妇产科工作制度汇编
妇产科工作制度
孕产妇急危重症管理制度
1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施，并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心(产科)小组相关人员。
2、抢救过程中，抢救人员应保持镇静和信心，不谈论抢救以外
的话题，禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见，亦不能在病人家属在场时对其他抢救人员指责。
3、抢救过程中，应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救
记录，各项操作应分工明确。
4、抢救传用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗废物，应单独放置，待抢救后与家属核对，清点后再予以处理。
5、情况允许的情况下，组织：首应及时组织参与抢救的医师进
行个人讨论，对抢救作阶段性小结，拟定下一步的抢救措施。
6、注意做好家属的病情告知和思想工作，一般情况下病情告知
及家属思想工作由抢救组织者负责进行，特殊情况时，思想工作可由医务科负责。
孕产妇转运急救制度
1、对于危重疑难孕产妇在我院进行抢救效果肯定或确因病情需要或急救，需转上级医院诊治时，必须在积极抢救处置的情况下，病情能平稳，必须先向科主任请示及会诊，再向医务科或院部请示同意方可转诊。
2、救护车必须处于功能状态，车内有必要的抢救设施，包括氧、急救箱等。
3、必须与家属交代途中可能出现的意外情况。
4、必须具有一名有经验的产科医师和护士陪同一起出诊。
5、途中必须安全、平稳，但尽可能快速安全到达。
重症监护制度
l、对急诊病人应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷的进行抢救，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难危重病人应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬动的病人应在在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后护送病房，负责抢救医师应向病房负责医师直接交班，严重病人转院时抢救医师必须护送。
2、急诊室各类抢救药品及器械要准备完善，保证随时可以由专人管理，放置固定位置，定期检查及时补充、更新、修理、消毒。
3、急诊工作人员必须严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病人抢救技术操作程序
4、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律，纠纷的病人在积极救治的同时要向有关部门上级领导报告。
5、急诊室应设抢救床两张，急诊病人必须做登记及抢救记录，随时记录病情及处理经过，密切观察病情变化，及时有效的采取诊治措施，待病情稳定可转入病房观察，不可在急诊室久留。
6、对传染病人，应按隔离消毒规则进行诊疗处理，并及时填写传染病卡片，及时报保健科并逐级上报。
7、急诊室值班人员要搞好急诊室的卫牛清洁工作。
会诊制度
L、凡遇到疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意并签字后，填写会诊单。应邀医师在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的病人，可到专科检查，由提出会诊科室填写会诊单，被请科室接到会诊单后，应填写会诊人、时问、并将附联交给申请会诊科室。
3、急诊会诊：被邀的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：；由科主任提出经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一律由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊，会诊申请科主任主持必要时携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料、寄发给有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊中，要详细检查，发扬民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
新生儿窒息复苏制度及产儿科协作制度
1、在每次分娩时，有一个熟练掌握新生儿复苏的人在场。
2、复苏一名严重窒息在复杂的复苏过程中，需要两个人或专家小组。
3、多胎分娩的每个新生儿都应有一个独立小组。
4、每个复苏小组应有一个专门的领导且每个成员都有明确分工。
5、新生儿复苏物品，如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功能状态，做到放置合理，随手可拿，随手可用。
6、急救药品需配齐，及时更换过期药品。
7、新生儿复苏必须团结协作，服从指挥，配合默契，由最高在职医师指挥，或科主任指挥。
8、有重度窒息儿抢救，应立即请儿科医师一起参加抢救，抢救完成后及时转儿科治疗。
9、剖宫产术的新生儿宫内窒息，出生时需抢救时，应请儿科医师到手术室一起做好抢救新生儿准备，一起协同抢救。
10、产房分娩时，发现宫内窒息，估计新生儿需抢救应请儿科医师一起协助抢救新生儿，对早产儿低体重儿分娩要及时通知儿科医师，分娩后转儿科治疗。
急危重症及死亡病例讨论制度
1、凡孕产妇死亡必须进行死亡讨论。
2、死亡讨论必须在一周内完成，特殊病历应及时讨论。
3、尸检病例，待病理报告后进行，但不得迟于二周。
4、由科主任主持，医护和其他人员参加，分管院长和医务科一同参加讨论。
5、讨论情况另立专页入病历，死亡讨论重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、今后应当吸取的经验和教训等。。
6、孕产妇死亡必须上报妇幼保健院和卫生局。
危重病人抢救报告制度
L、对危重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心小组相关人员。
2、产科急救中心小组人员接到通知应及时会诊，参加抢救，并担任相关抢救疾病的指导和处理，及时抢救孕产妇生命。
3、如遇数个科室合并症的危重孕产妇，由产科急救中心小组组长负责指挥抢救，相关科室必须团结协作，并向院长报告病情。
接受转诊和反馈转诊病人情况制度
l、为尽量避免危重孕产妇滞留和在转诊时延误死于途中的情况，强调凡是危重孕产妇在任何属于保健机构都要实行首诊负责制。
2、转诊时要使用《危重高危孕产妇转诊通知单》。
3、转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力。
4、下级医院必须在识别出高危后及时转送，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结论等信息。
5、评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
孕产妇急救工作流程图制度
l、各种孕产妇急救工作流程图必须上墙，张贴于抢救室及产房醒目的墙壁上。
2、对危重孕产妇必须立即组织抢救，抢救地点可在产房、抢救室、手术室及接诊卫生院、村及途中。
3、及时安排和制定抢救措施，由职称高的一位医师先组织抢救，严格按急救流程图进行抢救，并及时向科主任汇报。
4、科主任根据病情及时通知急救中心小组相关人员，产科急救中心小组人员接到通知的应及时会诊，参加抢救并担任相关抢救病例的指导和处理，抢救孕产妇生命。
5、如遇多个合并症的危重孕产妇，由产科急救中心小组成员负责指挥抢救及报告医院。
爱婴医院工作制度
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及其处理方法告诉所有孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿听任何食物或饮料。除非有医学指征。
7、实行24小时母婴同室。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
l、宣教工作由责任护士负责管理，护士长参加，其他护士协助。
2、定期向广大妇幼群众及孕妇传播孕妇卫生、围产保健与母乳喂养知识。
3、有固定宣教室，宣教室内设电视机、VCD、光碟、墙上画。
4、每周五进行宣教上课，看电视。
一、产房实行24小时值班制。值班医生、助产（士）、护士不得擅自离开产房。
二、严格遵守消毒隔离制度，一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇，应送隔离产室．工作人员进入产室，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程；值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。
四、产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况时，应及时报告上级医师立即处理。产房应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保留，定期检查、补充和更换。
五、严格交接班制度，接班者要测血压，听胎心，并做记录、签字。
六、产房每月大扫除、封闭消毒一次，并定期做细菌培养，器械每周全部消毒一次。接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
七、产妇生产后留分娩室观察一小时，无特殊情况可退回病房。婴儿出生后按常规进行检查，抱给产妇辨认性别，并系好手条，盖足印，认真核对，发现异常及时：处理。
产科门诊工作制度
1、清楚和准确地填写每位就诊孕妇的姓名、家庭住址及通讯地址。
2、详细询问病史、月经史及孕产史，准确推算预产期。
3、认真测血压、体重，并做好记录。
4、仔细进行体格检查，包括心、肺、乳房、腹型、宫底高度、胎位、胎心音和骨盆检查等，并做好记录。
5、发现异常者及时给予处理。
6、按规定介绍孕妇及其有关家属到宣教室接受三次孕产期保健，围产保健，母乳喂养及产后保健等教育。
7、教会孕妇及家属如何做自我监护。
8、热情宣传母乳喂养的好处，并告诉孕妇作好母乳喂养的各项准备。
9、宣传计划生育政策，并作好产后节育指导。
10、热情接待每位孕妇，并解答孕妇提出的有关问题。
11、预约下次复诊时间，到预产期者来院分娩。
分娩室工作制度
1、产房工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在分娩室、等产室闲谈，对产妇做到态度和蔼、关心体贴，对精神紧张的产妇应耐心解释，做好心理护理。
2、产房实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。
3、分娩室保持安静、清洁、光线充足、空气流通，但应避免风直接吹人，室内具备冷暖设备，温度保持20℃~26℃，湿度保持在55%~65%左右。
4、产程中所需的用品、药品、急救设备要齐全，做到专人保管，定期检查，补充更换，不得影响使用，定点放置。
5、工作人员应穿室内工作衣、戴帽子、换鞋，进入分娩室应戴好口罩，严格执行无菌操作技术原则和消毒隔离制度。
6、严格执行护理常规，认真观察产程，定时测血压，胎心音和适时准备助产，做好产程记录，如有异常不能处理，值班人员应及时报告医生。
7、新生儿处理后，要抱给产妇辨认性别，规定出产房之前应告之婴儿性别于家属，根据新生儿情况及时帮助早接触、早吸吮。
8、新生儿早吸吮后，随母在分娩室观察2小时，无特殊情况方能送母婴室。
9、每次接生后用消毒液抹产床，将器械放入消毒液浸泡30分钟，然后用清水洗刷擦干，再灭菌，并整理好一切用物。
10、分娩室、待产室每天二次用消毒水拖地面，抹用物，接生后随时消毒水拖地，每日以消毒机定时空气消毒二次，每周大扫除一次，定期作细菌培养。
晨会制度
1、晨会由科主任或护士主持，病区全体医护人员参加，每晨上班15分钟内召开，每周一次工作总结，晨会时间不超过30分钟。
2、晨会前，科主任或护士长应事先查阅每夜值班人员交班记录，向夜班值班人员了解有关病人情况和其他工作情况，做到心中有数。
3、夜班值班医师晨会前必须完成交班记录的书写，做到重点突出，简明扼要。
晨会内容包括：
1、进行交班：夜班值班人员应简明扼要的报告病人出入院情况和危重、手术、特殊检查前后的病人病情变化。
2、听取有关医务人员的情况反映，能及时协调处理的及时处理。
3、布置当天工作。
4、传达上级指示和院周会精神。
助产士岗位职责
1、在护士长的领导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，认真观察产程进展及变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
3、严密观察产程，胎心音、宫缩情况，指导第二产程正确用力，每15~20分钟听胎心音一次。
4、严格执行“查对”制度，认真执行医嘱。
5、儿头拨露时，做好会阴冲洗及接生准备。
6、助产士上台前按常规洗手、泡手，在助产过程中严格执行无菌操作规程，严防差错事故发生。
7、胎儿娩出后即按医嘱给产妇静脉注射催产素，对会阴侧切的产妇进行切口清洁护理的知识教育。
8、胎儿娩出处理脐部后，立即给产妇辨清婴儿性别，做全身检查，由专人协助在产后半小时内进行早接触、早吸吮，并对产妇进行纯母乳喂养的好处和喂养方法的教育。
9、产妇产后常规观察2小时，无特殊情况将母婴一道送回病房并与病房护士交接有关情况。
10、完整填写各项记录，并再次核对婴儿床号、姓名、性别并签名。
11、坚守岗位，对工作严肃认真，不得闲谈或离开产妇。
12、指导进修、实习人员的接产工作。
13、保持分娩室整洁、安静，做好交接班工作。
产房消毒隔离制度
1、产房工作人员进入产房必须着装整齐，更衣，带帽子，带口罩，换鞋，帽子必须盖住头发方准入内，外出必须更换外出衣，外出鞋。
2、产房工作人员必须树立严肃、认真的工作态度，严格执行无菌操作规程。
3、产房工作人员每年体检一次，肝功能检查及肛拭有异常及皮肤化脓性感染者暂调离产房工作。
4、非本室工作人员不得入内，严格控制参观人员。
5、产房环境应清洁、安静、无污染源。
6、产房专用拖把每天拖地二次。
7、每天开窗通风一次，每月室内大扫除一次。
8、产房、待产室、洗手间的把手、桌、椅等每天用消毒液擦拭一次。
9、每月进行空气微生物监测一次，按规定达标。
10、产房的听诊器、胎心听筒、血压计、输液架等用物不得与婴儿室、病房交叉使用。
11、抢救婴儿用的喉镜、气管导管用后必须先清洁处理，酒精擦拭，经浸泡后凉干备用。
12、接生用的中心负压瓶必须每天清洁，不得存有羊水污迹。
13、产房消毒包，产包、器械包必须标有灭菌日期，有签名，有效期为一周，每周六进行大消毒。
14、无菌物品存放在无菌物品存放柜内，不得与末消毒物品混放。
15、消毒无菌液每周更换一次。
紧急用血管理制度
1、以院长直接领导的临床输血管理委员会，负责临床输血的技术指导和监督管理，确保输血工作安全。
2、严格按地区卫生局的要求到地区中心血站进血，坚决做到不自采自供血液。
3、合理制订用血计划，每周向市中心血站申请一次，血库贮备壹周以上足够的各类血型的血液，杜绝血库“零”贮血现象。
4、在特殊紧急需要用血情况下，经院领导同意，向地区中心血站申请帮助急诊送血或派车自行取血。
5、确因其它单位紧急用血而市中心血库储血量不足时，可由市中心血站临时调配。
妇科门诊规章制度
妇科门诊规章制度 XX医院
第一部分法律法规 一、中华人民共和国母婴保健法 3 二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10 三、计划生育技术服务管理条例 21 四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32 第二部分医疗核心制度 一、首诊负责制度 37 二、三级医师查房制度 37 三、疑难病例讨论制度 38 四、会诊制度 39 五、急诊会诊制度 40 六、危重患者抢救制度 41 七、手术分级管理制度 41 八、术前讨论制度 43 九、死亡病例讨论制度 43 十、查对制度 43 十一、医生交接班制度 46 十二、新技术准入制度 47 十三、病历管理制度 47 十四、分级护理制度 49 第三部分门诊规章制度
一、门诊（急诊）管理制度 50 二、妇科门诊工作制度 51 三、急危重症优先处理制度 52 四、门诊突发事件应急预案 53 五、门诊突发事件处理预案 58 六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59 七、危急值报告制度和流程 61 八、专科交接登记制度 66 九、患者身份识别制度 67 十、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 71十一、服务差错及事故防范制度 73 十二、疾病应急救助工作制度及流程 74 第四部分计划生育门诊规章制度 一、计划生育门诊工作制度 78 二、门诊（小）手术室工作制度 78 三、计划生育手术室工作制度 80 四、门诊手术室手术人员工作制度 81 五、受术者知情同意签字制度 81 六、高危节育手术管理制度 81 七、高危手术管理 82 八、危急病人抢救登记制度 83 九、消毒灭菌制度 84
妇幼管理工作 制 度 汇 编 （2015年修订） 目录 信息资料分类归档管理制度 (1) 妇幼卫生信息质量控制制度 (1) 妇幼卫生信息安全制度 (2) 妇幼卫生信息管理制度 (2)
妇幼卫生信息管理工作制度 (3) 妇幼卫生信息报告制度 (3) 基层妇幼卫生业务指导制度 (4) 妇幼保健工作人员培训制度 (5) 妇幼保健工作例会制度 (6) 托幼机构人员培训和定期督导制度 (6) 妇幼健康教育工作制度 (7) 妇幼健康教育工作计划 (7) 妇幼健康教育实施方案 (8) 高危孕产妇管理制度 (11) 孕产妇死亡评审制度 (11) 孕产妇死亡病例报告制度 (12) 孕产妇死亡讨论制度 (13) 新生儿死亡评审制度 (14) 围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度 (15) 围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度 (17) 出生医学证明管理工作制度 (17) 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度 (20) 出生缺陷诊断制度 (21) 妇幼卫生信息质量控制制度 一、结合妇幼卫生年报、“三网监测”及重大公共卫生项目信息资料的上报情况，对全县个10个乡镇和城区医疗单位城镇社区进行质控抽查。时间从上一年10月1日—本年度年9月31日。 二、对妇幼卫生年报中所有指标进行检查，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标，填写妇幼卫生年报生命指标
漏报表和妇幼卫生年报保健服务指标质控结果汇总表等质控表卡册。 三、尤其对本年度孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活 产数、出生缺陷及死胎死产漏报情况进行检查。 四、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、活产儿及死胎死产漏报质控抽取全市三分之一的乡镇，每个乡镇抽取2个行政村。孕产妇死亡漏报情况在全县范围内进行全面调查。 五、质量控制要在查阅各乡镇年报质量的基础上，走访城区各家医院、疾控中心、乡镇派出所、火葬场、计生办、并询问村医、妇女主任等知情人，了解该乡镇当年的活产、死亡情况，并深入各接生单位查阅分娩记录、产儿科出入院登记、医院死亡证明、出生医学证明发放登记、乙肝疫苗接种、“降消项目”、死亡登记及住院病历等资料，积极寻找漏报线索。 六、对乡村两级的年报资料进行逐级核对。 七、10月30日前完成各级补漏，11月5日前进行网络直报，11月15日前将质控小结、质控表上德州市妇幼保健所。 妇幼卫生信息安全制度 为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理，提高妇女保健工作质量，保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。 一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统，系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。 二、县医院、各乡镇卫生院、城镇社区为妇幼卫生信息系统使用单位，对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。
医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断，治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全，科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。
8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
产科管理制度 1. 分娩室工作制度 2. 分娩室安全制度 3. 分娩室消毒隔离制度 4. 分娩室急救药品管理制度 5. 分娩室登记统计制度 6. 分娩室差错事故防范措施 7. 助产士职责 8. 产科管理制度 9. 产科工作制度 10. 产科门诊工作制度 11. 高危妊娠门诊工作制度 12. 门诊手术室工作制度 13. 宣教室工作制度 14. 待产室工作制度 15. 产房工作制度 16. 婴儿洗澡间工作制度 17. 产科重症监护室工作制度 18. 母婴同室管理制度 19. 产科三级医生查房制度 20. 新生儿窒息复苏产儿科合作制度
21. 病例讨论制度 22. 差错防范制度 23. 安全管理制度 24. 急救药品管理制度 25. 危重病人抢救制度 26. 产科病历管理和信息统计制度 27. 产科抢救用血管理制度 28. 接受转诊和反馈转诊病人情况制度
1.有完善的规章制度，如查对制度、正常分娩护理常规、新生儿处 理操作常规等。 2.工作人员必须戴好口罩、帽子、洗手，并更换衣、裤、鞋方可入 分娩室。 3.产妇入分娩室必须更换病人衣、裤、帽、鞋方可入分娩室。 4.分娩室应做到每天湿式清扫两次、每周彻底清扫一次，并做薰蒸 消毒、紫外线每日照射两次，每月空气培养一次，并记录。 5.各种无菌物品如产包、手术包等保存期为七天。无菌物品每月抽 样做细菌培养。 6.各种无菌物品和消毒溶液要根据其性能，原则上每日更换。 7.分娩室的各种医疗器械、及药品应有专人负责管理，定期检查， 补充、维修，严格进行交班。 8.按规定，认真及时、准确、完整的填写产妇，新生儿的有关记录。每次分娩结束，均应及时整理、补充用物。产床油布、敷料均应更换，作到一人一用一消毒。其他用物放回原处，以备再用。
妇科门诊规章制度 XX医院
目录 第一部分法律法规 一、中华人民共和国母婴保健法 3 二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10 三、计划生育技术服务管理条例 21 四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32 第二部分医疗核心制度 目录 (4) 第一章总则 (4) 第二章婚前保健 (5) 第三章孕产期保健 (6) 第四章技术鉴定 (8) 第五章行政管理 (9) 第六章法律责任 (10) 第七章附则 (11) 中华人民共和国母婴保健法实施办法 (11) 2001年6月20日国务院令第208号公布实施 (11) 目录 (11) 第一章总则 (12) 第二章婚前保健 (13) 第三章孕产期保健 (15) 第四章婴儿保健 (17) 第五章技术鉴定 (18) 第六章监督管理 (19) 第七章罚则 (21) 第八章附则 (22) 计划生育技术服务管理条例 (22) 目录 (22) 关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定 (33) 第二部分医疗核心制度 (38) 一、首诊负责制度 (38) 二、三级医师查房制度 (39) 三、疑难病例讨论制度 (40) 四、会诊制度 (40) 五、急诊会诊制度 (41) 六、危重患者抢救制度 (42) 七、手术分级管理制度 (43) 八、术前讨论制度 (44) 九、死亡病例讨论制度 (45)
十、查对制度 (45) 十一、医生交接班制度 (47) 十二、新技术准入制度 (48) 十三、病历管理制度 (49) 十四、分级护理制度 (50) 四、门诊突发事件处置预案 (60) 五、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 (62) 一、口头医嘱制度 (62) 六、危急值报告制度和流程 (63) 七、专科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 (68) 八、患者身份识别制度及重点环节的流程程序 (69) 九、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (73) 十、服务差错及事故防范制度 (76) 十一、疾病应急救助工作制度及流程 (77) 一、组织领导 (77) （一）成立沈阳市和平区中心医院疾病应急救助工作领导小组，成员名单如下： (77) （二）成立沈阳市和平区中心医院疾病应急救助医疗分队，人员名单如下： (78) 四、工作流程 (79) 五、工作要求 (79) 第四部分计划生育门诊规章制度 (80) 一、计划生育门诊工作制度 (80) 二、门诊(小)手术室工作制度 (80) 三、计划生育手术室工作制度 (82) 四、门诊手术室手术人员工作制度 (83) 五、受术者知情同意签字制度 (83) 六、高危节育手术管理制度 (83) 七、高危手术管理 (84) 八、危急病人抢救登记制度 (85) 九、消毒灭菌制度 (86) 十、手术室消毒隔离制度 (87) 十一、门诊计划生育各种登记制度 (88) 十二、计划生育技术服务（医疗）文书的书写 (88) 第三部分门诊规章制度 一、门诊（急诊）管理制度 50 二、妇科门诊工作制度 51 三、急危重症优先处置制度 52 四、门诊突发事件应急预案 53 五、门诊突发事件处置预案 58 六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59 七、危急值报告制度和流程 61 八、专科交接登记制度 66
妇产科工作制度 长沙医学院附属一医院妇产科工作制度 岗位责任制 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度与技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班与内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院与组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务与技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救与治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度与医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出
门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝 1 事故，减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。 七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
第二人民医院 规章制度汇编
年编制 前言 为保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取公立医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面。望在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，各相关科室及时提出意见，及时修订或增补，使之日臻完善。
医院职业道德规范 、献身事业，忠于职守。 、一视同仁，平等待患。 、热情真挚，极端负责。 、钻研技术，精益求精。 、不谋私利，廉洁奉公。 、举止端庄，文明礼貌。 、慎言守密，严谨求实。 、谦虚求实，团结协作。
医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
妇产科工作制度 科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策，并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位，都应对病人和家属热情接待，耐心解释，细心询问、检查，力争早诊断，早治疗，早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下，不开特殊检查，不开大处方，节约患者医疗费用，对疑难病例，应通过共同会诊讨论和必要的设备检查，早日确诊，恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难病人的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向上级汇报，组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排，指导、检查本组医疗工作，每周查房一次，随时组织组内人员抢救重危病人，必要时向主任汇报。
天津西青保康医院医院妇科工作制度 及人员岗位责任制 一、妇科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查门诊、流产室、病房工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
医疗制度汇
编 娄底东方医院 二○一四年一月 目录 1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3 4、病例讨论制度5 5、病例讨论制度实施细则6 6、危重病例抢救制度7 7、查对制度7 8、值班、交接班制度 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10
12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15、医患沟通制度13 16、医患沟通制度实施细则15 17、孕产妇死亡报告评审制度16 18、会阴三度裂伤讨论制度17 19、新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18 21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19 24、住院分娩实名登记制度19 25、产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27、登记统计制度20 28、急救药品管理制度20 29、产科质量自我评估制度20 30、待产室消毒隔离制度21 31、母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22
34、剖宫产术前讨论制度22 35、剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母婴同室工作制度23 38、分娩区工作制度23 39、高危孕产妇管理制度23 40、高危孕产妇转诊制度24 41、高危妊娠管理制度24 42、危重孕产妇评审流程 43、产前检查常规 44、助产技术常规 45、产后访视常规 46、高危孕妇转诊常规 47、产科主任职责 48、产科主任医师、副主任医师职责 49、产科主治医师职责 50、产科总住院医师职责 51、母婴同室儿科医师职责 52、母婴同室责任护士职责
妇科工作制度 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周查房不少于1次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医教科汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主管医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，接班后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主管医师报告，请主管医师指导有困难的技术操作或由主管医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。 8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期( 经、孕、产、哺、更年期 )劳动保护工作，有计划地查治
妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
医院超声科工作制度汇编
一、超声诊断科工作制度 二、超声诊断科仪器设备安全制度 三、超声诊断科病例随访制度 四、超声诊断科报告登记制度 五、超声诊断科报告单书写制度 六、超声诊断科查对制度 七、急诊病人超声检查制度 八、超声诊断科大型仪器管理制度 九、超声诊断科防止医疗差错事故制度 十、心电图工作制度 十一、病理科工作制度 一、超声诊断科工作制度 1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。
2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。 3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。 4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。 5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。 6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。 7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。 二、超声诊断科仪器设备安全制度 1、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。
2、下班前关闭仪器电源及照明电源。 3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。 4、下班前关好门窗。 5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。 6、发现安全隐患及时上报保卫科。 7、仪器设备出现故障及时上报器械科。 三、超声诊断科病例随访制度 1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。 2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3－5年。 3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。 4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。
妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
[常宁现代妇产医院] 产科管理制度
目录 产科门诊工作制度 (1) 产科病房管理工作制度 (1) 高危妊娠管理制度 (2) 健康教育科工作制度 (3) 待产室工作制度 (3) 产房工作制度 (4) 母婴同室管理制度 (5) 产科、儿科医师双查房制度 (5) 《出生医学证明》管理制度 (6) 妇幼卫生信息登记上报制度 (10) 新生儿安全管理制度 (10) 孕产妇安全管理制度 (14) 新生儿疾病筛查制度 (15) 出生缺陷管理工作制度 (16) 出生缺陷诊断制度 (16) 出生缺陷监测工作制度 (17) 死婴、死胎管理制度 (17) 胎盘处置管理制度 (18) 产后访视工作制度 (18)
妇幼卫生信息管理工作制度 (19) 妇幼卫生信息质量控制制度 (19) 妇幼卫生信息安全制度 (20) 妇幼卫生信息资料分类归档管理制度 (21) 妇幼卫生信息归口管理制度 (21) 妇幼卫生信息安全管理制度 (22) 妇幼卫生信息报告管理制度 (23) 促进自然分娩实施方案 (23) 目录 设备科医疗设备管理制度 (25) 人才培养制度 (30) 继续医学教育管理制度 (31) 妇幼保健工作例会制度 (32) 孕产妇死亡评审制度 (33) 医疗质量管理制度 (33) 麻醉科质量与安全管理制度 (34) 首诊负责制度 (35) 产科门诊工作制度 (38) 产科三级查房制度 (39) 孕产妇死亡讨论及报告制度 (40)
围产儿死亡讨论制度 (40) 交接班制度 (41) 剖宫产术前讨论制度 (42) 剖宫产术后审核制度 (42) 疑难病例转诊、会诊制度 (43) 死亡病例讨论制度 (44) 危重病人抢救制度 (44) 差错防范制度 (45) 登记统计制度 (46) 急救药品管理制度 (46) 产科质量自我评估制度 (47) 妇产科科主任职责 (47) 临床主治医师职责 (48) 临床住院医师（士）职责 (49) 助产士职责 (49) 待产室消毒隔离制度 (50) 目录 母婴同室消毒隔离制度 (50) 产房消毒隔离制度 (51) 安全管理制度 (51)
目录 第一、高危孕产妇管理制度 (2) 第二、危重孕产妇管理细则 (8) 第三、危重孕产妇转运急救流程 (11) 第四、接受转诊和信息反馈制度 (14) 第五、疑难危急重症病例讨论制度 (19) 第六、危重孕产妇抢救报告制度 (21) 第七、孕产妇危重症评审制度 (23) 第八、产妇死亡评审制度 (31) 第九、培训和急救演练制度 (32) 第十、突发事件应急处理管理制度 (33) 第十一、抢救用血制度 (33) 第十二、各级医生负责制度 (34) 第十三、急救药品管理制度 (38) 第十四、信息登记制度 (39) 第十五、医院感染管理制度 (40) 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 (41) 第十七、医院安全管理制度 (42) 第十八、医学伦理学评估和审核制度 (43) 第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 (46) 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 (47)
第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危妊娠管理制度。 高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。 一、高危妊娠评分标准 《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分5 分、10分、20 分三个高危分值进行评定。有
妇产科基地各项制度 妇产科医师规范化培训基地管理制度 为更好落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合格的妇产科医师，特制定本规定。 （一）培训内容 1、妇产科医师培训模式：妇产科住院医师培训时间为 3 年，第一阶段为通科轮转1 年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（心血管内科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科），第二阶段专科培训2 年，在妇科、产科、门诊进行服务锻炼，提高临床技能。 2、妇产科医师培训目标：通过全面、正规、严格的妇产科医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到妇产科方向低年资主治医师水平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关二级学科的新进展，并能运用于实际工作。 (2)有妇产科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本妇产科方向三级学科的临床技能，能独立处理妇产科常见病及多发病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导妇产科本科生的教学工作。 (3)能比较熟练地阅读本专业二级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。 (4)具备良好的从医所需的人文综合素质。 (5)在第一阶段第 2 年培训期间，应参加妇产科医学教研室组织的《妇产科学》《诊断学》体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任妇产科本科生实践课教学工作。 (二)培训要求 1、综合素质要求： (1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。 (2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。 (3)良好的医患沟通能力。 (4)遵纪守法，团结协作。 2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。 3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能力。 4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至 少一篇文献综述或个案分析报告。 妇产科医师规范化培训基地考核制度 （一）日常考核及记录
危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编 乌拉特中旗人民医院- 目录第一、高危孕产妇管理制度 (2) 第二、危重孕产妇管理细则 (8) 第三、危重孕产妇转运急救流程...................... 11 第四、接受转诊和信息反馈制度...................... 14 第五、疑难危急重症病例讨论制度.................... 19 第六、危重 孕产妇抢救报告制度...................... 21 第七、孕产妇危重症评审制度........................ 23第 八、产妇死亡评审制度... 31 第九、培训和急救演练制度 (32) 第十、突发事件应急处理管理制
度................... 33 第十一、抢救 用血制度............................ .... 33 第十二、各级医生负责制度 (34) 第十三、急救药品管理制度 (38) 第十四、信息登记制度............................ .... 39 第十五、医院感染管理制度 (40) 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度............ 41 第十七、医院安全管理制度 (42) 第十八、医学伦理学评估和审核制度................... 43 第十九、医疗不 良事件防范措施与报告制度............... 46 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制 度 (47) 1 乌拉特中旗人民医院第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织推荐给世界各国作为降低
目录 一、产科工作人员岗位责任制度 （一）临床科主任职责 （二）临床主任医师职责 （三）临床主治医师职责 （四）临床住院医师（士）职责 （五）助产士职责 （六）护师（士）职责 二、围保门诊工作制度 三、产房工件制度 四、待产室、产房、母婴同室清洁卫生制度 五、待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度（一）待产室、产房消毒隔离制度 （二）母婴同室消毒隔离制度 六、安全治理制度 七、差错事故防范处理制度 八、急救药品治理制度 九、高危产妇分组治理和转诊制度 十、出生医学证明治理制度 十一、资料信息治理制度 十二、业务学习考核制度
十三、业务培训制度 十四、产科定期质量检查制度 十五、孕产妇、围产儿死亡、出生缺陷报告制度十六、污物处理制度 十七、产科工作制度 十八、围产期保健工作各项常规 （一）早孕建卡初查常规 （二）产前检查常规 （三）高危妊娠治理常规 （四）产科诊疗常规 （五）接产常规 （六）母婴同室工作常规 （七）母乳喂养工作常规 （八）产后护理常规 （九）产后访视常规 （十）母婴同室消毒隔离常规 （十一）分娩室常规急救方案
一、产科工作人员岗位责任制度 （一）临床科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。 2、制订本科工作打算，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。 5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。 6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故。 8、确定医师轮换、值班、会诊。 9、领导本科人员的业务训练，抓好技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
妇科检查室规章制度 【篇一：妇检室工作制度】 妇检室工作制度 1、关心体贴受检者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 2、对受检者要认真进行检查，记录要完整、整洁、规范。对疑难问题不能确诊的，应及时请上级医师诊视。 3、检查器械要严格消毒，防止交叉感染。 4、尊重受检者隐私权，不得以任何方式泄露受检者隐私。 5、妇检室应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病及优生优育知识。 【篇二：妇产科制度】 妇科工作制度 一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。 二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。 三、严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗质量安全，防止医疗事故和差错的发生。 四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 五、积极开展新疗法，不断提高诊疗水平。 六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。 妇保医生职责 - 一、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。 二、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。 三、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情，做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作，指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。 四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。
五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求，专册登记及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明，超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3－7天。 六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。 七、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。 八、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。 九、每月举办孕妇学习班一期以上，每位孕妇参加两次（孕早期、孕中期各一次）孕妇培训班，做到备课认真，有书面材料。 十、板报每月一期，广播稿每月一篇，积极宣传妇女生殖健康保健知识。 十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。 十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。 十三、按时参加妇保例会，及时收集汇报近期妇保工作动态，并将会议精神传达给院长及科内妇保医生；上报各类报表及时、正确、完整。 十四、按时参加村妇保网会议，定期开展妇女保健知识培训，年底进行村各项妇保指标考评， 有书面资料。 十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管，并随时接受检查，12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。 十六、做好妇保工作总结，及时上报妇保院。 十七、加强业务学习，积极参加上级组织的各类培训及学术活动，不断更新知识，不断提高妇女保健服务技术水平，更好完成上级布置的各项工作任务。 高危孕产妇转诊制度 为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质，确保母婴安康，制定以下制度：