医院内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用物，与病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
内科护理常规 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。 9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、根据病情需要，准确记录出入量。 13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。 14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
糖尿病护理常规 1、按内分泌及代谢系统疾病一般常规护理。 2、按医嘱严格执行和控制饮食热量，向病人说明饮食治疗的重要性，做到主动遵守饮食计划。 3、注射胰岛素时必须用1m1注射器，注射时间，剂量、剂型需绝对准确，注射部位应经常理更换。正规胰岛素可在餐前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰素须在早饭前1小时皮下注射。正规胰岛素与鱼精胰岛素合用时，必须先抽正规岛素，然后抽鱼精蛋白胰岛素，反之则影响正规胰岛素的速效特征。 4、注意低血糖的发生。出现低血糖反应症状时，应立即抽血查出粮含量，并报告医师，给病人口服糖水或静脉注射高渗葡萄糖。 5、出现酮症酸中毒昏迷时，应加强基础护理，注意安全，及时查尿糖、尿酮、血糖及二氧化碳结合力，按医师医嘱正确给药。 6、正确掌握班氏试剂测量尿糖的方法，准确判断其结果。
急性肠炎护理常规 1、按消化内科疾病一般护理常规。 2、卧床休息，防止体力消耗。 3、根据病情给予流质、半流质等少渣食物，病情重者应禁食。 4、观察、记录粪便性质、颜色及次数并报告医生，保留标本送常规检查或培养。 5、肛门护理，频繁的腹泻常因粪便刺激使肛门周围皮肤红肿、疼痛，每次排便后应用软纸揩试，温水洗净，并涂油保护。 6、如出现脱水症状时，按医嘱补液，防止因严重腹泻造成大量胃肠液损失而发生水、电解质及酸碱平衡紊乱 。
贫血护理常规 1、按血液内科疾病一般护理常规。 2、给予高蛋白、高维生素，易消化和富含铁的食物。 3、各种操作宜轻柔，注意口腔清洁，常用含漱剂，严防碰伤，口腔出血时禁用硬牙刷刷牙。 4、熟悉贫血药物治疗，明显缺氧时应及时吸氧，铁剂应在饭后服用，服药时禁饮茶水，以免影响吸收。口服液体铁剂时用吸管，避免牙龄染黑，射注铁剂后需严密观察反应。用药后嘱病员多饮水，注射部宜深，且经常更换，必要时热敷。 5、对急性出血和再障引起的贫血，按医嘱输血。
内科一般护理常规 1、热情接待新病人，作好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。 2、24小时内完成护理入院录，新病人测体温、脉搏、呼吸一日二次，连续二天，以后 一日一次。体温37。5℃以上者每日3次，体温不升或38℃以上4次/日39℃以上6次/日，体温正常二天后每日一次。病危病人按医嘱及病情需要测体温、血压、脉搏、呼吸。 3、新病人入院时测体重一次，以后每周一次。不能测体重时，分别用平车或卧床表示。 4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其他化验检查，每天记录大小便次数，观察 色、量、性状。三天无大便者应作通便处理。大便异常者，应及时留取标本送检。 5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系，按病情正确记录尿量或出入量。 6、做好晨晚间护理，做好病人皮肤、头发护理，新病人入院时做好病人的清洁卫生护 理。 7、了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食和进食情况，尤其是治疗 饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。自理困难者协助进食。 8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识和做好 心理疏导，避免一切医源性刺激。 9、所有病人出院前应做好出院指导。 外科一般护理常规 1、保持病室空气新鲜，注意定时通风换气，并进行紫外线消毒。 2、病人入院后，接待安置，介绍入院须知，责任护士自我介绍。 3、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生，及时处理。测体温、P、R、BP，体重， 做好记录。 4、按医嘱通知营养室饮食种类。急腹症未开医嘱前予禁食，并准备胃肠减压，输液等 器具 5、根据病情确定分级护理，认真执行护理体会，了解病人心理状态及家庭情况，对病 人心理、生理，社会关系有整体动态的评估。。责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。 6、新病人测体温、P、R 2次/日X2天。一般病人1次/日。重危，手术后3天及体温在 37.50以上者，3次/日。380以上者4次/日。390以上者6次/日。直至体温恢复正常后 连续测2天，3次/日。体温390以上应通知医生，并予以物理降温。 7、每日下午记录大便次数，有次数增多者，留大便常规化验、3日以上无大便，根据 病情给予通便。、 8、重危及手术后，应有重症护理记录单，生命体征及出入量，根据医嘱记录。病情至 少每班记录1次，大手术连记3天，手术当天要有术后护理记录单，每周记录1-2次，
内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍; 2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时; 3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食; 4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应; 5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检; 6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次,并记录在体温单上; 7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实; 8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护; 9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等; 第二节危重病人基础护理常规 一、危重疾病护理常规 1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位; 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿; 3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱;应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理; 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救;认真做好护理记录,准确记录液体出入量; 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸; 6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落;严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录;
内科疾病一般护理常规 （一）评估要点 1：评估既往史及个人史，生命体征，意识状况，伴随症状，合作程度，心里状态。 2：评估自理能力，皮肤情况。 3：评估呕吐物，排泄物的颜色，性状，量。 4：了解患者相关检查结果。 （二）护理要点 1：卧床休息，按医嘱给予饮食。 2：按要求测生命体征，对于发热患者，按要求测量体温，并准确记录。 3：按分级护理标准进行护理。 4：每周测一次体重。 5：根据医嘱记录出入量，记录大小便。 6：做好心理护理，基础护理。 7：病房保持整齐，清洁，安静，舒适。 （三）指导要点 1：指导患者及时正确留取标本，做好各项检查前准备。 2：指导患者学会自我监测血压，血糖。 3：用药指导及饮食指导。 4：定期复查，门诊随访。 一氧化碳中毒 （一）评估要点 1：观察患者生命体征，心率，瞳孔，四肢张力，昏迷程度，皮肤温度及颜色。2：观察有无急性中毒的继发症状，如精神障碍，偏瘫，去大脑皮质综合征等。（二）护理要点 1：重度者绝对卧床休息，保持室内空气新鲜，并注意保暖。 2：给予高热量普通饮食，昏迷着鼻饲。 3：保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧。 4：做好口腔护理，及时清除口腔分泌物，定时翻身，防止褥疮发生。 5：遵医嘱用药 （三）指导要点 对中毒有后遗症者，指导自动和被动锻炼。 低钾血症 （一）评估要点 1：观察生命体征，意识，瞳孔和肢体活动情况。 2：观察有无咳嗽无力，面色灰暗，口唇发绀，出汗，呼吸浅快。 3：了解相关的检查化验结果。 （二）护理要点 1：病情危重者绝对卧床休息。 2：保持呼吸道通畅，及时拍背吸痰并清除口鼻腔分泌物，给予氧气吸入。 3：给营养丰富饮食，昏迷或吞咽困难者应鼻饲。保持大便通畅。
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
内科 第三章临床专科护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 一、患者入院应给予热情接待，介绍分管医生、护士及相关的规章制度，填写各种规定项目，并及时通知医师，协助患者熟悉环境。 二、遵医嘱给予分级护理、通知饮食。 三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日，体温正常者以后每日测量1次。如体温在37．5"C以上，每日测量4次，体温在38．5℃以上，每4小时测量l次。体温恢复正常3日后，改为每日测l次。如发现体温与病情不相符合时，应重复测量。 四、新入院患者测量身高、体重、血压并记录，每日记录大便次数。 五、评估各种安全问题，根据情况给予告知和预防措施。 六、患者入院次日晨，收纂血、大小便及专科常规标本送检(急诊例外)。 七、做好晨晚间护理，保持病室整齐、清洁、安静、安全，及时发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。 八、建立良好的护患关系，做好疾病诊治的健康教育工作。 分级护理常规 (一)特级护理 1．病情依据 (1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； (2)重症监护患者； (3)各种复杂或者大手术后的患者： (4)严重创伤或大面积烧伤的患者； (5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者： (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者： (7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2．护理要求 (1)严密观察患者病情变化，监测生命征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； (3)根据医嘱，准确测量出入量； (4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施： (5)保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。 (二)一级护理 1．病情依据 (1)病情趋向稳定的重症患者； (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2．护理要求 (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； (2)观察患者病情，测量生命体征；
1慢性支气管炎护理常规 1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。 2、休息与体位：急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。注意保暖,防止受凉,预防并发症。 3、饮食护理：对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在1500ML 以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。 4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。 5、咳嗽、咳痰的护理： （1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。 （2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。 （3）体位引流：按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。 （4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。 6、根据医嘱正确收集痰标本。 7、药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。 8、心理护理：急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。 9、健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。 2慢性阻塞型肺疾病护理常规 1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。 2、休息与体位：卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。 3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。 4、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。 5、病情观察：如咳嗽、咳痰,呼吸困难的程度,一经发现胸痛或意识障碍,应及时通知医生,观察体温、呼吸、心率、紫绀及肺部体征,监测血气分析。观察痰的颜色、性状、气味等。 6、指导并鼓励病人有效的咳嗽、咳痰,协助翻身、拍背,遵医嘱给予雾化吸入。 7、遵医嘱给予持续低流量吸氧。每天持续15h以上的氧疗。 8、心理护理：给予病人更多心理关怀及帮助,分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。 9、健康指导：指导病人有效地咳嗽,呼吸功能锻炼,学会缩唇呼吸和腹式呼吸。恢复期逐渐增加活动量。 3支气管哮喘护理常规 1、按呼吸系统疾病病人的一般护理 2、休息与体位：卧床休息,哮喘发作时取强迫体位,并给予支撑物,使之舒适省力。 3、饮食护理：发作过程中,不宜进食,缓解后给予营养丰富、易消化饮食。禁食与病人发病有关的食物, 如鱼、虾、蟹等。 4、病情观察：注意观察发作先兆,特别夜间要加强巡视病房,如出现鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状,或胸部闷胀感,立即告知医生,以便采取预防措施。注意观察呼吸频率、
内科常见疾病护理常规 内科常见疾病护理常规及出院指导 一般护理常规 1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时 通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。 2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在 18℃－22℃，湿度50％－60%。 3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活 动。 4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37。5°C 者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢 复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体 征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄 物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。 6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。 7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。 8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接. 9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。根据病情和护理问题认真实施护理措施， 及时评价护理效果. 10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。 12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危
有严重异常的患者)，并记录在体温单上。 13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心 护理等。 呼吸系统疾病一般护理 1.按内科疾病患者的一般护理。 2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一 侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。 1 3.饮食护理3360高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激的饮食。每天喝1500毫升以上的水。 4.病情观察：密切观察病情，观察咳痰、咯血的数量和性质，呼吸困难、胸闷、气短的类型。 程度. 5.保持呼吸道通畅，有效引导患者咳嗽。痰不易咳出时，多喝水，雾化吸入；痰量比 多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做好
内科疾病护理常规
目录 1、内科疾病一般护理常规 (1) 2、呼吸系统疾病一般护理常规 (2) 3、慢性支气管炎护理常规 (3) 4、肺炎护理常规 (4) 5、支气管哮喘护理常规 (5) 6、支气管扩张护理常 (7) 7、自发性气胸护理常规 (8) 8、呼吸衰竭护理常规 (9) 9、循环系统疾病一般护理常规 (11) 10、慢性心力衰竭护理常规 (12) 11、心律失常护理常规 (14) 12、病毒性心肌炎护理常规 (16) 13、感染性心内膜炎护理常规 (18) 14、心肌病护理常规 (20) 15、冠心病护理常规 (22) 16、心绞痛护理常规 (24) 17、心肌梗死护理常规 (26) 18、心脏瓣膜病护理常规 (28) 19、高血压病护理常规 (30) 20、慢性肺源性心脏病护理常规 (32)
21、消化系统疾病一般护理常规 (33) 22、慢性胃炎护理常规 (34) 23、消化性溃疬护理常规 (35) 24、胃癌护理常规 (37) 25 、肝硬化护理常规 (38) 26、肝性脑病护理常规 (40) 27、急性胰腺炎护理常规 (42) 28、上消化道出血护理常规 (44) 29、肠结核护理常规 (46) 30、溃疡性结肠炎护理常规 (47) 31、结核性腹膜炎护理常规 (49) 32、泌尿系统疾病护理常规 (51) 33、急性肾衰竭护理常规 (52) 34、慢性肾衰竭护理常规 (53) 35、急性肾小球肾炎护理常规 (55) 36、慢性肾小球肾炎护理常规 (57) 37、肾病综合征护理常规 (59) 38、尿路感染护理常规 (61) 39、血液及造血系统疾病一般护理常规 (62) 40、缺铁性贫血护理常规 (63) 41、再生障碍性贫血护理常规 (64) 42、出血性疾病护理常规 (65)
内科一般护理常规 1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方 法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。 3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单 上，并通知医师。 4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温℃（含℃）以上者，改为每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。 5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。 11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。 13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。
内科护理常规
一、短暂性脑缺血发作患者的护理常规 二、肺结核护理常规 三、肺栓塞护理常规 四、肺炎患者的护理常规 五、肝硬化患者的护理常规 六、高热护理常规 七、高血压护理常规 八、呼吸衰竭患者的护理常规 九、昏迷护理常规 十、急性胰腺炎患者的护理常规 十一、惊厥护理常规 十二、咯血护理常规 十三、慢性肺源性心脏病患者的护理常规十四、慢性肝炎护理常规 十五、内科一般护理常规 十六、脑出血患者的护理常规 十七、脑梗死患者的护理常规 十八、上消化道出血护理常规 十九、糖尿病护理常规 二十、糖尿病酮症酸中毒护理常规 二十一、消化性溃疡患者的护理常规 二十二、心肌梗死患者的护理常规
二十三、心绞痛患者的护理常规 二十四、心力衰竭护理常规 二十五、心律失常护理常规 二十六、胸腔积液护理常规 二十七、休克护理常规 二十八、压疮护理常规 二十九、有机磷中毒护理常规 三十、支气管哮喘护理常规 一、短暂性脑缺血发作患者的护理常规 短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突然出现一过性、局灶性神经功能障碍，症状通常在几分钟内达到高峰，持续5-30min完全恢复。最长不超过24h，但可反复发作。好发于50-70岁，男多于女。常见症状为单瘫、偏轻瘫，身体感觉障碍，失语、一过性黑蒙、呃逆、呕吐、眩晕、跌倒发作合并意识障碍，尿便失禁、吞咽困难等。 （一）护理措施 1.密切观察生命体征变化。对于伴有腹泻、呕吐、大汗高热等症状 者遵医嘱给予补液。 2.与患者及家属交流沟通，了解发病原因，高血压者控制血压，避 免情绪激动。
3.发作时及时蹲下，防止跌倒。平时以卧床休息为主。 4.养成良好的饮食习惯，给予低盐低脂，易消化、富含维生素的食 物。 5.指导患者戒烟、戒酒。 6.向患者介绍疾病知识，出现症状时及时就诊。 7.药物的护理,用抗凝药物治疗时，密切观察有无出血倾向：全身出 血点及青紫斑，个别患者有消化道出血。发现这些现象，要及时通知医生处理。 （二）主要护理问题 1.有受伤的危险——与短暂性脑缺血不定时发作有关 2.潜在并发症：脑卒中 3.有出血的危险——与应用抗凝药物治疗有关 二、肺结核护理常规 【概念】 指由于结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 【护理评佔】 1、评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2、评佔患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。 【护理措施】 1、活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
内科护理常规 第一章内科护理常规总论 第一节一般护理 1、入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18?-22?，湿度50%-70%。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。 4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过37.5?以者或危重病人，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行入院指导。 6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7、遵医嘱安排病人饮食，并做标记。 8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交界相结合。 11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专业特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前，做好出院指导。 第二章内科消化系统疾病护理常识 第一节一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命特征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 、了解病人的化验检查及一般检查项目。 6 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。第二节上消化道出血 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤颜色及脂端温度变化。 5、估计出血量: (1)胃内出血量达250ml-300ml，可引起呕血。
内科护理常规 内科疾病一般护理 1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。 4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。 8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。 11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 14、病人出院前，做好出院指导。
消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。 二、上消化道出血 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤颜色及肢端温度变化。 5、估计出血量： （1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。 （2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。 （3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。