打包带机械的操作方法
雅之江告诉您正确合理地使用打包带机械，可充分发挥打包带机械的效能，保持良好的工作状态，延长打包带机械的使用寿命。螺杆打包带机械的使用包括打包带机械的安装、调整、试机、操作、维护和修理等一系列环节，它的使用具有一般机器的共性，主要表现在驱动电机和减速变速装置方面。但螺杆打包带机械的工作系统即挤出系统，却又独具特点，在使用螺杆打包带机械时应特别注意其特点。机器的安装、调整、试机一般在打包带机械的使用说明书中均有明确规定，雅之江在这里对打包带机械的操作方法，维护与保养简述如下：一、打包带机械的操作方法
操作人员必须熟悉自己所操作的打包带机械的结构特点，尤其要正确掌握螺杆的结构特性，加热和冷却的控制仪表特性、机头特性及装配情况等，以便正确地掌握挤出工艺条件，正确地操作打包带机械。挤出不同打包带的操作方法是各不相同的，但也有其相同之处。下面简要介绍打包带机械挤出各种打包带相同的操作步骤和操作时应注意的事项。了解雅之江的打包带机械，打包带设备，打包带生产线，塑料造粒机，塑料颗粒机，请致雅之江
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1、打包带机械开机前的准备工作
(1)用于生打包带的塑料。原材料应达到所需要的干燥要求，必要时需作进一步干燥。并将原料过筛除去结块团粒和机械杂质。
(2)检查设备中水、电、气各系统是否正常，保证水、气路畅通、不漏，电器系统是否正常，加热系统、温度控制、各种仪表是否工作可靠;;在各种设备滑润部位加油润滑。如发现故障及时排除。
(3)装机头及口模。根据产品的品种、尺寸，选好机头规格。按下列顺序将机头装好。
①机头应装配在一起，整体安装在打包带机械上。
②装配机头前，应擦去保存时涂上的油脂，仔细检查型腔表面是否有碰伤、划痕、锈斑，进行必要的抛光，然后在流道表面涂上一层硅油。
③按顺序将机头各块板装配在一起，螺栓的螺纹处涂以高温油脂，然后拧上螺栓和法兰盘。
④将多孔板安放在机头法兰之间，以保证压紧多孔板而不溢料。
⑤上紧连接法兰螺栓，拧紧机头紧固螺栓，安装加热圈和热电偶，注意加热圈要与机头外表面贴紧。
⑥开启加热电源，对机头、机简均匀加热升温。同时打开加料斗底部和齿轮箱的冷却水的进水阀门。加热升温时各段温度先调到140℃，待温度升到140℃时保温30-40min，然后再将温度升到正常生产时的温度。待温度升到正常生产所需温度时，再保持10min左右，以使机器各部分温度趋于稳定，方能开机生产。保温时间长短根据不同型号打包带机械和塑料原料品种而有所不同。保温一段时间，以使机器内外温度一致，以免仪表指示温度已达到要求温度，而实际温度却偏低，此时如果将物料投入打包带机械，由于实际温度过低，物料熔融粘度过大，会引起轴向力过载而损坏机器。
⑦将开机所用材料送入料斗，以备使用。了解雅之江的打包带机械，打包带设备，打包带生产线，塑料造粒机，塑料颗粒机，请致雅之江400-655-1995咨询。
2、打包带机械开机
(1)在恒温之后即可开机，开机前应将机头和打包带机械法兰螺栓再拧紧一次，以消除螺栓与机头热膨胀的差异，紧机头螺栓的顺序是对角拧紧，用力要均匀。紧机头法兰螺母时，要求四周松紧一致，否则要跑料。
(2)开机，按“开机”钮，然后缓慢旋转螺杆转速调节旋钮，螺杆转速慢速启动。然后再逐渐加快，同时少量加料。加料时要密切注意主机电流表及各种指示表头的指示变化情况。螺杆扭矩不能超过红标(一般为扭矩表65%-75%)。塑料型材被挤出之前，任何人均不得站于口模正前方，以防止因螺栓拉断或因原料潮湿放泡等原因而产生伤害事故。塑料从机头口模挤出后，即需将挤出物慢慢冷却并引上牵引装置，并开动这些装置。然后根据控制仪表的指示值和对打包带的品质要求。将各部分作相应的调整，以使整个挤出操作达到正常状态。并根据需要加足料，双螺杆打包带机械采用计量加料器均匀等速地加料。
(3)当口模出料均匀且塑化优良好可进行牵引人牵引辊。塑化程度的判断需凭经验，一般可根据挤出物料的外观来判断，即表面有光泽、无杂质、无发泡、焦料和变色，用手将挤出料挤细到一定程度不出现毛刺、裂口，有一定弹性，此时说明物料塑化良好。若塑化不良则可适当调整螺杆转速、机筒和机头温度，直至达到要求。
(4)在挤出生产过程中，应按工艺要求定期检查各种工艺参数是否正常，并填写工艺记录单。按质量检验标准检查打包带产品的质量，发现问题及时采取解决措施。了解雅之江的打包带机械，打包带设备，打包带生产线，塑料造粒机，塑料颗粒机，请致雅之江400-655-1995。
3、打包带机械停机
(1)停止加料，将打包带机械内的塑料挤光，露出螺杆时，关闭机筒和机头电源，停止加热。
(2)关闭打包带机械及辅机电源，使螺杆和辅机停止运转。
(3)打开机头联接法兰，拆卸机头。清理多孔板及机头的各个部件。清理时为防止损坏机头内表面，机头内的残余料应用钢律、钢片进行清理，然后用砂纸将粘附在机头内的塑料磨除，并打光，涂上机油或硅油防锈。
(4)螺杆、机筒的清理，拆下机头后，重新启动主机，加停机料(或破碎料)，清洗螺杆、机筒，此时螺杆选用低速(sr/min左右)以减少磨损。待停机料碾成粉状完全挤出后，可用压缩空气从加料口，排气口反复吹出残留粒料和粉料，直至机筒内确实无残存料后，降螺杆转速至零，停止打包带机械，关闭总电源及冷水总阀门。
(5)挤出时应注意的安全项目有：电、热、机械的转动和笨重部件的装卸等。打包带机械车间必须备有起吊设备，装拆机头、螺杆等笨重部件，以确保安全生产。了解雅之江的打包带机械，打包带设备，打包带生产线，塑料造粒机，塑料颗粒机，请致雅之江400-655-1995。
二、打包带机械的维护与保养
螺杆挤出系统采用日常保养和定期保养两种方式进行维护保养。
(1)日常保养是经常性的例行工作，不占设备运转工时，通常在开机期间完成。重点是清洁机器，润滑各运动件，紧固易松动的螺纹件，及时检查、调整电动机，控制仪表，各工作零部件及管路等。
(2)定期保养一般在打包带机械连续运转2500-5000h机后停机进行，机器需要解体检查、测量、鉴定主要零部件的磨损情况，更换已达规定磨损限度的零件，修理损坏的零件。
(3)不允许空机运转，以免螺杆和机简轧毛。
(4)打包带机械运转时若发生不正常的声响时，应立即停机，进行检查或修理。
(5)严防金属或其他杂物落入料斗中，以免损坏螺杆和机筒。为防止铁质杂物进入机筒，可在物料进入机筒加料口处装吸磁部件或磁力架，防止杂物落入必须把物料事先过筛。
(6)注意生产环境清洁，勿使垃圾杂质混入物料堵塞过滤板，影响制品产量，质量和增加机头阻力。
(7)当打包带机械需较长时间停止使用时，应在螺杆、机简、机头等工作表面涂上防锈润滑脂。小型螺杆应悬挂于空中或置于专用木箱内，并用木块垫平、以免螺杆变形或碰伤。
(8)定期校正温度控制仪表，检查其调节的正确性和控制的灵敏性。
(9)打包带机械的减速箱保养与一般标准减速器相同。主要是检查齿轮、轴承等磨损和失效情况。减速箱应使用机器说明书指定的润滑油，并按规定的油面高度加入油液，油液过少，润滑不足，降低零件使用寿命;油液过多，发热大，耗能多，油易变质，同样使润滑失效，造成损害零件的后果。减速箱漏油部位应及时更换密封垫(圈)，以确保润滑油量。
(10)打包带机械附属的冷却水管内壁易结水垢外部易腐蚀生锈。保养时应做认真检查，水垢过多会堵塞管路，达不到冷却作用，锈蚀严重会漏水，因此保养中必须采取除垢和防腐降温措施。
(11)对驱动螺杆转动的直流电动机要重点检查电刷磨损及接触情况，对电动机的绝缘电阻值是否在规定值以上亦应经常测量。此外要检查连接线及其它部件是否生锈，并采用保护措施。
(12)指定专人负责设备维护保养。并将每次维护修理情况详细记录列入工厂设备管理档案。了解雅之江的打包带机械，打包带设备，打包带生产线，塑料造粒机，塑料颗粒机，请致雅之江400-655-1995。
全自动打包机维修教程
半自动打包机是一款常用的包装设备，其造价低于全自动打包机2倍多又只比手动打包机贵不到1000块钱，但是却可以通过拉紧、热容、切带、粘合完成打包，比手动打包机省时省力，还很大程度的提高了工作效率。高频率的不分季节的使用必然会造成比较高的磨损和故障率，而维修费用又会提高企业的生产成本，下面为您简单剖析一下半自动打包机出现故障时的简单维修方法。 一.半自动打包机不自动送带的故障可能原因如下： 1. 送带长度控制电位器在零位 解决方法为顺时针调整电位器，出带长度变长逆时针调整则变短；如果在零位置则不出带。
2.穿带不正确 解决方法是打开机器右门，按照说明书标明的“穿带过程法”或穿带示意图，正确将带子穿过去。 3.上下分机内有异物 由于半自动打包机长期使用，又没有做到及时的清洁与保养，导致机器内积有脏物，所以送带不能顺畅，对这种情况的解决办法是应多作清洁保养。 4.送带滚轮间隙不正确 半自动打包机的一对送带滚轮之间的间隙大小对正常送带问题有着至关重要的作用，滚轮间隙的调整参照使用说明书，送带滚轮间隙的调整范围只要比带子厚度多出0.05~1mm即可。 5.选用的PP打包带太薄或太厚 目前PP打包带生产厂家有很多，市场上带子的质量也良莠不齐，厚度也不一致，应该按照机器的按要求选用打包带。如果不能做到那就需要按照使用说明书，对退带滚轮的间隙进行仔细调整。 6.电磁铁工作不正常 可能的原因是电磁铁不工作。首先应该检查电磁铁连线的焊接头有没有脱落，如果没有脱落，检查线圈是否烧坏。如果这两项检查都没有问题，再检查电磁铁是否位移，或是被脏物堵住，使子弹头不能活动自如。 二.半自动打包机不退带可能原因如下： 1.上下分机内有异物 如果上下分机内有异物或者固定导带片的沉头螺钉松动了，打包带就会被卡住。这时应该取下分机清除异物。 2.横杆635轴承破裂 如果横杆平衡位置调整不当，就可能会造成横杆造成破裂，需要按照使用说明书正确调整到位。
呼吸机常规操作规程 1、使用前准备(湿化灌、一套病人回路、模拟肺) 2、准备（洗手带口罩） 3、给湿化灌加水 4、连接病人回路 5、检查一遍连接情况（连接顺序是否正确，有无漏气之处） 6、开机，顺序为：插好氧气气源，开空压机（有中心供气的无需此步，直接插好压缩空气气源）电源，再开主机电源 7、按照机器提示完成自检程序 8、选择呼吸模式，设置相关参数（VT潮气量/F呼吸频率/ VI吸气流速/PSV 压力支持/ PEEP 呼气末正压/FIO2 吸氧浓度/触发灵敏度/设置报警上下限） 9、开湿化灌温度通常选2档 34-36 10、启动呼吸机工作 11、呼吸机使用中及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。 12、呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。 13、病情好转后撤机 14、人机分离 15、将机器设定到待机状态 16、关机，顺序为：关湿化灌-关主机-关空压机（有中心供气的无需此步）-拔气源
呼吸机日常维护保养及使用安全事项 呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养。按照说明书要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。特殊情况下，需随时检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证临床使用。 1、呼吸机应有专人负责保养、保管，保证各种管道消毒后处于备用状态。 2、定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保证仪器外部清洁。 3、定期检查、更换吸入及呼出滤过器、氧电池、流量传感器等消耗品。 4、定期通电检查：对少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能，使用中的呼吸机每用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸机管路后及时完成以下检查。 （1）漏气检验：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。 （2）报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。（3）检测呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、FiO2、呼吸频率、TV等是否准确可靠。 （4）检查呼吸机附加的湿化器等设备功能是否完好。 5、每月对呼吸机内置的备用电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持备用电池的良好性能。 6、每6个月联系资装办维修人员对呼吸机进行全面保养、检测及消耗品更换 7、出现各类报警时，应分析报警原因。如因呼吸机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知资装办维修人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 8、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。
一、目的 为了使我们的维修人员更快的处理打包机故障，方便培养打包机维修技术人员，特编制如下维修手册，做为维修班维修时参考用，并在以后维修中不断发现问题不断完善。 二、适用范围：生产一二厂所有的永兴永创打包机设备。 三、打包机主要部件的介绍 1、旧款永创打包机： 1-1、整机表面介绍： 1-2、各元器件/部件介绍：龙门架 带盘 操作面板传动滚筒打包机芯位 电控箱 光眼组 打包机机芯部分介绍
主电机 温度调节器 烫头 紧带效果调节器 储带仓 滑盖板 进退带电机 二次收紧带摆杆 刹车及零位部分介绍 刹车离合器 主电机动作控制光眼 退带感应 停车感应 进带感应 电源指示灯 急停 手动/自动 打带数选择 启动 进退带手动开关 中顶刀 左顶刀 操作面板部分介绍 打包带道光眼部分介绍（通用于各类打包机）
2、永兴打包机（打包机基本相同，所以只介绍不同部分内容） F1 F2 F3 F4 F1：打包机滚筒电机驱动光眼； F2+F3组合：打包机捆扎第一条带感应光眼； F2+F3+F4组合：打包机捆扎第二条带感应光眼； F3+F4+F2下降沿组合：打包机捆扎第三条带感应 一般我们打包机通用打三道带，各道带打包感应均按光眼不同组合感应打包，组合如下： T 型块 后顶刀 前顶刀 加热烫头 中顶刀
3、永创打包机 急停按钮 感应/手动/通过 进带/退带 手动按钮 打带数量选择 烫头温度监控器 滚筒的正反转 T1退带时间 T2进带时间 温度调节，档位越高烫头温度越高 出错指示灯 电机过载指示灯 打包 急停 进\退带 感应\通过 手动\自动预备 电源指示灯 永创打包机机芯图
无创通气技术 【适应证】 1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管插管前的补救措施。 2．作为重症患者脱机的过渡手段。 3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。 4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7．慢性呼吸衰竭。 8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9．急性肺水肿。 10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 12．慢性限制性肺病。 13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14．外科手术后合并呼吸功能不全。 15．肺减容术后。 16．睡眠呼吸暂停综合征。 17．肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1．患者无自主呼吸。 2．患者完全不配合。 3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4．病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。 5．鼻衄 6．严重呼吸衰竭，必须立即插管者， 7．正压通气导致低血压。 8．急性鼻窦炎及中耳炎。 9．以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。 10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 11．非CO2潴留引起的神志改变及明显的精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛等。 12．严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1．尽早发现病人潜在的辅助通气需求，早期使用无创通气。 2．使用BiPAP前应进行全面体检，获取必要的临床、生理参数。 （1）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a.血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运 动 d. 胸部听诊 （2）实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2）
手动打包机操作教案设计 授课班级：12物流3班 授课时间：第7周 星期三 授课内容：手动打包机操作 授课地点：现代物流实训中心 教学设计理念：本课程是基于物流企业打包员岗位标准的项目教学设计，以工作 情景引入典型工作任务，再通过典型工作任务分析分解任务，锦囊驱动学生自主学习，尝试操作激发学生动手热情，师生共同操作达到规范操作目的，深入地独立操作提升学生操作的高标准和高要求。本课真真做到还原学生为主体的教学模式，使学生在做中学，学中做得以真真地实现。 教学目标： 教学分析： 教 法： 任务驱动 理实一体 项目教学 所需工具：手动打包机、打包带、纸箱、剪刀 工作情景导入：欢迎来到苏宁电器1号仓库，今天我接到一个任务，希望在座的 各位优秀仓管员完成此项任务。（1分钟） 典型工作任务描述：嘉兴康龙纺织有限公司向苏宁电器购买50台美的 KFR-23GW/DY-IA(R3) 空调，其机尺为800×265×210mm。由于长度和重量的限制，我们无法进行半自动打包机的打包操作，因此公司决定采用手动打包机进行打包作业。（2分钟） 师生共同典型工作任务分析：1、了解工作任务后该用些什么工具进行操作？ （9分钟） 知识目标：了解手动打包机的结构 能力目标：掌握手动打包机的操纵步骤及操作要领 情感目标：培养团队合作的精神 重点： 难点：手动打包机操作要领 2.半自动打包机的操作步骤及要领 1.半自动打包机的结构及工作原理 手动拉紧器（STTMR ）
2、工具的操作原理 （1）手动拉紧器调节包装带的松紧度（视频） （2）手动咬扣器要紧铁口、固定包装带（视频） 3、在操作过程中我们应该注意哪些事项呢？ （1）轻拿轻放设备，防止设备碰撞（设备） （2）防止伤手，人身安全 工作任务完成过程： 一、先以工作情景导入让学生融入工作环境，然后带出典型工作任务。(3分钟) 二、师生共同对典型工作任务进行分析，以老师提问学生回答形式。教师事先将 问题的答案以精囊形式放入袋中，让学生以自我学习的方法找出其中的答案。（7分钟） 三、通过任务分析，学生对今天所要操作的工具有了初步的认识，分别让6个组 的小组长自动领取今天操作的工具，加深学生对操作工具的认知。让学生尝试去动手操作打包任务，在操作过程中学生出现很多问题，导致无法顺利完成操作。学生提出各式操作问题需要教师帮助。（4分钟） 四、教师从学生操作的失误中引出打包员岗位指着分析及正确的操作步骤及要 领。（3分钟） 手动扣器（STTR ） 打包带 铁扣
半自动打包机送带长度的调整 半自动打包机是打包机中最简单的一种，针对这种机器，我们应该如何更好的使用半自动打包机呢？今天麦格小编主要介绍一下关于这种机器的送带长度的调整： 1、电源开关： ◆“ON”—电源接通，指示灯亮，电热头通电加热，机器处于待机状态。 ◆“OFF”—电源断开，指示灯灭，机器停止工作。 2、送带长度调整 本系列捆包机依靠两个可调滚轮沿相反方向与捆包带摩擦来实现送带，并通过调节直流电磁铁电流来控制送带长度，其送带快速、可靠、精确。为快速、安全有效的捆扎，需要合理的送带长度，送带太短，则容易将手捆住，造成安全隐患；太长，则不易对准位置，且延长捆包时间，降低捆包效率。用户可根据捆包物大小，通过如图所示的“2”电位器予以调整，此后机器将默认所调的送带长度送出捆包带。 “0”—送带长度最短，此时，机器台面将送不出捆包带。 “6”—送带长度最长，约7m。 3、归零 点动“归零”按钮，机器将执行 退带动作，再次点动“归零”按钮， 机器将复位至初始状态。 4、进带 按下“进带”按钮，实现手动送带， 松开按钮，送带停止。
5、热刀温度调整旋钮（见图四） 本系列捆包机有普通型Ⅰ型和改进型两种热刀可供用户选择（建议用户选择Ⅱ型）。其速热钢刀采用优质发热材料制作而成，功耗小，温升快且稳定耐用。其温度调节范围为180℃～320℃。热刀温度与捆包带接头粘接牢固程度直接相关，电热头温度是否合适，可检查速热钢刀表面粘合情况，PP、PE捆包带推荐置于4～5挡之间，机器出厂前已预调至4～5档。 ◆“LO”—速热钢刀温度最低，约180℃。 ◆“HI”—速热钢刀温度最高，约320℃。 以上就是针对半自动打包机在操作时的简单调整，以及针对使用这种机器的方法，我们公司再生产设计方面有着丰富的经验，我们在生产和设计时会按照客户的要求，制作出符合客户的机器，我们期待您的来电。
呼吸机基础操作及护理规范 一、机械通气的定义：是通过呼吸机预置的压力或容量给患者通气，帮助患者完成通气的支持方式。 二、呼吸机常用模式 1、辅助控制模式（A/C模式）：用于呼吸较差或无自主呼吸的病人。 2、SIMV（同步间歇指令呼吸）：用于有自主呼吸病人或撤机前病人，也可称脱机模式。 3、CPAP(持续正压呼吸)：用于病人一般情况较好，呼吸超过35次/分。 三、呼吸机操作程序 1、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管 2、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温 3、正确安装呼吸机供氧管道 4、根据患者情况选择呼吸方式 5、根据患者情况调节呼吸频率、氧浓度、每分钟通气量、呼吸比、气道压力 6、接通呼吸机及空气压缩机电源 7、打开空压机开关 8、打开供氧开关 9、打开呼吸机开关 10、检查呼吸机各连接处是否漏气、工作是否正常、各指标显示状态 11、将呼吸机接头与患者气管连接 12、再次检查呼吸机工作是否正常、有无漏气现象、各参数是否适合患者 四、呼吸机的调节 1、潮气量成人8-10ml/kg ，保护性低通气潮气量为5-8ml/kg,呼吸机相关肺损伤与大潮气量通气相关。 2、呼吸频率成人12-15次/分钟，儿童15-25次/分钟，婴儿、新生儿25-35次/分钟 3、吸气时间T1为呼吸周期的25%（成人0.8-1.2s）维持1/E为1：1-1：4（1：1.5—2） 4、吸气压力成人12-20cmH2O,小儿12-15 cmH2O以最低气道压力获取足够潮气
量，定压呼吸机靠调节吸气压力来获得适当的潮气量，原则上以最低吸气压力来获得满意的潮气量，同时不影响回心血量及气压伤。 5、吸入氧浓度一般FiO2在21%-100%之间可调，长期呼吸机通气支持的患者以30-40%为宜。 6、触发灵敏度压力触发灵敏度-1—2cmH2O。流速触发灵敏度1-3L/min 7、湿化温度32-35度之间，过低达不到湿化加湿目的，过高超过4o C易出现呼吸道灼伤。 8、峰值流速20-60L/ min 潮气量峰值流速X吸气的阀 9、高压报警限气道峰值压力（PAP）+10 cmH2O 低压报警限气道平均压（MAP）_(5-10) cmH2O 使用呼吸机的基本流程： 确定指征——选择机型及管道——连接电源、气源——设置模式和参数——设置报警限——模拟肺试机——患者带机——使用呼吸机30-60 min后查血气，根据结果重新调节各参数 五、呼吸机常见报警原因及处理 1、电压报警：停电或电源插头脱落、电源掉闸将呼吸机与患者断开并进行人工通气支持 2、气源报警：压缩氧气或空气压力低 呼出VT降压：检查患者呼吸、检查呼吸回路、检查套囊的压力、检查胸腔闭式引流管、吸痰 3、吸气压降压：检查呼吸回路、检查导管位置、检查套囊压力、胸腔闭式引流管、重新设置峰流速及潮气量 4、气道高压：吸痰、解除支气管痉挛、听呼吸音、解除呼吸回路并保持通畅、解除导管位置调整呼吸参数、安抚患者，使用药物镇静 5、呼吸增快：监测动脉血气、纠正缺氧和酸中毒、镇痛、解释并安抚患者 6、人机对机：取得患者合作、改变卧位、保持呼吸道通畅、调整呼吸模式及参数、合理固定气管导管及呼吸机管道，必要时进行止痛镇静 六、机械通气患者的护理 1、环境管理： ①有条件的应将患者安置在单人病房。 ②每日空气消毒2-3次，用消毒液擦拭地面2次。 ③定时开窗通风与外界交换空气。
半自动打包机－打包机操作步骤 一、半自动打包机原理 该半自动打包机采用新型专利集成块PC板控制电路、采用插入式电路板控制整个打包动作和烫头温度，电路板更换相当方便，性能稳定可靠。5秒内加热，就可进入最佳打包状态，省电实用；捆包动作完成后60秒内停机处待机状态，新一代电热钢片设计；没有变形短路的特点，包装适用范围广；市场任何打包带，且从6mm~15mm，粘合效果最佳。采用触摸式开关，自动停机装置，省电实用，当捆包动作完成，60秒内不再操作时，马达会自动停止，进入待机状态。 二、半自动打包机[YOUNGSUN]性能 1.采用了优质材料的导带轮有效地解决了普通塑料导带轮的磨损和PP带的卡带问题。 2. 自动打包机采用了硬度为65的高强度刀片，大大提高了切带的能力和刀片的寿命 3.采用了树脂脚轮,更加方便机械的移动，在长时间的负重下脚轮也不会变形 4. 采用铝合金材质框架,机体外壳采用了组合式的构成方式，纸箱打包机可根据包装物 的大小决定弓架的大小。 5. 所有部件都采用了NC加工设备进行精密加工。自动打包机部件的耐固性和连接动作 的一元化都得到良好的保障。 三、半自动打包机技术参数及图示 名称：半自动打包机 型号：YS-A1
简述：此系列的半自动的打包机外型先进美观。世界上首次采用定力和定长两种方式调整松紧。可用于最窄6mm的打包带。 参数： ?电源，功率： 380V/50HZ 750W/5A ?打包速度： 1.5秒/道 ?包装尺寸：最小 60mm 最大无限制 ?最大捆扎力： 35kgs ?适用宽带： 6mm~15mm ?电源： 220V/50Hz ?驱动马达：单相1/4HP ?尺寸： 895x565x735 ?净重： 30kgs ?毛重： 70kgs ?纸芯规格：真径200mm 四、打包机操作步骤 a.接通空气开关，此时电源指示灯亮。 b.接通电源开关，此时若带仓未满，机器会自动将打包带送入带仓，直至带仓满为止。 c.若带道里没有打包带或打包带未到位，此时转动送退带按扭到“SEND”位置使之送带。 d.接通电源30秒钟后，加热片达到捆扎温度后，即可进行捆扎操作。 e.选择捆扎方式： 打包机器控制面板中“PACKING DESIGN”按扭是捆扎方式按扭，有“连续（CONTINUOUS）”、“手动（HAND-RUNNING）”和“自动（AUTOMA TIC）”三种方式。 ①连续捆扎方式：不用操作任何开关，机器按调定的间隔时间不停地捆扎，适用于大量 生产的流水作业。 ②手动捆扎方式：每按一次捆扎按扭开关，捆扎一次，适用于生产速度相对较慢的或零 散捆扎的场合。 ③自动捆扎方式：（此系列打包机市场最为广泛）有如下操作方法： ●.球开关：球开关设置于工作台面上，被捆扎的物体在工作台面上移动，当其压下球 开关时就会自动捆扎。 ●.脚踏开关：脚踏开关每踏一次，物体就打包一次。 f.无论机器处于任何状态，若需机器立刻信步运转，只需按下控制面板按扭5即可；若需 重新开启，按开关上箭头方向转一个角度就可恢复原状。 g.捆扎时物体应基本处于机器中间。 五、打包机常见故障及排除方法 ⑴、卡带处理： 当带子卡在滚轮中间，或有异物塞住无法取出时，打包机维修处理方法如下： a.拆开六角螺帽的垫圈。 b.松开中间连接轴心上的两个M5沉头螺丝，由于此两个螺丝固定在连接轴心的缺口部分，所以必须将螺丝转上些。 c.取下连接轴心，将上轮机拿起，取出卡住物。 d.依以上c-b-a方式装配复原。
一.不自动送带 1.送带长度控制的电位器在零位。送带长度控制电位器在前面板开关牌上左起第二个位置。顺时针方向调整，则出带长度长反之则短；如果在零位置则不出带。 2.穿带不正确。打开右门，按照说明书第五页上标明的“穿带过程法”或右门内恻的穿带示意图，正确穿带。 3.上下分机内有异物。机器长期使用，又未能及时清洁与保养，致使机器内积有赃物，使送带不顺畅自如，应多作清洁保养。 4.送带滚轮间隙不正确。一对送带滚轮之间的间隙大小对正常送带至关重要，间隙的调整参照说明书第10页之说明。仔细调整，调至送带滚轮间隙只比带子厚度多出0.05~1mm时即可。 5.选用的PP带太厚或太薄。因PP带生产厂家有很多，厚度也不一致，应按要求选用；如不可能请按照说明书第十页之方法，仔细调整送退带滚轮之间隙。 6.电磁铁工作不正常。电磁铁不工作。首先检查电磁铁连线焊接头是否脱落，再检查线圈是否烧坏。如两者都无异常，应检查电磁铁是否位移，或是被赃物堵住，使子弹头不能活动自如。二.不退带. 1.上下分机内有异物。上下分机内有异物或固定导带片的沉头螺钉松动，卡住了打包带。取下上分机清除异物。 2.横杆635轴承破裂。横杆平衡位置调整不当，容易造成横杆造成破裂。应说明书正确调整到位。 3.退带间隙不当。由于退带滚轮具有拉紧带子的作用，在调整进退带滚轮间隙时，应以退带滚轮为主，调至退带滚轮间隙比带子厚度多出0.05到0.1mm。三.不切带。 1.中刀轴承破裂。检查原因，更换轴承 2.中刀磨损。。中刀两面都有刃口，一面磨损可调换另一面使用或更换新刀。 3.中刀管销断裂。用小冲头冲出断销，装入新管销。 4.捆紧力调得太紧。调整螺帽之上有一内六角紧定螺钉，松开后将调整螺帽反时针旋转，调好后，再将内六角紧定螺钉拧紧。 5.打滑片或捆紧传动皮带有油。拆下打滑片清除油污，擦干再按顺序装配好。 6.传动皮带太松。传动架座（土地公）往下调或将电机往后调，使皮带张紧即可。7.PP带厚度太薄或退带滚轮间隙太大。退带滚轮间隙应只比带子厚度多出0.05—0.1mm，按此要求进行调整。四. 粘合效果欠佳 1.温度调节旋钮调节不当。在机器电器控制盒内，电路板的上方，打开控制盒盖，即可明显看一调节旋钮，顺时针方向转动温度调升高，反之降低。温度太高或太低，粘合效果都不好，所以一次不要调得太多，一般调在刻度线4—5之间即可。 2.电源电压不正常。本机应使用220V电压。很多工厂电压往往不足，如果再使用长的电缆线将会造成电压下降使汤头温度变低，甚至于在捆紧时烧掉马达。 3.电热怪手上拉簧失效。电热怪手上的长拉簧疲劳。如此不能将烫头送到上下两层打包带之间导致粘合一半，甚至更少。 4.烫头位置调整不当。烫头太高太低或偏左、偏右，与打包带或刀具相碰无法对上下两层打包带加热，应根据情况进行调整。 5.中刀轴承破裂。中刀轴承破裂，如此无法上顶，压紧打包带使之粘合。 6.机内温度太高。排烟微风扇发生故障，使得机内温度太高。7.烫头耐热线故障。检查耐热线是否断裂烧坏，如螺帽松动应拧紧。8.捆紧力调的太大。适当调整捆紧力。五.插带时不动作1、LS1微开关故障。LS1上滑板下方之微开关故障或弹片被异物挡住，而无法碰触接点2、LS5微开关的故障。LS5在归零时，接点未闭路，亦即不送带，插带亦无动作。 3.离合器间隙大。 4.继电器接触不良继电器接触不良，检查继电器RL-1、2、3。六．连续动作1、LS1故障LS1接触未能放开，重新调整弹片间隙。2、LS1故障LS1虽未故障，但接点及弹片间有赃物卡住。3、LS4故障LS4迟延，微开关接点未能放开。 4.离合器间隙太小。加垫片。 5、LS3、LS5故障。更换。 6、TD故障。更换。七.未捆紧即切断（打大圈） 1.捆紧力太小调大捆紧力。2、LS3、LS5位置不当。调整LS3、LS5开关的位置 3.磁控TD不好更换。八.捆紧力小 1.横杆平衡位置未调好。 2.退带轮间隙大。 3.捆紧胶带轮及摩擦片松动。 4.传动皮带松动。
机械通气临床应用质控要求（初稿） 第一节呼吸机及附件的质控规范 一﹑呼吸机的清洁与消毒： 1、需进行清洁的呼吸机部件： (1) 呼吸机外壳：清洁抹布擦拭，使用时用无腐蚀性的清洁剂擦拭。 (2) 空气过滤网：清水清洗晾干，定时(48－72小时)更换清洁。 (3) 湿化器的加温部分：清洁抹布擦拭，不可浸泡。 (4) 呼吸机外部可拆卸的传感器：须按照说明书进行清洁，所有传感器均不可 用水简单冲洗或用力甩干、吹干。 2 需进行消毒的呼吸机部件： (1) 连接于患者和呼吸机间的各种管路，包括螺纹管、湿化罐、集水杯、“Y” 形接头、人工气道延长管、呼吸活瓣等均应进行彻底消毒。 (2) 消毒方法：包括化学消毒液浸泡、气体熏蒸、高压蒸汽等方法。各RICU 须根据各自情况制定SOP规定消毒方法。 (3) 消毒频率：不同患者间使用时必须更换并彻底消毒；同一患者使用时，一 般间隔48小时，清洗消毒浸泡一次。各RICU须根据各自情况制定SOP 并严格执行。 (4) 记录：对每日消毒情况应做专项记录并签名。 二﹑呼吸机维护与管理： 1原则：呼吸机的日常维护与管理需参照各自说明书，并与厂方维修人员共同进行，禁止非厂方授权人员任意拆卸呼吸机。 2放置：呼吸机定点放置，放置处应有明显标识。放置处环境应清洁、通风，达到防热、防潮、防震和防腐蚀标准。 3设备检查与维修：对备用状态呼吸机定期按照说明书进行设备检查，检查合格者方可使用。检查不合格者及故障呼吸机禁止使用，予明显标识，与正常备用呼吸机分开放置，并报告厂方维修人员，共同排除故障。
4 记录：要求对以下内容做专项记录: (1) 使用时间； (2) 发生故障时间与原因； (3) 维修时间与结果。 第二节机械通气的连接 呼吸机与呼吸系统连接必须密闭，才能建立气道口与肺泡压力差，确保良好的同步和有效的通气和换气。 一、面罩连接 种类：鼻罩、口鼻罩。非睡眠呼吸暂停者多选用口鼻罩。 适用范围：有自主呼吸，能配合的呼吸衰竭患者。对心跳呼吸骤停患者进行简易呼吸器面罩人工通气过渡。 优点：保留加温加湿，维护呼吸道防御功能和自主咳嗽能力。比人工气道阻力小十几倍。避免减少呼吸机相关性肺炎。缩短机械通气和住院时间。减少住院费用。便于家庭康复治疗。 缺点：漏气较多，影响通气和同步性能，可引起吸入性肺炎、胃胀气、鼻面部皮肤损伤和刺激性结膜炎。 、 二、气管插管 种类：经口腔插管和经鼻插管。 适用范围：需有创通气治疗的患者。清醒患者插管可采用经纤维支气管镜导引，而突发的呼吸心跳骤停患者，多采用直接喉镜导引下的经口插管。 1.经口腔插管 优点：在间接喉镜引导下，经口插管相对较快。此外，管径相对较粗，吸痰容易。缺点：清醒病人难以耐受，不易固定，口腔护理困难，留置时间不能太长。 2.经鼻插管 优点：易于固定，留置时间长，患者耐受性好，口腔护理方便。
呼吸机操作规程
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，当前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者当前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 -8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作
Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内； 1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 2.1 关掉MR410加温器电源开关； 2.2 断开氧气连接； 2.3 关掉主机电源；
半自动打包机维修方法 信息来源：永创打包机网 发布时间：2009-07-22 一.不自动送带 1.送带长度控制的电位器在零位。 送带长度控制电位器在前面板开关牌上左起第二个位置。顺时针方向调整，则出带长度长反之则短；如果在零位置则不出带。 2.穿带不正确。 打开右门，按照说明书标明的“穿带过程法”或穿带示意图，正确穿带。 3.上下分机内有异物。 打包机器长期使用，又未能及时清洁与保养，致使机器内积有赃物，使送带不顺畅自如，应多作清洁保养。 4.送带滚轮间隙不正确。 一对半自动打包机送带滚轮之间的间隙大小对正常送带至关重要，间隙的调整参照说明书第10页之说明。仔细调整，调至送带滚轮间隙只比带子厚度多出0.05~1mm时即可。 5.选用的PP带太厚或太薄。 因PP打包带生产厂家有很多，厚度也不一致，应按要求选用；如不可能请按照说明书第十页之方法，仔细调整送退带滚轮之间隙。 6.电磁铁工作不正常。 电磁铁不工作。首先检查电磁铁连线焊接头是否脱落，再检查线圈是否烧坏。如两者都无异常，应检查电磁铁是否位移，或是被赃物堵住，使子弹头不能活动自如。 二.打包机不退带. 1.上下分机内有异物。 上下分机内有异物或固定导带片的沉头螺钉松动，卡住了打包带。取下上分机清除异物。 2.横杆635轴承破裂。 横杆平衡位置调整不当，容易造成横杆造成破裂。应说明书正确调整到位。 3.退带间隙不当。 由于退带滚轮具有拉紧带子的作用，在调整进退带滚轮间隙时，应以退带滚轮为主，调至退带滚轮间隙比带子厚度多出0.05到0.1mm。 三.打包机不自动切带。 1.中刀轴承破裂。 检查原因，更换轴承 2.中刀磨损。 中刀两面都有刃口，一面磨损可调换另一面使用或更换新刀。 3.中刀管销断裂。 用小冲头冲出断销，装入新管销。 4.打包机捆紧力调得太紧。 调整螺帽之上有一内六角紧定螺钉，松开后将调整螺帽反时针旋转，调好后，再将内六角
呼吸机操作技术规范（Vela） 一、操作目标：维持患者呼吸道通畅，保持人机配合，改善患者呼吸功能。 二、准备 1、个人准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、物品准备：呼吸机，呼吸机管路，湿化缸，无菌蒸馏水，供氧设备，听诊器，模拟肺，简易呼吸器。 3、环境准备：环境清洁、安静、光线充足。 三、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、合作程度。 2、评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。 3、评估呼吸机参数设定，报警设定；观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转情况。 4、观察患者的氧合状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。 四、操作程序 1、核对患者姓名、腕带，清醒患者向其解释目的，以取得配合 2、将呼吸回路正确连接，使用湿化装臵时，将蒸馏水加到湿化罐中（至水位线），温度控制在35~37摄氏度。连接供气装臵（中心供氧）。检查无误后外接电源。 3、按下机器后面的电源开关键至ON（电源开关在主机背后） 4、等待机器自检后，屏幕将显示病人确认菜单，如点击旧病人，则使用原来所设臵的参数，如点击新病人，则需重新设臵各项参数，选择好以后就点击确认键，进入主屏幕。 5、点击左上角的呼吸模式（Mode）处，将出现所有呼吸模式，选择你需要的模式，点击后，确认就进入此模式。 6、每种模式所需设臵的参数在主屏幕（main）的下方横向排列，设臵要求的参数后确认（只显示每种模式下所需要的设臵参数）。 7、屏幕左侧纵向排列的是监测的各种参数，同时显示五项，你可以根据你的需要选择出不同的监测参数显示项，然后确认。 8、屏幕正中所显示的是三道曲线图，可以按冻结键，然后查看某点的数值。 9、屏幕右上角主屏幕菜单，包括趋势、监测、呼吸力学、呼吸环、设定等。 10、显示屏面板上的是各种快捷键：ALARM SLIENCE（报警消音）ALARM RESET（报警恢复）FREEZE（冻结）INSP HOLD（呼吸保持）MANUAL BREATH（手动呼吸）100% O2（纯氧）EXP HOLD（呼气保持）NEBULIIER(雾化) PANEL LOCK(屏幕锁)ACCEPT(确认)CANCEL(取消) 11、主屏幕右下角红色菜单是报警设臵，点击即可进入。 协助患者取去枕仰卧位，国定其头部 协助气管插管，听诊双肺呼吸音，固定气管插管 连接呼吸机及人工气道，协助医生调整呼吸机参数 观察呼吸机运转情况 及时吸痰，保持气道通畅 及时添加湿化瓶水，倾倒呼吸机管道及贮水杯内积水 监测Spo2、HR、BP、血气分析，及时记录参数变化 听诊双肺呼吸音，观察呼吸运动是否一致，评估患者一般情况，发现呼吸异常及时排除每班测量、记录气管插管外露长度；加强口腔护理
呼吸机使用规程 一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。 二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。 三、操作程序 （一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。 （二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。 （三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项； （四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏； （五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜， （六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。管道无扭曲、折叠；集水杯直立，处于最低位；湿化器气体进出口连接正确，调节机械臂支撑呼吸机管道。 （七）连接呼吸机压缩氧气源和空气源，压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内。若使用呼吸机空气压缩机，须先让压缩机工作并产生合适的压力。使用氧气瓶须用减压阀把氧气调节到所需压力；中心压缩气源不需调整压力。 （八）依次打开呼吸机电源和湿化器电源开关（如有压缩机工作，需先开压缩机开关，再开主机）。 （九）待机器自检完毕后根据患者的年龄、体重和病情设置呼吸机支持模式、相应的基本参数、相应的报警限，以及湿化器加热的温度：1．T：成人8~10ml×体重（kg），儿童10~15ml×体重/（kg） 2．f：12~16次/min（成人），儿童适当增加呼吸次数； 3．I：E=1: 1:2-4； 4．FiO2 30%-40%。 （十）用模拟肺检查呼吸机是否正常工作，有无漏气。 （十一）确认呼吸机正常工作后连接患者。
（十二）观察患者带机状况：胸廓起伏度、双肺呼吸音、有无人机对抗等。带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。 （十三）用物处理。 附：呼吸机管道连接及参数设置操作规程 一、目的：为患者提供通气支持 二、评估患者 （一）了解患者年龄、体重 （二）了解患者呼吸状况 （三）了解患者既往病史 （四）评估患者人工气道类型 （五）评估患者呼吸循环等器官功能 三、准备 （一）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，带口罩和帽子。 （二）患者准备：采取合适的体位。 （三）用物准备：呼吸机、治疗车、无菌注射水（500ML）、无菌呼吸机管道、弯盘、过滤纸、无菌手套、模拟肺。 （四）环境准备：整洁、安静、宽敞。 四、操作步骤 （一）备齐用物携至病人床旁，核对医嘱和患者；问候患者，营造气氛。严格查对，杜绝发生差错。 （二）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项，消除顾虑，取得合作。 （三）置患者于半卧位，以利于呼吸机治疗。 （四）带手套，严格无菌操作下在呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位不超过指示线。打开无菌呼吸机管道包，带手套，将管道连接于呼吸机上。管道连接从吸气端到呼气端；管道无扭曲、折叠；集水杯正立，位于最低位；湿化器气体进出口连接正确，用机械臂支撑呼吸机管道。 （五）连接呼吸机电源，包括主机、湿化器和压缩机电源。 （六）连接呼吸机气源，包括连接压缩氧气源和空气源，压力调节在 300-500kPa或呼吸机所要求的范围内，中心压缩气源不需调整压力。若使用呼
有创机械通气操作规范 【适应症】： 1、经无创通气治疗后病情无改善或仍继续恶化； 2、意识障碍，气道保护能力差； 3、严重的脏器功能不全，包括上消化道大出血、血流动力学不稳定等； 4、呼吸形式严重异常，如RR>35次/分或<8次/分，呼吸节律异常，自主呼吸微 弱或消失； 5、严重的通气和（或）氧合障碍，尤其是充分氧疗后PaO2<50mmHg；PaCO2 进行性升高，PH动态下降。 【禁忌症】：在出现致命性通气和氧合障碍时，有创机械通气无绝对禁忌症，但合并下列情况可能会导致病情加重：1、气胸及纵膈气肿未行引流；2、肺大泡和肺囊肿；3、低血容量休克未补充血容量；4、严重DIC有出血倾向、大咯血、呼吸道积血等症状；5、气管-食管瘘；6、急性心肌梗死合并严重心源性休克或心律紊乱。 【操作规程】 1、判断是否有有创机械通气的相对禁忌症，进行必要的处理； 2、确定机械通气方式； 3、初始参数设置：a）预设潮气量（VT）一般为5-12ml/kg、成人通气频率（f） 为15-25次/分，吸呼比1:1.5-2.5；b）初始FiO2可以设置为100%，长时间通气是FiO2不超过60%；c）初始PEEP可以设置3-5cmH2O，当FiO2>60%而PaO2<60mmHg时，增加PEEP；PEEP的调节原则为从小渐增；d）触发灵敏度一般为2-5L/min； 4、设定报警界限，气道压力限制一般为35-40cmH2O； 5、调节湿化； 6、设置以上参数后连接患者，开始机械通气； 7、根据病情、血气变化调整机械通气的参数； <关于撤机> 1、撤机的筛查指标：
①导致机械通气的病因好转或祛除； ②氧合指标：PaO2 /FiO2＞150-200；PEEP≤5-8 cmH2O；FiO2≤0.4 to 0.5； pH≥7.25；（COPD患者：pH＞7.30，PaO2＞50mmHg，FiO2＜0.35） ③血流动力学稳定，没有心肌缺血动态变化，临床上没有显著的低血压 （不需要血管活性药的治疗或只需要小剂量的血管活性药物如多巴胺 或多巴酚丁胺＜5-10ug/kg/min）； ④有自主呼吸的能力。 2、进行自主呼吸试验 【注意事项】 1、密切监测患者的生命体征、血气情况并予记录，尤其是在机械通气的初期（2-4 小时内）；血气分析每日至少1次； 2、对于需要镇静镇痛的患者，做到每日唤醒，以评估意识状态； 3、谨慎使用肌松剂； 4、抬高床头30-45度，加强气道及口鼻咽腔的管理，常规监测气囊压力，尽量 使用可进行声门下吸引的导管； 5、必须实施气道湿化； 6、做到每日评估，尽早拔管及最大限度的防止机械通气相关并发症的发生； 7、积极处理原发疾病； 8、对于准备撤机的患者做好评估筛查，并进行自主呼吸试验。
呼吸机使用技术操作规范 一、操作目的 1、改善通气。 2、改善换气。 3、改善呼吸功能。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。 2、评估患者人工气道状况。 3、评估患者合作程度，对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、物品准备 呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。 四、操作要点 1、核对医嘱，准备用物。 2、洗手，戴口罩。 3、正确连接呼吸机各管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。 4、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。再次洗手。 5、携用物至患者床旁，再次核对，协助患者取合适体位。 6、接通电源和氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。设置湿化罐温度 32-36℃。 7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式；A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。 8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量、呼吸频率、
吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等）。 9、根据医嘱设定报警参数（分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等）。 10、模拟肺试机后，连接患者。听诊双肺呼吸音是否一致，观察患者两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。 11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。 12、洗手，取口罩。 13、密切观察患者病情变化。 14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。 15、操作速度；完成时间限 10 分钟以内。 五、操作要点 1、对清醒患者告知操作目的，指导患者进行有效呼吸。 2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。 六、注意事项 1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。 2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。 3、使积水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒积水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。 4、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。 5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。
半自动打包机维修方法 半自动包机的故障有很多，既然打包机出现故障，那么我们就需要维修，半自动打包机是打包机的一种，半自动打包机是我们很多企业最常用的打包设备，因为半自动打包机是操作简单，价格低廉的打包设备，我们日常使用方便，维修也是很方便，那么在半自动打包机出现故障时我们应该怎么维修呢？下面麦格小编就简单介绍一下半自动打包机的维修方法： 半自动打包机的故障不送带时，我们的维修方法是： 1.送带长度控制的电位器在零位 送带长度控制电位器在前面板开关牌上左起第二个位置。顺时针方向调整，则出带长度长反之则短；如果在零位置则不出带。 2.穿带不正确。 打开右门，按照说明书标明的“穿带过程法”或穿带示意图，正确穿带。 3.上下分机内有异物。 打包机器长期使用，又未能及时清洁与保养，致使机器内积有赃物，使送带不顺畅自如，应多作清洁保养。 4.送带滚轮间隙不正确。 一对半自动打包机送带滚轮之间的间隙大小对正常送带至关重要，间隙的调整参照说明书之说明。仔细调整，调至送带滚轮间隙只比带子厚度多出0.05~1mm时即可。 5.选用的brbr带太厚或太薄。 因brbr打包带生产厂家有很多，厚度也不一致，应按要求选用；如不可能请按照说明书之方法，仔细调整送退带滚轮之间隙。 6.电磁铁工作不正常。 电磁铁不工作。首先检查电磁铁连线焊接头是否脱落，再检查线圈是否烧坏。如两者都无异常，应检查电磁铁是否位移，或是被赃物堵住，使子弹头不能活动自如。 以上就是麦格小编介绍的半自动打包机的维修方法，主要是出现半自动打包机不送带时的维修方法，半自动打包机的故障有很多，麦格小编会在以后的文章慢慢的给您讲解维修的方法，如果您还有别的半自动打包机的故障问题，可以拨打我们的服务热线进行咨询，我们会为您提供优质的解决方案!
急诊科机械通气技术操作规范 【适应症】 脑外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭，呼吸肌无力或麻痹状态，胸部外伤或肺部、心脏手术、心肺复苏等。 【用品】 机械通气装置有如下类型： 1、定容型（容量转换型）：能提供预定的潮气量，通气量稳定，气道阻力及肺顺应性影响小，适用于气道阻力大，经常变动或无自主呼吸的危重患者。 2、定压型（压力转换型）：输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即中止。其潮气量受气道阻力及肺顺应性影响较大，但结构简单，同步性能好，使用于有一定自主呼吸、病情较轻的患者。 3、定时型（时间转换型）：能按预定吸气时间送气入肺，通气量一般较稳定，具有定容和定压两型的一些特点。 4、高频通气机：能提供大于正常呼吸频率2倍以上而潮气量小于解剖无效腔的机械通气方式，用于不适于建立人工气道的外科手术及呼吸窘迫综合症等的治疗。 5、简易球囊式呼吸机：结构简单、携带方便、价格低廉，由于全系手工操作，其工作参数不易掌握，常用于急诊、野战条件下的急救。 根据患者的病情需要，可选择控制通气、辅助通气、呼气末正压通敢、间歇强制指令通气及压力支持通气等。 【方法】 1、对呼吸机有关部件认真进行清洁消毒，检查有无漏气
等情况，按要求正规安装，开机观察运转及性能是否良好。 2、按病情需要选择与患者气道连接的方式： （1）密封口罩：适用于神志清楚，能合作，短时间使用机械通气或做雾化治疗的患者。 （2）气管插管：适用于短期作机械通气治疗的患者。近年来，厂家提供的低压硅胶气管导管，对声带、气管粘膜损伤小，插管留管时间可相应延长。 （3）气管套管：适用于需长时间作机械通气治疗的患者。 3、按病情需要选择，调节各通气参数。 （1）潮气量的调节：成人为500—800ml。 （2）呼吸频率的调节：成人一般为14—18次/分。潮气量及呼吸频率决定了通气量。应定时测定动脉血PACO2以调节适合的通气量，避免通气过度。 （3）进气压力：成人为2-2.6kPa（15—20MMH2O），以保证足够潮气量，而对循环功能无明显影响为宜。 （4）呼吸时间比：根据病情为1：1.5—3范围内选择、调节，心功能不全，血压不稳定的患者，1：3为宜。 （5）供氧浓度：以吸入氧气浓度40%为宜，病情需要高浓度给氧者，可酌情增加，但不易长时间超过60%，以免发生氧中毒。 4、机械通气中的监护。 （1）患者生命体征的监护，如心率、脉捕、呼吸、血压、神志变化情况。 （2）呼吸机工作是否正常，观察各通气参数是否符合患者情况，按需要调节。 （3）使用前及使用中定期测定动脉血气分析，电解质及肾功能等，如有异常，应立即分析原因，及时处理。