第一章绪论
一、变态的七项标准
1. 痛苦或功能不良：个体经历痛苦或功能不良进而造成身体或心理衰退的危险或丧失行动的自由。
2. 不适应症：个体的行为方式妨碍了目标的达到，无利于个人的幸福，或者严重扰乱了他人的目标和社会的需要。
3. 非理性：个体的行为或言语方式是非理性的或不能被他人所理解。个体若对事实上不存在的声音有反应就是非理性行为。
4. 不可预测性：个体从一个情境到另一个情境的行为都是不可预测的和无规律的，好像有一种不能控制行为的体验。
5. 非惯常性和统计极端性：个体的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认可或赞许的标准。
6. 令观察者不适：个体通过令他人感到威胁或遭受痛苦而造成对他人的不适。
7. 对道德或理想标准的违反：个体违反了社会规范对其行为的期望。
二、正常与异常的界定标准
1.文化相对性标准：某种社会文化背景对何为正常行为有所规定，异常行为则是对这些规定的背离。
2.少见标准：异常就是那些少有人表现的、或自己以前也很少表现出来的那些行为
3.不舒服标准：某人极力想摆脱自己正表现出来的行为，因为这些行为带来了不适感。
4.精神疾病标准：由于罹患了精神病而表现出来的行为。
5.适应不良标准：该行为使人遭受生理或精神的不适，影响了日常的功能，使其无法控制自己的思想，无法与现实环境进行有效接触。
三、心理异常理论模型
1. 生物医学模型（2018已考）
遗传、神经递质、生物病原体、脑损伤。
2. 心理动力学模型
像生物学取向一样，心理动力学模型认为心理病理的原因位于个体内部。行为通常是由人们意识不到的那些驱力和愿望所驱动的，心理病理症状的根源在于无意识冲突和观念之中，如果无意识中有冲突而且充满紧张，一个人就会被焦虑或其它障碍折磨。这些精神冲突大多数是由于本我那种非理性的寻求快乐的冲动与超我强加给人的内化的社会限制的争斗所造成的。自我通常是这场争斗的仲裁者。
但是它执行此功能的能力可能由于童年期的异常发展而被削弱，个体尝试用压抑和否认等防御机制，逃避由于动机冲突引起的痛苦和焦虑。防御可过度使用，以导致歪曲现实或个人挫败的行为。而个体可能把大量的精神能量用于防御冲突和焦虑，导致自己所剩的能量过少，无法给个体提供满意的生活。
3. 行为主义模型
行为主义强调可观察到的行为，它认为，变态行为与健康的行为都是通过同样方式获得的，即学习和强化。他们不注重内部的心理现象或早期的童年经验。相反，他们注重现时的行为和维持现时的条件或强化。心理障碍的症状出现是因为个体学会了自我挫败或无效的行为方式。
可分为经典条件反射和操作性条件反射。
⑴经典条件反射：巴甫洛夫
例如，经典条件反射可以解释恐怖症的产生。当一个原本的中性刺激多次和一个引发强烈
情绪反应的无条件刺激配对出现之后，中性刺激就可以引发强烈情绪反应。这就解释了为什么恐怖症患者对于物体或情境的恐惧远远超出了物体或情境本身的危险程度。
⑵操作性条件反射：斯金纳
4. 人本主义模型
人本主义心理学认为：人内部天生具有朝向健康和完整的发展趋势，自我实现是人类最基本的动机，每个人都有自我实现的潜能，心理异常是个人成长和朝向健康过程的中断或歪曲，其原因在于价值条件的形成使人偏离了自己内心的经验和判断。
⑴价值条件的形成：自我概念是在个体与环境互动的过程中形成的。在这种互动中，个体从自己的感受中获得的直接经验与他人那里获得的间接经验（往往是他人对自己的评价性经验）往往不一致。例如父母给孩子买玩具，孩子很喜欢并在房间四处玩，这是它的直接经验，但父母告诉他必须在某一范围玩，在这个范围，父母和孩子都高兴，这样，儿童的自我概念中接受了来自父母的观念，罗杰斯称这些为价值条件，即个体获得积极自我体验所必须要满足的条件。
⑵自我协调与不协调：
罗杰斯认为，自我协调就是一个人的自我概念中没有互相冲突的经验，在这种情况下，儿童会形成“我是好孩子、我是愉快的”等自我概念。如果儿童的直接经验与父母的评价性经验不一致，例如孩子嫌弃空间范围太小，就会出现自我不协调。自我不协调的个体会采用防御机制阻止与自己直接经验相违背的经验进入意识层面，有歪曲和否认。
第二种情况是个体自我概念中的理想自我与真实自我的不一致。比如在一个时期，一个人的理想自我是大公无私，当他知觉到自己有私心时，就会感到焦虑。
实际上理想自我往往来自他人的评价，如“好孩子、好人等”。真实自我则来自自己的直接经验，二者直接的不协调，往往使个体用理想自我歪曲或否认真实自我，从而使真实自我受到遮蔽。
⑶以人为中心的治疗：同感、真诚、积极关注。
5. 认知模型
心理异常的起源是人们如何感知或思考他们自己以及他们与别人和周围环境之间的关系。引起适应性反应或带来非适应性反应的是一个人自我感觉到的控制重要强化物的程度、一个人对自己应付威胁事件能力的信心，以及对事件就环境和个人因素做出的解释。在认知模型中，不同的理论家强调认知的不同方面，主要有四种：
⑴期望
班杜拉强调期望对行为的影响，期望是一种认知，是关于未来会发生什么的预期。期望可以分为两种，一种是结果期望，即个体认为行为会带来什么样的结果，另一种是效能期望，即自我效能感，班杜拉认为，在治疗恐怖症时，系统脱敏或模仿学习的良好效果要归功于个体自我效能的改变。成功的治疗在于提高自我效能。
⑵归因
不同障碍的类型可能与归因风格有关，归因风格是指个体倾向于对好的事件或坏的事件做出特定的归因。例如，抑郁者倾向于将坏的事件归结于内在的、稳定的、整体的原因。因此在认知治疗中，改变认知很重要的一个方面是让来访者看到对同一事件不同解释的可能性。
⑶认知评估
贝克将思维过程中常见的认知歪曲进行了归纳。
a非此即彼：患者评价某些事情常持极端的态度,不是黑就是白, 不成功便成仁等。
b灾难化：总是把困难看得很重, 出了一点问题就认为是“世界的末日”; 在他们眼里, 晴空万里是黑云压城的前奏。自己身上哪怕是一点不适, 便认为患了不治之症;
c以偏概全：病人把一时出现的事情当做会持续发生的事情, 或以小见大, 把枝节部分当做全部。
d选择性注意：病人如同带了一付墨色眼镜, 往往只看到对自己不利的一面, 而忽视其他相反的证据。
e先入为主：在毫无证据或仅仅有似是而非的证据下突然冒出一个结论。
f情绪推理：没有事实根据, 仅凭自己的感觉下结论。
g个人化：病人把一切错误、责任都归咎自己, 即使是与于自己无关的事。
⑷图式
图式是包含个体最基本信念和假设的认知结构，发展于早期的个人经验之中，影响着其他的信念、价值观和态度，并且影响当前信息加工过程，例如自动思维。
图式帮助人们以一种有意义的方式理解经验。图式有适应性的也有非适应性的。例如，抑郁病人的基本信念是对自己、他人和未来的消极认知。在临床状态中，这种消极的图式被激活，使得病人在解释、预期和回忆经验时表现出系统的消极偏差。抑郁病人会因此更多地看到事物的消极方面，更容易回忆消极的往事。
四、心理评估与诊断
心理评估：由访谈、观察、调查等方法搜集评估对象的所有相关资料，包括定性的或定量的、现在的或历史的资料，将这些资料整合并解释资料的意义，做出结论。
心理诊断：运用心理学方法和技术评定个体的心理功能水平和心理活动状态，主要目的是了解心理异常的程度和性质，以判断有无心理障碍或心理疾病，及其性质和程度，侧重于心理异常与否的判断。
1. 心理障碍评估的基本要素
对心理障碍的正确评估是心理治疗取得良好效果的先决条件。一个科学的评估应该包含3个基本要素：信度、效度和标准化。
2. 心理障碍评估的方法
⑴临床访谈法：临床访谈是大多数临床工作的核心，访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和情绪方面的信息，以及有关个体的总体生活状况和当前问题的资料史。临床访谈包括3种形式：精神状况检查、无结构访谈和结构化访谈。
①精神状况检查：精神状况检查包括5个方面：外表和行为、思维和感知觉、情绪和心境、智力情况、意识状况。
②无结构访谈：这种访谈是不系统的，临床工作者允许病人随意描述自己的忧虑，或引导病人在某一方面深入探索。
③结构化访谈：结构化临床访谈会设计标准化的问题。心理学家会在相同或相似的个案中提问相同的问题。
⑵行为评估：行为评估是指在特定的情境下评估个体的行为。
⑶身体检查
⑷心理测验：心理测验包括特写的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验。具体而言，有人格测验、智力测验和神经心理测验等。
⑸生理心理评估：生理心理评估是研究神经系统的变化如何影响情绪或心理事件的科学，是对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法。
第二章焦虑障碍
一、焦虑的概念
1.定义：焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不
愉快情绪。
2.焦虑的功能
⑴信号功能：它向个体发出危险信号，当这种信号出现在意识中，个体就能采取有效措施对付危险。
⑵动员机体处于战斗状态
⑶参加学习和经验积累的过程，焦虑可以帮助人们提高预见危险的能力，帮助人们不断调整自己的行为，学习应对不良情绪的方法和策略。
3.焦虑的分类
⑴现实性焦虑：产生于对外界危险的知觉，如人们害怕毒蛇、暴徒等。
⑵神经质焦虑：人们体验到的焦虑，其原因不是外界的危险事物，而是意识到自己本能冲动有可能导致某种危险，这就是说，焦虑的来源在于潜意识的本我，由于本我的冲动将要冲破自我的控制而产生实际的冲动，而这些行动将会以某种方式受到惩罚，这就使自我感到威胁产生焦虑。
⑶道德焦虑：源自于个体的真实行为与超我产生矛盾而唤起的罪恶的感觉。
二、焦虑障碍的诊断和类型
在DSM4中，焦虑障碍是指过分地、没有理由地担忧为主要症状的一类心理障碍，它包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐怖症、创伤后应激障碍、强迫症等主要类型。在CCMD3中，神经症被定义为是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫疑病，或神经衰弱症状的精神障碍，它包括以下几种类型：恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱和其他。
归纳起来，神经症具有以下几个特征：
⑴神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
⑵症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼等，但未见器质性病变。
⑶患者一般能适应社会，其行为保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。
⑷患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自制力完整或基本完整。
⑸症状持续时间至少已3个月（惊恐障碍除外）
三、广泛焦虑症（GAD)
（一）定义：又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式之一。缓慢起病，以经常或持续存在的、无法控制的焦虑为主要临床症状, 患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的植物神经功能失调。
（二）临床表现
⑴期待性焦虑: 警醒水平增高，总是看到不幸的事情并为之担忧、等待最可怕的事情发生。严重者有大祸临头，惶惶不可终日之感。
⑵运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁；
⑶自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
⑷扰乱社会和职业机能，使人丧失能力（对工作的影响比抑郁等障碍大）。
⑸恶化身体健康状态，多会遇到身体或睡眠问题。
⑹始于青少年时期，在超过45岁者中最常见。女性患病是男性的2倍。
（三）病因
1.生物学因素
遗传研究显示，此症的某些方面具有遗传特性。患者的一级亲属中大约15%患有GAD，神
经生物学的研究认为，GAD与大脑尤其是大脑边缘系统的y-氨基丁酸不足或GABA受体不足有关。
2.心理分析理论
心理分析学派认为，自我与本能的冲动之间无意识的矛盾冲突是GAD的根源。GAD与恐怖症的不同在于，恐怖症患者成功地运用了防御机制，以某些外在对象替代了焦虑；GAD患者没有形成合适的防御机制，无法成功地应付自己的焦虑。
3.人本主义和存在主义的观点
人本主义观点认为，GAD的个体在小时候没有得到父母无条件的积极关注，会使他们学会抛弃他们自己的真实情感和愿望，而只是接受父母赞许的那一部分自我，形成了价值条件化。个体把那些最有可能被生活中重要人物赞许、爱和支持的内容纳入自我概念，当外在的信息与自我概念不一致时，个体就会产生焦虑。
存在主义认为GAD的发生归因于存在的焦虑，即人类对自身存在的限制和责任的害怕。4.认知行为理论
行为理论认为，GAD的形成与恐怖症类似，也是经过条件反射形成的，只是条件刺激的范围更加广泛而已。
（四）治疗
1.药物治疗：苯二氮卓类短期效果较佳，长期使用，效果下降
2.心理治疗：⑴心理分析理论：GAD产生是由于被压抑的心理矛盾冲突，因此心理分析的治疗主要是帮助患者认识到这种冲突的真正根源。
⑵行为疗法：有相对明确的焦虑—系统脱敏，难以明确焦虑对象的情景—放松训练。
⑶认知疗法：改变患者对外界刺激的“危险”评价。
四、惊恐障碍（PAD）
（一）定义
惊恐障碍又称惊恐症，是指以反复出现的惊恐发作为原发的和主要临床症状，并伴有持续地担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。
（二）临床表现
1. 惊恐发作—极度焦虑状态的突然出现，并伴有一些躯体症状和灾难临头的想法。
2. 惊恐发作常突然发生，可在任意时间和地点，没有预感，在10分钟左右症状达到高峰。
3. 发作通常持续20-30分钟，极少超过1小时。约20%发作时有昏阙表现。其最主要的症状是—极度的恐惧、濒死感和末日感，急性发作的躯体症状—胸闷、多汗、呼吸困难、颤抖
4. 预期焦虑和回避行为
（三）病因
1. 生物学因素
⑴乳酸盐假说：研究发现，给患者静脉注射乳酸钠，可使大多数患者惊恐发作。同样，换气过度与惊恐发作有关，换气过度导致激活自主神经系统，导致出现类似惊恐发作的表现，如眩晕，胸闷。
⑵神经递质：脑干蓝斑区神经递质，去甲肾上腺素活性的异常可能与惊恐发作有关。
⑶遗传：研究发现患者一级亲属中约有10%发病。
⑷神经解剖学：惊恐障碍的不同表现涉及大脑的不同区域，惊恐发作与脑干蓝斑的功能异常有关，期待性焦虑与边缘系统的功能损害有关，而恐惧性回避可能与前额皮层功能异常有关。
2. 心理社会因素
⑴心理分析：个体以心理防御机制对抗本我引起的焦虑，防御失败，就会惊恐发作。
⑵行为学派：对恐惧的恐惧。
⑶认知行为治疗：患者对自己的躯体感受过度敏感，对这些感受作出灾难化的解释和评价，形成一种恶性循环，并最终出现惊恐发作。
（四）治疗
1. 药物治疗：帕罗西丁，舍曲林，
2. 认知行为疗法：支持、重建、去灾难化、呼吸训练。认知行为疗法的要点：认知重建，对发病时躯体感觉和情感体验给予解释；针对过度换气和紧张，可用放松、想象暴露和呼吸训练；现场暴露；在出现症状的时候，要求来访者鉴别真实想法，教会去灾难化技术。
3. 森田疗法
五、恐怖症
（一）定义：恐怖症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常活动。
（二）恐怖症的分类
⑴广场恐怖症
患者恐惧的对象主要是某些特定的场所或环境。如商店、车站、拥挤的场所等，广场恐怖症是患者对公共场所产生的恐惧，不敢到这些地方去，在这些场所，患者看到周围都是人，会出现极度的恐惧，担心自己昏倒而无亲友救助，或者失去自控又无法离开。
⑵社交恐怖症
恐惧的对象主要为社交场合和人际接触。患者的核心症状是对人际交往感到紧张和害怕，因而避免和其他人打交道。患者在大庭广众面前害怕被人注视，担心出丑。严重者可出现面红耳赤、出汗、心慌和颤抖、呕吐等。
⑶特殊恐怖症
患者所恐惧的对象主要是特定的物体或情境，如动物、鲜血、高空或闪电等。最常见的是动物恐惧，害怕猫、老鼠狗和蛇等动物，患者不敢摸。严重的甚至不敢听到或看到与它们有关的事物。
（三）恐怖症的病因
1.生物学因素：恐怖症可能存在突触后5-HT受体超敏感有关。
2.心理动力学：恐怖症是对可能带来自身伤害的无意识冲动的一种保护。对刀子产生恐怖，说明个体存在自毁的冲动。
3.行为主义理论：Mowrer提出了恐怖症形成和发展的著名两阶段模式：①通过经典条件反射，一个人习得了对条件刺激的害怕反应②为了减少对条件性的害怕反应，习得了回避性条件反应的行为。
4.认知学派：恐怖是由于对威胁信号过度敏感或对危险的过度预期导致的。患者对危险倾注了过多的注意力。
（四）治疗
1.药物治疗：抗焦虑药，帕罗西丁和舍曲林。
2.心理治疗
⑴行为疗法：系统脱敏、满灌疗法、模仿法
⑵认知疗法：团体小组治疗
⑶森田疗法
六、创伤后应激障碍
（一）定义
创伤后应激障碍（PTSD）指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍延迟出现或长期持续存在。
（二）临床表现
1. 反复回忆创伤性体验
2. 回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木
3. 警觉性增高
4. 内疚和自责也经常出现
（三）病因
（四）治疗
七、强迫症
（一）定义
强迫症OCD,是严重影响个体日常生活的一种心理障碍，它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向，尽管患者意识到这些观念是没有现实意思的，虽极力摆脱但又无能为力，因而感到十分苦恼和焦虑。强迫行为是为阻止和降低焦虑而反复出现的刻板行为。
（二）临床表现
1.强迫观念
强迫观念是OCD的核心症状，是指反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向，尽管患者意识到这些观念是没有现实意思的，虽极力摆脱但又无能为力，因而感到十分苦恼和焦虑。
⑴强迫思维。是指一些字句、话语、观念或信条反复进入患者意识领域，干扰了正常思维过程，但又无法摆脱，包括①强迫性穷思竭虑：对事情追根问底，但无现实意义。②强迫怀疑：对言语正确性的怀疑，伴有焦虑③强迫联想：对立思维。④强迫回忆：对过去经过的事件，不由自主地在意识中反复呈现。
⑵强迫表象：是反复呈现逼真、形象的内容，出现的表象通常是令患者难堪或厌恶的，多见的是生殖器或性行为的表象。
⑶强迫恐惧：是对某些事情的担心或厌恶，明知不合理或不必要，但无法摆脱，如担心自己会伤害他人。
⑷强迫意向：这是一种强有力的内在驱使，一种即将要行动起来的冲动感，但患者从来不会真正去做。
2.强迫行为
强迫行为又称强迫动作，是指反复出现的、刻板的仪式化动作，患者感觉到这样做不合理，别人也不会这样做，但却不能不做。包括强迫检查、强迫询问、强迫计数、强迫整理、强迫仪式行为、强迫性迟缓。
第三章躯体形式障碍和分离性障碍
一、躯体形式障碍
主要特征是病人反复陈述躯体或外表的症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不相信医生的无躯体疾病的再三保证。包括下列五种。
（一）疑病症
本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，
（二）躯体化障碍
躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。常为慢性波动性病程，常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。
（三）转换型障碍
被压抑的精神能量可以被转换为某种躯体障碍，一旦躯体障碍出现情绪反应便褪色或消失，这种躯体症状便叫转换症状。这些症状可能给病人带来某些好处，如有利于病人摆脱困境，即所谓继发受益。同时患者对症状采取漠然的态度
（四）躯体形式疼痛障碍
是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。
情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。
诊断需排除抑郁症或精神分裂症病程中被假定为心因性疼痛的疼痛、躯体化障碍，以及检查证实的相关躯体疾病与疼痛。
（五）躯体变形障碍
认为自己的面孔或形体改变了形状，而在其他人看来，患者完全正常，可以列入妄想的范围
二、分离性障碍
分离型障碍:人格成分的分离,一些心理功能(认同\记忆\对自我和环境的认知)被隔离出意识，并且被隔离的功能不能自主召回。常在严重的心理应激后出现，作为一种应对应激的方式而产生。
（一）人格解体障碍
临床表现：
⑴一种对自己的陌生感和不现实感。好像与自己隔离了开来、或像机器人一样、象做梦一样。
⑵陌生感可扩大到躯体，感到四肢变大或变小、好像机器、好像死了、好像被禁锢在另一个人的体内。
⑶常伴随现实感丧失，对外部世界陌生感。他人像机器人一样、象梦境一样。“似曾相识感或旧事如新感”。
⑷创伤事件中可出现适应性的人格解体体验，具保护作用。
当人格解体严重和持久程度扰乱了个人生活时，诊断为人格解体障碍
（二）分离性遗忘症
a无脑器质性损害，几乎总是顺行的，忘记的是压力事件之后的那段时间
b以选择性遗忘为主要表现，遗忘的内容或者与心理创伤有关，或者是想忘记的事件。
c对自己的遗忘似乎毫不担心，漠然。
d一般定向能力不受影响，学习、智力不受影响，在催眠条件下，常可以恢复记忆。常表现出内隐记忆的存在。
e有的会突然恢复，但容易复发，有的则变为慢性，
f常伴有其它症状：抑郁、头痛、性功能障碍等
（三）分离性漫游症
a除了具有分离遗忘的全部特征外，同时还有发生在白天觉醒时，离家或离开工作单位进行表面看来是有目的的旅行，
b旅行期间保留自我照顾能力（如进食、梳洗等），并能与他人进行简单的社会交往（如买
票、问路、点菜）。在不知情的旁观者看来，病人在这段时间里的行为显得相当正常。
c有些病例甚至采取一种新的身份，一般只持续几天，也有达几个月或几年。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意义的地方。
d病人此时意识范围缩小，可有自我身份识别障碍，事后有遗忘。尽管如此，
e癔症性漫游开始和结束都很突然。
f容易在严重的心理创伤后出现
（四）分离性认同障碍
两种或两种以上明显不同的人格交替出现（分别称双重人格和多重人格），但在某一时间只有其中之一很突出。涉及的每种人格都是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以与该病人的病前人格完全对立。
从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关。以后，一般只在遇到应激性事件，或者接受放松、催眠或宣泄等治疗时，才发生转换，此时病人对周围环境缺乏充分觉察。
第四章心境障碍
一、心境障碍（也叫情感障碍）：是以心境显著改变而又持久的高涨或低落情绪为基本临床表现，并伴有相应的认知和行为异常的一类精神障碍
（一）心境障碍的类型
1.抑郁症：
经历了一次或多次抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症，也叫单相障碍。
2.抑郁发作特征性表现
⑴抑郁心境
⑵在平常的活动中丧失兴趣和乐趣
⑶食欲紊乱
⑷睡眠紊乱
⑸精神运动性迟缓或激越
⑹精力减退
⑺无价值感和内疚感
⑻思维困难
⑼欲自杀和死亡的观念
⑽其他抑郁发作症状
3.躁狂发作
以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需要4项）
⑴注意力不集中或随境转移
⑵语量增多
⑶思维奔逸（语速增快、言语急促等）、联想加快或意念飘忽的体验
⑷自我评价过高或夸大
⑸精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静、或不断改变计划和行动
⑹鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为）
⑺睡眠需要减少
⑻性欲亢进
（二）临床类型
1、重度抑郁障碍
只有抑郁发作，而没有躁狂发作。
2、双相障碍（Bipolar Disorder）
指既有躁狂发作，又有抑郁发作，二者反复循环、交替出现或混合发作的一类心境障碍，其特点是至少伴有一种躁狂状态，又称作躁狂抑郁障碍。
3、心境恶劣障碍：抑郁，严重不足以达到上述，时间达到两年以上。
4、环性心境障碍：抑郁、躁狂交替，严重不足以达到上述，时间达到两年以上
二、心境障碍的病因
（一）生物学派
1.脑中的5—羟色胺与去甲肾上腺素水平的降低，与抑郁有关。
2.基因：双生子研究表明，如果同卵双生子中的一个患上了心境障碍，那么另一个患上该病的机会有67%，而对于异卵双生子只有20%。
（二）心理动力学派
心理动力学认为，无意识冲突和童年早期经验形成的敌意情绪在抑郁的形成中起了关键作用。弗洛伊德曾经一度被抑郁病人所表现出来的自我责备困惑。他相信自我责备的根源是愤怒，本来是指向他人的，后来指向内部，转向自己。这种愤怒被认为与一种特殊的强烈的依赖性童年关系相联系，比如亲子关系中，个人的期望和要求不能被满足。成人期的真实或想象的符号化的损失会使敌意情绪重新活跃起来，开始指向个体自身的自我，造成抑郁的特性表现—自责。
（三）行为主义学派
行为主义学派不是去挖掘抑郁在无意识中的根源，而是集中探讨一个人得到的正强化和惩罚数量的效果，因而，当一个人在经历丧失或其他重要的生活变更之后得到不充分的正强化，而且经历了很多惩罚，就会导致抑郁。缺乏充分的正强化，一个人会感到悲哀和退缩。这种悲伤的状态被注意的增加和他人的同情所强化。
（四）认知学派
抑郁的认知学派有两种重要的理论：
1.负性认知定势：它规定了个人感知世界的模式，使得人们消极地认为自己对生命中的负性事件负有责任。
贝克提出了认知定势理论，即抑郁的认知三合一：对自己消极的看法、消极的当前体验、对未来的消极看法；抑郁病人倾向于把自己看做是在某些程度上没有能力和有缺陷的，对当前的体验做负面的解释，并且相信将来会继续给他带来痛苦和困难。这种负面思维模式使所有体验变得阴沉暗淡。
2.解释风格模型：提出抑郁是因为个人抱有一种信念，就是自己没有或只有极少控制有意义生活事件的能力。
塞利格曼相信抑郁病人是处于一种习得性无助状态；他们有种做什么都无济于事的期望。但是，这种状态的出现在很大程度上取决于个体如何解释生活事件，解释风格理论表明，那些将失败归因于内部的、稳定的、整体的个体，对抑郁具有易感性。
三、治疗
（一）抑郁发作的治疗
1.抗抑郁药：单胺氧化酶抑制剂
2.电抽搐治疗：
3.心理治疗：对主要由精神因素直接作用而发病的患者，在药物治疗的同时通常合并心理治疗。支持疗法常用。
4.睡眠剥夺疗法：
5.光疗：治疗季节性情感障碍SAD
6.经颅磁刺激
心理治疗：认知行为治疗、人际心理治疗
（二）躁狂发作的治疗：
1.药物治疗：碳酸锂：是躁狂发作的首选药。
2.电抽搐治疗：对严重躁狂有一定疗效。
心理治疗：认知行为治疗、人际心理治疗等
第五章进食障碍
一、概述
进食障碍主要表现为紊乱的饮食习惯和不适当地控制体重的行为，经常与其他心理障碍，如抑郁症、焦虑症和物质依赖并发。不良饮食习惯影响了患者的社会功能。进食障碍往往开始于青少年期，患者大部分为女性。进食障碍中，最主要的是神经性厌食症和神经性贪食症两种。
神经性厌食症神经性贪食症
体重低于正常超过15%
尽管体重过低，但仍对变胖有强烈的恐惧
存在体像障碍，自我评价以体重或体型转移，或拒绝承认低体重的严重后果。
闭经3个周期以上有阵发性暴食行为，且伴有进食失控感
为防止体重增加，采取不适当行为，如催吐、导泄、大量运动
发作性的暴食和补偿性的防止发胖行为每周至少2次，持续最少3个月。
过度关注自己的身体和体重。
总而言之，厌食者体重绝对偏低，贪食者体重不偏低。厌食者因为对饮食的控制而充满自豪，贪食者则因为对进食失去控制感到羞耻。
二、进食障碍的临床表现
（一）神经性贪食症
1. 发病的典型年龄在16到19岁之间
2. 神经性贪食症显著的特征：①暴食；②对进食行为不能控制。采用补偿行为以防止暴食引起的体重增加，最常用的是导泄技术，如进食后立即进行呕吐或者使用利尿剂等其他药物。
3. 存在对肥胖的过度恐惧，非常在乎自己的体重和外形。往往在追求苗条的动机下开始控制体重。
4. DSM4中将之分为导泄型与非导泄型
5. 过度运动，自我评价过分受到体型和体重的影响。可以造成严重的临床后果，反复呕吐导致电解质失衡外，可能出现躯体并发症：手足抽搐，癫痫发作，肌无力等。
6. 几乎不存在体像障碍
7. 体重正常或轻微偏低
8. 神经性贪食症病人对自己的评价或自尊在很大程度上取决于体重和体形，病人常有抑郁情绪，焦虑症状和自杀行为，研究表明临床病人的社会适应不良。
（二）神经性厌食症
1. 核心症状是对肥胖的强烈恐惧及对苗条的狂热追求。一般是先开始节食，然后逐步发展成对苗条的强迫性关注。对肥胖的恐惧是不合理的，即使本人已经异常消瘦。一般发病于青春期，通常13岁。
2. 过度运动，严格的限制热量摄入。⑴限制型；⑵暴食-导泄型与神经性贪食症不同，暴食-导泄型神经性厌食症病人吃相对较少的东西就会泄出，并且更经常。
3. 神经性厌食症另一个关键诊断标准是对身体形象的歪曲知觉，看到的自己和别人眼中
的他们是不一样的，尽管已经极度瘦弱。
4. 神经性厌食症最经常的临床症状是闭经，皮肤干燥，毛发、指甲脆硬，对寒冷敏感和低耐受性，四肢和脸部长出软毛发。
5. 神经性厌食症病人不会主动求医，因为他们不认为自己有什么不正常。
6. 过低体重和饥饿状态会伴有严重抑郁情绪退缩。
三、进食障碍的病因
（一）生物因素
1. 基因：家族性
2. 设定点理论：至少在一段有限的时间里，我们的身体有自己设定好了的体重正常值范围，并且拒绝大幅度的改变。
3. 进食障碍与脑：下丘脑是调节饥饿与进食的关键中枢；还有一些研究发现，内源性血清素在神经性贪食症和神经性厌食症中都具有某种作用。
（二）社会文化方面
社会文化因素在进食障碍的发生、发展上是有显著作用的。女性对社会文化认同态度越高，患进食障碍的可能性也越大。大众传媒对进食障碍的发展也起到一定的作用。
（三）心理因素
1. 人格特点：神经性厌食症患者具有完美主义、害羞、依从的特点；而神经性贪食症病人还包括其他的歇斯底里特征、情绪不稳定及好交际的倾向；进食障碍病人具有较高的神经质与焦虑及低自尊，并且表现出一种对家庭及社会标准的强烈认同。
2. 心理动力观点：经典心理动力学观点理论认为，神经性厌食症是一种对口唇受孕恐惧的防御，之所以要回避事物，是因为食物象征性地等同于性和怀孕。
3. 家庭动力学观点：将心理动力学理论的因素与关注家庭联系在一起，认为孩子在生理上是脆弱的。
4. 认知行为观点：怕胖的恐惧和体像障碍是引起自我挨饿的动机因素，而体重的减轻是有力的强化物。
四、进食障碍的治疗
（一）生物医学治疗
进食障碍经常同时并发抑郁，各类抗抑郁剂在某种程度上能够治疗进食障碍。
（二）心理治疗与干预
1. 家庭治疗：家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
2. 认知行为治疗：帮助病人增加体重，以避免临床并发症和死亡的可能。
3. 心理干预：通过提高青少年的自尊来改善体相和进食态度及行为。
第六章物质相关障碍
1.成瘾物质：能够影响人的心境、情绪、行为、改变意识状态, 并有致依赖作用的一类化学物质。人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。（鸦片大麻）
2.耐受性：以原来剂量使用则达不到使用者所追求的效果必须增加使用剂量方能获得所需的效果，改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现，耐受性产生的速度和程度不同，药物耐受性是可逆的, 停药后逐渐消失。
3.戒断状态：停止使用或减少使用后所出现的特殊心理生理症状群，发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关，表现：植物神经功能亢进、意识障碍、精神病症状、癫痫发作。
4.物质滥用：在一种已知的社会文化背景中，偏离了社会常模与医疗允许地情况下，间断
或不间断地自行使用药物的情况。由于反复使用成瘾物质导致了明显的不良后果, 如：不能完成重要的工作、学业, 损害了躯体、心理健康, 导致法律上的问题等。没有耐受性增加或戒断症状。
5.物质依赖：行为依赖（心理依赖）：渴求状态和冲动性觅药行为
躯体依赖：耐受性和戒断综合征的出现
6.精神活性物质：能够影响人的情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。包括中枢神经抑制剂、中枢神经兴奋剂、致幻剂、挥发性溶剂。
⑴中枢神经抑制剂：阿片类物质（海洛因、吗啡、杜冷丁、美沙酮）、酒类、巴比妥类及苯二氮卓类。
⑵中枢神经兴奋剂：苯丙胺类、可卡因、烟草、可卡因。
⑶致幻剂：大麻、LSD等
⑷挥发性溶剂：丙酮、四氯化碳
第七章人格障碍
人格障碍：是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，又被称为“心理病态人格”。
所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。
一、人格障碍的特征
1、没有神经系统形态学病理变化
2、一般始于青春期：人格障碍一般在少年或更早发生。人格障碍的特征往往从儿童期初露端倪，到青春期变得显著，直至晚年始趋向缓和。但由于年龄越小，人格的可塑性越大，一般青春期以前出现的特殊反应不能轻易诊断为人格障碍。
3、其相对偏离的人格结构具有相对稳定性，矫治困难。
4、他们都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系：这是各类人格障碍最主要的行为特征。不论主动或被动，他们多表现为偏执、怀疑他人、被动或主动地侵犯他人等，给他人造成极大的麻烦甚至带来祸害。
5、对环境适应不良的行为重复出现，他们多不能认识到自己的缺点，或需要改正什么，也不去积极改进，不主动地适应环境。
6、对自己的怪癖和不良行为无自知之明，不去主动寻找一个参照系然后与自己的行为比较并反思。总是由别人的埋怨或揭发使他们的不良行为得以暴露，而不是他们自己感到有什么病痛，心情不安。
7、往往行为缺乏目的性、计划性、或安稳性。
8、情感情绪发展不成熟。不稳定、常变化、易冲动。或幼稚、或冷酷、或过度恐惧。
二、人格障碍的分类
A组人格障碍：以行为古怪、奇异为特点，包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍。
B组人格障碍：以戏剧化、情感强烈不稳定为特点，包括反社会、边缘型、表演型、自恋型人格障碍。
C组人格障碍：焦虑性、恐惧性，包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍。
1.偏执性人格障碍
以猜疑和偏执为特点
①对挫折和遭遇过度敏感；
②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；
③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；
④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；
⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；
⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；
⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
2.分裂样人格障碍
以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。其核心在于社交退缩。
临床表现：以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项：
①性格明显内向，与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省；
②表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴、及愤怒等；
③对赞扬和批评反应差或无动于衷；
④缺乏愉快感；
⑤缺乏亲密、信任的人际关系；
⑥在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异；
⑦对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄）。
3.分裂型人格障碍
①牵联观念（排除牵联妄想）。毫无道理地将与己无关的事情联系起来而心觉不安。
②过度的社会焦虑。例如有陌生人在场时表现出极度不安。
③奇异的信念和想法，或与文化背景不一致的行为。如对透视力、心灵感应等奇异功能特别着迷。
④奇怪的、反常的、特别的行为或外貌。如服饰奇特，不修边幅，行为不合适宜，不符合习俗或目的不明确。
⑤言语怪异。如离题，用词不当，繁简不当，表达意思不清楚。
⑥不寻常的知觉体验。如一贯产生错觉、幻觉，常看见不存在的人等。
⑦缺乏温情。难与别人建立起深切的情感关系，甚至对亲人也缺乏必要的温暖与体贴。
⑧行为怪僻，几乎总是单独活动。主动与人交往仅限于生活或工作中必须的接触，除一般亲属外无亲密朋友或知己。
4.反社会性人格障碍
基本特征
①严重和长期不负责任，无视社会规范。
②行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行；
③不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益；
④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母；
⑤不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解；
对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女；
⑨危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益。
病因
⑴生物因素：基因的影响
反社会或犯罪行为有中等强度的可遗传性。
⑵生物因素：神经生物学的影响
①低兴奋假说：该假说认为，精神病态者的大脑皮层兴奋水平异常偏低。在人的大脑兴奋水平和操作成绩之间有一个倒U形的函数关系。根据这种假说，精神病态者典型的脑皮层低兴奋水平是造成其反社会和冒险行为的主要原因。
②恐惧缺失假说：该假说认为，精神病态者的恐惧阈限比正常人要高。也就是说，使普通人感到非常恐惧的事件对于精神病态者来说，可能没有或者只有很小的影响。
⑶家庭的影响：缺乏情感和遭到父母粗暴拒绝是精神病态者的主要原因。
⑷心理因素的影响：一些认知心理学家认为，具有反社会人格障碍的人，在道德原则和推理能力的发展上是滞后的。
治疗
⑴药物治疗：抗焦虑药对于降低敌对情绪可能有一些效果，但没有实质性的疗效。
⑵行为疗法：班杜拉提出了运用学习原理，通过以下三个步骤矫正反社会行为的方法①撤除对反社会行为有意义的强化，并且在必要时对这种行为进行惩罚②塑造希望获得的替代行为，并对模仿行为进行系统的强化或奖励③在个体行为逐渐能够自我控制的情况下，逐渐用象征性的奖励代替物质奖励。
⑶认知疗法：在贝克的认知治疗手册中，对于反社会人格障碍的治疗，是通过提高其认知能力来改善社会和道德行为。
5.边缘型人格障碍
①发狂似的努力避免真正的或想象的被抛弃。
②人际关系不稳定或紧张，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。
③身份障碍，自我意象或自我感觉显著地和持久地不稳定。
④冲动性至少表现在两个方面，可能造成自我损害
⑤反复的自杀行为、自杀姿态、自杀威胁或自残行为。
⑥由于心境反应明显而情感不稳定（如强烈发作的烦躁不安、激惹或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天）。
⑦长期感到空虚。
⑧不适当的强烈的愤怒或对愤怒难以控制（如经常发脾气、经常发怒、反复斗殴）。
⑨短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
6.表演性人格障碍
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感；
②肤浅和易变的情感；
③自我中心，自我放纵和不为他人着想；
④追求刺激和以自己为注意中心的活动；
⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害；
⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的需要；
⑦暗示性高，易受他人影响。
7.自恋型人格障碍
①过分自负（如夸大业绩和才能，即使没有相应的业绩和才能，也希望被认为是优胜者。）
②一心一意幻想获得无限成功、能力、才气、容貌或理想的爱情。
③坚信他（她）与众不同，只有其他特别的人或高地位的人才能理解他（她）且只能与这些人交往。
④需要大量的赞美。
⑤有权力意识，如无理由地期盼特别优待的治疗或机械地依从于自己的期待。
⑥利用人与人之间的关系。如利用他人以达到他（她）的目的。
⑦缺少同情心：不愿意去了解或认同他人的情感和需要。
⑧嫉妒别人或认为别人嫉妒他（她）。
⑨自大、高傲的行为或态度。
8.回避型人格障碍
以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。
①一贯的自我敏感、不安全感，及自卑感；
②对遭排斥和批评过分敏感；
③不断追求被人接受和受到欢迎；
④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系；
⑤惯于夸大生活中潜在危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避；
⑥因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制
9.依赖性人格障碍
①要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任；
②将自己的需要附属于所依赖的人，过分地服从他人的意志；
③不愿意对所依赖的人提出即使合理的要求；
④感到自己无助、无能，或缺乏精力；
⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中，为断要求别人对此提出保证，独处时感到难受；
⑥当与他人的亲密关系结束时，有被毁来和无助的体验；
⑦经常把责任推给别人，以应对逆境。
10.强迫性人格障碍
①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎；
②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦；
③凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局；
④经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；
⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣，及人际关系；
⑥刻板和固执，要求别人按其规矩办事；
⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。
11.冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）
①易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；
②有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；
③对事物的计划和预见能力明显受损；
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为；
⑤不稳定的和反复无常的心境；
⑥自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定；
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；
⑧经常出现自杀、自伤行为。
第八章精神分裂症
一、临床表现：
（一）感知觉障碍：
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，内容往往使人不愉快：命令性幻听；评论性幻听；争论性幻听。
病人的行为受幻听的影响，可与幻听对话，作侧耳倾听状，或沉醉于幻听中。有时可有幻视、幻触等。
（二）思维障碍
1.思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有的特征性症状。
（1）思维破裂：是精神分裂症最典型的表现。其特点是在意识清楚的情况下，病人的言谈或书写，虽然语句文法正确，但语句之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而缺乏中心内容。交谈时言语支离破碎，难以理解。
（2）思维松弛：是思维障碍在疾病早期阶段的表现。在交谈时可表现为对问题的回答不切题，对事物的叙述不中肯，使人感到不易理解。（非特征性表现）
（3）其他思维联想障碍：
a病理性象征性思维：有些病人用一些很普通的词或动作，表示某些特殊的，除病人自己以外别人无法理解的意义。
b语词新作：某些病人用几个完全无关的词拼接起来，赋予特殊意义。
c逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑根据，无前提，十分荒谬，甚至因果倒置。
2. 妄想
妄想是精神分裂症最常见的症状之一。精神分裂症时的妄想特点为：内容荒谬、不断泛化。
（1）关系妄想
病人将环境中与他无关的事物都认为与他有关，别人的一言一行，报纸和广播中的内容都是针对他的，对他进行中伤。
（2）被害妄想
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
3. 被动体验：
病人坚信有外力在控制、干扰和支配他的思想行为（被控制感）。甚至认为有特殊仪器、电波、计算机在操纵或控制他（物理影响妄想）
4. 思维贫乏：语量贫乏，缺乏主动言语；言语内容含糊、过于概括，传达的信息量十分有限
（三）情感障碍
（1）情感迟钝或平淡：情感反应迟钝，对生活和学习的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事，也表现惊人的平淡。最后病人可丧失与周围环境的情感联系。如不管医生尽多大努力关心询问，也不能唤起病人任何情感上的共鸣，不能建立情感上的联系。
（2）情感不协调：情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，病人可为琐事而勃然大怒，或含笑叙述自己的不幸遭遇（情感倒错）。
（四）意志与行为障碍：
1.意志减退：病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩。可出现意向倒错：部分病人行为与环境不配合。
2.紧张综合征：
紧张性木僵：缄默、违拗或被动服从，伴有肌张力增高。空气枕头、蜡样屈曲。
紧张性兴奋：行为冲动、动作杂乱，做作或带有刻板性。
二、常见临床类型：
1.单纯型：
早期可出现类似神经衰弱症状：易疲劳，软弱无力，失眠、工作效率下降等。然后表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散和情感淡漠。幻觉妄想不明显。
2.青春型（紊乱型）：
表现为思维内容离奇，难以理解，思维破裂。情感喜怒无常，表情做作，扮鬼脸，傻笑等。行为幼稚、愚蠢，常有兴奋、冲动行为及本能意向亢进。可有意向倒错表现。幻觉妄想片段凌乱。
3.紧张型：以木僵状态多见。病人言语运动受抑制的程度不同：
亚木僵状态：运动缓慢、少语少动。
木僵状态：固定于某个姿势，不语不动，不饮不食，对环境变化毫无反应。
4.偏执型：又称妄想型。为四型中最常见的类型。
起初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实，结构可系统化，亦可凌乱。可伴幻觉。情感和行为可受幻觉和妄想支配，可出现自伤和伤人行为。精神衰退较不明显，因此在发病后相当长的时间内，病人尚能维持正常工作。治疗效果较好。
5.未定型：不符合以上各型的标准
6.残留型：有过一次发作后，不再表现出精神分裂症的主要症状，但表现出一些残余的症状，如社会退缩等。
第九章发育障碍
发育障碍主要指儿童少年期在言语和语言、学习和运动、社会交往、智能等方面能力的发育延迟或异常。一般起病于学龄前，呈持续病程，常会持续到成人期。与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关。
一、一般性发育障碍
（一）儿童多动综合征（ADHD）
多动症是注意缺陷与多动障碍的简称，是指以注意缺陷、多动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。
【临床表现】
1. 注意障碍：注意障碍是多动症儿童的主要症状，它表现为选择性地集中注意和保持注意有困难，他们很容易被环境中的无关刺激所吸引，使注意力分散和转移，周围的任何事物似乎能引起他们的兴趣。
2. 活动过多：活动过多是多动症儿童最常引人注意的特征，他们从小开始便表现得几乎没有静下来的时候，只要是清醒的，便总是不停地活动。
3. 行为冲动，情绪不稳：行为缺乏计划性，往往突然出现；情绪不稳，人们难以知道他今天为什么高兴，昨天为什么不高兴。
4. 学习困难：多动症儿童大部分有学习困难，他们的学习困难是多种因素造成的，但与智力因素无关。
（二）学习障碍
个体在阅读、写作或数学上的技能明显低于其年龄、教育和智力所期望的水平，且妨碍了个体的适应。
【临床表现】阅读障碍、书写障碍、数学障碍
二、广泛性发育障碍
（一）孤独障碍
孤独症，又叫自闭症，起病于婴幼儿，其典型特征是社会交往以及沟通上显著受损、行为和兴趣显著局限性。
【临床表现】
1.社会交往障碍：患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人和周围人均缺乏情感联系，回避与特任目光接触，不与外界接触，对环境缺乏兴趣，亲抱或父母离开时都无所谓、情感反应冷淡，不与小伙伴一起玩。
2.言语交流障碍：言语发育延迟最为多见。婴儿咿呀学语减少，常发出尖叫声和无意义的音节。言语理解能力障碍，缺少对讲话的反应。
3. 兴趣范围狭窄和刻板的行为模式：常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。日常生活方式及内容，要求维持原样不变，即使微小的变动就会发脾气、哭闹。常有特殊的兴趣或迷恋，对人不感兴趣，却对某些无生命的物体表示异常的迷恋
4.感知觉反应异常：表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。反复自伤也不表示痛苦，而对触痒却忍受不了。
5.智能障碍和其他损害：约75%患儿智力低下（中度或重度为多），但由于语言和社会交往障碍，因而很难对孤独症患儿作出准确的评估。
（二）Asperger障碍
指一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
【临床表现】
1.人际交往障碍的显著特点是缺乏交往技巧，交往方式刻板、生硬、程式化，缺乏发展友谊的能力；
2.局限于刻板、重复，或不同寻常的兴趣或活动，显得比较怪僻；
3.无明显言语与语言发育障碍，认知发育基本正常；“小教授综合症”
4.运动技能较低，动作较笨拙。
社会心理学读后感 本文是关于读后感的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 社会心理学读后感 不得不说，社会心理学与其他心理学有着独特而不同的视角，从这个社会性角度上看，心理学脱去了更多的神秘色彩，也从关注自身转向了关注环境对个体的影响。实际上，在我个人认为，这种立足于社会影响的心理学更具有实际的生活意义。作为一种课余读物，对个人的增益良多。 心理学上分支繁多，但是多数关注的都在个体自身。佛洛依德的精神分析学，关注的是潜意识和力比多对人的影响；荣格的传承与发展下，人格心理学也是在个体心理上的探讨和类分。华生的行为主义心理学、阿德勒的人本主义心理学，乃至后期发展的认知心理学、格式塔心理学甚至变态心理学，归根结底都是关注个体的心理动因。围绕着个体的心理机制，去解释个体行为、情感和思想，尽管这些都是我们了解自身的途径，但是作为非专业人士，容易“误入歧途”,不仅无法达到自身目的，反而会使自己变得敏感多疑。也因为如此，比较关注于社会影响和社会关系的社会心理学，实际地运用起来会好得多。 迈尔斯是心理学界的名家，他的《心理学与生活》更被广泛推荐为心理学的入门读本。《社会心理学》也是备受推崇的读物，通过这本书，我粗略地了解了社会心理学研究的社会影响力。阅读的时候，
经常会因为书中的描述激起自己的生活经验，在回首的时候也发现了的确在有意无意之间，我受到了许许多多的来自社会和他人影响。原来心理学真的就在身边，而且时时刻刻在塑造着你的生活。 《社会心理学》里囊括了较多的内容，也不乏有趣又惊人的发现。但是最让我印象深刻而且引发最多思考的，应该是从众心理。 在此前，读过《乌合之众》，深深了解了人类从众的心理盲目性，也惊讶于其实在大多数情况下，我们并非出自个人意愿或者“我”的立场做出相应的行为。无形之中我们也经历着被引导、被控制的过程。在《社会心理学》里，尽管来自集体和他人的影响与暗示没有被描述得那么恐怖，但是想来还是不禁让人打几个寒颤。 在社会心理学领域，我们的从众主要来自两种社会影响：规范性社会影响和信息性社会影响。规范性社会影响是我们为了得到他人认同，获得他人接受而做出相应的从众行为，此时尽管你不一定同意他人的意见，但是为了获得认同而不得不从众。在学校社团生活中经常会有类似的情况出现，如果仔细观察，会发现社团里面总是只有几个意见提出者，在他们的活跃下，其他人碍于情分经常会接受自己并不是十分认同的某些决定。这种情况下从众会导致我们的心理抵触，应该称得上是坏影响。但并不是所有规范性社会影响都是坏的，有时它是好的，比如在一个十分清洁干净的场所，看到他人自律自爱，你也会主动地保持好环境卫生；有时它并无关紧要，比如当你和几个朋友出去吃饭，她们七嘴八舌地决定了去哪里之后你在没有任何偏好的情况下选择顺从了。比起规范性社会影响，信息性社会影响显得更加简
心理学学习总结 心理学学习总结 今天我把从前的学习笔记统翻了一下，觉得该写写总结。本博学习心理学和哲学，无非为了增加思考的广度深度。学习哲学的兴趣点落在了中国没有的“以人为本体”意识上，而心理学是研究情感和性格的，离不开特定情境的设定就是了。本师太没有哲学的学术能力来创造一套哲学，最多是有我特色的思维，对心理学我也是这样。我的兴趣还是在文学。科学的尴尬就是不能证明神不存在，也不能证明神存在。这尴尬在心理学上更严重了，严谨心理学很难证明，这个人是疯了，还是没疯。因为你总需要一个心理上的正常不正常的标准范围才能确定超出其外就是心理病了。可是标准在哪里?有上帝的话，应该在他那里。中国的心理学简直就很疯狂，我觉得叫做生物心理学或者心理学生物派比较对。通俗的说，它就是要落在生物质上，并没有人的主体性和自主性的确立。除了大把大把吃药，电击异/见上/访分子，没见明显的文化作用。关于学术的生物化倾向，比如名词“神经症”或者“神经症性格”比较准确，而病就是个性的应激反应。其实也反映着人性的基本特征。现在国内的心理学把这一词去掉了，改用“神经质”一词，我感觉这种描述不如不改。就我的浅薄认识里，心理学对医疗的贡献还远不如对影视小说。人真的天生有一个灵魂化的真我吗?如同哲学先验论里完备的理性?只需要把它从幻象迷雾中辨认出来，即可一得永得?《神经症与人的成长》作者霍妮大量引用了存在主义基-督徒比如基尔克果的观点，从感性的，非理性的角度去体验，自我存在最大的证据就是虚无，假如真的感觉不到自我，那就不是虚
无了，而是动物般的无感，可是人能感觉到身体以外的虚无，它是一种恐惧，一种生存与死亡式的焦虑。神经症成因如上述所言，人除了面对基本的生存恐惧和焦虑，还有文化对人的心理产生的巨大压力和刺激，人使人产生自我防御，进而失衡，失去基本安全感和对人际关系的信任，无法真诚面对任何人，在心理上产生一个“理想化自我”，为了维护这个理想化的安全城堡，符合生存期望，反而压制、压缩了真我的成长。甚至最终磨灭了真我，用哲学语言来说就是精神死亡。成长中形成的人格结构就是霍妮心理学的核心，她认为人际关系是形成人格最重要的因素，也是最终可以达到的，将人本身能力能量从病态人格(神经症性格)中释放出来，得到正常的成长的契机。这也是“进化的道德”。 附送： 心理学实习心得体会 心理学实习心得体会 这次实习似乎在强化我的一个观念，即对“心理学”和“应用心理学”两个概念的理解。关于它们的区分我一直比较坚定，心理学是以学科建设为核心，是形而上的、方法论的;应用心理学是以人文关怀为核心，是形而下的、实践的。所以应用心理学的终极目标应该是艺术地倡导一种精神健康的生活方式，其内容应该是临床性的，心理咨询、生涯辅导等等。从这点出发，我也开始质疑心理学的学术创作，前言、方法、结果、讨论、结论的研究范式，讨论和结论的简单化，量化分析的潜规则似乎正在将应用心理学最本质最需要的的文本的感
变态心理学与健康心理学 变态心量学概述 人的心理活动有：正常心理活动和异常心理活动。它们可以相互转化。 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对像的心理学分支学科。主研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点。具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 变态心理学研究的对像也是精神病学的对介。不过二门学科有侧重点，变态心理学侧重研究说明心理异常的基本性质与特点，个体心理差异及生存环境对心理异常发生发展的影响。精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归与预后以后精神障碍康复。 学科简史 心理正常与心理异常 正常心理活动的功能 有三个方面: 保障人顺利的适应环境,健康地生存发展 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任、使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性 变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为异常。 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分（李心天1991年提出的四类标准） 医学标准：神神障碍是躯体疾病。如人的某种心时或行为疑为有病就需找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基出厂上认为该人有精神障碍。其民证明或行为表现，刚被视为疾病的症状，产生原因归结为脑功能失调。 病理的变化，是区分心理正常与异常的依据。 统计学标准人的心理正常或异常可根据统计学正态分布中的其偏离平均值的程度来决定。多以心理测验为工具确定正常与异常的界限。 标准的缺陷：如智力超常或有非凡创造力的人很少，很少就会被认为病态。心理特征和行为也不一定服从正态分布，心理测量内容受社会文化的制约。故统计学标准的普遍性也只是相对的。 内省经验标准 内省经验涵盖二方面：病人的内省经验，自我觉得有焦虑、抑郁或说不出的不舒适感，自认为不能控制自己行为。二是观察者的内省经验。如观察者把自己看到的行为与过往经验相比，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断（判断有主观性）。 社会管适应标准 人能维持生理和心理活动的稳定状态，依照社会生活的需要，适应和改造环境，因些说他的行为是一种社会适就性行为。如果器质或功能缺陷，使某个人的社会行为能力受损，不能照社会认可方式行事，我们认为此人有精神障碍（人的行为与社会行为的比较得出）。 心理学的区分原则
西师大自考 变态心理学（5626）应考资料 一、名词解释： 环境决定论：洛克认为人类的身心特征、民族特性、社会组织、文化发展等人文现象受自然环境，特别是气候条件支配的观点，是人地关系论的一种理论。简称环境决定论。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种虚幻的主观直觉体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。 妄想是一种错误、委屈的病理性信念或判断，不理性与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。包括错误的判断与逻辑推理。 意向倒错:指患者的意志活动与正常人的意志相违背,难以理解。例如伤害自己等。 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力：指病人对自己精神疾病的认识，判断能力，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 刻板动作是指随意、重复、刻板、没有功能的（常是节律性的）运动，亦称刻扳性运动障碍。本身不能构成任何已知的精神或神经科诊断。属非自伤性质的有：摇动身体、摇头、拔毛、拧头发、作态、弹指和拍手等。属自伤性质的有：反复撞头、打自己耳光、刺自己眼睛，及咬手、嘴唇或身体其他部位。刻板动作最常见于精神发育迟滞，亦常是儿童癫痫与自闭症的早期症状。 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现为思维内容的荒诞，包括妄想、超价值观念和强迫观念。另外，国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念和强迫意向和行为两大部分，所以强迫观念也属于医学上的强迫症。 感知综合障碍指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离产生与该事物不相符合的感知。 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症 惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控 感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性 焦虑障碍。 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害 怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极 力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极 不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不 合理的，但并不能防止恐怖发作。 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧 张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的 一种慢性焦虑障碍。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某 一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法 摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现 为思维内容的荒诞，包括妄想超价值观念和强迫观念 强迫行为是强迫症患者典型的症状”，是指按某种规 则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫 洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。 癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等 引起的一组病症。临床表现为感觉障碍，运动障碍等 而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱 发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多认为 文化落后地区患病率较高，发病年龄在16-35岁之间 女性多于男性，少数病人超过40岁，心理暗示治疗 效果好。 癔症性精神障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床 主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障 碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩 等特点，可因暗示诱发或消失；有反复发作倾向。多 认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35 岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗 示治疗效果好。 癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常 见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为 “疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、 内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一 组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包 括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有 器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲 如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有 癔病性格特点的人是癔病的易患因素。 PTSD是创伤后压力心理障碍症：指人在遭遇或对抗 重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经 验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵 上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这 个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心 理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤 后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后 遗症。 癔症性漫游症是分离性癔症的一种特殊形式，常在急 剧的精神刺激作用下发病，病人几乎总是从不顺心的 住所出走，到外地旅行，旅行地点可能是以往熟悉和 有情感意义的地方，此时病人意识范围缩小，但日常 的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如 购票、乘车、问路等）依然保持，他人看不出其言行 外表有明显异常，历时几十分钟到几天，清醒后对病 中经过不能回忆或仅能片断回忆。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生 活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病 人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的 内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有 关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障 碍和精神病性障碍。可发生在各年龄期，多见于青壮 年，男女发病率无明显差异。 适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因 环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加 上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理 功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减 退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民 或灾民之中。 暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境 之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要 分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一 类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和 强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使 用与应激有关的诱发刺激（如商场、公共车辆、会场 等），通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的 应激反应。 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及 人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格 障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交 往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动， 显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识 到自身的问题。 分裂样人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征的 一类人格障碍。最主要的特征是缺乏人际交往，有一 个普遍式的模式就是脱离了各类社会关系，很少与人 接触，常独处。 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人 格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发 展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在 总体上不适应的一类心理疾病。 人格是构成一个人的思想，情感及行为的特有统合模 式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的，稳定 而统一的心理品质。人格包括两部分，一个是性 格，而另外一个是气质。性格是人稳定个性的心理特 征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。气 质是指人的心理活动和行为方式上的特点，比如 说，同样是劳动，可是气质不同的人表现就不同：有 的人动作快，但质量不高，这可能是胆汁质的人； 有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气 质和性格这样构成了人格。 双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有 抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病 症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后， 就认为是双相情感障碍。出现这种状况一般是患者 先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会 出现躁狂。 三元认知学说：贝克基于对大量抑郁症病人的治疗提 出的一种理论。他认为抑郁症是由于个体对自身、现 在的经历以及将来的消极观念所产生的 森田博士的人际关系疗法：是有意通过与他人进行语 言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提 高心理激活水平的心理治疗方法。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或 者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精 神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的， 常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情 绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件 应激反应的程度。 环性心境障碍：是指情感高涨与低落反复交替出现，
2015北大心理学考研变态心理学笔记汇编（经典版）一名词解释 1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。 2 心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。 4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。 5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相 6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。 7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。 8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。 9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。 10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。 11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。 12 转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。 13 恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有
《沉默的羔羊》不是我看的第一部惊悚作品，但是它留给我的却是最深印象，像是在我的脑海中生根发芽，驻扎了下来。无论是电影作品再细到文字，不腻地回味了一遍又一遍。 年轻的实习探员Starling从一个“简单”的任务——访谈Dr.Lecter——开始，在Dr.Lecter 的提示下从案件卷宗中发掘追捕野牛比尔的线索。其中条分缕析的推理过程，掩藏在Dr.Lecter的嘲弄、Starling的回忆、Chilton和众人的干扰中，需要读者也像史达林一样，一步步抽丝剥茧，看到结果。Starling所面对的恐惧与残暴，Dr.Lecter的“犯罪艺术”，伽姆先生的恶心动机，一步步将游客引入到那个紧张二充满恐惧的世界，使读者的感情与书中人物的情绪一起高低起伏。 书中的Dr.Lecter，是精神病学博士，同时其本人也是一个罕见的有着异常心理症结的心理学研究对象。而其它两位系列杀人凶手自然也是心理疾病患者。Abnormal Psychology 最初曾被翻译为“变态心理学”，出于人们的猎奇心理，描写“心理变态”的作品从来都是很吸引人的。所以《沉默的羔羊》系列成为为大众所喜爱的惊悚悬疑推理作品。 在心理学诸多流派中，Freud（弗洛伊德）所开创的精神分析学派无疑是最为大众所周知的。基于精神分析理念的小说和影视作品要远远多于行为主义、人本主义、认知学派等其它心理学流派。一方面是精神分析学派具有挥之不去的神秘色彩（反科学性？）从而更能贴合通俗娱乐的口味，另一方面则是在融合了多种心理学视角的作品中精神分析理论的鲜明特征使得其血统更容易被分辨出来。 “羔羊沉默”系列就是一组带有明显精神分析思想的作品。童年经历、创伤、潜意识，这几个Freud的核心关键词，在该系列作品中随处可见。 作者并不仅仅将镜头只对准心理异常的凶手，对于其它角色的心理同样进行了细致入微的剖析。Starling对自己出身和家境的自卑、对正义的追求和对弱者的怜悯、以及隐藏在潜意识中的对父亲的依恋和父爱缺失的代偿，是该系列作品一条重要的主线。此外，Graham 敏感的神入(empathy)、Chilton自大的判断、Barney憨厚的细心、Pazzi敏锐的贪婪，在作品中描写得同样精彩。 我敬佩但痛惜Starling这个形象。在Starling的内心深处，父亲的死和羔羊的嘶鸣是两个带有象征意义的巨大烙印，她的理智和高效、她的正义和怜悯、她在面对恐惧时鼓出来的勇气，无不源自她年幼时的经历和记忆。父亲在巡夜时被劫匪打死，只能由母亲一力担起养育家庭的重担，而且作为最大的孩子不得不被送往亲戚家抚养，童年因听到屠宰羔羊时羔羊的嘶叫声心中留下严重的阴影。所以她渴望强大，用力量来保护自己；同时对于弱者有着缘自共感的强烈同情。Starling曾认为增强力量、击毙罪犯、解救人质可以让羔羊不再鸣叫，在那段时间里她确实做到了；在接触Dr.Lecter后，她明白了现实的复杂和无奈迫使她对正义的绝对信仰。但是她继承了母亲的内在品质，使她适应了应对世俗的委曲求全。她努力在弗吉尼亚大学修心理学和犯罪学的双学位，而当机会来临得以参与到野牛比尔的案子中时，她宁可课程重修也要在案子中竭尽全力。巴尔的摩犯罪精神医院的恐怖地牢、老鼠横行的旧仓库、冰冷的殡仪馆、野牛比尔的地下迷宫，在面对这些的时候，她努力克服心中的恐惧，但是那一声声羔羊的嘶叫还是会在她心中回响。 而作为令人难以触摸的恶魔Lecter，喜欢捕捉人心中的恐惧，因其对Starling的羔羊的嘶叫升产生兴趣后，在少有的两个能够与之交谈的访客中，Lecter与Starling的互动远比与Graham的交流更精彩生动。不仅仅是因为Graham抓获了他而导致的敌意，也不仅仅是因为他和Starling异性相吸，还有很大程度上也是因为他和她是同样的人——同样受一个生命的问题所困扰。很多年以后，Lecter都还记得Starling欠他的一个回答：羔羊停止鸣叫了吗？ 即使Lecter是一个残忍的恶魔，但是不能否认的是他的才能。Lecter在许多领域如古意大利的文学和历史、古典音乐、香味、酒和烹饪都有着惊人的造诣。苏格拉底说:"人的一种品质未必能抹掉他的另一种品质,他们可以共存,可以是既是善良又是可怕."也许就是这个原
变态心理学总结 (人民卫生出版社第二版刘新民) 第一章、绪论 1、变态心理亦称异常心理或病理心理，它是指人们的心理活动，包括思想、情感、行为、态度、个性心理特征等方面产生变态或接近变态，从而出现各种各样的心理活动异常。 2、变态心理学是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科。它研究人的心理和行为异常的表现和分类，探讨其原因和发生机制，阐明其发生，发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于防治实践。 3、变态心理学的任务 从现象上描述异常行为 从理论上揭示异常心理的原因和机制 从应用上研究异常心理的评估和诊断 从实践上探讨心理障碍的防治和省心健康的维护 4、学习变态心理学的意义 是异常心理识别和防治的需要 对每一个人的身心健康都有帮助 提供洞悉人生和社会的新视角 5、影响变态心理形成的因素 生物因素，遗传，脑结构，躯体疾病，神经生化，化学物质，性别和年龄。 心理因素，个性特点，认知因素，应对方式，社会支持。 社会因素，生活事件，日常困扰，工作应激，环境应激，文化应激，社会剥夺。 6、精神症状的识别方法 纵向比较，即与过去的一贯的表现相比较，精神症状的改变是否明显。 横向对比，即与周围大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。 具体情况分析，即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。 7、精神症状的特点 症状的出现不受患者意识的控制； 症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 症状的内容与周围客观环境不相称； 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 8、怎么做？ 首先确定是否存在精神症状； 其次，应了解症状的强度、持续时间的长短，以及严重程度。 第三，应善于分析各症状之间的关系； 第四，应重视各症状之间的鉴别； 第五，应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。
钱铭怡版《变态心理学》课堂笔记 第一章什么就是变态心理学 (简答)变态心理学又称病理心理学,就是心理学的一个分支学科。它主要研究人类各种心理活动,包括认识活动,情感活动,动机与智力,意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因;对这些就是异常进行分类与解释,阐明心理异常的发生、发展、转归的原因与规律;并把这些科学知识应用于实际。(简单地说,变态心理学就是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展与变化的原因及其规律的科学。) (名词)变态心理学就是探索、理解与预测人类心理异常的一门科学。 变态心理学的研究对象: (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制与心理结构问题。 (2)正常与异常的区别以及判断标准。 (3)心理异常的分类与表现特点。 (4)解释心理异常的心理学理论,都以各种学派对正常人格的观点为基础。 变态心理学与精神病学的联系与区别: 变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识,并为心理治疗提供理论基础,这种认识对精神病学也就是一种有益的促进。而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理与预防,它也就是变态心理学的基础之一,它的临床实践可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的某些理论与假设。 心理异常的类别与范畴: (1)严重的心理异常;(2)轻度的心理异常;(3)心身疾病;(4)心身障碍:主要表现为躯体功能障碍,但无病理形态学变化的基础,也无明显的精神活动障碍的一组疾病;(5)大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常;(6)行为偏离与人格障碍;(7)药物依赖及儿童青少年障碍。
严重心理异常与轻度心理异常的区别 严重心理异常轻度心理异常 精神病症状重轻 社会适应丧失(严重适应不良) 部分丧失 人格改变明显部分 自知力没有有 主动求治不会会 心理异常就是在大脑生理生化功能障碍与人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 心理异常的实质: 首先,异常的精神活动的就是大脑机能障碍的表现,这种障碍也有其物质基础。 其次,这种观点有一定的道理,即大脑的发展水平越高,症状就越丰富,但这种观点不应把大脑的高级机能与低级机能截然分开,两者就是有机联系的。 再次:从反映论的角度来瞧,心理异常就是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应,所有症状都来源于客观现实,取材于现实生活。 变态心理学的基本任务:就就是揭示心理异常现象的发生、发展与变化的原因及其规律,提供划分心理异常的标准与有效的方法,并为各种临床方法提供理论依据。 变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实质。从实践上说,变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。 对心理异常的各种解释 首先,从统计意义上讲,心理异常就是指与某个确定的常模的偏离,当代很多作者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。 第二,心理异常也被理解为就是对某一文化常模的偏离。
2009年变态心理学试卷一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A．非典型性反应 B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想2．幻觉的定义是( C ) P17 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A．认知行为理论B．人本主义理论 C．体液理论 D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A．恐惧症 B．癔症 C．强迫症 D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（B ）P88 A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症8．精神分裂症的常见症状是（D ）P90 A．情绪低落 B．情绪不稳 C．情绪高涨 D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ）A．思维联想散漫 B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢 D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者
因食欲减退而不愿进食C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上 D．每周失眠3次，持续2月以上12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ） P159 A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗14．谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B．思维不连贯 C．记忆力下降 D．意识清晰程度的下降15．老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A．谵妄B．器质性遗忘 C．血管性痴呆 D．晚发性精神分裂症二、填空题(本大题共10小题．每小题1分。共10分) 16．存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（责任）和意志力对个体成长的重要意义。 P7 17．临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（精神状况检查）。P10 18．神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、（头部不适感）、内脏功能障碍等。P37 19．有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人格的一种变异。P39 20．癔症性精神障碍在CCMD一3中被称为（解离症状），是
变态心理学笔记整理 第一章变态心理学：历史上的观点 变态行为的定义 ?违反社会标准(norm violation) 准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则 被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里 什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)” 准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要 ?统计标准(statistical rarity) 正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞 缺陷：没甚价值。无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人 ?个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者 个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态 缺陷：评估行为时没有标准 ?行为适应不良 一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠 关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高 ?综合标准（要全面考虑） 注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感 注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良 与群体有关的变态行为 不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断 ?文化和种族之间的差异 美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一 ?性别差异 抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人 女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂 变态行为的解释 ?医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的） 变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状 变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成 批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习 发展成神经科学 ?心理学的方法 把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程 起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等 1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突 2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化 3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的 4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果 5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视 变态行为的治疗：最好是综合治疗 影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）
2007年4月变态心理学试卷 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1．把心理异常归纳为体内四种体液的失调，是疾病，并且有器官上的原因的古希腊学者是（ b ） A．盖伦B．希波克拉底 C．比奈尔D．克雷佩林 2．同时面对两个对自己具有威胁性的事件，而且只能接受其中一个才能避免另一个事件的威胁时，所引起的矛盾冲突叫b A．双趋式冲突B．双避式冲突 C．趋避式冲突D．双重趋避式冲突 3．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件填补他所遗忘的某一片段经历，称之为c A．遗忘B．错构 C．虚构D．似曾相识症 4．分裂样人格障碍的定义性特征是b A．敏感性B．社会性分离 C．对他人的掠夺性态度D．古怪的言谈、行为、思维或感知5．痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有兴奋、冷漠和 A．抑郁B．焦虑 C．恐惧D．强迫 6．精神分裂症的特征性症状并不包括 A．思维联想障碍B．情感障碍 C．意志行为障碍D．妄想
7．躁狂发作的核心症状并不包括． A．活动增多B．心境高涨 C．思维奔逸D．夸大妄想 8．抑郁症的自杀高峰期常为 A．抑郁发作中期B．抑郁发作末期 C．起病初期和抑郁发作末期D．抑郁发作中末期 9．在性功能障碍的分类中，性交恐惧障碍属于 A．性欲障碍B．性唤起障碍 C．性高潮障碍D．性心理障碍 10．患者看见“和平”二字，马上想到“战争”二字；一见“安全”，便想到“危 险”，这种症状属于 A强迫性怀疑B．强迫性回忆 C．强迫性穷思竭虑D．强迫性对立思维 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 11．研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。其中调查研究又可分为 A．相关研究调查B．反应式调查 C．非反应式调查D．病程实验调查 12．感觉障碍除感觉过敏和感觉减退外，还包括
第九章性功能与性心理障碍 第一节几个重要概念 1．性别差异：男性和女性的性别差异表现在行为和态度上。 2．性别角色：性别角色是对性别认同感的公众表达，个体的言行表明了他的性别。 3．文化差异：被一种文化视为正常的性行为在另一种文化里不一定也是正常的。 4．性爱的五个层次：人类的性爱分为五个层次，性行为问题可以发生在任何一个层次上。 这五个层次分别为：性别认同、性取向、性偏好、性别角色和性功能。 第二节性功能障碍 1．人类正常的性反应：性反应足由五个阶段组成的；欲望期、唤起期、高原期、高潮期、恢复期。 2．性功障碍的概念和类型 (1)性欲障碍：性欲障碍的主要类型为长期性欲缺乏和性交恐惧障碍。长期性欲缺乏的个体，对任何形式的性行为都没有兴趣；性交恐惧障碍的个体，对关于性的想法或者偶然接触到性都会感到害怕、恐慌或厌恶。 (2)性唤起障碍：性唤起障碍可以分为男性勃起障碍和女性性唤起障碍。很多性唤起障碍的个体对性有频繁而强烈的欲望和幻想，但是，男性很难达到或维持勃起，女性不能达到或维持润滑。 (3)性乐高潮障碍：是一种在女性中最为普遍的性功能障碍。男性的性乐高潮障碍分为两种：早泄和射精延迟。 (4)性交疼痛障碍：个体发生性交时伴随有强烈的疼痛感，以致干扰了正常的性行为。只有当没有发现任何医学原因时，才可以被诊断为性交疼痛障碍。 3．性功能障碍的可能原因 (1)生物因素：药物的使用、衰老可能导致性欲的失去；神经系统疾病和其他影响中枢神经的疾病也会引发性功能障碍。 (2)心理因素：心理因素可以显著影响性欲和性兴奋感，心理问题也可能会引发性失调。不同心理学流派对性机能障碍的解释有所不同。． (3)社会文化因素：亲密关系的显著恶化是最常见的影响因素。 (4)心理和生理因素的交互作用：几乎没有一种性功能障碍是由单独的生理或者心理因素引起的，更多的时候，这些障碍是由各种因素间的微妙关系引发的。 4．性功能障碍的治疗：性功能障碍的治疗包括教育、心理社会治疗、生物治疗等。 第三节性别认同障碍 1．性别认同障碍的概念：性别认同障碍是指一种强烈的、持续的、相反的性别认同。病人会持续对自身的性别或性别角色不适宜的观念感到不舒服。性别认同障碍要与异装癖、雌雄同体，同性恋等相区别。
应用心理学专业硕士研究生培养方案 一、培养目标与具体要求 培养具有良好的政治素质、高尚的道德品质、坚实宽广的心理学基础理论和系统深入的应用心理学专门知识，能胜任高等学校应用心理学教育和具有独立研究能力的高级专门人才。具体要求： 1、坚持四项基本原则，掌握马克思主义原理和邓小平理论。 2、掌握系统的心理学基本理论知识和相关学科广阔的背景知识；了解应用心理学领域研究的主要成果和它的发展趋势。 3、具有较强的应用心理学科研能力和严谨踏实的学风。 4、熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。 5、身体健康。 二、研究方向 1、社会发展与社会心理研究 2、心理咨询与心理健康教育研究 3、儿童发展与教育社会心理研究 三、学习年限 学制为三年。前两年用于课程学习、教学实践；后一年用于撰写硕士学位论文和通过答辩。
四、课程设置 分公共必修课(包括政治理论、外语、教学与社会实践)、业务必修课（包括专业基础课、专业方向课、选修课）。必修课考试，选修课考查。各课课目、教时、学分及时间安排见教学计划。 五、培养方法 采用以自学为主，必要的课堂教学、系统读书和科研训练相结合的方法进行。课堂教学以“导读”为目的，注重理论和方法上的启发；读书务求做出系统的笔记，并在读书笔记基础上写作学期、学年论文（要求有论文在省级以上学术刊物公开发表），以锻炼和提高研究能力和写作能力。 指导方式为导师负责与导师组集体培养相结合，既发挥导师个别指导的主导作用，又充分发挥导师组集体培养的优势。 六、教学实践 在高等学校进行教学实践，课堂教学为两周（6~12课时），独立进行一个相对完整的单元教学。教学实践结束后，由导师根据教学内容、方法及效果评定成绩，合格得给予相应学分。 七、学位论文 在导师指导下，最迟于第三学期结束前确定论文选题，第四学期作开题报告，第五学期完成论文初稿，第六学期修改定稿，然后通过答辩。
单项选择题 1、“躁狂发作”的主要特点不包括 C. 语词新作 D. 思维奔逸 精神性运动兴奋 情绪高涨 2、癔症多以（）为发病基础，在心理社会因素的影响下产生。 社会环境 季节变化 躯体疾病 人格倾向 3、弗洛伊德认为道德性焦虑中的危险来自于 自我 本我 超我 现实 4、关于“精神分裂症”说法不正确的是 患者的情绪、情感及行为及其脱离现实 自己的内部世界与外部世界保持一致 是一组精神性障碍症候群 患病器的患者基本丧失自知力
5、人类的生物本能是心理活动的动力，这是（） 行为主义的观点 完形主义疗法的核心 认知理论的核心 经典精神分析理论的推断 6、下列说法中符合“偏执性”精神障碍的特点的是 病程演进迅速 常有人格分裂样改变 以意识障碍为主的精神性障碍 妄想常有系统化的倾向 7、心理冲突的变形是 道德性的 精神病性的 神经症性的 现实性的 8、下列说法中不属于“情绪低落”的临床特点的是（） A. 常常伴有思维内容的极度贫乏 思维迟缓、愉快感消失 自责自罪、有自杀企图和行为 自我评价降低、自信心不足
9、异常心理活动得到矫正，需要经过（） 心理咨询 健康咨询 系统治疗 发展咨询 10、创伤后应激障碍是指在遭受到强烈的或灾难性的精神创伤后，在（）出现的精神障碍。 半年以后 一到两天 数分钟后 数周及数月内 11、“抑郁发作”的特点不包括 情绪低落 思维缓慢 思维中断 言语动作减少和迟缓 12、抑郁状态和较轻度的意志缺乏都可以表现出意志减退，他们的区别是 行为减少程度 内心的情绪体验 主动性缺失程度 被动性的表现
13、关于“精神分裂症”，下列说法中不正确的是 患病器的患者基本丧失自知力 患者的情绪、情感及行为及其脱离现实 自己的内部世界与外部客观世界分离 是一组器质性障碍症候群 14、下列说法中不符合“持续性心境障碍”的主要特点的是 不足以达到轻度抑郁 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 情绪高涨与情绪低落交错发作 持续性并常伴有起伏的心境障碍 15、创伤后应激障碍又称（） 灾难综合征 反应性精神病 急性心因反应 延迟性心因反应 16、“心理正常”意味着 包含心里不正常在内的心理活动 包含精神病症状在内的心理活动 一切可能的心理活动 具备正常功能的心理活动
《变态心理学》复习试题
变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)