医疗机构药学服务开展项目及人员资质
1、有年限限制的为从事临床药学工作的年限（除处方审核为参与处方调剂工作年限）。
2、参与特殊管理药品处方审核的各级各类人员，除工作年限限制外，还必须参加相应的培训，且考核合格。
3、凡需要认定的是指无需参加规范化培训，由本医疗机构认定为临床药师即可。
4、
医院临床药学服务模式发展的思考 沈永辉 （湖北省黄冈市蕲春县人民医院药剂科，湖北黄冈 438000） 【摘要】目的?对医院临床药学服务的发展模式进行探讨，以提高医院临床药学服务的质量。方法?选取2014年5月～2015年5月我院收集的药师会诊病历120例，然后从会诊、患者疗效，以及药师意见等方面进行分析。在此基础上，理顺我院当前的临床药学服务模式。结果?共115例患者接受药师方案，其中，痊愈98例，好转13例，无效4例，总有效率为96.5%。5例患者拒绝接受药师方案。其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，总有效率为60%。结论?根据临床药学服务的现状，转变服务理念与模式，可以提高医学临床药学的服务质量，从而使药师在工作的过程中取得更大的成绩。 【关键词】医院；临床药学；服务模式；发展 【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.12.2436.02 近年来，随着社会、经济的发展，我国医疗技术逐渐提高。特别是在国家医改政策的支持下，新的医疗设备、技术层出不穷。可以看出，药师服务政策出台后，极大的促进了药学模式的转变，以患者为服务中心[1]。为了进一步探讨医院临床药学服务模式的发展，选取我院收集的药师会诊病历120例作为研究对象。对患者的接受情况、疗效，以及医师的意见进行分析。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率，取得了良好的效果。具体报告如下。 1?资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月在我院有完整记录的病例药学会诊资料，并收集药师会诊病历120例作为研究对象。从用药咨询、患者接受情况、疗效、医师意见等方面进行分析，然后，对我院当前的药学服务模式进行梳理。 1.2 方法 1.2.1 临床用药阶段 在该阶段中，我院组建了专门的医疗团队，包括医师、药师、护士等。这些人员对患者进行单独查房或参与查房，指导患者合理用药。同时，了解患者的进食情况，分析药物与进食产生的关系。主要目的是保证患者用药安全有效。如果患者在用药时出现不良症状，要立即启动处理程序，帮助患者缓解症状，当患者消除不良影响后，再继续服药。此外，医生与护理人员在查房讨论时，要求药师参与其中，给医师在用药方面提出合理的建议与意见，使药效得到充分发挥。同时提供药品价格等方面的信息。患者用药后是否需要检测血药浓度，药师应该为医生提供建议。针对监测的结果，制定出合理的药物治疗方案[2]。如果患者的症状比较严重，药师除了参与制定用药方案外，还需要在现场指导患者用药。 1.2.2 合理用药阶段 我院在合理用药研究中，立足于实际的医疗数据，结合国际上药物使用的相关标准，对用药水平进行检测。一方面，对基本药物目录中的药品比例进行分析。另一方面，对抗生素、心血管类等使用剂量较多的药物进行分析。对药物使用的合理分析，可以为管理者提供科学的意见，从而在药品采购中做出正确、科学的决策。第三，我院在新药开发、药物安全、生物利用度等方面进行了大量研究。在研究的过程中，运用药物经济学，提高了我院资源的合理利用率。第四，我院在药学信息方面也做了很多研究，积极学习先进的管理模式与经验，提高在临床用药方面的指导水平。在此基础上，对患者的医疗数据进行分析，从而为患者提供合理用药方面的意见。第五，我院定期举办临床药师高级培训班，以便增强药师在临床方面的实践能力。为取得良好的培训效果，制定了相关的考核制度。同时，强化临床药师的岗位资格认定。根据岗位资格认定的相关条例，药师只有通过资格认定，才能从事临床药学服务工作。 2?结?果 120例药师会诊病历当中，接受药师用药方案的患者，痊愈98例，好转13例，无效4例，有效率为96.5%。无效的4例为癌症、尿毒症、脑颅受到严重损伤的患者，患者因治疗无效死亡。5例拒绝药师的临床用药意见，其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，有效率为60%。见表1。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率与有效率，效果明显。 表1 接受药师意见与不接受意见患者疗效比较 [n（%）]组别n痊愈好转无效有效率接受意见11598（85.2）13（11.3）4（3.5）96.5不接受意 见 51（20）2（40）2（40）60 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 3?讨?论 近年来，在药师服务政策的影响下，医院临床药学模式发生了很大转变，普遍朝着服务模式的方向发展。 1）从合理用药方面来讲，降低了药物不良反应的几率，提高了用药水平。当前，由于市场中的新药越来越多，加大了适应症的复杂性[3]。在这种情况下，药师与医生必须掌握更多的临床使用信息，以便达到药物使用的合理性、科学性。在转变临床药学服务模式的过程中，临床药师获得了更专业、更丰富的药理学知识，提高了分析病历的专业水平，充分掌握了患者的疾病情况，有助于协助医生制定出更加科学、合理的用药方案。 2）在患者治疗的过程中，药师可以根据监测的结果，分析药物产生的不良反应的原因，从而及时调整用药的方案。这样，不但可以降低不良反应的几率，而且提高了药物的疗效。 （下转2438页）
盐城市第三人民医院 药学服务规范（试行） 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势，满足病人或消费者日益增强的消费需求，拓展药房在医疗服务中的作用，参照相应规章制度，制定本医院药学服务规范（试行）（以下简称“规范” ）。 第二条“规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上，主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员，特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务，目的是保证药品使用安全有效，从而促进病人或消费者健康水 平和生活质量的提 第四条通过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任, 保障人民用药安全有效便利，促进实现我国医疗资源的充分利用，提高医院药房的服务水平和竞争能力，引导医药服务行业正当竞争。
第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式，为提供高质量的药学服务，药剂部（科）应创造条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及《盐城市诚信药房实施细则》的要求，配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药，进行免费用药咨询，保证病人或消费者咨询内容隐私权，同时提供其他优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪，建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料，家族史，嗜好，过敏史，历次用药的药品名称、齐q量、疗程，不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性，还可以增进医患关系，推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务，其中必须包含对特殊人群（残疾人、孕妇、老年人、儿童等）的优良服务、公益性健康讲座（宣传橱窗）和其他形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常
涉县柴敏大药房 提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度 文件名称：提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度编号：GSP-CM-ZD-14 起草部门：质管部起草人：审阅人：批准人： 起草日期：批准日期：执行日期：版本号：第1版 变更记录：变更原因： 1、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。 2、依据：《药品经营质量管理规范》。 3、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。 4、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。 5、工作内容： 5.1药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病的预防知识及用药指导。（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。 （9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。 （10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。 5.2企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。 5.3药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理。 5.4药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。 5.5企业应当提供必要的药学服务条件，如相对独立与封闭的药学服务咨询台或咨询区（室）、执业药师药学服务工具书（执业药师药学服务业务执业指南、电脑、网络）及资料，并适当保存病患的用药记录，满足执业药师开展药学服务的需要。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0716146972.html, 药学服务模式对门诊药房综合指标的影响 作者：陶丽君姚瑛陈雯 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期 【摘 ;要】目的：探讨药学服务模式转变对药房综合指标的影响。方法：比较某医院药房工作模式调整后对处方、患者满意度等各项指标的影響。结果：2018年门诊患者较2017年同期明显增加，试行组处方量较对照组显著增长（P0.05）。门诊处方合格率由90.3%提高到97.2%（P 【关键词】药师;药学服务模式 【中图分类号】R952 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0014-01 《医疗机构药事管理规定》明确指出药学部门要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式。药师工作不是单纯的药品供应，更多承载合理用药宣教、节约医药资源、保障用药安全的职责。如何更好的满足临床与患者需求，拓展药学服务内涵，是当前药学工作发展的必然方向。基于此，某医院对门诊药房工作模式进行调整与优化，并将试行3个月后的各项指标与2017年同期进行对比，探讨药学服务模式转变对门诊药房综合指标的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源于某院门诊药房实际工作与指标监测记录数据，两组数据来源一致，最大程度降低院区不同导致的地域差别和科室分布差别，以及时期、季节对疾病发生比率变化的影响，降低药学服务对象的文化层次、医药科学素养、对药学服务的理解、需求、期望值和满意度差别，使两组数据具有可比性。 1.2方法 药房调整工作模式后，在保障原有药品请领、调配、发放等基础上：①增加每日晨交班：当班药师简要汇报值班情况：药品储备、发放量、药品供应等。通报新进药品信息并简要介绍药品信息，使药师尽快熟悉药品。传达临床科室反馈，专科用药情况，协调临床需求。对药师工作中发生的差错查找原因，督促整改。②明确咨询药师工作职责：安排咨询药师解答患者用药疑问、协助窗口药师做好用药交代、解答临床医护对药品种类、库存、规格、用法的询问;库存药品与临床需求不一致时的同类药品推荐;出现不适宜、不规范处方及时向责任医师反馈，协调清楚后，由药师处理的当场解决，药师无权修正的问题，与接诊医师协商一致后交由患者，同样可在接诊医师处及时更正后尽快解决。药师向医师直接反馈，具有沟通便利、问题
药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这
基层医院临床药学服务模式和学科建设 目的探寻基层医疗机构的临床药学建设模式和临床药师的服务方式。方法分析基层医院临床药学服务和学科建设现状，结合我院临床药学发展的经验，探讨临床药学服务模式和学科建设的对策。结果基层医疗机构临床药学建设比较落后，应采取多种化临床药学建设模式和服务方式。结论基层医疗机构要重视临床药学建设工作，可从完善临床药学发展制度，重视药师的培养和继续教育，加强专科临床药师发展等方面着手。 [Abstract] Objective To explore the construction model of clinical pharmacy and the service method of clinical pharmacists in primary medical organization. Methods The countermeasure of service mode and the discipline construction in clinical pharmacy was studied through analyzing the present situation and the development experience in our hospital. Results Because of the relatively poor clinical pharmacy in primary medical institutions， a variety of the construction models of clinical pharmacy and service methods should be adopted. Conclusion More attention should be paid to the development of clinical pharmacy in primary medical institutions. Primary hospitals should embark on the following respects：perfecting clinical pharmacy development system，emphasizing clinical pharmacist cultivation and continuing education，strengthening the development of specialist pharmacists and so on. [Key words] Primary hospital；Pharmacy services；Clinical pharmacy；Clinical pharmacist；Pharmacy management 临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的，集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科。其主要任务是提高临床药物的治疗水平，实现合理用药和科学用药[1]。药师参与临床查房和治疗，与临床医生、护士、营养师等一起组成治疗团队，共同制定个体化临床治疗方案，以提高用药的安全性和有效性，能够很好的降低药害事件的发生率，其在临床中的作用日益显得突出。同时开展药学服务能够与患者进行适当的交流，解答患者的疑虑，从而确保医患关系得以缓和[2]。因此基层医疗机构应加强临床药学的建设。我们医院临床药学经过院领导重视和发展，于2014年被医院评为“医院重点培育专科”。本文根据自己工作的实际情况和学科建设经验，探讨了临床药学服务与学科建设模式，以供参考。 1 基层医院临床药学学科建设和临床药师队伍现状 1.1 医院管理者对临床药学不重视[3] 受传统医学模式的困扰及医院发展的压力，基层医院存在严重的重医轻药现象[4]。认为药师只是照方拿药，无技术含量。为药剂科配的人员多为护理专业或高中毕业等非药学专业人员，其没有系统的接收药学专业知识的培训，药学知识匮乏，在工作中则无法体现药师的价值。也造成了医院领导对药师在治疗中的
定点药店医疗保险制度目录 1.定点药店医疗保险管理制度 （医保工作岗位职责管理制度） 2.药学服务管理制度 （医保服务管理制度） 3.医保退费管理制度 4.药师职责管理制度 5.药品购进销售管理制度 6.药品储存管理制度 7.医保处方管理制度 8.药品价格管理制度 9.财务管理制度 10.医保刷卡管理制度 11.质量信息及计算机管理制度
1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容： 医保领导小组的职责： 建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。 制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品账目和财务账目健全、清楚，有专人负责医保药品的维护和管理。 质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。 药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与社会保险基金管理中心签订医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和服务。 规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药师审核后签字确认方可配药和销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。 企业应该加强管理、优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时提供24小时配药销售服务。 收费员持证上岗，规范电脑操作，按照接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算及时准确。 本企业定点药店遵守道德，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼券及商品等形式进行促销活动。 严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭配药、以药冒药、以药冒物等违规行为。加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书；正确及时处理参保病人的投诉，做好药学服务工作。
浅议医院药学服务模式转型的必要性及发展方向 唐捷（四川省南充市中心医院，南充市637000） [摘要] 目的：探讨新形势下医院药学服务模式转型的必要性及发展方向。方法：通过分析当前新医疗体制改革和社会发展对医院药学服务的需求，提出医院药学服务模式转型的必然性及改革措施。结果与结论：医院药学服务模式的转型是时代发展的要求，医院药学服务应建立服务于医师、护师、患者及公众的全方位药学服务模式。 [关键词]医院药学；药学服务；转型；全方位药学服务模式 On the transformation of the hospital pharmacy service model TANG Jie (Sichuan Nanchang Municipal Central Hospital, Nanchong, 637000, China) Abstract Objective: To evaluate the new situation, the hospital pharmacy service model transformation and development. Methods: The analysis of the current new health care reform and social development needs of hospital pharmacy services, hospital pharmacy service model put forward the necessity of restructuring and reform measures. Results and Conclusion: Hospital pharmacy service model transformation requirements of the times, the hospital pharmacy service should be established to serve the physicians, nurses, patients and the public the full range of pharmaceutical care model. Keywords hospital pharmacy; pharmacy services; transformation；Comprehensive pharmaceutical care model 近年来，医院药学的工作内容逐步从保障供应型向技术服务型拓展，医院药学服务工作的重心从传统的以配方发药为主的封闭或半封闭窗口服务模式转变为以患者为中心，以药品为手段，运用药学专业知识参与和促进临床合理用药，服务于医、护、患及公众的全方位药学服务模式。在此形势下，医院药学服务的内涵及模式必将发生转变，药师的服务理念和工作职责面临转型。笔者就医院药学服务模式的转型及发展方向提出一些个人见解。 1.新形势下医院药学服务模式亟待更新 1.1新医疗体制改革向医院药学工作提出了严峻的挑战。 2009年4月7日，国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》（国发〔2009〕12号）中明确提出初步建立国家基本药物制度、逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助2个渠道。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务费标准和增加政府投入等途径解决。 1.1.1基本药物制度的有效实施需要药学人员参与 国家基本药物制度被认为是控制药品费用、提高卫生服务质量的基石。国家基本药物制度是我国“医改”重要组成部分，但我国基本药物的可及性不容乐观，根据WHO的调查，我国基本药物的可及性为10%~15%[1]。据调查，由于基层医师对于国家基本药物制度的知晓率不高，导致优先处方基本药物不易实现，提高基本药物的可及性无从谈起[2]。医院药师应充当国家基本药物制度实施的执行者、宣教者和监督者。通过宣传、培训及用药评价等措施，提高基本药物的可及性。 1.1.2取消药品加成，增设药事服务费 药品加成政策出台已经有55年历史，是现行的医院经济补偿政策。按发改委规定，西药、中成药的加成率为15%，中药饮片为25%。目前，大中型医院的药品加成收入占全部医疗收入的40%~70%，小型医院甚至高达90%，而发达国家仅为10%~20%[3]。近10年来
医院药房药学服务与管理改进建议 发表时间：2018-04-24T09:45:31.017Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：李尧 [导读] 改变传统的重医轻药的传统观念，能有效促使医院药房药学的服务提升，达到用药安全、合理以及经济的主要目标[4]。（淄博矿业集团有限责任公司中心医院药剂科山东淄博 255120） 【摘要】随着我国经济的不断发展，人们的生活质量也随着提升，在治疗的过程中对于医院的服务也提出了更高的要求，而由于医院药房是药物存放与流转的地方，其也是医院药房药学服务不可缺失的一部分，对医院药房的管理是否科学合理，会直接关系到医院的医疗质量水平与患者的疾病治疗。因此，为了能促使医院药房药学管理更好的以患者为主，改善药学服务的质量与效率，本文就医院药房药学服务与管理改进建议进行针对性的探讨，以期更好的培养高素质药学服务人员，让医院药房为患者提供更好的药学服务。【关键词】医院药房；药学服务；管理；改进 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0363-01 医院药房是以管理、经营以及技术为主体的综合性科室，药房需要对患者提供治疗确切、质量可靠以及使用安全的药品，以确保患者安全的使用药物，并使医疗费用的经济合理。另外，药房是医院重要的管理部门，也是维护医院良好形象的平台，药房的服务与业务和医院的社会形象具有密切的联系，会影响医院的整体效益[1]。因此，对药房的管理是动态的管理过程，对其管理是否合理，直接会影响患者疾病与医院形象，为了能够有效满足患者与家属的需求，加强对医院药房的管理十分必要。 1.改善患者与家属对于药房的观念 由于现在患者对于医生看病、护理人员注射的传统观念以深入人心，大多数患者对于药师与医师的职能不能准确的区分，因此对于药师的理解过于片面。在患者心中认为药师只是药房中的管理人员，负责对药物进行摆放与发放，对于药师是可以为患者进行服务的价值并不了解，因此患者在疾病上有重要事情需要咨询时，总是会再次寻找自己的主治医生。所以，改变此现象的途径是让患者正确认识医师、药师以及护理人员的各自职能。医师是指为患者进行治疗并制定针对性药物治疗方法，在对患者做出诊断与确定治疗药物后，将治疗方案委托于药师。在此阶段，若药师对于医师所给出的药物有不合理之处时可以予以进行更正，药师是指为维护患者的利益，并为患者提供用药服务，其中包括对患者提供用药知识咨询、用药指导以及不良反应处理等[2]。优质的医院药房药学服务能够为医师减少工作的负担，加强改善患者与家属对于药师的观念，有助于促进医院医疗服务的顺利开展，因此药师对于患者的服务具有重要作用。 2.加强培养药学工作者的综合素质 药学工作者的服务能力与专业素质对于提升医院药房药学的服务质量具有促进作用，因此加强对药学工作者综合素质的培养是提升药学服务的重要途径。医院应该为药学工作者提供更多的临床实验，将临床用药与药学知识进行紧密的结合，以期提升药学工作者的专业水平能力。一方面，可提供药学工作者更多的学习机会、拓展其视野，让药学工作者能够及时了解到最新的药学知识，便于在医院药房工作中能够更好的服务于患者。另一方面需要加强药学工作者对于患者服务的培养与提升责任感，使药学工作者能够正确认识日常工作不仅局限在药物的管理中，为患者提供药物评价与药物指导等也是工作中的重点。通过对药学工作者进行培训，能有效提高其服务的主动意识，并能更好的体现药师在患者治疗时的重要价值。 3.加强医院药房管理的信息化水平 随着我国科技的迅猛发展，网络是现代科技的衍生产物，对于医疗机构的高效运营不可缺少。医院药房应该积极采取网络技术对药房的信息进行系统化管理，及时为患者与医务人员提供最新、最准确的药物信息，以期减少医务人员予以患者错误药物，实现医院药房药学的信息共享，提升医师在临床上的服务效率，并提升医院各岗位的工作质量与效率，减少患者与家属等待的时间，提升医院药房药学服务的满意度[3]。另外，借助医院的信息化系统，医师可以将处方通多网络的形式将单据发给药房，所有药物的调配都需要对其进行确认发药，患者根据票据到药房取药，药师再对应票据发放药物，将发药、退药、领药以及查询等多种功能融为一体，既能有效确保患者的用药安全，还能提高药房的管理效率。 4.加强医院对药房药学服务的重视 医院药房需要每天面对许多患者，而药学工作者是确保患者正确用药的服务者，药师的工作效率会对患者的治疗效率产生直接影响，因此医院需要重视药房药学的服务，鼓励药学工作者以患者为中心，为患者提供安全、可靠的药学服务。医院应该建设良好的药物咨询服务平台，培养大量优秀的药师工作者，给予医院药房药学服务发展足够的支持。另外，在药房管理的过程中，需要实施药学服务管理制度与形成设计良好的评比体系，对药学工作者进行服务质量与专业知识的评比，选择最优秀的药师为门诊药师工作者；完善药房的管理制度能确保医院的服务质量得到提升，加强对处方进行点评；实施医药学质量为主与用药安全为前提的管理模式。通过提升药学服务，能有效提高医院各项服务的质量。 5.结语 医院药房药学服务是医院服务的重要部分，是医院对外展示自身的工作能力的重要窗口，只有加强对药房管理与建设，为其制定相应的制度且监督与实施，才能有效提高医院的工作效率与医疗服务质量。因此，只有不断提升药学工作者的服务意识与专业知识，才能加强国家的支持力度，改变传统的重医轻药的传统观念，能有效促使医院药房药学的服务提升，达到用药安全、合理以及经济的主要目标[4]。 【参考文献】 [1]顾燕萍,王晓燕.提高门诊药房药学服务水平探讨[J].中医药管理杂志,2017（13）：81-82. [2]罗卿春. 规范医院药房管理提高药学服务质量[J]. 北方药学, 2015（6）：147-147. [3]姚凤，吕冰，杨才君，等. 我国医院药房管理和药学服务现状评析[J]. 中国药业, 2016，25（2）：6-9. [4]王巧黎，赵宏，刘培海.医院药房管理的探讨与对策建议[J].医学信息,2016，29（22）：20-21.
人民医院药学服务 管理规范 1
盐城市第三人民医院 药学服务规范(试行) 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势,满足病人或消费者日益增强的消费需求,拓展药房在医疗服务中的作用,参照相应规章制度,制定本医院药学服务规范(试行) (以下简称”规范”)。 第二条”规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范。是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上,主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员,特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务,目的是保证药品使用安全有效,从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。 第四条经过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任,保障人民用药安全有效便利,促进实现中国医疗资源的充分利用,提高医院药房的服务水平和竞争能力,引导医药服务行业正当竞争。 第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式,为提供高质量的药学服务,药剂部(科)应创造 2
条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及<盐城市诚信药房实施细则>的要求,配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药,进行免费用药咨询,保证病人或消费者咨询内容隐私权,同时提供其它优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪,建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料,家族史,嗜好,过敏史,历次用药的药品名称、剂量、疗程,不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性,还能够增进医患关系,推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务,其中必须包含对特殊人群(残疾人、孕妇、老年人、儿童等)的优良服务、公益性健康讲座(宣传橱窗)和其它形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常识等健康科普资讯,资讯内容应符合国家有关规定。 第十一条配备相应的药学服务参考书,供药学技术人员和病人或消费者参考。 第十二条拆零销售时必须提供售药标签,即在病人或消费者所购药品的外包装上附加标签,内容包括所售药品的名称、使用剂量、使用方法、批号、效期、使用注意事项、禁忌等内容。售药标签在拆分药品包装,不能提供药品说明书的情况下建立使用,目的 3
仁济医院药剂科是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性科室。科室制度完善、管理科学。药剂科现有主任药师3人，副主任药师4人；硕士生导师1人；具有博士学位1人，硕士学位6人，初步形成了老中青结合、高中初级职称搭配的人才梯队。目前担任《中国药房》编委1人、《药学服务与研究》编委1人、《中华医学研究杂志》专家编辑委员会常务编委1人、中华医学会肠外肠内营养学分会委员会委员1人、上海市药理学会临床药理专业委员会委员1人、上海市医院协会临床药事管理专业委员会副主任委员1人、上海市执业药师协会药品使用专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会临床药学学组组长、上海医药高等专科学校药学专业教学指导委员会委员1人。 通过几代人的努力，我院临床药理学研究，特别是体内药物分析与药代动力学研究处于全国医院药学领先水平。目前I期实验室，已通过ISO 17025现场审核，拥有美国AB公司的四极杆质谱高效液相仪1台，美国Waters公司的高效液相色谱仪3台，美国惠普公司气相色谱仪1台，以及日本三洋超低温冰箱2台等一批居世界先进水平的高档仪器设备。这些高档仪器是药品质量监控、新药研究开发、临床合理用药、血药浓度监测的重要保障。目前本科室完成的药物耐受性试验及药物代谢动力学试验项目有阿那曲唑人体生物等效性研究、异甘草酸镁药物耐受性试验、异甘草酸镁人体药代动力学试验、丹酚酸胶囊药物耐受性试验、对乙酰氨基酚人体生物等效性研究、美洛昔康人体生物等效性研究、硫辛酸片及胶囊生物利用度试验、酚氯伪麻缓释片单次及多次药代动力学研究、槐果碱药物耐受性及药物代谢动力学试验、法罗培南注射液I期药物代谢动力学及药物耐受性试验等20多个项目。 近年来，本科室人员积极参加科研学术活动，在国际级杂志发表论文2篇（SCI影响因子：3.0、1.2），在国家级杂志上发表论文80余篇，参加全国国家性学术交流文章2篇，获得中国药学大会优秀论文三等奖上海交通大学医学院药学年会优秀论文一等奖，上海交通大学医学院药学年会优秀论文三等奖。承担国家自然科学基金青年项目1项，上海市卫生局项目1项，上海市科委项目1项，浦东新区科技局中医药产业发展专项基金1项，浦东新区中医药产业发展专项基
浅谈医院临床药学服务模式 近年来，随着我国社会发展不断加速，医疗水平逐渐提高。尤其是在几年来我国新医改相关政策的影响下，新技术、新器材、新理念层出不穷。特别是药师服务政策很大程度上推进了药学服务模式的发展和变革，以患者为中心的理念逐步凸显。为了进一步阐明医疗机构未来药学服务的发展方向，以XX中医药大学附属第二医院的药师参与的临床会诊病历115例作为样本进行分析。结果表明，药师更深层次的参与到临床过程中去，有助于治愈率提升，临床药学服务模式的发展有益于患者治疗、医疗机构整体利益和药学技术人员待遇。 1资料与方法 1．1一般资料 本文选取了20XX年7月～20XX年6月期间，与我校开展执业药师深入临床活动的XX中医药大学附属第二医院药师会诊病历120例，进行对比分析，以这些案例为研究对象，分析出药学服务模式的重点，提出新的药学服务模式。 1．2方法 在临床用药过程中，主要根据XX中医药大学附属第二医院设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督，对患者进行单独的考察和合理指导用药。目的是随时掌握患者用药依从性，并根据患者的用药安全进行分析，提出合理的建议和意见。随后，患者进入合理用药阶段，该阶段主要根据相关药物标准，对药物进行检测，从而让患者自己可以有效用药。
1．3观察指标 本文对115组患者用药后的1年内的生存率进行随访;记录并统计患者的病情反复情况。 1．4统计学分析 此次研究涉及到的所有数据都用了统计学软件处理器SPSS20．0加以统计分析，在用药一年后的。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验分析药物的作用结果。 2结果 在115例患者中，接受药师的治疗之后，痊愈102例，好转12例，无效1例，总有效率很高。患者没有因为药物问题而无效身亡的，研究表明了患者被治愈的效果很好，由此探究药学的服务模式可以有效地改善治疗患者的精神状态，进而形成有效地治疗，见表1。 3讨论 近些年来，对于药师的服务政策越来越细致，多重政策影响下医疗机构的临床药学理念已经产生了较大的变化，药学服务模式已经得到了长足的发展，这些在临床药学上是一个很大的进步。本文根据自身的实践调研，总结出以下三点有关药学服务模式的发展问题。 (1)合理的用药可以减少患者产生的药品不良反应，从而进一步提高用药合理性，现阶段，由于当前药品种类繁多，许多药品的适用性都有很大的问题，复杂性可见一斑，这就需要药师与医生共同参与到临床过程中，有效的开出合理处方，才能在治疗患者的同时让患者感受到药学服务的意义。在参与到临床治疗过程中，多数的药师都变得
临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。 开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平 根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。
用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度 一、目的：规范药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济和适宜性。 二、依据：《药品经营质量管理规范》，《处方管理办法》等 三、责任：执业药师、其它药学技术人员（驻店药师）对本制度的实施负责。 四、内容： 1、药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属，医护工作者，药品消费 者和健康人群。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的，负责任的，与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和 提高公众生活质量。 2、设立“药学服务咨询台”，咨询服务台标示明确，公布咨询热线电话及提供 药学服务的药学技术人员。药师应通过用药指导，审核处方和用药咨询等药学 服务工作，在防止医疗差错，增进病患用药质量方面提供更多专业保障。 3、药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历和健康档案，跟踪用药信息，提供合理用药的 指导，并严格保护其隐私。患者在不同医院机构治疗时，分别开药，这些药品 是否会产生严重药物相互作用或有重复用药情形，药师应能够为其把关。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传，药师应积极走进社区，向公众宣传安全用药知识，发放合理用药宣传材料。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）向购药者正确介绍药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出 现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病 的预防知识及用药指导。 （7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应 的发生；作出安全、有效和经济的建议。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。