小儿推拿调理小儿呕吐病例分析
呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。
【呕吐病因病机】
小儿呕吐发生的原因，以乳食伤胃、胃中积热、脾胃虚寒肝气犯胃为多见。
1、乳食积滞乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中，引起呕吐。
2、胃中积热胃为阳土，如乳母过食辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，或较大儿童过食辛热之品，使热积胃中，再感受夏秋湿热，致胃气上逆而发生呕吐。
3、脾胃虚寒先天禀赋不足，脾胃素虚，或乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒；或小儿过食瓜果生冷；或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，损伤脾胃，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。
4、肝气犯胃如环境不适或所欲不遂，或被打骂，均可产生情志怫郁.导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。
【呕吐辨证论治】
1、乳食积滞呕吐物多为乳块或不消化食物，口气臭移，腹部胀满，传下酸臭或大便秘结，舌质红’苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。治法：消食，和胃降逆。
2、胃热气逆食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。治法：清热挥火。
3、脾胃虚窠食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。治法：温胃和中。
【小儿呕吐推拿调理】
1、乳食积滞分阴阳、淸天河水、献肠' 揉合谷、揉板门、运内八卦。
病例:秦某，女，3岁，10月8日来儿推世家安阳小儿推拿店推拿。因“腹痛5小时，伴恶心、呕吐。患者5小时前不明原因出现腹部疼痛、呕吐，呕吐物多为乳块和不消化食物, 恶心，嗳酸，大便秘结，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。常规治疗配合推拿治疗。
常规治疗：分阴阳30次，淸天河水300次，泻大肠200次，揉合谷100次，揉板门200次，运内八卦200次。
临床经验：推小天心300次，淸脾经100次，清胃经100次。
推拿后3小时症状缓解。5日复诊，症状明显缓解，呕吐次数减少，治疗方案不变。6日，大便次数增多，并思纳食。7日，痊愈
分析：有伤食的病史，呕吐物多为乳块或不消化食物，吐后觉舒为本证辨证要点。若胃寒而兼伤食者，呕吐物不明显，苔多白腻。推小天心，镇惊清热、降逆；清天河水，清心泻火；泻大肠，消胀通便；清胃经、揉合谷，止呕吐；清脾经、揉板门，清胃热；逆运内八卦，降逆顺气。
2、胃热气逆分阴阳、推小天心、清脾经、淸胃经、平肝、清大肠、揉合谷、退六腑、运内八卦、淸天河水、淸板门、打马过天河。
病例：苏某，男，2岁，5月5日来诊。因“呕吐1天”。患儿1天前，餐后突然出现呕吐，呕吐频繁，吐物酸臭，面赤身热，口渴喜饮，大便臭秽，舌红苔黄。
常规治疗：分阴阳20次，平肝100次，清大肠200次，揉合谷100次，退六腑200次，逆运内八卦200次’淸天河水300次，清板门300次。
临床经验：推小天心300次，清脾经200次，清胃经200次，打马过天河30次
复诊6日，呕吐次数明显减少。治疗方案不变。7日，大便等余症明显减轻8日，痊愈。
分析：呕吐频繁，食入即吐、呕吐物热臭气秽是本证的特点。胃热呕吐频剧者，易损伤阴津。推小天心2，清热除烦；清脾经，补脾健胃；清大肠、退六腑，清脏腑热毒，除肠胃积热；揉合谷，运内八卦，顺气降逆止呕；清天河水，泻火退热；清板门，清胃火，退身热；打马过天河，退热通经、止呕。也可用苦瓜根少许，水煎服。
3、脾胃虚寒分阴阳、揉一窝风、补脾经、逆运内八卦、推三关。
病例：翟某，男，3岁。7月丨6日来诊。因“呕吐5天。患儿5天前不明诱因出现呕吐，吐出物多为清稀痰水，面色苍白，舌淡苔白，指纹淡。
常规治疗：分阴阳200次，揉一窝风300次，补脾经500次，逆运内八卦100次，推三关300次。
临床经验：揉小天心300次，泻大肠200次，揉外劳宫100次，揉中脘300 次。
17日复诊，症状逐渐减轻。19日，呕吐次数减少。21日，症状明显好转，并思纳食。22日，痊愈。
分析：患儿病程较长，多因禀赋不足，大病久病，脾胃素虚，寒凝中脘，中阳不运，胃气通降无力，致乳食不化，痰食停蓄，久而上逆发生呕吐。揉小天心，安神散结；揉一窝风，祛风散寒；补脾经、推三关，补中益气、健脾温胃；泻大肠，消积聚、除腹胀；逆运内八卦，顺气降逆、止呕；揉外劳宫，温脾健胃。
本证以食后良久方吐，吐物不化，淸稀色淡少味.伴见全身脾胃虚寒之症为特征。可用丁香1粒，生姜1块，水煎服汁。
【预防护理】
1、婴儿哺乳时不宜过急，以防吞人空气；哺乳后将小儿竖抱，使吸人的空气排出，然后再让其平卧。
2、喂养小儿时，食物宜清淡而富有营养少进食辛辣、炎博和有脾操等异味的食物，少喝饮料。
3、饮食淸洁卫生，不吃腐败变质食品，不恣食生冷
4、呕吐较轻者.可进少少量易消化流质或半流质实物，较严重者应暂禁食，然后用生姜汁少许滴入口中，再用米汤内服。
5、呕吐时，应有专人护理，抱患儿取坐位，头向前倾，用手托抚則额。呕吐后应及时清理口腔内的吐物，避免吸入气管引起其他病证。
[体会]
呕吐的病因有外邪、饮食、情志、脏腑虚弱。呕吐的病位在胃。病机分虚实两类，实者为邪气犯胃，虚者为脾胃虚弱，也多虚实并见，基本病机为胃失和降，胃气上逆。在临床上应注意与反胃、噎膈相鉴别。辨证要点以辨虚实和呕吐物为主。治疗原则为和胃降逆止呕。但应分虚实辨证论治，实者重在祛邪，分别施以解表、消食、化痰、理气之法；虚者重在扶正，分别施以益气、温阳、养阴之法，均辅以和胃降逆之品。
治疗宝宝胃口差、消化不良的小儿推拿按摩保健方法： 要求： 1、每天推拿按摩约5～10分钟即可，应坚持3个月以上。 2、本手法不宜在饭前空腹或饭后立即进行。 3、推拿按摩时，室内温度应在22摄氏度以上，防止宝宝着凉。 4、小儿推拿按摩的手法应轻重适宜，不要让宝宝觉得不舒服。 第一步 按揉推四横纹：四横纹穴位于手掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手食指或中指指端分别按揉四横纹穴，约2～3分钟；也可推四横纹穴，将小儿四指并拢，医者用右手拇指自小儿的食指横纹处推向小指横纹，推50～100次。此法具有调中行气、和气血、除胀满的作用。 按揉推板门穴：板门穴位于小儿手掌大鱼际处。操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴。按揉时，顺逆时针皆可；也可使用推法，由拇指指根推向腕横纹可止泻，由腕横纹推向拇指指根能止呕，来回推可调整脾胃功能。按揉2～3分钟，推50～100次。 推脾经穴：脾经穴在小儿拇指桡侧面。操作时，医者左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，医者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根，推50～100次，单方向直推，不宜来回推。此法具有健脾和胃的功能。 按摩掌心：操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按摩小儿掌心50～100次，按揉时，顺逆时针皆可。 第二步 腹部按摩：小儿采取平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适宜大便偏稀者；一般多选择顺逆各半，约按摩50～100次。操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；医者手不宜过凉，应温暖。此法有调脾和胃的作用。 第三步 足底按摩（揉涌泉穴）：涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。医者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺逆时针皆可。按揉2～3分钟。此法有止吐泻、调脾胃的功能。 其他方法：捏脊的部位 捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁，脊柱在背部的正中，是经络中的督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八、背俞穴等。通过捏脊刺激这些穴位，可以起到通经活络，调和气血，平衡阴阳及调整脏腑的治疗作用。 常用手法 捏脊疗法常用手法为捏、拿、推、捻、提五种，临床上，这八种手法综合运用，完成整个捏脊操作过程。 1.捏法：用双手拇、食二指将皮肤提捏起来，所提皮肤的多少要适当，提捏过多不易推进，提捏过少易于滑脱。 2.拿法：是捏法的进一步动作，拇指用力下压，食指用力上抵，拿法同捏法是相互配合，相辅相成的。 3.推法：以食指为主，将提捏起来的皮肤向前推动。具体作法是，将食指二、三节紧贴皮肤，与拇指协调，均匀地向前推进，边捏拿边推进，推进速度应适当，过快则容易滑
小儿推拿调理小儿呕吐病例分析 呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。 【呕吐病因病机】 小儿呕吐发生的原因，以乳食伤胃、胃中积热、脾胃虚寒肝气犯胃为多见。 1、乳食积滞乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中，引起呕吐。 2、胃中积热胃为阳土，如乳母过食辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，或较大儿童过食辛热之品，使热积胃中，再感受夏秋湿热，致胃气上逆而发生呕吐。 3、脾胃虚寒先天禀赋不足，脾胃素虚，或乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒；或小儿过食瓜果生冷；或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，损伤脾胃，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。 4、肝气犯胃如环境不适或所欲不遂，或被打骂，均可产生情志怫郁.导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。 【呕吐辨证论治】 1、乳食积滞呕吐物多为乳块或不消化食物，口气臭移，腹部胀满，传下酸臭或大便秘结，舌质红’苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。治法：消食，和胃降逆。 2、胃热气逆食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。治法：清热挥火。 3、脾胃虚窠食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。治法：温胃和中。 【小儿呕吐推拿调理】 1、乳食积滞分阴阳、淸天河水、献肠' 揉合谷、揉板门、运内八卦。 病例:秦某，女，3岁，10月8日来儿推世家安阳小儿推拿店推拿。因“腹痛5小时，伴恶心、呕吐。患者5小时前不明原因出现腹部疼痛、呕吐，呕吐物多为乳块和不消化食物, 恶心，嗳酸，大便秘结，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。常规治疗配合推拿治疗。 常规治疗：分阴阳30次，淸天河水300次，泻大肠200次，揉合谷100次，揉板门200次，运内八卦200次。
小儿推拿病例分析 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
病例分析 病名：xx 证型：xxxx 治则：xxxxxxx 处方：开窍：开天门，推坎宫，揉运太阳，按揉总筋，分手阴阳各24次。 推五经：心200，肝300，肺300，脾300，肾300（五步推拿（清补）+推拿八法） 局部：+辩证对症对病取穴 关窍：拿肩井5次 咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热——肺 呕吐、腹痛、腹泻、食积、痢疾、便秘——脾 夜啼、睡眠不眠、吐弄舌、口疮、高热昏迷——心 惊风、烦躁、目赤、眼屎多、气逆、口苦——肝 发育迟缓、下肢萎软、尿频尿急、遗尿、盗汗——肾 脾宜多补、清后需加补 心肝经只清不补 肝经可清可补 肾经只补不清 推拿八法： 1.发汗解表法：按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、掐揉二扇门、顺运内八卦、点按外劳宫、盐擦肺腧、拿肩井等。 2.清热法：清胃经300、清大肠300、揉板门50、清小肠、清天河水200、退六腑300、逆运内八100、内劳宫、推脊、推涌泉等。 3.止咳化痰法：揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、抱肚法、天突、推揉膻中、揉肺腧、按引走搓摩等. 4.补益法：平补：摩腹（补）、揉肚脐（补）、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里 温阳：分阳，推三关，补大肠，揉丹田，揉肾俞，捏脊，揉肾顶（固表止汗）滋阴：分阴、补小肠、揉二人上马、倒埋脊、揉涌泉。 5.镇静安神：捣小天心，揉掐五指节，按揉百会，摩卤门 6.消食导滞法：揉板门、逆运内八卦、揉四横纹、摩中脘、揉腹、揉天枢 7.止沤法：板门推向横纹、揉左端正、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、 摩脐、揉天枢、揉足三里、揉涌泉。 利小便实大便：清小肠、揉三阴交、推箕门 8.通大便法：清大肠、按揉博阳池、摩揉肚脐（泻）、摩揉腹（泻）、推下七 节骨、揉龟尾、搓摩胁肋。
推拿病案例子 1(患者，男，45 岁，电脑工程师。颈项伴右上肢放射痛 2 个月。2 个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇、食指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体:c5，6 棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X 线:椎体前缘骨质增生，C5，6 椎间隙、右侧椎间孔狭窄。问题1:本患者的初步诊断。问题2:本患者的推拿治疗。 ?本患者的初步诊断:神经根型颈椎病。?本患者的推拿治疗:以松解，调整为治则。治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿氏穴等为主。具体选用一指禅推法、攘法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，在常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以进二步消除神经痛。 2(患者，女，45 岁，银行职员。头晕反复发作 2 年，加重 l 天。2 年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。查 体:BP:120,75mmHg，C3(4 右棘旁压痛，旋颈试验阳性。TCD 检查:右基底动脉供血不足。头颅 CT:未见异常。x 线:颈椎生理曲度变直。问题1:本患者的初步诊断。问题2:本患者的推拿治疗。 2(?本患者的初步诊断:椎动脉型颈椎病。?本患者的推拿治疗:以松解、调整为治则。治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主 i 具体选用一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处
小儿推拿师复习题 间：2016-08-2 一、单选题： 1.分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是(C )A.阴经 B.阴维脉 C.阳经 D.奇经 E.带脉 2.髓海位于( C )A.项部 B.胸部 C.头部 D.背部 E.腹部 3.经络系统中没有表里关系的是( B )A.十二经脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二皮部 E.十二经筋 4.在胸部，任脉旁开4寸的经脉是( C )A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经 5.位于小指末节桡侧，指甲角旁寸处的穴位是( D )A.少海 B.小海 C.少泽 D.少列 E.中冲 6.十二经脉中，循行至心的经脉有( C )条条条条条 7.手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有( A )A.胃 B.胆 C.脾 D.肝 E.大肠 8.直接入络脑的经脉是( B )A.足少阴肾经 B.足太阳膀胱经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手太阴肺经 9.在胸部，任脉旁开2寸的经脉是( E )A.足太阴脾经 B.手太阴肺经 C.足阳明胃经 D.足少阳胆经 E.足少阴肾经 10.手厥阴心包经的起始穴位是( E )A.天泉 B.少列 C.中冲 D.少府 E.天池 11.不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是( D )A.肝 B.耳 C.胆 D.胃 E.胁 12.手阳明大肠经出于“柱骨之会上”，所指督脉的穴位是( B )A.百会 B.大椎 C.风府 D.神庭 E.水沟 13.位于脐上4寸的穴位是( D )A.下脘 B.水分 C.建里 D.中脘 E.上脘 14.心的募穴是( A )A.巨阙 B.鸠尾 C.中庭 D.膻中 E.华盖 腰俞 D.长强 C.中极 B.会阴( C )A.尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是15. E.曲骨 16.手厥阴经的络穴是( C )A.列缺 B.通里 C.内关 D.支沟 E.偏历 17.任脉起于( B )A.会阴 B.小腹内 C.神阙 D.承泣穴 E.目眶下 18.百会穴前后左右各l寸的穴位是( D )A.四满 B.四渎 C.四缝 D.四神聪 E.四关 19.两眉头的中间是( B )A.攒竹 B.印堂 C.鱼腰 D.太冲 E.球后 20.捏脊在小儿推拿临床上常用于( C ) A.惊风 B.发热 C.疳积 D.腹泻 E.便秘 21.耳穴在耳郭的分布有一定的规律，其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ) A.耳垂、耳甲 B.耳舟、耳甲 A.耳垂、对耳轮体 D.三角窝、耳甲 E.三角窝、耳垂 22.中医学的基本特点是 ( D ) A.整体观念 B.辨证论治 C.辨病论治 D.整体观念与辨证论治 辨病论治整体观念与辨证论治 D 23.七周岁后至青春期来临称为 ( C )A.青春期 B.幼儿期 C.学龄期 D.学龄前期
宝宝怎样运用小儿推拿手法健脾胃、增加食欲？ 脾是后天之本，气血生之源。小儿生长发育所需要的一切营养物质，均需脾胃化生。而婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，易为饮食及外邪所伤。 另一方面，小儿生长发育迅速，为纯阳之体，所需营养物质较多，所以小儿脾胃运化水谷，吸收精微物的负荷相对较大，脾胃的正常运转是小儿健康成长的基本保证。 症见：大便硬、大便烂，或常拉不消化的东西，腹胀，不想吃东西，过于消瘦或肥胖，面色暗黄，常生病，睡觉时开嘴巴或两眼闭不合有一条缝。 应用推拿调理脾胃，可以增强儿童的食欲，达到调理气血，促进消化吸收功能，从而提高小儿身体素质增中抵抗力。 【工具/原料】 益多贝小儿推拿手法，BB霜和天然茶油。 【步骤/方法】 1. 推三关（见下图1）200次，在孩子前臂内侧面靠大拇指那一直线，父母用大拇指或食中指指面，沿那条线从腕推向肘部。 2. 补脾经（见下图1）200次，就是在孩子的大拇指面的指腹顺时针方向旋转推动。
图1 3. 运内八卦（见上图1）100次，就是在孩子手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹2/3处为半径作圆圈，顺时针方向圆圈推动。
4. 揉四横纹3～5分钟，就是在孩子食指、中指、无名指、小指的靠近手掌的指关节横纹处。 5. 揉腹，就是在孩子的脐部及其周围用掌揉法，持续5分钟后，孩子腹部有温热感即可。 6. 捏脊3～5遍，并点按脾、胃俞穴各20次，脾俞穴在第十二胸椎刺突下旁开1.5寸，胃俞穴在第十一胸椎刺突下旁开1.5寸。
【注意事项】 ?因为宝宝的皮肤娇嫩，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，需要使用专用的介质，比如BB霜和天然茶油等。
小儿推拿师复习题 间:2016-08-2 一、单选题: 1、分布于四肢外侧与头面、躯干的经脉就是(C )A、阴经B、阴维脉C、阳经D、奇经E、带脉 2、髓海位于( C )A、项部B、胸部C、头部D、背部E、腹部 3、经络系统中没有表里关系的就是( B )A、十二经脉B、奇经八脉C、十二经别D、十二皮部E、十二经筋 4、在胸部,任脉旁开4寸的经脉就是( C )A、足太阴脾经B、足少阴肾经C、足阳明胃经D、足厥阴肝经E、足太阳膀胱经 5、位于小指末节桡侧,指甲角旁0、1寸处的穴位就是( D )A、少海B、小海C、少泽D、少列E、中冲 6、十二经脉中,循行至心的经脉有( C )A、2条B、3条C、4条D、5条E、6条 7、手太阳小肠经联系的脏腑,除心与小肠外,还有( A )A、胃B、胆C、脾D、肝E、大肠 8、直接入络脑的经脉就是( B )A、足少阴肾经B、足太阳膀胱经C、足厥阴肝经D、手少阴心经E、手太阴肺经 9、在胸部,任脉旁开2寸的经脉就是( E )A、足太阴脾经B、手太阴肺经C、足阳明胃经D、足少阳胆经E、足少阴肾经 10、手厥阴心包经的起始穴位就是( E )A、天泉B、少列C、中冲D、少府E、天池 11、不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官就是( D )A、肝B、耳C、胆D、胃 E、胁 12、手阳明大肠经出于“柱骨之会上”,所指督脉的穴位就是( B )A、百会B、大椎C、风府D、神庭E、水沟 13、位于脐上4寸的穴位就是( D )A、下脘B、水分C、建里D、中脘E、上脘 14、心的募穴就是( A )A、巨阙B、鸠尾C、中庭D、膻中E、华盖 15、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位就是( C )A、会阴B、中极C、长强D、腰俞E、曲骨 16、手厥阴经的络穴就是( C )A、列缺B、通里C、内关D、支沟E、偏历 17、任脉起于( B )A、会阴B、小腹内C、神阙D、承泣穴E、目眶下 18、百会穴前后左右各l寸的穴位就是( D )A、四满B、四渎C、四缝D、四神聪E、四关 19、两眉头的中间就是( B )A、攒竹B、印堂C、鱼腰D、太冲E、球后 20、捏脊在小儿推拿临床上常用于( C ) A、惊风B、发热C、疳积D、腹泻E、便秘 21、耳穴在耳郭的分布有一定的规律,其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ) A、耳垂、耳甲 B、耳舟、耳甲A、耳垂、对耳轮体D、三角窝、耳甲E、三角窝、耳垂 22、中医学的基本特点就是( D ) A、整体观念B、辨证论治C、辨病论治 D、整体观念与辨证论治 辨病论治整体观念与辨证论治 D
小儿推拿师复习题 间:２01６-08-2 一、单选题： 1．分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是(Ｃ)A．阴经B.阴维脉C.阳经D．奇经E.带脉 2.髓海位于( C )A.项部B.胸部C．头部 D.背部E．腹部 3.经络系统中没有表里关系的是(Ｂ)Ａ．十二经脉Ｂ.奇经八脉 C.十二经别D．十二皮部E.十二经筋 4.在胸部，任脉旁开4寸的经脉是（ C )A.足太阴脾经B.足少阴肾经 C.足阳明胃经D.足厥阴肝经E．足太阳膀胱经 5.位于小指末节桡侧,指甲角旁0.１寸处的穴位是( D )A.少海 B.小海 C.少泽 D.少列 E.中冲 6.十二经脉中,循行至心的经脉有( C )A.2条B.3条C．4条D．５条E.６条 7.手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有( Ａ）Ａ．胃B．胆Ｃ.脾D.肝E．大肠 ８.直接入络脑的经脉是( B )A.足少阴肾经 B.足太阳膀胱经 C.足厥阴肝经Ｄ.手少阴心经Ｅ.手太阴肺经 9．在胸部,任脉旁开2寸的经脉是( E )Ａ.足太阴脾经Ｂ.手太阴肺经C.足阳明胃经D.足少阳胆经 E.足少阴肾经 1０.手厥阴心包经的起始穴位是( Ｅ）A．天泉 B.少列Ｃ.中冲 D.少府E．天池 11.不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是（D)A．肝B．耳Ｃ.胆D.胃 E.胁 １2.手阳明大肠经出于“柱骨之会上”，所指督脉的穴位是( B )A.百会 B.大椎C.风府 D.神庭Ｅ.水沟 １3.位于脐上４寸的穴位是( D ）Ａ.下脘 B.水分C．建里D．中脘E．上脘 1４.心的募穴是( A )A.巨阙 B.鸠尾Ｃ.中庭Ｄ.膻中E.华盖 １5.尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是( Ｃ)Ａ.会阴B．中极Ｃ．长强 D.腰俞E.曲骨 16.手厥阴经的络穴是（ C )Ａ．列缺 B.通里C.内关D．支沟E．偏历 17.任脉起于（ B )Ａ.会阴B.小腹内C.神阙D.承泣穴Ｅ.目眶下 １８.百会穴前后左右各l寸的穴位是( D )A．四满 B.四渎 C.四缝Ｄ．四神聪 E.四关 19.两眉头的中间是（ B ）A.攒竹B．印堂C.鱼腰D.太冲E．球后 20.捏脊在小儿推拿临床上常用于( Ｃ) A.惊风B.发热C．疳积Ｄ.腹泻E.便秘 21．耳穴在耳郭的分布有一定的规律，其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ）A.耳垂、耳甲 B.耳舟、耳甲 A.耳垂、对耳轮体D．三角窝、耳甲E.三角窝、耳垂 ２2.中医学的基本特点是( D ) A．整体观念Ｂ．辨证论治Ｃ.辨病论治Ｄ.整体观念与辨证论治 ??辨病论治?整体观念与辨证论治 D 2３．七周岁后至青春期来临称为（ C ）A.青春期 B.幼儿期Ｃ.学龄
小儿推拿注意事项及禁忌 1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的小儿。 2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。 3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。 5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅按摩一侧手部穴位，可不论男女，均按摩左手。 7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性按摩。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。 8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。 9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。 10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。 11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。 12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！ 摩腹法——健脾开胃 腹部按摩能保健养生，这早在《黄帝内经》一书中就有记载。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写过“腹宜常摩，可祛百病”。
儿科病例分析题及答案 【篇一：儿科学补液病例分析题】 院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。来院前8小时未解尿。查体：t37℃（r） p150次/分 r46 1.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒 （0.5分）鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5分） 2.轮状病毒（1分） 3.1)补充累积损失 2∶3∶1 含钠 液（2/3—1/2张含钠液） 50－ 第1页/共2页 6. 患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、 腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大 便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检： t38.5℃，p120次/min，bp90/60mmhg， 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规rbc+++/hp；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。 2）抗o、esr，泌尿 系b超，胸片，心超，血气，24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎 系列，补体c3 3）治疗休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分） 饮食： 水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）： a利尿：用速尿利尿 b降压：必要时用硝普钠 c 必要时透析治疗 第2页/共2页 【篇二：儿科病例分析】 支气管炎 2 该患儿最主要的护理诊断？ 发热 3 应采取的护理措施？ （1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴 （2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。严重者给予静脉补液
小儿推拿治疗疗小儿厌食症 厌食症是儿科常见疾病,原因多系喂养不当致脾胃失常所致。该病症病程长,长期服药会引起毒副作用,影响小儿正常发育。本文探讨了采用小儿推拿法治疗厌食症的可行性,取得显著效果,现报道如下。 临床上把小儿长时间见食不贪、食欲不佳,甚而拒食诊断为厌食症,中医将此病症称为“纳呆”,病因当系脾胃功能失调所致。因脾主运化水湿,而胃主收纳、腐熟水谷,小儿体质贫弱,气血未盈,脏腑不坚,所谓“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,再加上喂养失当,饮食不节,容易致使脾虚食积,胃津脾阳亏损,最终导致脾胃功能失调2%4。从祖国医学上来看,针对“纳呆”之病症,治当以健脾和胃为主,消食导滞,但考虑到小儿脏腑娇弱,易波及其他系统,引起损伤,因此临床在治疗时常选择中医推拿法来辨证治疗。 一、推拿方法 观察组结合中医辨证思路,每个穴位操作三分钟，一天一次，21天为一疗程。 1、主穴：补脾经、大肠经、运八卦、掐揉四横纹、摩腹、揉中院、揉足三里、捏脊, 2、点穴：捏脊后选双侧足三里、内关及肾俞、脾俞、胃俞、天枢、气海,用拇指纹面按压, 3、加减穴： （1）食滞伤脾型：加清胃经、揉板门。 （2）胃阴不足型：加分手阴阳,揉二马、揉三阴交,揉涌泉, （3）脾胃虚弱型：加补大肠、补肾经、推三关、推上七节骨。 二、疗效判定标准 1、显效：食欲显著增强,食量加大,体重增加或接近正常儿童； 2、好转：食欲、食量均显著改善,体重有所增加,但仍略低于正常儿童,其余症状或体征有所改善； 3、无效：疗程结束后症状、体征均无变化,或加重。 中医推拿治疗小儿厌食症己形成一套完整的体系,本文选择其中具有代表性的一种推拿法,这一方法以穴位为原则,延伸至经络,最终达到调节治病的目的。其中的捏脊疗法,原理是通过对督脉和足太阳经的捏拿,以达到调整阴阳、调和气血、通经活络、恢复脏腑元气的作用。配合点穴补位,可提振全身阳气,推动气血运行,打通经脉,规律性点穴可平衡阴阳,调节气机,最终实现调和脾胃失常,恢复功能,治愈厌食。在捏脊法涉及的五脏六腑的俞穴,该类穴位功能在于将命门之气输注于五脏六腑之中,可发挥显著的激活各脏腑功能的作用,故该类穴位一直是采用捏脊法时重点推拿的部位。另外,从营养学上讲,小儿厌食症与消化腺分泌功能低下、胃肠道运动功能失常等因素有关,本文在选择穴位时,除捏脊法外,还应用了揉中院、揉足三里、掐揉四横纹、清胃经等方法。其中揉中院有近治之功效,可达到腹以通为用,以降为顺的目的，而揉足三里则有健脾和胃之功效,以上方法指向的穴位可帮助激活患儿的胃液和胃蛋白酶,提升血清淀粉酶和尿淀粉酶活性,从而促进肠吸收。此外,在研究中发现,小儿厌食症还与微量元素锌的缺乏有关,这或与喂养不当、营养搭配不合理有关,若在长期推拿过程中不注重锌元素的补
案例分析：小儿推拿店如何做到一天接诊40多单 今天我们来分享一个山东的小儿推拿店，是如何做到一天接诊40多个孩子的？案例背景： 1、一般个人小儿推拿店一天接诊10单左右，已经是非常理想的了。 2、市场对于小儿推拿的作用还有疑惑，获客成本比较高。 3、口碑营销对小儿推拿店至关重要。 客户精准定位： 1-6岁儿童 客户来源： 店铺周边幼儿园 客户引流： 1、引流工具：母婴用品代金券、儿童玩具。与婴贝儿婴幼儿品牌店谈合作：我现在手上有200多个周边学龄前儿童资料，我现在需要你支持一下，送一些代金券！代金券对于婴贝儿商家来说，客户消费了，就会产生价值，也会增加其他产品的消费。并且，婴贝儿是连锁品牌店，大家也放心，购物也方便；如果客户没消费，也没损失，也为自己做广告宣传了。 儿童玩具虽然前期会有点成本，但成本可控，跟后期收入相比可以忽略。 2、项目洽谈： 周边幼儿园放学前，很多人都在排队等孩子放学，有很长的时间可以和他们做沟通。 在这里需要注意的几点： （1）不要上去就推销小儿推拿店，因为人会很反感，这样沟通率很低。
（3）一定要说我们正在做活动，免费儿童体质检测，免费一对一体质调理方案，到店免费赠送婴贝儿代金券和小玩具。 可以站在客户的角度上，为他们考虑，说店里经常搞活动，会赠送超值礼品，加一下微信，方便通知。也可以进一下群，群里经常发代金券，还有专门发家长的培训内容，宝妈们经常互动，跟他们塑造好加微信和进群的价值，也可以拉其他宝妈进群，这样就把客户不费力气的裂变了！ 3、最终目的卖小儿推拿季卡 和客户有粘性后，可以告诉他们，我们店有针对当前季节的儿童体质调理推拿套餐，这个是定制服务（使客户有优越感），现在店里做活动，办理3600的季卡，送4500的产品和服务！ 这样做的赢利点在哪？ （1）小儿推拿本身就是纯服务，利润在90%以上，也就是超过3000的纯利润。 （2）这个方案需要虚实结合，实物产品增加客户的好奇心和行动力，虚拟的产品，增加自己的盈利空间。（关于如何制定这个套餐，可以私下联系康弗小儿推拿咨询）
1，小儿的生理特点是：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。 2，小儿的病理特点是：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 3，小儿推拿在手法操作时，常用一些介质，如爽身粉，葱汁，姜汁，蛋汁，凉水，薄荷水等。 4，小儿推拿常用手法包括：推法运法按法摩法掐法揉法挤捏法捏脊法5，小儿的穴位呈：点状，线状，面状。 6，小儿百脉汇于两掌。 7，小儿出生后，脏腑柔弱，血气未充，经脉未盛，阴阳二气不足，故称小儿为：稚阴稚阳-。 8，运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，频率为100次/分。 9，开天门是指：天门是两眉中间至前发际成一直线，用两拇指自下而上交替直推，称开天门。有发汗解表，镇静安神，开窍醒神的作用。 10，天柱骨是指：颈后发迹正中至大椎穴成一条直线。有降逆止呕，祛风清热作用。 二、选择题 1，止腹痛的要法是： A，按、拿肚角 2，宜清不宜补的穴位是： A．肝经 3，宜补不宜清的穴位是： A．脾经 4，常作为小儿推拿结束手法的是： A，拿肩井 5，肾纹的定位是： A，手掌面，小指第二指间关节横纹处。 6，补肾滋阴的要法是： A，揉上马 7，有止惊作用的是： A，掐总筋 8，有泻热通便作用的是： A，推下七节骨 9，有传染性的疾病是： A，麻疹 10．小儿伤食可引起：A腹泻 B腹痛 C便秘 D呕吐 E疳积 三，写出下列穴位的定位、操作与主治作用。 1，七节骨 定位：从第四(又说第二)腰椎至尾椎骨端连成一直线。 操作：有推上七节骨和推下七节骨之分。以拇指螺纹面桡侧或食中两指螺纹面着力，自下而上做直推法100-300次，称推上七节骨；若自上而下做直推法100-300次，称推下七节骨。 功效：温阳止泻，泄热通便 2，龟尾 定位：在尾椎骨端，又说在尾椎骨端与肛门连线的中点处，属于督脉。但小儿推拿习惯取尾骨端。 操作：有揉龟尾与掐龟尾之分。以拇指指端或中指指端着力，在龟尾穴上揉动100-300次，称揉龟尾；用拇指爪甲掐3-5次，称掐龟尾。 功效：通调督脉，调理大便。治疗泄泻，便秘，脱肛，遗尿 3，天河水 定位：前臂正中，自总筋至洪池成一直线。 操作：医生一手持小儿手部，另一手食中指面自腕横纹推向肘横纹100-300次，称清（推）天河水
1、线状穴位 头面部——坎宫：自眉头沿眉至眉梢成一直线。 天门：两眉中至发际成一直线。 天柱骨：颈后发际正中至大椎成一直线。 背腰部——脊柱：自大椎至长强成一直线。 七节骨：自第四腰椎至长强成一直线。 上肢部——小肠：小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。 大肠：食指桡侧边缘，自指尖至虎口成一直线。 肾纹：手掌面，小指间第二指间关节横纹处。 四横纹：手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 小横纹：手掌面，食、中、无名、小指掌指关节横纹处。 内八卦：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指横纹约2/3处为半径作圆圈。 运土入水：手掌面，从拇指根至小指根，沿手掌边缘作一弧形曲线。 运水入土：手掌面，从小指根至拇指根，沿手掌边缘作一弧形曲线 大横纹：仰掌，掌后横纹处。 三关：从阳池至曲池处成一直线。 六腑：从阴池至肘尖处成一直线。 天河水：从总筋至曲泽处成一直线。 下肢部——箕门：大腿内侧，从腹股沟中点至膝盖内上缘成一直线。 2、面状穴位 胸腹部——胁肋：从腋下两胁至天枢处。 腹：腹部。 丹田：小腹部。 上肢部——脾经：大拇指末节罗纹面。 肝经：食指末节罗纹面。 心经：中指末节罗纹面。 肺经：无名指末节罗纹面。 肾经：小指末节罗纹面。 胃经：拇指掌面近指端第一节。 板门：手掌面大鱼际处。 3、点状穴位 头面部——耳后高骨：耳后入发际高骨下凹陷中。 胸腹部——乳根：乳下2分。 乳旁：乳处旁开2分。 肚角：脐下2寸，旁开2寸。 背腰部——龟尾：尾椎骨端。 肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 上肢部——肾顶：小指顶端。 掌小横纹：掌面小指根下，尺侧掌纹头。 内劳宫：手掌面，屈指无名指和中指间中点。 小天心：大小鱼际交接处凹陷中。
病例分析 病名：xx 证型：xxxx 治则：xxxxxxx 处方：开窍：开天门，推坎宫，揉运太阳，按揉总筋，分手阴阳各24次。 推五经：心200，肝300，肺300，脾300，肾300（五步推拿（清补）+推拿八法）局部：+辩证对症对病取穴 关窍：拿肩井5次 咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热——肺 呕吐、腹痛、腹泻、食积、痢疾、便秘——脾 夜啼、睡眠不眠、吐弄舌、口疮、高热昏迷——心 惊风、烦躁、目赤、眼屎多、气逆、口苦——肝 发育迟缓、下肢萎软、尿频尿急、遗尿、盗汗——肾 脾宜多补、清后需加补 心肝经只清不补 肝经可清可补 肾经只补不清 推拿八法： 1.发汗解表法：按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、掐揉二扇门、顺运内八卦、点按外劳宫、盐擦肺腧、拿肩井等。 2.清热法：清胃经300、清大肠300、揉板门50、清小肠、清天河水200、退六腑300、逆运内八100、内劳宫、推脊、推涌泉等。 3.止咳化痰法：揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、抱肚法、天突、推揉膻中、揉肺腧、按引走搓摩等. 4.补益法：平补：摩腹（补）、揉肚脐（补）、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里 温阳：分阳，推三关，补大肠，揉丹田，揉肾俞，捏脊，揉肾顶（固表止汗） 滋阴：分阴、补小肠、揉二人上马、倒埋脊、揉涌泉。 5.镇静安神：捣小天心，揉掐五指节，按揉百会，摩卤门 6.消食导滞法：揉板门、逆运内八卦、揉四横纹、摩中脘、揉腹、揉天枢 7.止沤法：板门推向横纹、揉左端正、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、摩脐、揉天枢、 揉足三里、揉涌泉。 利小便实大便：清小肠、揉三阴交、推箕门 8.通大便法：清大肠、按揉博阳池、摩揉肚脐（泻）、摩揉腹（泻）、推下七节骨、揉龟尾、 搓摩胁肋。
小儿推拿学考试复习题 高级 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
炎黄职业学校小儿推拿保健师试题（高级）姓名身份证 本试卷满分100分，考试时间120分钟，考试方式：闭卷 一填空题（每题2分共二十分） 1，小儿的生理特点是：，，，。 2，小儿的病理特点是：，，，。 3，小儿百脉汇于。 4，小儿推拿在手法操作时，常用一些介质，如。 5，小儿推拿生理及病理特点：。 6，小儿的穴位呈：，，。 7.小儿出生后，脏腑柔弱，血气未充，经脉未盛，阴阳二气不足，故称小儿为： 。 8，小天心是指：[位置] 功用] [主治] 9，开天门是指：[位置] 功用] [主治] 10，天柱骨是指：[位置] 功用] [主治] 一、选择题（每题两分） 1，宜清不宜补的穴位是：（） A．肝经 B．脾经 C．肾经 D．肺经 2，常作为小儿推拿结束手法的是：（） A，拿肩井 B，开天门 C，板门
D，鼻通穴 3，补肾滋阴的要法是：（） A，揉二马 B，推三关 C，揉太阳穴 D，内八卦 4，有泻热通便作用的是：（） A，推下七节骨 B，揉二马 C，气冲穴 D，外劳宫 5．小儿伤食可引起：（） A，腹泻 B，腹痛 C，便秘 D，呕吐 6以下哪一个选项不是六邪之一（） A.风 B.寒 C.火 D.冷 7小儿推拿手法要求以下那一项不对（）A.轻快
B.着实 C.柔和 D.力度重 8与肺相表里的腑是（） A.大肠 B.小肠 C..膀胱 D..胆 9脾开窍于（） A鼻 B耳 C口 D眼 三，写出下列穴位的定位、操作与主治作用。（每题三分）1，百会 2，推三关 3，七节骨 4，脾经 5，四横纹 6，胃经 7，中脘 8，一窝风 9，箕门
小儿推拿学试题及答案 一、单选题： 1.分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是(C )A.阴经B.阴维脉C.阳经 D.奇经 E.带脉 2.髓海位于( C )A.项部B.胸部C.头部D.背部E.腹部 3.经络系统中没有表里关系的是( B )A.十二经脉B.奇经八脉C.十二经别D.十二皮部E.十二经筋 4.在胸部，任脉旁开4寸的经脉是( C )A.足太阴脾经B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经 5.位于小指末节桡侧，指甲角旁0.1寸处的穴位是( D )A.少海B.小海C.少泽D.少列E.中冲 6.十二经脉中，循行至心的经脉有( C )A.2条B.3条C.4条D.5条 E.6条 7.手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有( A )A.胃B.胆C.脾D.肝E.大肠 8.直接入络脑的经脉是( B )A.足少阴肾经B.足太阳膀胱经C.足厥阴肝经D.手少阴心经E.手太阴肺经 9.在胸部，任脉旁开2寸的经脉是( E )A.足太阴脾经B.手太阴肺经 C.足阳明胃经 D.足少阳胆经 E.足少阴肾经 10.手厥阴心包经的起始穴位是( E )A.天泉B.少列C.中冲D.少府 E.天池
11.不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是( D )A.肝B.耳C.胆D.胃E.胁 12.手阳明大肠经出于“柱骨之会上”，所指督脉的穴位是( B )A.百会B.大椎C.风府D.神庭E.水沟 13.位于脐上4寸的穴位是( D )A.下脘B.水分C.建里D.中脘E.上脘 14.心的募穴是( A )A.巨阙B.鸠尾C.中庭D.膻中E.华盖 15.尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是( C )A.会阴B.中极C.长强 D.腰俞 E.曲骨 16.手厥阴经的络穴是( C )A.列缺B.通里C.内关D.支沟E.偏历 17.任脉起于( B )A.会阴B.小腹内C.神阙D.承泣穴E.目眶下 18.百会穴前后左右各l寸的穴位是( D )A.四满B.四渎C.四缝D.四神聪E.四关 19.两眉头的中间是( B )A.攒竹B.印堂C.鱼腰D.太冲E.球后 20.捏脊在小儿推拿临床上常用于( C ) A.惊风B.发热C.疳积D.腹泻E.便秘 21.耳穴在耳郭的分布有一定的规律，其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在( B ) A.耳垂、耳甲B.耳舟、耳甲A.耳垂、对耳轮体D.三角窝、耳甲E.三角窝、耳垂 22.中医学的基本特点是( D ) A.整体观念 B.辨证论治 C.辨病论治 D.整体观念与辨证论治 辨病论治整体观念与辨证论治D
现在的孩子十个有八个脾胃虚寒，如果你家的宝宝有下面的症状，那么他肯定也是这个问题： 孩子消瘦或过胖、脸色发青或黄、易流口水或口水过多、舌苔白厚或黄厚（黄为有热）、口唇干或裂（多为脾虚有热）、易出现湿疹（湿疹的病根在于脾胃虚弱、生湿化热）、厌食或饮食过多（无节制）、腹部胀大或腹胀有气、排气多或放屁有味、腹泻（包括大便次数多，大便质地不好如蛋花样便或便水或水便分离）、便秘（包括大便干如球状、大便几天一次、大便头干后正常、排便困难，多为有热，也有单纯脾虚的）、尿床频繁或小便偏多等。以及孩子主诉的腹痛等。 今天我们来分享一下日常给孩子推拿健脾胃的四大手法。 方法/步骤 1.补脾经500-800次。 脾经所在位置为：小儿拇指螺纹面。 操作方法：旋推或者将患儿拇指屈曲，从拇指桡侧（拇指方向）边缘向掌跟方向直推为补。
2.顺时针摩腹5分钟。 摩腹：以手掌面附着在孩子腹部，以神阙（肚脐）为中心顺时针摩擦，不宜过重，速度宜快，频率大约每分钟120-160次。 3.揉足三里100次。
足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
4.捏脊5-7次
捏脊：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住病儿皮肤，拇指、食指前移，提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁的一种小儿推拿手法。 具体捏法大家可以到百度视频去看看。 END 注意事项 ?健脾胃四大手法保健，一次做15分钟，一周五天。 ?空腹做效果好，一天做1-2次，坚持一段时间必见效。
特别适合于3岁以下的孩子，3岁以上孩子应适当增加次数和时间
小儿推拿病例分析Prepared on 21 November 2021
病例分析 病名：xx 证型：xxxx 治则：xxxxxxx 处方：开窍：开天门，推坎宫，揉运太阳，按揉总筋，分手阴阳各24次。 推五经：心200，肝300，肺300，脾300，肾300（五步推拿（清补）+推拿八法） 局部：+辩证对症对病取穴 关窍：拿肩井5次 咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热——肺 呕吐、腹痛、腹泻、食积、痢疾、便秘——脾 夜啼、睡眠不眠、吐弄舌、口疮、高热昏迷——心 惊风、烦躁、目赤、眼屎多、气逆、口苦——肝 发育迟缓、下肢萎软、尿频尿急、遗尿、盗汗——肾 脾宜多补、清后需加补 心肝经只清不补 肝经可清可补 肾经只补不清 推拿八法： 1.发汗解表法：按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、掐揉二扇门、顺运内八卦、点按外劳宫、盐擦肺腧、拿肩井等。 2.清热法：清胃经300、清大肠300、揉板门50、清小肠、清天河水200、退六腑300、逆运内八100、内劳宫、推脊、推涌泉等。 3.止咳化痰法：揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、抱肚法、天突、推揉膻中、揉肺腧、按引走搓摩等. 4.补益法：平补：摩腹（补）、揉肚脐（补）、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里 温阳：分阳，推三关，补大肠，揉丹田，揉肾俞，捏脊，揉肾顶（固表止汗）滋阴：分阴、补小肠、揉二人上马、倒埋脊、揉涌泉。 5.镇静安神：捣小天心，揉掐五指节，按揉百会，摩卤门 6.消食导滞法：揉板门、逆运内八卦、揉四横纹、摩中脘、揉腹、揉天枢 7.止沤法：板门推向横纹、揉左端正、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、 摩脐、揉天枢、揉足三里、揉涌泉。 利小便实大便：清小肠、揉三阴交、推箕门 8.通大便法：清大肠、按揉博阳池、摩揉肚脐（泻）、摩揉腹（泻）、推下七 节骨、揉龟尾、搓摩胁肋。
小儿推拿调理宝宝脾胃 一、孩子面色发黄或因脾胃虚弱捏脊疗法可治疗 脾胃虚弱偏内寒的患儿要养成吃热饮的习惯，不可过多食用酸奶，以免破坏肠道酸碱平衡。可以多吃山药、芋头、南瓜、薏米，少吃油腻生冷之品。家庭用药可用参苓白术散、婴儿健脾散等中成药。偏内热的患儿要少吃干燥、油炸、辛辣食物，不过量喝流质蛋白饮食如牛奶，多吃南瓜、胡萝卜、海带等食物。家庭用药可选小儿化积口服液以达到清热消食的作用，或间断服用肥儿丸，该药有清热、消食、通便的作用。家长要切记，切不可因宝宝大便干，而过食寒凉类药物。 捏脊疗法有良效 对于此类患儿，推拿捏脊有很好的疗效。具体做法是用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.5～1厘米，从下往上推进。如此反复，每天1～2次。推拿可调整胃肠机能，使人体经络得以疏通，气血周流如常，机体抗病能力增强，达到防病治病目的。捏脊有健脾助消化和强壮作用，可以改善食欲、预防感冒、增强体质。对孩子来说，痛苦少，易接受。 二、小儿脾胃养护讲究章法 小儿胃炎是儿科门诊的常见病，3-6岁的学龄前儿童为多见，近年来有逐年增多的趋势。原因大多与小儿的不良饮食习惯有关。副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等鼻腔、口腔、咽喉的急慢性炎症刺激也可引起胃黏膜炎症。幽门螺旋杆菌阳性
者还与其父母及家庭其他成员感染有关。某些药物也可引起胃黏膜的损伤，如抗生素。 就诊的患儿常主诉腹痛、腹胀，多为隐痛，也有少数孩子诉刺痛或剧痛。常发生在进食后，也可以发生在食前饥饿时，没有一定的规律。年幼儿童诉说不出准确的腹痛部位，有的以哭吵示意。体检时在中上腹常有较固定的压痛。由于疼痛和消化功能减退，患儿的面色少华，有食欲不振、体重减轻和学习易疲劳等表现。其他症状还有呕吐、反酸、恶心、打嗝、嗳气等。 1、热而软的饮食调养 胃病的治疗遵循“三分治七分养”。中医认为“五谷养胃”，粮食对于肠胃最有好处。同时要注意主食与辅食的比例。一般来说，小儿胃炎的饮食宜热宜软。 热指小儿吃进去的食物要温热，禁忌冰镇食品，冷牛奶、冷水果就不适宜。有的小儿吃饭时间过长，造成饮食冰凉也不适宜。 软指食物的质地要松软，易于消化吸收。不吃油炸食品和过于粗糙的食物，如炸鸡腿、油爆虾以及芹菜、笋、咸菜等硬而难消化的食品。腌制食品也会损伤胃黏膜。一般来讲，鱼、蛋、牛奶、香菇、蘑菇、豆腐、鲜嫩蔬菜、瘦肉、童子鸡、鸽子、鹌鹑等食物可经常食用。 2、培养良好的饮食习惯 饮食要合理卫生，营养素的供给充足，比例恰当，控制饮食量，避免过多或不足。定时饮食，营造愉悦、宽松的进餐环境，不要边吃边玩，也不要边吃边让孩子背书或训斥孩子。每两餐间隔4小时，少吃零食，以使消化道有一个休息的过程。 3、纠正不良生活习惯 我国无症状儿童人群中幽门螺旋杆菌感染率升高，许多患儿都是通过家长传染的。幽门螺旋杆菌可通过口对口传染，为减少家长把幽门螺旋杆菌传染给儿童的机会，孩子最好与家人分食用餐，以防交叉感染。其次，家长要建立良好的喂养习惯，喂养时，必须注意个人卫生习惯。同时还要纠正孩子咬手指、啃异物的坏习惯，避免细菌侵入胃中。 4、及时治疗消化系统疾病 胃病的治疗需要一定的连续性，否则容易复发。幽门螺旋杆菌阳性的患儿，提倡家庭成员共同检查共同治疗，应用抗生素治疗杀菌后，还可用中药调理，以期巩固疗效防复发。另外，及时治疗鼻腔、口腔、咽喉等的感染，避免使用对胃有刺激的药物。