2. 正文 问卷的正文实际上也包含了三大部分。

格式反应安全操作注意事项

格式反应安全操作规范（通则） 格式反应（格式试剂）类型是精细化工生产中较常见的反应类型，无论从安全和质量角度来讲，尤其以格式试剂的制备尤为关键，下面以制备苯基硼酸类产品为例，说明操作中应注意的事项。 一、基本工艺流程 操作人员要求 1?人员必须有一个是能够熟悉操作格氏反应的，并具有判断格氏反应是否引发的能力。 2.格式反应必须要有两人在岗位，且滴加过程中严禁离岗。 3.根据工艺规程如实记录各工艺参数，尤其是格式试剂的制备，如不引发，应及 时报告给项目经理或生产经理，严禁擅自处理。 三、原料控制 1.格氏反应的各个物料必须要按照QS的要求进行检测，尤其是其中的水分，还需 要注意其中可能引起问题的醇类的含量，如溶剂中的甲醇乙醇等，对于四氢呋喃中的过氧化物，需要特别注意，还有就是THF中的BHT含量 2 .在操作投料前，对如溶剂类的原料必须要重新每桶取样检查。 3.对于固体原料，不能在热水池中融化，防止包装破损后水分进入体系。 4.硼酸三甲酯有条件的话，现精馏现用，储存期不要超过半个月，否则时间长容 易水解。 5.金属原料镁应选择镁屑，内用PE袋包装，外用纸板桶，放干躁处储存。每

次用后，如有剩余，及时扎紧袋口，放入纸板桶密闭保存，镁屑应用公司指 定的供应商 6.氮气系统，无论是用液氮还是瓶装氮气，都应符合质量要求，且供应商一定要有 资质。如是经销商代理，应现场查看是否符合QA要求。 四、各步操作要点 （1）格式试剂的制备 1.用不锈钢反应釜，反应体系密封性好，试压，无泄露 2.搅拌效果较强，设备最好没有死角，如大法兰等，避免局部的水分影响反应。 3.溴苯滴加阀门要用双阀门控制，防止其中一只有内漏 4.反应釜必须有防爆片等安全装置 5.回流冷凝器的冷却液宜选用非水介质，防止管程破裂，冷却水进入反应釜。 6高位槽的真空系统应是单独的真空系统，切忌和反应釜真空混用。 7?抽溶剂使用不锈钢软管抽料，溶剂桶要接静电夹； 8.温度计显示要准确（校准），且物料搅拌起来后，能碰到料液。 9.要设计有冷冻盐水的进出管，防止放热过大，冷却水降不下来。 1.禁止用氮气压桶装溶剂进反应釜（或高位槽），抽溶剂使用不锈钢软管抽料，溶剂桶要接 静电夹；宜使用气动隔膜泵进料，比较安全。 2.首次投料前要彻底洗釜（含高位槽及管道）并烘釜（带真空），去除水份。溶剂进入反 应釜后，氮气置换二次，并保持氮气保护状态。 3.首次投料应预热至比工艺温度低10 C左右，此时温度恒定，夹套内多余蒸汽排尽。高位 槽先抽入7~8kg 溴苯，打开高位槽底阀，一次性加入引发反应。反应引发后，抽入剩

银镜反应实验报告范本

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 银镜反应实验报告

编号：FS-DY-20513 银镜反应实验报告 篇一：银镜反应最佳反应条件探究 实验时间：双周四下午 实验目的：学会中学化学实验中探究性实验设计的一般过程与方法。实验要求：自行发现实验探究问题；自行设计探究性实验方案；实验实施与实验问题发现及记录；实验报告与分析。 （选择某一中学化学实验问题或与化学有关的生活问题，进行查阅资料，设计实验，进而加以解决） 一、探究问题的提出 醛的还原性是醛类化合物一项很重要的化学性质, 其中银镜反应是醛类化合物的重要鉴别反应。除此之外，工业上常用这个反应来对玻璃涂银制镜和制保温瓶胆。如果银镜反应条件掌握不好,很难出现明亮的银镜, 往往形成灰色沉淀。实验效果差,直接影响教学效果以及工业生产。

二、相关资料查阅综述 通过查阅不同资料，总结出乙醛银镜反应的适宜条件有如下几种： 条件一：乙醛氧化反应条件的选择一文[1] , 归纳出乙醛银镜反应较适宜条件为:50～60 ℃, 5 %AgNO3 溶液1ml 、1 %的NaOH 溶液1 滴, 2 %氨水滴加至沉淀恰好完全溶解, 加5 %乙醛3～4 滴。 条件二：根据人教版高中化学选修五第三章第一节乙醛银镜反应条件为：2%AgNO3 溶液1ml 、2%氨水滴加至沉淀恰好完全溶解, 加3滴乙醛，震荡后置于热水浴中温热。 条件三：文献【2】中的条件为：3%AgNO3 溶液1ml，2 %氨水滴加至沉淀恰好完全溶解, pH值约为9—10，乙醛浓度为20%—40%，水浴温度为60℃。 三、问题解决设想（思路） 通过查阅大量文献资料，我们小组决定采用控制变量法探讨硝酸银的浓度、温度以及乙醛的浓度对银镜反应效果的影响，从而得出乙醛银镜反应的最佳实验条件。 四、实验设计方案

利多卡因的不良反应禁忌症及注意事项

利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项总的发生率约为 6.3%，多数不良反应与剂量有关。 1、神经：、头昏、、、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注、短效巴比妥制剂或短效剂。 2、心血管：①大剂量可产生严重、心脏停博、、严重房室传导阻滞及减低，需及时停药，必要时用、或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正及升压药；保持等及其他复苏措施；②患者用时可能使心室率增快。 3、：有及等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。对预测过敏反应价值有限。 4、注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。 5、有报告发生室上性、扭转性心律失常或低血压者。 利多卡因禁忌症 1、交叉过敏反应，对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。 2、已有报道分娩前静注本品，数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的55～100%。也有报道母亲用药后导致胎儿或过速，甚至引起

新生儿，孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒，早产儿的 T1/2为3.16小时，较正常婴儿长（1.8小时）。 利多卡因 3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者（>70岁）剂量应减半。 4、下列情况应禁用；①；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度、双束支阻滞；③严重。 5、下列情况应慎用；①，严重受损；②肝功能障碍；③老年人； ④低血容量及；⑤不完全性房室传导阻滞或；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重塞性心动过缓；⑨（可能加重）。 6、对患心脏和肝脏疾病的病人，应减少利多卡因的剂量，在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长，所以有可能引起新生儿抑制。 7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。 8、严重房室传导阻滞禁用。 利多卡因注意事项