第二章第一节基本组织
一、名词解释
1.新陈代谢机体与周围环境之间所进行的物质交换和能量交换的自我更新过程。
2.兴奋性机体对环境中的刺激发生反应的能力和特性。
3.反应当环境发生变化时，机体内部代谢及外边活动所发生的相应改变。
4.刺激引起机体发生反应的各种环境变化统称为刺激。
5.阈值也叫阈强度指引起组织发生反应的最小刺激强度。
6.内环境细胞直接生活的体内环境，称为机体的内环境，为细胞外液。
7.稳态机体内环境的化学成分及理化性质在不断转换中达到相对平衡状态，称为稳态，它是生命存在的必要条件。
8.组织是构成人体各器官的基本成分，由起源相同、类型相似的细胞和细胞间质所组成。
9.内皮衬贴在循环管道腔面的单层扁平上皮。
10.腺上皮以分泌功能为主上皮，构成腺。
11.腺以腺上皮为主所构成的器官，具有分泌的功能。
12.神经纤维由神经元长突起以及包绕在它外面的神经胶质细胞构成的结构。
13.感受器是感觉神经纤维的终末部分，能感受刺激，传导冲动。
14.效应器运动神经纤维的终末部分，可支配肌肉的收缩和腺体的分泌。
15.突触是存在于神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞（靶细胞）之间具有信息传递作用的特殊连接结构。
16.器官机体内由几种功能近似的组织有机结合起来，构成的具有一定形态和功能的结构。
17.系统一系列在结构和功能上具有密切联系的器官组合起来，共同完成某一方面生理功能，构成系统。
18.体液调节指存在于血液循环或其他体液的一些化学物质对人体功能活动进行的调节。
19.自身调节指内外环境改变时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节，其本身所呈现出的一种适应性反应。
20.正反馈指受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用减弱的过程。
21.负反馈受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用加强的过程。
三、单项选择题
1.用来描述空腔器官的方位术语是
A.上和下
B.内和外
C.内侧和外侧
D.浅和深
E.近和远
2. 躯体上两点中，近正中矢状面的一点为
A.里
B.外
C.内侧
D.外侧 D.远侧
3.有“细胞供能站”之称的细胞器是
A.线粒体
B.核糖体
C.溶酶体
D.细胞核
E.内质网
4.不属于反射弧的结构是
A.感受器
B.受体
C.传入神经
D.传出神经
E.效应器
5.下列关于刺激与反应的叙述正确的是
A.组织受到刺激后必然引起反应
B.组织一旦发生反应就出现兴奋活动
C.只有阈刺激会引起组织产生兴奋
D.抑制也是组织发生反应的一种形式
E.以上说法均不对
6.下列生理过程中，不属于正反馈调节的是
A.排尿反射
B.分娩
C.血液凝固
D.减压反射
E.排便反射
7.平均动脉压在一定范围内升降时，脑血管可相应的收缩或舒张保持脑血流量相对稳定属
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.正反馈调节
E.负反馈调节
8.神经调节的基本方式是
A.反射
B.反应
C.正反馈
D.负反馈
E.兴奋
9.判断组织兴奋性高低常用的指标是
A.刺激的频率
B.刺激强度-时间变化率
C.刺激的时间
D.阈强度
E.阈刺激
10.骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联中起关键作用的物质是
A.Na+
B.Ca2+
C.Cl-
D.Mg2+
E.Fe2+
11.机体的内环境是指
A.细胞内液
B.组织液
C.细胞外液
D.血浆
E.脑脊液
12.机体调节的最主要方式是
A.自身调节
B.神经调节
C.体液调节
D.条件反射
E.反馈调节
13.具有预见性的调节方式是
A.自身调节
B.神经调节
C.体液调节
D.条件反射
E.反馈调节
14.作用广泛而持久的调节方式是
A.自身调节
B.神经调节
C.体液调节
D.条件反射
E.反馈调节
15.只能在局部发挥作用调节方式是
A.自身调节
B.神经调节
C.体液调节
D.条件反射
E.反馈调节
16.刺激的阈值指的是
A.能引起细织发生反应的最短作用时间
B.能引起组织发生反应的最适作用时间
C.能引起组织发生反应的最小刺激强度
D.能引起组织发生反应的最适刺激强度
E.能引起组织发生反应的各种环境变化
17.下列哪一项不是上皮组织的特点
A.包括被覆上皮和腺上皮
B.细胞排列紧密
C.具有保护作用
D.含有丰富的血管
E.细胞间质较少
18.下列哪一项不是结缔组织的特点
A.细胞形态丰富
B.细胞排列疏松
C.具有保护作用
D.含有丰富的血管
E.细胞间质较少
19.分布于心血管腔面的是
A.内皮
B.单层柱状上皮
C.单层立方上皮
D.间皮
E.复层扁平上皮
20.分布于呼吸道的腔面的上皮是
A.单层立方上皮
B.假复层纤毛柱状上皮
C.内皮
D.单层柱状上皮
E.间皮
21.受体的化学本质是
A.脂肪
B.糖类
C.蛋白质
D.核酸
E.脂质
四、问答题
1.何谓内环境及稳态，有何生理意义？（5分）
答：细胞直接生活的体内环境，称为机体的内环境，为细胞外液。（2分）
机体内环境的化学成分及理化性质在不断转换中达到相对平衡状态，称为稳态，（2分）意义：它是生命存在的必要条件。（1分）
2.简述上皮组织的结构特点。（4分）
答：细胞排列紧密，细胞间质少；（1分）
细胞排列有极性（1分）
无血管分布，富含神经末梢；（1分）
再生能力强。（1分）
3.简述结缔组织的分类。（4分）
答：分四类：固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液（各1分）
4.什么是突触，化学性突触的基本结构包括？（4分）
答：突触是神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞之间的特殊连接结构。（2分）
化学性突触，其结构由突触前膜、突触后膜和突触间隙组成。（2分）
5.人体功能调节方式有那几些？各有何特点？（6分）
答：神经调节（1分) 反应迅速、准确，作用局限而短暂（1分)
体液调节（1分) 反应速度较慢，作用广泛而持久（1分)
自身调节（1分) 调节幅度小、灵敏度低（1分)
第二章第二节运动系统
一、名词解释
1.骨连结骨与骨之间的连接结构。
2.关节又称间接连结，是骨与骨之间借膜性结缔组织囊形成的连接结构。
3.椎间盘是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘,内有髓核。
4.胸骨角胸骨柄和胸骨体连接处微向前凸，在体表可触及。其两侧平对第二肋，常作为计数肋及肋间隙序数的标志。
5.鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔，内衬黏膜。
6. 肋弓第7～10对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘共同形成的结构，是临床上进行肝、脾触诊的重要标志。
7.足弓:足骨借韧带、关节紧密相连，形成向上凸起的弓形，称为足弓。
8.股三角：位于股前面上部，由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌围成。
9.盆膈:肛提肌与覆盖在其上、下的筋膜共同构成盆膈，有直肠穿过。
10．腱膜：阔肌肌腱呈薄膜状，称为腱膜。
三、单项选择题
1.肩胛下角位置是
A.平第1肋
B.平第2肋
C.平第3肋
D.平第7肋 E平第10肋
2.胸骨角是
A.平对第2肋间隙
B.平对第2肋
C.胸骨体与剑突形成的结构
D.两肋弓的夹角
E.平第10肋
3.重要的呼吸肌有
A.胸大肌
B.膈
C.胸小肌
D.前锯肌
E.胸小肌
4.使外展肩关节的肌是可使
A.背阔肌
B.三角肌
C.肱二头肌
D.肱三头肌
E.斜方肌
5.右侧胸锁乳突肌收缩
A.头后仰
B.头歪向右侧、面转向右侧
C.头歪向左侧、面转向左侧
D.头歪向右侧、面转向左侧
E.头前伸
6.能伸膝关节的肌是
A.缝匠肌
B.臀大肌
C.股四头肌
D.梨状肌
E.股二头肌
7.躯干骨不包括
A.尾骨
B.颈椎
C. 胸骨
D.肋
E.锁骨
8.不属于间接连结的是
A.颅顶的缝
B.肩关节
C.肘关节
D.踝关节
E.腕关节
9.有关红骨髓的描述正确是
A.存在于骨的骨密质内
B.不存在于椎骨内
C.存在于成人长骨的骨髓腔
D.髂骨、胸骨、椎骨内终生保存红骨髓
E.不能转变为黄骨髓
10.指出下列骨不属于脑颅骨者
A.上颌骨
B.蝶骨
C.额骨
D.筛骨
E. 颞骨
11.骶管麻醉的穿刺部位正对
A.骶角
B.骶管裂孔
C.骶前孔
D.骶岬
E.骶后孔
12.属于长骨的是
A.肩胛骨
B.胸骨
C.锁骨
D.尺骨
E.顶骨
13.肩部最高的骨性标之志是
A.肱骨头
B.锁骨
C.喙突
D.肩峰
E.肩胛
骨上角
14.膝关节的主要运动形式是
A.内收和外展
B.屈和伸
C.环转运动
D.旋内和旋外
E.旋前和
旋后
15.全身运动最灵活的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节
16.全身最复杂的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.关节
D.膝关节
E.踝关节
17.人体最长的长骨是
A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.腓骨
E.尺骨
18.臀部肌内注射常选的部位是
A.臀部内上限1/4区
B.臀部外上限1/4区
C.臀部内下限1/4区
D.臀部外下限1/4区
E.臀部上1/4区
19.椎体小、横突有孔、棘突短并且分叉是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
20.股三角内由内向外依次排列
A.股动脉股静脉股神经
B.股静脉股动脉股神经
D.股神经股动脉股静脉 D.股动脉股神经股静脉
E. 股神经精索股静脉
21.关于腹股沟管的描述正确的是
A.是腹肌间的管道
B.位于腹股沟韧带外侧半上方
C.外口称为深环
D.女性有子宫主韧带通过
E.男性有精索通过
22．不属于躯干骨的是：
A．颈椎 B．肋C．肩胛骨 D．胸骨 E 尾骨
23．下述中错误的是：
A．肩关节由肱骨的肱骨头与肩胛骨的关节盂构成
B．膝关节由股骨下端、胫骨和腓骨上端构成
C．髋关节由髋骨的髋臼与股骨的股骨头构成
D．肘关节包括三组关节：即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节
E．膝关节是人体最大最复杂的关节
四、简答题
1.何谓关节？简述关节的基本结构及辅助装置。（7分）
答：关节又称间接连结，由骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连形成。（1分）
关节的基本结构包括:关节面、关节囊和关节腔三部分。（3分）
关节的辅助结构包括:韧带、关节唇、关节盘或半月板等。（3分）
2.简述股三角组成及通行结构。（6分）
答：股三角是由腹股沟韧带、缝匠肌及长收肌围成的三角形区域，（各1分）。
股三角内，由外向内依次排列着股神经、股动脉和股静脉。（各1分）
3.列举出5个骨性标志。（5分）
答：锁骨、肩胛冈、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肱骨内外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、髂棘、髂前上棘、髂结节、耻骨结节、内、外踝（任一个给1分，多列举不加分）
4.试述膈肌三个裂孔的名称及通行结构。（6分）
答：膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔，（各1分）
分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。（各1分）
5.简述腹股沟管的位置和穿行结构。（4分）
答：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的稍上方，（2分）
管内男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。（2分）
第二章第三节消化系统第七章第五节消化吸收
一、名词解释
1.上消化道:临床上将口腔至十二指肠的消化管称为上消化道。
2.咽峡：腭垂、两侧腭舌弓、及舌根共围成咽峡；是口腔与咽的交界处。
3.肝门：肝脏脏面有一H形的沟，横沟为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、左右肝管、淋巴管、神经出入肝的部位。
4.消化：食物在消化道内分解为可被吸收的小分子物质的过程。
5.下消化道:空肠以下的消化道称为一消化道.
6咽淋巴环：腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体共同形成咽淋巴环，它是咽部主要的防御结构。
7.麦氏点：阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，此点称为麦氏点。
8.吸收:被消化后的小分子营养物质透过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程,称为吸收. 10.胃排空:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空.
11．肝胰壶腹括约肌：在肝胰壶腹周围有增厚的环形平滑肌，称为肝胰壶腹括约肌，它控制胆汁和胰液的排放。
12．皱襞：在消化管的某些部位，粘膜和部分的粘膜下层共同突向管腔，形成皱襞，它扩大了管腔的内表面积。
13．腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜相互移行围成的腔隙称为腹膜腔。
三、单项选择题
1.属于上消化道的结构是：
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.盲肠
2.下消化道的起始部
A.十二指肠升部
B.十二指肠空肠曲
C.十二指肠球部
D.空肠末端
E.回肠末端
3.关于食管的描述哪项错误
A.起始处距中切牙15C.m
B.
C.全长约 25C.m
D.向下续于十二指肠
E.向下续于胃
4.胃的分部不包括
A.贲门部
B.胃底
C.胃体
D.角切迹
E.幽门部
5.有关胃的说法哪一种是错误的：
A.入口为贲门.出口为幽门
B.胃壁肌是平滑肌.外膜是浆膜
C.胃主要位于腹上区
D.幽门前方可见幽门前静脉
E.胃溃疡及胃癌好发于胃小弯处
6.十二指肠大乳头位于
A.上部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.胆总管与胰管的共同开口处
7.对小肠的描述.何者错误
A.上端接幽门
B.下端续于盲肠
C.分空肠、回肠两部分
D.借小肠系膜将空肠、回肠连于腹后壁
E.全长约5-7米
8.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的消化管
A.盲肠
B.直肠
C.回肠
D.空肠
E.十二指肠
9.大肠不包括
A.回肠
B.盲肠
C.阑尾
D.直肠
E.结肠
10.肝外胆道不包括
A.肝左管
B.肝右管
C.胆囊管
D.胰管
E.肝总管
11.胰的叙述正确的是
A.胰管开口于十二指肠
B.胰尾和肝门邻近
C.胰头后方有门静脉
D.其血供直接发自腹主动脉
E.胰腺属于腹膜内位器官
12.肝的基本结构和功能单位是
A.肝细胞
B.肝索
C.肝小叶
D.肝门管区
E.胆小管
13.合成、分泌盐酸的是
A.主细胞
B.壁细胞
C.上皮细胞
D.颈粘液细胞
E.杯状细胞
14.激活胃蛋白酶原的物质是
A.肠致活酶
B.内因子
C.盐酸
D.C.A.2+
E.胨
15.食物的胃排空速度由快到慢依次是
A.糖类.脂肪类.蛋白质
B.脂肪类.蛋白质.糖类
C.糖类.蛋白质.脂肪类
D.蛋白质.糖类.脂肪类
E.蛋白质.脂肪类.糖类
16.VitB.12的吸收部位是
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.结肠
17.胃酸的生理作用不包括
A.促进胰液.胆汁的分泌
B.杀死进入胃内的细菌
C.激活胃蛋白酶原
D.促进维生素B.12的吸收
E.促进铁和钙的吸收
18.主动吸收胆盐和维生素B.12的部位是
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.盲肠
19.消化腺腺细胞分泌消化液的方式为
A.易化扩散
B.单纯扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.胞吐
20.下列哪一离子能与胃粘液共同构成胃粘液屏障以保护胃粘膜
A.K+
B.Cl-
C.HCO3-
D.CA2+
E.NA+
21.有关糖类的吸收.下述哪一项不正确
A.糖类是以单糖的形式吸收的
B.糖的吸收是主动转运过程
C.需要载体蛋白的参与
D.双糖也可以被直接吸收
E.与NA+的转动相偶连
22.关于消化器官活动的调节.错误的是
A.支配消化器官的神经包括外来神经和内在神经
B.内在神经指分布在食管中段到直肠的壁内神经丛
C.支配消化器官的外在神经包括交感神经和副交感神经.其中副交感神经的影响较大
D.支配消化器官的交感神经和副交感神经的作用是完全拮抗的
E.支配消化器官的副交感神经主要是迷走神经
23.体温调定点位于
A.脊髓
B.中脑
C.延髓
D.视前区-下丘脑前部
E.小脑24．运动时主要的产热组织或器官是
A．内脏 B.皮肤 C.脑 D.心脏 E.骨骼肌
25.副交感神经兴奋引起的唾液腺分泌特点是
A.量多而酶成分也多
B.量多但酶成分少
C.量少.酶成分多
D.量少.酶成分也少
E.唾液分泌量不变
26. 临床用冰袋给病人降温是
A.辐射
B.传导
C.对流
D.发汗
E.以上说法都错
27.体温的昼夜变化错误的是
A.清晨2～6时体温最低
B.下午2～8时体温最高
C.昼夜体温变化幅度不超过1℃
D.中午12时体温最高
E.体温呈周期性变动
28.食管的第二个狭窄约距中切牙:
A.15C.m
B.25
C.m C.40C.m
D.45C.m
E.50C.m
29.胃:
A.在中等充盈时,位于右季肋区
B.分为胃弯,胃体和胃窦
C.角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管
D. 分为贲门部、幽门部、胃底和胃体
E.胃入口称幽门,出口称贲门
30.下列对十二肠的描述中,错者是:
A.长约25厘米
B.十二指肠呈"
C."形包绕胰头
C.十二指大乳头为胆总管和胰管共同开口处
D.上部称为十二指肠球部
E.降部沿第1-3腰椎体右侧和右肾前面下
31.阑尾根部的体表投影是:
A.脐与右髂前上棘连线的中,外1/3交点处
B.脐与右髂前上棘连线中,内1/3交点处
C.两侧髂前上棘连线的中点处
D.两侧髂结节连线的中,右1/3交点处
E.脐与右髂前下棘连线的中,外1/3交点处
32.大肠:
A.起始部为盲肠
B.阑尾末端通盲肠
C.结肠右曲称脾曲
D.乙状结肠起于结肠左曲
E.直肠在冠状面上有骶曲和会阴曲
33.结肠带,结肠袋,肠脂垂存在于:
A.直肠
B.阑尾
C.大肠
D.结肠
E.回肠
34. 高温环境下的主要散热方式是
A.辐射
B.传导
C.对流
D.发汗
E.运动
35.关于胆总管的正确描述是:
A.由左,右肝管汇合而成
B.位于肝十二指肠韧带内
C.是胆囊管的延续
D.开口于十二指肠上部
E.为右肝管的延续
36.对于胆总管的不正确描述是:
A.走在肝十二指肠韧带内
B.下降于十二指肠与胰头之间
C.斜穿十二指肠降部后内侧壁
D.与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹
E.与胰管汇合,其开口于十二指肠小乳头
37.肝门通过物不包括:
A.肝固有动脉分支
B.门静脉及其分支
C.左肝管
D.肝静脉
E.右肝管
38.胰:
A.是人体第二大腺体
B.由外分泌部和内分泌部组成
C.位于胃的后方
D.在第一~二腰椎高度横贴于腹后壁
E.以上都正确
39.腭扁桃体位于
A.鼻咽
B.口咽
C.喉咽
D.口腔
E.上鼻道
40.胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃体部
C.幽门窦
D.幽门管
E.角切迹
41.十二指肠溃疡的好发部位是
A.上部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.十二指肠乳头
42.阑尾根部的体表投影是
A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处
B.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中右1/3交点处
D.左髂前上棘与脐连线的中右1/3交点处
E.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交点处
43.腹膜内位器官是
A.肝
B.小肠
C.胃
D.肾
E.胰
44.胰岛素是由（）分泌的
A. 胰岛A.细胞
B.胰岛B.细胞
C.
D.细胞
D.PP细胞
E.G细胞
45.关于基础代谢率的叙述.下列哪项是正确的
A.女性比男性高
B.成年人比幼儿高
C.老年人比年轻人高
D.正常人基础代谢率相当稳定
E.年龄越大，基础代谢率越高
46.对能量代谢影响最为显著的是
A.寒冷
B.高温
C.肌肉运动
D.精神活动
E.进食
47.下列各部体温由高到低正确的是
A.直肠、腋窝、口腔
B.直肠、口腔、腋窝
C.口腔、腋窝、直肠
D.腋窝、直肠、口腔
E.口腔、直肠、腋窝
48.安静时主要的产热组织或器官是
A.内脏
B.皮肤
C.脑
D.心脏
E.骨骼肌
49.关于体温的生理变动下列哪项是错误的
A.昼夜变动不超过1℃
B.女子排卵后体温升高
C.老年人体温低于年轻人
D.儿童体温低于成年人
E.新生儿体温较低
50.对机体能量代谢影响最大的因素是
A.肌肉活动
B.环境温度
C.食物的特殊动力作用
D.精神紧张
E.进食
51.机体的主要散热部位是
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.肾脏
E.内脏
四、问答题
1.胃底腺的主要细胞及其功能？（6分）
胃底腺的主要细胞是壁细胞(1分),主细胞(1分)和颈粘液细胞(1分).
壁细胞功能是合成与分泌盐酸,盐酸有杀菌和激活蛋白酶原的作用(1分).
主细胞的功能是分泌胃蛋白酶原(1分).
颈粘液细胞分泌粘液,对胃粘膜起保护作用(1分).
2.胆汁的产生与排放途径？（6分）
胆汁是由肝细胞分泌的(1分).胆汁由肝细胞分泌进入胆小管(1分),流到左右肝管(1分),在肝门附近左右肝管汇合成肝总管(1分),再与胆囊管合成胆总管(1分),在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹(1分),开口于十二长大乳头。
3．试述食管的狭窄.（6分）
答：第一狭窄：食道起始处，距切牙约15cm(2分),
第二狭窄：食管与主支气管交叉处，距切牙约25cm(2分),
第三狭窄：食管穿膈肌处，距切牙约40cm. (2分)
4、为什么说小肠是物质消化吸收的主要部位？（5分）
答：小肠的吸收面积大：皱襞、绒毛、微绒毛(2分)
食物在小肠中停留时间长(1分)
到达小肠时食物已经分解为可被吸收的小分子物质(1分)
小肠具有丰富的毛细血管小肠有5-7米长(1分)
5.简述胰液的成分和作用. (8分)
答:胰液中的成分除水外主要有:①碳酸氢盐:中和胃酸,为胰液提供适宜的环境。(2分)②胰淀粉酶：将淀粉分解为麦芽糖和葡萄糖。(2分)③胰脂肪酶：将脂肪分解为脂肪酸和甘油。(2分)④胰蛋白酶和糜蛋白酶：将蛋白质分解为小分子的多肽和氨基酸。(2分)
第二章第四节呼吸系统解剖第七章第四节呼吸系统功能
一、名词解释
1.上呼吸道：临床上将鼻、咽、喉称上呼吸道。
2.下呼吸道：将气管、主支气管及以下的分支称下呼吸道。
3.肺门：纵隔面的中部凹陷称肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。
4.鼻旁窦：又称副鼻窦，是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔，内衬黏膜。
5.声门裂：两侧声襞间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。
6.呼吸膜：肺泡与血液之间进行气体交换时，须经过肺泡上皮细胞的基膜、毛细血管的基膜与内皮等结构，把这些结构称为呼吸膜,又称气-血屏障。
7.胸膜腔负压：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，由于它通常低于大气压，故称为胸膜腔负压。
8.呼吸：机体与环境之间进行的氧和二氧化碳交换的过程，称为呼吸。
9.呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称呼吸运动。
10.肺活量：最大吸气后，再尽力呼气所能呼出的气量，称为肺活量。
11.每分肺泡通气量：每分钟实际进入肺泡的有效通气量，称为每分肺泡通气量。
12.通气/血流比值：是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值等于0.84。
13.发绀：当毛细血管血液中Hb含量超过50g/L时，口唇或甲床出现浅蓝色，称为发绀。
14.肺牵张反射：由肺扩张或缩小引起吸气抑制或加强的反射，称肺牵张反射。
三、选择题
1.正常成人安静时每分肺通气量为
A.4-5L
B.6-9L
C.4-6L
D.5-9
E.以上都不对
2.胸膜腔内的压力是由以下哪个因素形成
A.大气压+弹性阻力
B.大气压+肺回缩力
C.大气压-弹性阻力
D.大气压-肺回缩力
E.以上都不对
3.评价肺通气功能，下列哪个指标较好?
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.以上都不对
4.下列哪项是CO2在血液中运输的主要形式
A.形成碳酸氢盐
B.物理溶解
C.碳酸
D.形成氨基甲酸血红蛋白
E.以上都不对
5.通气/血流比值的正常值是
A.0.84
B.84
C.8.4
D.0.084
E.以上都不对
6.下列哪项是产生节律性呼吸的基本中枢
A.脑桥
B.中脑
C.脊髓
D.延髓
E.以上都不对
7.肺通气的原动力是
A.呼吸运动
B.肺的扩大和缩小
C.肺内压与大气间压力差
D.胸内负压变化
E.以上都不对
8.下列因素与胸内负压大小关系不大的是
A.密闭的胸膜腔
B.呼吸运动
C.肺回缩力
D.大气压
E.以上都不对
9.胸膜腔内负压形成的主要原因是
A.肺回缩力
B.肺泡表面张力
C.气道阻力
D.吸气肌收缩
E.以上都不对
10.浅快呼吸的肺泡通气量减少是由于
A.潮气量减小
B.无效腔气量增大
C.无效腔气量与潮气量比值增大
D.呼吸频率快
E.以上都不对
11.决定肺泡和血液间气体交换方向的因素是
A.呼吸膜的通透性
B.膜两侧气体的溶解度
C.肺毛细血管血流方向
D.膜两侧气体的分压差
E.以上都不对
12.下列变化主要通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢的是
A.血中H+浓度增加
B.血中CO2分压升高
C.血中O2分压降低
D.脑脊液中H+浓度减少
E.以上都不对
13.喉软骨中唯一的一块完整的环形软骨是
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.以上都不对
14.成对的喉软骨是
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.以上都不对
15.喉腔最狭窄的部位是
A.前庭裂
B.声门裂
C.喉口
D.喉中间腔
E.以上都不对
16.气管切开的部位
A.第3-5气管软骨环
B.第1-3气管软骨环
C.第2-4气管软骨环
D.第5-6气管软骨环
E.以上都不对
17.开口位置高的鼻旁窦是
A.蝶窦
B.额窦
C.筛窦
D.上颌窦
E.以上都不对
18.胸膜腔叙述，何者错误
A.腔内呈负压
B.有少量滑液
C.密闭
D.胸膜腔也叫胸腔
E.胸膜有两个
19.下列不属于呼吸膜的是
A.毛细血管内皮
B.肺泡上皮
C.胸膜
D.肺泡上皮基膜
E.以上都不对
20.肺尖的位置是
A.高出锁骨内侧1㎝
B.高出锁骨内侧1-2㎝
C.高出锁骨内侧2㎝
D.高出锁骨内侧2-3㎝
E.以上都不对
21.肺下界在肩胛线上位于
A.第6肋
B.第8肋
C.第10肋
D.第12肋
E.以上都不对
22.左主支气管的特点是
A.细而短
B.粗而短
C.细而长
D.粗而长
E.以上都不对
23.合成并释放肺泡表面活性物质的细胞是
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺泡毛细血管内皮细胞
D.肺泡膈内的组织间质细胞
E.以上都不对
24.肺表面活性物质的主要作用是
A.保护肺泡上皮细胞
B.增加肺弹性阻力
C.降低气道阻力
D.降低肺泡表面张力
E.以上都不对
25.影响气道阻力最重要的因素是
A.气流速度
B.气流形式
C.呼吸道长度
D.呼吸道口径
E.以上都不对
四、问答题
1.呼吸系统包括那些器官？（4分）
答：呼吸系统包括呼吸道、（1分）肺（1分）
以及呼吸的辅助装置—胸膜和胸膜腔。（2分）
2.何谓呼吸？由哪些环节组成？其生理意义是什么？（7分）
答：机体与环境之间进行的氧和二氧化碳交换的过程，称为呼吸。（2分）
环节：①外呼吸（1分）
②气体在血液中的运输（1分）
③内呼吸。（1分）
意义：进行机体与外界环境间的气体交换，吸入氧，排出二氧化碳，维持机体内环境中O2和CO2含量的相对稳定，确保新陈代谢正常进行。（2分）
3.气管腔内的异物易坠入哪侧主支气管？为什么？（4分）
答：气管的异物易坠入右主支气管，（2分）
因为右主支气管粗短，（1分）走行较陡直。（1分）
4.简述何谓胸膜腔负压，它是如何形成的以及其生理意义？（5分）
答：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于它通常低于大气压，
故称为胸膜腔负压(简称胸内负压)。（1分）
胸内负压主要由肺回缩力所形成。（2分）
胸膜腔负压的生理意义在于：
①维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓运动而张缩；（1分）
②有利于扩张胸腔内的腔静脉和胸导管，促进静脉和淋巴回流。（1分）
6.说出血液中O2、CO2、 H+浓度发生变化时对呼吸的影响。（3分）
答： PO2下降，呼吸加深、加快。（1分）
PCO2升高，呼吸加强。（1分）
H+浓度升高，呼吸加强；H+浓度降低，呼吸抑制。（1分）
7.简述肺下界和胸膜下界的体表投影（3分）
答：
锁骨中线腋中线肩胛线后正中线
肺下缘第6肋（1分）第8肋（1分）第10肋（1分）第10胸椎棘突（1分）胸膜下界第8肋（1分）第10肋（1分）第11肋（1分）第12胸椎棘突（1分）
8.简述影响肺换气的因素（3分）
答：1.气体扩散速度（1分）2.呼吸膜（1分）3.通气/血流比值（1分）
第二章第五节泌尿系统第七章第七节尿的生成
一、单项选择题
1.关于肾的位置和和形态叙述,正确的是
A．肾为腹膜外位器官
B.右肾的位置高于左肾
C.进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉和输尿管等
D.肾的内侧缘中部为肾门，肾门即肾区
E.左右两肾的位置高度一致
2.关于肾的位置的叙述，正确的是
A.肾位于腹膜后方，左肾高于右肾，肾门约平对第1腰椎水平
B.肾位于腹膜前方，左肾高于右肾，肾门约平对第1腰椎水平
C.肾位于腹膜后方，右肾高于左肾，肾门约平对第1腰椎水平
D.肾位于腹膜前方，左肾高于右肾，肾门约平对第3腰椎水平
E.肾位于腹膜后方，右肾高于左肾，肾门约平对第2腰椎水平
3.关于膀胱的叙述，正确的是
A.正常成年人的膀胱容积一般为300～500ml,女性膀胱容积大于男性
B.成人膀胱空虚时呈锥体形，可分为尖、底、体、颈四部分
C.膀胱底是膀胱的最低部位
D.膀胱充盈时，经耻骨联合上缘穿刺要经过腹膜腔
E.男女性膀的后面都是与直肠相邻
4.肾小体包括
A.肾小球和肾小管
B.肾小球和肾单位
C.肾小管和集合管
D.肾小球和肾小囊 E．肾小管和肾小囊
5.肾单位包括
A.肾小球和肾小管
B.肾小体和肾小管
C.肾小球和肾小囊
D.肾小体和肾小球 E．肾小管和肾小囊
6.人体最重要的排泄器官是
A.肾
B.肝
C.肺
D.消化道
E.皮肤
7.肾脏的基本功能单位是
A.肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位
8.大量饮清水后引起的利尿是由于
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
9.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是
A.醛固酮
B.肾素
C.皮质醇
D.血管升压素
E.血管紧张素
10.糖尿病病人尿量增多的原因主要是
A.血管升压素分泌减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾小球有效滤过压增高
D.肾小球滤过率增加
E.小管液中溶质浓度增加
11.给兔静脉注射50%葡萄糖15ml后，尿量增多的主要原因
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
12.抗利尿激素促进水重吸收的部位是
A.肾小球
B.近曲小管
C.髓袢
D.远曲小管和集合管
E.肾小囊
13.肾脏疾病时，出现血尿的原因是
A.滤过膜通透性增加
B.滤过膜面积增多
C.滤过膜面积减少
D.肾小管重吸收量减少
E.肾小管排泄功能增强
14.大失血时，引起少尿的主要原因是
A.血浆胶体渗透压升高
B.肾小球血浆流量明显下降
C.滤过膜面积减少
D.肾小球血浆流量明显上升
E.滤过膜通透性下降
15.可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖浓度增高
B.血Ga2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
16.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
17.高位截瘫病人排尿障碍表规为
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
18.剧烈运动时，少尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
19.抗利尿激素的主要作用是
A 提高远曲小管和集合管对水的通透性
B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
C 提高内髓部集合管对尿素的通透性
D 促进近球小管对水的重吸收
E 保Na+、排K+、保水
20.醛固酮的作用是
A.Na+重吸收减少
B.K+重吸收增加 C水重吸收减少
D.Cl-重吸收减少
E.保Na+、排K+、保水
21.某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg，尿量明显减少的原因主要是
A 肾小球毛细血管压降低
B 肾小囊内压升高
C 肾血浆胶体渗透压增高
D 滤过膜面积减小
E 滤过膜通透性降低
22.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是
A 肾小球毛细血管血压升高
B 肾小囊内压升高
C 肾小囊内液胶体渗透压降低
D 血浆胶体渗透夜升高
E 肾血流量减少
23.少尿是指每昼夜尿量少于
A．100ml B．200ml C．500ml D．1000ml E．2000ml
24.原尿与血浆的主要区别
A．蛋白质的含量不同B．葡萄糖的含量不同C．尿素的含量不同D．Na+的的含量不同E．K+的含量不同
三、名词
1.排泄：是指机体将代谢终产物和过剩的物质，经过血液循环由排泄器
官排出体外的过程。
2.肾区：肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角内，此
区称为肾区。
3.膀胱三角：在两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域称为膀胱三
角，其特点是粘膜光滑无皱襞。
4.渗透性利尿：这种由于小管液渗透压升高导致的尿量增多，称为渗透性利尿。
5.肾小球滤过率：是指单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量。
6.重吸收：小管液中的物质通过肾小管和集合管上皮细胞的转运，重新回
到血液的过程。
7.肾糖阈：通常将不出现糖尿的最高血糖浓度，称为肾糖阈。
8.多尿：每昼夜的尿量长期多于2500ml，称为多尿。
9.少尿：每昼夜的尿量在100～500ml，称为少尿。
10.无尿：每昼夜的尿量少于100ml，称为无尿。
11.尿失禁：当大脑皮质与初级排尿中枢失去联系时，排尿反射存在，但是不受意识控制，称为尿失禁。
12.尿潴留：当排尿反射弧的任何一个环节受，都会导致排尿困难，尿液蓄积在膀胱，称为尿潴留。
13.水利尿：大量饮入清水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放减少，水的重吸收减少，尿量增多，这种现象称为水利尿。
四、问答
1.泌尿系统包括哪些器官、分别有何功能？(6分)
答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。（每个器官0.5分）
肾产生尿液，（0.5分）肾还具有内分泌功能，（0.5分）如产生肾素、（0.5分）促红细胞生成素（0.5分）以及前列腺素（0.5分）等生物活性物质。输尿管输送尿液，（0.5分）膀胱贮存尿液，（0.5分）尿道排出尿液。（0.5分）
2.简述膀胱空虚时的分部？(4分)
答：膀胱尖朝向前上方(1分)，
膀胱底朝向后上方(1分)，
尖与底之间为膀胱体(1分)，
膀胱的最下部为膀胱颈(1分)。
3.简述影响肾小球滤过的因素。(3分)
答：①滤过膜的通透性和滤过膜的面积(1分)，
②有效滤过压(1分)，
③肾血浆流量(1分)。
4.何为尿失禁、尿潴留？(4分)
答：当大脑皮层与初级排尿中枢失去联系时，(1分)
排尿反射存在，但是不受意识控制，称为尿失禁(1分)。
当排尿反射任何一个环节受损时，(1分)
膀胱内的尿液无法排出，称为尿潴留(1分)。
5.当静脉注射大量生理盐水时，尿量会发生何变化？为什么？(4分)
答：①当静脉注射大量生理盐水时，尿量会增多，(1分)
②因为血浆胶体渗透压降低，(1分)
③有效滤过压增大，(1分)
④肾小球滤过率增加。(1分)
6.大量饮水和大量出汗时，尿量各有什么变化？为什么？(6分)
答：大量饮水时尿量增多，(1分)
因为血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少。(2分)
当大量出汗时尿液减少，(1分)
因为血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增多。(2分)
7.简述肾脏排钠的特点和排钾的特点。(6分)
答：肾脏排钠的特点是：多吃多排，少吃少排，不吃不排。(3分)
肾脏排钾的特点是：多吃多排，少吃少排，不吃也排。(3分)
《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
1.全科医学产生的基础不包括D A．疾病谱和死因谱的变化 B．医学模式转变 C．人口老龄化 D．医学科技快速发展 E．医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于C A．遗传因素 B．社会因素 C．生活方式和行为 D．气象条件 E．医疗条件 3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的C A．5% B．7% C．10% D．13% E．15% 4.。 5.全科医生的前身为B A郎中 B．通科医生 C．外科医生 D．内科医生 E．healer 6.在英国，一个全科医生的签约人口数大约为C A．1000人 B．1500人 C．2000人 D．5000人 E．10000人7.初级卫生保健的基本内容包括E A．健康促进 B．预防保健 C．合理治疗 D．社区康复 E．以上都是 8.社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是B — A．急诊医疗 B．全科医疗 C．内科服务 D．儿科服务 E．外科服务 9.全科医学为A A．临床二级学科 B．临床一级学科 C．康复医学二级学科D．基础医学分支学科 E．预防医学二级学科 10.与临床医学专科相比，全科医疗最显著的特征是B A．间断性照顾 B．长期负责式照顾 C．预防性照顾 D．长期治疗性服务 E．间断性治疗服务 11.] 12.全科医学的基本原则，不包括D A．科学、技术与人文相统一 B．以生物-心理-社会医学模式为基础 C．个人-家庭-社区一体化 D．以团队合作为基础 E．预防-医疗-康复整体性 13.全科医学"可及性服务"的含义是A A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C．提供24小时急诊服务
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性） 8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素 是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式 是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
第一章绪论 神经调节。特点：反应发生较快、持续时间相对较短；例子：当叩击股四头肌肌腱时，就刺激了股四头肌中的感受器——肌梭，使肌梭兴奋，通过传入神经纤维将信息传至脊髓，脊髓将对传入神经信息进行分析、综合，然后通过传入神经纤维将兴奋传到效应器——股四头肌，引起股四头肌的收缩，完成膝反射。 体液调节。特点：反应比较缓慢、作用持久而弥散。例子：当交感神经兴奋时，可促使它所支配的肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，经血液运输，调节有关器官的功能活动。自身调节。特点：幅度和范围都比较小，但在生理功能调节中仍具有一定的意义。例子：心室肌的收缩力量在一定范围内与收缩前心肌纤维的初长度成正比，即收缩前心肌纤维越长，收缩时产生的力量越大：反之，收缩力量就越小。 第三章基因信息的传递 原核生物合成过程：DNA双螺旋解旋；引发体的生成和DNA解成复制叉；复制的延长；复制的终止。 逆转录：在逆转录酶的作用下以RNA为模板合成DNA的过程 逆转录的过程：以单链RNA的基因组为模板，在逆转录酶的催化下，合成一条单链DNA；产物与模板生成RNA/DNA杂化双链，杂化双链中的RNA被逆转录酶水解；以新合成的单链DNA为模板，逆转录酶催化合成第二链的DNA。 第四章神经系统 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分，前者包括脑和脊髓，后者包括12对脑神经和31对脊神经。 α波：频率为8~13次/s，成人处于安静状态的主要脑电波。 β波：频率为14~30次/s，安静闭目只在额叶出现，若被试者睁眼视物或接受其他刺激时，在皮层其他部分也出现β波 θ波：频率为4~7次/s，承认困倦时可见到，是中枢神经系统处于抑制状态的表现。 δ波：频率为0.1~3次/s，承认在清醒状态下不会出现，只有在睡眠时可见到。或深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时也可出现，婴儿可常见δ波。 睡眠的时相 慢波睡眠： 特点：脑电波呈现同步化慢波 表现：各种感觉功能暂时减退；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；血压下降、呼吸变慢、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、胃液分泌增多、发汗增强等自主神经功能改变 作用：有利于促进生长、促进体力恢复 快波睡眠： 特点：脑电波呈现去同步化快波 表现：各种感觉功能进一步减退；骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱；出现快速眼球运动、部分躯体抽搐、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则等； 作用：有利于幼儿神经系统的发育成熟、促进学习记忆 语言功能： 语言中枢包括运动性和感觉性，前者有说话语言中枢和书写语言中枢，后者有听觉语言中枢和视觉语言中枢。
第一节基本组织 二、填空题 1.以解剖学姿势为准，距正中矢状面近者为_内测_；较远者为_外测_。 2.人体的基本组织包括：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3.人体学常用术语中的三个轴是：矢状轴、冠状轴和垂直轴。 4.人体的解剖学方位是以解剖学姿势为标准描述的，近腹者为前，近背者为后。 5.机体的新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。 6.衡量兴奋性高低的指标为阈强度，阈强度愈大，兴奋性愈低，反之愈高。 7.“液态镶嵌模型学说”认为细胞膜由双层类脂分子和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。 8.按结构和功能上皮组织可为被覆上皮和腺上皮两大类。 9．固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 10.根据肌组织形态和功能的特点，可分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种 11.神经组织是由神经细胞和神经胶质细胞组成的。 12.神经元是神经系统的结构和功能单位。 13.根据功能的不同可将神经元分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元三类。 14.化学性突触的结构包括突触前膜、突触间隙和突触后膜。 15.神经胶质细胞具有支持、保护、营养和绝缘的作用。 16.调节人体功能的方式有神经调节、体液调节和自身调节。 17.神经调节的基本方式是反射。 18.反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器5个部分组成。 19.排尿反射是正反馈。 20.根据强度的大小，可以把刺激分为阈下刺激、阈刺激和阈上刺激。 21.解剖学术语中的“内和外”是表示与空腔器官位置关系的描述。 三、单项选择题 1.用来描述空腔器官的方位术语是 A.上和下 B.内和外 C.内侧和外侧 D.浅和深 E.近和远 2. 躯体上两点中，近正中矢状面的一点为 A.里 B.外 C.内侧 D.外侧 D.远侧 3.有“细胞供能站”之称的细胞器是 A.线粒体 B.核糖体 C.溶酶体 D.细胞核 E.内质网 4.不属于反射弧的结构是 A.感受器 B.受体 C.传入神经 D.传出神经 E.效应器 5.下列关于刺激与反应的叙述正确的是 A.组织受到刺激后必然引起反应 B.组织一旦发生反应就出现兴奋活动 C.只有阈刺激会引起组织产生兴奋 D.抑制也是组织发生反应的一种形式 E.以上说法均不对 6.下列生理过程中，不属于正反馈调节的是 A.排尿反射 B.分娩 C.血液凝固 D.减压反射 E.排便反射 7.平均动脉压在一定范围内升降时，脑血管可相应的收缩或舒张保持脑血流量相对稳定属 A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 8.神经调节的基本方式是 A.反射 B.反应 C.正反馈 D.负反馈 E.兴奋 9.判断组织兴奋性高低常用的指标是
《康复医学概论》考试试卷 姓名：学号：成绩： 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括 ( ) A康复医师B物理治疗师 C骨科医生D作业治疗师2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D 智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A 假肢 B 轮椅 C 助行器具 D 药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者 B 功能障碍者 C 残疾者 D 生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经 B大脑半球 C内囊 D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设 C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容
8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌 C肱二头肌D喙肱肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（） A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助C康复医学是临床医学的加强 D两者独立而互不相干11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？ ( ) A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进B全面康复C持之以恒D没有疾病14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱 C现代医学模式是生物医学模式 D康复医学专业人员的工作方式是康复小组 15、不属于康复治疗技术的是（） A物理治疗B作业治疗C言语治疗D心肺复苏术
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
基础医学概论第二部分 名词解释 免疫：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。 抗原：某些物质能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物发生特异性结合反应的物质 抗体：机体B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，并由浆细胞产生的免疫球蛋白。 超敏反应：指已致敏机体，再次接触同一抗原时，造成机体生理功能紊乱或病理损伤 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心肌原发或继发性收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，不能满足机体的代谢需要的病理过程 呼吸衰竭：由于外呼吸功能障碍，导致PaO2低于60mmHg (8.0kPa)，伴有或不伴有PaCO2升高超过50mmHg (6.7kPa)的病理过程。 肺源性心脏病：呼吸衰竭常伴有肺动脉高压，从引起右心肥大和衰竭，即肺源性心脏病肝性脑病：继发于严重肝病的精神神经综合征称为肝性脑病。 问答题 结合抗原（中和作用），活化补体，通过胎盘和粘膜，结合细胞，具有抗原性 3、简述免疫应答基本过程 抗原识别阶段 免疫细胞的活化、增殖、分化阶段 免疫效应阶段 4、抗体再次免疫应答的特点有哪些？ 伏期短；抗体浓度增加快；抗体合成快速到达平台期，平台高，持续时间长；维持 时间久；诱发再次应答所需抗原量小；再次应答产生的抗体主要为IgG；抗体的亲 和力高
5、超敏反应有哪些类型？各举一例。 Ⅰ型超敏反应(速发型)，青霉素过敏性休克 Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)，新生儿溶血症 Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型)，血清病 Ⅳ型超敏反应(迟发型)，接触性皮炎 6、简述速发型超敏反应的发生机制。 变应原通过各种途径进入机体，某些个体能产生IgE抗体，通过其Fc段与组织中的肥大细胞，嗜碱性粒细胞表面的FcεR结合，机体处于致敏状态。当再次接触相同的变应原， 变应原可予以吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的相应的IgE抗体结合，引起上述细胞颗粒释放过敏介质，导致平滑肌收缩，腺体分泌增加，小血管及毛细血管扩张和通透性增加，出现一系列过敏发作症状。 7、左心衰竭表现呼吸困难的三种形式从轻到重一次是什么？ 劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难 8、简述肝性脑病的诱发因素。 消化道出血，酸碱平衡紊乱，镇静药和麻醉药使用不当
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
问答题 1、什么是全科医学？为什么要发展全科医学？ 2、简述全科医生以人为中心应诊中的任务。 3、简述建立健康档案的意义。 4、试述患者的权利义务有哪些？ 5、简述家庭与健康关系。 名词解释 社区卫生服务患病行为通科医疗家庭资源健康教育周期性健康检查 社区诊断三级预防家庭三级预防人格障碍健康档案 选择题 1.全科医学教学课程设计的出发点是 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是 B B.从院内服务扩大到院外服务 3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D.案例研究法 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C.找出影响社区居民健康的主要因素 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在 D.质量控制的过程复杂 6.关于预防医学的定义说法不正确的是D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是 B.质量为主 8.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 9.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 11.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加 13.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 14.全科医生应诊中的主要任务不包括 C.定期提供预防性服务 15.全科医疗服务是 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 16.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 17.全科医生开放式问诊的引导是 B.没有明确的对象和目的 18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是 D.父母的角色功能与技巧 19.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源 20.全科医学是 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 21.医疗活动的核心内容是 D.医患沟通交流 22.问题病人中过敏多疑的病人是指 D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向 23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.了解社区人口动态 24.以下何种措施不利于改善遵医行为 C.缩短医生接诊时间 25.卫生宣传与健康教育的关系 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 26.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心
节基本组织 一、名词解释 1. 新陈代谢机体与周围环境之间所进行的物质交换和能量交换的自我更新过程。 2. 兴奋性机体对环境中的刺激发生反应的能力和特性。 3. 反应当环境发生变化时，机体内部代谢及外边活动所发生的相应改变。 4. 刺激引起机体发生反应的各种环境变化统称为刺激。 5?阈值也叫阈强度指引起组织发生反应的最小刺激强度。 6. 内环境细胞直接生活的体内环境，称为机体的内环境，为细胞外液。 7. 稳态机体内环境的化学成分及理化性质在不断转换中达到相对平衡状态，称为稳态，它是生命存在的必要条件。 8. 组织是构成人体各器官的基本成分，由起源相同、类型相似的细胞和细胞间质所组成。 9. 内皮衬贴在循环管道腔面的单层扁平上皮。 10. 腺上皮以分泌功能为主上皮，构成腺。 11. 腺以腺上皮为主所构成的器官，具有分泌的功能。 12. 神经纤维由神经元长突起以及包绕在它外面的神经胶质细胞构成的结构。 13. 感受器是感觉神经纤维的终末部分，能感受刺激，传导冲动。 14. 效应器运动神经纤维的终末部分，可支配肌肉的收缩和腺体的分泌。 15. 突触是存在于神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞（靶细胞）之间具有信息传递作用的特殊连接结构。 16. 器官机体内由几种功能近似的组织有机结合起来，构成的具有一定形态和功能的结构。 17. 系统一系列在结构和功能上具有密切联系的器官组合起来，共同完成某一方面生理功能，构成系统。 18. 体液调节指存在于血液循环或其他体液的一些化学物质对人体功能活动进行的调节。 19. 自身调节指内外环境改变时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节，其本身所呈现出的一种适应性反应。 20. 正反馈指受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用减弱的过程。 21. 负反馈受控部分的反馈信息，使控制部分的调控作用加强的过程。 二、填空题 1. 以解剖学姿势为准，距正中矢状面近者为内测;较远者为外测。 2. 人体的基本组织包括：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3. 人体学常用术语中的三个轴是：矢状轴、冠状轴和垂直轴。 4. 人体的解剖学方位是以解剖学姿势为标准描述的，近腹者为前，近背者为后。 5. 机体的新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。 6. 衡量兴奋性高低的指标为阈强度，阈强度愈大，兴奋性愈低，反之愈高。 7. “液态镶嵌模型学说”认为细胞膜由双层类脂分子和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。 8. 按结构和功能上皮组织可为被覆上皮和腺上皮两大类。 9 ?固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 10. 根据肌组织形态和功能的特点，可分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种 11. 神经组织是由神经细胞和神经胶质细胞组成的。
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 ( D ) 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 ( D ) 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
一、单项选择题30分（请在下了所给的答案中选择你认为正确的，将编号填在括号内。每小题一分。） 1、最早论及“元气”的医籍是（）p32 A 内经 B 难经 C 伤寒杂病论 D 周易 2、（）提出的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即是体现中医学治中寓防，防治并举思想的要训。p90 A 黄帝内经 B 伤寒论 C 金匮要略 D 难经 3、八纲辨证的总纲是（）96 A 表里 B 寒热 C 虚实 D 阴阳 4、中医学中的症的概念（）92 A 是机体在疾病发展过程中某一阶段表现出的各种症状所反映的病理概括 B 是病人自身感觉的寻常变化及医者通过四诊等诊察手段获得的形体上的异常表现 C 临床上根据疾病的主要表现 D 是指病人主观可以体会到的痛苦或不适等异常感觉 5、三焦辨证是清代温病学家（）针对湿热性质和温病所创立的一种辨证方法 98 A 叶天士 B 吴鞠通 C 薛生白 D 王孟英 6、治未病理论，最早见于（）中不治已病治未病的养生学观点 126 A 难经 B 黄帝内经 C 伤寒论 D 金匮要略 7、东汉末年（）创编五禽戏，年且百岁而犹有壮容 127 A 张仲景 B 李东垣 C 华佗 D 扁鹊 8、冠心病，高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖等疾病的发生与（）密切相关 130 A 阴虚体质 B 阳虚体质 C 火热体质 D 痰湿体质 9、（）是医生获得病情变化的一个重要信息来源158 A 体态表情 B 目光接触 C 面部表情 D 副语言 10、发现乙类传染病病人，病原携带者和疑似传染病病人时，应当（） 190 A 6小时 B 2小时 C 4小时 D 8小时 11、医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，责令其改正，没收违法销售的制剂，并处违法销售制剂货值金额（）的罚款 194
基础医学概论1 一、单选题： 1. 人体最大、最复杂的关节是（ C ） A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 E.髋关节 2. 阑尾根部的体表投影位于（B） A. 右髂前上棘与脐连线的中点 B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 C. 右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处 D.左髂前上棘与脐连线的中点 E.以上都不对 3. 关于上皮组织的特点，以下哪项错误（C ） A.有极性 B.基底面与结缔组织相连 C. 细胞少，细胞间质多 D. 大多数无血管，有神经末梢 E.具有保护、吸收、分泌和排泄功能 4. 关于心肌细胞，下列哪项错误（ B ） A.细胞呈短圆柱状，有分支并相互连接 B.多核，位于肌膜下方 C.有横纹 D.纤维连接处称为闰盘 E.兴奋可从一个细胞传播到另一个细胞 5. 化学性突触的电镜结构包括（D ） A.突触前膜、突触小泡、突触后膜 B.线粒体、突触小泡、突触前膜 C.突触小泡、突触间隙、突触后膜 D.突触前成分、突触间隙、突触后成分 E. 突触小泡、突触间隙、特异性受体 6. 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（A ） A.K+ B.Na+ C. Cl- D.Ca++ E.Mg++ 7. 神经系统对机体功能调节的基本方式是（A ） A.反射 B.反应 C.适应 D.正反馈 E.负反馈 8. 蛋白质元素组成特点是含氮量接近，平均为（ B ），因此测定生物样品中含氮量可计算 蛋白质的大致含量 A.15% B.16% C.17% D.18% E.19% 9. 蛋白质经煮沸变性后其生物学活性（ A ） A.丧失 B.升高 C.不变 D.降低 E.先降低后升高 10.无活性的酶原在一定条件下能转变成有活性的酶，这一过程称为（D ） A.变性 B.同工酶 C.辅酶激活 D.酶原激活 E.复性 二、 1. 关于膀胱三角正确的是（.ABCE ） A.位于膀胱底面 B.在两侧输尿管口与尿道口之间的三角形区域 C.此区缺少黏膜下 层组织 D.黏膜与肌层疏松结合 E.是肿瘤、结核和炎症的好发部位 2. 脑脊液（ABCD） A.主要产生于侧脑室的脉络丛 B.充填于脑室 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两
一、名词解释 1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。 2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。 3 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。 4 动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。 5 肝硬化： 二、单选题 1.D 2.B 3.E 4.D 5.A 6.B 7.C 8.E 9.A 10.A 11.A 12.C 13.C 14.B 15.D 16.C 17.A 18.A 19.C 20.A 21.B 22.D 23.B 24.C 25.C 三、是非判断题 1-5 错错对错错 四、多选题 1.ABCDE ； 2.ABDE ； 3.ABCD ； 4.ABDE ； 5.ACDE 五、简答题 1 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？ 答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。 2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。 3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。 2 组织坏死的结局有哪些？ 答：1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。 2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。 3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。 3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系 答：（1）1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内①血液成分凝固①形成固体质块的过程 2)栓塞：①循环血流中①异常物质随血液滚动①阻塞血管腔的过程； 3)梗死：①动脉阻塞①侧支循环不能代偿①局部组织缺血性坏死 （2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
免疫与微生物复习题 一、复习题 （一）免疫的概念 （二）免疫的功能 （三）固有免疫的组成。 复习题： 抗原的概念和特性。 决定免疫原性的因素。 MHC及MHC分子的概念。 复习题： 中枢免疫器官的组成。 外周免疫器官的组成。 抗体的概念和基本结构。 抗体的功能。 补体的概念和激活途径。 细胞因子的概念。 复习题： 细菌的基本结构和形态。 细菌的致病性。 病理学复习提纲 什么是细胞组织的适应性变化？适应的形态学变化主要有哪几种形式？萎缩的概念及化生的概念。 什么是变性？变性常见有哪几种类型？ 脂肪变性的概念，常累及的脏器是？ 什么是细胞的不可逆性损伤？包括哪几种类型？ 什么是细胞坏死？坏死最基本的形态学变化是什么？ 坏死的类型及结局。 细胞凋亡的概念。 肉芽组织的概念及作用。 细胞按再生能力强弱分为哪几种类型？ 淤血的概念；淤血的结局。 肺淤血的病因主要是什么？肺淤血的病理改变。 肝淤血的病因主要是什么？肝淤血的病理改变。 血栓形成的概念；血栓形成的条件和血栓的形态。 血栓的结局及对机体的影响。 栓塞的概念及栓子的运行途径。 常见栓塞的类型。 梗死的概念；出血性梗死发生的条件，好累及的脏器有哪些？ 炎症的概念及炎症局部的基本病理变化。 炎症时渗出物的作用（包括渗出液和白细胞）。 什么是炎症介质，有何作用。 蜂窝织炎的概念及常见致病菌。
脓肿的概念及常见致病菌。 肉芽肿性炎的概念。 炎症的转归。 肿瘤的概念。 什么是肿瘤的异型性？ 肿瘤的生长方式有哪些？ 什么是转移？常见的转移方式。 良、恶性肿瘤的区别。 癌与肉瘤的区别。 什么是癌前病变？常见举例。 什么是非典型增生和原位癌。 基础医学概论（生理篇）复习题 生理功能调节的方式有哪些？ 何谓反射弧（结构）？ 正反馈、负反馈及其意义？ 何谓血型？ABO血型系统的分型依据是什么？如何分型？ 血液的基本组成？ 何谓红细胞凝集反应? Rh血型如何划分? 大动脉弹性对于动脉血压形成影响？ 循环系统外周阻力对于动脉血压形成的影响？ 呼吸过程肺内压如何变化？ 胸内负压的生理意义？ 呼吸运动、肺内压的概念。 名词：消化、胃的容受性舒张 唾液、胃液、胰液的主要成分和作用？ 胃和小肠运动的形式及生理意义？ 名词：肾小球滤过率、肾糖阈渗透性利尿 简述尿生成的基本过程？ 抗利尿激素的生理作用？ 肾小管分泌的主要物质是什麽？ 何种情况下出现尿潴留、尿失禁？ 名词：激素、允许作用 激素的分类？激素作用的原理？ 生长激素的生理作用？ 神经垂体释放几种激素？其激素合成的部位？ 解剖复习题 单选题 1．上消化道是指 A.口腔和咽B．从口腔到食管C．从口腔到胃D．从口腔到十二指肠E．从口腔到空肠 2.下消化道是 A.空肠至肛门 B.十二指肠至肛门 C.盲肠至肛门 D.直肠至肛门 E.以上都不是