内科护理常规
1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。
4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻
饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。
10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。
14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
内科一般护理常规 一、内科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。湿式清扫地面，2次/日。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。 5.保证患者适当活动和充分休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。 7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。 8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。 9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10．保持急救物品及药品的完好。 二、发热护理常规 发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。 1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。 2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。 4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。 5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。必要时静脉纠正水、电解质紊乱。 6．卧床休息，加强皮肤护理，保持口腔清洁，勤换衣服。 7．及时留取各种检验标本。 8．疑为传染病时，先按疑诊进行一般隔离，确诊后按医嘱执行。 9．高热致昏迷者，按昏迷病人护理常规护理。
内科护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
内科护理常规 基本概念： 1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保 持室温在18℃-22℃，湿度50%-70% 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧 位，病情轻者可适当活动。 4、新病人入院应立即测体温、脉搏、呼吸一日二次，连续二天，以后一日 一次。体温℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以 上者6次/日，体温正常二天后1次/日。 5、新病人入院时测体重、血压一次，以后每周一次。不能测体重时，分别 用“平车”或“卧床”表示。入院当天评估病人跌倒/坠床、压疮、ADL评分， 病情变化、护理级别更改或手术后应及时修改。 6、责任护士采集主、客观资料，完成护理记录单，并对病人进行入院介 绍。 7、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其它化验检查，每日记录大便次 数，观察色、量、性状。三天以上无大便者应作通便处理，大便异常者， 应及时留取标本送检。 8、按病情及等级护理要求定时巡视病房，密切观察病情，有变化者应及时 与医生联系，按病情正确记录尿量或出入量。 9、遵医嘱安排病人饮食，并做好标记。
10、做好晨晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的 清洁卫生护理。 11、认真执行交接班制度，做到书面和床头交班相结合。按病情及护理问题 认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病 知识和做好心理疏导，严格执行保护性医疗制度，避免一切医源性刺激。 14、所有病人出院前做好出院指导。
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治 疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解， 积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果 及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 二、咳嗽 一、护理评估 1.咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2.咯痰的性状、颜色和气味
内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍; 2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时; 3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食; 4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应; 5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检; 6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次,并记录在体温单上; 7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实; 8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护; 9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等; 第二节危重病人基础护理常规 一、危重疾病护理常规 1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位; 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿; 3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱;应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理; 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救;认真做好护理记录,准确记录液体出入量; 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸; 6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落;严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录;
内科疾病一般护理常规 （一）评估要点 1：评估既往史及个人史，生命体征，意识状况，伴随症状，合作程度，心里状态。 2：评估自理能力，皮肤情况。 3：评估呕吐物，排泄物的颜色，性状，量。 4：了解患者相关检查结果。 （二）护理要点 1：卧床休息，按医嘱给予饮食。 2：按要求测生命体征，对于发热患者，按要求测量体温，并准确记录。 3：按分级护理标准进行护理。 4：每周测一次体重。 5：根据医嘱记录出入量，记录大小便。 6：做好心理护理，基础护理。 7：病房保持整齐，清洁，安静，舒适。 （三）指导要点 1：指导患者及时正确留取标本，做好各项检查前准备。 2：指导患者学会自我监测血压，血糖。 3：用药指导及饮食指导。 4：定期复查，门诊随访。 一氧化碳中毒 （一）评估要点 1：观察患者生命体征，心率，瞳孔，四肢张力，昏迷程度，皮肤温度及颜色。2：观察有无急性中毒的继发症状，如精神障碍，偏瘫，去大脑皮质综合征等。（二）护理要点 1：重度者绝对卧床休息，保持室内空气新鲜，并注意保暖。 2：给予高热量普通饮食，昏迷着鼻饲。 3：保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧。 4：做好口腔护理，及时清除口腔分泌物，定时翻身，防止褥疮发生。 5：遵医嘱用药 （三）指导要点 对中毒有后遗症者，指导自动和被动锻炼。 低钾血症 （一）评估要点 1：观察生命体征，意识，瞳孔和肢体活动情况。 2：观察有无咳嗽无力，面色灰暗，口唇发绀，出汗，呼吸浅快。 3：了解相关的检查化验结果。 （二）护理要点 1：病情危重者绝对卧床休息。 2：保持呼吸道通畅，及时拍背吸痰并清除口鼻腔分泌物，给予氧气吸入。 3：给营养丰富饮食，昏迷或吞咽困难者应鼻饲。保持大便通畅。
内科疾病一般护理常规 内科疾病一般护理常规 一、患者入院应给予热情接待，介绍分管医生、护士及相关的规章制度，填写各种规定项目，并及时通知医师，协助患者熟悉环境。 二、遵医嘱给予分级护理、通知饮食。 三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日，体温正常者以后每日测量1次。如体温在37.5℃以上，每日测量4次，体温在38.5℃以上，每4小时测量1次。体温恢复正常3日后，改为每日测1次。如发现体温与病情不相符合时，应重复测量。 四、新入院患者测量身高、体重、血压并记录，每日记录大便次数。 五、评估各种安全问题，根据情况给予告知和预防措施。 六、患者入院次日晨，收集血、大小便及专科常规标本送检（急诊例外）。 七、做好晨晚间护理，保持病室整齐、清洁、安静、安全，及时发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。 八、建立良好的护患关系，做好疾病诊治的健康教育工作。 分级护理常规 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 1.病情依据 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 （6）实施床旁交接班。 （三）二级护理 1.病情依据 （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者。 2.护理要求 （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
内科疾病护理常规
目录 1、内科疾病一般护理常规 (1) 2、呼吸系统疾病一般护理常规 (2) 3、慢性支气管炎护理常规 (3) 4、肺炎护理常规 (4) 5、支气管哮喘护理常规 (5) 6、支气管扩张护理常 (7) 7、自发性气胸护理常规 (8) 8、呼吸衰竭护理常规 (9) 9、循环系统疾病一般护理常规 (11) 10、慢性心力衰竭护理常规 (12) 11、心律失常护理常规 (14) 12、病毒性心肌炎护理常规 (16) 13、感染性心内膜炎护理常规 (18) 14、心肌病护理常规 (20) 15、冠心病护理常规 (22) 16、心绞痛护理常规 (24) 17、心肌梗死护理常规 (26) 18、心脏瓣膜病护理常规 (28) 19、高血压病护理常规 (30) 20、慢性肺源性心脏病护理常规 (32)
21、消化系统疾病一般护理常规 (33) 22、慢性胃炎护理常规 (34) 23、消化性溃疬护理常规 (35) 24、胃癌护理常规 (37) 25 、肝硬化护理常规 (38) 26、肝性脑病护理常规 (40) 27、急性胰腺炎护理常规 (42) 28、上消化道出血护理常规 (44) 29、肠结核护理常规 (46) 30、溃疡性结肠炎护理常规 (47) 31、结核性腹膜炎护理常规 (49) 32、泌尿系统疾病护理常规 (51) 33、急性肾衰竭护理常规 (52) 34、慢性肾衰竭护理常规 (53) 35、急性肾小球肾炎护理常规 (55) 36、慢性肾小球肾炎护理常规 (57) 37、肾病综合征护理常规 (59) 38、尿路感染护理常规 (61) 39、血液及造血系统疾病一般护理常规 (62) 40、缺铁性贫血护理常规 (63) 41、再生障碍性贫血护理常规 (64) 42、出血性疾病护理常规 (65)
内科护理常规
一、短暂性脑缺血发作患者的护理常规 二、肺结核护理常规 三、肺栓塞护理常规 四、肺炎患者的护理常规 五、肝硬化患者的护理常规 六、高热护理常规 七、高血压护理常规 八、呼吸衰竭患者的护理常规 九、昏迷护理常规 十、急性胰腺炎患者的护理常规 十一、惊厥护理常规 十二、咯血护理常规 十三、慢性肺源性心脏病患者的护理常规十四、慢性肝炎护理常规 十五、内科一般护理常规 十六、脑出血患者的护理常规 十七、脑梗死患者的护理常规 十八、上消化道出血护理常规 十九、糖尿病护理常规 二十、糖尿病酮症酸中毒护理常规 二十一、消化性溃疡患者的护理常规 二十二、心肌梗死患者的护理常规
二十三、心绞痛患者的护理常规 二十四、心力衰竭护理常规 二十五、心律失常护理常规 二十六、胸腔积液护理常规 二十七、休克护理常规 二十八、压疮护理常规 二十九、有机磷中毒护理常规 三十、支气管哮喘护理常规 一、短暂性脑缺血发作患者的护理常规 短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突然出现一过性、局灶性神经功能障碍，症状通常在几分钟内达到高峰，持续5-30min完全恢复。最长不超过24h，但可反复发作。好发于50-70岁，男多于女。常见症状为单瘫、偏轻瘫，身体感觉障碍，失语、一过性黑蒙、呃逆、呕吐、眩晕、跌倒发作合并意识障碍，尿便失禁、吞咽困难等。 （一）护理措施 1.密切观察生命体征变化。对于伴有腹泻、呕吐、大汗高热等症状 者遵医嘱给予补液。 2.与患者及家属交流沟通，了解发病原因，高血压者控制血压，避 免情绪激动。
3.发作时及时蹲下，防止跌倒。平时以卧床休息为主。 4.养成良好的饮食习惯，给予低盐低脂，易消化、富含维生素的食 物。 5.指导患者戒烟、戒酒。 6.向患者介绍疾病知识，出现症状时及时就诊。 7.药物的护理,用抗凝药物治疗时，密切观察有无出血倾向：全身出 血点及青紫斑，个别患者有消化道出血。发现这些现象，要及时通知医生处理。 （二）主要护理问题 1.有受伤的危险——与短暂性脑缺血不定时发作有关 2.潜在并发症：脑卒中 3.有出血的危险——与应用抗凝药物治疗有关 二、肺结核护理常规 【概念】 指由于结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 【护理评佔】 1、评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2、评佔患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。 【护理措施】 1、活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
内科一般护理常规
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
一、内科一般护理常规 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 ℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)假设体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
内科疾病护理常规 一、呼吸内科疾病一般护理常规 1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。 3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。 4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。 5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。 6、及时留取各种标本送检。 7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或 半流质饮食。 8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼 吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。 9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。 【健康指导】 1、促进有效排痰。 2、合理功能锻炼。 3、预防感染。 4、合理饮食。 二、肺炎护理常规 【概念】 指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。 【护理评估】 1、体温变化。 2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。 3、呼吸困难的程度。 4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。 【护理措施】 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇 咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 【健康指导】 1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 2、避免各种致病因素，防止交叉感染。 三、慢性阻塞性肺疾病护理常规 【概念】 指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 【护理评估】 1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。 2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。 【护理措施】 1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。 【健康指导】 1、日常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体，戒烟。 2、加强锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 3、指导病人坚持呼吸锻炼。 4、保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。 四、发热护理常规
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当 调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患 者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。 并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、 护理与保健知识有一定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉 象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃ 以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、 做好特护记录，并床头交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。
11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度与方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教与出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺与肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
内科护理常规On March 12, 2022, study standards and apply standards.
内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及 时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍; 2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在 18℃－22℃,湿度 50％－60％; 3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当 活动; 4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天;体温超过37.5°C者 每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次; 5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体 征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师; 6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用; 7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检; 8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接; 9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实;按病情及护理问题认真实施护理措施, 及时评价护理效果; 10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法; 11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合 治疗; 12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次危 重病人例外,并记录在体温单上; 13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、 心理护理等; 第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1.按内科疾病病人一般护理; 2.休息与体位：重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向 一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入; 3.饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食;每天饮水1500ML以上; 4.病情观察：严密观察病情,观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的 程度; 5.保持呼吸道通畅,指导病人有效咳嗽;痰不易咳出时,应多饮水,并行雾化吸入；痰量 较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背,必要时吸痰;机械通气病人做好气道管理;