问卷编号：
关于某某社区服务需求的问卷调查
亲爱的社区居民：
您好！非常感谢您百忙中抽出时间填写这份问卷，我们某某调研团队正在对某某社区居民进行一项社区服务需求的问卷调查研究，调查目的是了解社区需求的基本状况，评估某某社区群体服务需求提供参考信息。您的回答对调查信息的完整性非常重要，问卷调查采用随机抽样及系统抽样法，以不记名方式回收，同时，我们会严格遵守社会工作的保密原则，不向外透露您的回答及基本资料，敬请如实表达您的想法。衷心希望能得到您的支持与配合。
某某调研团队
2010年6月
★请在每个部分问题的序号后面勾选您的选项，若没有特别注明，均为多选题。
A部分：
您期望社区提供哪些服务（免费服务）：
1、家庭服务类：
亲子活动营□家长培训班□家庭辅导中心□家庭治疗□
家庭关系调节□家庭沟通□家长小组□家庭支持小组□
2、青少年服务类：
儿童功课辅导班□青少年成长小组□青少年心理辅导□
社区小记者实训营□青少年社区教育□青少年兴趣工作坊□
3、老人服务类：
长者上门关怀探访□长者心理支持□养生知识讲座□歌唱小组□退休长者才能班□老人兴趣小组□
老人生命关怀小组□社区骨干培训□老年人增能小组□
4、流动人员服务类：
流动人员上门慰问工作□流动人员文化共融团康□
流动人员才艺展示□社区政策宣传□
流动人员安全教育□职业培训班□
5、自我增值类：
就业培训□英语学习班□计算机入门班□烹饪交流班□
舞蹈训练班□志愿者训练营□社区骨干培训班□
6、兴趣类：
园艺兴趣班□缝纫班□棋艺小组□书法小组□
7、其他服务类：
法律咨询□医疗义诊□上门电器修理□社区杂志□
B部分：
你希望社区为居民提供哪里活动场所：
棋牌室□舞蹈室□
图书室□自习室□
音乐室□电脑室□
电影播放室□绘画书法室□
街坊聊天茶室□
其它
C部分：
您期望社区里组织哪些活动：
节日游园活动□露天电影展播□
社区发展论坛□惠民政策讲解日□
社区卫生清洁月□健身周□
曲艺展示日□社区关怀月□
其它
D部分：
您对社区服务的宝贵建议：
谢谢您的宝贵意见，希望有机会虔诚为您服务！
调查方式：街头漫谈□入户家访□电话访问□
调查员：调查时间：
附录一 吉林大学关于企/事业单位对大学毕业生招聘情况的调查问卷 尊敬的女士/先生： 我们是吉林大学管理学院的本科生，这是一份关于您所在单位对应届毕业生招聘的需求倾向和现状的问卷，旨在从以下几个方面记录您的所在单位的实际情况，为完成我们相应的大学生创新实验计划项目提供依据，烦请您根据贵公司的有关情况给我们提供宝贵意见。 我们对问卷的处理将严格按照《中华人民共和国统计法》的规定，严格遵守保密性原则，问卷的资料仅仅用于描述和分析本项目课题，本问卷的统计结果仅用于学术研究，不涉及商业用途，我们保证将对您的回答严格保密。绝对不会将您提供的信息透露给任何人。请您依据您的实际情况填写即可。 衷心感谢您的支持与合作！ 填写说明：请在每一个选择题适合自己的答案号码上画√，如果是开放题请您在（或者调查员协助）“_____”处填上适合的答案； 第一部分基本信息 （该部分将有助于我们按被访人的信息进行归类分析） 1.填表日期：___年___月___日 2.您所在单位的名称_____________________________ 您所在单位的性质：() A.国企 B.民企 C.合资或外企 D.港澳台企业 E.政府部门 F.其他 3.贵单位的主要业务()
A.人力资源相关工作 B.建筑建材 C.软件产品开发/维护 D.IT咨询和服务 E.教育培训 F.广告传媒 G.房地产 H.医药 I.政府机关 J.其他 第二部分：单位招聘情况调查 （这个部分将帮助我们了解贵单位在大学生招聘方面的基础信息。） 4.贵单位主要招聘方式（可多选）（） A.熟人推荐 B.猎头推荐 C.校园招聘 D.内部推荐 E.网络简历 F.订单培养 G.人才市场招聘 H.其他 5.贵单位对应聘者的专业类别需求是（可多选）（） A.管理型专业 B.销售型专业 C.技术型专业 D.语言型专业 E.师范型专业 F.心理型专业 G.其他___________ 6.通常来说，贵单位大多数招聘职位对应聘者学历的要求是（） A.专科及专科以下毕业 B.本科毕业 C.硕士研究生毕业 D.博士研究生毕业 E.其他___________ 7.贵单位招聘的应届毕业生主要来自哪些高校（） A.重点高校（985高校） B.重点高校（211高校） C.普通本科 D.专科 E.各类高校分布均匀 F.其他__________ 8.贵单位提供给新入职员工的大致月薪？（未扣除五险一金）（） A.3000以下 B.3000—4000 C.4000—5000 D.5000-6000 E.6000-7000 F.7000以上
XX社区服务中心居民需求调查问卷 XX社区的居民朋友： 您好！我们是XX街道XX社区服务中心的工作人员，XX社区服务中心（社区服务中心主要为居民提供免费的政策咨询、资源链接、能力提升、情感支持等公益性、支持性服务）即将开始为居民提供服务，为更好地为居民提供具有针对性的服务，我们借此调查问卷，以期更加深入的了解本社区居民的情况及需求。 此调查问卷为不记名，并且只具有统计学意义；我们将严格按照保密原则实行保密，请您放心填写！再次感谢您的参与和配合！ 请在您认为符合您实际情况的选项上划“∨”，或者在相应位置写上您的答案。 1．您的年龄 A.5—11岁 B.12-17 岁 C.18-35岁 D.36-60岁 E.60岁以上 2．您的性别 A.女 B.男 3．您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 4．您的户口所在地 A.深圳本地 B.外地，请注明 5．您在本社区居住时间 A.一年以内（含一年） B.一至三年（不包括三年） C.三至五年（不包括五年） D. 五至九年（不包括九年） F.九年以上 6．您的受教育程度 A.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.本科 F.研究生及以上 7．您的职业是或已退休 8．您的每天的工作/学习/做家务的时间 A.不足8小时 B.8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12小时以上 9．您每天的空闲时间段是（可多选，标注具体时间段） A.全天 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上 10．您每周的空闲时间一般是（可多选） A.周六 B.周日 C.其他，请注明
11．您空闲时间一般怎么渡过？（可多选） A.棋牌 B.看电视,上网 C.逛街购物 D.串门聊天 E.其他 12．您的兴趣爱好有（可多选） A.唱歌 B.跳舞 C.书画 D.棋牌 E.摄影 F.上网、游戏 G.看书 H.运动I.手工制做J.其他 13．您所知道的您所在社区都有哪些丰富居民文化生活的场所? A.健身器材或运动场所 B.图书室 C.老年人活动中心 D.公园等休闲场所 E.目前没有 F.其他 １4．您社区所设立的文化娱乐场所能满足您的需求吗？ A .能满足需求 B.不能满足需求，您认为还需要 15．您都参加过下列哪些社区活动？ A.节日庆祝活动 B.文艺表演 C.茶话会 D.亲子活动 E.各类比赛 F.从未参加过 G.其他 16．您希望社区服务中心提供哪些服务？ A.各类培训 B.家庭暴力预防与干预 C.兴趣小组 D. 政策咨询、资源链接 E.居民文化娱乐活动 F.心理健康服务 G.其他公益性、支持性服务 H其他 17．您参加过义工活动吗？ A.参加过,请列出 B.没参加过 18．如果社区内需要开展义工活动，您愿意参加吗？ A.愿意 B.不愿意，请说明原因 19．如果参加义工服务，您更愿意提供哪些服务？ A.生活照料（老年人和残疾人） B.学习辅导 C.参与活动策划 D. 活动执行 E.各种辅助性工作 F.资源链接 G.其他
企业需求调查表集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
天津市科技创业服务中心入驻企业 服务需求调查问卷 企业名称（盖章）： 填表人姓名/所在部门： __________________ / 职务或职称： 联系电话： __________________ 手机； 电子邮箱： 填表时间： ____________ 年 _______ 月 ________ 日 说明 1.为了更好地为入驻企业服务，帮助企业初创期存在的困难，减少成本投入，降低创业 风险，提高竞争力。使企业在孵化过程中受益，成长。创业中心孵化服务部特开展此次入驻企业服务需求调查。此外无其他任何商业LJ的，对您填写的信息，创业中心负责对第三人保密； 2.为了让我们能够更准确地掌握您的需求，使您的企业能够方受到更加专业和优质的服 务，请您积极配合、认真填写此调查表格，感谢您的配合； 3.除有说明外，其他所有条U皆为单选； 4.为保证调查的科学性，建议山创业者亲自或指派具有相应资格的人员填写； 5.为便于与您沟通联系，请勿必完成首页的填表人信息； 7.如有疑问请咨询：。 感谢您对此次调查工作的大力支持，我们将谒诚为您服务！ 第一部分：企业服务需求总体情况
A.政策咨询及项目申报服务 B ?融资服务 C.资源整合服务 D.管理咨询服务 E.市场营销服务 F.创业辅导 G.员工培训服务 （请按重要性排序）： ____________________________________________________________________ 3.您认为您的企业还需要哪些服务，而上面的表中未包括的，请在下方填写： 第二部分企业服务需求详细情况 1.您的企业最需要的公共服务平台是：（选3项） A.创新方法公共服务平台（TRIZ） B.工业设计服务平台 C.软件公共技术平台 D.人才服务平台（网上招聘） E.科技成果网上交易平台 F.技术标准服务平台 G.投融资信用担保服务平台 H.教育培训平台 L其它：（请填写） 2.您的企业对中央和地方扶持科技中小企业发展政策、措施的关注了解程度： A.非常关注并了解 B.普通关注和了解 C.了解一些 D.完全不了解 3.您的企业最需要了解的政策是： A.各项科技计划 A ?现有各项科技优惠政策 B.税收、融资优惠政策 C.专利和知识产权政策
1. 社会问卷调查表 为了进一步丰富社区服务内容,了解广大居民的需求,为居民提供更多更优质的服务, “北京帮助在线信息技术有限公司” 特别组织“居民社区服务问卷调查” 活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。 姓名 属于街道社区 1.1 您的家里有电脑么? 有 没有 1.2 您是否会使用电脑? 会 不会 1.3 您的电脑经常出现故障吗? 偶尔 经常 从来没有 1.4 您的电脑出现的比较多的故障是? 不能开机 弹出广告 电脑变慢
其他 1.5 您是否会上网? 是 否 1.6 您上网主要是做什么呢? 聊天 看网页 网上购物 看电影、电视 听音乐 其他 1.7 您平常上网主要集中在哪个时间段? 早上 8点 ~11点 下午 1点 ~4点 下午点 4~7点 晚上 7点以后 1.8 如果我们有免费的计算机培训,您会参加么? 会 不会
1.9 什么原因使得您不参加培训呢? 参加 没时间 不知道哪里培训 其他原因 1.10 如果我们举办免费的培训班,您希望了解哪方面的知识? 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11 除了电脑知识外,下面哪些服务还有您需要的? 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12 关于政策咨询,您需要哪些服务? 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13 关于购物,您需要哪些服务? 网上购物 社区团购 物品交换 小物流配送服务 其他
1.14 关于投资理财,您需要哪些服务? 财经资讯 理财顾问 理财专家 其他 1.15 关于休闲娱乐,您需要哪些服务? 娱乐资讯 电影音乐 棋牌 健身 公园信息 其他 1.16 关于交通旅游,您需要哪些服务? 旅游资讯 旅游景点 交通出行 旅行社 拼车出行 其他
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
问卷编号： 审核： 复核： 智慧社区需求调研问卷-用户 尊敬的先生/女士： 你好！我是访问员。为了给您和您的家人提供更好的服务，我们正在进行一项关于智慧社区用户需求的调查，希望能够得到您的配合。耽误您一点时间，谢谢合作！ 访问员声明 第一部分甄选问题 A1、请问您对“社区信息化/数字社区/智慧社区”了解吗？ A、没有听说过 B、听说过 A2、请问您在芜湖居住多长时间？ A、一年以内 B、一年以上
第二部分智慧社区功能使用 B1、请您谈一下，您对“社区信息化/数字社区/智慧社区”理解？包括哪些功能？哪些功能是您需要？ B3、请问您所居住的社区提供以下哪些功能？（多选）
第三部分智慧社区功能需求 C1、您是否愿意您所居住的社区将要建设或已经建设成为“社区信息化/数字社区/智慧社区”？（单选） A、非常愿意 B、愿意 C、无所谓 D、不太愿意 E、非常不愿意 C2、您认为“社区信息化/数字社区/智慧社区”应该具备哪些特征？（多选）A、数字化B、移动化 C、网络化 D、互动化 E、协同化 C3、您最希望“社区信息化/数字社区/智慧社区”能带给您哪些方面的体验？（单选） A、安全保障 B、便捷服务 C、关爱服务 D、低碳节能
C4、您希望“社区信息化/数字社区/智慧社区”能带满足您哪些方面的需求？（限选3项） A、家庭/社区安全，如家庭视频监控 B、居家环境提升，如家电远程控制 C、与社区居民沟通的需要，如社区论坛 D、生活娱乐需要，如IPTV，无线网络 E、社区日常生活便利需用，如社区一卡通、送水、洗衣、商品代采代购等 F、社区医疗便利需要，如远程健康、预约挂号 G、社区教育便利需用，如线上教育 H、政府便民服务需用，如网上政府 I、其它（请说明：） C5、您对“社区信息化/数字社区/智慧社区”以下哪种功能有过了解？ A、智慧家居，例如智能家电远程控制、智能灯光控制等 B、智慧安防，例如家庭/小区视频监控、视频对讲等 C、智慧物管，例如远程秒表、智能缴费等 D、便民信息平台，例如远程教育、社区医疗紧急救助服务等 C6、对您而言，您希望社区能够提供“社区信息化/数字社区/智慧社区”以下哪些功能？（多选）
6年内新车用户车管业务调查问卷表 麻烦占用您几分钟的时间，帮我们做一个问卷调查，之后您将得到金鹏达公司免费为您提供的：自调查之日半年之内，我司免费给您提供的免代办费办理三次该车牌本地不扣分违章（不含超速10%以内违章），且享受我司VIP级别车管资询、代办服务！感谢您的支持！ (一)个人信息情况。（请您在“□”内打“√”） 1.您的性别： □男□女 2.您的年龄段 □18-30 □30-40 □40-50 □50以上 3.您购买的车辆类型： □宝马1系□宝马2系□宝马3系□宝马5系□宝马7系 □X1 □X2 □X3 □X4 □X5 □X6 增加其他品牌和车型选项 (二)客户对车管服务的看法（请您在“□”内打“√”） 1.你是否觉得车管所业务繁琐？ □是□否□不清楚 2.你觉得处理违章是应该去交警大队还是车管所？ □交警大队□车管所□不清楚 3.您知道6年内新车年审流程和政策吗？ □了解，本人去办理过 □了解，但太麻烦，一般找代办 □看情况，应该挺容易的 □不清楚 □没想过这问题 4.如果您违停被罚了，怎么办？ □找身边的黄牛 □自己处理 □不清楚，感觉挺简单 □没想过这问题 5.如果您行驶证掉失了，怎么办？ □找身边的黄牛 □自己处理 □不清楚，感觉挺简单
□没想过这问题 6.如果我司提供以下车管套餐，您是否愿意接受： □价格合适就购买□不需要 车管套餐生效时段：自购买服务日起两年内 （1）．新车6年内免检年审服务1次 （2）．该车全国不扣分违章免手续费代办10次（不含10%以下超速） （3）．免手续费补该车行驶证1次 （4）．扣分违章、过户、转籍、提档、迁入迁出、车辆抵押、解押等一切车管问题免费咨询，提供VIP级别咨询服务 （5）．优势协助办理车主一切车管需求 备注：车管服务中产生的快递费、车管所正常收费需由车主承担。 7.如接受套餐，何种价格您可以接受？ □300 □400 □500 □500以上都可以□没想过其他：___________ (三)请勾选，您认同的选项（多选） 1.您选择车管代办服务，主要看重哪些因素： □方便，距离近□价格低□服务态度好□节省时间 2.请勾选，在您用车的过程中，您觉得可能需要代办的车管服务： □年审□省内扣分违章□省外扣分违章 □补办行使证□补办驾使证□上线年检 其他补充： (四)其他更好的建议： 为了备案您的VIP客户信息到我司系统，请您提供以下信息： 车主姓氏：车牌号： 您的手机：
企业服务需求调查问卷 尊敬的女士/先生： 您好！非常感谢您的信任和支持，为了更好的服务于企业发展，我们希望您能就企业需求提供宝贵的意见和看法。感谢您的大力支持和合作！ 一、贵公司基本情况（请在适合的选项前面打 ，未特别备注，请单选） 1.企业的所有制类型： 民营企业 集体企业 国有企业 港、澳、台资企业 合资企业 外资企业 混合所有制企业 其它（请注明：___________）2.公司所属行业： 装备制造 汽车及零部件制造 机器人及其零部件制造 仪器仪表 电子设备制造 航空航天设备制造 软件与信息服务 新材料 新能源 生物制药 化学化工 金融服务 其它（请注明:_____）3.公司已创办的时间： 3年以下 4-10年 11-20年 20年以上 4.公司员工数量： 10人以下 10-50人 51-100人 101-500人 500人以上5.公司2014年的营业额（元）： 100万以下 100-500万 501-1000万 1001-5000万 5000万以上 6.您在贵公司担任的职务：（可多选） 董事长 总经理（总裁） 其他高层管理人员 中层管理人员 其他（请注明:____________）
二、贵企业资源和服务需求（请在适合的选项前面打 ，可多选） 1.您经常浏览的网站类别有： 政府门户 新闻门户 综合服务交易平台 大型购物网站 行业机构 相关企业官网 社交互动平台 其他（请注明______）2.您经常使用的手机程序App有： 商务办公类（如邮箱大师、WPSoffice） 社交类（如微信、QQ） 新闻资讯类（如腾讯新闻、今日头条） 音乐类（如酷我音乐、唱吧） 生活服务类（如高德地图、大众点评） 游戏类（如斗地主、消消乐） 杂志图书类（如第一财经、商业评论） 其他（请注明______） 3.您或者您的企业已经加入的协会或者圈层有： 行业协会 社团组织 企业（家）联盟 不涉及 其他（请注明______）4.在物业服务的基础上，贵公司需要哪些园区基础配套服务： 员工用餐 员工住宿 搬家服务 装修服务 印刷服务 设备维修 物流服务 会议服务 员工体检 文体娱乐 其他（请注明_____）5.贵公司通常需要的法律服务： 法律讲座 法律咨询 诉讼代理 调解服务 公证服务 法律文书代理 其它（请注明: ______） 6.贵公司通常需要了解的政策： 园区优惠政策 地方优惠政策 行业优惠政策 专项资金申报政策 其它（请注明: __________）
1.社会问卷调查表 为了进一步丰富社区服务内容，了解广大居民的需求，为居民提供更多更优质的服务,寸“京帮助在线信息技术有限公司”特别组织居民社区服务问卷调查”活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。 姓名 属于街道社区1.1您的家里有电脑么？ 有 没有 1.2您是否会使用电脑？ 会 不会 1.3您的电脑经常出现故障吗？ 偶尔 经常 从来没有 1.4您的电脑出现的比较多的故障是？ 不能开机 弹出广告 电脑变慢
1.5您是否会上网？ 是 否 1.6您上网主要是做什么呢？ 聊天 看网页 网上购物 看电影、电视 听音乐 其他 1.7您平常上网主要集中在哪个时间段？ 早上8点~11点 下午1点~4点 下午点4~7点 晚上7点以后 1.8如果我们有免费的计算机培训，您会参加么？不会
1.9什么原因使得您不参加培训呢？ 参加 没时间 不知道哪里培训 其他原因 1.10如果我们举办免费的培训班，您希望了解哪方面的知识？ 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11除了电脑知识外，下面哪些服务还有您需要的？ 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12关于政策咨询，您需要哪些服务？ 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13关于购物，您需要哪些服务？ 网上购物 社区团购 物品交换 其他
小物流配送服务 1.14关于投资理财，您需要哪些服务？财经资讯 理财顾问 理财专家 其他 1.15关于休闲娱乐，您需要哪些服务？娱乐资讯 电影音乐 棋牌 健身 公园信息 其他 1.16关于交通旅游，您需要哪些服务？旅游资讯 旅游景点 交通出行 其他
后期配饰设计意向调查表 非常感谢您对山石空间的了解与信任，为了能让我们更多的站在您的立场上考虑设计方案，给您尽可能大的服务。请您认真的填写这份调查问卷。 1客户信息 姓名：年龄：职业：学历： 家庭成员： 楼盘名称、地点： 2、您和家人的从事的行业分别是? 3、您和家人的业余爱好分别是? 4、设计风格趋向 □现代风格□前卫现代风格□欧式风格□中式风格□东南亚风格 □美式乡村□田园风格□地中海风格□新古典风格□宜家风格 5、室内空间功能需求 （一）玄关部分（门厅） 1、是否有考虑安排：□ 设置鞋柜□ 衣柜□ 镜子（整装）□ 装饰陈设□ 综合 2、是否介意人们能够直观全室？□是□ 否 3、对玄关有无其它特别要求？（灯光、色彩） 4、玄关的设计是否要考虑其它设计造型等 （三）客厅部分： 1、客厅的主要功能：□ 家人休息□ 看电视□ 听音乐 2、接待客人？□ 偶尔□ 经常□ 人数 3、是否与餐厅合为一体？□ 是□ 否 4、客人来家中聚会的内容？□ 聊天□ PARTY□ 其它 5、客厅内的视听设备有那些？□ 电视规格、尺寸□ 音响规格、尺寸 6、音像制品有多少？是否需要特别的设置？ 7、对客厅有无特别的灯光设计？□ 无□ 有 8、客厅的基本色调暖色系或冷色系？□ 暖色系□ 冷色系 9、对客厅地面的材料有无特别要求？□ 无□有 10﹑否有其他使用功能的要求？□无□有 （四）餐厅部分
1、餐厅使用人数频率：□高□低餐桌、椅如何配置？ 2、是否需要配置□餐柜□酒柜□陈列柜□藏酒 3、餐厅是否是家人、朋友、聚会交流的主要场所？□是□否 4、是否需要在餐厅看电视、娱乐活动（棋、牌等）？□需要□不需要 5、对餐厅的色彩有无特别要求？对灯光要求？ 6、家庭烹饪的特点？ （五）厨房部分： 1、有何电器设备？（电源问题） 2、有没有对墙、地材料、材质或色彩的特别要求？ 3、对水、电设备的要求（凉、热水） 4、对厨柜的档次、品质、色彩有何要求？ 5、照明有何要求？ （六）书房部分 1、书房的使用 □读书、写作□电脑操作、工作□ 会客、品茶□其它 2、书房使用以何人为主？共有几人同时使用书房？ 3、存书数量、种类？ □藏书类□工具书□杂志类□纯装饰性用书 4、习惯以何种姿势看书？ （七）主卧室： 1、对寝具的选择？□购买□制作□品牌□颜色 2、床的要求？□标准□加大□圆床□普通形状 3、什么类型的床？□木制板式□金属铁艺□复合材料布艺软床 4、对衣柜存衣数量的要求？（鞋、箱包） 5、女主人是否需要梳妆台？（化妆的要求，习惯）□需要□不需要 6、对灯光设计有无特别要求？（灯光色彩，可调光源） 7、卧室整体色彩搭配？□冷色系□暧色系 8、对墙、地面材料有无特别要求？ 9、是否需要视听设备、电话？（注明规格） （八）儿、女房间（老人房间）： 1、房间的使用功能及具体使用要求？（居住情况：单独、老人、保姆） 2、家具的配置？（制作、购买）（电脑桌、写字台、衣柜、书柜） 3、对儿（女）房间的规划有没有考虑时间段（年龄、今后的变更）的要求？ 4、儿（女）房间有无色彩要求？ 5、儿（女）房间对墙、地面材料有无特定的要求？ 6、儿（女）有何兴趣、爱好？（钢琴、绘画等） 7、有没有旧家具需要保留？其色调、尺寸、数量？ 8、老人房间的设计是否要考虑老人特殊的身体状况，习惯？ 9、儿（女）、老人房间有无特别的灯光要求？
社区卫生服务状况调查问卷 您好，我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生，为了全面了解社区卫生服务的状况，及时反映日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议，我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式，所有回答只用于统计分析，您只需要根据自身实际情况进行填写，您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作！祝愿您与您家人身体健康生活愉快！ 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗？ 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样？ 1、非常满意（选此项请跳至1.4题） 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么？（可多选） 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么？（可多选） 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象，就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便？ 1、√很近，很方便 2、有点远，需要坐公交车或开车 3、太远了，不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时，医生接诊的情况是？ 1、√能耐心听取您叙述病情，并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊，但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊，并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何？ 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着，您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗？
https://www.doczj.com/doc/fe11922357.html, 客户需求状况调查问卷 问卷Ⅰ 1．您的住址：□石臼区□东港区□岚山区□其他_____(详细注明) 2．您的年龄：□25岁以下□25-29岁□30-34岁□35-39岁 □40-44岁□45-49岁□50岁以上 3．您的职业：□企事业中高层主管□私营业主□文卫教科人员 □普通人员□公务人员□农业人员□其他 4．您的家庭年收入：□5万以下□5-9.9万□10-14.9万□15-19.9万 □20-29.9万□30-49.9万□50-79.9万□80万以上 5．您的学历：□小学及以下□中学程度□大学程度□硕士及以上 问卷Ⅱ 6．您购房的目的：□投资□结婚用□给父母□给孩子□二次置业□其他7．您打算何时购买住宅？□已购买□1年内□2年内□3年内□不购买8．您打算购买：□多层□小高层□高层□公寓 9．您会选择：□一室一厅□两室一厅□两室两厅□三室两厅□四室两厅□复式10．您选择的面积：□60 m2以下□60-79m2□80-99m2□100-120m2 □120-150m2□150m2以上 11．您能接受的单价： □2000-2200元/m2以下□2200-2400元/m2□2400-2600元/m2□2600-2800元/m2□2800-3000元/m2 □3000-3300元/m2 □3300-3500元/m2 □3500元/m2以上12．您能接受的总价款： □19-25万□26-32万□33-39万□41-47万□48-54万□55-61万 □62-68万□69-75万□76-83万□84—90万□91—97 □100万以上 13．您购买住宅主要考虑的因素有哪些？（请选三项） □地段□交通□环境□规模□房源位置 □价格□建筑□园林景观□物业管理□其他 14．您选择户型时主要考虑哪些因素？（请选三项） □采光□通风□周围环境□朝向□楼层□其他 15．您认为小区配套应包括：（请选三项） □绿化□幼儿园□运动场所□诊所□会所□广场 □娱乐场所□餐馆□银行□公共汽车站□其他 16．您通过何种方式了解房地产资讯：
大客户拓展训练需求调查表 尊敬的客户： 非常感谢您对本司的信任，为了使您及贵公司在拟议的拓展训练中达到预期的效果，烦请您认真、详细的填写以下表格。 一、贵公司的基本情况 公司全称： 企业性质： □国有企业□外商独资企业□合资企业□私有企业 □股份制企业□政府企业□学校/社会团体 □其它（请填写） 联系方法： 联系人部门职务 通讯地址邮编 联系电话传真移动电话 电子邮件 二、贵公司的企业文化及经营理念是什么？ 三、贵公司现阶段急需解决的问题是什么？ 四、贵司希望组织一次（请选一项，在左边的方框涂改围红色）： □专业培训/ 增强团队协作与团队沟通，注重体验完成后的分享讨论。气氛要求团结、进取。 □军事拓展/ 合理的是训练，不合理的是磨练，强调团队一流的执行力。气氛要求认真、严谨。 □团队活动/ 主要是让大家放松、开心，同时又于团队有意义、有所收获。气氛要求欢乐、轻松。
五、本次训练的目的及拟达到的效果是什么？ 六、这批学员曾经参加过哪些拓展训练？（请选择，在左边的方框内打√） □基本上都没有参加过□部分人有过不同形式的接触□绝大多数均参加过七、贵公司对本次培训活动有何特殊要求？ 八、活动的具体安排： 参加拓展的天数天 参加拓展的时间年月日至年月日九、学员基本情况 人员构成： 高层管理人员人中层管理人员人 普通员工人客户、经销商人 职业类别： 管理人行政人市场人 技术人营销人其它人 学历构成： 研究生以上人（含研究生）本科人 专科人高中人其它人 性别构成： 培训总人数人，其中男学员人、女学员人 年龄构成： 30岁以下人 30—45岁人 45岁以上人 ◆我们将在24小时内为您设计本次训练的初步课程。 ◆我们的专业团队将为您解答您的所有疑问。 再次感谢您的理解与支持，相信我们的努力会对您和您的团队有所帮助，衷心期待为您提供专业品质的服务！表格说明（使用时删除）： 1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象
企业人才需求调查问卷 尊敬的企业领导： 您好！为了深入了解当前企业对商科专业学生人才需求情况及能力和素质要求，为我们的专业设置和教育、教学改革研究提供必要的支持，我们设置了本调查问卷，希望听取您的宝贵意见。 一、单位基本情况 单位全称： 地址： 联系人：联系电话： 1、贵单位的性质：（注：打“√”） 国有企业( ) 民营企业( ) 合资企业( ) 独资企业( ) 其它：＿＿＿＿＿ 2、贵单位的业务领域： 国际贸易（）国际物流（）电子商务（）国际货运代理（） 进出口报关代理（）其它：＿＿＿＿＿ 3、贵单位目前员工人数： 20人以下( ) 20-50人( ) 50-100人( ) 100人以上( ) 4、贵单位成立时间： 5年以内（） 5年～10年（） 10年以上（） 二、人才需求信息调查（可多选，如果选其他项，请在横线上注明） 5、贵单位目前员工结构：员工总数（）人，其中： A.硕士以上（）人 B.本科（）人 C.大专（高职）（）人 D.中专（高中）（）人 E.高中以下（）人 6、本企业最需要哪些人才？（） A. 营销人员 B.专业技术人员 C.一般生产员 D.管理人员 E.其他（） 7、你认为本企业最缺乏什么学历的人才：（） A.初中以下 B.高中（中专） C.大专 D.本科 E.其他: 8、贵单位招聘员工主要通过（）方式 A.本地人才市场 B.校园招聘、网络招聘 C.主动求职者 D.中介公司 E.其他: 9、贵单位在招聘人员时，对于专业是否要求对口: A.很注重 B.比较注重 C.一般 D.不注重
10、贵单位聘用人才最优先考虑的因素是： A.职业道德（忠于职守、服从调动、诚实守信、遵守制度） B.团队意识（与他人合作、帮助他人、听取意见） C.创新能力（合理化建议、业务革新、创造性工作） D.专业知识（了解产品、熟悉技术、专业知识） E.沟通能力（资料阅读、文件读写、口头表达、人际交往） F.责任感（忠诚负责、无私服务、敢于担当、主人翁精神） G.管理能力 H.适应能力 I.个人形象 J.持续学习能力 11、贵单位在招聘应届毕业生时，最看重哪些的方面: A.专业知识 B.技能 C.实践经验 D.性别 E.年龄 F.学生干部 H.其他: 12、贵单位需要人才的类型： A.专业性人才 B.通用型人才 C.创新型人才 D.技能型人才 13、目前高职毕业生在实际岗位中突出的问题有（可多选）： A.管理知识薄弱 B.技术知识不扎实 C.缺乏行业特点的专业背景知识 D.不充分了解相关行业的法规标准知识 E.所学专业知识与实际的工作需要脱节 F.技术知识面窄 G.实践能力薄弱 H.其他: 14、(1)贵单位近两年主要招收哪些地区的学生？ (多选) A.济南市 B.青岛市 C.淄博市 D.枣庄市 E.东营市 F.烟台市 G.潍坊市 H.济宁市 I.泰安市 J.威海市 K.日照市 L.莱芜市 M.临沂市 N.德州市 O.聊城市 P.滨州市 Q.菏泽市 （2）原因是 (多选)？ A.个人素养 B.学历 C.专业 D.业务能力 E.社交能力 F.工作经验 G.家庭背景 H.工作稳定性 I.其他，人数大约有多少 15.贵单位人才资源高职学生占职工总数 %，对现有高职人才的看法（可多选）: A.能够胜任较高级的工作，表现出相应的专业水平 B.仅有书本知识，不能解决实际问题 C.知识结构不合理，没有反映出业界的发展现实 D.职业定位不清晰，能力知识宽而不精 E.各校培养的学生差异太大，难以确定毕业生的能力特点 F.其他:
楼宇社区服务调查问卷 您好！楼宇社区，是以商务楼宇为依托，聚焦在一定区域范围内的企事业单位和利益相关者共同组成的经济社会共同体。我区目前已建成楼宇社区10个，并且发挥着以经济、民生、城管、综治、党群等多个方面的社会管理事务服务来创造一种和谐互动的区域发展环境的作用。本次调查，以了解当前写字楼用户的实际需求为出发点，进而助推楼宇社区改革在本区更加科学、全面的进行。 楼宇办 1、您公司所属的行业： □房地产□金融□贸易□政府机构□法律、会计咨询业□加工、制造业□信息通讯□交通运输□中介服务□教育、培训□广告媒体□其他（） 2、您现有办公物业已使用年限（单项选择）： □1年以下□2-4年□5-6年□7年以上 3、在本次调查前，您是否了解楼宇社区： □了解（知道楼宇社区的相关信息）□不充分了解（听过，但不知道该概念）□不知道 4、您所在办公楼（室）是否拥有已建成的楼宇社区： □有□无（跳过5、6、7三题，直接从第8题开始） 5、您或者您所属公司涉及或使用楼宇社区服务的频率为： □每天（楼宇社区提供了大量硬件或者软件服务，我们每天都有使用） □经常（大概相差几天就会去参与楼宇社区提供的服务） □偶尔（有问题需要楼宇社区帮忙才去） □基本不（基本没有使用社区服务） 6、您或者您所属公司在体验社区服务中感受如何： □很好（服务效率高、质量好、帮助巨大）□好（事情有始有终，作用大）□一般（能够完成事务的处理）□不好（如同摆设、作用小）7、目前的楼宇社区最让您满意的方面：可多选 □党群建设□经济服务□城市管理□民生保障□综合治理 8、在下列楼宇社区提供的服务中，您认为哪些比较重要：（多选） □注册登记一条龙服务□专业知识培训□政企事务指导（如办税、专利申请指导等）□信息资源整合及共享服务□心理、法律等咨询服务□文化休闲服务□免费上网服务□调解仲裁服务□后勤保障服务（如员工住宿、子女入学等）□楼宇绿色自行车
餐饮商户营销推广需求调研表 尊敬的客户： 您好！ 为了更好的了解您的需求，为您的餐厅提供针对性的营销推广方案，同时也为帮助您了解餐厅营销过程中需要注意的问题，本着专业营销团队的职业操守，我们诚挚邀请您参与本次餐饮商户营销推广的需求调查。 为保证调研数据的严谨性和营销方案的合理性，请您根据贵餐厅的实际运营情况对以下问题发表宝贵意见。在此，我们首先郑重申明，不对任何第三方透露关于您餐厅的任何商业机密！您的答案对于我们双方的工作都具有非常重要的意义，万分感谢您的配合！ 1.您的餐厅名称：________________________________ 2.您餐厅的开店时间：________________________________ 3.您现有餐厅的规模：______ A.特大型（经营场所面积＞3000㎡） B.大型（500㎡＜经营场所面积≤3000㎡） C.中型（150㎡＜经营场所面积≤500㎡） D.小型（经营场所面积≤150㎡） 4.您目前餐厅经营现状:______ A.盈利较多 B.盈利一般 C.保本经营 D.亏损经营 5.在餐厅运营过程中，您是否认为营销推广对餐厅经营至关重要：______ A.非常重要 B.重要 C.一般 D.不重要 6.您是否了解营销推广：______ A.非常了解 B.了解 C.一般 D.不了解 7.目前,您餐厅的营销推广方式是：______ A.聘用专职团队，专门负责餐厅运营 B.找专业运营公司，外包营销推广 C.运用餐厅现有团队，根据经营情况自主进行营销推广
D.暂未开展营销推广 E.其他_______________________________ 8.您平均每年投入餐厅的营销推广成本为：______ A.0＜成本＜1万 B.1万≤成本＜5万 C.5万≤成本＜10万 D.成本≥10万 9.您对餐厅目前的营销推广效果是否满意：______ A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意 10.您在餐厅的营销推广过程中，最看重以下哪些因素（可多选）：______ A.内容营销（线上软文的撰写和推广，如服务号、订阅号等平台的软文） B.活动策划（线下根据市场行情做出相应活动方案的策划） C.品牌VI（菜单、宣传彩页、台卡、易拉宝、H5等内容的设计） D.会员关系维护（建立会员体系，员工KPI考核机制，三方后台维护等） E.其他__________________________________________________________ 11.若您餐厅尚无专业营销团队，您是否愿意接受外部专业营销团队的介入： ______ A.非常愿意 B.愿意 C.可以试试 D.不愿意 12.若交由专业营销团队负责您餐厅的营销推广，您每月可接受的投入成本为： ______ A.0＜成本＜2000 B.2000≤成本＜5000 C.5000≤成本＜8000 D.8000≤成本＜10000 E.成本≥10000 13.若交由专业团队负责您餐厅的营销推广，您短期内期望达到的最直接的效果 为：______
惠州市中小企业服务平台建设 企业需求调查问卷 企业名称：填表人：电话： 贵公司基本经营信息： 所有制形式： □国有企业□私营企业□港澳台（三资）企业□股份制企业□外资企业□个体私营 主营业务类型： 员工规模：人 办公地址： 一、企业对服务平台的需求 1、企业发展方面（可多选）： □需要提供政策及法律咨询服务□需要企业战略发展及管理咨询 □需要获得行业资质、或产品质量体系认证□需要人力资源管理咨询服务或人事管理外包□需要提供财务及税收筹划咨询服务□需要提供培训提升管理层技能和水平 □需要融资担保服务□其他需要(请注明): 2、市场拓展对外合作方面（可多选）： □需要提供技术引进项目□可提供技术输出项目□拟参加国内、国际专业展览□拟参加经济交流考察出访团□寻求产品外销渠道□需要提供技术资料翻译
□需要翻译随团参加国际性经济考察活动□拟参加外语培训、提高活动 □其他（请注明）： 3、信息化建设方面（可多选）： □拟建网站□需要提供建网规划方案□需要提供建网服务□信息技术支持服务□需要与“惠州市中小企业服务平台”网站链接 □其他（请注明）： 4、企业培训方面， 培训内容（可多选）： □企业管理□法律知识□质量认证□人力资源□市场营销 □技术创新□企业信息化□创业辅导□信用融资□知识产权 □其他（请注明）： 5、希望获得的服务咨询形式（可多选）： □热线电话□建立电子政务电子商务服务平台□E-mail □到企业座谈 □讲座□研讨会、论坛□其他（请注明）： 二、企业融资服务： 1、目前贵公司发展资金的主要来源是（可多选） □股东投资□商业银行信用贷款□私人借款□员工集资□典当抵押
社区工作者队伍建设调查问卷（一） （社工问卷） 一、基本信息 1．您的性别是（） ①男②女 2．您的年龄为：周岁 3．您的文化程度为（） ①高中（含中专）及以下②大专③本科④研究生及以上 4．您的学历专业是（） ①社会工作专业②非社会工作专业③无学历专业 5．您的政治面貌是（） ①中共党员②共青团员③民主党派④无党派人士⑤群众 6.您目前的婚姻状况为（） ①已婚②未婚③其他 7．您在社区的工作年限为：年 8．目前，您在社区所承担的职务或工作岗位是（） ①主任或书记②副主任或副书记③民政社工 ④综治社工⑤劳保协理员⑥低保协理员 ⑦其他 9．您目前所持有的社会工作职业资格证书为（） ①高级社会工作师②社会工作师③助理社会工作师④无 10．在社区工作中，您曾受到过（）级别的奖励？（可多选）①街道②区级③市级④省部级 ⑤国家级⑥未曾受过任何奖励
二、社工队伍建设情况 11．您认为，社工的主要工作职责应该是（） ①完成街道交办的事务 ②按照社区居民的需求提供服务 ③把自己对社区服务的知识了解付诸实践 ④其他（请注明） 12．您认为社工需要具备（）素质？（可多选） ①良好的职业精神②各种专业素养和服务能力 ③社会责任感④良好的语言沟通能力 ⑤良好的心理素质⑥其他（请注明） 13．您认为社工培训的重点内容应包括（）（可多选） ①党的基本知识②专业知识③如何做群众工作 ④计算机知识⑤法律知识⑥人际交往知识 ⑦日常工作的处理方法⑧其他：（请注明） 14．您渴望接受专门业务知识培训吗？（） ①是 ②否 ③无所谓 15．目前，您获取社区工作业务知识的方式最主要来源于（） ①向老社工学习 ②上级组织的培训 ③从网络上学习 ④从文件、书本上学习 ⑤在实践中积累 16．您认为社工的最高年龄不能超过（） ①45岁②50岁③55岁④58岁⑤无年龄限制17．您认为社工的薪金每月（）为宜（不含五险一金）？