骨折：骨的完整性和连续中断称为骨折。
【病因】：1.直接暴力，暴力直接作用的部位发生骨折，常合并软组织损伤。
2.间接暴力：暴力经传导、杠杆、旋转或肌肉收缩，使远离暴力作用的部位发生骨折。
3.肌肉牵拉：肌肉突然强烈收缩时，可造成肌肉附着部位骨折。
4.积累劳损：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折，称疲劳骨折。常发生在第2、3趾骨和腓骨下1/3处。
5.骨骼病变：骨肿瘤、骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏，遭受轻微外力即可发生骨折，称病理性骨折。
【分类】
（一）按骨折处是否与外界想通分类
1.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折断端与外界不相通。
2.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。
（二）按骨折程度和形态分类
1.完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。按其形态又分为：横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。
2.不完全骨折：骨的完整性或连续性部分中断。按其形态又分为：裂缝骨折和靑枝骨折。（三）按骨折的稳定程度分类
1.稳定骨折：骨折端不易移位或复位固定后不易再移位的骨折，如横断骨折、嵌插骨折、裂缝骨折和靑枝骨折等。
2.不稳定骨折：骨折端易移位或复位固定后易再移位的骨折，如斜行骨折,螺旋骨折和粉碎骨折等.
【移位】
常见的移位有成角移位,侧方移位,缩短移位,分离移位,旋转移位.
【骨折的愈合】
(一)愈合过程
1.血肿机化演进期:骨折断端一般2~3周可达纤维组织性连接.
2原始骨痂形成期:骨内外膜的成骨细胞在骨折断端形成内骨痂和外骨痂，这些原始骨痂不断钙化而加强，一般需4-8周达到临床愈合，病人可拆除外固定。
3.骨痂改造塑形期：随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造，达到骨性愈合。此期约需数月或数年。
（二）影响愈合的因素
1.全身因素
（1）年龄：儿童生长活跃，骨折愈合较成人快，高龄则愈合慢。
（2）健康状况：高龄、营养不良、钙磷代谢紊乱、糖尿病和恶性肿瘤等健康状况欠佳者骨折愈合较慢。
2.局部因素
（1）血液供应：是重要的影响因素，血供好者骨折愈合快。
（2）软组织损伤程度：软组织损伤严重时，特别是开放性损伤时，可直接破坏从骨折段附近组织而来的血液供应，影响骨痂生长。
（3）骨折断端接触面：接触面越大越紧密则越容易愈合，因此斜行骨折、螺旋骨折和嵌插骨折等容易愈合。
（4）软组织嵌入：若有肌肉和肌腱等组织崁入骨折断端，则影响骨折复位和两骨折端对合。
（5）感染：感染本身不引起不愈合，但可形成化脓性骨髓炎，有骨和软组织坏死，直接影响愈合。
3.治疗方法：反复多次手法复位、过度牵引、术中剥离软组织和骨膜过多、固定不确定、过早或不恰当的功能锻炼等均可影响骨折愈合。
【临床表现】
1.全身表现
（1）休克：骨折所致大量出血是主要原因，广泛的软组织损伤、剧痛或合并其他损伤等也可导致休克。多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。（2）体温升高：股骨骨折或骨盆骨折等出血量较大者血肿吸收时可有体温升高，一般不超过38℃.开放性骨折病人出现体温升高时应警惕是否发生了感染。
2.局部表现
（1）一般体征：可见于新鲜骨折，也可见于软组织损伤及炎症。
1)疼痛和压痛;病人感到骨折局部疼痛，移动患肢时疼痛加剧，妥善固定后减轻。环绕骨折线平面可有固定压痛，从骨长轴远端向近端叩击，可诱发骨折部位疼痛，为纵向叩击痛。
2)功能障碍：由于骨断裂和局部疼痛，使肢体丧失部分或全部活动功能。
3)局部肿胀与瘀斑：骨折处周围软组织内的血管破裂出血可形成血肿，软组织损伤可致水肿，均可造成患肢明显肿胀，甚至可产生张力性水疱。受伤1-2天后，由于血红蛋白分解，表浅部位骨折的皮下瘀斑可变为紫色、青色或黄色。
（2）专有体征
1）畸形：骨折段移位后，可发生肢体缩短、成角或旋转等形状改变。
2）反常活动：在肢体没有关节的部位出现类似于关节的活动。
3）骨擦音或骨擦感：骨折断端移位和相互摩擦可产生骨擦音或骨擦感。断端活动时可造成病人疼痛，且可加重局部损伤，应避免为了诊断而故意引出。
3.并发症
（1)早期并发症
1）休克：严重创伤或大量出血等情况下可引起休克。
2）其他损伤组织：如肱骨髁上骨折伴发肱动脉和正中神经损伤，脊柱骨折导致脊髓损伤等。3）脂肪栓塞综合征：股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征。
4）骨筋膜室综合征：骨筋膜室是由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋膜内容物体积增加，或外包扎过紧和局部压迫等使室内压增高。当压力达到一定程度，可形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。若不及时处理，可因肌肉坏死形成挛缩畸形，大量毒素进入血液循环甚至可导致病人死亡。（2）后期并发症
1）压疮：骨突处受压后局部血液供应障碍可导致压疮，长期卧床者更易发生。
2）感染：开放性骨折若清创不彻底可发生化脓性感染和厌氧性感染。
3）骨化性肌炎：又称损伤性骨化，关节附近骨折时，骨膜剥离形成骨膜下血肿，若处理不当，血肿机化兵广泛骨化，引起疼痛和影响关节功能。以肘关节最多见。
4）缺血性肌挛缩：又称福克曼挛缩。由于重要动脉损伤、肢体肿胀和包扎过紧等导致肢体血供不足，肌肉缺血、坏死、纤维化和挛缩，最终形成爪行手或爪形足畸形，是骨筋膜室综合征的严重后果，一旦出现无法挽回。
5）关节僵硬：最常见。患肢长期固定使组织中出现纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，造成关节内外纤维粘连，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，影响关节活动。
急救小知识分享 （主要内容：1异物入眼、2扭伤、3流鼻血、4烫伤、5窒息、6中毒、7头颅外伤、8、脑溢血、9、酒精中毒、10、失血性休克、11、心脏骤停、12、烧伤、13、胃穿孔、14、鱼刺卡嗓、15、溺水、16、心脏病发作、17、昏厥、18、脱臼。附外伤常用止血法。） 一、异物入眼 任何渺小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗濯剂进入眼中，学习日常急救小 常识。都会惹起眼部疼痛，乃至损伤眼角膜。 急救手腕：首先是用力且频仍地眨眼，用泪水将异物冲刷进来。倘若不成效，就将眼 皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意必然要将隐形眼镜摘掉。 一概压制禁锢：不能揉眼睛，不论多么渺小的异物都会划伤眼角膜并招致感染，揉挤 还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，惹起炎症。倘若异物进入眼部较深的位置，那么务必马上就医，请医生来照料。 亮警报：倘若是腐蚀性液体溅入眼中，必需马下去医院实行诊治；倘若经过自我照料 后眼部依旧不适，浮现灼烧、水肿或是视力含混的境况，也须要请医生借助专业仪器 来诊疗，切不可粗心行事。 PS：加点小我阅历，倘若虫子或者其他什么小东西进眼睛里了，可一闭上眼一段时间，眼泪进去就能把异物冲进去了，理了。用手擦只会让眼睛更干，异物不容易进去。二、扭伤 当关节界限的韧带被拉伸得过于吃紧，超出了其所能继承的水平，就会产生扭伤，扭 伤通常还陪伴着青紫与水肿。 急救手腕：在扭伤产生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性紧缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，劈头给患处换为热敷，鼓舞受伤部位的血液流通。 一概压制禁锢：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，克复起来绝对较 量穷困。 亮警报：倘若经过几日的自我诊疗和休息之后，患处依旧疼痛且举止未便，那么有可 能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，须要马上到医院就医。 PS：日常。这个较量罕见，尤其是男生，必然不要把它当大事，照料不好的话惹起软 组织慢性损伤会难过永久的！ 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管决裂造成的，鼻部的血管都很荏弱虚弱，因而流鼻血也 是较量罕见的小不测。 急救手腕：身体轻轻前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，对比一下育儿知识大全。不断约5—15分钟。
股骨干骨折的相关知识点 股骨干骨折是临床上最常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内最长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一，如果治疗不当，将引起下肢畸形及功能障碍。目前股骨骨折治疗方法较多，必须依骨折部位、类型及病人年龄等选择比较合理的方法治疗。不管选用何种方法治疗，且必须遵循恢复肢体的力线及长度，无旋转，尽量行以微创保护骨折局部血运，促进愈合；采用生物学固定方法及早期进行康复的原则。股骨小粗隆下5cm至股骨髁上5cm处为股骨干，主要由骨皮质构成，皮质内有少量小梁骨。骨干向前向外呈轻度弧形，后方有一股骨脊，是后侧屈肌群的附着部，手术切开复位时可作为复位的标志；术中剥离困难，因有4根穿通动脉的分支沿股骨脊进入股骨，易出血，应尽量减少损伤。髓腔亦有轻度向前外凸的弧形，中上1/3最窄，成人为7～9mm。选择使用髓内钉固定时应予考虑。股骨前方为伸肌群，远端形成股四头肌腱膜及髌韧带，与髌骨相连，在膝关节前方形成伸膝装置。创伤和手术后出血机化，如伸直位制动时间长，形成粘连，以致关节僵直在伸直位，屈曲活动受限。后侧有屈膝肌群，由坐骨神经支配，内侧为内收肌群，由闭孔神经支配。股动静脉在腹股沟韧带下穿行于股管及内收肌管内，随后进入腘窝。 症状体征 股骨干骨折多因强暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。 1.全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500ml。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降，面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。 2.局部表现可具有一般骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。 3.分类瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类，各类又分为1、2、3三个亚型。A型为简单骨折。A1为螺旋型，A2为＞30°斜型，A3为＜30°横型。B型为楔形或蝶形骨折。B1为楔形或螺旋楔形骨折，B2为弯曲楔形，B3为粉碎楔形骨折。C型为复杂骨折。C1为螺旋粉碎骨折，C2为多段粉碎型，C3为无规律的严重粉碎型骨折。 预防护理 本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施。注意生产生活安全，避免创伤是关键。在预防方面，本病的重点是在病人的护理，包括术前术后的护理，关心病人，注意合理的营养，早期进行功能锻炼，功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进，否则会引起不良后果。 并发症 1.内固定失效及松动 (1)钢板内固定失效及松动：Rozbruch 1998年报道钢板治疗股骨干骨折，内固定物失败率(钢板或螺丝钉断裂、弯曲)为11%，内固定物松动(螺钉失去术后原位置及发生松动)约为5%。失效原因及预防措施如下： ①适应证选择不当：首先是患者本身情况，在骨折部骨质疏松情况下，不应选用钢板内固定。其次考虑到目前常用AO技术的局限性，在高能量损伤导致骨折，AO的核心技术——骨折块间加压固定却难以
日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时医治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。下面就看一下我们日常生活中经常遇到小意外的处理方法，希望对大家有所帮助。 眼睛里不慎进了沙子 眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物（在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物）；如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。 鱼骨卡喉 鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应
去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。 小飞虫钻进了耳道 小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。 吃东西被噎 如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。
骨折：骨的完整性和连续中断称为骨折。 【病因】：1.直接暴力，暴力直接作用的部位发生骨折，常合并软组织损伤。 2.间接暴力：暴力经传导、杠杆、旋转或肌肉收缩，使远离暴力作用的部位发生骨折。 3.肌肉牵拉：肌肉突然强烈收缩时，可造成肌肉附着部位骨折。 4.积累劳损：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折，称疲劳骨折。常发生在第2、3趾骨和腓骨下1/3处。 5.骨骼病变：骨肿瘤、骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏，遭受轻微外力即可发生骨折，称病理性骨折。 【分类】 （一）按骨折处是否与外界想通分类 1.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折断端与外界不相通。 2.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。 （二）按骨折程度和形态分类 1.完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。按其形态又分为：横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。 2.不完全骨折：骨的完整性或连续性部分中断。按其形态又分为：裂缝骨折和靑枝骨折。（三）按骨折的稳定程度分类 1.稳定骨折：骨折端不易移位或复位固定后不易再移位的骨折，如横断骨折、嵌插骨折、裂缝骨折和靑枝骨折等。 2.不稳定骨折：骨折端易移位或复位固定后易再移位的骨折，如斜行骨折,螺旋骨折和粉碎骨折等. 【移位】 常见的移位有成角移位,侧方移位,缩短移位,分离移位,旋转移位. 【骨折的愈合】 (一)愈合过程 1.血肿机化演进期:骨折断端一般2~3周可达纤维组织性连接. 2原始骨痂形成期:骨内外膜的成骨细胞在骨折断端形成内骨痂和外骨痂，这些原始骨痂不断钙化而加强，一般需4-8周达到临床愈合，病人可拆除外固定。 3.骨痂改造塑形期：随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造，达到骨性愈合。此期约需数月或数年。 （二）影响愈合的因素 1.全身因素 （1）年龄：儿童生长活跃，骨折愈合较成人快，高龄则愈合慢。 （2）健康状况：高龄、营养不良、钙磷代谢紊乱、糖尿病和恶性肿瘤等健康状况欠佳者骨折愈合较慢。 2.局部因素 （1）血液供应：是重要的影响因素，血供好者骨折愈合快。 （2）软组织损伤程度：软组织损伤严重时，特别是开放性损伤时，可直接破坏从骨折段附近组织而来的血液供应，影响骨痂生长。 （3）骨折断端接触面：接触面越大越紧密则越容易愈合，因此斜行骨折、螺旋骨折和嵌插骨折等容易愈合。 （4）软组织嵌入：若有肌肉和肌腱等组织崁入骨折断端，则影响骨折复位和两骨折端对合。
一、名词解释： Weak up test； MCMurray征； Finkelstein实验； Brodie脓肿一名词解释；Codman’s triangle Lasegue’s test ；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sign ；Weak up test； OSTEOPOROSIS；SHENTON线；TINEL征；colles；Legg-Calve-Perthes病； Garden力线指数；Tissue engineering；Co lles’ fracture ；Bone-fascia compartment syndrome； Galeazzi’s fracture ；Thomas sign ；CARRE；. Monteggia’s fracture；Volkmann’s contracture ；Dugas’ sign；bone morphogenetic protein(BMP) ；Osteoporosis ； Osgood-Schlatter disease . Smith’s fracture ；Schmorl’s nodule Bryant’s triangle Volkmann’s contracture；Nelaton’s line ；Vater-Pacinian Corpuscle；Ward’s triangle ； Dugas’s sign ； Lumbar disc protrusion；Bone graft ；Bennett’s fracture； Congenital hip dislocation Ortolani’s test；Smith’s fracture；Trendelenb urg’s sign(test)；.Mucopoly saccharoidosis ；Spondyloschisis；Painful Arc Syndrome；.Neurapraxia； Chance fracture；.Osgood-Schlatter disease ；Claw foot；Sprengel’s shoulder； Arthrogyposis；CE angle of wiherg； Snapping hip； Osteogenesis imperfecta；Bennett’s fracture； CPM； Buttonhole deformity；Tirol’s sign ； Brown-sequard syndrome；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sig 1. ；Osteoporosis ；Coxa vara ；Adson’s test急性骨萎缩；应力遮挡；骨筋膜室综合征；骨折延迟愈合；二期愈合组织学；功能复位；下肢力学轴线；生物降解；骨化性肌炎；生物学固定机理；病理骨折；疲劳骨折；交锁髓内针；骨折的生物学固定；Volkmann挛缩；BMP；张力带固定；肥大型骨不愈；静力锁钉；应力遮挡；应力缓冲效应；桥接接骨板；脂肪栓塞综合症；骨传导；骨诱导；弹性模量；骨折一期愈合；延期愈合；病理脱位；解剖复位；疲劳性骨折；再灌注损伤；组织工程；挤压综合征；青枝骨折；盖氏骨折（Galeazzi’s）；腱袖；Pilon骨折；腱鞘巨细胞瘤；骨肿瘤的广泛性切除；骨嗜酸性肉芽舯；骨巨细胞瘤；骨水泥；髋内翻与髋外翻；关节僵直；扁平髋；股骨颈内收骨折；第三代骨水泥技术； 新月征；关节内游离体；腰椎滑脱症；Hangman骨折；屈肘位瘫痪；胸腰椎的三柱理论（Denis）； 脊髓震荡；椎间盘源性腰痛；复杂型腰椎管狭窄症；脊髓损伤的分型；脊髓震荡（休克）；颈椎病； 椎管狭窄症；脊髓损伤三阶段；脊柱侧弯；腰椎滑脱症；脊椎滑脱症；颈椎综合征；直腿抬高试验阳性； Frank's分型；板机指；胸廓出口综合征；肱骨外上髁炎；原发性骨质疏松；慢性骨髓炎； 嗅鞘细胞；腕管综合征；骨髓炎；关节结核；全关节结核；三关节融合术；外翻；肘内翻；仰趾外翻足；肩部撞击症；手部无人区；髌骨软化症；马蹄内翻足的畸形；仰趾外翻足；瓦氏变性；灼性神经痛；干脆性骨骺炎；锤状指；Osgood-S chlatter’s disease ；Garre’ osteomyelitis ； Risser’s sign ；Baker’s cyst (8)Thomas sign ；Laseque test ；Codman’s triangle； nelaton线；扁平髋( Perthes’ disease) 柯德曼氏三角(Codman’s triangle)； 托马氏征(Thomas’ sign)；夏柯氏关节(Charcot’s joint) 畸形性骨炎(Paget’s disease) 瓦氏变性(Wallerian degeneration) 布乐迪氏脓疡(Brodie’s abscess)；Mills；肱骨外上髁炎（俗称网球肘） 二、简答和论述 1. 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？ 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。 简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 如何识别骨折延迟连接和不连接, 其发生的主要原因和治疗原则为何? 骨折延迟连接及不连接的涵义为何? 试述其处理原则。 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法
日常急救知识大全 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带
淮北市人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名：分数： 一、名词解释（每题10分，共20分） 1、分诊： 2、成批伤： 二、填空题（每题3分，共60分） 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围，应引导患者至（）就诊。 2、肛周疾病，患者应引导至（）就诊。 3、胸部刀伤，应迅速推患者至（）先处理，再请（）会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大，应分诊至（）。 5、女性会阴部外伤，应分诊至（）就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶，分诊至（）就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛，无不洁饮食史，分诊至（） 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至（）。 9、患者表现出腹痛，随脉搏搏动的腹部包块及低血压，应迅速将患者送至（）。 10、夜间烧烫伤患者由（）先处理，必要时请（）会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕，发热、呕吐、听力或视力下降，应引导患者至（）就诊。 12、车祸伤及全身多处，分诊至（）。 13、胃肠胀气，全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐，分诊至（）。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑，分诊至（）。 15、呼吸困难、严重哮喘发作，引导患者至（）。 16、肢体活动障碍伴随语言不清，引导患者至（）。 17、急性发热，体温>℃，引导患者至（）。 18、腰腿疼，酸胀为主，休息后缓解，卧床过久又感不适，引导至（）。 19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛，应分诊至（） 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦，应分诊至（）。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、急诊分诊的具体程序？
2、急诊分诊的目的？ 淮北市人民医院急诊科分诊培训考核试题答案 1、分诊：预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤：同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题 1、眼科 2、外科或肛肠科 3、急诊外科、心胸外科 4、内科 5、妇科 6、耳鼻咽喉科 7、急诊外科 8、急诊内科 9、急诊外科并送进抢救室 10、急诊外科、烧伤整形科 11、内科 12、外科13、外科 14、内科 15、急诊内科 16、急诊内科 17、急诊内科 18、急诊外科科 19、小儿科 20、急诊内科 1分诊评估、分析与诊断、计划与实施及评价。 2为了对每一位病人做出简单快速的评估，了解病人的医疗需求，决定病人就诊的紧急程度，使病人在恰当的时机、恰当治疗区获得恰当快速的治疗与护理。
骨折一般知识 一．骨折的定义、病因、分类 【一】定义 骨的完整性或连续性中断这称为骨折。包括明显的皮质骨断裂及骨小梁的中断。【二】病理 1．直接暴力外界直接作用的部位发生骨折，多为横形或 粉碎性骨折。 2．间接暴力暴力通过传导、杠杆或旋转作用发生在作用 点以外的部位。如滑倒时发生的桡骨远端骨折，肱骨髁上骨折，锁骨骨折。 3．肌肉拉力肌肉突然猛烈收缩，使肌肉附着处骨质断 裂。如跪倒时的膑骨骨折。 4．积累劳损长期、反复、轻微的直接伤力可集中与骨骼 的某一点上而引起骨折。如行军性骨折。 5．骨骼疾病如果骨骼本身患有炎症、肿瘤或代谢骨病时，因病变破坏了骨骼的正常结构，使其失去了应有的坚固性，受轻微外力或正常活动时都会发生骨折。【三】分类 （一）按骨折处是否与外界相通分类 1．闭合性损伤骨折处有软组织覆盖，与外界不相同。 2．开放性骨折骨者除皮肤、粘膜破裂，软组织覆盖不全，与外界相通。骨折处通过内脏与外界相通也属于开放性骨折。 （二）根据骨折的程度及形态分类 1．完全骨折骨的连续性和完整性完全中断。 2．不完全骨折骨的连续性和完整性部分保持连续。 二.骨折的愈合过程合影响因素 【一】骨折的愈合过程 1.血肿机化演进期骨折断端间的血凝块,坏死的骨质及软组织,引起局部炎症反应,继而形成肉芽组织,转化为纤维组织.骨外膜的成骨细胞增生活跃,形成与骨干平行的骨样组织,向骨折处延伸增厚,骨内膜也有同样的组织学变化。约2～3周骨折端端可达到纤维组织性连接。 2．原始骨痂成形期有骨内膜、外膜生成的骨样组织，钙化成新生骨。内外骨痂向骨折间隙会合。此前的纤维组织，逐渐转化为软骨组织，然后软骨组织增生钙化，进而骨化，分别形成环状骨痂和腔内骨痂。断端坏死骨亦复活，骨折初步愈合。 3．骨痂改造塑性期随着肢体的活动和附中，骨细胞不断新生，在应力线轴上的骨痂，不断得以加强和改造。以外的骨痂，通过破骨细胞的作用，逐渐被清除。 【二】应向骨折愈合的因素 （一）病人的因素 1．年龄儿童骨折愈合较成人快，高龄则愈合漫。 2．病人的健康状况如病人患有营养不良，低蛋白血症，糖尿病，恶性肿瘤等病则骨折愈合慢。 （二）骨折局部因素 1．骨折部位的血液供应是决定骨折愈合快慢的重要因素。血液供应良好的部位骨折愈合快，反之则慢。 2．软组织损伤的程度软组织损伤严重时，从骨外膜来的血液供应差，可影响骨痂的生长。
培训纪要
应将伤者平卧在地，或搬到硬板上后送往医院，用背、抬等方法反而会加剧脊椎骨的受损程度。 手脚骨折病人的紧急处理 1、应用夹板等物体将伤口固定，整体移动肢体。 2、固定时最好用软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。 3、如果伤者伤势较轻且运送距离较近，可用徒手搬运法送到医院；如果伤势较重，担架搬运比较适合。 骨折紧急处理“三不”原则 1、不冲洗 冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折也会出血，冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开，导致再次出血而难以止血。2、不复位 盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。 3、不上药 不上药，以免增加处理难度。 骨折的处理原则 1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。 3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。 4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。
天水市第四人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名：分数： 一、名词解释（每题10分，共20分） 1、分诊： 2、成批伤： 二、填空题（每题3分，共60分） 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围，应引导患者至（）就诊。 2、肛周疾病，患者应引导至（）就诊。 3、胸部刀伤，应迅速推患者至（）先处理，再请（）会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大，应分诊至（）。 5、女性会阴部外伤，应分诊至（）就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶，分诊至（）就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛，无不洁饮食史，分诊至（） 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至（）。 9、患者表现出腹痛，随脉搏搏动的腹部包块及低血压，应迅速将患者送至（）。 10、夜间烧烫伤患者由（）先处理，必要时请（）会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕，发热、呕吐、听力或视力下降，应引导患者至（）就诊。 12、车祸伤及全身多处，分诊至（）。 13、胃肠胀气，全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐，分诊至（）。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑，分诊至（）。 15、呼吸困难、严重哮喘发作，引导患者至（）。 16、肢体活动障碍伴随语言不清，引导患者至（）。 17、急性发热，体温>℃，引导患者至（）。 18、腰腿疼，酸胀为主，休息后缓解，卧床过久又感不适，引导至（）。 19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛，应分诊至（） 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦，应分诊至（）。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、急诊分诊的具体程序
2、急诊分诊的目的 1、分诊：预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤：同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题
常用急救小知识㈠ 一、小面积烧烫伤的处理 小面积轻度烧烫伤，局部皮肤会发红，可以立即降温，用自来水冲洗，或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟，也可用冷敷方法，如冰块。如果被烫时穿着衣服，需先降温后再脱衣服，否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来，造成严重后果。另外，如果烫伤处已有水疱，千万不要挑开或弄破，更不要涂抹红药水，紫药水，甚至酱油和其它物品等，这些都对后期治疗极为不利。严重的烧烫伤须及时到医院处理。 二、突发脑溢血的处理 对脑溢血病人，家属应尽量克制自己的感情，及时拨打急救电话。切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光，减少声音的刺激，同时，应专人看管，以免病人因躁动而坠床，应让病人取平卧位，头偏向一侧，枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，清除口腔的粘液；分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额使头部降温，以利止血和降低大脑耗氧;搬运病人动作要轻，途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，保持气道通畅。 三、触电的救治 触电发生时，对受伤者的急救应分秒必争。 抢救时应首先观察，关掉电闸，切断电源，确保安全后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电源。未切断电源之前，抢
救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电发生危险，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地实施心肺复苏术。对于轻症患者即神志清醒，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 抢救同时，迅速呼救，通知120，心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。 四、家庭意外急救知识 在家庭意外中，不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法： 急性腹痛忌用止痛药以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即送回，脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再送回。以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长止血带应每隔40-50分钟放松2-3分钟，并作好记录，防止结扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。 昏迷病人忌仰卧应使其侧卧，防止舌后倒及口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 心源性哮喘病人忌平卧因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
日常医疗小知识 1常用的医疗小知识 ·正常成人体体温:36-37摄氏度。 ·正常成人脉搏:60-100次每分。 ·正常成人呼吸频率:16-20次每分。 ·正常成人血压：收缩压（140-90）舒张压（90-60） ·正常成人瞳孔2-4mm,等大正圆 ·正常人体的血液总量占人体的7-8% 2常用的急救方法 徒手心肺复苏术（CPR）:CPR是一种常用的急救手法，适用于在户外，或者无医疗设备的情况下，而采用的紧急急救措施 ·常用于猝死病人，表现为自主呼吸骤停、无意识、双侧瞳孔扩大、颈动脉脉搏消失、嘴唇发苷，掐人中无反应等 方法:首先将病人仰卧于地板，不垫枕头，如果病人躺在松软的床上或沙发上，应在背部垫上木板，在施与（口对口人工呼吸、心外按压） (1)口对口人工呼吸 清理口鼻的异物，解开衣扣，保持呼吸道的通畅，然后用拇指和食指的、掐住病人的鼻孔，将口完全包住病人的口腔，先深呼吸一口，然后吹两次气，吹气时用力不宜过猛，吹气后病人若胸部有起伏，说明人工呼吸有效，若颈动脉（喉结旁开2-3cm）搏动消失，即可认定心跳停止 (2)心外按压 按压部位:前胸正中，锁骨下1/2 按压频率：每分钟60到100次 按压深度：3-5cm 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠于手背上，两手指相交叉抬起，脱离胸壁，肩臂同时向下施力，着力于胸骨上方正中 注意事项：不间断，垂直用力，不左右摆动，放松时手掌也不要离开胸壁 (3）人工呼吸与心外按压同时进行：先吹两口气，心外按压15次，或者吹一口气，按压5次，两者轮换进行，直到专业人员到达 气管异物 （1）自我拳击冲扣法:头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部（脐上方）另一手助力，向后向上使力3-5次，然后放松，或者可用桌椅棱角。
常用急救知识 日常生活中我们经常会遇到一些突然发病的人，让我们手忙脚乱，有的病人因抢救不及时而死亡。如果我们懂得一些急救的常识，及时采取一些急救措施，会减轻病情，甚至可为医护人员挽救病人的生命赢得宝贵时间。 常用的急求方法 1人工呼吸法主要包括以下三种： (1)口对口人工呼吸法：急救者位于病人一侧．托起病人下颌，捏住鼻孔。急救者口对病人口，深吸一口气，往病人嘴里缓缓吹气，待病人胸廓稍有隆起时，放松病人鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复有节律地(16-20次／分)进行，直到恢复呼吸为止。口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。 (2)仰卧压胸法：病人仰卧，腰部垫枕使胸部拍高，上肢放在身体两侧，头侧向一方。急救者跪跨在病人大腿两侧，两手掌贴在病人胸部两侧下方，拇指向内，其余四指向外，向胸部上方压迫，然后放松，使胸部自行弹回而吸入空气。反复有节律地(16—20次／分)进行，直至恢复呼吸为止。此方法适用于一般窒息病人，不适用胸部外伤者或同时需作心脏按摩者。 (3)俯卧压背法：病人俯卧，腹部垫枕．头向下略低，面部倒向一侧，一臂伸直，另一臂弯曲垫在头下(以防止口鼻触地)。急救者跪跨在病人大腿两侧．将手如仰卧压胸法一样，放置在病人背部两侧下方，用力压迫与放松，反复有节律地(16-20次／分)进行，直至恢复呼吸为止。此法适用于溺水者急救。 2．1触电对于触电者的急救，需做到及时切断电源并迅速原地抢救。 切断电源时，应利用现场一切绝缘物，如扁担、竹竿、木棒等迅速地把电器、电线挑开．以消除电流对人体的继续危害。切断电源后，要争分夺秒地在原地实施抢救。如果触电者呼吸停止，但心脏还在跳动。就应该让病人仰卧。急救者先清除患者口内血块、呕吐物和假牙等异物．松开上衣钮扣．行口对口人工呼吸。如果心跳已停止，在进行人工呼吸的同时，应作心脏体外按摩。触电常常出现假死情况。人工呼吸、心脏按摩要坚持到病人呼吸、心跳恢复以后，千万不可三心二意，停停做做，或急着送医院。 2．2溺水将溺水者从水中救出，立即清除其口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物，拉出舌头，以保持呼吸道通畅。然后，将病人的双腿抱紧．将其腹部放在急教者肩部快步走动进行“倒水”。对心跳、呼吸已停止者．立即进行心脏按摩和人工呼吸，并同时送医院急救，在送往途中切不可中断心脏按摩和人工呼吸。 2．3烫(灼)伤烫伤严重的，只在其局部盖上清洁的纱布．不要涂撤消炎粉、酱油等，以保证创面清洁．速送医院治疗。轻度烫伤的，局部用消毒纱布包扎即可。 强酸或强碱灼伤．应立即用大量清水冲洗局部，然后分别用弱碱(如小苏打水、肥皂水)或弱酸(如食醋、氯化铵溶液)溶液中和。 如误服强酸、强碱．可立即食用蛋清、牛奶、稠米汤等粘膜保护剂，以保护食道和胃粘膜。经初步处理后，即送医院抢救。千万不可未经任何处理急着送医院。 2．4中暑首先将病人搬到阴凉通风的地方，让病人平卧，头部不要抬高，一般不要用枕头．然后解开衣领钮扣，用冷毛巾敷在病人额部，一面快速替病人通风。对于轻度中暑的病人。经过急救，一般会逐渐恢复．再吃点十滴水、仁丹等药物就可以了。而对于重度中暑的病人，除了上述急救外，还可采用冰块敷在头部、脸下和腹股沟处，同时给病人饮冷盐开水或清凉饮料。对不能饮水者应送医院急救。
户外必备常用急救知识大全 1、外伤止血法 如果是毛细血管破裂，血液断续像水珠样流出，不久会自然凝固止血，只要注意勿受污染即可。如果是静脉血管破裂时，血液流出缓慢，呈紫红色；如果是动脉血管破裂，血液急射喷出，呈鲜红色，不及时处理会有生命危险。遇到这种意外情况时，在未得到医生治疗前，及时采取适当急救措施，一般可改善病情，减轻患者的痛苦，预防并发感染，甚至可能挽救生命。止血的方法可根据情况及条件，采取以下办法：日常急救运动急救 (1)、一般止血法。用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部，涂上消炎药，局部用消毒纱布包扎(也可采用创口贴直接包扎)。 (2)、指压止血法。用拇指压住出血的部位，以断血流。压迫时间不宜过长。 (3)、加垫绷扎止血法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加绷带包扎，以增加压力，达到止血的目的。 (4)、使用止血带法。止血带是一种特制的止血带子。临时用带子紧紧缠绕在肢体上，强压血管，中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦，时间太久，肢体会有坏死的危险。所以只有大血管破伤出血，用其他方法无效时才能用此方法。紧缠止血带时，要铺垫一些纱布、手巾等，以免勒伤皮肤。每隔1小时放松一次，不能过久。 此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血压，也能帮助止血。但时间不能太久，以免皮肤坏死。
2、食物中毒 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。发病很快，病人有头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法：来势凶猛的，要立即送医院治疗。临时急救，让病人卧床休息，多灌凉开水、肥皂水或温盐水，并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷，要注意保持温暖，不要让患者昏睡。如吐泻厉害时，可服用氯霉素等药物。 3、休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足，引起组织和器官微循环系统不良，于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治，有生命危险。休克的起因不一，要按具体情况处理。一般处理方法如下： (1)、因出血引起的，要设法迅速止血。 (2)、极度疼痛刺激神经引起的，要设法止痛或给以止痛药物，减少疼痛。 (3)、因寒冷导致休克的，需注意保温。要让患者安静休息，尽量减少搬动，禁止惊吵。 (4)、因神经受到冲击发生休克的患者，使其安睡一些时候，对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米，以免发生贫血。 此外，根据情况对患者给以精神上的安慰，喝些热茶，嗅芳香氨醑或
实用急救知识题库附答案姓名得分 一、A型选择题，从5个备选答案中选择最恰当的一个答案。 1、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：C A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.8分钟 E.10分钟2、人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例：E A.10/1 B.15/1 C.30/1 D.15/2 E.30/23、烫伤与烧伤应急要点：E A.隔断热源B.清水冲洗伤口 C.遮盖伤处 D.立即送医院 E.以上都是4.一般在服药后几小时内洗胃最有效E A.48h内 B.24h内 C.12h内 D.8h内 E.4-6h内 5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药 6.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是D A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用7.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施D A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是B A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 9.慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是C A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是C A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿吸音 E.无肺气肿体征 11.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/ 15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物。B A.西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺12.急性肺水肿最有特征性的表现是D A.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音13.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前负荷和后负荷 D.心搏出量增加
给公共科普下，整理了些生活中会用到的急救学问，形式有点多，不过还是提倡花点时间仔细看下吧，倘若碰到事情再来明晰这些，那大多来不及了。或者你以为自己知道不少，可是事到临头并不是那么浅易，有些小差池可能会带来吃紧的恶果。这些急救知识是我在网上各个地点找的凑在全部的，下面PS的都是 小我观念，仅供参考~~（主要形式：1异物入眼、2扭伤、3流鼻血、4烫伤、5窒息、6中毒、7头颅外伤、8炸伤、9手指切上、10脑溢血、11酒精中毒、12失血性休克、13心脏骤停、14烧伤、15胃穿孔、16鱼刺卡嗓、17木刺、18指甲伤害、19溺水、20心脏病发作、21晕厥、22脱臼。附外伤常用止血法。） 一、异物入眼 任何渺小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗濯剂进入眼中，学习日常急救小常识。都会惹起眼部疼痛，乃至损伤眼角膜。 急救手腕：首先是用力且频仍地眨眼，用泪水将异物冲刷进来。倘若不成效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意必然要将隐形眼镜摘掉。 一概压制禁锢：不能揉眼睛，不论多么渺小的异物都会划伤眼角膜并招致感染，揉挤还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，惹起炎症。倘若异物进入眼部较深的位置， 那么务必马上就医，请医生来照料。 亮警报：倘若是腐蚀性液体溅入眼中，必需马下去医院实行诊治；倘若经过自我照料后眼部依旧不适，浮现灼烧、水肿或是视力含混的境况，也须要请医生借助专业仪器来诊疗，切不可粗心行事。 PS：加点小我阅历，倘若虫子或者其他什么小东西进眼睛里了，可一闭上眼一段时间，眼泪进去就能把异物冲进去了，理了。用手擦只会让眼睛更干，异物不容易进去。 二、扭伤 当关节界限的韧带被拉伸得过于吃紧，超出了其所能继承的水平，就会产生扭伤，扭伤通常还陪伴着青紫与水肿。 急救手腕：在扭伤产生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用 弹性紧缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，劈头给患处换为热敷，鼓舞受伤部位的血液流通。一概压制禁锢：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，克复起来绝对较量穷困。 亮警报：倘若经过几日的自我诊疗和休息之后，患处依旧疼痛且举止未便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，须要马上到医院就医。 PS：日常。这个较量罕见，尤其是男生，必然不要把它当大事，照料不好的话惹起软组织慢性损伤会难过永久的！ 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管决裂造成的，鼻部的血管都很荏弱虚弱，因而流鼻血也是较量罕见的小不测。急救手腕：身体轻轻前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，对比一下育儿知识大全。不断约5—15分钟。 倘若有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有快捷止血的效果。 一概压制禁锢：用力将头向后仰起的容貌会使鼻血流入口中，惊惶中势必还会有一部门血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。 亮警报：倘若鼻血不断流上20分钟依旧止不住的话，患者应当马下去医院求助于医生。倘若流鼻血的次 数过于频仍且毫无道理，或是陪伴着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，由于这有可能是大脑遭到了震荡或是重创。 PS：很久很久没有流鼻血了，没什么阅历可言。只是指点下，小常识。倘若时时流鼻血或者牙龈出血，那最好去医院查下凝血功用~ 四、烫伤 烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤产生后会看到鲜明的水泡；三级烫伤则会招致皮肤破溃变黑。