一、
名词解释
社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会卫生策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
初级卫生保健：是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。
二、选择题
1.据统计,我国城市人群前五位死因,1957年依此为：呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到1985年前五位死因顺位变为：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社会医学理论，针对这些变化，下列描述不恰当的是（ D ）。
A．疾病谱、死因谱发生了变化
B．促进了医学模式的转变
C．病因研究应当由单因素向多因素转变
D．人群疾病频率与严重程度增加
2.首次提出“社会医学”一词的学者是（ D ）。
A．德国学者魏尔啸
B．美国医学家麦克英泰尔
C．比利时医生维萨里
D．法国医师盖林
3.封闭式问卷的优点是（ A ）。
A．答案标准化，有助于提高问卷的回收率
B．不容易发生笔误
C．容易发现回答者对问卷中一些问题的理解
D．适用于答案较多的情况
4.封闭式问卷的缺点是（ C ）。
A．不适用于文化程度较低者
B．问卷回收率低
C．容易发生笔误
D．回答问卷中的问题可能占用较多的时间
5.应用健康危险因素评价方法对一位45岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是47岁、可达到年龄41岁。根据实际年龄、评价年龄、可达到年龄三者之间的关系，该男子属于（ B ）。
A．健康型
B．自创性危险因素类型
C．历史危险因素类型
D．少量危险型
6.为了揭示某现象产生的直接原因和历史原因，问卷中常常要设置（ B ）。
A．特征问题
B．态度问题
C．事实问题
D．行为问题
7.调查问卷中问题的排列要讲究一定的逻辑顺序，下列对问题排列无关紧要的是（ B ）。
A．慎重设计敏感性问题
B．先排列容易回答的问题
C．开放式问题要后排
D．考虑人们的思维方式
8.问题和答案编写常常犯一些不利于真实地反映调查结果的错误，下列不属于编写错误的是（D）。
A．双重装填
B．含糊不清
C．抽象提问
D．图表设计
9.某教授查阅文献时找到了一篇与其研究目的密切相关的资料，这些资料靠常规方法不易获得。不久又找到一篇同期发表的文献提出了与前者相类似的理论，他针对其中几个主要问题，把两篇文献进行对比，结果有很好的相关性。于是认为这些资料可信度大。两篇文献理论的一致性反映的是（ D ）。
A．表面效度
B．准则效度
C．内容效度
D．结构效度
10.对调查问卷（即：调查工具）评价，常用的两个指标是（ B ）。
A．问卷回收率、调查符合率
B．信度系数、效度系数
C．信度系数、相关系数
D．效度系数、相关系数
11.下列哪项是美国学者史密斯的政策执行过程中引起政策失效的因素（ D ）。
A、决策者的价值观
B、立法机构
C、标准化管理
D、理想化的政策
12.医学模式的核心是（ B ）。
A．医学教育
B．医学观
C．医学科技
D．医学发展规律
13.生物医学模式的缺陷在于（ D ）。
A．忽视了健康的重要性
B．强调了生物因素对健康的影响
C．忽视了生物因素对健康的影响
D．忽视了心理、社会因素对健康的影响
14.我国中医学的理论体系源于（ D ）。
A．神灵主义医学模式
B．自然哲学医学模式
C．机械论医学模式
D．生物医学模式
15.社会医学研究的主要人群是（ B ）。
A、患者人群
B、全体居民
C、社区中的疾病群体
D、潜在的患者人群
16.社会医学的研究对象是（ A ）。
A、社会卫生状况及其变动规律
B、社会经济状况及其变动规律
C、卫生政策制定
D、社会发展规律
17.社会医学是（ D ）。
A、社会科学的一门分支学科
B、理论学科
C、临床医学的分支学科
D、交叉学科，边缘学科
18.社会医学的研究内容是（ D ）。
A．疾病的分布、流行原因、传播途径
B．数据与资料的搜集、整理、分析
C．自然环境、生活居住环境及与人群
D．影响人群健康的社会因素、社会卫生状况、社会卫生措施
19.法国医生儒勒-盖林对社会医学有着重要的贡献，他当时把社会医学分为四个部分，即（A ）。
A．社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学
B．社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会诊断学
C．社会生理学、社会病因学、社会预防学、社会诊断学
D．社会生理学、社会病因学、社会诊断学、社会治疗学
20.调查问卷中的特征问题是用以表明（ A ）。
A．被调查者的基本情况
B．某些行为
C．某些事件
D．态度与看法
21.在哪一届世界卫生大会上，世界卫生组织各成员国发表了题为“21世纪人人享有卫生保健”的宣言（ D ）。
A、第48届
B、第49届
C、第50届
D、第51届
22.（ C ）对道路交通伤害的发生、发展起着决定性的作用。
A、自然环境因素
B、生物因素
C、心理、社会因素
D、社会经济
23.意外伤害的“四E干预”有以下几项，除了（ B ）。
A、工程干预
B、物质干预
C、经济干预
D、教育干预
24.吸毒的控制与预防主要包括（D ）。
A、减少供给
B、减少需求
C、降低危害
D、以上都是
25.以下哪项不是属于我国自杀死亡人群的部分特性性表现（ C ）。
A、性别分布
B、年龄分布
C、文化水平分布
D、城乡分布
26.自杀死亡者与（ A ）两个人群具有不同的特征，但相互之间也存在明显的重叠。
A、自杀未遂者
B、自杀准备者
C、自杀计划者
D、自杀意念者
27.在性传播性疾病的社会根源中，法律对商业性工作者的管理和控制属于下列哪一种？（ A ）。
A、社会干预
B、人口流动
C、性放纵
D、对性的禁锢
28.在影响车祸发生的因素中，生物周期属于下列哪一方面的因素？（ B ）。
A、自然环境因素
B、生物因素
C、心理行为因素
D、社会经济因素
29.编码是问卷调查设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（ D ）。
A．方便填写
B．减少笔误
C．答案标准化处理
D．便于计算机分析
30.在吸毒的三级预防措施中，下列哪种不属于一级预防？（ D ）。
A、电视教育
B、街道宣传
C、学校教育
D、重返社会
31.道路交通伤害的干预措施有（ D ）。
A、交通立法
B、教育培训
C、改善交通条件
D、以上都是
32.以下哪项不是属于卫生政策的功能（ B ）。
A、导向功能
B、传播功能
C、调控功能
D、分配功能
33.评价人群健康状况，社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标（D ）。
A、无残疾期望寿命
B、健康期望寿命
C、平均期望寿命
D、生命质量指数
34.评价疾病负担的指标为（ D ）。
A、生命质量指数
B、美国社会卫生协会指标
C、健康期望寿命
D、减寿人年数
35.现代人口再生产类型特征（ B ）。
A、高出生率、高死亡率、高自然增长率
B、低出生率、低死亡率、低自然增长率
C、高出生率、低死亡率、高自然增长率
D、高出生率、高死亡率、低自然增长率
36.影响人群健康状况的因素包括（ C ）。
A、遗传因素和环境因素
B、自然因素和社会因素
C、遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式
D、生物因素和卫生行为生活方式
37.比较自然因素和社会因素对人群健康状况的影响（ B ）。
A、自然因素对人群健康影响更为重要
B、社会因素对人群健康的影响更为重要
C、社会因素受自然因素的制约
D、自然因素决定社会因素
38.在哪种宣言中，世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”策略（ A ）。
A、《阿拉木图宣言》
B、《可持续发展宣言》
C、《哥本哈根宣言》
D、《慕尼黑宣言》
39.社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括（ D ）。
A、能最大限度地实现卫生政策目标
B、能最少地消耗各种政策资源
C、能对多种风险具有最大的应变性
D、能最大限度地发挥其社会效应
40.在吸毒的三级预防措施中，下列哪种不属于三级预防？（ C ）。
A、戒毒治疗
B、康复治疗
C、高危人群的预防
D、重返社会第1题、单项选择题
1.计算PQLI需要把婴儿死亡率转化为指数形式，婴儿死亡率指数的计算公式为（ D ）。A．（婴儿死亡率－229）/0.39
B．（婴儿死亡率－229）/2.22
C．（229－婴儿死亡率）/0.39
D．（229－婴儿死亡率）/2.22
2.现代医学模式属于（ D ）。
A．自然哲学医学模式
B．神灵主义医学模式
C．机械论医学模式
D．生理-心理-社会医学模式
3.生命质量评价主要应用于：（ D ）
A．慢性病
B．急性病
C．老年人
D．慢性病和其他有一定生命数量基础的人群
4.下列可构成健康相关生命质量主要内容是（ C ）。
A．经济发展水平和卫生服务质量
B．经济发展水平和健康状态
C．健康状态和主观满意度
D．健康状态和寿命长度
5.生命质量评价可以用来（ D ）。
A．危险因素分析
B．计算寿命损失率
C．评价社区卫生服务质量
D．卫生投资的成本-效益分析
6.下列哪项不属于生命质量评价的内容（ A ）。
A．生活富裕程度
B．身体状态
C．心理状态
D．社会功能状态
7.生命质量是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态，它更多地强调（D ）。A．生存时间的长度
B．疾病的严重程度
C．慢性病发生的可能性
D．个人对生活的感觉体验
8.问卷的一般结构包括（ A ）。
A．封面信，指导语，问题和答案，计算机编码
B．指导语，问题，答案，计算机编码
C．封面信，指导语，问题和答案，备查项目
D．封面信，指导语，问题，答案
9.下面哪一项正确：（ C ）
A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径
B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径
C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径
D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径
10.使用开放式问题收集资料的优点是（ D ）。
A．准确无误
B．拒答率低
C．问卷回收率高
D．能收集到详细生动的资料
11.初级卫生保健的基本任务是（ C ）。
A、促进健康、医疗保障、预防保健、社区康复
B、促进健康、社会病防治、计划生育、社区康复
C、促进健康、预防保健、合理医疗、社区康复
D、促进健康、合理用药、计划生育、社区康复
12.经济发展对健康的作用主要表现在（ A ）。
A、提高居民物质生活水平，增加卫生投资
B、提高卫生服务水平，改善卫生服务状况
C、提高居民生活水平，降低营养不良人群比例
D、提高卫生服务技术水平，增强服务能力
13.我国的PQLI为77，属于中素质人口。影响我国人口素质的原因主要在于（ A ）。
A．识字率低
B．孕产妇死亡率高
C．婴儿死亡率高
D．1岁平均期望寿命低
14.计算生命素质指数需要的三个指标是（ D ）。
A．出生率、死亡率、期望寿命
B．出生率、婴儿死亡率、15岁以上人口识字率
C．就业率、孕产妇死亡率、国民生产总值
D．婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率
15.ASHA在评价社会发展的过程中加入了反映人口健康状况的指标，即（ D ）。
A．婴儿死亡率、成人识字率、平均期望寿命
B．婴儿死亡率、成人识字率、1岁平均期望寿命
C．出生率、死亡率、平均期望寿命
D．出生率、婴儿死亡率、平均期望寿命
16.健康对经济发展的作用主要表现在（ C ）。
A．增强人群健康水平、促进经济发展
B．促进卫生技术的进步、提高服务质量
C．提高劳动生产率、减少卫生资源消耗
D．促进社会生产力的发展
17.以下不属于家庭功能的是（ B ）。
A、养育子女
B、恋爱
C、生产和消费
D、赡养老人
18.生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”，下列哪项不在其中（ C ）。
A．从治疗服务扩大到预防服务
B．从技术服务扩大到社会服务
C．由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务
D．从院内服务扩大到院外服务
19.布鲁姆（Blum）在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有（D ）。A．社会因素、生物、心理、卫生服务
B．环境、生物、生活方式、卫生保健
C．环境、微生物、卫生服务质量、心理
D．环境、生物、行为生活方式、卫生服务
20.访谈法是社会调查常用的方式之一，下列属于访谈法的是（ C ）。
A．医学检查
B．直接观察
C．专题小组讨论
D．邮寄法
21.社区卫生服务原则（ D ）。
A、协同性
B、发展性
C、经济性
D、以上都是
22.以下哪项不是属于家庭保健应遵循的原则（ B ）。
A、科学性
B、积累性
C、个体化
D、实用性
23.自我感觉家庭美满的标准有（ C ）。
A、家庭看起来日子过得好
B、一家人和和睦睦
C、家庭管理民主、科学
D、经济上自给自足，不依赖别人
24.家庭的功能有以下几项，除了（D ）。
A、情感功能
B、生殖功能
C、经济功能
D、沟通功能
25.以下哪项不是属于家庭内部结构的内容（ B ）。
A、家庭角色
B、家庭分工
C、家庭权利
D、沟通方式
26.直肠检查的筛查对象为（ D ）。
A、所有18周岁以上的成年人
B、全体人群
C、40岁以上的妇女
D、40岁以上人群
27.关于慢性病的三级预防，描述错误的是（C ）。
A、一级预防的目的是消除基本的危险因素，预防疾病的发生和促进健康
B、二级预防的措施是早期发现、早期诊断和早期治疗
C、二级预防的核心是早期发现
D、三级预防一般由住院治疗和社区家庭康复两个阶段组成。
28.以下哪项不是属于引起慢性病患病和死亡的危险因素（C ）。
A、环境危险因素
B、行为生活方式危险因素
C、心理危险因素
D、生物遗传危险因素
29.测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现是：（D）A．癌症病人生活功能指标量表
B．36条简明健康量表
C．世界卫生组织生命质量量表简表
D．疾病影响量表
30.关于慢性病的描述，错误的是（ A ）。
A、有特异性的生物学病因
B、发病机制复杂，不容易阻断
C、多无传染性
D、需要连续性的预防、保健、康复服务
31.以下哪项不是属于家庭系统具有的特点（ B ）。
A、整体性
B、科学性
C、周期性因果关系
D、稳定性
32.社区卫生服务机构属于（ A ）。
A、非营利性医疗机构
B、专科卫生服务机构
C、福利机构
D、民政机构
33.下列不属于社区卫生服务工作内容的是（ C ）。
A、健康教育
B、血吸虫防治
C、器官移植
D、免疫接种
34.影响社区卫生服务需求的主要因素有（ D ）。
A、社区卫生服务的质量
B、卫生服务的价格
C、居民的健康观念
D、以上都是
35.社区卫生服务对象包括（ D ）。
A、健康人群
B、亚健康人群
C、高危人群
D、以上都是
36.下列不属于社区的要素的选项是（ B ）。
A、社区居委会
B、某一时段
C、居民的健康观念
D、健康保险制度
37.国家医疗保险的主要特点有（ B ）。
A、国家立法强制实施
B、属于医疗福利制度
C、个人自愿投保
D、属于公积金制度
38.以下哪项不是属于商业医疗保险模式的的优点（ D ）。
A、实行多贡献多受益，体现效率原则
B、医疗保险体系多元化，对需求反应灵敏
C、主要由市场调节，减轻政府组织与经营的负担
D、全科医生服务实行按人头付费，有利于社区预防保健服务的开展
39.以下哪项不是属于医疗保险系统常有的副作用（ A ）。
A、顺向选择
B、道德损害
C、诱导性消费
D、风险选择
40.关于急性病的描述，错误的是（ A ）。
A、病因不明确，与多种因素有关
B、发病机制相对单纯、容易阻断
C、具有传染性
D、多数后遗症少
1.目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（ D ）。
A、冠心病
B、支气管哮喘
C、溃疡病
D、病毒性肝炎
2.从文化在社会中所起的作用来看，可以将文化分为（ C ）。
A、主文化、亚文化、反文化
B、主文化、亚文化、跨文化
C、智能文化、思想文化、规范文化
D、智能文化、主文化、反文化
3.在进行费用效益分析时，应计算（C）。
A．直接卫生费用
B．间接卫生费用
C．两者都包括
D．视具体情况而定
4.为了验证社会预防措施的效果常采用以下哪种研究方法（ B ）。A．分析性研究
B．实验性研究
C．理论研究
D．综合评价
5.家庭健康咨询调查属于（A）。
A．描述性研究
B．分析性研究
C．实验性研究
D．以上都是
6.我国较系统的卫生服务研究始于（ B ）。
A．1980
B．1981
C．1982
D．1985
7.关于危险分数的意义描述正确的是：（D ）
A．危险分数越高，则死亡概率越小
B．危险分数与死亡概率没有关系
C．危险分数不可能等于1
D．危险分数＜1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平8.当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（ A ）
A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健
B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健
C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健
D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素
9.下列答案哪一项不是反映医疗需要量的指标：（D）
A．两周每千人患病人数
B．两周每千人患病日数
C．两周每千人因病伤卧床人数
D．两周每千人就诊次数
10.下列哪个不是危险因素的作用特点：（ D ）
A．潜伏期长
B．联合作用强
C．广泛存在
D．特异性弱
11.符合社区卫生服务运作的是（ C ）。
A、原有机构名称转变、运作模式不变
B、政府全额拨款补贴
C、社区动员、重在参与
D、卫生部门可以单独完成系统建设
12.应用健康危险因素评价方法对一位45岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是47岁、可达到年龄41岁。控制和去除危险因素后，该男子可能延长的寿命数是（ B ）。
A．4年
B．6年
C．2年
D．3年
13.65岁以上人口数与0—14岁人口数之百分比，称为（ C ）。
A．老年人口系数
B．老年人口负担系数
C．老龄化指数
D．少年人口系数
14.偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于“四大”偏离行为的是（ B ）。
A．吸烟
B．自杀
C．酗酒
D．饮食不当
15.摄食行为属于（ B ）。
A、先天性的定型行为
B、个体保存行为
C、反射行为
D、种族保存行为
16.反映人群健康状况常用的社会学指标有（ C ）。
A、GNP、就业率、婴儿死亡率
B、GNP、成人识字率、婴儿死亡率
C、GNP、人均国民收入、社会保障率
D、GNP、社会保障率、婴儿死亡率
17.规范文化影响人类健康的主要途径是（ A ）。
A、支配人类的行为生活方式
B、影响人类的生活环境
C、干扰人们的心理过程
D、提高卫生资源的使用效率
18.社会制度的含义是（ D ）。
A．社会政策和社会法律
B．社会形态和各种具体制度
C．社会经济形态和行为准则
D．社会生产力和生产关系
19.智能文化影响人类健康的主要途径是（ D ）。
A、行为和生活方式
B、精神和生活方式
C、物质生活和精神条件
D、生活环境和劳动条件
20.在健康危险因素个体评价中，“健康型”的人：（ A ）
A．评价年龄大于实际年龄
B．评价年龄大于增长年龄
C．评价年龄小于实际年龄
D．评价年龄小于增长年龄
21.下列哪一项不属于2002年5月第55届世界卫生大会上，WHO推动全球卫生进程的战略方向？（ A ）
A、开展传染病的国际监测与监督
B、解决极度贫困人口的疾病负担问题
C、促进健康生活方式、帮助社会采取措施，减少由于环境、经济、社会和行为原因对人类健康构成的危险因素
D、发展能公平改善卫生业绩、对人们需求作出反应，并在财政上公平的卫生系统
22.可以开展社区卫生服务的主体有（ D ）。
A、个体诊所
B、街道医院
C、民营医院
D、以上都是
23.妇女从怀孕到产褥期这一段特殊生理过程中所采取的保健措施，属于哪一阶段的妇女社会保健措施（ B ）。
A、青春期保健
B、孕产期保健
C、围产期保健
D、更年期保健
24.下列哪一项不是我国人口老龄化的特点（ B ）。
A、人口老龄化速度快，来势猛，绝对数量大
B、低出生、低死亡、低增长
C、人口老龄化地区发展不平衡
D、人口老龄化超前于社会经济发展
25.影响儿童健康的社会因素有（ D ）。
A、社会经济状况
B、家庭因素
C、营养
D、以上都是
26.自我意识包括的因素有以下几项，除了（ C ）。
A、生理自我
B、精神自我
C、心理自我
D、社会自我
27.APGAR家庭功能问卷中的P是代表（ B ）。
A、适应度
B、合作度
C、成长度
D、情感度
28.WHO的结构有（ D ）。
A、世界卫生大会
B、执行委员会
C、秘书处
D、以上都是
29.最早的国际卫生组织是（ D ）。
A、世界卫生组织
B、联合国儿童基金会
C、国际红十字与红新月运动
D、国际公共卫生事业处
30.影响社区卫生服务需求的主要因素有：（D）
A．社区卫生服务的质量
B．卫生服务的价格
C．居民的健康观念
D．以上都是
一、社会医学的基本任务有哪些？
1、倡导积极的健康观；
2、推动医学模式的转变；
3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平；
4、制定卫生策略和措施；
5、注重特殊人群保健和控制社会病。
二、生物医学模式过时了吗？为什么？
已经过时了；
随着人类疾病谱和死亡谱的改变，健康新概念深入人们的观念以及人们对健康需求的增长、医学与各学科之间的相互渗透与融合、健康影响因素的多元化、以单因单果的疾病与病因关系模式为基础的生物医学模式已经不再适应医学的发展和人群的需要，注重人的社会属性，从其所处的社会环境分析健康与疾病问题，而不单纯关注其生物属性是当代医学发展的必然趋势也是最终的解决途径。
三、家庭的社会功能及家庭功能对健康的影响？
家庭的社会功能主要表现在生育、生产和消费、赡养、休息和娱乐等四个方面。家庭功能对健康的影响非常广泛：在生育方面通过优生优育，有利于控制人口数量，提高人口质量；家庭经济状况良好、消费方式正确，可保障儿童健康生长发育，有利于防止营养不良、传染病及慢性病等；对老人及儿童的关怀照料有利于其身心健康。家庭功能失调主要是通过破坏提供物质及文化生活的微环境，对人的健康产生不良影响。尤其是儿童及老人在缺乏家庭支持的情况下，将会出现诸多的健康问题。
四、文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方面？
文化是一种思考和行为的范式，它贯穿于某一民族的活动中，并使得这一民族与其他民族区别开来。广义的文化是指社会物质财富和精神财富的总和，狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。
社会文化影响健康体现在：
1、教育对人群健康的影响；
2、风俗习惯与健康；
3、宗教与健康。
五、压力的不良后果有哪些？
1、健康问题；研究表明，过度的压力可引起各种各样的疾病，如高血压、心血管疾病、偏头痛和紧张性头痛、癌症、关节炎、呼吸道疾病、溃疡、大肠炎和肌肉紧张性疾病等。过度的压力还可以引起心理情绪疾患和行为问题，如心理障碍、吸烟、酗酒、自杀和反社会行为。
2、工作问题；过度的压力导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，以及工作差错和事故的可能性增大。
3、管理和决策问题；在过大的压力下的决策，往往会出现失误。研究表明：（1）压力越大，决策者危险性决策的可能性越大；（2）过大的压力群体，可能较多的采取非理智的行为；（3）由于压力引起的群体冲突越大，有效地沟通
渠道越少；（4）压力越大，人们能忍耐不确定的可能性越少；（5）在压力的情景下，建设性的思维减少，扭曲性的思维增加；（6）压力越大，做错误或不成熟的决策的可能性越大；（7）压力越大，敌意、侵犯和逃避行为发生的可能性越大；（8）在压力的情景下，短期的目标常受青睐，而长期的目标则被忽略。因此，决策前要评估自己和所处情景的压力状况，不宜在过大的压力下进行决策活动。
一、常用的定性研究方法有哪些？它们各自的步骤是什么？
1、观察法；
2、深入访谈法：（１）准备工作（２）调查对象的选择（３）设计访谈提纲（４）访谈员选择与培训（５）现场访谈（６）访谈结果分析和撰写报告；
3、专题小组讨论法：（１）制定专题小组讨论计划（２）决定小组的数量及类型（３）制定调查提纲（４）培训调查人员、进行预试验（５）专题小组讨论准备工作（６）进行专题小组讨论（７）对专题小组讨论结果进行分析预解释；
4、选题小组讨论法（1）列出与陈述问题（2）讨论所列问题（3）重要性评判。
二、信访法的优点和缺点各是什么？
优点：信访法由于不需要直接去接触调查对象，不涉及交通，不需要现场组织工作，不需要培训调查人员，从而比较节省时间和费用。调查对象可以根据自己在时间和地点上的方便来回答问题，可以避免现场自填时间紧张、时间冲突和周围环境的影响。信访法有较高的匿名保证，信访调查的范围可以很广，适用于调查对象居住较为分散的调查。
缺点：由于没有调查人员，被调查者遇到问题时无法得到准确的解释，只能依靠有限的填表说明，因而缺乏灵活性。不能收集到非文字资料，有时对填表者的回答很难分辨真假。无法控制填写问卷的环境，如代笔、代答、共同回答、讨论回答等一般研究者无从判断。由于缺乏有效的督促，问卷的回收率通常较低，是否合作取决与研究者的身份、调查对象的文化素质和对调查的兴趣，如果回收率过低，很难保证样本的代表性。缺乏有效的督促的另一后果是遗漏的问题可能较多，问卷有效率可能降低。
三、量表选择应考虑的因素？
1、设计者的测量主题和测量目的；
2、评价的层次；
3、通用型量表和特异型量表；
4、量表的特性；
5、内容的文化适应性。
四、健康危险因素评价的步骤有哪些？
1、收集死亡率资料；
2、收集个人危险因素资料；
3、将危险因素转换成危险分数；
4、计算组合危险分数；
5、计算存在死亡危险；
6、计算评价年龄；
7、计算增长年龄；
8、计算危险因素降低程度。
五、筛选卫生服务综合评价评价指标时，需要满足的要求有哪些？
1、重要性和实用性；要求所选指标是较为公认的重要而实用的指标，能反映某些方面的情况。
2、有效性；要求所选指标能确切反映评价目标的内容和实现的程度，一般可根据实际情况和经验进行判断。
3、特异性；要求所选指标有其特点，能从一定角度有针对性地反映某个方面的信息，而不能被其他指标所取代。
4、敏感性；要求所选指标灵敏，区分力好，能迅速鉴别事物的变化水平。
5、代表性；要求所选指标包含的信息量大，能在一定程度上反映其他指标的信息。
6、可靠性；要求所选指标能真实可靠反映实际的情况。
7、可获得性；要求所选指标容易获得，并尽可能充分利用常规登记报告资料。
一、社会卫生状况评价的意义？
社会卫生状况评价的意义在于：①对于卫生服务的提供者，只有充分地认识人群健康状况和社会因素对人群健康的影响，才能找出主要的社会卫生问题、发现重点保护的人群及重点防治的对象；②对于卫生决策和管理者，了解人群的健康现状、问题和差距，了解社会经济环境的现状，了解卫生服务和卫生资源的提供，有助于科学地制订改善社会卫生的措施，动员有限的卫生资源，最大限度地促进人群的健康；③对于外部资助者、干预措施的实施者等，社会
卫生状况评价的结果本身就是重要的卫生信息，可以用来有针对性地配置卫生资源，实施干预措施；也可以有效地评价某一个局部地区社会卫生的需要和需求，评估卫生系统的绩效，促进卫生系统自身的改革和发展。
二、国家医疗保险模式的优点和缺陷是什么？
国家医疗保险模式的优点：①政府财政是卫生经费主要来源，能筹集到大量稳定资金，社会共济能力强；②保险基本覆盖全体公民，医疗服务基本免费，社会公平性高；③政府直接调控卫生资源配置和医疗服务价格，对医疗费用的控制能力强；④全科医生服务实行按人头付费，有利于社区预防保健服务的开展。
国家医疗保险模式的缺陷：①卫生服务提供者缺乏经济动力而导致服务效率低下，供不应求现象较为突出，有时病人的合理医疗需求得不到满足；②卫生费用筹资渠道单一，国家财政负担较重。
三、新型农村合作医疗的基本特点？
新型合作医疗的基本特点：①政府引导、农民自愿参加，政府充分发挥组织引导作用，但不是强迫命令，农民根据自己的意愿决定是否参加；②多方筹资，农民按时足额缴纳合作医疗经费，乡村集体给予资金扶持，中央和地方各级财政每年安排一定专项资金予以支持；③以收定支，保障适度，既保证合作医疗持续有效运行，又保障农民能够享有最基本的医疗服务；④以大病统筹为主要形式，重点解决农民大病、重病的医药补偿，充分发挥合作医疗的风险保障功能，尽量减少农民因病致贫和因病返贫；⑤以县为单位进行筹资和管理，扩大合作医疗的社会共济范围，提高抵御大病风险的能力；⑥因地制宜，根据各地经济发展水平和群众意愿，实行不同水平、不同形式的合作医疗形式。四、社区卫生服务的主要方式？
1．门诊服务最主要的社区卫生服务方式，以提供基本卫生服务为主。
2．出诊(上门)服务一种是根据预防工作、随访工作或保健合同要求的主动上门服务，另一种是应居民要求而一时安排的上门服务。
3．急诊服务依靠社区卫生服务中心提供全天候的急诊服务、院前急救，及时高效地帮助病人利用当地急救网络系统。
4．家庭护理、家庭照顾和家庭访视。
5．家庭病床服务。
6．日间住院／日间照顾服务。
7．长期照顾，如护理院服务。
8．临终关怀服务及姑息医学照顾。
9．电话／网络咨询服务无偿的服务，如热线服务、预约服务；或有偿的服务，如电话心理咨询服务等。
10．转诊服务在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立了稳定的、通畅的双向转诊关系的基础上，帮助病人选择上级医生或医院，并提供转诊服务。
11．医疗器具租赁服务与便民服务为减轻病人经济负担，避免浪费，对于家庭照顾中必备的短期使用的某些医疗器具，可开展租赁服务，并指导病人或其家屙除当使用，如氧气瓶、病床、简易康复器具等。
12．契约制服务
五、简述学校健康教育的目标和内容。
学校健康教育的目标：①提高学生卫生科技知识水平；②改变学生对个人卫生和公共卫生的态度；③培养学生的自我保健意识和能力；④降低常见病的患病率及各种危险因素；⑤预防各种心理障碍，促进心理健康发展；⑥提高生长发育水平，使儿童青少年生长发育水平随着经济和生活条件的改善而相应提高。
学校健康教育的内容包括：①传播健康相关的知识信息；②提供各种训练机会，帮助学生确立有益于健康的行为和习惯；③培养学生良好的心理品质和社会适应能力。
一、简述大中学生的自杀主要预防措施。
①改革教育和管理体制，合理安排学习负担，尽量缓解学生经济压力；②培养学生积极向上的人生观和价值观；
③开展心理健康教育，提高学生心理健康素质，包括分析问题和解决问题的能力；④从入校开始即建立心理健康档案，并进行定期复查；⑤建立心理咨询机构，由经过专业培训的工作人员提供咨询，有条件的学校应建立危机干预热线；
⑥建立合适的专业咨询和转诊机制；⑦培训学生管理干部，建立自杀行为的监测体系。
二、简述吸毒的三级预防各自的目的。
一级预防是针对普通人群的预防，主要目的是提高普通公众对毒品及其危害的认识，采取的主要手段包括利用各种传播媒介，如广播、电视、报纸、标语口号、招贴画等。在中小学生中，进行有关毒品和毒品危害的课堂教育是一级预防的重要手段。二级预防是针对易感人群的预防，主要针对高危人群。包括促进预防对象健康的生活方式，帮助他们形成抵制毒品的能力。三级预防是针对已经吸毒的人群，主要目的在于降低毒品需求，包括为吸毒者提供脱毒(戒毒治疗)、康复、重返社会、善后照顾等一系列的服务，以期减少吸毒者对毒品的需求，预防吸毒的各种并发症。
三、简述慢性病一级预防的具体内容。
①认识和收集慢性病危险因素；②针对慢性病危险因素进行健康行为的培养，不良行为(吸烟、酗酒等)的纠正；③中老年精神心理卫生辅导；④适度体力运动，控制超重；⑤普及科学营养膳食；⑥保护环境、改善居住条件；⑦开展中老年保健和妇幼保健。
四、简述慢性病筛查的原则。
(1)本地区危害较大的慢性病，如高血压、糖尿病等应列入首选；
(2)选择高危人群为重点进行筛查，如肝癌的高危人群包括肝硬化患者、HB—sAg阳性者和有肝癌家族史者；
(3)所筛查的疾病在无症状期诊治可大大减少发病率和死亡率，如子宫颈刮片检查查出早期宫颈癌，可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率；
(4)所筛查的疾病在无症状期治疗可有更好的效果，如体检查到乳腺肿块后证实为乳腺癌，治愈率很高；
(5)尽可能采用价廉可得的无创伤检查方法，如用大便潜血试验筛查40~50岁人群中的结肠癌。
五、自我感觉家庭美满的标准和他人感觉家庭美满的标准有哪些？
(1)自我感觉家庭美满的标准：包括：①夫妻互敬互爱，相互信任；②家庭管理民主、科学；③家庭成员齐心协力解决各种困难；④夫妻性生活和谐；⑤家庭成员能在思想上、学习上、事业上相互勉励和帮助，不断向上；⑥有较好家庭经济条件和一定的居住条件；⑦家庭成员身体健康，心理上安逸、轻松、愉快，自我感觉气氛良好；⑧姻亲友情关系处理恰当。
(2)他人感觉家庭美满的标准：包括：①家庭看起来日子过得好；②一家人和和睦睦；③经济上自给自足，不依赖别人；④对孩子照管好，孩子健康，有教养；⑤家庭布置整齐清洁，井井有条；⑥亲戚关系，邻里关系好。
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1.社会医学（social medicine） 四、问答题 1.试述社会医学的基本任务。 2.社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3.结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1.医学科学社会科学 2.医学方法 3.社会属性社会文化 4.社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5.生物预防社会预防 6.盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1.社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2.社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
1.简述固有性免疫和适应性免疫的概念及作用。 答：固有性免疫是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的非特异抵御病原体入侵的第一道防线； 作用：在感染早期，产生一定的免疫应答，包括皮肤、黏膜物理屏障作用以及局部细胞分泌杀菌物质的化学效应，有非特异性效应细胞对病毒感染细胞进行杀伤，及血液和体液中效应分子的生物学作用。 适应性免疫是个体出生后，受到外来异物刺激后逐渐建立起来的后天免疫，针对某一特定的异物抗原产生特异性免疫应答。 作用：经识别抗原成分后开始分化增殖的T、B细胞产生免疫应答，经一段时间后生成效应细胞，杀伤清除病原体，起主导作用。 2.简述免疫系统具有双重功能（防卫、致病）的理论基础。 答：免疫系统通过对“自己”或“非己”抗原性异物的识别和应答，来维持自身稳定和平衡。免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，对自身抗原成分产生不应答状态，对机体正常运行具有一定的防卫作用；但当免疫功能失调时，免疫应答可造成机体组织损伤，例如免疫应答反应水平过高或过低，或者对自身组织细胞产生免疫应答，调节功能发生紊乱，这就导致免疫性相关疾病的发生。 3.简述BCR多样性产生的机制。 答：BCR（B细胞抗原受体）是通过其V区抗原结合部位来识别抗原的，BCR的V区，尤其是V区的CDR1、CDR2和CDR3氨基酸序列的多样性，决定了对抗原识别的多样性。造成BCR多样性的机制主要有 1）组合造成的多样性：编码BCR重链V区的基因有V、D、J三种，编码轻链V区的有V和J两种，而且每一基因又是由很多的基因片段组成。这样，重链基因的组合和重链基因与轻链基因的组合将产生众多不同特异性的BCR。 2）连接造成的多样性：编码CDR3的基因位于轻链V、J或重链V、D、J片段的连接处，两个基因片段的连接可丢失或加入数个核苷酸，从而增加了CDR3的多样性。 3）体细胞高度突变造成的多样性：在BCR各基因片段重排完成后，其V区基因也可发生突变，而且突变频率较高，因而增加其多样性。 4.简述细胞因子共同的基本特征。 小分子蛋白（8-30KD）；可溶性；高效性，在较低浓度下即有生物学活性；通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应；可诱导产生；半衰期短；效应范围小，绝大对数近距离发挥作用。
2，人际关系，是指人类社会中人和人之间在互相交往，联系与作用的过程中形成的关系。 3，效度，指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 4，增长年龄，通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。 7，卫生人力，卫生资源中最宝贵且最具有活力的一种资源，是指经过专业培训，在卫生系统工作和正在接受培训的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受规范化医学教育和培训的人员。 11，卫生资源，包括卫生人力，经费，设施，装备，药品，信息，知识等技术，一个国家拥有的卫生资源总是有限的，社会提供的卫生资源与实际需要总是存在一定的，有时甚至是很大的差距，研究卫生资源的潜力是卫生服务的一项基本任务。 12，社会支持，是指一个人从社会网络所获得的情感，物质和生活上的帮助。 13，健康危险因素评价，是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量关系及其规律性的一种技术方法。 15，评价年龄，是一句年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率推算得出的年龄值称为评价年龄。 16，社会阶层，指由财富，权力和威望不同造成的社会地位，生活方式等方面不同的基本层次。 18.信度，对同一事物进行重复测量是，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性，=， 19，两周患病率，调查前两周内患病人次（数）/调查人数100%。 简答题 1，简述社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性，泛影响性，恒常性，累积性，交互作用。 2，简述社会医学调查表设计的原则：目的性原则，即问题必须依据假设提出。明确性原则，既问题提出必须简明易懂容易回答。反向性原则，即便于整理分析原则，问题答案的设计要考虑结果的统计分析。逻辑性原则，实用性原则即简短精炼。 3，简述21世纪人人享有卫生保健的价值和总目标。21世纪人人享有卫生保健是一个理想，即在人们的生存机会中最大限度的实现每个人的健康。总目标，1提高平均期望寿命的同时提高生命质量。2在国家内部和国家之间改善健康的公平程度。3，卫生可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。 4，简述我国社区卫生服务的需求与供给特征。（1）需求特征，1有限的人群与有限的资源和病种。2需求的多样化，3预防性，干预性和公共卫生的需求增加，（2）供给的特征，1社区卫生服务组织的规模必须小而精，和社区医生的相对通科化。2攻击的多样化个体化和家庭化趋势。 5，简述社会病防止原则，社会病一般采用社会性防止措施才能加以控制，运用社会医学的研究方法，探讨社会社会致病因素与社会病发生之间的关系，为预防社会病提供有效依据。1积极开展全民健康教育，通过各种传播媒介，普及健康知识，促进健康行为和生活方式，倡导健康的生活习惯。2加强社会病的社会控制，从卫生立法，社会预防，社会制度和规范等方面控制社会病。3，充分发挥家庭的作用，良好的家庭环境有利于培养子女的社会道德感和责任感，4，建立社会病的咨询与治疗机构，建立戒烟诊所，戒毒所和心理咨询机构。 6，简述医学模式及其转变过程。（1）医学模式是在医学实践基础上产生的，是人类在于疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。（2）医学模式经历了，1神灵主义，2自然哲学，3机械论，4生物医学，5生物-心理-社会医学模式。（3）最早得医学模式是神灵主义的医学模式，随着生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能客观的认识自我兵能够对健康和疾病有初步的了解，促使人们不再认为健康和生命受神秘力量支配，人们开始用自然原因解释疾病即自然哲学医学模式，而科学的进步，接泡学，组织学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点上来认识健康与疾病关系，这就使人们抛弃了机械论而采纳生物学医学模式，而随着医学社会的发展，疾病谱和死因普的改变，及人们对健康需求的普遍提高，医学学科内部的融合与外部交叉发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 7，简述健康危险因素评价中组合危险分数的计算方法。1危险因素为一项时，组合危险分数=该危险分数。2危险分数为多项时，组合危险分数计算。>1.0的各项减去1.0，剩余值相加（得相加项）≤1.0的各项相乘（得相乘项）相加项和相乘项相加得到组合危险分数。
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
1 、简述补体系统的组成与主要生物学功能。 组成： ①补体系统的固有成分 ②补体调节蛋白 ③补体受体 功能：补体旁路途径在感染早期发挥作用，经典途径在感染中、晚期发挥作用。 ①、细胞毒作用：参与宿主抗感染、抗肿瘤； ②、调理作用： C3b/C4b 可作为非特异性调理素介导调理作用； ③、免疫复合物清除作用：将免疫复合物随血流运输到肝脏，被吞噬细胞清除； ④、炎症介质作用：C3a/C5a 的过敏毒素作用、 C5a 的趋化和激活作用、 C2a 的激肽样作用，引起炎症性充血和水肿； ⑤、参与特异性免疫应答。 2 、补体激活的三个途径： 经典途径： ①激活物为抗原或免疫复合物， C1q 识别 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C4b2a 和 C4b2a3b ③其启动有赖于特异性抗体产生，故在感染后期或恢复期才能发挥作用，或参与抵御相同病原体再次感染机体 旁路途径： ①激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活 C3 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C3bBb 和 C3bBb3b ③其启动无需抗体产生，故在感染早期或初次感染就能发挥作用 ④存在正反馈放大环 MBL （凝激素）途径： ①激活物非常广泛，主要是多种病原微生物表面的 N 氨基半乳糖或甘露糖，由MBL 识别 ②除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同
③其无需抗体即可激活补体，故在感染早期或对免疫个体发挥抗感染效应 ④对上两种途径具有交叉促进作用 3 、三条补体激活途径的过程及比较： 经典途径 / 旁路途径 /MBL 途径 激活物：抗原抗体复合物 / 内毒素、酵母多糖、凝聚 IgA/ 病原微生物、糖类配体 参与成分： C1-C9/ C3 、 C5-C9 、 B 、 D 、 P/ C2-C9 、 MBL 、 MASP C3 转化酶： C4b2a/ C3bBb/C4b 2a 、 C3bBb C5 转化酶： C4b 2a 3b/ C3bBb3b/ C4b 2a 3b 、 C3bBb3b 作用：特异性免疫 / 非特异性免疫 / 非特异性免疫 4 、试述补体经典激活途径的全过程。 经典激活途径指主要由 C1q 与激活物（ IC ）结合后，顺序活化 C1r 、 C1s 、 C4 、C2 、 C3 ，形成 C3 转化酶（ C4b2b ）与 C5 转化酶（ C4b2b3b ）的级联酶促反应过程。它是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。 5 、补体系统可通过以下方式介导炎症反应 激肽样作用： C2a 能增加血管通透性，引起炎症性充血； 过敏毒素作用： C3a 、 C4a 、 C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿； 趋化作用： C3a ，C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。 6 、简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。 第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解 第二，调理作用，补体激活过程中产生的 C3b 、 C4b 、 iC3b 能促进吞噬细胞的吞噬功能。 第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3a C5a 具有过敏毒素作用， C3a C5a C567 具有趋化作用。 7.简述I g生物学功能。 一、V区功能
社会医学习题册填空 题
第一章社会医学绪论与医学模式 1、社会医学的研究包括（社会卫生状况）、（影响健康的社会因素）、社会卫生策略与措施）三个层面。 2、世界卫生组织认为“健康是指一种身体、（心理）和社会的完美状态，而不仅仅是没有（疾病）或虚弱”。 3、人的机体虽无明显的症状和体征，但呈现出活动力降低、适应能力减退的一种生理状态是（亚健康状态），也称“第三状态”或“灰色状态”。 4、疾病过程早期机体表现为生理反应的适应性而无明显症状和体征的生理状态是（亚临床状态），又称无症状疾病。 第二章社会医学研究方法 1、根据收集资料的的不同，社会医学研究的类型可以区分为文献研究、现场调查研究、（现场试验研究）和（评价研究）。 2、列举两种常用的社会医学评价研究方法：（健康危险因素评价）和（生命质量评价）。 3、选择社会医学课题的原则包括（重要性）、创新性、科学性和（可行性）。 4、问卷结构中（封面信）用以说明调查的目的、内容、意义和组织者等。 5、一份完整的问卷包括（封面信）、指导语、（问题和答案）、（核对项目）。 6、信度指对同一事物进行重复测量量，所获得结果（一致性的程度）。 7、（效度）指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。 8、生命质量评价的内容包括：（生理状态）、（心理状态）、（社会苈能状态）、（主观判断与满意度）四个方面。 9、生命质量评价最常用的方法是（标准化量表评定）。 10、健康相关生命质量（HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的（主观健康状态）和（个人满意度）。 11、生命质量评价就是指对一定（生命数量）的人群在一定时点上的生翕质量表现进行评介。 12、HRQL的名称为（健康相关生命质量）。 13、GRQOL评价最常用的方法是（标准化量表评定）。 14、健康相关生命质量评价的生理状态包括（活动受限）、（社会角色受限）。 15、健康相关生命质量评价的心理健康包括（情绪反应）、（认知功能）和体力适度。 16、健康相关生命质量评价的社会健康包括（社会交往）、（社会支持）。 17、根据量表关注点不同，应该将SF-36划归为（一般健康）问卷。18、健康良好状态指数在生命质量评价中 将评价内容分为两部分，包括有关病人 （日常生活活动）方面的内容以及疾病和 健康问题综合描述。 19、关注所有人群的调查问卷属于（一般 健康）问卷。 20、根据量表关注点不同，应该将 WHOQOL-100划归为（一般健康）问 卷。 21、根据量表关注点不同，应该将癌症病 人生活功能指数归划为（疾病专门化量 表）问卷。 22、癌症病人生活功能指数（FLIC）适 用对象是（癌症病人）。 23、生命质量是指不同文化和价值体系中 的个人对与他们的目标、期望、标准及所 关心的事情有关的生存状况的体验，包括 个体（心理）、生理、社会功能及（物质 状态）四个方面。 24、HRQOL是主观评价指标，具有（文 化）依赖性。 第三章社会因素与健康 1、（人均GDP）排除了人口因素的影 响，便于国和地区间比较，是分析经济因 素和健康关系的重要指标，已被当伯对一 个国家的经济发展和福利水平的度量。 2、社会经济发展在促进人类健康水平提 高的同时，也带来了新的健康问题。主要 表现在：（环境污染）和生态破坏严重； 生活方式的改变；（现代社会病）的出 现；心理健康问题；（社会负性事件）增 多；社会流动人口增加等。 3、广义的文化是社会（物质财富）和 （精神财富）的总和。狭义的文化是指观 念形态的文化，包括（思想意识）、道德 规范、（宗教信仰）、哲学、艺术、（习 俗）等所构成的领域。 4、社会医学是从（狭义）的文化概念出 发，研究宗教、道德、风俗等文化因素对 人群健康的影响。 5、从表现形式上，文化可分为（智能） 文化、规范文化和（思想）文化三种类 型。 6、从文化的特殊形态可分为（亚文 化）、反文化和（跨文化）三种类型。 7、（反文化）属于亚文化的特殊类型， 是指那些对现存社会思想文化持敌对态度 的思想文化。 8、广义的行为分为（内在）行为和（外 显）行为。（内在）行为即人的心理活动 过程，（外显）行为是可以被观察到的行 为。 9、从产生的基础来看，人类行为可以人 为地分为两大类。第一类是（先天性的定 型）行为，包括反射行为和本能行为。第 二类是（后天习得的）行为，是人类在所 处的社会文化环境中，通过（社会化）过 程获得的。 10、社会心理因素涉及的内容主要有两个 方面：一是通过（心理过程）作用于个体 的社会因素，其二是个体在社会生活中表 现出来和（心理特征）或（心理状态）。 11、社会心理因素通常具备如下四个方面 的特点：概念非常复杂；（各因素之间存 在广泛的交互作用）；具有不稳定性； （测量的信度和效度都比较低）。 第四章社会卫生状况与社会卫生策略 1、社会卫生状况指标分为（卫生政策） 指标、社会经济指标、（卫生保健）指 标、（卫生资源）指标、（卫生行为）指 标及（人群健康状况）指标六类。 2、衡量人群健康状况的评价指标包括 （生长发育）统计指标、（疾病）统计指 标、人口统计指标三方面。 3、评价人群健康状况最常用的指标有 （人均期望寿命）、（孕产妇死亡 率）、（婴儿死亡率）、传染病发病率、 每千人口床位数、每千人口医生数。 4、人口负担系数即抚养比，指（非劳动 年龄人口）（0～14岁与65～岁）与（劳 动年龄人口）（15～64岁）的比例，反 映劳动人口负担程度指标。 5、成人识字率指（15岁以上）人口能 读、能写人数的百分比。 6、伤残调整生命年（DALY）是生命数 量和质量以时间为单位的综合指标，其可 较好地评价（疾病负担）。 7、由于自然、历史、地理等因素及各地 社会经济发展不平衡等因素，使健康状态 分为（发达型）、（发展型）与（欠发达 型）三类。 8、性比例是指当（女性）人口为1或者 100时相应的（男性）人口数。 9、婴儿死亡率是指出生后一年内婴儿死 亡数与活产数的比值，以（千分率）表 示。 10、人口结构是指不同特征的人口占总人 口的百分构成，包括人口（性别）、（年 龄）、婚姻、职业及文化等结构。 11、人口年龄结构是一定地区、一定时点 的各年龄人数占（总人数）的比例，以 （人口金字塔）反映人口的年龄结构。 12、一个人群中65岁及以上人口比例大 于（7%）或者60岁以上人口比例大于 （10%），表示进入老龄化社会。 13、期望寿命以（死亡）为观察终点。 14、活动期望寿命以（生活自理能力丧失 率）为基础计算而得。 15、伤残调整生命（DALY）是指疾病死 亡损失健康生命年与（疾病伤残（残疾） 损失健康生命年）相结合的综合性指标。 16、美国社会卫生协会提出的衡量社会卫 生发展的综合指标，能反映人口的（社会 状态）、文化状态、人口就化状态及（身 体素质状况），是评价人口健康状况的综 合性指标。
医学影像学简答题集锦 1.简述X线成像的基本原理 X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2.简述人体组织器官声学类型 反射类型二维超声图像表现组织器官 无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质 少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官 多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现 ①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊 ②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失 ③骨皮质周围出现骨膜增生 ④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】 4.简述干骺端结核的主要X线表现 ①病变早期，患骨可见骨质疏松现象 ②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区 ③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨 ④骨膜反应少见 ⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核 ⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生 5.简述脊椎结核的X线表现 ①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累 ②主要引起骨松质破坏 ③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形 ④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿 【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】 6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点 良性恶性 生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman 三角 周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软 组织肿胀，若有肿块，则边缘清楚 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组 织分界不清 7.简述骨巨细胞瘤的X线表现 骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。 ①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下 ②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化 ③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴 ④X线表现有两种类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏 ⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生 ⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤 ⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端 8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现
医学免疫学试题及答案（三） 一、名词解释（翻译并解释，每小题3分，共15分） 1、CAM(cell adhesion molecules) 2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity) 3、TD-Ag （Thymus dependent antigen） 4、Adjuvant 5、Epitope 二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共30分） 1、免疫对机体是（） A、有害的 B、有利的 C、正常条件下有利，异常条件下有害 D、有利无害 E、有害无利 2、不成熟B细胞表达的mIg主要为（） A、mIgA B、mIgM C、mIgD D、mIgG E、mIgE 3、免疫系统的组成是（） A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫器官、免疫细胞、免疫分 子 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官 4、科学家Jenner发明了（） A、白喉抗毒素 B、狂犬疫苗 C、人痘苗 D、牛痘苗 E、卡介苗 5、关于抗体，下列描述错误的是（） A、抗体都是体外产生的 B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中 C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白 D、抗体都是免疫球蛋白 E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白 6、抗体与抗原结合的部位是（）
A、CH区 B、VH区 C、VH与VL区 D、VL区 E、CL 区 7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（） A、IgG B、IgD C、IgE D、IgM E、IgA 8、补体三条激活途径的共同点是（） A、所需离子相同 B、参与的补体成分相同 C、C3转化酶的组成相同 D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同 E、激活物质相同 9、与mIg共同组成BCR复合物的是（） A、CD19和CD21 B、CD28和CD152 C、CD79a和CD79b D、CD80和 CD86 E、CD40和CD40L 10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（） A、α-防御素 B、甘露糖受体 C、乳铁蛋白 D、C-反应蛋 白 E、Toll样受体 11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig 是（） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SIgA E．IgM 12、胸腺是（） A．外周免疫器官B．T 细胞与外来特异性抗原相遇的场所C．中枢免疫器官 D．B 细胞获得抗原特异性受体的场所E．巨噬细胞发育成熟的场所 13、有多个重复B表位的抗原是：（） A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定 基 E. 线性决定基 14、哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区：（） A．IgA 和IgG B．IgE 和IgM C．IgD 和IgG D．IgA 和 IgM E．IgD 和IgE 15、直接特异杀伤靶细胞的是：（）
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
医学影像学简答题 1.骨肉瘤x线表现 三种类型 ⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成 ⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。 ⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。 ⑶骨破坏一般不显著。 ⑷骨膜增生较明显。 ⒉溶骨型Osteasarcoma ⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏 ⑵易引起病理性骨折 ⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难） ⒊混合型⒈⒉两种并存 骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据 根据肿瘤骨密度和形态分 2.浸润性肺结核x线表现 2）浸润性肺结核是机体再次感染结核菌，由于机体对结核菌以有一定的免疫力所以病变较局限，常常位于肺部的尖、后段和下叶背段。上肺的局限性斑片状影,即渗出、增殖、硬节钙化、纤维化、空洞、或肿块,大叶性干酪性肺炎，虫蚀样空洞。也可以出现病灶的播散，在下肺见到沿支气管分布的小斑片状影。结核球，表现为2～3cm大小的肿块，边界清楚光滑，密度较高内部可以见到点状或环状钙化，以及结核球周围的卫星灶 3.血行播散型肺结核（Ⅱ型）x线表现 分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核 X线：⑴急性血行播散型肺结核 ①又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影； ②粟粒大小1～2mm，边缘清晰； ③粟粒影特点：主要为“三均匀”--分布均匀、大小均匀、密度均匀。 ⑵亚急性及慢性血行播散型肺结核 ①双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均 ②肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变 ③好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 3.游离性胸腔积液x线表现
医学免疫学简答题复习 1、试述CD4+T细胞如何分化为CD4+Th1、Th2、Th17 和Tfh 细胞及其产生的细胞因子和作用。 (2) 2、什么是免疫球蛋白转换，那些细胞因子诱导Ig类别转换为IgG、IgA、IgE。 (2) 3、比较三种补体激活途径 (2) 4、干扰素分类及其作用。 (3) 5、细胞因子概念和分类？ (3) 6、细胞因子的产生特点和作用方式有哪些？ (3) 7、比较IL-10 和TGF-β发挥免疫负调节作用的差异。 (4) 8、诱导Th1、Th2、Th17、Tfh分化的细胞因子分别是什么？ (4) 9、试举一例已经商品化的细胞因子并说明其用于治疗病毒感染性疾病的作用机理。 (4) 10、HLA复合体的分区及各区所含的基因座位。 (4) 11、比较HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子在结构和与递呈抗原肽方面的特点。 (4) 12、T细胞的成熟过程 (5) 13、简述淋巴细胞再循环的定义及其生物学意义。 (5) 14、固有免疫应答的作用特点 (5) 16. 简述T细胞表面共刺激分子和共抑制分子及其主要功能。 (6) 17. 简述调节性T细胞亚群及其负向免疫调节作用的机制。 (7) 18. 简述B细胞与CD4+Th2/Tfh细胞间的相互作用。 (7) 19. 试述外源性抗原和内源性抗原加工提呈过程。 (8) 20、T 细胞介导的细胞免疫应答 (8) 21、B 细胞介导的体液免疫应答 (9) 22、抗体的效应阶段 (10) 23、细胞因子对适应性免疫应答的调节作用 (10) 24、细胞因子在抗感染免疫过程中的作用 (10) 25、总结适应性免疫应答的效应细胞和其作用，适应性免疫细胞的共同特点和其意义。 11 26、简述注射破伤风抗毒素引发的超敏反应及其发生机制和治疗方法。 (11) 27、简述抗体的基本结构，功能区及主要功能。 (12) 28、以肿瘤细胞为例，叙述肿瘤抗原呈递过程，以及对T细胞的激活。 (12) 29. 简述免疫耐受的类型及其形成机制。 (13) 30. 举例说明研究免疫耐受在医学理论和临床实践方面的重要意义。 (13) 31、试述青霉素过敏性休克的发生机制和防治原则。 (13) 32、简述特异性变应原脱敏疗法和异种免疫血清脱敏疗法及其作用机制。 (14) 33、简述ABO血型和Rh血型不合引起的新生儿溶血症及其发生机制和预防措施。 (14) 34、举例说明抗体刺激性超敏反应和抗体阻抑型超敏反应及其发生机制。 (15) 35、以Arthus反应或链球菌感染后肾小球肾炎为例，简述Ⅲ型超敏反应发生机制。 (15) 36、以过敏性接触性皮炎为例，简述Ⅳ型超敏反应发生机制。 (15) 37、感染β-溶血性链球菌后，会出现Ⅲ型超敏反应。 (15) 38、举例说明固有免疫细胞对适应性应答的调节作用。 (16) 39、简述三种专职APC作用的T细胞及其介导产生的主要生物学效应。 (16) 40、简述新生儿Rh型溶血症的发生机制、预防措施及免疫学检测方法。 (17) 1
第九章健康危险因素评价 第一部分：学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点：______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过 _______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。 5．健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2．下列哪一项正确（） A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D．传染性疾病已成为人口的首要死因。 E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（） A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5．下列哪一项正确（） A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B．健康型评价年龄大于实际年龄 C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。 D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。 E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。
医学影像学试卷适用范围：__________ 出题教师：__________ 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1. 在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：( )、( )、( )。 2. 骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的( )活动增加而产生的( )。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或( )状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为( )。 3. 输尿管结石的好发部位( )、( )和 ( )。 4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是( ) ，边缘光整，形状较规则，( )，可有( ) 、狭颈征、项圈征出现。 5. MRI对( )、( )的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影
B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉 3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) A. 不通过血液循环，全身反应少 B. 禁忌症少 C. 造影剂量少，显影清楚 D. 能同时了解肾功能情况 E. 碘过敏者同样可以运用 4. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成
5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( ) A. 透视 B. 冠状动脉造影 C. 左心室造影 D. 右心室造影 E. 摄片 6. 用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好：( ) A. 健侧向下侧卧侧位 B. 患侧向下侧卧侧位 C. 患侧向下侧卧后前位 D. 健侧向下侧卧后前位 E. 仰卧前后位 7. 肠套迭最常见的类型是：( ) A. 小肠型 B. 复式套叠 C. 回结肠型 D. 回盲型 E. 结肠型 8. 下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的：( ) A. 肺动脉段基线大于６cm为异常 B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义 C. 右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张