实习生心内科出科考试及答案
___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。以
下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题
1分）：
1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪
种药物？
A、洋地黄
B、氨茶碱
C、硝普钠
D、利尿剂
E、吗啡
2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来，
偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90
／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。冠脉造影结
果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？
A、年龄
B、体重
C、冠状动脉病变和心功能
D、性别
E、戒烟
3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？
A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B、病态窦房结综合征
C、急性心肌梗塞心力衰竭
D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E、二度或高度房室传导阻滞
4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸
2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？
A、窦性心动过速伴不齐
B、室性早搏
C、慢性房颤
D、阵发性室上速
E、阵发性房颤
5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？
A、吸氧
B、镇咳剂
C、止血剂
D、西地兰静脉注射
E、速尿静脉注射
6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？
A、硝酸甘油
B、地尔硫
C、美托洛尔
D、___
E、阿替洛尔
7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间
隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、冠心病
C、心脏神经官能症
D、急性心包炎
E、主动脉瓣关闭不全
8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？
A、发病年龄
B、心肌梗死的面积
C、冠心病危险因素
D、心律失常
E、病程
9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？
___为您解答心血管疾病相关问题：
1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖
区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
2.感染性心内膜炎最常见的病原菌是草绿色链球菌、白色
葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
3.高血压的心脏损害不包括心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、猝死，但包括主动脉瓣狭窄。
4.女性，42岁，因心悸、气短10年，发热1月入院。体
检发现面色苍白，眼脸及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界大，心率110次／分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大，肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢浮肿。该
患者的最常见并发症是心力衰竭。
5.心绞痛发生的典型部位是胸骨体上段或中段之后可波及
心前区，而不是胸骨体下段之后、心尖区、左肩、左臂内侧达无名指或横贯前胸。
6.心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为1～12小时，而不
是20～30分钟、1～2周或6～8周。
7.克山病主要病理变化累及左心室及室间隔，而不是右室
侧壁、左室流出道、右室流出道或左心房。
8.女性，21岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，为明确诊断去省级医院就诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加二尖瓣口血流量，以求闻及杂音，咳嗽数次、Valsalva动作、蹲踞、握拳和双腿抬高10分钟均为适宜的措施。
9.女性，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关
节疼痛史。体检发现胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大，心尖区似闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音(但不能排除是第三心音)。为明确诊断，应查心电图、X线胸片、动态心电图、心
血管造影或超声心动图。
10.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图
检查，而不是X线检查、心电图检查、心音图检查或心导管
检查。
11.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体
征是腹水，而不是肝硬化、脾肿大或下肢凹陷性浮肿。
34、心绞痛可由以下哪种心脏病引起？
选项：A、非特异性心肌炎；B、扩张型心肌病；C、主
动脉瓣狭窄；D、二尖瓣关闭不全；E、二尖瓣狭窄。
35、在心电图动态改变的慢性期中，下列哪种改变不是Q 波心梗的表现？
选项：A、出现异常高大不对称的T波；B、T波V型倒置，两肢对称，波谷尖锐；C、ST段弓背向上抬高；D、ST
段压低；E、以上都不是。
36、目前在我国，引起心房颤动最常见的病因是？
选项：A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄；B、急性心肌梗死；
C、甲状腺功能亢进症；
D、缩窄性心包炎；
E、高血压心脏病。
37、治疗洋地黄中毒伴缓慢心律失常时，心室率50次／分，首选以下哪种药物？
选项：A、阿托品；B、异丙肾上腺素；C、氧化钾；D、
肾上腺素；E、人工心脏起搏。
38、下列哪种情况禁用于静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速？
选项：A、高血压；B、心绞痛；C、低血钾；D、频发室
性早搏；E、病态窦房结综合征。
39、一个40岁女性患者进行了二尖瓣分离术，手术后
10～12天起胸痛加剧，出现刺激性咳嗽，体温达39℃左右，2天后诉有游走性关节疼痛。白细胞数18×109／L，ESR 48mm
／h，心脏听诊有心包摩擦音，胸片示心脏呈球形，上腔静脉
扩张。该患者可能患有哪种疾病？
选项：A、心包切开后综合征；B、风湿热；C、肺炎；D、化脓性心包炎；E、癌肿引起心包转移。
40、心房颤动时f波的频率是多少次／分？
选项：A、300～600次／分；B、250～350次／分；C、350～600次／分；D、100～160次／分；E、250～600次／分。
41、某高血压患者与他人争吵后，血压剧升至33／
16kPa(250／120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现。最可能的诊断是什么？
选项：A、脑出血；B、高血压脑病；C、蛛网膜下腔出血；D、脑梗死；E、暂时性脑缺血。
42、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于哪个阶段？
选项：A、代偿期；B、左心房衰竭期；C、肺动脉高压期；D、右心衰竭期；E、疾病终末阶段。
43、23岁的病人心悸5天，心率98次／分，心电图示P-R间期为0.21秒。应该诊断为什么？
选项：A、窦性心律；B、窦性心动过速；C、Ⅰ度房室传导阻滞；D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞；E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
44、下列哪项辅助检查有助于脑出血的诊断？
选项：A、头颅CT。
45、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？
A、心电图
B、胸部X线检查
C、冠状动脉造影
D、血浆心钠肽水平
E、血浆肌钙蛋白水平
答案：D。血浆心钠肽水平正常可以排除心力衰竭的可能性。
46、关于血管扩张剂在心力衰竭中的治疗，哪一项是错误的？
A、对于主动脉瓣狭窄者，选用作用于小动脉的扩张剂
B、血容量不足时禁用
C、普蕾钠可同时扩张小动脉和静脉
D、最主要的副作用是低血压
E、硝酸酯类主要扩张静脉和肺小动脉，对外周小动脉扩张作用较弱
答案：A。对于主动脉瓣狭窄者，选用扩张小动脉的药物可能会使瓣膜收缩更加剧烈，不适宜使用。
47、以下哪项可排除X综合征？
A、运动试验阳性
B、劳累性心绞痛
C、左室功能及冠脉造影异常
D、麦角新碱激发试验阴性
E、核素检查发现灌注缺损
答案：D。X综合征是由于冠状动脉供血不足引起的心绞痛，麦角新碱激发试验阴性可以排除冠状动脉病变。
48、男性，32岁，因风心病加重一周来门诊，医生检查
后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核？
A、黄疸
B、肝脏质地变硬
C、肝颈静脉逆流征不明显
D、心尖区闻及舒张期奔马律
E、手臂或其他表浅静脉充盈
答案：D。舒张期奔马律是左心室收缩功能不全的体征，
与右心功能不全无关。
49、风心病二尖瓣狭窄病人有气短、心悸、咳嗽咯白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重，心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG示AF，HR：120次／分，院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详，病情曾一度好转，近几天症状又加重，HR：140
次／分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为：
A、心衰加重
B、洋地黄中毒
C、AF转为窦性心律
D、高血钾
E、低血钾
答案：A。病人病情加重，心率加快，心音强弱不等，是心衰加重的表现。
50、毒性主动脉瘤最常发生于：
A、腹主动脉
B、升主动脉
C、主动脉弓
D、降主动脉
E、颈动脉
答案：A。毒性主动脉瘤是指由于感染、结缔组织疾病等原因引起的主动脉瘤，最常发生于腹主动脉。
54、对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，治疗心力衰竭后出现室上性心动过速伴室性早搏时，应该停用地高
辛并改用毒毛花苷K、注射呋塞米、应用利多卡因、电复律或者减少地高辛用量并加用阿托品。
55、一名平卧时频发胸痛、血压160／95mmHg、心率60
次／分、超声心动图检查左室舒张功能减退的患者，最好选择ACEI、吲哚美辛、硝苯地平、倍他乐克或西地兰进行治疗。
56、一名37岁的女性患者，患有风湿性心脏瓣膜疾病二
尖瓣狭窄16年，突然出现意识障碍，最可能的原因是发生室颤、心排出量减少导致脑供血不足、心房血栓脱落导致脑栓塞、高凝状态导致脑血栓形成或瓣膜上血栓脱落导致脑栓塞。
57、一名64岁的男性患者因急剧胸痛8小时入院，含服
硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，
伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖。最好的治
疗方法是口服卡托普利、口服地尔硫、静注利多卡因、口服美西律或静注美托洛尔并继以口服。
58、一名64岁的男性患者，一个月前出现心前区压榨性
疼痛，当时心电图下壁导联ST段抬高，cTnT阳性。近三天来
出现发热、胸痛，伴轻度呼吸困难。检查发现胸骨左缘3、4
肋间可闻及心包摩擦音，在坐位前倾时明显。该患者可能出现了肌断裂、心脏破裂、室壁瘤、梗死后综合征或胸膜炎。
59、一名男性患者，64岁，无任何诱因突然感到上肢剧
烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能的原因是急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃痉挛、急性下壁心肌梗死或急性前壁心肌梗死。
60、一名50岁男性患者因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图示V4、V5、V6导联ST段压低>2mm，T波倒置，冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄，血流通畅。最可能的诊断是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、X综合征、变异型心绞痛或心脏神经症。
61、一名65岁的心律失常患者，心率140次／分，心律
规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至70次／min，心律规则，停止按摩心率又恢复到原有144次／分。该患者最可能的诊断是窦性心动过速。
62、这位56岁的男性患者在晨练时行走300米左右就会出现胸部闷塞感，放散到咽喉部，伴有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动后休息约3～5分钟即可缓解。最近一周，他发现口含硝酸甘油可以缓解症状。他有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年的病史。对于这位患者，首选的药物是什么？
答案：B、β-受体阻滞药。
63、一位老年男性因为咳嗽、咳黄痰就诊。检查发现主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音。超声心动图显示主动脉瓣狭窄，左室射血分数为55%，心电图检查结果在正常范围内。对于这位患者，哪项处置方法是不恰当的？
答案：A、抗生素治疗。
64、这位64岁男性患者在劳累后已经感到胸骨后疼痛1年多了，每周会出现2～3次。含服硝酸甘油可以快速缓解疼痛。4小时前，他突然出现剧烈的胸痛和大汗，含服硝酸甘油
20分钟后症状没有缓解。那么，他可能出现了哪种心肌酶升高？
答案：D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。
65、这位60岁的男性患者患有主动脉瓣关闭不全，左心
扩大，测得左室射血分数(LVEF)为40%。他的日常活动不会
引起症状。那么，他的心功能诊断是什么？
答案：A、心功能2级。
66、这位50岁的男性患者最近一周出现阵发性夜间心前
区闷塞，伴有出汗，每次持续约10分钟，可以自行缓解。白
天可以正常工作。1小时前，他在熟睡中再次出现心前区胀痛，明显的压迫感，含服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院时，心电图显示前壁导联ST段抬高。那么，他最可能的
诊断是什么？
答案：E、梗死后心绞痛。
67、这位63岁的女性患者有高血压病史3年，血压为180/100mmHg，心率为56次/分。心电图显示窦性心律，一度房室传导阻滞。治疗应该选用哪种药物？
答案：C、美托洛尔。
68、这位59岁的女性患者有冠心病史8年，最近一个月出现心悸、胸闷、气短的症状，诊断为自发性心绞痛。那么，治疗应该选用哪种药物？
答案：B、钙拮抗药。
69、一位65岁女性患者最近一个月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，持续时间为10-20分钟，动态心电图显示发作时V1-V6导联ST段显著性抬高3.45mV，发作后ST段很快恢复等电线。最可能的诊断是急性冠脉综合征。
70、一位45岁男性患者有扩张型心肌病史，突然发作心悸。查体发现心率为160次/分，心电图提示房性心动过速。首选的治疗方法是静脉注射美托洛尔。
71、一位69岁男性患者冠心病劳累后心绞痛病史3年，
近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿啰音，心电图示窦性心动过缓，心率54次/分，左室肥大劳损并
ⅡⅢavF导联ST段缺血型压低0.05mV，伴T波倒置。首选治疗药物为硝酸酯类静脉滴注。
72、一位39岁男性患者因头晕查血压190/90mmHg，心
电图、超声心动图、肾功能、胸片均无异常发现，诊断为原发性高血压，既往糖尿病病史1年。该患者的正确分层诊断是高血压1级，中危。
73、一位56岁男性患者身高1.68m，体重80kg，不吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，血压165/85mmHg，无其他靶器官
损害和并存临床情况，属于危险分层A、低危组。
74、一位44岁男性患者头晕10年，2天来头痛加重，伴
恶心、呕吐急诊就诊。查体发现神志模糊，血压
220/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是高血
压危象。
75、一位35岁男性患者劳累后心悸、气促1年，下肢浮
肿3月。查体发现血压为90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向
两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝大。最可能的诊断是风心病二尖瓣关闭不全。
76、一名57岁男性患者血压高达180／105mmHg，胸骨
后反复疼痛3周，心率达到128次／分，伴随着房性期前收缩
8次／分及短暂心房颤动。最佳的治疗选项是口服卡托普利。
77、一名28岁女性患者因劳累后心悸、气促伴随反复咯
血4年，近来症状加重，夜间不能平卧。检查发现心率为110
次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部有舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。错误的治疗选项是静脉滴注低分子右旋糖酐。
78、一名70岁女性患者在过去一周内晕厥了两次，心电
图显示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，
QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为第三度房室传导阻滞。
79、一名58岁男性患者有高血压病史十余年，间断自服
降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是左室肥大。
80、一名30岁男性患者有阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等。检查发现心率高达200次／分，律齐，心电图显示QRS波形正常，P波不能明确查见。
诊断为心房颤动。
81、一名60岁男性患者因疑冠心病住院进一步诊治。在
花园内散步时突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是立即行人工呼吸、心外按压。
82、一名30岁男性患者偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨
左缘3、4肋间有3／6收缩期杂音，心电图V1、V2为QS波，拟诊为肥厚型梗阻型心肌病。
实习生心内科出科考试及答案 ___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。以 下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题 1分）： 1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪 种药物？ A、洋地黄 B、氨茶碱 C、硝普钠 D、利尿剂 E、吗啡 2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来， 偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90 ／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。冠脉造影结 果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？ A、年龄 B、体重
C、冠状动脉病变和心功能 D、性别 E、戒烟 3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？ A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B、病态窦房结综合征 C、急性心肌梗塞心力衰竭 D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 E、二度或高度房室传导阻滞 4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸 2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？ A、窦性心动过速伴不齐 B、室性早搏 C、慢性房颤 D、阵发性室上速 E、阵发性房颤
5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？ A、吸氧 B、镇咳剂 C、止血剂 D、西地兰静脉注射 E、速尿静脉注射 6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？ A、硝酸甘油 B、地尔硫 C、美托洛尔 D、___ E、阿替洛尔 7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间
心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生： 恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检 验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理 学以及诊断和治疗方法的理解。以下是本次考试的题目及答案，请您 仔细阅读并作答。 题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常 用的诊断方法。 答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心 律失常等。冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断 方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。心肌梗死的主要症 状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临 床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。心律失常表现为 心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。 题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。 答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院 （AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。Ⅰ级为无任何 活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但 活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动
都会出现症状，静息状态下亦如此。临床特征主要表现为疲劳、劳力 呼吸困难、水肿等。 题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。 答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。在心内科临床中，心脏超声检查可用 于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速 度等。此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心 脏血管的异常病变等。 题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。 答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流 情况的检查方法。其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患 者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。冠状动脉造影需 要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等， 并且需在专业医师指导下进行。 题目五：请简要介绍常见的抗心律失常药物及其作用机制。 答案五：常见的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等。β受体阻滞剂通过阻断β受体降低交感神经兴奋性， 减少心脏自律性和传导速度，从而控制心律失常。钠通道阻滞剂通过 抑制心脏细胞中的钠离子通道，减慢或阻止钠离子进入心肌细胞，从 而延长动作电位持续时间，抑制异常传导和自律性增高。钙通道阻滞
实习生心内科出科考试 （共 100 道题，总分 100.00 分） 学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________ 一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分） 1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用 A、洋地黄 B、氨茶碱 C、硝普钠 D、利尿剂 E、吗啡 2、47男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素 A、年龄 B、体重 C、冠状动脉病变和心功能 D、性别 E、戒烟 3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B、病态窦房结综合征 C、急性心肌梗塞心力衰竭 D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 E、二度或高度房室传导阻滞 4、患者男性，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断? A、窦性心动过速伴不齐 B、室性早搏 C、慢性房颤
D、阵发性室上速 E、阵发性房颤 5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理 A、吸氧 B、镇咳剂 C、止血剂 D、西地兰静脉注射 E、速尿静脉注射 6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是 A、硝酸甘油 B、地尔硫 C、美托洛尔 D、维拉帕米 E、阿替洛尔 7、女，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1，3：1，收缩期LOVT 狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是 A、肥厚型梗阻性心肌病 B、冠心病 C、心脏神经官能症 D、急性心包炎 E、主动脉瓣关闭不全 8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是 A、发病年龄 B、心肌梗死的面积 C、冠心病危险因素 D、心律失常 E、病程 9、急性二尖瓣关闭不全不会出现的体征是
2021年心血管内科实习护士出科测试卷及答案 1、冠心病主要危险因素错误的是（） A 脑栓塞(正确答案) B 血脂异常 C 年龄 D 吸烟 E 血压 2、进行直流电出产的能量是（） A 50J B 150J C 250J D 100J E 200J(正确答案) 3、腕带填写的信息包括（） A 护理单元 B 姓名、性别、年龄 C 过敏史 D 住院号、疾病诊断 E 以上均有(正确答案) 4、心绞痛发作的典型部位为（） A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后(正确答案)
C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下 5、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（） A 心电图进行性改变 B 血清心肌坏死标记物增高 C 胸骨后剧烈疼痛 D 心悸(正确答案) E 发热 6、心绞痛发生的原因和诱因不包括（） A 主动脉瓣狭窄 B 甲亢 C 二尖瓣狭窄(正确答案) D 冠状动脉畸形 E 肥厚性心肌病 7、护理不良事件是指在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中的事件，包括（） A 给药错误 B 跌倒/压疮 C 管道脱落 D 其他与患者安全相关的意外事件 E 以上均有(正确答案) 8、左心功能不全的主要症状为（）
A 咳血 B 胸痛 C 呼吸困难(正确答案) D 少尿 E 咳嗽、咳痰 9、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（） A 静脉注射硝酸甘油 B 静脉滴注低分子右旋糖酐 C 静脉注射西地兰 D 尿激酶溶栓治疗(正确答案) E 静脉注射复方丹参 10、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为240/120mmHg，宜选用下列哪种药物治疗（） A 硝酸甘油 B 硝普钠(正确答案) C 硝苯吡啶 D 哌唑嗪 E 卡托普利 11、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后（）的感染医院感染。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时(正确答案) 12、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（）
心内科出科试题及答案 一、选择题 1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？ A. 心房颤动 B. 二度房室传导阻滞 C. 室性心动过速 D. 房室结早搏 答案：A 2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？ A. 房室结早搏 B. 室性心动过速 C. 阵发性室上性心动过速 D. 房室传导阻滞 答案：D 3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？ A. 阿司匹林 B. 肝素
C. β受体阻滞剂 D. ACE抑制剂 答案：B 4. 高血压患者的一般目标血压控制为： A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHg B. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHg C. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHg D. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg 答案：C 5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？ A. 利尿剂 B. 血管紧张素受体拮抗剂 C. 钙离子拮抗剂 D. β受体阻滞剂 答案：C 二、问答题 1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？
答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。其临床特征包括心率快速、不 规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。诊断标准为至少两次心电图显 示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。 2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？ 答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心 血管疾病。其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、 恶心和呕吐等症状。心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。 3. 高血压的治疗原则是什么？ 答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗 包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。药物治疗 常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。 4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？ 答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。治疗策略 包括药物治疗、改善患者生活方式、干预如心脏瓣膜置换术等，并针 对性地控制并发症，如水肿、肺淤血等。 三、案例分析题 病例一：患者男性，58岁，平时体力活动适中，最近出现胸闷、气急、活动耐力下降等症状，心电图显示PR间期延长，QRS波群正常。
心内科护理出科试题及答案 一、选择题（每题2分，共40分） 1. 心肌梗死的主要临床表现为（）。 A. 压迫性胸痛，持续时间超过30分钟 B. 反复发作的胸闷、心悸、气促 C. 剧烈持久的胸痛，伴有大汗淋漓、面色苍白等 D. 喘憋、气促，活动后胸部疼痛减轻 2. 心电图检查心肌梗死的特征性改变是（）。 A. ST段隆起或压低、T波倒置 B. 低电压 C. Q波、T波倒置 D. 心律失常 3. 心肌梗死的护理措施中，应给予哪种药物以缓解心肌缺血症状？ A. 抗凝药物 B. 抗心绞痛药物 C. 抗心律失常药物 D. 改善心输出量药物
4. 发生急性心力衰竭的主要临床表现是（）。 A. 干咳 B. 震颤 C. 皮肤湿冷、苍白，四肢厥冷 D. 气急、胸闷、夜间阵发性呼吸困难 5. 心力衰竭患者在床旁应细致观察什么体征？ A. 血压、脉搏 B. 体温 C. 呼吸频率 D. 氧饱和度 6. 心力衰竭患者应注意避免什么药物诱发症状加重？ A. 利尿剂 B. 镇静剂 C. 抗生素 D. 维生素 7. 阿托品属于（）药物。 A. 抗高血压药
B. 抗心绞痛药 C. 止痛药 D. 祛痰药 8. 病毒性心肌炎的主要临床表现是（）。 A. 胸痛 B. 咳嗽、咳痰 C. 低热、乏力、肌肉关节痛 D. 水肿、肝肿大 9. 心衰并发肺部感染患者应加强对患者的观察，主要是关注哪些体征？ A. 皮肤状况 B. 血压、心率 C. 咳嗽、咳痰、呼吸频次、氧饱和度 D. 饮食摄入量 10. 风湿性心脏病的主要临床表现是（）。 A. 胸闷、气促 B. 发绀 C. 四肢湿冷
D. 关节肿痛、红肿、活动受限 11. 风湿性心脏病护理中应重点观察患者的哪些指标？ A. 体温、呼吸 B. 血压、心率 C. 咳嗽、咳痰 D. 血糖、尿量 12. 乙肝相关肾小球肾炎患者的主要临床表现是（）。 A. 头晕、乏力、食欲减退 B. 面部、眼睑、颈部水肿 C. 皮肤发黄 D. 腹痛、腹胀、便秘 13. 乙肝相关肾小球肾炎患者饮食宜选择（）食物。 A. 清淡、富含纤维素的 B. 油炸、辛辣的 C. 脂肪、含糖量高的 D. 咸味重的 14. 高血压患者应尽量避免高钠食物的摄入，还应减少哪种食物的摄入？
心内科实习护士出科考试题及答案 1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？ A. 高血压 B. 冠心病 C. 心力衰竭 D. 心律失常 答案：B. 冠心病 2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？ A. 心率 B. 心脏杂音 C. 心包摩擦音 D. 冠状动脉病变程度 答案：A. 心率 3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？ A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的 B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死
C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的 D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的 答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死 4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？ A. 中风 B. 动脉粥样硬化 C. 高血压 D. 肺炎 答案：D. 肺炎 5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？ A. 呼吸困难 B. 肌肉无力 C. 水肿 D. 疲劳 答案：B. 肌肉无力
6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。以下哪种情况不属于心律失常？ A. 房颤 B. 室速 C. 高血压 D. 窦性停搏 答案：C. 高血压 7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？ A. 收缩压低于120毫米汞柱 B. 舒张压低于80毫米汞柱 C. 收缩压超过140毫米汞柱 D. 舒张压超过90毫米汞柱 答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱 8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素 是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？ A. 高胆固醇血症 B. 自身免疫反应 C. 糖尿病
心血管内科出科考试题及答案 1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦 性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、 频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。 2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进 行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。其他选项包 括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问 期>0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能 下传到心室。 3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分， 血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张 功能减退，宜首选治疗异山梨酯。其他选项包括维拉帕米、美托洛尔、卡托普利和地高辛。 4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。 5.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。 休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。其他选项包
括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎。 6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共 10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏， 血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。其他 选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。 7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST 段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。其他选 项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。 8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。其他选项包括40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。 B。肌酸激酶 C。乳酸脱氢酶 D。谷草转氨酶 E。肌钙蛋白I 19.下列哪种药物不应用于急性心肌梗死患者A A。硝酸甘油
心血管内科出科试题及答案 一、选择题 1. 心肌梗死（MI）的特征是： A. 血液循环不良 B. 心脏病变 C. 心肌缺血 D. 心脏收缩功能受损 答案：C. 心肌缺血 2. 下列哪种因素可导致高血压？ A. 慢性酗酒 B. 高盐饮食 C. 肥胖 D. 高胆固醇摄入 答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入 3. 原发性高血压的机制是： A. 肾脏功能异常 B. 内分泌失调
C. 神经系统失调 D. 基因突变 答案：D. 基因突变 4. 心律失常的症状包括： A. 心悸 B. 呼吸困难 C. 头晕 D. 腹部疼痛 答案：A. 心悸、C. 头晕 5. 心脏瓣膜病最常见的病因是： A. 心脏感染 B. 先天性异常 C. 动脉硬化 D. 高血压 答案：B. 先天性异常 二、判断题 判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。 答案：对 2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。 答案：对 3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。 答案：对 4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。 答案：对 5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。 答案：对 三、问答题 1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心 脏功能下降。 2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。 答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。常见的心律失常类型包 括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。 3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。 答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体 力活动耐量下降等。患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。 4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。 答案：二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病。治疗方法包括药物治疗、瓣膜置换术和瓣膜成形术。药物治疗可以控制症状和延缓病情进展，但无法根治。瓣膜置换术和瓣膜成形术可以修复或更换病变的瓣膜。 四、案例分析 以下是一位心血管内科患者的病历，请根据病历内容回答问题。 姓名：李明 性别：男 年龄：55岁
心内科出科试题库及答案 考试是每个医学生走向医生生涯必须经历的一项重要挑战。对于专业领域的考试，如心内科出科考试，准备工作格外重要。本文将为大家提供一份心内科出科试题库及答案，帮助医学生更好地备战这一考试。 题目一：冠心病是一种什么类型的心血管疾病？它的主要病因是什么？请列出其常见的临床表现。 答案一：冠心病属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病，主要病因是血管壁内膜发生斑块形成，导致冠状动脉供血不足或阻断。其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。 题目二：心肌梗死是一种什么情况下发生的急性疾病？它的临床特征是什么？请列举常见的心肌梗死的并发症。 答案二：心肌梗死通常是由于冠状动脉血管狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死而引起的急性疾病。其临床特征包括剧烈胸痛、出冷汗、恶心呕吐等。常见的并发症有心力衰竭、心律失常、心肌破裂、心包填塞等。 题目三：心房颤动是一种常见的心律失常，它的发生机制是什么？请列出心房颤动的临床表现及处理方法。 答案三：心房颤动是由于心房内电传导紊乱导致心房肌电活动不协调而引起的。其临床表现包括心率不齐、心悸、疲乏、胸闷等。治疗心房颤动的方法包括控制心室率、恢复窦性节律和抗凝治疗等。
题目四：心力衰竭是一种以什么为特征的疾病？常见的心力衰竭的 病因有哪些？请列举其临床表现。 答案四：心力衰竭以心脏泵血功能受损为特征的疾病。常见的病因 包括冠心病、高血压、心肌炎等。其临床表现有呼吸困难、乏力、水 肿等。 题目五：瓣膜性心脏病是指哪些心脏疾病？常见的瓣膜性心脏病的 病因是什么？请列出其临床特征。 答案五：瓣膜性心脏病是指瓣膜发生病理改变导致心脏功能异常的 疾病，常见的病因包括风湿热、先天性缺陷等。其临床特征包括心脏 杂音、疲倦、心悸等。 题目六：高血压是一种什么类型的心血管疾病？其危害有哪些？请 列出常见的高血压的并发症。 答案六：高血压是一种动脉血压持续升高的心血管疾病。其危害包 括增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件的风险。常见的并发症有心力 衰竭、心肌梗死、脑出血等。 本文提供的心内科出科试题库及答案只是为了帮助医学生更好地复 习心内科知识，打下良好的考试基础。当然，这只是一个简要的参考，而不是根本性的解决方案。考生还需要结合自身学习情况进行更全面、深入的复习和准备。祝大家心内科出科考试取得好成绩！
心血管内科实习生出科理论考试 一、多选题 1、风湿性心脏病常见并发症有（ABCD） A 栓塞 B心房颤动 C感染性心内膜炎 D心力衰竭 E心梗 2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:（ABC） A术后避免在穿刺肢体测血压 B平卧时术侧上肢抬高45-60度; C坐位时，术侧上肢抬高至胸部以上。 D术侧可以提重物 3、心绞痛患者的出院指导正确的是（ABCE） A避免诱因:过度体力劳动，情绪激动， B随身携带硝酸甘油 C 低盐低脂饮食，少量多餐，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒 D可以饱餐、酗酒等。 E遵医嘱服药，定期复诊 4、高血压危象的抢救配合正确的是:（ABCD） A氧气吸入， B心电血压监测，监测P R BP 神志及尿量的变化。 C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等 D.卧床休息，生活护理 E.取半坐卧位 5、洋地黄中毒的反应（ABC） A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振 B 神经系统的表现:表现为头痛，头晕，视觉改变等，
C心脏反应:可表现为引发各种心律失常，多见室性早搏，D无一般自觉症状。 6、低钠血症的表现正确的是（ABD） A 乏力、恶心、 B眩晕、神志淡漠、 C腹泻 D 晕厥 7、急性左心功能不全的临床表现正确的是（BCD） A、患者呼吸平顺，无不适主诉 B突发出现严重呼吸困难，端坐呼吸，有 C窒息感、濒死感，面色青灰，口唇紫绀， D大汗淋漓，极度烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰 8、使用硝普钠注意事项正确的是（BCDE） A提前配好，备用， B避光微量泵使用 C严密监测心率血压变化 D遵医嘱按时更换药物 E注意配伍禁忌。 9、电除颤操作的适应症是什么?（ABCD） A室颤、 B心脏骤停、 C心电机械分离、 D房扑或房颤。 10、.射频消融术的禁忌症时什么?（ABCDE） A感染性疾病 B严重出血性疾病 C外周静脉血栓性静脉炎 D严重高血压未加控制者 E洋地黄中毒。 二、判断题
心血管内科实习医师出科理论考核 一、选择题 1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]。 A、左心衰竭√ B、右心衰竭 C、心包炎 D、心肌炎 2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]。 A、左心衰竭 B、右心衰竭√ C、渗液性心包炎 D、缩窄性心包炎 3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]。 A、高血压 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全√ D、肺动脉高压 4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]。 A、二尖瓣狭窄 B、高血压√
C、肺动脉狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。 A、呼吸道感染√ B、心房颤动 C、劳累 D、情绪激动 6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]。 A、呼吸困难 B、恶心，呕吐√ C、疲乏无力 D、咯血 7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]。 A、双下肢水肿 B、发绀 C、颈静脉怒张 D、咳嗽√ 8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]。 A、劳力性呼吸困难√ B、端坐呼吸 C、刺激性干咳 D、心源性哮喘
9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]。 A、心率变化 B、血压变化 C、电解质变化√ D、肾功能变化 10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]。 A、维持量法√ B、大剂量冲击疗法 C、隔日疗法 D、顿服法 11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]。 A、心衰伴快速房颤√ B、急性心衰 C、慢性心衰加重 D、快速房颤 12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]。 A、心电图 B、超声心动图 C、动态心电图 D、肺功能检查√ 13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]。 A、体温
心内科实习试题及答案 一、选择题 1. 心电图是通过测量心脏电活动来反映心脏功能的一种检查方法。下列哪种情况会导致心电图出现Q波增宽？ A. 心肌挫伤 B. 心肌缺血 C. 心包炎 D. 心房颤动 答案：A 2. 下列哪种药物被广泛用于心绞痛的治疗？ A. 钙离子拮抗剂 B. β-受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 他汀类药物 答案：A 3. 下列哪种心脏病常表现为心电图呈现宽大畸形QRS波群？ A. 房颤 B. 房室传导阻滞
C. 心动过速 D. 心肌梗死 答案：B 4. 对于下列哪种心律失常，应优先考虑应用β-受体阻滞剂进行治疗？ A. 心房颤动 B. 心室颤动 C. 室上性心动过速 D. 房室传导阻滞 答案：A 二、问答题 1. 请简要介绍下心脏超声检查的常见应用和技术原理。 心脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波图像检查心脏及 其相关结构的形态和功能。常见的应用包括评估心室功能、检测心腔 大小和形态、观察心脏瓣膜运动和功能等。其技术原理是利用超声波 的高频振荡和回声，在机器的控制下通过传感器向心脏发射超声波， 并接收回声信号，通过计算机处理后生成二维、彩色多普勒等图像。 2. 心尖部听诊可听到心脏S1和S2两个明显的心音。请问S1和S2 分别由哪些心脏瓣膜的关闭所造成？
S1心音是由三尖瓣和二尖瓣关闭所造成的。在心脏收缩时，三尖瓣和二尖瓣关闭，阻止血液从心室回流到心房，产生第一心音。 S2心音是由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所造成的。在心脏舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，阻止血液从主动脉和肺动脉回流到心室，产 生第二心音。 3. 简要介绍下心室颤动的病理生理机制和紧急处理方法。 心室颤动是一种严重的心律失常，由于心室肌细胞电信号紊乱而导 致的心脏不协调收缩。其病理生理机制是心室肌细胞发生快速和不规 则的电激动，导致心脏泵血功能丧失。 紧急处理方法是进行电除颤。通过应用电击器向心脏发放高能电冲，以重置心脏的电活动，恢复正常的心跳节律。在应急情况下，尽早进 行电除颤可挽救生命。 以上为心内科实习试题及答案，希望对您有所帮助。
心内科出科考试题及答案 （格式：题目在左，答案在右） 一、选择题 1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？ A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案） 2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括： A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断 B. 左心室肥厚性心肌病的评估 C. 肺动脉动脉瘤的检测 D. 心包填塞的鉴别诊断 二、判断题 1. 心房颤动是一种快速心律失常。 A. 正确 2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。 A. 错误 三、问答题 1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖 尿病等。其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促 进粥样斑块的形成。高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度 升高，进一步促进粥样斑块的形成。吸烟会释放一些有害物质，损害 血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。糖尿病则会导致 炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。 四、病例分析 某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查 提示心肌损伤。请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？ 答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶 栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态 变化，密切关注血流动力学状况。 五、临床技能操作 1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。 答： - I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜 的直线。 - II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾 斜的直线。
心内科出科考试试题及答案 1. 概述心内科的定义和研究范围，并列举心内科常见的疾病。 心内科是研究心脏疾病的临床科学，包括了心脏的解剖学、生理学、病理学、诊断与治疗等方面。常见的心内科疾病包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎等。 2. 请简要叙述心脏电生理学的基本原理。 心脏电生理学是研究心脏传导系统和节律的科学。心脏的节律由窦 房结驱动，通过心房、房室结、希氏束和束支传导到心室。心电图是 记录心脏电信号的一种方法，P波、QRS波群和T波分别代表心房、 心室收缩与舒张的电信号。心脏电生理学可用于诊断心律失常和安排 心脏起搏器等治疗方案。 3. 阐述冠心病的病因、病理生理及临床表现。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。病因上 主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及遗传等因素。粥样硬化 斑块在冠状动脉内形成狭窄或阻塞，导致心肌缺血。临床表现主要包 括胸痛、心绞痛、心肌梗死、心律失常等症状。 4. 介绍心力衰竭的分类、病理生理以及常见的治疗方法。 心力衰竭分为收缩性和舒张性心力衰竭两种类型。收缩性心力衰竭 是由于心肌收缩力减弱所导致，舒张性心力衰竭则是由于心肌舒张功 能障碍。心力衰竭的病理生理包括心功能下降、血液淤积和内分泌异
常等。治疗方法包括限制盐水摄入、利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻 滞剂以及调整心律等。 5. 解释室性心律失常的病因、诊断和治疗原则。 室性心律失常是指心室起搏点或室壁产生电冲动而引起的心律失常。病因上可包括冠心病、心肌梗死、心肌病和药物等。诊断室性心律失 常主要通过心电图进行判断，如出现宽大畸形QRS波，表明可能存在 室性心律失常。治疗原则包括处理潜在的病因，如冠状动脉狭窄进行 血运重建，针对心电图畸形进行抗心律失常药物治疗，如利多卡因等。 6. 请简要介绍心脏超声检查的原理及应用领域。 心脏超声检查是利用超声波原理检测心脏结构和功能的一种无创检 查方法。通过超声波的回声特性，可以观察心脏腔隙、室壁和瓣膜等 结构以及心功能的情况。心脏超声检查广泛应用于心脏病的诊断和评估，包括心脏收缩与舒张功能、心室流出道梗阻、心脏瓣膜病变等。 7. 请列举冠状动脉造影的适应症和操作步骤。 冠状动脉造影是通过插管逆行注射造影剂来观察冠状动脉血管情况 的一种检查方法。适应症主要包括冠心病患者、心肌梗死、心绞痛等 疑似冠状动脉疾病的患者。操作步骤包括选择适当的导管、插入导管 至冠状动脉入口、注射造影剂并拍摄血管造影图。 8. 提供心内科常用药物的分类、作用机制及临床应用。 心内科常用药物可以分为抗心绞痛药、抗心律失常药、抗心力衰竭 药和抗高血压药等。抗心绞痛药常用的包括硝酸酯类药物和钙通道阻
心内科出科考试试题(有答案) 心内科出科考试试题 科室：______ 姓名：______ 分数：______ 一、选择（共60分） 1.所谓有效循环血量是指什么？（） A。全身总血量 B。单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C。在动脉内的血量 D。在微循环内的总血量 E。在静脉内的血量 2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么？（）A。静滴利多卡因 B。静注维拉帕米 C。口服苯妥英钠 D。静滴10%氯化钾
E。口服美西律 3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是什么？（） A。利多卡因 B。胺碘酮 C。同步电复律 D。人工起搏超速抑制 E。压迫颈动脉窦 4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么？（） A。心室颤动 B。室性心动过速 C。电机械分离 D。第三度房室传导阻滞 E。心室停顿 5.心脏性猝死最主要的病因是什么？（） A。二尖瓣脱垂 B。心肌病
C。主动脉瓣狭窄 D。冠心病及其并发症 E。急性心肌炎 6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑什么？（） A。皮质醇增多症 B。原发性醛固酮增多症 C。嗜铬细胞瘤 D。慢性肾炎 E。肾动脉狭窄 7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么？（） A。过度劳累 B。摄入液体过多 C。心肌缺血 D。室性期前收缩 E。呼吸道感染 8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为什么？（）
A。心功能1级 B。心功能2级 C。心功能3级 D。心功能4级 E。以上都不是 9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么？（）A。呼吸道感染 B。室性心律失常 C。心力衰竭 D。晕厥 E。房室传导阻滞 10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么？（） A。缩短心房有效不应期 B。减慢房室传导 C。抑制窦房结 D。直接抑制心房纤颤 E。延长心房不应期
心内科出科考试试题有答案 科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病心理基础为血栓不完全梗塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指缩短压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤.（√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形广大畸形，但节律整洁，能够诊断为房颤归并三度房室传导停滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 5.吗啡能够有用治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.自动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√）
心内科出科考试试题及答案解析 一、选择题 1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？ A. 钝痛性胸痛 B. 伴有呼吸困难 C. 深呼吸时胸痛减轻 D. 活动后胸痛发作，休息可缓解 答案：D 解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种 临床综合征。典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。 2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？ A. 心肌肥厚 B. 心脏扩大 C. 心脏杂音 D. 心律失常 答案：D
解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。 3. 心室颤动的ECG表现是？ A. 血压骤降 B. 心脏停搏 C. 波幅高低不等的快速振荡波 D. 心电图平坦 答案：C 解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。 4. 心力衰竭最常见的临床症状是？ A. 呼吸困难 B. 外周水肿 C. 胸痛 D. 疲乏无力 答案：A
解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。 5. 结核性心包炎的主要临床表现是？ A. 反复发热 B. 呼吸困难 C. 胸痛 D. 心音遥远 答案：C 解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。 二、判断题 1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。 答案：错误 解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。 2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。 答案：正确 解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
实习生心血管内科出科考试 （共100道题，总分100.00分） 学号姓名 ___________________________ 学校分数 一、单选题A1 （每题只有一个正确答案.共40分，每小题1分） 1、下列哪一种疾病可出现奇脉 A、二尖瓣狭窄 B、病毒性心肌炎 C、原发性限制型心肌病 D、原发性扩张型心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病 2、下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制 A、病毒的直接损害 B、神经激素受体异常 C、细胞免疫 D、细胞因子 E、一氧化氮 3、在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A、二尖瓣脱垂 B、风湿性心脏病 C、感染性心内膜炎 D、二尖瓣环和环下部钙化 E、冠心病 4、心绞痛的临床表现中，与心肌梗死不同的是 A、胸痛含服硝酸甘油可缓解 B、常合并心律失常 C、胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长 D、心电图无病理性Q波 E、脉压增大 5、变异型心绞痛时的心电图表现为
A、缺血区导联显示ST段压低＞0 . 1 mV B、缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移 C、T波倒置＞0.2mV D、T波高耸 E、频发室性期前收缩 6、5、V?、V3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为 A、前间壁梗死 B、右心室梗死 C、前壁梗死 D、下壁（膈面）梗死 E、高侧壁梗死 7、右心衰竭时产生水肿的始动因素是 A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性增加 C、肾小球滤过率下降 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴液回流障碍 8、心电图上能代表全部心室肌除极电位和时间变化的是 A、QRS波群 B、P-QRS 波 C、QRS-T 波 D、P-R间期 E、Q-T间期 9、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音 B、心尖部有舒张期滚筒样杂音 C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D、肺动脉瓣区第二心音亢进 E、胸前区有开放拍击音 10、下列哪项不引起局排血量心力衰竭?
心内科护士出科试题及答案 题目一：冠心病患者用药特点及护理要点（20分） 答案：冠心病是一种以冠状动脉病变为基础的心肌缺血疾病。冠心 病患者用药的特点主要包括以下几个方面： 1. 抗血小板药物：冠心病患者常用的抗血小板药物有阿司匹林。这 类药物可以抑制血小板的聚集和血栓的形成，减少冠状动脉的闭塞风险。护理要点是监测患者用药情况和血小板功能，观察是否存在药物 不良反应或出血等并及时处理。 2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量， 减轻心肌缺血。护理要点是观察患者心率和血压的变化，包括起床、 换位时的血压变化，以及用药的不良反应。 3. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉 血流量，减轻心肌缺血。护理要点是观察患者血压、心率、心电图的 变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。 4. ACEI类药物：ACEI类药物可以扩张冠状动脉，降低外周阻力， 改善心肌供血情况。护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。 综上所述，冠心病患者用药的特点主要包括抗血小板药物、β受体 阻滞剂、钙离子拮抗剂和ACEI类药物。护理工作者应该密切观察患者的病情和用药情况，及时处理不良反应，并提供相关的护理教育，帮 助患者正确使用药物，改善心肌供血情况，降低冠状动脉闭塞风险。
题目二：心律失常常见病因和护理措施（20分） 答案：心律失常是指心脏起搏和传导功能异常导致心搏规律和节律 的改变。心律失常的常见病因包括以下几个方面： 1. 心肌病变：例如冠心病、心肌炎等可以导致心脏电生理功能紊乱，引发心律失常。 2. 电解质紊乱：电解质如钠、钾、镁等的异常浓度会影响心肌细胞 的兴奋性和传导性，导致心律失常。 3. 药物因素：一些药物，如抗心律失常药物、抗慢性心力衰竭药物、抗抑郁药物等都可能导致心律失常。 护理措施如下： 1. 监测心电图：及时监测患者的心电图变化，根据心电图判断心律 失常的类型和严重程度。 2. 观察症状变化：密切观察患者的症状，如心悸、胸闷、胸痛等， 及时报告医生。 3. 保持环境安静：提供一个安静、舒适的环境，减少干扰和刺激， 有助于控制心律失常。 4. 接受药物治疗：根据医嘱给予患者相应的抗心律失常药物，注意 用药时间和剂量。 5. 镇静和心理支持：对于出现严重心律失常的患者，给予镇静剂和 心理支持，减轻患者的紧张和焦虑情绪。