第一节内容概要
一、口腔流行病学的概念、作用及其发展
(一)口腔流行病学的概念
口腔流行病学是流行病学的一个分支,即用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素。
(二)口腔流行病学的作用
1.描述人群口腔健康与疾病的分布状态
2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。
3.研究疾病预防措施并评价其效果
4.监测口腔疾病流行趋势。
5.为制订口腔卫生保健规划提供依据。
二、口腔流行病学的研究方法
描述性流行病学
断面研究:调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点的情况
纵向研究:研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化
常规资料分析:对已有的资料或监测记录做分析或总结
分析性流行病学
病例-对照研究
群组研究
实验流行病学
特点:①有干预措施;②设立对照组
三、龋病流行病学
（一）龋病常用指数
1.恒牙龋、失、补指数用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙;“失”指因龋丧失的牙;“补”为因龋已做充填的牙。
2.乳牙齲、失、补指数指乳牙的龋、失、补牙数(dmft)或齲、失、补牙面数(dmfs)。
3.龋均和龋面均龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
4.龋面充填构成比指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百分数表示。
5.患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率,常以百分数表示。
6.龋病发病率指至少在1年时间内,某人群新发生齲病的频率。
7.无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。
（二)流行特征及其影响因素
1.齲病的流行特征从地区分布上看,各国齲病患病率差别悬殊。从时间分布上看，发达国家患龋率逐渐下降,发展中国家龋病患病率逐渐上升。从人群分布看,
乳牙、年轻恒牙和老年人牙龈退缩后的恒牙易感齲病。乳牙患龋率男性略高于女性,而恒牙患龋率女性略高于男性。一般城市居民的患龋率高于农村。民族之间的患齲情况不同。
2.影响龋病流行的因素常见的因素包括社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯和家族影响。
四、牙周病流行病学
(一)牙周健康指数
1.简化口腔卫生指数(OHIS)是Greene和Vermillion对他们在1960年提出的口腔卫生指数(OHI)加以简化而成。OHI-S只检查6个牙面,包括简化软垢指数(D1-S)和简化牙石指数（CI-S）。
2.菌斑指数(PLI)是根据牙面菌斑的厚度而不根据菌斑覆盖面积计分。可检查全口牙面,也可检查选定的几颗牙。每颗牙检查4个牙面,每颗牙的计分为4个牙面计分之和除以4,个人计分为每颗牙计分之和除以受检牙数。
3. Turesky改良的Q-H菌斑指数先用菌斑染色剂使菌斑染色,再检查指定的六颗牙的牙面菌斑面积得到计分。
4.牙龈指数(GI)只观察牙龈情况,检查牙龈颜色和质的改变,以及出血倾向。
5.龈沟出血指数(SBI)检查用视诊、探诊相结合的方法,所用探针为钝头牙周探针，检查时除观察牙齦颜色和形状外,还须用牙周探针轻探龈沟,观察出血情况。
6.牙龈出血指数(GBI)可以检查全部牙齿或只检查指数牙。检查采用视诊和探诊相结合的方法。检查时使用牙周探针轻探牙龈,观察出血情况。
7.社区牙周指数(CPI)使用CPI牙周探针检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度。使用CPI时将口腔分为6个区段,可用10个指数牙。检查时可以检查6个区段中的每个牙,也可以只检查指数牙。每个区段中以计分最高的牙齿代表该区段的值,6个区段中最高的计分作为个人CPI值。
(二)流行特征及其有关因素
1.牙周病的流行特征
(1)地区分布:不同地区的患病情况不同,发展中国家高于发达国家,农村居民的患病程度高于城市居民。
(2)时间分布:70年代后期,工业化国家青少年儿童和成年人的龈炎患病率持续
下降。
(3)年龄分布:牙周病患病率随年龄增长而增高。
(4)性别分布:关系不明确,但多数报道为男性重于女性。
(5)民族分布:不同民族牙周病的患病情况差异很大。
2.影响牙周病流行的因素包括口腔卫生、吸烟、营养和全身疾病。
五、其他口腔疾病的流行概况
(-)氟牙症
1.Dean分类法根据釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度。根据氟牙症的分类计分系统,可以换算出社区氟牙症指数(CFI)。社区氟牙症指数的公共卫生意义是根据指数采取相应的公共卫生措施。
2.流行特征
(1)地区分布:具有明显的地区性,其发病与当地水、土壤、空气中的含氟量过多密切相关。
(2)城乡分布:农村患病率高于城市。
(3)年龄分布:乳牙较少。6岁以后恒牙患病率逐渐升高,12岁左右稳定,中年以后患病率下降。
(4)性别分布:男女性别未发现显著不同。
(5)牙位分布:最严重的是上颌牙齿的颊侧面。
(二)牙本质敏感
1.评价方法电子压力敏感探诊记数和Schiff冷空气敏感指数。
2.流行特征
(1)地区分布:不同的国家患病率不同
(2)牙位分布:以尖牙和前磨牙的颊侧面居多,牙周病患者好发。
(3)年龄分布:随年龄增长而增加,好发年龄在50~69岁年龄段。
(4)性别分布:牙本质敏感好发于女性。
(5)地区分布:农村人群的患病率要高于城市人群。
(三)口腔癌
1.指标衡量口腔癌的患病情况多用患病率和发病率。
2.流行特征
(1)地区分布:不同地区发病率不同,以东南亚地区发病率最高。
(2)时间分布:不同国家和地区的发病随时间而变化。
(3)年龄分布:可发生于所有人群,成年人好发。
(4)性别分布:男女都可发生,但男性明显高于女性。
(5)种族分布:有咀嚼烟草习惯的种族口腔癌发病率高。
(四)口腔黏膜疾病
口腔黏膜疾病指发生在口腔黏膜和口腔软组织的多种感染和非感染性疾病。可分为两大类,一类是原发于口腔黏膜的疾病,一类是全身性疾病在口腔的表征,主要表现为口腔黏膜损害。口腔黏膜病多好发于颊、舌、唇、软腭等黏膜,也可与皮肤同时发病。口腔黏膜疾病的患病率农村高于城市。
(五)牙颌异常
1.指数 WHO推荐采用牙美观指数,用于12岁以后的年龄组作为流行病学调查的计分标准。
2.流行特征
(1)地区分布:各国和各地区的患病率从28%到90%不等。
(2)年龄分布:患病率随年龄而升高。
(3)性别分布:男女之间无差异。
(六)唇腭裂
1.指标唇腭裂的患病情况常用发生率或患病率来评价。
2.流行特征
(1)地区分布:可发生在不同的国家和地区。
(2)城乡分布:农村高于城市。
(3)性别分布:男婴比女婴高。
(4)种族分布:不同民族之间有差异。
六、口腔健康状况调查
(一)调查目的
1.查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律。
2.了解和分析影响口腔健康的有关因素
3.为探索病因,建立和验证病因假设提供依据。
4.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果。
5.评估治疗与人力需要。
(二)调查项目
1.一般项目。
2.健康状况项目。
3.问卷调查项目。
(三)调查表格设计
应根据具体调查项目设计调查表。
(四)指数和标准
根据调查的目的确定使用的指数和调查标准。常用的齲病指数有DMFT、DMFS等, 牙周健康状况用CPI指数,氟牙症用Dean指数
(五)调查方法
1.普查是指在特定时间范围内,对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查
2.抽样调查抽样即从目标地区的总体人群中,按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象,被抽到的人群称为样本人群;抽样调查是用样本人群调查的结果,推断总体人群的现患情况
3.捷径调查指只调查有代表性的指数年龄组人群的一种调查方法。目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。
(六)样本含量
样本含量的确定随所采用的流行病学方法类型不同而不同,依据调查对象的变异情况、患病率大小、要求的精确度和把握度大小而定
(七)误差及预防方法
1.选择性偏倚在调查过程中,样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行,而是随意选择,由于调查对象的代表性很差,破坏了同质性,使调查结果与总体人群患病情况之间产生误差,称为选择性偏倚。防止的措施就是在选择调查对象时,一定要严格按照流行病学抽样设计进行抽样。
2.无应答偏倚在随机抽样时,属于样本人群中的受检者由于主观或客观原因未能接受检查,超过一定比例后结果就难以用来估计总体的现患率。防止的方法是在调查前做好组织工作,改善调查方式。
3.信息偏倚在获得信息的过程中出现各种误差,结果产生了偏倚,称信息偏倚。主要有:因检查器械等造成的测量偏倚、因调查对象引起的偏倚、因检查者引起的偏倚，后者又包括检查者之间的偏性和检查者本身的偏性。对信息偏倚的防止办法包括:按规定使用标准检查器械,保持稳定的环境条件;设计中尽量提供可能的回忆目标,对一些敏感的问题采用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠。对检查者偏性的防止办法是:①疾病的诊断标准要明确;②调查前要认真培训,对于诊断标准要统一认识;③调查前要做标准一致性试验
4.标准一致性试验标准一致性试验也就是可靠度的检验,包括检查者本身可
靠度检验和检查者之间可靠度检验。更可靠的评估检查者之间一致性的方法
为Kappa统计法。
(八)数据的整理和统计
1.数据整理一般分三步:核对、分组和计算。
2.变量计算常用的统计指标有:平均数、标准差、标准误、可信区间、率和成比。
七、口腔健康问卷调查及问卷设计
(一)口腔健康问卷调查的内容
1.研究对象的属性;
2.口腔健康知识、态度和行为;
3.口腔健康相关生活质量;
4.其他方面。
(二)问卷结构的组成
1.首页包括封面信、调查对象编码和基本情况、调查日期等。
2.题目一个完整的题目由问题、答案和编码三部分组成。
3.联结部分包括指导语、过渡语和结束语。
(三)问卷设计的原则
1.围绕调查目的设计问卷。
2.根据调查对象的特点设计问卷,使其容易回答,也愿意回答。忘本符
3.针对调查内容设计问卷。
4.便于资料处理和分析。
5.考虑问卷使用方式
(四)问卷设计的步骤
1.问卷设计的基本步骤
(1)根据调查目的,确定所需收集的信息
(2)确定问题的顺序,问题的排列要有关联、合乎逻辑。
(3)测试与修改问卷
2.问题的设计。
3.问题的形式有填空式、二项式、列举式、多项选择式、顺位式问句、多项任选式、评分式问句、矩阵式。
4.问题的提出问题的提出应遵循注意科学、明确、艺术的原则。
5.答案的设计原则。
(五)常用的调查方式
1.自填式问卷调查
2.访谈式问卷调查
(六)问卷的质量控制
1.问卷的信度;
2.问卷的效度;
3.预调查
4.问卷调查员培训;
5.问卷回收率。
八、临床试验方法
(一)临床试验的定义和用途
1.临床试验的定义是指以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断
技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。
2.临床试验的特点首先,临床试验的设计应符合三个基本原则,即随机、对照和盲法。其次,临床试验的研究对象是人,因此需要试验对象自愿参与并有良好的依从性。第三,临床试验是一种特殊的前瞻性研究,它被人为地给予了干预,包括分组以及干预措施。最后,临床试验需要有一定的时间周期
3.临床试验的用途包括:临床效果观察、对人体副作用评价和致病原因研究
(二)临床试验的基本分类
1.历史性对照研究。
2.非随机同期对照试验
3.随机对照试验。
4.交叉设计临床试验
5.序贯临床试验
(三)临床试验的设计
1.选择研究对象应有统一的评价标准、纳入标准、排除标准
2.估计样本量
(1)两样本率比较时样本量的计算。
(2)两样本均数比较时样本量的计算。
3.设立对照组有阳性对照、阴性对照和空白对照
4.随机化分组有完全随机化分组、区段随机化分组和分层随机化分组。
5.控制干预措施质量统一的干预方案,有保证依从性的措施,避免沾染和干扰。
6.注意伦理问题。
7.盲法试验包括单盲和双盲。
8.确定临床试验周期。
(四)临床试验结果的评价
1.设计层面评价
2.测量层面评价
3.文献分析层面评价
1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
暨南大学考试试卷一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分） 1. 队列研究 2. 流行 3. 冰山现象 4. 金标准 5. 疾病监测 6. A型药物不良 反应 7. 偏倚 8. 医院感染 9. 暴露 10.失效安全数 二.填空（每空1分，共20分） 1. 流行病学研究方法主要分为，和理论研究三大类。 2. 偏倚按其产生的原因主要分为，和。 3. 形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，，，类推法和排除法 4. 2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中、和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。 5. 院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、、和。 6. 队列研究根据观察开始的时间可为和两种类型。 7. 临床试验研究要遵循的三个原则是，和。 8. 病例对照研究类型主要有和。 9. 医院感染的种类包括自身感染，，和代入传染。 三.单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分） 1.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 2.疾病的三间分布包括：（） A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家 3.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短
C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小 4.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业 C．传染源、传播途径、人群易感性 D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E．以上均是 5.经空气传播的疾病的流行特征是：（） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 6.现况调查主要分析指标是：（） A．发病率B．病死率C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 7.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 8.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
口腔预防医学试题A 一、填空题（每空1分，共25分） 1、_____、_____、_____是现场实验必须遵循的三个原则。 2、实际工作中影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有__________、_____。 3、窝沟封闭的操作一般分为_____、_____、_____、_____、_____、_____六个步骤。 4、检查龋病时最常用的指数是_____。 5、氟化物防龋的全身应用有_____、_____、_____、_____。 6、牙菌斑控制方法可分为_____、_____两种。 7、描述性流行病学是流行病学中最常用的一种方法，它的主要研究方法有_____、_____、_____。 8、口腔医院及牙科诊所环境存在着感染的实际危险，在口腔医疗保健中可能经由接触和空气 传播的主要疾病有_____、_____、_____、_____。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、预防医学 2、患龋率（及其公式） 3、窝沟封闭 4、牙菌斑 5、癌前病变 三、选择题（每题1分，共15分） 1、二级预防又称_____ A、病因预防 B、三早预防 C、防残预防 D、初级预防
2、_____被称为继饮水净化、牛奶巴氏消毒、免疫注射之后的第四次公共卫生革命。 A、饮水氟化 B、食盐氟化 C、牛奶氟化 D、土壤氟化 3、_____是早期窝沟封闭失败最主要的原因之一。 A、酸蚀效果不佳 B、光照强度不够 C、封闭剂未固化 D、隔湿不当 4、以下属于牙周病始动因素的是_____ A、牙石 B、白垢 C、菌斑微生物及其产物 D、食物崁塞 5、牙周病的分级预防中，最积极、最有效的预防措施是_____ A、一级预防 B、二级预防 C、*预防 D、社区牙周保健 6、妊娠期妇女口腔保健是妇幼口腔保健中的重要内容，_____是治疗口腔疾病的适宜时期。 A、妊娠期前3个月 B、妊娠4-6个月 C、妊娠期后3个月 D、整个妊娠期 7、氟牙症的评价采用_____ A、Dean分类法 B、龋均 . C、社区牙周指数 D、菌斑指数 8、按一定方式以同样的概率抽取样本，可以使用抽签的方式也可以使用随机数字表来抽取样本，是一种最基本的抽样方法的是_____ A、单纯随机抽样 B、系统抽样
第一节内容概要 一、口腔流行病学的概念、作用及其发展 (一)口腔流行病学的概念 口腔流行病学是流行病学的一个分支,即用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素。 (二)口腔流行病学的作用 1.描述人群口腔健康与疾病的分布状态 2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。 3.研究疾病预防措施并评价其效果 4.监测口腔疾病流行趋势。 5.为制订口腔卫生保健规划提供依据。 二、口腔流行病学的研究方法 描述性流行病学 断面研究:调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点的情况 纵向研究:研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化 常规资料分析:对已有的资料或监测记录做分析或总结 分析性流行病学 病例-对照研究 群组研究 实验流行病学 特点:①有干预措施;②设立对照组
三、龋病流行病学 （一）龋病常用指数 1.恒牙龋、失、补指数用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙;“失”指因龋丧失的牙;“补”为因龋已做充填的牙。 2.乳牙齲、失、补指数指乳牙的龋、失、补牙数(dmft)或齲、失、补牙面数(dmfs)。 3.龋均和龋面均龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。 4.龋面充填构成比指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百分数表示。 5.患龋率指在调查期间某一人群中患龋病的频率,常以百分数表示。 6.龋病发病率指至少在1年时间内,某人群新发生齲病的频率。 7.无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。 （二)流行特征及其影响因素 1.齲病的流行特征从地区分布上看,各国齲病患病率差别悬殊。从时间分布上看，发达国家患龋率逐渐下降,发展中国家龋病患病率逐渐上升。从人群分布看,乳牙、年轻恒牙和老年人牙龈退缩后的恒牙易感齲病。乳牙患龋率男性略高于女性,而恒牙患龋率女性略高于男性。一般城市居民的患龋率高于农村。民族之间的患齲情况不同。
流行病学试题三 一、单项选择题 1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督 2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素 D、民族的风俗习惯 E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的 A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作 B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施 C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗 E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络 6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚 B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚 D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应 E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素 7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差 8、以下关于研究真实性的描述正确的是 A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差 E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联 10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准 11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是 12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期 13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者 14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病 B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象 B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象 E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期 19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除 C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对 （20~23题共用备选答案） A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是 23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素 E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强 26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
口腔疾病(一)-2 (总分：43.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：43，分数：43.00) 1.单纯性牙周炎局部治疗方法是 ?A．菌斑控制，龈下刮治及龈面平整 ?B．牙周袋及根面药物处理 ?C．手术切除牙周袋 ?D．松动牙固定术和拔除不能保留的病牙 ?E．以上都是 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健问题时，提出首先要做的并得到同意的是 ?A．分析存在的问题并找出原因 ?B．收集口腔健康状况的资料 ?C．寻找适宜的口腔预防措施 ?D．取得儿童家长的支持 ?E．如何培养口腔卫生习惯 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.引起牙髓炎的感染途径有 ?A．深龋和牙周病的逆行感染 ?B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 ?C．电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病 ?D．血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是 ?A．妊娠期龈炎 ?B．艾滋病 ?C．牙龈纤维瘤病 ?D．维生素C缺乏症 ?E．白血病 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为 ?A．急性根尖周炎 ?B．急性牙髓炎化脓期 ?C．急性冠周炎 ?D．急性牙周脓肿 ?E．可复性牙周炎 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是 ?A．温度测验
口腔预防医学(A2型题1) 一,A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A,B,C,D,E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. 1.某儿童13岁,2岁前生活在高氟区,2岁后迁移至非高氟区,可能会出现氟牙症的牙是 A.第一双尖牙 B.第二双尖区 C.第一恒磨牙 D.第二恒磨牙 E.以上都不会 正确答案:C 2.在口腔健康流行病学抽样调查中,某省的龋均(12岁)为 2.0根据WHO度龋病流行程度的评价指标应为 A.很低 B.低 C.中等 D.高 E.很高 正确答案:B 3.男,8岁,第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏,该儿童应选用什么样的预防治疗措施 A.窝沟封闭 B.现场试验 C.局部用氟 D.口腔健康教育 E.充填治疗 正确答案:A 4.为了研究某中药牙膏对人群牙周健康的影响,随机选取40人用该牙膏刷牙,4个月后进行临床评价,该研究方法是 A.准试验 B.现场试验 C.临床试验 D.病例对照研究 E.社区干预试验 正确答案:C 5.在口腔健康治疗学抽样调查前,6名检查人员做了标准一致性检验,他们的Kappa值都在0.75～0.80之间,6名检查人员的检查可靠度为 A.不能判断 B.不合格 C.可靠度中等 D.可靠度优 E.完全可靠 正确答案:D 6.某女,33岁,刷牙经常出血,临床诊断为牙龈炎,应建议她多长时间做一次洁治 A.1～2个月 B.2～3个月 C.6～12个 D.12～24个月 E.24个月以上 正确答案:C 7.一位家长带小孩到医院检查牙齿,医生诊断患儿患有奶瓶龋,为此应建议家长 A.母乳喂养 B.给孩子喝白开水 C.用纱布给孩子擦拭口腔 D.不要让儿童含奶瓶睡觉 E.进食后给孩子用温开水漱口 正确答案:D 8.对一名老年人做口腔健康检查,发现该名老年人口腔中牙龈退缩的牙面有50个,其中患根龋的牙面4个,因根龋充填的牙面4个,该名老年人的根龋指数是 A.15% B.16% C.17% D.20% E.25% 正确答案:C 9.女,22岁,下颌中切牙釉质的白色不透明区不超过唇的50%但超过唇面的25%,按Dean氟牙症为 A.0.5 B.1 C.2 D.3 E.4 正确答案:C 10.在社区口腔保健咨询时,一位老年人问牙周疾病是怎么回事,大夫的[试题答案]是 A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称 B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程 C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果 E.以上都是 正确答案:A 11.一名小学6年级女孩,口腔健康状况良好,牙列整齐无龋,口腔保健人员对她进行了 A.定期口腔健康检查 B.窝沟封闭 C.口腔健康教育 D.口腔卫生指导 E.牙周洁治 正确答案:D 12.一患者有牙龈出血症状.用药物牙膏认真刷牙几天后不见好,此时应如伺做为好 A.停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙 B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液 C.到医院口腔科检查治疗 D.换一种药物牙膏再试一试 E.继续刷牙一周,不好再看医生 正确答案:C
流行病学试题一 三、名词解释 1、epidemiology 2、患病率 3、PYLL 4、DALY 5、epidemic 6、描述性研究 7、现况研究 8、Census 9、生态学谬误 10、暴露（exposure ） 11、cohort study 12、危险因素（risk factor ） 13、SMR 14、观察终点（end-point ） 15、AR% 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 2、试述发病率与患病率的不同点比较。 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？ 6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？ 7、简述现况研究的目的与特点是什么? 8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。 10、简述RR 与OR 的含义及其各自的流行病学意义。 三、名词解释 1、epidemiology ：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 3、PYLL ：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 4、DALY ：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。 5、epidemic ：流行，指某病在某地区显着超过该病历年发病率水平。 6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。 7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。 8、Census ：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。 9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。 10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 11、cohort study ：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局， 比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome ），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。 13、SMR ：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。 14、观察终点（end-point ）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。 15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF ，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 图-流行病学研究方法（按设计类型分类） 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 答：影响患病率升高的因素：①病程延长；②发病率升高③病例迁入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高；⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延长；⑧易感者迁入。 影响患病率降低的因素：①病程缩短；②发病率下降；③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈率提高；⑥病死率提高 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群
口腔基试题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．Ｘ线片上呈透射的是 A．牙胶 B．氧化锌 C.塑化液 D。磷酸锌水门汀 E．氢氧化钙 正确答案:C 2。可能属于变态反应性疾病的有 A．沟纹舌 B．多形渗出性红斑 C．地图舌 Ｄ．腺性唇炎 E．口角炎 正确答案：B ３.早失后最易造成邻牙近中移位的乳牙是 A．乳中切牙 B．乳侧切牙 Ｃ。乳尖牙 D．第一乳磨牙 E．第二乳磨牙 正确答案:E 4。下列处理急性牙周脓肿方法不恰当的是 A．脓肿切开 Ｂ.行牙龈翻瓣术 C．消炎止痛 D．调 E。局部冲洗牙周袋 正确答案：B 5．年轻恒牙牙髓活力丧失最迟可到受伤后 Ａ．4个月 B.6个月 C.8个月
D．10个月 E．1年以上 正确答案：E 6．根尖诱导术后牙根能否继续形成取决于 A．是否有残留的活的根髓 B．是否炎症得到控制 C．根管内感染坏死牙髓是否去尽 D．病人身体是否健康 E。牙乳头和上皮根鞘是否存活 正确答案：E 7．下列哪项可能是血管神经性水肿发病的诱因 A．紧张 Ｂ.食物 C．劳累 D．外伤 E。病毒 正确答案：B 8．水痘带状疱疹病毒在成年人、老年人可引起 Ａ。水痘 B.手—足—口病 C.疱疹性咽峡炎 Ｄ。带状疱疹 E。B+Ｄ 正确答案：D ９．下列哪种牙周病的患者多有外周血中性粒细胞功能缺陷A．慢性龈缘炎 B.青少年牙周炎 C。成人牙周炎 D．急性坏死溃疡性龈炎 E．牙周萎缩 正确答案：B 10.下列哪项不是妊娠期龈炎时引起牙龈炎症的直接因素A。菌斑 B．牙石 C。食物嵌塞 D．不良修复体
E．妊娠 正确答案:E １１。临床常用的牙本质表面处理剂是 A．３0％磷酸 Ｂ．30%枸橼酸 C.３0%聚丙烯酸 Ｄ。0．5mol/LＥＤTA E。30％马来酸 正确答案:D 12。临床上牙髓息肉一般见于 A.急性牙髓炎浆液期 B．急性牙髓炎化脓期 C．慢性闭锁性牙髓炎 Ｄ。慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎 正确答案:Ｅ 13.深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时，常使用的盖髓剂是 A.氢氧化钙 B．磷酸锌黏固粉 C．玻璃离子黏固粉 D．氧化锌丁香油黏固粉 E．碘仿糊剂 正确答案：Ａ 14．与1型糖尿病人牙周破坏严重程度有关的因素是 A。糖尿病的类型 Ｂ.代谢控制的程度 C。糖尿病病程的长短 D.有无全身并发症 E.以上均是 正确答案:E 15．通常会出现口腔病损的是哪一类天疱疮 Ａ.增殖型天疱疮 B.寻常型天疱疮 C．落叶型天疱疮 D．大疱型类天疱疮
[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级： 考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期 课程名称：姓名：流行病学参考答案 班级： 考试时间：2007 年 5 月30 日 学号： 一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
2015年口腔全科住院医师规范化培训考试试题 1、以下是金属烤瓷全冠的适应证，除了 A、前牙四环素牙 B、需作烤瓷桥固位体的基牙 C、青少年恒前牙釉质发育不全 D、前牙扭转不能正畸治疗者 E、牙体缺损较大而无法充填治疗者 2、神经鞘瘤切除时神经干的处理方法为 A、神经及神经干一并切除 B、留下与神经贴近的肿瘤 C、切除肿瘤及神经干和其周围部分正常组织 D、切开神经外膜，将肿瘤切除 E、采用非手术方法 3、生长发育完成后的严重骨性错畸形通常采取何种矫治方法 A、预防性矫治 B、阻断性矫治 C、一般矫治 D、外科矫治 E、以上都不是 4、脓肿切开引流目的不包括 A、排出脓液以达消炎解毒目的 B、减少局部疼痛肿胀 C、预防窒息发生 D、预防并发边缘性骨髓炎 E、切取组织送检 5、牙周病的基础治疗不包括 A、菌斑控制 B、龈上洁治术 C、根面平整 D、牙周翻瓣术 E、去除菌斑滞留因素 6、缺乏静脉瓣的为 A、面上静脉 B、面前静脉 C、面后静脉 D、面总静脉 E、面下静脉 7、口腔颌面部感染来源最常见的是 A、血源性 B、医源性 C、牙源性 D、腺源性 E、损伤性 8、胚胎甲状舌管咽端遗迹为 A、舌盲孔 B、舌背 C、舌根 D、甲状腺峡部 E、舌体 9、人直立，两眼平视前方，不咀嚼，不说话，也不吞咽，下颌此时所处的位置称为 A、息止颌位 B、正中位 C、近中位 D、远中位 E、牙尖交错 10、成人患牙三氧化二砷封药时间为 A、30～40分钟 B、24～48小时 C、3天 D、半个月 E、1个月 11、我国发生的严重急性呼吸综合征(sARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A、暴发 B、流行 C、季节性升高 D、周期性流行 E、长期变异 12、以下关于"根管口"的解释哪个是正确的 A、根管末端的开口处 B、髓腔的开口处 C、髓腔中根分叉的位置 D、髓室和根管交界的部分 E、根管最细的地方 13、下面关于纵牙合曲线的描述哪个是正确的 A、牙列侧面观，连接前牙切缘和后牙颊尖的曲线 B、纵曲线不分段，前后都一样 C、上颌的纵曲线是"spee"曲线 D、下颌的纵曲线称补偿曲线 E、"spee"曲线和补偿曲线在形态上不协调 14、正中关系滑向正中的长正中距离为 A、0．2mm B、0．5mm C、0．8mm D、1．2mm E、1．5mm 15、判断对刃时，下颌应处于 A、正中关系 B、息止颌位 C、正中位 D、肌位 E、非正中关系 16、水门汀是 A、无机非金属修复材料 B、无机金属修复材料 C、有机非金属修复材料 D、有机金属修复材料 E、以上均不是， 17、患者男性，30岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类位舌倾阻生，远中少量龈辩覆盖，拔除最佳方法是
《流行病学》试题及答案 一、单选题（每题1 分，共50分） 1.流行病学与临床医学的根本区别在于（） A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据Ｄ、不涉及药物治疗 2.流行病学研究方法使用最多的是（） A、观察法 B、实验法 C、理论法 D、方法学研究 3.关于流行病学，下列哪条是不正确的（） A、它从个体水平研究疾病现象 B、它是预防医学的基础学科 C、它可以用来研究疾病的自然史 D、它可以用来研究疾病的病因 4.下列哪项不是流行病学的特征（） A、人群特征 B、概率论与统计学观点 C、以分布为起点的特征 D、以诊断疾病为主的观点 5.周期性的正确解释是（） A、疾病依规律性的时间间隔发生流行 B、疾病突然升高的现象 C、疾病发病率超过一般水平 D、疾病发病率保持在一般水平 6.疾病的“三间”分布是指（） A、疾病的发生、发展和转归的状况 B、疾病的年龄、性别和职业分布 C、疾病的人群、时间和地区分布 D、疾病在不同的年、月和日的分布 7.表示流行强度的一组术语是（） A、散发、流行和大流行 B、周期性、季节性和长期变异 C、发病率、死亡率和患病率的大小 D、传染性、易感性和免疫性的大小 8.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度 A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9．疾病监测的主要目的是（） A、收集和分析健康资料 B、确定致病因素和消灭传染源 C、向政府有关部门报告某病的流行状况 D、预防和控制疾病 10．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况（） A、该病患病率将减少 B、该病发病率将增加 C、该病患病率将增加 D、该病发病率将降低11．下列哪项是病因的最确切含义（） A、病原微生物 B、物理因子 C、凡能使人们发病概率增加的因子 D、心理因素12．在判断因果联系时必不可少的条件是（） A、联系的剂量反应关系 B、联系的强度 C、联系的一致性 D、时间顺序，先“因”后“果”13．在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明（） A、联系的强度不明显 B、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)
口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状 发表时间：2013-08-02T11:22:51.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：唐兴志 [导读] 与肝硬化及OPC之间存在很强的相关性 唐兴志（四川省乐山市夹江县人民医院 614100） 【中图分类号】R730.26 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0210-01 【摘要】目的对口腔鳞状细胞癌的高发因素和流行病学现状进行分析。方法选取我院2010年10月—2012年10月收治的口腔鳞状细胞癌患者124例，对其高发因素进行分析。结果通过对124例口腔鳞状细胞癌患者临床资料的统计和分析结果显示主要致病因素为物理性因素、化学因素、生物因素、机体易感因素、遗传因素等。结论口腔鳞状细胞癌高发因素较多，致病因素较复杂，有利于对口腔鳞状细胞癌进行诊断、治疗和预防，具有重要的临床价值。 【关键词】口腔鳞状细胞癌高发因素流行病学物理因素化学因素 口腔鳞状细胞癌是临床上较常见的恶性肿瘤，占恶性肿瘤发生率的3%。近些年来伴随环境的污染和人们生活压力的增加，口腔鳞状细胞癌的发病人数逐年增加，并且呈上升趋势增长。相关文献和实践结果显示男性发病人数对于女性，尤其是大龄男性较为高发。伴随近些年科学技术和医疗水平的提高，癌症的治疗获得了较大的进步和发展，但生存率和死亡率呈对半趋势，给人们的生活带来严重困扰[1]。为更好的了解口腔鳞状细胞癌高发因素，对我院收拾的口腔癌患者124例临床资料进行回顾性分析，想将结果报告如下。 1 资料 1.1一般临床资料 选取我院2010年10月—2012年10月收治的口腔鳞状细胞癌患者124例，其中男性患者78例，女性患者46例，年龄：35—65岁，平均年龄（50.5±2.5）岁，依据患者的临床症状、体征、口腔检查、活组织病理检查等，均明确诊断为口腔鳞状细胞癌，患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、药物过敏等。 2 口腔鳞状细胞癌高发因素 2.1口腔因素 口腔鳞状细胞癌的病程进展是个较为复杂、多变的过程。发病高危因素较多样化其中包括（1）家族遗传因素：迄今为止，相关文献、研究、报道较少。（2）职业因素：其中包括强紫外线辐射、空气和工作环境污染。（3）机体免疫功能缺陷，其中包括先天性和后天。（4）长期大量吸烟；包括雪茄、纸烟、烟斗或是鼻咽等。（5）咀嚼槟榔；主要是东南亚湖南等地人们习惯于咀嚼槟榔。（6）吸毒；吸毒成瘾或是长期吸毒者。（7）饮酒：主要是针对长期大量饮酒者。（8）漱口剂：长时间习惯于使用漱口剂者。（9）真菌、细菌感染：主要感染菌群为白色念珠球菌。（10）营养、饮食失衡：主要是机体多种维生素缺乏，其中包括维生素A、维生素C、维生素E、β—胡萝卜素。（11）牙体修复因素：频繁进行牙体修复、导致口腔内环境较差者。（12）口腔发生潜在恶性病变。 2.2性别、年龄因素 相关文献和实践结果显示，男性患者发病率和发病年龄显著高于女性患者，同时男性患者发病年龄高于女性患者。主要原因为伴随年龄的增长口腔内老化细胞的DNA导致损伤发生。 2.3烟草、酒精因素 由于烟草和酒精的刺激，对口腔内粘膜造成严重损伤，同时相关文献表明有抽烟斗习惯者为口腔癌发病率增高主要因素之一。我国是目前世界上香烟销量最大的国家，近年来，人群吸烟率以每年2％的比率上升，特别是青少年吸烟者增加尤甚，十分令人担忧。因为开始吸烟的年龄越小，发生口腔黏膜鳞癌的危险性越高。世界上不同地区和民族的吸烟方式不同，主要有以下几种：纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟、鼻烟等。口腔癌的发病率和发病部位与吸烟量和吸烟方式有直接关系，El腔癌的危险度与吸烟呈正相关关系[2]。 对酒精(alcoh01)在口腔癌病因学方面的作用，国内外学者进行了许多研究。多数研究证明，两者呈正相关。饮酒可增加除唇癌外的口腔癌的发病危险性。酗酒(alcoholabuse)，尤其是合并使用任何类型的烟草.是口腔癌发生的重要因素。酗酒是OPC发病的第二大危险因素，过度饮酒[3]。 与肝硬化及OPC之间存在很强的相关性 本文中通过我院收治的口腔鳞状细胞癌患者124例，临床资料进行回顾性分析，结果显示口腔鳞状细胞癌高发因素较多，致病因素较复杂，有利于对口腔鳞状细胞癌进行诊断、治疗和预防，具有重要的临床价值。 参考文献 [1] 郑家伟，李金忠，钟来平，张志愿.口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状[J].中国口腔颌面外科，2007，3(5)：82-83. [2] 曹婕，刘宏伟，金建秋.口腔念珠菌感染对口腔白斑癌变的作用[J].中华口腔医学杂志，2007，6(41)：92-93. [3] AuWY，PangA，Choy C，et a1.Quantification of circulating Epstein—Barrvirus(EBV)DNA in the diagnosis and monitoring of natural killer cell and EBV—positive lymphomas in immunocompetent patients[J]Blood，2004，104：243-249.
《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷 专业班级《流行病学》试题A卷 一、选择题（共40分） （一）单选题（每小题1分，共20分） 1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（） A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康 B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 D、流行病学属于预防医学的范畴 2.队列研究是属于（）的研究方法 A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 3.流行病学研究范围为（） A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、一切疾病和健康 4.疾病分布是指 () A、年龄、性别和职业分布 B、季节、地区和年龄分布 C、性别、人群和地区分布 D、人群、时间和地区分布 5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中 () A、该病的发病率会升高 B、该病的患病率会升高 C、该病的患病率会降低 D、该病的发病率会降低 6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 () A、患病率 B、罹患率 C、感染率 D、续发率 7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（） A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 8.现况调查的结果常用下列哪种指标（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）
A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户， 抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A、分层抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、多级抽样 12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、失访偏倚 13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是 () A、支气管炎病人 B、胃病病人 C、意外损伤病人 D、肠道传染病人 14.队列研究的对象是 () A、未患某病的人群 B、患某病具有暴露因素的人群 C、患某病的人群 D、未患某病而有暴露因素的人群 15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平 () A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、回忆偏倚 17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是 () A、设立对照组 B、不设立对照组 C、样本含量存在差别 D、是否人为控制研究条件 （18～20题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡 人数为50人。 A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D、 1.11‰ E、33.33% 18.该社区年度总死亡率为（） 19.该社区60岁以上人口死亡率为（） 20.该社区肿瘤死亡率为（） （二）多选题（每小题2分，共20分） 21.流行病学的特征有 ( ) A、个体特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征