眼球的解剖和生理
1.眼是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器
2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统
3.屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经和视路传导
到视中枢
4.眼球平均长度24mm
5.眼球突出度12-14mm，双眼相差小于2mm
6.成年男性角膜横径11-12mm，纵径10-11mm，大于13mm为病理性大角膜，小于10mm为
病理性小角膜
7.角膜由外向内分别是：角膜上皮层，角膜前弹力层，角膜基质层，角膜后弹力层，角膜
内皮层
8.角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成，在角膜缘含有角膜缘干细胞，再生能力强，5-7
天更新一次。
9.前弹力层，由胶原纤维和蛋白多糖组成，不可再生
10.基质层：占角膜厚度的90%，I, III，V型胶原纤维束组成，共200-250层胶原纤维板，
有序排列是角膜透明的基础。
11.角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有
Na-K-ATP泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿，内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2，70岁约2500/mm2。
12.角膜神经：三叉神经眼支
13.维持角膜透明的条件：无血管分布，角膜基质层纤维排列规则，含水量和曲折率恒定，
上皮和内皮结构完整
14.角膜多化学物质的渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜
15.角膜参与去逛，前表面屈光力约48.8D，后表面-5.8D，总屈光力约43D，占全眼屈光力
的70%
16.角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气80%来自泪液中的空气，15%来自角
膜缘血管网，5%来自房水。
17.巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处
18.筛板呈网眼状，容易受到眼压的影像
19.角膜缘：1.5-2.5mm，前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面，后界经过巩膜突或
虹膜根部
20.葡萄膜从前到后分别是虹膜，睫状体，脉络膜
21.虹膜神经分布：副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况
下副交感神经占优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同）
22.睫状体：分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水
23.脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉，静脉为上下直肌旁的涡静脉，
脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供
24.视网膜：透明。包括外层的色素上皮层（RPE）和内层是神经纤维层
25.视盘：1.5mm*1.75mm，位于黄斑鼻侧3mm（2个视盘宽度），中央有视网膜中央动脉和中
央静脉组成
26.黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。
27.视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。
28.视网膜屏障：视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障，位于色素
上皮层之外，防止视网膜血管内和脉络膜血管内的大分子物质进入视网膜。
29.神经视网膜分层：由外向内
a)视锥细胞层，视杆细胞层：光感受器的内外节
b)外界膜：
c)外核层：光感受器细胞核组成，相对致密
d)外丛状层：双机细胞，视锥细胞，视杆细胞的树突及其突触组成，疏松
e)内核层：双极细胞，水平细胞的细胞核，相对致密
f)内丛状层：双极细胞，神经节细胞的突触组成，相对疏松
g)神经节细胞层：神经节细胞核组成：相对致密
h)神经纤维层：神经节细胞突触组成，相对疏松
内界膜
神经纤维层
神经节细胞层
内丛状层
内核层
外丛状层
外核层
外界膜
视杆视锥细胞层
色素上皮层
30.第一级神经元：视锥细胞：分布于黄斑区，感受强光（明视觉）和色觉。视杆细胞：分
布于黄斑以外的视网膜区域，感受弱光（暗视觉）和无色视觉
第二级神经元：双极神经元（传导神经冲动）
第三级神经元：神经节细胞（接收并传导神经冲动）
31.前房：深度CD2.5-3.0mm，平均ACD3.24mm（包括角膜），0.2ml
32.后房：0.06ml
33.房水循环：
a)小梁网途径：睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-巩膜内的集合管和房水
静脉-巩膜前表面的睫状体前静脉
b)葡萄膜巩膜途径：睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静
脉
c)虹膜表面隐窝吸收
d)
34.房水功能:营养角膜，晶状体，玻璃体，维持眼内压
35.晶状体：直径9-10mm，厚度4-6mm，屈光力约20D
36.晶状体营养来自房水和玻璃体，屈光指数1.44.
37.玻璃体容积4.5ml。
38.视路：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。
39.视神经：是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头，止于视交叉，全长42～50mm，分
为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。
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天津2015年下半年眼科学主治医师眼球的解刨和生理试题 一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于眼部检查做法不当的有 A．注意全身状况 B．由外向内查 C．先查患眼后查健眼 D．良好照明 E．动作轻柔 2、视物变形主要是哪一类疾病的症状____ A．视神经炎B．黄斑疾病C．白内障D．青光眼E．屈光不正3、阴道加特纳菌感染时，白带性状呈 A．稠厚豆渣样 B．血性 C．奶油状 D．泡沫状脓性 E．白色均匀稀薄 4、关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是 A．动脉管径无变化B．动脉变细，静脉变粗C．动脉变细，静脉变细D．静脉管径无变化E．以上都不对 5、女性性早熟是开始性发育的时间是 A．6岁 B．8岁 C．10岁 D．11岁 E．13岁 6、Rb肿瘤生长方式包括____ A．内生性B．外生性C．多灶性D．弥漫浸润性E．以上均是7、眼在最大调节时所能看清的最近点称为 A．主点 B．近点 C．节点 D．中和点 E．远点 8、以下说法错误的是____ A．海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤B．横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤C．视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大D．皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎E．眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速 9、Parks三步法检查发现第一眼位右高，往左转时右高明显，往右肩倾时右高明显，麻痹肌为 A．左上直肌
B．右上直肌 C．右下斜肌 D．左下斜肌 E．右上直肌 10、向远方看物体时，瞳孔应是 A．大小不变 B．先缩小后散大 C．缩小 D．先散大后缩小 E．散大 11、睑外翻的病因中不包括 A．老年眼轮匝肌松弛 B．动眼神经麻痹 C．面神经麻痹 D．眼睑皮肤烧伤 E．眼睑皮肤手术 12、棘阿米巴感染角膜多见于何种情况 A．有发热史 B．有外伤史 C．有结核病史 D．有配戴角膜接触镜病史 E．有紫外线接触史 13、眶蜂窝织炎的治疗，错误的是__ A．早期治疗原发病灶 B．早期应用足量广谱抗生素 C．早期行切开引流 D．酌情应用糖皮质激素 E．眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术 14、睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过 A．3mm B． C．2mm D．1mm E． 15、不会引起眼睑闭合不全的病症有 A．睑球粘连 B．面神经麻痹 C．眼睑皮肤全层缺损 D．眼睑皮肤疤痕 E．副交感神经麻痹 16、眶蜂窝织炎的治疗，错误的是____ A．早期治疗原发病灶B．早期应用足量广谱抗生素C．早期行切开引流D．酌情应用糖皮质激素E．眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术
眼的生理与解剖理论知识题库(B 卷) 注 意 事 项 1、 姓名： 单位名称： 2、 全程为闭卷考试，考试时间：120分钟， 3、 请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、 注意字迹要工整，不要在试卷上乱写乱画。 一、单项选择（第1题 ~ 第120题。选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内的括号中） 53、眼睛视近物时( D )。 A.睫状肌松弛 B.悬韧带紧张 C.晶状体凸度减小 D.晶状体凸度增加 E.眼的屈光力减弱 54、对晶状体的描述哪一项正确( C ) A.位于角膜和虹膜之间 B.为胶状物质 C.具有弹性 D.富有血管,神经 E.无调节能力 55、对视路的描述错误的是( B )。 A.是传导神经冲动的神经通路 B.起自视乳头 C.止于视中枢 D.视神经损害致单眼失明 E.视网膜神经节细胞开始到大脑枕叶视中枢 56、眼的屈光介质不包括( C )。 A.角膜 B.房水 C.瞳孔 D.晶状体 E.玻璃 57、眼的附属器一般不包括( D )。 A.眼睑 B.泪器 C.眼外肌 D.眉毛 E.眼眶 58、支配眼睑闭合的神经是( A ) A.面神经 B.动眼神经 C.交感神经 D.三叉神经 E.滑车神经 59、支配提上睑肌的神经是( B )。
A.视神经 B.动眼神经 C.交感神经 D.三叉神经 E.滑车神经 60、以下哪项不属于泪道组成( A )。 A.泪阜 B.泪点 C.泪小管 D.泪囊 E.鼻泪管 61、泪道的总长为( C )。 A. 20mm B. 30mm C. 40mm D. 50mm E. 60mm 62、对泪液的分泌和作用的叙述,哪项错误( E )。 A.由泪腺分泌 B.有清洁结膜囊作用 C.有湿润眼球作用 D.有杀菌作用 E.有维持眼压作用 63、对于眼外肌的描述,哪项错误( C )。 A.眼外肌有6条 B.直肌有4条 C.由四条神经支 D.各肌力量相互协调一致 E.力量不平衡会产生斜视 64、对眼眶的描述,哪项错误( C )。 A.为四边形的锥形骨腔 B.框尖的骨性管道称为视神经孔 C.上壁为上颌窦 D.内壁为筛窦及蝶窦E,眶上下裂均有神经和血管通过 65、睑板厚度为( A ) A.1.00mm B.2.00mm C.0.50mm D.0.10mm E.3.00mm 66、严重的外伤或肿瘤及眶上裂时,会损伤( E )。 A. 动眼神经 B.滑车神经 C.展神经 D.视网膜神经 E.以上均有 67、供应视网膜外5层营养的血供来源于( D )。 A.睫状后长动脉 B.视网膜中央动脉 C.睫状前动脉 D.睫状后短动脉 E.视网膜中央静脉 68、正常人视盘C/D比值两眼相差( A )。 A.<0.2 B.<0.3 C.<0.4 D.<0.5 E.<0.6 69、有关正常眼底的说法正确的是( D )。 A.视网膜动脉比静脉细 B.视乳头在黄斑鼻侧 C.视网膜动脉比静脉颜色鲜红 D.视乳头在黄斑颞侧 E.视网膜动脉比静脉粗 70、由展神经支配的是( C )。 A.内直肌 B.上直肌 C.外直肌 D.上斜肌 E.下直肌
一、填空题（每空1分共20分） 1. 《诗经》载有“矇瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰（），无眸子曰（）。 2.结膜充血与睫状充血同时出现时，称为（）。 3.视盘中央凹陷与视盘直径之比为C/D，正常为（），两眼相差（）。 4.漏睛疮相当于西医学的（）。 5.一般将青光眼分为（）、（）及（ ）三大类。 6.圆翳内障相当于西医学的（）。 7.天行赤眼多发生于（）季，其传染性强，潜伏期短，多于（）小时内双眼同时或先后而发。 8.消渴目病证候分类主要有（）、（）、（ ）（）（）五型。 9.胞生痰核相当于西医学的（），也称（） 10.漏睛相当于西医学的（） 二、单项选择题（每题1分共20分） 1.劆洗法适用于： A.天行赤眼 B.金疳 C.火疳 D.椒疮 E.聚星障 2．传统外治法中角巩膜割烙术主要用于治疗： A．翼状胬肉 B.蚕蚀性角膜溃疡 C.沙眼 D.青光眼 E.眼部赘生物 3. 海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A．椒疮 B．粟疮 C．聚星障 D．胞生痰核 E．金疳 4. 风赤疮痍之风湿热毒证的内治法： A．清热除湿，散邪退留 B．祛风除湿，泻火解毒 C．清热解毒，疏风散邪 D．除风清脾
E．清热除湿，祛风止痒 5. 睑弦赤烂之湿热偏盛证的主方是 A．黄连解毒汤 B．仙方活命饮 C．犀角地黄汤 D．三仁汤 E．除湿汤 6．下面哪条神经不经过眶上裂 A动眼神经 B滑车神经 C外展神经 D三叉神经第一支 E三叉神经第二支 7. 西医解剖穴的晶状体相当于中医眼科之： A.眼带 B.黄睛 C.白仁 D.黄精 E.黄仁 8. 西医学之脉络膜相当于中医学之： A.彩虹 B.视衣 C.睛帘 D.眼帘 E.目本 9.视衣脱离属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选： A.猪苓汤加减 B.五苓散加减 C.真武汤加减 D三仁汤加减 E．除风易损汤 10.瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A.晶珠 B.神膏 C.视衣 D.目系 E.黑睛 11.抢救络阻暴盲的首选药物是： A.抗生素 B.血管扩张剂 C.激素类药物 D.缩瞳剂 E.散瞳剂 12.与目系相连的经脉是： A．足厥阴肝经 B.足阳明胃经 C.手太阳小肠经 D.手阳明大肠经 E.以上都不是 13.针眼已成脓，脓头位于睑内面者，外治应： A.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘平行 B.在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘垂直 C.在睑内面切开排脓，切口与睑缘平行
眼科学考试试题及参考答案 一、名词解释：（每题5 分） 1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。 4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。 二、填空题：（每空2 分） 1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4 部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。 4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。 6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。 三简述题：（每题15 分） 1、简述房水外流途径。
2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。 4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。 答案：1、（1）睫状体产生- 进入后房- 越过瞳孔到达前房- 再从前房角的小梁网进入Schlemm管- 然后越过集液管和房水静脉- 汇入巩膜表面的睫状前静脉- 回流到血循环。 （2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。 （3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。 （2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。 （3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。 （4）眼压中等度升高。 （5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。 （6）伴有不同的青光眼性视野缺损。 3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。 （2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 （4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。 5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白 线状。 4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：
2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科 专业基础知识培训测试题（眼科解剖与生理） 一、单选题（A型题）(1题3分，共24分) 1. 视觉器官包括： ( ) A. 眼球、眼附属器 B. 眼球泪器、眼外肌 C. 眼球、眼附属器、视路和 视中枢 D. 眼球、角膜、晶状体 E. 眼球、血管、眼神经系统 2. 眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过：( ) A. 2mm B. 5mm C. 3mm D. 5mm E. 1mm 3. 眼球壁分为哪三层： ( ) A. 纤维膜、虹膜、葡萄膜 B. 纤维膜、角膜、视网膜 C. 纤维膜、巩膜、 视网膜 D. 纤维膜、葡萄膜、视网膜 E. 纤维膜、虹膜、视网膜 4. 组织学上角膜分为五层，后弹力层为 ( ) A. 鳞状上皮细胞组成 B. 无细胞成分的透明膜 C. 较坚韧的透明均质膜 D. 胶原纤维素薄板 E. 六角形扁平细胞 5. 组织学上巩膜分为： ( ) A. 表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜 B. 表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜 C. 表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜 D. 表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层 E. 表 层巩膜、结缔组织和胶原层 6. 视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过： ( ) A. 眶下静脉 B. 第III脑神经 C. 第IV、VI脑神经 D. 眼动脉和交感神 经 E. 以上都不是 7. 角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生：( ) A. 角膜上皮层和基质层 B. 角膜上皮层和内皮层 C. 角膜上皮层和后弹 力层 D. 前弹力层和后弹力层 E. 内皮层和后弹力层 8. 房水中下列哪项不包括 ( ) A. 乳酸、维生素C B. 葡萄糖 C. 氧气、二氧化碳 D. 钠、钾、氯 E. 尿 酸、蛋白质 B型题（1题3分，共12分） A. 动眼神经 B. 滑车神经 C. 外展神经 D. 面神经 E. 三叉神经 1 支配眼轮匝肌的神经是（） 2.支配外直肌的神经是 ( ) 3 支配上斜肌的神经是（） 4 支配眼内肌、提上睑肌的神经是（） 二、名词解释（1题5分，共25分） １瞳孔光反射 ２生理盲点
眼科学试题（含答案） 1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C） A、胚胎第3个月 B、胚胎第5个月 C、胎儿出生时 D、以上都不是 E、胚胎第4个月 2. 睑外翻的病因中不包括（B ） A、老年眼轮匝肌松弛 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D、眼睑皮肤烧伤 E、眼睑皮肤手术 3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（E） A、常发生于抗青光眼术后 B、口服乙酰唑胺 C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴 D、静脉点滴甘露醇 E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔 4. 关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的（C ） A、脱出的虹膜应于还纳 B、脱出的玻璃体予以切除 C、脱出的晶状体应予复位 D、脱出的睫状体应于复位 E、以上都不对 5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ） A、视野改变以红、绿视野改变为甚 B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点 C、偏盲性视野缺损 D、周边视野缩小 E、中心或旁中心暗点 6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ） A、多为视交叉以前的病变所致 B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起 C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变 D、部分性同侧偏盲最多见 E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7. 青光眼斑是指位于（A） A、晶状体前囊下的片状白色混浊 B、晶状体后囊下的片状白色混浊 C、晶状体皮质的白色混浊 D、晶状体核的白色混浊 E、晶状体前极的白色混浊 8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ） A、结膜无肥厚 B、结膜充血有分泌物 C、不留瘢痕 D、可伴有角膜血管翳 E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿 9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断，最需做何种检查（D ） A、视觉电生理 B、眼B超 C、CT D、荧光眼底血管造影 E、视野检查 10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E ） A、视网膜中央动脉阻塞 B、球后视神经炎 C、视网膜血管炎 D、视网膜中央静脉阻塞 E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（B ） A、可有少量黏液性分泌物 B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节 C、眼睑及结膜水肿 D、自觉眼部痒、流泪、眼红 E、常因花粉过敏所致 12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D ） A、可阻止组织胺释放 B、可治疗过敏性结膜炎 C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 D、可完全替代糖皮质激素 E、可用于治疗春季卡他性结膜炎 13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（A ） A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关
A广东医学院东莞校区 2005级临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题(B卷) 班别____________学号_______________姓名_______________成绩 ______________ 一、填空题（每空1分，共20分） 1、眼球壁分为三层，分别是__纤维膜___、__血管膜__、___视网膜__ 2、支配眼外肌运动的神经有______外展神经______、_____滑车神经___、____动眼神经____。 3、沙眼的特有体征有__沙眼型角膜血管翳__、__睑结膜瘢痕__。 4、角膜软化症是由___维生素A__缺乏引起的。 5、我国人正常眼压定义在___10~21__mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大 于____5__mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于___8___mmHg。 6、前葡萄膜炎的并发症包括___并发性白内障__、___继发性青光眼___、__低眼 压及眼球萎缩___。 8、远视眼用___凸透镜____矫正。 9、眼球穿通伤的治疗原则是___初期缝合伤口，恢复眼球完整性___、_防治感染 等并发症__、__必要时行二期手术__。 10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力___<0.05_____时为盲人。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、角膜的屈光力约为：（ A ） A．+41D B．+42D C．+43D D．+44D E．+45D
2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A） A．上皮细胞层 B．前弹力层 C．上皮细胞层和前弹力层 D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层 3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C） A．光感 B．光定位 C．手动 D．近视力 E．针孔视力 4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ） A．结膜面切开，切口与睑缘垂直 B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直 C．结膜面切开，切口与睑缘平行 D．皮肤面切开，切口与睑缘平行 E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可 5、睑板腺囊肿的病因是：（ D） A．细菌感染 B．真菌感染 C．睑板腺分泌功能过旺 D．睑板腺出口阻塞 E．睑板腺肉芽肿性炎症 6、流泪主要是由于：（ E） A．泪小点的阻塞 B．泪小管的阻塞 C．鼻泪管的阻塞 D．鼻腔粘膜的肿胀 E．泪液的分泌增多
第一章眼的应用解剖与生理 目的要求： 掌握：★1、角膜的分层及各层生理特点。 2、黄斑及中心凹的特性。 3、视乳头的概念和特性。 4、眼的屈光系统。 ★5、房水循环途径和特性。 6、视路的概念及其损害。 7、泪道系统的组成。 熟悉：1、角膜组织的生理特点。 2、眼球的基本结构。 3、虹膜组织内的两种肌肉及其作用。 4、视杆、视锥细胞的作用。 5、视神经的划分结构。 6、眼外肌的组成。 了解：1、.眼球的内容组成及特性。 2、视路的组成。 3、眼睑的组织结构及功能。 4、结膜的解剖结构及其特性。 5、泪腺神经。 第一节眼球(eye ball) ▲眼球：眼球壁+眼内容物 一、眼球壁 （一）外层： ★1、角膜：凸透镜，椭圆形，透明无血管。 ★★分层：1）上皮细胞层：对细菌抵抗力强，再生能力强，不留疤痕。 2）前弹力层：无再生能力，抵抗力弱，易被损伤。 3）实质层：由胶原纤维束组成，损伤后不能再生，有瘢痕形成。 4）后弹力层：透明均质膜，抵抗力强，损伤后可再生。 5）内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能，受损后不能再生，有瘢痕形成。 ▲角膜的生理特点： 1）透明、无血管，由泪液、房水、周围血管和神经提供营养，重要屈光介质 2）感觉敏锐 3）代谢缓慢：修复过程慢 功能： 1）角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。 2）角膜表面有一层泪膜，有保持角膜平滑及光学特性的作用。 2、巩膜（sclera)：不透明，瓷白色，由致密而相互交错纤维组成。 ▲功能：维持眼球形态和保护眼球内容。
特点： 1）巩膜表层血管相对多一些，较易发生炎症，且疼痛较明显，深层巩膜炎症较迁延。 2）巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜、结膜三者结合。★3、角巩膜缘：结构薄弱，眼球顿挫伤时，易破裂——眼内手术常用切口部位 结膜和巩膜的血管在角膜缘形成血管网，供应角膜营养 包括：1）浅层：由结膜血管分支构成（结膜充血） 2）深层：睫状前血管分支构成（睫状充血） （二）中层（血管膜、葡萄膜、色素膜） ★1、虹膜(iris)：圆盘状膜，中央2.5~4mm圆孔为瞳孔。虹膜后面为晶状体，当晶状体脱位或手术摘出后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。 ★1）环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌（付交感N支配）司缩瞳作用 ★2）向虹膜周边部呈放射状排列的瞳孔开大肌（交感N支配）司散瞳作用 3）光反射、近反射 ※补充： 1、虹膜由前向后分为：内皮细胞层、前界膜、基质层、色素上皮层、内界膜 2、虹膜的功能：根据外界光线强弱使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。 3、感觉来源于第Ⅴ脑神经眼支分支，炎症时可引起疼痛。 ※瞳孔反射路（补充） 1、瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔的缩小的反射。 2、光照侧瞳孔缩小称直接光反射。 3、对侧瞳孔缩小称间接光反射。 4、近反射：当视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生，称瞳孔近反射，是大脑皮质协调作用。 2、睫状体(ciliary body)： ★1）睫状冠：前1/3较肥厚，血管丰富，内表面有纵行放射状突起（睫状突）其上皮产生房水，营养眼内组织，维持眼内压。 2）睫状环：后2/3薄而扁平，血管少，无重要组织，玻璃体手术需在平部范围内切口。 3）睫状体内有丰富的纵行、放射状和环形三种睫状肌纤维，受副交感神经支配，该肌收缩和舒张，可松弛和拉紧悬韧带，从而调节晶状体厚度，使屈光力根据需要增强或减弱。 ●3、脉络膜：介于视网膜和巩膜间，有丰富的血管和色素细胞，有充分遮光暗房的作用。 1）由外向内分为：脉络膜上组织、大血管层、中血管层、毛细血管层、玻璃膜。 2）脉络膜血供来自睫状后短动脉，无感觉神经分布，故炎症不引起疼痛，而引起成像功能障碍。（三）内层（视网膜） 视网膜(retina)：透明膜，有感光作用。外层为色素上皮层，内层为视网膜感觉层，两者间有潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 ★1、黄斑(macula lutea)：视网膜后极部一直径约2mm浅漏斗状小凹陷区。无血管，但色素上皮细胞含较多色素，在检眼镜下颜色较暗，其中央有一小凹为黄斑中心凹，是视网膜视觉最敏锐的部位。（填空） ★2、视锥细胞的作用：感强光、色觉 ★3、视杆细胞的作用：感弱光、无色视觉 ★4、视盘（视乳头）（papilla）：黄斑鼻侧约3mm处一直径1.5mm境界清楚淡红色圆形盘状结构。是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位，此处无感光细胞，不形成视觉，在视野上称生理盲点。 ★5、视网膜血管结构与心脑血管相似，是人体唯一用检眼镜即可直视观察的血管，通过检眼镜检查可有助于高血压、动脉硬化、糖尿病等的临床诊断和病情判定。（填空）
眼球的解剖与生理 1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为 病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮 层 8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更 新一次。 9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生 10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列 就是角膜透明的基础。 11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12.角膜神经:三叉神经眼支 13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮 与内皮结构完整 14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的 70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘 血管网,5%来自房水。 17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像 19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹 膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况下 副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络 膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供 24.视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层 25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中 央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。 28.视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上
一.名词解释（每题2分，共10分） 1.干眼症：任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常（0.5分），导致泪膜稳定性下降（0.5分），并伴有眼部不适（0.5分），引起眼表病变为特征的多种病症的总称（0.5分）。 2.角膜葡萄肿：在高眼压作用下（0.5分），混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，（0.5分）形成紫黑色隆起（1分），称为角膜葡萄肿。 3.青光眼：是一组以视神经凹陷性萎缩（0.5分）和视野缺损（0.5分）为共同特征的疾病，病理性眼压升高（1分）是其主要危险因素。 4.CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，（1分）液体聚集形成特殊花瓣状外观，称（1分）为黄斑囊样水肿。 5.交感性眼炎：是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，（1分）受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼（1分）。 6. 斜视：在异常情况下（0.5分），双眼不协同，（0.5分）在双眼注视状态下出现的偏斜，（1分）称斜视 睑板腺囊肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症.又称霰粒肿 沙眼：有沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一视路：从神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶是视中枢的神经传导通路。CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚集形成特殊的花瓣状外观，称黄斑囊样水肿。 屈光不正：若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确的聚焦在视网膜上，即称为 二、填空题（每空1分，共30分） 1、眼的附属器官包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 2、视路由视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质组成。 3、屈光介质包括：角膜、房水、晶状体、玻璃体。 4、葡萄膜由前到后分别称：虹膜、睫状体、脉络膜。 5、睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 6、单疱病毒性角膜炎的治疗原则抑制病毒复制、减轻炎症反应防止角膜损害。 7、玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。 8、在治疗闭角青光眼时要缩小瞳孔，治疗虹膜炎时散大瞳孔。 9、年龄相关性白内障可分为皮质性、核性、和后囊膜下3类。 10、AION 以突然视力减退、视盘水肿、及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。 11、调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。 12、选择三种治疗沙眼的眼药利福平眼液、氯霉素眼液、四环素眼膏。 13、举例三种常用散瞳药：阿托品、毛果云香碱、苯肾上腺素（新福林）。 14、急闭青光眼发作时出现的青光眼三联征是：KP 、虹膜节段萎缩、晶体斑。 15、动眼神经支配的眼外肌有：上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌。 16视觉器官主要有三个部分组成：眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等； 17弱视是视觉发育期内由于异常经验（单眼斜视、屈光参数、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无气质性病变。 三、单选题（每题2分，共20分）
眼球的解剖和生理 眼是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经和视路传导 到视中枢 眼球平均长度24mm 眼球突出度12-14mm ，双眼相差小于 2mm 成年男性角膜横径 11-12mm ，纵径10-11mm ，大于13mm 为病理性大角膜，小于10mm 为病理性 小角膜 角膜由外向内分别是：角 _________ 内皮层 角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成， 在角膜缘含有角膜缘干细胞， 再生能力强，5-7 天更新一次。 前弹力层，由胶原纤维和蛋白多糖组成，不可再生 基质层：占角膜厚度的 90% I, III ，V 型胶原纤维束组成，共 200-250层胶原纤维板，有 序排列是角膜透明的基础。 角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有 Na-K-ATP 泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜 2 内皮失代偿，内皮数目小于 1500/mm 在白内障手术时需要谨慎。 10岁时3000-4000 2 2 个/mm ，70 岁约 2500/mm 。 角膜神经：三叉神经眼支 维持角膜透明的条件：无 _________ 上皮和内皮结构完整 角膜多化学物质的渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜 角膜参与去逛，前表面屈光力约 48.8D ，后表面-5.8D ，总屈光力约43D ，占全眼屈光力 的70% 角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气 80%来自泪液中的空气，15%来自 角膜缘血管网，5%来自房水。 巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处 筛板呈网眼状，容易受到眼压的影像 角膜缘：1.5-2.5mm ，前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面，后界经过巩膜突或 虹膜根部 葡萄膜从前到后分别是虹膜，睫状体，脉络膜 虹膜神经分布：副交感神经 -瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占 优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同） 睫状体：分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水 _________ 脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉， 静脉为上下直肌旁的涡静脉， 脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供 视网膜：透明。包括外层的色素上皮层（ RPE ）和内层是神经纤维层 视盘：1.5mm*1.75mm ，位于黄斑鼻侧 3mm （2个视盘宽度），中央有视网膜中央动脉 和中央静脉组成 黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。 视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
第一章眼的应用解剖生理习题单选题 1．对眼球壁外层的描述，哪项是错误的（） A．由坚韧的纤维组织组成B．有保护作用 C．透明部分是角膜D．乳白色部分是巩膜E．角膜和巩膜交界处是赤道部 2．对角膜的描述哪项错误（） A．略呈横椭圆形B．厚约0.3~1mm C．组织学上分五层D．无血管 E．无重要的屈光间质 3．角膜感觉敏锐是由于角膜上皮层密布（）末梢 A．面神经B．动眼神经 C．交感神经D．三叉神经 E．滑车神经 4．角膜外伤致哪层组织，愈后不留瘢痕（） A．上皮细胞层B．前弹力层 C．基质层D．后弹力层 E．内皮细胞层 5．分泌房水的组织是（） A．睫状体B．睫状冠 C．睫状环D．睫状突 E．泪腺 6．眼球结构中具有调节作用的是（） A．睫状体B．睫状冠 C．睫状环D．瞳孔括约肌 E．睫状肌 7．对房水的叙述哪项是错误的（） A．充满前、后房B．有维持眼压作用C．有营养作用D．有清洁湿润眼球作用E．有屈光作用 8．眼睛视近物时（） A．睫状肌松驰B．悬韧带紧张 C．晶状体凸度减小D．晶状体凸度增加E．眼的屈光作用减弱 9．眼的屈光间质不包括（） A．角膜B．房水 C．瞳孔D．晶状体 E．玻璃体 10．眼的附属器一般不包括（） A．眼睑B．泪器 C．眼外肌D．眉毛 E．眼眶 11．对泪液的分泌和作用的叙述，哪项错误（）
A．由泪腺分泌B．有清洁结膜囊作用C．有湿润眼球作用D．有杀菌作用 E．有维持眼压作用 12．对于眼外肌的叙述，哪项错误（） A．眼外肌有六条B．直肌有四条 C．由四条神经支配D．各肌力量相互协调一致E．力量不平衡会产生斜视
第二章眼科患者的护理评估及常用护理诊断 单选题 1．下列眼科护理检查顺序中，哪项不妥（） A．先右眼后左眼B．有病时，先健眼后患眼 C．先外后内D．先眼各部后视功能 E．先一般检查后特殊检查 2．测远视力时，下列哪项不正确（） A．用遮眼板挡一眼B．先查右眼，后查左眼 C．先查裸眼视力D．检查时不能眯眼 E．每个视标分辨时间可达7 秒钟 3．世界卫生组织规定盲目的视力，是低于（） A．0.1 C．0.05 E．0.02 B．0.07 D．0.03 4．我国正常人眼压范围是（） A．1.47~2.79kPa B．≤2.79kPa C．≥1.47kPa D．1.47~3.19kPa E．≤3.19kPa 5．测量眼压的次数最多是( ) A．1 次B．≤2 次 C．≤3 次D．≤4 次 E．5 次 6．测量眼压后，疑角膜上皮有轻微擦伤、行眼包扎护理，以预防感染，患眼应包扎多长时间（） A．12 小时B．24 小时 C．36 小时 E．72 小时 D．48 小时
三、单项选择题（每题0.5分，共30分） 1、角膜是主要的屈光介质，其屈光度其相当于：（D） A、19D凸透镜 B、20D凹透镜 C、42D凸透镜 D、43D凸透镜 2、视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）A．无视网膜 B．无色素上皮 C．视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 D．仅有神经纤维而无视细胞 3、眼是人体重要的感觉器官，主要用于接受（A） A光刺激 B光传递 C敏锐视觉 D光消息 4、下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配：（D） A、上直肌 B、内直肌 C、下直肌 D、上斜肌； 5、麦粒肿最常见的致病菌是：（B） A、链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、摩—阿双杆菌 D、真菌 6、瘢痕性睑内翻最常见的原因：（A） A、沙眼 B、睑缘炎 C、角膜溃疡 D、急性结膜炎 7、内眼手术球后麻醉的部位是：（C） A．动眼神经 B．视神经 C．睫状神经节 D．面神经 8、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动的神经元传递不包括有：（C） A、神经节细胞 B、光感受器 C、胶质细胞 D、双极细胞 9、眼睑恶性肿瘤常见的是：（A） A、基底细胞癌 B、睑板腺癌
C、鳞状细胞癌 D、黄色瘤 10、世界卫生组织规定矫正视力低于（C）为盲。 A、0.1 B、0.02 C、0.05 D、0.08 11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（D）mmHg。 A、10～20 B、10～18 C、18～20 D、10～21 12、以下不是获得性溢泪发生原因的是（C） A、外伤 B、睑外翻 C、出生即没有泪小点 D、肿瘤 13、病毒性结膜炎的分泌物呈（A） A、水样或浆液性 B、脓性 C、粘脓性 D、以上都可以 14、如果泪道冲洗时冲洗液由上或下泪点进入后从另一泪点返流者为（A） A、泪总管阻塞 B、泪小管阻塞 C、鼻泪管狭窄 D、泪小点阻塞 15、流行性出血性结膜炎是由（B ）引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病。 A、腺病毒3型 B、肠道病毒70型 C、腺病毒4型 D、肠道病毒60型 16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（D ） A、是一种迟发型免疫反应 B、多见于营养不良的儿童 C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡 D、糖皮质激素禁用 17、春季角结膜炎最常见的症状是（A ） A、奇痒 B、畏光 C、流泪 D、异物感 18、视网膜脱离是指（B ）之间的脱离 A、脉络膜与视网膜
眼球得解剖与生理 1.眼就是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经与视路传导 到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm，双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm，纵径10-11mm，大于13mm为病理性大角膜，小于10mm 为病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是：角膜上皮层，角膜前弹力层，角膜基质层，角膜后弹力层，角 膜内皮层 8.角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成，在角膜缘含有角膜缘干细胞，再生能力强，5-7 天更新一次。 9.前弹力层，由胶原纤维与蛋白多糖组成，不可再生 10.基质层：占角膜厚度得90%，I, III，V型胶原纤维束组成，共200-250层胶原纤维板，有 序排列就是角膜透明得基础。 11.角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿，内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2，70岁约2500/mm2。 12.角膜神经：三叉神经眼支 13.维持角膜透明得条件：无血管分布，角膜基质层纤维排列规则，含水量与曲折率恒定， 上皮与内皮结构完整 14.角膜多化学物质得渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪与水得物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛，前表面屈光力约48、8D，后表面-5、8D，总屈光力约43D，占全眼屈 光力得70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气80%来自泪液中得空气，15%来自 角膜缘血管网，5%来自房水。 17.巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处 18.筛板呈网眼状，容易受到眼压得影像 19.角膜缘：1、5-2、5mm，前界经过前弹力层与后弹力层得止端得平面，后界经过巩膜突 或虹膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜，睫状体，脉络膜 21.虹膜神经分布：副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同） 22.睫状体：分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉，静脉为上下直肌旁得涡静脉， 脉络膜毛细血管层就是黄斑得唯一血供 24.视网膜：透明。包括外层得色素上皮层（RPE）与内层就是神经纤维层 25.视盘：1、5mm*1、75mm，位于黄斑鼻侧3mm（2个视盘宽度），中央有视网膜中央动 脉与中央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。 27.视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。
说课 一、说《五官科护理学》课程： （一）课程定位：五官科护理学是研究如何对五官科常见病病人进行整体护理的临床护理专业课程。 必修临床护理专业课程；考查课程。 （二）课程特色：五官科为临床手术科室，教学中应突出“实用性”和“实践性”，注重动手能力的培养。五官科执业助理护师是基层医疗卫生行业紧缺人才，就业机会较多，教学中应贯彻“以就业为导向”的办学思想，高度重视，纠正偏科现象。 （三）课程学情分析：2010级专科护理（社区护理）1班，2010级专科助产1班学生均为高中毕业后通过全国高考择优录取入校，生源较好，学生知识储备较丰富，学习积极性较高，但部分学生动手能力较弱。 （四）课程教学目标：掌握五官科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容；熟悉五官科常见病病人的护理诊断及医护合作性问题；了解五官科常见病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。（五）课程教材选取： 人民卫生出版社出版的陈燕燕主编的全国高等学校卫生部规划教材《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》第2版择其重点介绍，适当补充不足，培养自学能力。 （六）课程教学内容： 《五官科护理学》分为第一篇:眼科护理学、第二篇:耳鼻咽喉科护理学、第三篇:口腔科护理学三部分（七）课程教学计划： 1～8周由李晓兰老师主讲眼科护理学,9～10周由韩义丹老师主讲口腔科护理学，11～18周由周佳丽老师主讲耳鼻咽喉科护理学。 本学期行课周数18 周，周学时数2 学时，总学时数36 学时，理论 22 学时，实训 8 学时，考查 2学时，机动 4 学时。 （八）课程教学方法： 理论课教学：精讲点拨法、设问答疑法、对比鉴别法、形象比喻法、纵横联系法、病例讨论法、角色扮演法、归纳总结法、预习复习自习法。实训课教学：电教展示、操作示范、操作训练、临床见习。（九）课程考查方法： 五官科护理学与外科护理、皮肤科护理同卷考试，半期考试（五官科护理学占卷面成绩的20%），期末考试（五官科护理学占卷面成绩的20%）。 （一十）课程教学资源建设： 硬件资源：学校具有多媒体教室、五官科护理学技能实训室、重庆市第二、第五医院和重庆市九龙坡区一院为我校联合办学基地和见习基地，可承担五官科护理学护理理论教学和实训教学任务。软件资源：担任本课程的主讲教师是具有副教授职称或研究生硕士学位的教师。 二、说第一篇：眼科护理学第一章：眼的应用解剖及生理章节： （一）章节定位：眼科护理学是研究如何对眼科常见病病人进行整体护理的临床护理学科，学好眼的应用解剖及生理是学好眼科护理学的基础。 （二）章节教学目标：掌握眼球的解剖生理特点；熟悉眼附属器的解剖生理特点；了解视路、眼的血管与神经的解剖生理特点。 三、说眼球及眼附属器课时： （一）课时定位：为结膜疾病、角膜疾病、葡萄膜疾病、青光眼等疾病患者的整体护理的学习打下坚实的解剖及生理基础。 （二）课时教学目标：掌握眼球壁、眼内容物的构成；角膜的三大生理特点；角巩膜缘、前房角的概念及临床意义；房水的产生部位及循环途径；瞳孔的正常值；结膜的分部；熟悉视乳头、黄斑区的解剖生理特点；结膜囊的构成。了解晶状体、玻璃体的解剖生理特点。