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第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理
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A1型题
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1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是6
A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺
7
D．无热惊厥 E.陶瑟征
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2.下列不是母乳喂养优点的是
9
A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症
10
B.含消化酶较多
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C.乳糖量较多
12
D.含饱和脂肪酸多
13
E.蛋白质、糖、脂肪比例适当
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3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是
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A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多
16
B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量
17
G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量
18
D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量
19
E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多
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4.婴儿母乳喂养错误的是
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A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头
22
B．按需哺乳
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C.定时哺乳
24
D.每次哺乳时以吃饱为准
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E.每次应将一侧乳房吸空
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5.营养不良的最初症状是
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A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常
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D.运动功能发育迟缓 E．体重不增
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6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是
A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢
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B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊
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C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊
D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部
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E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部
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7.预防拘楼病需强调
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A.母乳喂养
B.及早添加换乳期食物
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C.及早口服鱼肝油 D．及早服用钙剂
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E.经常晒太阳
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8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是
40
A．维生素A缺乏 B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏
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D．维生素E缺乏 E．维生素D缺乏
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9.营养不良早期诊断最敏感的指标是
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A．前白蛋白 B．视黄醇结合蛋白
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C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）
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E．甲状腺素结合前白蛋白
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10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是
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A．重度贫血 B．低血钠 C.低血钾
48
D.低血糖 E继发感染
A2型题
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11.患儿，女，6个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。
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体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，护士应首先考虑患儿是
A．正常儿 B．拘楼病 C. I度营养不良
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D. II度营养不良
E.Ⅲ度营养不良
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12.患儿，女，4岁，曾患询楼病。查体见：鸡胸、严重的"X"型腿。该患55
儿的治疗原则是
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A．多晒太阳 B.多做户外活动
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C．给予预防量的维生素D D.给予治疗量的维生素D
E．可考虑矫形手术治疗
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13.患儿，男，1岁，有肋骨串珠，肋隔沟，被诊断为维生素D缺乏性询楼60
病，护士正确的护理是
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A．多练走 B.多练站 C.避免久站
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D．多练坐 E．用矫正器
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14.患儿，男，6个月，人工喂养，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差。护
士的护理措施中错误的是
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A．加强护理，预防感染 B．因为是慢性病不用密切观察
66
C．补充能量和蛋白质 D.补充维生素和微量元素
E．定期测体重
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15.患儿，6个月，平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养。今日突然抽搐1 69
次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。体70
查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克氏征、布氏征阴性，护士首先应考虑71
是
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A．脑膜炎 B.低血镁症
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C.癫痈
D.败血症
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E.拘楼病性手足抽搐症
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16.患儿，女，4个月，婴儿多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生素D制76
剂，很少户外活动。近2天腹泻，今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺
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无异常，脑膜刺激征阴性，此时护士正确的抢救步骤是
A．先补钙，再止惊，最后补充维生维素D
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B.先止惊，再补钙，最后补充维生维素D
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C．先补维生维素D及补钙，再止惊
D.先补维生维素D，再补钙
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E．先补钙，再补维生维素D
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17.一重度营养不良儿童，凌晨突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，85
呼吸暂停等。护士应首先考虑为
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A．心力衰竭 B．低钠血症 C．低钙血症
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D．继发感染 E.低血糖症
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18.患儿，5个月，人工喂养，体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹89
性差，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑，护士正确的判断是
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A. I度营养不良伴维生素C缺乏
B. II度营养不良伴维生素A缺乏
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C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
92
E. II度营养不良伴维生素C缺乏
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19.患儿，女，1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，94
今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。护士应采取的紧95
急措施是
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A.静注新福林（去氧肾上腺素） B．静注葡萄糖酸钙
C.静注洛贝林
D.静注高渗葡萄掂
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E.静注甘露醇
20.患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1. 5cmX 2.
99
100
Ocm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解．当时测体温36.5℃，抽搐101
后即人睡，醒后活动如常。查血钙 1.72mmol/L (6.5mg/dl)，血磷45mmol/L 102
(4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是
103
A．脑积水，脑发育不良 B．低血糖症发作 C.癫痈
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D．低钙惊厥 E．高热惊厥
21.患儿，男，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其105
106
他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是
107
A．身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥
D．皮下脂肪减少 E．肌张力低下
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22.患儿，女，8个月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加110
其他辅食，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为
111
A. 250kJ/kg (60kcal/kg)
B. 300kJ/kg (70kcal/kg)
112
C. 340kJ/kg (80kcal/kg)
D. 375kj/kg (90kcal/kg)
113
E. 420kJ/kg (100kcal/kg)
114
23.患儿，男，7个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀115
疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青116
紫、四肢抽动。紧急处理首选
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A．维生素D 30万IU肌注．
B. 10％葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注
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C.苯巴比妥钠肌注
D. 10%葡萄糖静脉注射
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E. 20％甘露醇静脉注射
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24.患儿，女，6个月，体重5. 5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。
体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0. 5 cm。诊断为轻度营养不良。该123
124
患儿血液中减少明显的是
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A．红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞
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D.淋巴细胞
E.血清白蛋白
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25.患儿，男，2岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，皮肤干燥、128
苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3 cm，脉搏缓慢，心音较低钝。该患儿首优的护129
理诊断是
130
A．营养失调：低于机体需要量 B:腹泻
131
C.有皮肤受损的危险 D．有感染的危险
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E.潜在并发症：缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病
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26.患儿，女，7个月，诊断为维生素D缺乏性询楼病。以下是患儿骨样134
组织堆积表现的是
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A．方颅 B．肋缘外翻 C.'鸡胸
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D."O"型腿 E．颅骨软化
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27.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅
食，诊断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是
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A．抗炎、抗病毒作用 B增强机体抵抗力