临床执业医师2013年真题-(8)
A1型选择题
答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是______
A.凝血酶原时间
B.AT-Ⅲ含量及活性
C.血浆FⅢ：C活性
D.纤溶酶原
E.纤维蛋白原
答案：C
[解答] 凝血因子的活性和抗原检查是鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目。DIC时，其重要的病理生理改变是血浆凝血因子水平由于合成减少和(或)消耗增多而进一步减低。FVⅢ:C、FV:C、FVⅢ:C常低于30%，此时，FVⅢ:C 降低，VWF:AG明显增高，故VWF；AG/FVⅢ:C比值更加增高。
2. 急性胰腺炎的典型症状是______
A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
答案：B
[解答] 急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有束带感。疼痛强度与病变程度多相一致。
3. 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是______
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.血淀粉酶
E.血清脂肪酶
答案：C
[解答] 急性胰腺炎为最常见胰腺疾病，大多为单纯水肿型，少数为出血坏死型，增强CT是目前诊断急性出血性坏死性胰腺炎比较有效可靠的检查方法，急性单纯水肿型胰腺炎CT表现可有不同程度胰腺肿胀，急性出血性坏死性胰腺炎其在CT上表现为弥漫性或局限性肿大。
4. 经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于______
A.100ml
B.200ml
C.150ml
D.50ml
E.250ml
答案：C
[解答] 胃管肠内营养时，由于病人昏迷或者存在胃潴留，常导致误吸，预防措施是病人取半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。
5. 甲状腺癌预后最好的病理类型是______
A.未分化癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.鳞状细胞癌
E.滤泡状癌
答案：B
[解答] 甲状腺癌的病理类型：乳头状痛、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。其中乳头状癌约占甲状腺癌的60%，青年人发病较多，生长缓慢，转移多在颈深淋巴结。乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，多为单发，体积大小不等，预后最好。
6. 脾破裂术前最重要的治疗措施是______
A.止痛
B.补充血容量
C.控制感染
D.应用止血药
E.补充营养
答案：B
[解答] 在外伤性腹部损伤中，30%以上伴有脾脏损伤，居腹腔脏器损伤的首位。主要危险在于大出血，死亡率约10%，脾破裂的术前准备，术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。
7. 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其______
A.胃前支
B.胃后支
C.肝胆支
D.“鸦爪”支
E.腹腔支
答案：D
[解答] 高选择性胃迷走神经切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7厘米的胃小弯处，可以看到沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终未支(鸦爪)作为定位标志，将食管下端5～7厘米范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进入胃窦部的扇状终末支。
8. 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是______
A.肿瘤侵犯了腰大肌
B.肿瘤侵犯了Cooper韧带
C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管
D.肿瘤侵犯周围腺体
E.肿瘤侵犯了局部皮肤
答案：B
[解答] 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
9. 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是______
A.ANA
B.抗SSB抗体
C.抗RNP抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
答案：E
[解答] 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的多系统损害自身免疫性疾病。其主要特征是体内产生多种抗核抗体(ANA)，如抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗史密斯抗体(抗Sm抗体)、抗组蛋白抗体等，而引起自身多组织、多器官以血管炎为特征的弥漫性损害的疾病。其中确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)。
10. 严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是______
A.呼吸骤停
B.闭合性液气胸
C.急性弥漫性腹膜炎
D.粉碎性胸腰椎骨折
E.轻度血压下降
答案：A
[解答] 胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。当出现严重胸腹联合伤时，由于破裂膈肌的运动功能丧失、肺受压萎陷和纵隔移位，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。首先要处理呼吸骤停和休克。
11. 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是______
A.阵发性全腹绞痛
B.剧烈，持续性全腹痛
C.逐渐加重的阵发性腹痛
D.疼痛与进食有关
E.高热后全腹痛
答案：B
[解答] 继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。主要临床表现为剧烈，持续性全剧烈，也
可出现持续性全腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应。
12. 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是______
A.持续性隐痛
B.持续性绞痛
C.间歇性隐痛
D.持续性胀痛
E.阵发性绞痛
答案：E
[解答] 单纯机械性肠梗阻由机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。腹痛症状一般为阵发性剧烈绞痛。
13. 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括______
A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性
B.有游走性浅静脉炎病史
C.患肢有不同程度的缺血性症状
D.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
E.患肢足背动脉搏动减弱或消失
答案：D
[解答] 血栓闭塞性脉管炎诊断要点是：①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；②肢体足背或(和)胫后动脉搏动减弱或消失；③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；④初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体：⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。
14. 可经肠道感染的传染病是______
A.丁型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.血吸虫病
D.伤寒
E.斑疹伤寒
答案：D
[解答] 肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾等。
A2型选择题
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5Ⅲ，P 110次/分，BP 100/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16×109/L，N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是______
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
答案：C
[解答] 细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。实验室检查：细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达(15～20)×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。根据患者临床表现可以诊断为细菌性肝脓肿。肝血管瘤，肝癌，
肝囊肿，肝包虫病超声波检查均无明显变化。
2. 女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg/d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4Ⅲ。对鉴别发热原因意义不大的检查是______
A.红细胞沉降率
B.补体
C.抗双链DNA抗体
D.血培养
E.血常规
答案：D
[解答] 系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明。以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。糖皮质激素：具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础药。糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及对免疫反应的多个环节均有抑制作用，尤以对细胞免疫的抑制作用突出，在大剂量时还能够明显抑制体液免疫，使抗体生成减少。本病例中激素减量后，出现发热症状，首先考虑到激素的不良反应：类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡等。因此行血培养鉴别发热原因的意义不大。
3. 女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T 39Ⅲ，BP 80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC 19×109/L，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是______
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
答案：B
[解答] 肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状(三痛全身酸痛、头痛、腰痛)、毛细血管损伤(充血、出血和渗出水肿)和肾损害。该患者的临床表现符合。
4. 男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P 84次/分，R 20次/分，BP 160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是______
A.术前戒烟2周
B.练习床上排便
C.术前应用胰岛素降低血糖
D.术前禁食12小时
E.口服降压药控制血压
答案：C
[解答] 手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。术前准备：(1)停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽。(2)胃肠道准备：成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水。(3)糖尿病：糖尿病人的手术耐受力差，血糖以控制在轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)较为适宜。
(4)练习床上排便。(5)高血压：病人血压在160/100mmHg以下，可不必作特殊准备，血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手术。
5. 女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为______
A.细菌性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.空肠弯曲菌肠炎
E.变形杆菌肠炎
答案：C
[解答] 霍乱是一种急性腹泻疾病，可出现腹泻，伴呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次多，初为黄水样，不久转为米泔水水样便。少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查：粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。细菌性痢疾为黏液脓血样大便。
6. 男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁，血。Na+152mmol/L、血K+ 3.2mmol/L、
18mmol/L、PaCO238mmHg。首要处理措施应是______
A.补充血容量
B.氧疗
C.纠正酸碱失衡
D.有控制的补充血钾
E.应用升压药
答案：A
[解答] 本病例中病人出现休克症状，R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
7. 男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速。其扩容治疗应首选______
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.全血
D.血浆
E.碳酸氢钠溶液
答案：B
[解答] 脱水分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。该病例中患者发生化脓性感染，化脓性感染一般是等渗性脱水，输平衡盐即可。
8. 女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5～8次。查体：T 37.8Ⅲ，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC 11×109/L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC 2.0/HP，RBC 10/HP，潜血(+)。最可能的诊断是______
A.急性肠炎
B.霍乱
C.食物中毒
D.消化道出血
E.急性细菌性痢疾
答案：E
[解答] 细菌性痢疾是较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛(左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻)、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。粪便镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞。根据患者临床表现及试验检查，最可能诊断为急性细菌性痢疾。
9. 男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0×109/L，PLT 138×109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是______
A.皮肤瘀斑
B.匙状甲
C.酱油色尿
D.巩膜黄染
E.肝、脾大
答案：B
[解答] 缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的贫血。诊断标准：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L；MCV＜80fI，MCH＜26pg，MCHC＜0.31，网织红细胞多为正常，也可轻度增高。白细胞计数一般正常，血小板在有出血者可偏高，本病例中，患者有便血史，血常规符合缺铁性贫血的诊断。匙状甲是其特殊临床表现之一。
10. 男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T 36.5Ⅲ，P 65次/分，R 25次/分，BP 95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是______
A.无创通气
B.吸氧、应用糖皮质激素
C.立即高压氧舱治疗
D.高浓度吸氧、强心利尿
E.气管插管、清理气道、机械通气
答案：C
[解答] 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与恤红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。本病例中患者呈昏迷状态，呼吸困难，紧急处理措施应该是高压氧舱治疗，纠正缺氧状态。
11. 男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能
力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是______
A.高蛋白饮食
B.高维生素食物
C.高纤维食物
D.低脂饮食
E.淀粉类食物
答案：A
[解答] 肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因：①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖等。本病例中患者出现睡眠倒错，计算能力下降。故不宜高蛋白饮食。
12. 男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000μg/L。最佳的治疗措施是______
A.放射治疗
B.抗感染治疗
C.肝动脉插管栓塞化疗
D.剖腹探查
E.中草药治疗
答案：C
[解答] 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，本病例中B超和AFP检查提示肝癌。故最佳治疗措施应为肝动脉捅管栓塞化疗。
13. 男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是______
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
答案：D
[解答] 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛。多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈期状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主。多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。
14. 男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑的有蒂包块。最可能的诊断是______
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌
答案：C
[解答] 直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤，可见于青壮年。本病与恶性肿瘤不
同，它生长缓慢，细胞的分化良好。直肠指诊时，息肉根部，就是与黏膜相连的地方有长短不一的带。直肠癌指诊时，可触及质硬、凹凸不平肿块。直肠息肉多为单个，表面光滑，质地很脆，易被大便擦破而出血、溃烂。
15. 女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食，腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是______
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管成像
E.静脉法胆道造影
答案：C
[解答] 胆道梗阻的表现有发冷发热，黄疸，右上腹疼痛、大便白色、在肝外阻塞性黄疸的病例中，90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周尉癌等病变所致。故首选影像学检查为腹部B超。
16. 女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周，T管每天引流约400～600ml。最可能的原因是______
A.肝脏功能异常
B.肝内胆管结石
C.胆总管T管引流通畅
D.胆汁引流袋位置过低
E.胆总管下端不通畅
答案：E
[解答] 胆总管结石急症进行胆总管探查术后需行胆总管T管引流，胆汁量每日一般300～500ml，术后7～10d随胆道炎症减轻、胆管下端水肿消退，胆汁大部分
经胆管流入十二指肠而逐渐减少。逐渐减少至200ml。本病例中术后1周，T管每天引流约400～600ml。所以最可能的原因为胆总管下端不通畅。
17. 男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是______
A.排便前无明显便意，排便控制不理想
B.性功能障碍
C.排便功能完全正常
D.排尿功能障碍
E.排便前有便意，但不能控制排便
答案：C
[解答] 近年来通过临床实践证明，在齿状线上方如保留1cm的直肠，术后排便功能可基本保持正常。
18. 女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是______
A.切口下异物
B.切口皮下积液
C.切口裂开
D.切口感染
E.切口内血肿
答案：C
[解答] 切口裂开可以发生在全身各处，但多见于腹部及肢体邻近关节的位置，主要原因：(1)营养不良；(2)切口缝合技术有缺陷：(3)腹腔内压力突然增高，如剧烈咳嗽等。常发生在术后1周，自觉缺口疼痛和突然裂开。有淡红色液体自切口溢出。
19. 男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5Ⅲ，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb 100g/L，WBC1 2×109/L。最佳治疗方案是______
A.抗休克治疗
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿，留置尿管观察
答案：B
[解答] 多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。本病例中的患者出现持续性腹痛和腹膜刺激征，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失，考虑腹腔内脏器破裂，应及时进行剖腹探查。
A3/A4型选择题
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。1. 如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是______
A.进入脓腔分离时，不要破坏粘连层
B.切开引流同时应用有效抗生素
C.选择合理切口，显露充分
D.吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流
E.麻醉效果良好，便于操作
答案：D
2. 最常用的抗生素是______
A.半合成青霉素
B.克林霉素
C.第二代头孢菌素
D.氨基糖苷类
E.第三代头孢菌素
答案：E
[解答] 化脓性腹膜炎：由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎，其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。主要症状：(1)腹痛；(2)恶心、呕吐；(3)发热；(4)感染中毒症状，当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。B超检查可显示腹内有积液，治疗方法：处理原发病因、清理腹腔、充分引流。为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，应充分引流，吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流。抗生素治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染故宜采用广谱抗生素或使用抗生紊联合用药治疗一般来说第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌而无耐药性。
男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。3. 应首先考虑的出血原因是______
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
答案：A
4. 最有助于确诊的检查是______
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
答案：D
[解答] 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1～2小时发作，持续1～2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎，胃癌一般无无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。5. 为确定诊断，首选的检查是______
A.结肠镜
B.粪细菌培养
C.腹部CT
D.小肠X线钡剂造影
E.腹部B型超声
答案：A
6. 最可能的诊断是______
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠易激综合征
答案：E
[解答] 肠易激综合征是一组持续或间歇发作。以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大
便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状(外观)改变。肠镜检查，发现肠粘膜有充血水肿。溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核均无精神因素对症状的影响。
女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。7. 应首先考虑的诊断是______
A.Menetrier病
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
答案：B
8. 对诊断最有意义的辅助检查是______
A.血癌胚抗原
B.血胃蛋白酶原
C.血抗线粒体抗体M2亚型
D.血壁细胞抗体
E.血胃泌素
答案：D
9. 该患者发生贫血最可能的机制是______
A.铁利用障碍
B.慢性消化道失血
C.蛋白质吸收障碍
D.维生素C缺乏
E.内因子缺乏
答案：E
2014年执业医师考试全套真题 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/0f11814266.html,/oXVZF A1型题 1．下列各项属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是（） A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．鳞腺癌 D．黏液腺癌 E．宫颈恶性腺癌 2．下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是（） A．宫颈刮片细胞学检查 B．阴道镜检查 C．宫颈锥切术 D．宫颈活组织检查 E．碘试验检查 3．下列各项，属宫颈癌好发部位的是（） A．宫颈鳞状上皮 B．宫颈柱状上皮 C．宫颈鳞状上皮化区 D．官颈鳞一柱状上皮交界处 E．宫颈鳞状上皮化生区 4．宫颈癌的临床分期是根据（） A．有无淋巴结转移 B．术后所见修订分期 C．肉眼所见病灶大小 D．病灶累及的范围 E．临床症状严重程度
5．下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是（）A．主要为直接蔓延及淋巴转移 B．直接蔓延最常见 C．血行转移最少见 D．淋巴转移最常见 E．包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移 6．下列各项，对宫颈癌确诊最可靠的方法是（）A．阴道细胞涂片 B．宫颈多点活检病理检查 C．妇科检查宫颈组织硬、脆、易出血 D．宫颈刮片细胞学检查 E．阴道镜检查 7．下列各项，属适用于各期宫颈癌治疗措施的是（）A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．手术及放射综合治疗 E．放疗及化疗综合治疗 8．下列各项，属官颈癌早期临床特点的是（） A．不规则阴道出血 B．接触性出血 C．大量脓血性恶臭自带 D．下肢肿痛 E．输尿管上段扩张 9．下列各项，属女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）A．子宫肌瘤 B．阴道腺病 C．输卵管内膜异位病灶 D．卵巢皮样囊肿
XX医院医师授权考核试题（2018） 一、核心制度 （一）选择题(每题5分) 1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( A ) A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科 C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送 2、关于“三级查房”，正确的是 ( C ) A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 3、危重病人抢救时正确的做法是 ( D ) A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救 C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 4、关于会诊说法错误的是 ( D ) A．我院会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应48小时内完成会诊 B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见 C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见 D．急会诊时，我院会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊 E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务科 5、手术查对中存在错误的是 ( A ) A．手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名 B．住院患者《手术安全核查表》归病历中保管；非住院患者《手术安全核查表》
2018年11月浙江省普通高校招生选考科目考试 历史试题 选择题部分 一、选择题（本大题共30小题，每小题2分，共60分。每小题列出的四个备选 项中只有一个是符合题目要求的，不选、多选、错选均不得分） 1.马克思指出；“理论在一个国家实现的程度，总是取决于理论满足这个国家的需要的程度。” 在春秋战国国家走向统一的时代，讲求“耕战”，富国强兵，“满足”秦实现统一的理论是 A.儒家思想 B.道家思想 C.法家思想 D.墨家思想 2.论及“汉承秦制”，有学者指出：“尽管表面上与秦及其制度划清了界限。但汉朝实质上 重建了秦的中央集权官僚政治。”下列项中能够体现上述认识的是 A.分封诸侯王，郡国并存 B.划分监察区，建立十三部刺史 C.限制相权，建立“中朝”决策机制 D.设司隶校尉，加强对官吏的监督 3.盛唐时代，可算得中国历史上“令人振奋”的一段时期，文学艺术达到鼎盛。后人歌咏唐 代灿烂文化星空中“双子星座”的典型诗文是 A.“颜柳二公书尤多” B.“唐之文章称韩柳” C.“奔放雄杰有若苏辛” D.“李杜诗篇万口传” 4.谈到宋代对外贸易情况，有论著谓：“海洋中的航线取代了沿着海岸的线路。船只配备了 密闭舱，航行不再完全依赖顺风，船舵的改进、指南针的运用以及对季风更深入的了解使这样的航行成为可能……中国港口城市建有阿拉伯人和波斯人的聚居区。”下列项中与上述材料相对应的史实是 ①指南针对航海事业的发展意义重大 ②聚居区严格按坊市制度进行管理 ③宋代彻底放弃了唐代的海外贸易航线 ④瓷器成为“海上丝绸之路”重要的外销商品 A.①④ B.②③ C.①②③ D.②③④ 5.独具时代特色的历史信息在风云流转的时空中，是社会发展的一个个指示性坐标。下表所 列信息，按朝代（周、秦、唐、元）先后排列正确的是
+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名＿＿＿成绩＿＿＿ 一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
2013河南公务员面试真题解析（11月16日） 材料大意：某社区老年舞蹈队跳舞噪音太大，扰民，后来虽然吧音量调小了但还是扰民。有部分居民对此意见很大，投诉到社区。舞蹈队队长李大妈却说：“我们已经采取很多措施了，马路上脏不能跳，公园太远不能去，你们要我们怎么办?说了句名言：你有你的休息权，我有我活动权。”假设你是社区负责人，请问： 1、假设考官是情绪激动的社区居民来找你，你该怎么办? 2、领导要求你做一个座谈会，你怎么准备? 3、在会上，有部分舞蹈队员闯了进来，作为主持人你该怎么办? 4、对于“你有你的休息权，我有我的活动权”你怎么看? 解析： 1、假设考官是情绪激动的社区居民来找你，你该怎么办? 【题目类型】这是一道人际沟通+应急应变+情景模拟综合类题目 【答题思路】分析情况+确定任务+解决问题+总结提升 【考查要点】本道题目主要考察考生在基层工作中如何应对、处理突如其来的群众邻里纠纷的能力，主要考察应急应变、人际沟通的意识及技巧，及现场处理的能力。 【参考答案】来来来，王大叔您好啊，来坐(倒水、端水)!别急，慢慢说! 您说的情况，我们已经大概了解了一下情况，首先感谢大叔您对咱们社区的信任啊。本来在咱们小区是想专门找出一块地方或者组建一个居民活动室，供咱们小区的居民健身所用，或者调整跳舞的时间等。但现在由于我们的工作没有做到位导致此时还没有落实到位，噪音影响了咱居民的正常生活，我代表社区向您道歉! 我们已经跟舞蹈队的李大妈沟通了，问题正在解决，我们一定会在最短时间内把问题给解决了!那你说说您的想法，能不能给我们一些建议，既让咱们的居民能够愉快健身，也不影响居民的正常休息。其实这些事都是咱们小区居民自己的事，就应该群策群力来解决咱们自己的问题。您是咱们小区的老住户了，对咱们小区也是很有感情的，您的意见跟建议也一定很中肯，您的出发点也一定是为了咱们社区的更加和谐、美好，我们也会虚心听取大家伙儿的意见，为大家做好小区服务工作! 那行，今天就先聊到这，感谢您宝贵的意见和建议，我们会尽快处理!王大叔慢走!
临床执业医师2013年真题-(8) A1型选择题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是______ A.凝血酶原时间 B.AT-Ⅲ含量及活性 C.血浆FⅢ：C活性 D.纤溶酶原 E.纤维蛋白原 答案：C [解答] 凝血因子的活性和抗原检查是鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目。DIC时，其重要的病理生理改变是血浆凝血因子水平由于合成减少和(或)消耗增多而进一步减低。FVⅢ:C、FV:C、FVⅢ:C常低于30%，此时，FVⅢ:C 降低，VWF:AG明显增高，故VWF；AG/FVⅢ:C比值更加增高。 2. 急性胰腺炎的典型症状是______ A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 答案：B [解答] 急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有束带感。疼痛强度与病变程度多相一致。
3. 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是______ A.尿淀粉酶 B.腹部B超 C.腹部增强CT D.血淀粉酶 E.血清脂肪酶 答案：C [解答] 急性胰腺炎为最常见胰腺疾病，大多为单纯水肿型，少数为出血坏死型，增强CT是目前诊断急性出血性坏死性胰腺炎比较有效可靠的检查方法，急性单纯水肿型胰腺炎CT表现可有不同程度胰腺肿胀，急性出血性坏死性胰腺炎其在CT上表现为弥漫性或局限性肿大。 4. 经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于______ A.100ml B.200ml C.150ml D.50ml E.250ml 答案：C [解答] 胃管肠内营养时，由于病人昏迷或者存在胃潴留，常导致误吸，预防措施是病人取半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。 5. 甲状腺癌预后最好的病理类型是______ A.未分化癌 B.乳头状癌
2014执业医师第一单元答案： 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便
E. 黏液便 3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN
D. CEA E. HBsAg 6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
执业医师法 一、单选题 1.医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（d）。 A.中止执业医师满二年的 B。受吊销医师执业证书行政处罚的 C。死亡或者被宣告失踪的 D。中止医师执业活动满一年的 E。有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 2.不予医师执业注册的情形是（ d） A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B。受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C。受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E。受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 3.国家鼓励___________、________和________率先献血,为树立社会新风尚作出表率。 A、国家工作人员、现疫军人高等学校在校学生 B、国家工作人员、现疫军人高等学校在校师生 C、国家工作人员、现疫军人卫生医务工作人员 D、国家公务员、解放军官兵高等学校在校学生 4.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以________为目的的公益性组织。 A、赢利 B、营利 C、净利 D、让利 5、婚前卫生咨询的内容是（B ） A关于性卫生知识,生育知识和遗传病知识 B对有关婚配，生育保健等问题 C对双方可能犯的疾病的检查 D病史调查 6、医疗保健机构进行体格检查和( A) A，预防接种 B，产后治疗 C,婴儿保健 D，婴儿接种 7、医学技术鉴定实行回避制度，下列哪一类关系可不回避(D ）A，父母 B，岳父母 C,兄妹 D，同学
2013年11月企业人力资源管理师一级真题及答案一、单项选择题第一章：（26-35） 26、战略性人力资源管理与传统人力资源管理的最大区别在于（）。 A、出现了专门的人力资源管理部门 B、人作为资源对组织而言越来越重要 C、将人力资源管理与企业战略联系起来 D、确保人力资源能够满足企业发展需要 答案：C P6-11 27、（）属于人力资源管理的战略性职能。 A、提升员工职业生活质量 B、实施企业短期年度计划 C、支持企业生产经营活动 D、提升人力资源的竞争优势 答案：D P11 28、战略只对企业的关键性问题作基本定位是指战略的（）。 A、目标性 B、全局性 C、计划性 D、纲领性 答案：D P14-15 29、技术开发型的企业发展战略是（）。 A、自下而上推动 B、中短期发展战略 C、以团队为中心 D、采用外延扩大再生产的发展模式 答案：D P19 30、企业集团是以（）为主要联结纽带。 A、产权 B、命令链 C、母子公司 D、职权和职能 答案：A P37 31、企业集团的各成员单位按照企业内部发展商品经济的合理要求重新组合起来，形成一个复杂的利益集合体，这是指企业集团的（）。 A、协商性 B、综合性 C、创新性 D、职权和职能 答案：B P42-43 32、企业集团通过（）来实行专业化分工。 A、沟通系统 B、权力系统 C、决策系统 D、职能化系统 答案：D P47 33、针对企业集团需要在内部设立的劳务派遣公司属于（）。 A、智囊机构 B、独立型职能机构 C、依托型职能机构 D、专业机构和专业中心 答案：D P59-62 34、狭义的人力资本不包括（）。 A、总经理 B、副总经理 C、董事会成员 D、核心技术人员 答案：C P74 35、企业集团人力资本管理是以（）为重点。 A、成员企业内部的人力资本管理 B、母子公司之间的人力资本管理 C、集团公司经理班子对集团公司企业内部人力资本的管理 D、集团总公司董事会对集体总公司经理班子的监督与管理 答案：B P77 第二章：（36-45） 36、（）胜任特征模型针对各个胜任特征，在左侧注明内涵，在右侧写出相应的关于出色绩效行为的描述。 A、锚型 B、簇型 C、盒型 D、层级式 答案：C P92 37、获取校标样本有关胜任特征的数据资料一般以（）为主。 A、观察法 B、问卷调查法 C、专家小组法 D、行为事件访谈法答案：D P96 38、专家会议法与德尔菲法的主要区别在于（）。A、专家人数B、是否匿名评议C、是否需要
2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ 单选题 1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A急性左心衰 B急性心包炎 C急性动脉栓塞 D主动脉夹层 E急性肺栓塞 答案：A 心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。 单选题 2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A消化性溃疡 B食管癌 C心绞痛 D贲门失弛缓症 E胃食管返流病 答案：E 胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。 单选题
3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎 答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。 单选题 4、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A心包 B食管 C肺尖 D胸膜 E主动脉 答案：D 患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。 单选题 5、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B左束支传导阻滞 C窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E右束支传导阻滞
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
2012下半年四川行测真题 第一部分数量关系（共15题，参考时限15分钟） 一、数字推理。给你一个数列或图形，但其中缺少一项，要求你仔细观察其排列规律，然后从四个选项中选择你认为最合理的一项，来填补空缺项。请开始答题： 一、数字推理。给你一个数列或图形，但其中缺少一项，要求你仔细观察其排列规律，然后从四个选项中选择你认为最合理的 1. 6,11,13,24,24,( ) A.38 B.41 C.44 D.47 2. 1,1,3,9,23,( ) A.36 B.47 C.50 D.53 3. 3,2,4,4,12,36,( ) A.264 B.396 C.480 D.600 4. 4,4,4,8,24,120,( ) A.240 B.360 C.560 D.960 A.1 B.8 C.10 D.36 二、数学运算。在这部分试题中，每道题呈现一段表述数字关系的文字，要求你迅速、准确地计算出答案。 请开始答题： 6. 某次射击比赛共有52人参加，前1,2,3,4,5靶未命中的人数分别为4、6、10、20、39。5靶中如每人至少射中1靶，只中1靶的有7人，5靶全中的有6人，中2靶的人数与中3靶的一样多，问中4靶的有几人？ A.20 B.25 C.29 D.31 7. 某公司的工资制度规定：8小时工作时间内工资为20元/小时，加班费为30元/小时，每月加班时间超过20小时，超过部分为40元/小时，某职工3月份22个工作日全勤，税前工资为4800元，问其3月份工作时间共多少小时？ A.213 B.219 C.228 D.240 8. 某影院有四个演播大厅，A厅可容纳人数占影院可容纳总人数的4/13，B厅的容量是A厅的5/6。C厅可容纳人数是A厅、B厅总和的4/11，D厅比C厅可多容纳40人。按照规定，一部影片最多只能在三个演播厅同时上映。问这个影院每次最多有多少观众能同时观看一部影片？ A.1080 B.1200 C.1240 D.1560 9. 邮递员骑自行车从邮局到渔村送邮件，平常需要1小时。某天在距离渔村2公里处，自行车出现故障，邮递员只好推车步行至渔村，步行速度只有骑车的1/4，结果比平时多用22.5分钟，问邮局到渔村的距离是多少公里？ A. 15 B.16 C.18 D 20 10. 蓄水池有两个进水口，正常情况下，单独开甲进水口，5小时可以将蓄水池注满；单独开乙进水口，3小时可以注满。现由于出水口出现渗水，同时开甲、乙两个进水口，2小时才能注满。假定渗水速度恒定，如果单独开甲进水口，需要多少分钟才能将蓄水池注满？ A.300 B.360 C.400 D.480 11. 农民小张在2010年种植了水稻、小麦和玉米，收入分别占总收入的50%、30%和20%，2011年小张种植的这三种农产品的产量不变，价格分别比上年提高了10%、20%和15%，问2011年小张总收入比上年增加了多少？ A.12% B.14% C.16% D.17% 12. 一小圆形场地的半径为100米，在其边缘均匀种植200棵树木，然后又在其任两条直径上，每隔2米栽种一棵树
临床执业医师2013年真题-(2) A1型选择题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是______ A.主治医师 B.住院医师 C.乡村医生 D.副主任医师 E.实习医生 答案：D [解答] 理解记忆题，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 2. 初级卫生保健的基础原则不包括______ A.社区参与 B.预防为主 C.推广医学实验技术 D.合理分配资源 E.合理转诊 答案：C [解答] (1)预防为主其重点是预防疾病，促进健康和社区康复，而不是治疗疾病。 (2)面向基层，社区参与初级卫生保健是在人们能负担的基础上提供最基本的卫生保健服务，并主要动员及依靠社区居民参与他们的保健活动，提高他们的自我
保健能力。(3)综合措施除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。因此，需要卫生、行政等各方面的共同努力。(4)资源的合理分配及有效利用将有限的资源应用到预防保健工作中，使每个公民都能得到最基本的卫生保健服务。(5)适当的技术初级卫生保健是最基本的卫生保健，因此，在具体的操作要求上要具有一定的科学性及普及性，以便能及时推广，使公众接受。(6)建立健全的转诊体制安全的转诊体制能够确保每一位社区居民都能得到及时安全的卫生保健服务。 3. 心理冲突的类型不包括______ A.双避冲突 B.双趋冲突 C.趋避冲突 D.多重趋避冲突 E.矛盾冲突 答案：E [解答] 其基本类型有：(1)趋-趋冲突又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。(2)避-避冲突又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”便是一种严重的双避冲突情境。(3)趋-避冲突这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。趋-避冲突是最常见的心理冲突。(4)双重或多重趋-避冲突是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物，或目标间抉择时产生的心理冲突。 4. 健康危害因素评价的主要目的在于______ A.改善人类生活环境 B.阐明疾病的生物学病因
口腔执业医师考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 颌骨骨折最具特征性的表现是 A 语言困难，唾液外流 B 局部肿胀淤血 C 咬关系错乱 D 局部疼痛明显 E 有明确外伤史 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颌骨上有牙，牙有恒定的对应关系，骨折后稍有移位，咬合关系就会发生改变，即咬合错乱。 第2题 关于拔牙方法的叙述中，错误的是 A 智齿牙根变异较大，不宜使用扭转力 B 上颌前牙颊侧骨阻力小，拔牙时先从颊侧用力，并从颊侧脱位 C 下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位 D 上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大，应先分根后拔除 E 全口牙齿中，除外，其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 所有牙拔除脱位时均向口外方向即唇颊侧脱位。 第3题
颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是错误的 A 可选用局部封闭治疗 B 不能忽视心理治疗 C 早期发现早期手术治疗 D 可配合调或正畸治疗 E 可配合局部理疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。 第4题 以下拔牙适应证中，哪项是错误的 A 反复引起冠周炎的阻生智齿 B 成人滞留乳牙不松动，恒牙先天缺失 C 恶性肿瘤放疗前口内不能修复的残根、残冠 D 唇侧锥形过小多生牙 E 牙纵折至根分叉处，其中的一半有I度松动者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此类情况可以长期保留乳牙。 第5题 如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
2013年1月13日四川公务员面试真题解析 材料： 2012年11月6日晚，贵州小伙王冬骑电瓶车将六旬大爷老人李光全撞倒。当时，没有路灯、没有监控、没有行人。被撞老人说：“我没事，你走你的。”王冬发现老人后脑勺在流血，觉得不放心，就拨打了120，并陪李光全一起去了崇州市中医院。 做完CT，李光全又说：“我没啥事，你把医药费交了就走你的嘛。”王冬想等老人做完检查，没事一起走。半小时后，检查结果出来了，李光全颅内有出血。王冬把他今年的全部存款3000多元交给了医院，李光全则住进了重症监护室。 第二天李光全的儿子李云昌和女儿李素珍赶到了医院，中午李光全就已深度昏迷。 9日，李光全伤势进一步恶化，做了开颅手术。王冬妻子带着7个月大的小儿子从贵州来了崇州，带来了老家的1万多元，全部交给了医院。 现在两家人已一起照顾李光全，一起租房，一起进出医院，王冬妻子负责做饭，王冬则管李云昌叫“哥哥”。 王冬的故事随即被传播开来，他也因此得名贵州“仁义哥”。 ICU病房的费用每天高达8000多元。为此，他和李光全的子女几乎借光了所有亲友。不过由于好心人的帮助，李光全现在已收到21万元捐款。王冬特意买了一个本子，在首页写下“好心人”，记下每位捐款人的电话和姓名。他说以后有机会，他一定会回报这些好心人。 11月28日下午，李光全通过治疗，已脱离生命危险，生命体征正在恢复，随时有可能苏醒。王冬每天下午都要到病房探望李光全，呼唤几句，跟老人说说话，期盼他能早点醒来。 “你是我们贵州人的榜样，我们都支持你！”采访间隙，贵州习酒公司四川办事处也为王冬送来了5000元捐款。王冬勇于承担责任的精神，为贵州人民争了光，同时他的精神，也是整个贵州好男儿的缩影。
临床执业助理医师2013年真题-(6) A1型选择题 1. 腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是______ A.高渗盐水 B.促性腺激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素 E.升压药 答案：D 2. 妄想是指______ A.对病理信念的坚信不疑 B.对某事物的虚幻的知觉 C.对客观事物的错误感知 D.对客观事物的正确感知 E.对某事物的反复思考 答案：A [解答] 妄想是一种病理性的歪曲信念。对某事物的虚幻的知觉是幻觉，对客观事物的错误感知是错觉。 3. 易导致胎儿期重度溶血的疾病是______ A.遗传性球形红细胞增多症 B.ABO血型不合 C.Rh血型不合 D.地中海贫血 E.葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症
答案：C [解答] 当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不合。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环(在分娩时进入最多)，诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫)。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。而ABO血型不合引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。 4. 有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是______ A.非孕时长度约为1cm B.临产后形成子宫下段达脐水平 C.下段为解剖学内口 D.为子宫较宽的部分 E.上端为组织学内口 答案：A [解答] 子宫的形状像一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1mm，怀孕时长7～9mm。子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口，下口宽，为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。 5. 肾小管蛋白尿中不会出现的是______ A.β2微球蛋白 B.视黄醇结合蛋白 C.溶菌酶 D.免疫球蛋白G
执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/0f11814266.html,/oXVZF 1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。
A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂
临床执业医师资格考试 试题库以及答案（内科一） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫