XX乡5岁以下儿童死亡监测方案
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。掌握儿童死亡资料的根本目的在于减少儿童死亡，保护儿童健康。掌握不同年龄儿童死亡的原因及其变化情况，为制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。
一、目的
1、获得准确可靠的婴儿、5岁以下儿童的死亡资料。
2、观察婴儿、5岁以下儿童死亡率的动态变化。
3、提供5岁以下儿童死亡的主要原因，为提出和制定改善儿童保健服务的新对策提供依据。
4、为我乡儿童保健工作开展提供导向和依据。
二、监测范围、对象
1、5岁以下儿童监测是以人群为基础的监测。在全乡范围内开展。
2、监测对象：全乡所有家庭0—5岁儿童。具体包括：常住人口和流动人口。户口在监测地区，离开本地一年以上的婴儿不再纳入监测范围。妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。
三、监测内容和指标
1、内容
（1）活产数，1—5儿童数和总人口数。
（2）5岁以下儿童死亡数和死亡原因。
（3）5岁以下儿童死亡的时间、地点、人群分布。
（4）5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。
2、监测指标
（1）生命指标：出生率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、1-5 岁儿童死亡率、5岁以下儿童死亡率。
（2）年龄别死因死亡率、儿童死亡年龄构成和死因构成、婴儿和5岁以下儿童死亡下降率。
（3）保健服务指标：儿童死前就医情况。
四、资料的收集
（1）0—5岁儿童花名册：以村为单位由村医填写，每出生一名婴儿（或新迁入1名5岁以下儿童）随时填写，死亡情况记录在备注中。
（2）0—5岁儿童死亡监测季报、年报表:卫生院每季度上报县妇保站，每年10月上报年报。
（3）0—5岁儿童死亡报告卡：每例0—5岁儿童死亡，均由村医填写“死亡报告卡”，并记录在花名册，乡镇卫生院每季度上报县妇保院。
五、质量控制
1、质量标准
（1）表卡完整率100％，死因错误率＜5％，项目错误率＜1％.
（2）5岁以下儿童死亡漏报率＜10％。
（3）出生漏报率＜10％。
（4）5岁以下儿童死亡死因诊断不明＜5％。
2、报表内容
0—4岁儿童死亡检测季报表、活产数。每年10月20日前上报上一年度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后上报0—4岁儿童死亡检测年报、活产数和儿童死亡报告卡、儿童生命质量监测调查表。各种报表要求上报齐全，填写准确、完整、合乎逻辑，无漏项、错项、空项，全年监测报表与死亡报告卡的年龄别死亡数一致。
六、资料分析
分析指标和内容
1、新生儿、婴儿、1—4岁儿童、5岁以下儿童死亡率。
2、年龄别儿童死因。
3、儿童死亡与保健服务、出生率等因素的关系。
4、儿童死亡率和死因的变化。
XX乡卫生院
第二部分中国5岁以下儿童死亡监测方案 一、背景 婴儿、5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。我国政府历来重视儿童健康，自90年代以来，我国政府每十年制定的《中国儿童发展纲要》，把婴儿、5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的重要指标。为获得具有全国代表性、动态、准确和可靠的儿童健康状况资料，科学评估我国儿童健康水平，并为国家制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据，1991年，原卫生部根据妇幼卫生管理和决策的需要，在全国建立了可持续发展的5岁以下儿童死亡监测网。通过20多年的监测，全国的婴儿、5岁以下儿童死亡率已被国务院妇儿工委、国家统计局等有关部门广泛采用，并为我国制定卫生政策，尤其是妇幼卫生政策提供了翔实的数据支撑，为“纲要”的评估提供了科学依据。这些指标也被世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国人口基金（UNDP）等国际组织用于衡量和评价我国儿童健康状况。 掌握儿童死亡资料的根本目的，在于减少儿童死亡，保护儿童健康，并为制定儿童生存、发展、保护战略措施提供循证依据。 二、目的 1. 获得准确、可靠的婴儿及5岁以下儿童的死亡资料。 2. 观察中国5岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化。 3. 提供5岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务政策和策略提供依据。 三、范围和对象 在全国31个省（区、市）范围内，抽选334个县区的部分地区作为监测地区，监测地区全部5岁以下儿童作为监测对象。 监测地区妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，之后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。 2013年10月1日以后，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。 监测对象的具体规定如下： （一）户籍 1. 本地户籍 已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地
XXXX卫生院 重点监控药品临床应用管理工作方案 根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规，进一步加强我院药品采购、使用和管理，切实提高用药水平，降低不合理费用，保证群众用药安全，结合我院实际，制定我院重点监控药品临床应用管理工作方案。 一、组织领导 成立“重点监控药品管理领导小组”。由院长任组长、分管院长、各临床科室等人员组成，负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，确保重点监控药品管理工作落到实处。 二、培训管理 由医务科、药事管理委员会定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 三、日常监管 指定专人具体负责重点监控药品临床应用管理等工作；每季度第一个月的3号前将上一季度的重点监控药品管理情况报至药事管理委员会。
加强运行期病历的巡查，尤其是对正在使用进入目录药品的运行期病历迸行重点抽查，对发现的不合理用药行为及时制止，并对当事医生进行。各临床科室严格执行我院《超说明书用药管理规定》，禁止重点监控药品（未通过超说明书用药审批者）超说明书用药。 药房开展重点监控药品专项医嘱点评，每月进行不少于15份使用重点监控药品的出院病历医嘱的点评。并且进行药品使用月排名（含使用金额及排名前十的医生名单）。 四、奖惩管理 每月将重点监控药品专项处方点评结果进行院内公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等，对相关责任人及科室予以诫勉及扣减绩效等相应的经济处罚，对连续出现不合理用药行为的责任人应按照《处方管理办法》的规定停止其处方权，并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。对使用重点监控药品排名前十的医师进行合理用药专项检查，发现的不合理用药情况约谈相关科室主任、医师并从重处罚。 对于连续三个月均进入排名前十位的重点监控药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），直接停药并一年内不得恢复。 每季度统计我院销售金额排名前1 0位的药品，经院长办公会批准（在药事管理委员会上通报），必要时提前停用排名前10位的重点监控药品，实现半年销售金额排名前1 0位中不得含此次公布的重点监控药品。
5岁以下儿童死亡监测分析报告 2013年我旗5岁以下儿童死亡监测工作顺利完成。现将2013年全旗5岁以下儿童死亡监测主要结果分析如下： 一、监测对象和方法 1.监测范围 全旗5岁以下儿童死亡监测是以人群为基础的监测，监测范围为全旗二十一处乡镇。 2.监测对象 5岁以下儿童死亡监测对象为监测地区常见户及居住一年以上的流动人口家庭户中全部0-4岁儿童作为监测对象。 3.资料收集 资料来自全市妇幼保健机构上报的儿童死亡监测报表及死亡卡片。 4.质量控制 2013年我所根据妇幼卫生年报和三项监测质量控制的工作要求，对我旗八仙筒、东明、青龙山的年报和“三项监测”工作进行了质量控制，无活产数漏报、5岁以下儿童死亡漏报0例。 5.统计分析 根据5岁以下儿童死亡监测基础数据汇总得到5岁以下儿童死亡率、婴儿和新生儿死亡率。5岁以下死亡儿童医疗保健服务指标根据实际死亡卡片进行计算。 二、结果 （一）一般情况 全旗监测地区活产数为4077，男、女分别为2130例和1947例。
五岁以下儿童死亡26例,婴儿死亡21例，新生儿死亡15例，1-4岁儿童死亡5例。 （二）5岁以下儿童年龄别死亡率 1、新生儿死亡率 2013年全旗新生儿死亡率为4.17‰，2013年全旗新生儿死亡率与2012年比较有明显下降。 2、婴儿死亡率 2013年全旗婴儿死亡率为5.15‰，较2012年有小幅下降，下降了0.89‰， 3、5岁以下儿童死亡率 2013年全旗5岁以下儿童死亡率为6.38‰，较2012年有小幅下降，与2012年比较，下降了0.59%。 （三）5岁以下儿童主要疾病死因别死亡率即构成比 2013年全旗5岁以下儿童死亡的主要死因、先天性心脏病、早产、其它先天异常、意外死亡，出生窒息前五位死亡原因占总死亡的 84.6%。 五、讨论与建议 1、全旗儿童死亡率总体呈下降的趋势 2013年，我旗新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势。反映出我旗近几年来通过加大卫生资源投入和建设力度、完善妇幼卫生服务网络、重视基层产科质量等各项措施，提高了农村地区的妇幼医疗保健服务能力，改善了农村地区的妇女儿童健康状况。 2、儿童常见病的死亡率明显下降，出生缺陷问题日益突出，意外窒息成为儿童死亡的主要原因。 2013年与2012年比较，我旗5岁以下儿童主要疾病死因中，先
卫生院人力资源管理制度 一、卫生技术人力资源管理制度 1.聘用具备资质的卫生专业技术人员，保障医疗质量与病人安全。 2.有适合于保健院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。 3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》护士条例》制度的要求。 3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。 3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与保健院功能任务相适应，与工作量相匹配。 3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队包含年龄和学历层次的结构合理，满足分级护理的质量保正需要。 3.4 当床位使用率大于 97％[t 寸应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。 3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，二级甲等保健院配备本院注册的主任医师的科室≥90％。 4.建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。 5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。 6.建立卫生技术人员能力定期评价机制，要对医师的资质（技术能力、服务品质、职业道德等）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在保健院继续为病人服务的资质。
7.建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。 8.有保护医务人员职业安全的规范与措施。 二、人事科工作制度·287· 1.根据保健院的编制制度，结合实际情况，合理编配各科室工作人员，要定机构、定编制、定人员、定工作任务。做到业务和能力的平衡，保证医疗和各项业务工作的正常进行。 2.执行党的干部政策，了解和掌握干部的思想政治情况，业务能力和技术水平，按干部分管范围，做好干部考核，向院长提供培养、选拔、调配、任免、聘任干部的建议。做到任人唯贤、知人善任，充分发挥干部的积极性和创造性。 3.负责办理保健院职工的调入、调出、退休、退职、离休及请假和销假事宜。 4.管理职工劳动考勤，建立考勤制度。 5.抓好经常性的纪律教育，并按照国家制度，办理职工的奖惩工作。 6.负责管理人事档案，接待外调人员，严格遵守机密守则。 7.按照上级制度做好各类人员职称报名、评审及岗位聘任工作。 8.按照文件要求做好各类人员工资调整工作。 9.按时完成人事统计、劳动工资等报表。 10.按上级部署定期完成全院职工养老保险、失业保险工作的各项事宜。 三、人事招聘工作制度 根据《中华人民共和国劳动合同法》及人事部门、卫生局有关卫生系统人事招聘工作的指导意见。结合保健院实际情况，规定如下： 1.聘用原则
XX卫生院医疗质量管理方案 为了提高医疗服务质量，加强医疗质量管理，更好地为广大患者服务，特制定本方案。 一、指导思想 以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、目标与任务 (一)院内感染管理 院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以“治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 （二）、医疗安全管理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。 1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书，确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。 5、切实加强急危重病人的管理，急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危及生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。 6、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。 （三）、医疗质量管理
第二部分中国 5 岁以下儿童死亡监测方案 婴儿、5 岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。我国政府历来重视儿童健康，自90 年代以来，我国政府每十年制定的《中国儿童发展纲要》，把婴儿、5 岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的重要指标。为获得具有全国代表性、动态、准确和可靠的儿童健康状况资料，科学评估我国儿童健康水平，并为国家制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据，1991 年，原卫生部根据妇幼卫生管理和决策的需要，在全国建立了可持续发展的5 岁以下儿童死亡监测网。通过20 多年的监测，全国的婴儿、5 岁以下儿童死亡率已被国务院妇儿工委、国家统计局等有关部门广泛采用，并为我国制定卫生政 策，尤其是妇幼卫生政策提供了翔实的数据支撑，为“纲要”的评估提供了科学依据。这些指标也被世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国人口基金（UNDP）等国际组织用于衡量和评价我国儿童健康状况。 掌握儿童死亡资料的根本目的，在于减少儿童死亡，保护儿童健康，并为制定儿童生存、发展、保护战略措施提供循证依据。 二、目的 1.获得准确、可靠的婴儿及5 岁以下儿童的死亡资料。 2.观察中国5 岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化。 3.提供5 岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务政策和策略提供依据。 三、范围和对象 在全国31 个省（区、市）范围内，抽选334个县区的部分地区作为监测地区，监测地区全部5 岁以下儿童作为监测对象。 监测地区妊娠满28 周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000 克及其以上），娩出后 有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4 项生命指标之一，之后死亡的5 岁以下儿童均报告死亡和死因。 2013年10月1日以后，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。 监测对象的具体规定如下： （一）户籍 1.本地户籍已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或
本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！ 【最新资料Word版可自由编辑！！】 医院药品管理制度
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。 一、西药管理 （一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。 （二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。 （三）保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危
险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。 （四）调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。 （五）使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。 二、中药管理 （一）采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。
乡镇卫生院管理制度 一,急救与抢救工作制度 1.必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常值班接诊.对急诊病人,要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延. 2. 凡急诊,重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各种费用. 3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时,正确,敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,做好各项记录和交接班工作.不得以任何理由或借口拒收急,重,危症病人,或者延误病人救治. 4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况,对一时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经救病情稳定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故. 5.平时要准备完善各类抢救药品,器材等,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新,修理和消毒,保证抢救需要. 6.如遇重大抢救病人,需立即报告院长,立即组织人员进行救治.凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告. 二,会议制度 1.为加强院内职工学习,不断提高政治思想素质和业务水平,及时研究解决有关问题,应每10天集中召开1次会议. 2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册,并要结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总结. 3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识,相互交流,共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平. 4.根据上级要求或文件精神,随时召开院内职工会议. 三,设备管理制度 1.院内全部设备都需财务人员建立帐目. 2.各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目. 3.全体医务人员均需要爱护院内设备,谁损坏谁赔偿. 4.院内设备不得随意借给他人或外单位. 5.院内职工在调动时要交清全部财产,方可办理工资手续. 6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作. 四,考勤制度 1.为严格考勤,医院应坚持24小时服务. 2.有事必须向院领导书面请假,准假后方可离开单位. 3.有事请假5天内由医院批准,5天以上报县卫生局批准.
2016年乡、镇卫生院 村卫生室管理方案 根据县卫计局文件精神，按照本院村卫生室“三定”方案，基本公共卫生服务考核细则，为了科学规范管理乡村医生队伍，将本辖区的农村基本公共卫生服务工作全面落实到位，全面提高乡村医生服务质量和技术水平，强化责任，完善考核奖惩制度，使本辖区村级卫生工作水平得到很大的提升，特制定本方案如下： 一、基本公共卫生服务工作 1、村卫生室必须按照医院下达的各项工作指标和任务不折不扣的完成工作，不得以任何借口和理由拒绝或推诿，出现一次扣10分。 2、每次下达的接种通知单必须在接种之日之前全部送达到受接种者家中，出现一次不及时送达或根本就不送，一经核实扣5分。由此而引起的一切后果自负。 3、当出现突发性公共卫生事件时，所有乡村医生必须听从指挥，全力以赴配合将突发公共卫生事件进行妥善处理，不得以任何借口推诿或不听从指挥，如因推诿或不听从指挥而引起的一切后果，将由公安部门按照国家的有关法律法规进行处理。医院将报请卫生行政部门停发当事人的养老保险并吊销他的执业资格。 4、医院对村卫生室实行室长负责制，所有村卫生室工作人员都必须服从室长的工作按排，不得顶撞上级，发现一次扣当
事人5分。 5、各村卫生室负责本室服务村的所有公共服务工作，并及时上报各类报表，发现一次不报扣当事人5分，迟报扣当事人2分。 6、每月07日为例会日，任何人不得以任何理由无故缺席，迟到一次扣1分，无故缺席一次扣3分，无会议记录扣5分，无学习笔记扣5分。 7、村卫生室每日上下班不得迟到、早退，发现一次扣1分。值班不在班，借值班为名去打牌的发现一次扣10分。 二、医疗卫生工作 乡村医生要严格执行医疗工作制度和技术操作规程，及时书写各类病历和医疗文件，杜绝一切医疗事故和纠纷的发生。对玩忽职守，造成重大责任事故者，除经济上要全额赔偿外，行政上也要以予处罚。 必须按规范处理医疗废弃物及医疗垃圾，不得私自变卖，发现一次扣5分并处1：10倍的处罚。要有每次送医院集中处理的交接记录，并对每天产生的医疗垃圾有登记，规范使用医疗废弃物和生活垃圾分装袋。 三、药品管理 根据市卫生行政主管部门制定药品代购规定，乡村医生日常使用的所有药品应由当地卫生院统一代购，乡村医生不得从除卫生院以外的任何药品经销单位或个人手中购进药品，医院防保组将加强日常监管的力度，一经发现任何人从除卫生院以外的任何药品经销单位或个人手中购进药品，将处以查获的药
1990200020131990 2000 2009 1990 2000 2009 19902000201349丹麦 4.5 2.47.4 4.6 2.99636438.9 5.6 3.550吉布提43.631.292.179.757.41089585827265118.6100.769.651多米尼加11.88.11413.610.2181691213817.215.811.452多米尼加共和国28.316.146.133.223.651342845302559.741.128.153厄瓜多尔21.310.544.228.319.147322335241756.934.322.554埃及32.211.862.535.918.677442154311585.144.821.855萨尔瓦多18.5 6.54626.813.552301644251359.532.415.756赤道几内亚48.133.2124.498.869.3129109941119582184142.495.857厄立特里亚35.717.792.658.436.11036544815134150.689.349.958爱沙尼亚12.3 1.716.58.8 2.714104107320.211 3.459埃塞俄比亚54.627.5121.8 89.844.4140103761087958205145.564.460斐济12.510.32520.6202118171714143024.423.661芬兰 3.9 1.3 5.5 3.5 2.1643633 6.7 4.3 2.662法国 3.6 2.37.4 4.4 3.58546439 5.4 4.263加蓬3322.860.355.539.181736254484192.784.656.164冈比亚46.128.179.963.449.411110084968773169.811973.865格鲁吉亚27.89.740.5 31.211.744332837282347.335.713.166德国 3.7 2.27 4.4 3.28546438.5 5.4 3.967加纳39.5 29.380.365.252.3827350706243128.2101.378.468希腊9 2.711.3 6.9 3.7107395312.57.8 4.469格林纳达10.2 5.817.713.610.732171533181122.215.911.870危地马拉29.314.859.64025.858393356383280.650.73171几内亚52.532.8140.4103.164.9152124971219878237.6170.2100.772几内亚比绍60.644132.8108.777.9157142127127115103224.8180.8123.973圭亚那292047.138.629.960493734282161.248.736.674海地37.824.9100.274.854.71138769977459144.6104.472.875洪都拉斯24.511.645.731.118.947362739302359.138.222.276匈牙利12.9 3.6179.7 5.21710513951911.2 6.177冰岛 3.20.9 5.1 3.1 1.6633522 6.44 2.178印度51.129.288.466.541.4836750856851125.991.452.779印尼30.814.4624124.562433351352784.352.229.380伊朗26.810.344.128.614.462432947332256.634.716.881伊拉克26.1 18.741.835.7 2845413839353353.444.63482爱尔兰5 2.37.76 3.29748539.27.2 3.883以色列 6.129.7 5.6 3.2116495411.6 6.9484意大利 6.2 2.28.3 4.739547439.6 5.5 3.685牙买加1710.4 24.920.114.330292825252429.823.716.686日本 2.51 4.6 3.3 2.1543432 6.3 4.5 2.987约旦19.411.23023.31637292527211836.727.818.788哈萨克斯坦22.58.844.737.514.658432944332252.643.516.389肯尼亚32.826.363.968.647.570726058595098.7110.9 70.790基里巴斯29.821.669.153.545.168524062453495.47158.291科威特9.3 4.714.4118.11510121371016.712.79.592吉尔吉斯28.213.354.54221.668483557402965.749.224.293 老挝 47.7 29.1 110.9 83 53.8 122 71 5294 55 40 162 117.4 71.4 合计全世界主要年份5岁以下儿童死亡率统计(1990-2013)(二) 序列国家 新生儿死亡率(‰) 婴儿死亡率(‰)5岁以下儿童死亡率(%.)19902013合计男女
2014年5岁以下儿童死亡原因分析 【摘要】目的为了解我县5岁以下儿童死亡原因、特点与趋势，预防和减少儿童意外伤害的发生，保护儿童生命健康，提高儿童生命质量。方法对2011年-2014年5岁以下儿童死亡报告卡进行整理分析。结果2014年5岁以下儿童主要死因前五位依次为溺水17例，先天性心脏病13例，出生窒息6例，,意外窒息5例、其它消化系统疾病4例。结论降低婴儿死亡率特别是新生儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键，降低早产和低出生体重儿及先天畸形的发生率，提高新生儿窒息抢救水平，预防意外事故的发生科降低5岁以下儿童死亡率。【关键词】5岁以下儿童监测镇死亡率死因干预措施 儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》的重要指标之一，也是衡量一个国家或地区的经济文化、卫生状况和妇幼卫生工作质量、服务水平的主要指标。通过对2011-2014年5岁以下儿童死亡报告卡的整理和分析，了解5岁以下儿童主要死亡原因，为进一步采取有效的干预措施，降低儿童死亡率提供依据。 一、资料与方法 （一）资料 2011-2014年各医疗机构和乡镇上报的5岁以下儿童死亡报告卡，按“3+1”模式(当年前三个季度数据加上年度第四季度数
据)统计。 （二）方法 按照《5岁以下儿童死亡评审方案(试行)》的要求，对全县各医疗机构和乡镇进行监测。在医疗机构死亡的5岁以下儿童，由医疗机构填写5岁以下儿童死亡报告卡，上报县妇幼保健院；非医疗机构死亡的5岁以下儿童，由所属镇防保站妇幼人员入户调查、核实，填写5岁以下儿童死亡报告卡，上报县妇幼保健院；同时镇防保站妇幼人员对辖区内所有5岁以下儿童死亡进行质 量控制，在质控中以查漏、补漏、防漏为重点，对质控出的5岁以下儿童死亡漏报，经核实后进行补报。 二、结果 （一）5岁以下儿童死亡率及监测镇5岁以下儿童死亡率。 5岁以下儿童死亡率2014年12.42‰；2013年为11.08‰；2012年为13.05‰；2011年为15.67‰。监测镇5岁以下儿童死亡率2014年14.45‰；2013年为13.69‰；2012年为12.13‰；2011年为17.97‰。见图1、图2。
收费人员职责 1.在财务部门负责人领导下，应用微机做好门诊及住院收费工作。 2.熟练掌握收费软件程序，严格计算机操作规程，提高工作效率。 3.正确使用和保管好收费票据及收费专用章。 4.严格执行收费标准，做到收费正确、票据装订整齐。 5.收费现金按医院规定妥善保管，做好防盗工作，所收现金当日及时上交。负责办理病员住院手续，收取住院预交金，负责处理住院病人费用的记帐、核算、收费等。做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结。 6.正确地编制住院结算报表和预交款报表并及时上报。 7.严格执行结算纪律,经常检查住院病人费用情况，督促清理病人欠款。 8.备足零钱，方便病人。 9.做好计算机维护保养工作。 10.严肃工作纪律，严禁脱岗。 放射科医师职责 1.负责x线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 2.参加会诊和临床病例讨论会。 3.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。 4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
5.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率 请示报告制度 为了使医院各方面情况迅速汇总给医院领导，以便及时掌握情况，使问题得到处理，加强组织管理和信息反馈，特制定如下制度： 1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，应及时向医务科及主管院长报告； 2.新开展手术、重要脏器切除、截肢、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时，并向医务科主任报告，由医务科转报主管院长批准； 3.发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时，应及时向主管部门报告，并逐级向主管院长报告； 4.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时，应向医务科主任报告； 5.急诊手术而病员家属或单位领导不在，急需手术或住院治疗而无费用时，应向医务科主任或院总值班报告，必要时报告院领导； 6.紧急较重大经济开支报批时应向主管财务院领导及院长报告； 7.重要的外事保健任务应向主管部门报告，并转报主管院领导； 8.制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时须报院办公室或医务科批准； 9.非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导；
5岁以下儿童死亡报告责任制度 1.了解辖区内5岁以下儿童生存状况，掌握5岁以下儿童死亡情况，为儿童保健工作决策提供科学依据。 2.监测对象为辖区内(不管其户口所在地)，妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一，而后死亡的5岁以下儿童，但不包括外地来本地就医而死亡的。 3.5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。 4.统计以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。 5.建立完善5岁以下儿童死亡报告网络，落实专人负责管理。对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动出院的危重儿童进行入户调查核实，在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童，由
所在社区卫生服务中心（站）负责填写《儿童死亡报告卡》，于每月5日前上报区妇幼保健院；及时将辖区外的或无法追踪的儿童情况或资料反馈到区妇幼保健院。 6.社区卫生服务中心(站)要把5岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中，做到有记录可查。质控重点是流动人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报，同时对监测的表、卡、册进行质量检查。 7、医疗保健机构发生5岁以下儿童死亡后，住院医生要立即填写《5岁以下儿童死亡报告卡》，并在24小时内上报给所属区级妇幼保健院，同时提供5岁以下儿童住院死亡的病历等材料。 8、区级妇幼保健人员负责对其分管区域内的5岁以下儿童死亡进行实地调查核实，进一步完善《5岁以下儿童死亡报告卡》、《5岁以下儿童死亡调查报告附卷》，写出5岁以下儿童死亡调查报告，于每季度第1个月10日决报县级妇
预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及全体医务人员的系统工程。医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。今年医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告；重点科室的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、手术室、产房、新生儿抢救室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。 一．医院感染管理组织机构 医院感染管理成立医院感染管理委员会，配备感染预防、控制专职人员， 组长：xxx(院长) 副组长： xxx（副院长）xxx（副院长） 成员： xx xxx xx xxx xxx xx xxx xx xxx xxx 二．完善医院感染管理监测制度 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。 1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室负责人负责感染病例的发现、登记和报告，由副组长收集感染卡片进行统计分析。计划用 2 年时间完成院感础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。 2．环境卫生学监测：空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院检验科完成采样工作，一般 1-2 月监测一次，纳入质量控制考核标准。 3．毒剂、消毒灭菌效果的监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理副组长负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。（2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理小组定期抽查。 三、完善医院感染管理制度，规范管理
5岁以下儿童死亡评审制度 为掌握5岁以下儿童死亡监测工作的现状，加强死因分析与监测，研究5岁以下儿童死亡监测中主要死因的分布及主要社会、医学问题，向政府部门提供决策依据，降低5岁以下儿童死亡率，保障儿童健康，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《贵州省母婴保健管理条例》及贵州省加强妇幼信息管理的有关规定，特制定本制度。 一、我院出现5岁以下儿童死亡的，由经治医师及时、准确地填写有关报告卡，所在科室须在一周内组织死亡病历讨论，详细记录讨论经过，并将讨论意见填写在“科内自评”一栏中，科主任审核病历后送交预防保健科。 二、预防保健科应审核病历，如发现有漏项、错项，有权责成所报科室补填和修改。 三、预防保健科应在一周前将死亡病历提交医院儿童死亡评审小组成员预审，然后,按时(每1～2月)组织一次死亡评审会议，最后由预防保健科将该院评审小组的讨论意见填写在“院内自评”一栏中。 四、预防保健科将评审后的死亡病历及时报县妇幼保健院，提交“5岁以下儿童死亡评审小组”审定。 五、县妇幼保健院接到医院死亡报告后，应组织人员进行个案调查，核实和补充有关资料，写出调查报告。 六、县妇幼保健院应在一周前将死亡病历提交市儿童死亡评审小组成员预审，并于每年4月、10月进行死亡评审。
七、市级的评审工作在县级评审后一月内进行，市妇幼保健院应提前十天将死亡病历提交市死亡评审专家组成员。 八、死亡评审结果分为三类：可以避免死亡、创造条件可以避免和不可避免死亡。 九、对于市评审专家组评审后仍不能作出明确结论者，将报请省死亡评审专家组评审。 十、评审结束后，市、县卫生行政部门都应将每一例死亡儿童的死亡诊断、死亡原因中存在的问题、评审意见、建议等成文向有关部门及医疗保健机构进行通报。
附件3： 5岁以下儿童死亡监测表 20 年 季 省（自治区、直辖市） 区县 监测街道(乡镇)总人口数_______________ 填报单位 填报人 填报日期_____ _________ 填报说明：1.本表由监测地区乡镇卫生院和社区卫生服务机构收集本辖区数据上报，统计范围为户籍和非 户籍人口中5岁以下（未满5岁）儿童。 2.本地户籍：①已报户籍儿童以本人户籍所在地；②未报户籍儿童以母亲孕产妇系统管理或 户籍所在地。不包括户籍在监测地区但离开本地1年以上者。非本地户籍：暂住地在监测地 区内的流动人口。 3.本表为季报、年报。活产数、死亡数按季度上报，县区级妇幼保健机构每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，10月 表 号：卫统49-1表 制定机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]184号 有效期至：2014年12月
31日前上报第3季度报表和年报表。总人口数、1～4岁儿童数为年报。报送方式为妇幼监测信息系统网络报告。
儿童死亡报告卡 20 年 填报单位 填报人 填报日期______________ 表 号：卫统49表 制定机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]184号 有效期至：2014年12月
《儿童死亡报告卡》填写说明 1. 儿童编号：要与“5岁以下儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每1个儿童只能有1个编号。儿童编号为9位数字；左起第1、2位为儿童所在区县代码，第3、4位为乡(街道)的代码，第5、6位为村(地段)的代码，第7、8、9位为儿童个人代码。 2. 报告卡中出生日期、死亡日期：均用阳历。年只填最后两位数字，月、日只有一位数字时，前一方格必须填“0”。死亡年龄均填写实足年龄，出生不满24小时填小时数，不满28天者填具体天数，满28天～1月29天者填写1月，不足l岁者填月数，超过l岁者填岁数。 3. 出生体重：不详填写5999，孕周不详填写49，出生地点不详填写9。 4. 死亡诊断：在(a)中填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤中毒的临床表现，如脑出血（不要填写呼吸、循环衰竭等情况)；(b)中填写引起(a)的疾病或情况，如交通意外 (c)中填写引起(b)的疾病或情况，如步行者与汽车相撞。 注意不能填写临终前的症状和体征。死亡诊断填写具体的疾病名称，不能笼统填写其他疾病，如唇腭裂不能填写成其他先天异常。 5. 根本死因：填写详细疾病名称。分类编码按下方的疾病分类，把相应的代码填入□。 6. 根本死因的ICD-10编码：填写4位国际疾病分类代码（ICD－10），由妇幼卫生监测数据直报系统自动生成。 7. 死前治疗：指引起本次死亡疾病的治疗情况。住院指在街道(乡镇)、区县以上医院正式办理住院手续，住院治疗后死亡者(包括在医院或出院回家死亡)。门诊治疗包括急诊、观察室治疗未正式住院者。未就医指未接受医生治疗。同时有2种治疗情况，如“门诊”和“住院”要填写最高治疗级别，填“住院”。凡经村医生诊治，按“门诊”治疗填写。“未治疗”指根本未治或家长自治。 8. 诊断级别：填写死亡疾病的最高诊断级别，如患儿曾在村卫生所、乡卫生院、县医院诊治，应填写县医院。 9. 未治疗或未就医的主要原因：死亡前未治疗或未就医者请填写主要原因，仅选一项。 10. 死因诊断依据：(1)病理尸检：指在医院死亡做过尸检证实诊断的。(2)临床诊断：指医疗单位根据患儿的临床表现做出的诊断。(3)推断：指死前未经医疗单位诊治，死因是死后分析判断出来的。推断要把病情记录在“死因推断依据”栏内，供上级单位核查时参考。 儿童死因分类编号 0l痢疾10肺炎19出生窒息28意外跌落 02败血症11其他呼吸系统疾病20新生儿破伤风29其他意外 03麻疹12腹泻2l新生儿硬肿症30内分泌、营养及代谢疾病04结核13其他消化系统疾病22颅内出血31血液及造血器官疾病 05其他传染病和寄生虫病14先天性心脏病23其他新生儿病32循环系统疾病 06白血病15神经管畸形24溺水33泌尿系统疾病 07其他肿瘤16先天愚型25交通意外34其他 08脑膜炎17其他先天异常26意外窒息35诊断不明 09其他神经系统疾病18早产或低出生体重27意外中毒
从儿童保健看5岁以下儿童死亡率变化趋势 发表时间：2017-05-23T13:46:19.723Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：张凤月[导读] 针对最近几年以来5岁以下的儿童死亡情况进行分析，讨论儿童保健的相关工作。 （济南市市中区妇幼保健计划生育服务中心山东济南 250002） 【摘要】目的：针对最近几年以来5岁以下的儿童死亡情况进行分析，讨论儿童保健的相关工作。方法：择取从2011年6月到2016年6月期间A市5岁以下儿童的死亡情况的相关资料作为研究对象，统计不同年度死亡情况，并分析死亡趋势。结果：从2011年6月到2014年5月期间，A市死亡儿童概率呈现出较为显著的下滑趋势；从2014年6月到2016年6月期间，A市死亡儿童概率呈现出较为显著的上升趋势，各个年份之间的死亡概率没有显著的差异，P＞0.05；另外，在调查区间，儿童保健概率呈现逐年升高的趋势，截止到2016年6月底，5岁以下儿童的保健管理率已经达到了98%以上。结论：5岁以下的儿童死亡率依然需要继续控制，儿童保健的相关措施是保证儿童生存质量水平的重要保障之一，需要各级部门提升重视程度。 【关键词】儿童保健；死亡概率；变化趋势 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0270-02 通常来说，对某一个特定区域当中未成年人的死亡概率进行判定，主要的指标就是5岁以下儿童死亡情况，因为它可以在较大程度上反应出该区域当中儿童的存活情况[1]。另外，该指标也被认为是儿童所处社会环境以及该区域儿童保健工作是否完善的主要衡量指标[2]。在本文当中将就此展开分析，如下所述。 1.资料与方法 1.1 一般资料 择取从2011年6月到2016年6月期间A市5岁以下儿童的死亡情况的相关资料作为研究对象，统计不同年度死亡情况，并分析死亡趋势。 1.2 方法 依据A市的相关标准来进行资料的收集和上报，并安排专门的负责人对其进行收集以及分类整合处理。以每年6月到次年5月作为一个年度（最后一个年度则是5月底，以6月1日0点为准），将年度作为时间单位来进行5岁以下的儿童的死亡情况衡量指标。比方说，从2011年6月到2012年5月（底）作为一个年度，将“2011年-2012年”作为其简称来纳入统计表，以此类推即可。死亡率的记录是当年的死亡率指标（即为单位时间内儿童死亡的人数和活产人数之间的千分比）。 1.3 统计学方法 在本文当中,结合数据类型择取统计学软件SPSS 19.0对涉及到的数据进行统计和处理，针对计数资料选择（n，%/‰）进行表示，并行以卡方进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。 2.结果 从2011年6月到2014年5月期间，A市死亡儿童概率呈现出较为显著的下滑趋势；从2014年6月到2016年6月期间，A市死亡儿童概率呈现出较为显著的上升趋势，各个年份之间的死亡概率没有显著的差异，P＞0.05。具体数据参照下表。 另外，在调查区间，儿童保健概率呈现逐年升高的趋势，截止到2016年6月底，5岁以下儿童的保健管理率已经达到了98%以上。具体数据如下：2011年6月-2012年5月底：92.42%（4012/4341）；（2）2012年6月-2013年5月底：93.42%（4403/4710）；（3）2013年6月-2014年5月底：95.72%（4268/4459）；（4）2014年6月-2015年5月底：96.85%（4151/4286）；（5）2015年6月-2016年6月1日：98.75%（4441/4497）。另外，在户籍人口以及非户籍人口当中，儿童保健的概率存在一定的差异，但是差异均在5%以下，不做以分析。 3.讨论 从整体上来看，未成年人死亡概率的不断下降，和A市不断强化儿童保健的管理工作、提升宣传力度、加强体弱儿童管理等措施有关。结合实际情况，为了能够深入加强儿童保健的相关工作，继续控制儿童的死亡概率，可以采取以下几种措施[3]：其一，加强产时监护的力度，保证婴儿的出生安全性；其二，实现良好的保健系统化，扩展保健涉及范围；其三，提升人力和财力的投入力度，尤其是在一些经济条件相对落后的区域；其四，各级保健单位继续加强宣传，多方合作，保证本地区的儿童能够得以健康成长。 4.结语 综上所述，5岁以下的儿童死亡率依然需要继续控制，儿童保健的相关措施是保证儿童生存质量水平的重要保障之一，需要各级部门提升重视程度。 【参考文献】 [1]支聪聪，刘淑敏，郝亚平，等.从儿童保健看5岁以下儿童死亡率变化趋势[J].中国妇幼保健，2013，28(24):3900-3902. [2]周桂珍，徐金，刘礼娇，等.某县5岁以下儿童死亡率变化趋势[J].中国卫生统计，2016，33(03):479-481. [3]武生光.从儿童保健看5岁以下儿童死亡率变化趋势[J].医药，2015，01(25):305-306.