增加以及基础值设计的。为满足患者全部的营养需求，应考虑添加微量元素以及维
生素。按患者体重计葡萄糖的最大输注速率为按体重一小时0.25g/kg，氨基酸的输
注速率按体重不宜超过一小时0.1g/kg，脂肪按体重则不超过一小时0.15g/kg。
本品输注速率按患者体重不宜超过一小时3.7ml/kg(相当于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推荐输注时间为12～24小时。
为避免可能发生的静脉炎，建议每日更换输液针刺入的位置。
【不良反应】
本品与所有高渗性输液一样，如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎
的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。
输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率<3%)，偶见寒战、恶心/呕吐(发生率<1%)。另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报道。
输注英脱利匹特产生其它不良反应更为罕见。超敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)、呼吸症状(如呼吸急促)、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、
阴茎异常勃起少见报道。
脂肪超载综合症：
脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症，脂肪超载综合症也会出现在虽以推荐剂量
速率输注,但由于临床情况突然发生改变的患者(如肾功能损伤与感染)。
脂肪超载综合症表现有高脂血症，发热，脂肪浸润，肝肿大，脾肿大，贫血，白细
胞减少症，血小板减少症、凝血机制障碍，昏迷。若停止输注所有症状通常均可逆
转。
【禁忌】
·对鸡蛋或大豆蛋白或处方中任一成份过敏者
·重度高脂血症
·严重肝功能不全
·严重凝血机制障碍
·先天性氨基酸代谢异常
·严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者
·急性休克
·高糖血症(胰岛素治疗超过6单位/小时)
·血电解质(指本品处方中所含有的)水平出现异常升高
·其它一般禁忌(如急性肺水肿，水潴留，失代偿性心功能不全，低渗性脱水)
·吞噬血细胞综合症
·疾病状态处于非稳定期(如严重创伤后期，失代偿性糖尿病，急性心梗，代谢性酸中毒，严重败血症，高渗性昏迷等)
【注意事项】
须经常检测脂肪廓清能力。推荐检测方法是在输注结束5～6小时后进行。输注期间血清甘油三酯不宜超过3mmol/L。
水、电解质代谢紊乱(如异常高或低的血清电解质水平)的患者在使用本品前须对有
关指标予以纠正。
从中心静脉输注时，由于中心静脉输注可能会增加感染的机会，因此应注意在无菌
条件下进行静脉插管，并且一旦输注过程出现任何异常现象，应立即停止输注。
对脂质代谢受损----如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害、甲状腺
功能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者，应谨慎使用本品。如需使用则应密切观察血清甘油三酯浓度。
另外，应监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡、以及肝功能酶(如碱性磷酸酶、ALT、AST)的情况。
长期输注脂肪，还应检测血细胞计数与凝血状况。
当患者伴有肾功能不全则应密切监测磷与钾的摄入以防产生高磷血症与高钾血症。
根据患者电解质实际水平，可另补充电解质，但应密切监测血电解质变化情况。
对代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、细胞供氧不足、血浆渗透压增高的患者应谨慎给予肠外营养。
对有电解质潴留的患者，应谨慎使用本品。
出现过敏性反应(如发热、寒战、皮疹、呼吸困难)的患者应立即停止输注。
由于本品含有脂肪，故在血清脂肪被廓清之前采血监测可能会出现干扰某些实验室指标现象(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白)。对大多数患者而言，血清脂肪廓清时间为5～6小时。
静脉输注氨基酸时可能伴有微量元素尿中排出的增加，尤其是锌。对需要进行长期静脉营养的患者应注意微量元素的补充。
对营养不良患者开始进行营养支持时由于体液的变化，可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭，还可能在24～48小时内出现血钾、血磷、血镁以及血中水溶性维生素浓度的降低，因此在给予静脉营养初期应小心，密切观察并调整液体、电解质、矿物质、与维生素的用量。
禁止本品与输血/血制品同用一根(套)输液管(器)。
如患者出现高糖血症需另外补充胰岛素。
只有在氨基酸溶液与葡萄糖溶液澄清且无色/微黄、脂肪乳溶液呈白色均质状态方可使用本品，使用前需将本品充分混匀。
周围静脉输注：
如采用周围静脉输注高渗溶液有可能发生静脉炎。影响静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、溶液pH与渗透压、感染以及静脉本身操作次数多少。建议已进行营养支持的静脉不再用于其他输液或添加剂注射使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
本品不适宜新生儿与2岁以下婴幼儿使用。
本品是为成人患者设计，儿童蛋白质与能量的单位体重需要量可能会大于【用法用量】项下所列的成人的需要量。
【老年用药】
本品可用于老年患者。
老年患者蛋白质与能量的单位体重需要量可能会小于【用法用量】项下所列的成人的需要量。
或遵医嘱。
【药物相互作用】
只有在相容性得到证实的前提下，且所有的添加操作在严格无菌条件下，其它治疗药物或营养药物方可加入到本品中。
从用药的安全性出发，添加药物后的混合液应立即使用。如需存放，2～8℃下混合液的放置时间不宜超过24小时。
【药物过量】
当以超过最大推荐输注速率输注时可能会出现恶心、呕吐、出汗。过量使用还可能会导致液体负荷加重、电解质紊乱、高血糖、血渗透压升高。
如出现过量使用症状则减慢输注速率或停止输注。极少数严重患者可能需要血液透析，血液过滤。
【药理毒理】
未进行该项试验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
未进行该项试验且无可靠参考文献。
【贮藏】
25℃下保存，不得冰冻。包装应完整，如发生破损，不得使用。
使用前须将三腔内液体互相混合。当开通剥离封条、三腔内液体混合均匀后，混合液可在25℃下放置24小时。
【包装】
本品有三种包装规格。多聚复合膜塑料袋装，2400ml/袋，1920ml/袋，1440ml/袋。【有效期】
24个月
药品分类药品名称规格剂量固定基数 (支) 中枢兴奋药尼可刹米注射液 盐酸洛贝林注射液 0.375/1.5ml 3㎎/1 ml 0.375 3㎎ 5 5 升压药盐酸肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 盐酸多巴胺注射液 重酒石酸间羟胺注射液 1㎎/1 ml 2㎎/1 ml 1mg / 2ml 20㎎/2 ml 10㎎/1 ml 1㎎ 2㎎ 1 mg 20㎎ 10㎎ 5 5 5 5 5 强心药去乙酰毛花甙注射液0.4㎎/2 ml 0.4㎎ 5 利尿药呋塞米注射液20㎎/2 ml 20㎎ 5 抗心律失常药盐酸利多卡因注射液100㎎/5ml 100㎎ 5 解毒药硫酸阿托品注射注射液液0.5㎎/1 ml 0.5㎎ 5 抗过敏药地塞米松磷酸钠注射液 盐酸苯海拉明注射液 10%葡萄糖酸钙注射液 5㎎/1 ml 20㎎/1 ml 10ml 5㎎ 20㎎ 10ml 5 5 5 抗惊厥药地西泮注射液 苯巴比妥注射液 10㎎/2 ml 0.1 / 1ml 10㎎ 0.1 5 5 平喘药 2.5﹪氨茶碱注射液0.25/10 ml 0.25 5 其它盐酸山莨菪碱注射液 5﹪碳酸氢钠注射液 50﹪葡萄糖注射液 0.9%氯化钠液 5%葡萄糖液 10%葡萄糖液 20%甘露醇液 柴胡注射液 云南白药 10㎎/1 ml 10 ml 20 ml 250ml 250ml 250ml 250ml 2 ml 4g 1 ml 10 ml 20 ml 250ml 250ml 250ml 250ml 2 ml 4g 5 10 5 1 1 1 1 5 1
急诊科抢救用物明细 舌钳1把压舌板1把 开口器1把手电筒1个 鼻导管2根吸痰管2根 一次性小儿输液器、输血器各2个 一次性注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）各5个输液贴5包或胶布棉签2包 络合碘 1瓶止血带2条 电极片10个砂轮1个 手套1副三稜针3根 毫针10根导尿包1 瞳孔笔1支小儿血压计1台 约束带1套听诊器1个 留置针贴膜2个 危重病人护理记录单5张
脂肪乳的不良反应 目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者，那么脂肪乳的不良反应是什么呢?下面是为你整理的脂肪乳的不良反应的相关内容，希望对你有用! 脂肪乳的不良反应 脂肪乳剂的不良反应发生较少，但仍有可能会发生输液反应、血尿、急性肾衰、精神异常、过敏反应、心律失常、恶心、呕吐、外周静脉炎等，尤其是脂肪乳剂导致的脂肪超载综合征更应引起临床医师的充分重视。 脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治疗。 在以往静脉营养时所选用的能量物质是葡萄糖，输入后易导致高血糖及肝功能损害。近年来已改用由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和微量元素等中小分子营养素组成的混合能源，这样可减少葡萄糖用量，减少上述不良反应的发生。 脂肪乳剂的原料大多数为大豆油，也可用其他植物油制成。它以
卵磷脂为乳化剂，制成的脂肪微粒与人体内天然的乳糜很相似。即使在应激状态下，输入的脂肪乳剂仍然能被机体充分氧化利用。用于制备脂肪乳剂的甘油三酯以其碳链的长度分为长链、中链及短链3种。其中，中链甘油三酯具有穿过线粒体膜时不必依赖肉碱、在组织中能被更快地氧化，而且几乎不在体内沉积等特点。 目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者。由大豆油制备的脂肪乳剂含有大量多不饱和脂肪酸(PUFA)，后者对机体免疫系统有一定抑制作用。以橄榄油为主要原料的脂肪乳剂，可明显减少制剂中的PUFA含量，能减轻上述的免疫抑制作用。 结构脂肪乳剂是另一种兼含长链和中链甘油三酯的脂肪乳剂，它比物理混合型中-长链脂肪乳剂有更高的省氮效率，血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度的变化幅度不大。第三代脂肪乳剂以含鱼油为特色，如Omegaven，以及SMOF等。鱼油内含有相当多的ω-3脂肪酸，后者的许多生理特性对机体非常有利，如维持细胞膜正常流动性及稳定性、免疫调节、调节内脏血流、抗血栓、抗粥样硬化和抑制肿瘤生长等。 脂肪乳的注意事项 静脉营养时，应先将各种营养素在体外混合后输入。 只有热量物质(如葡萄糖、脂肪乳剂)、含氮物质(复方氨基酸)、维生素等营养素同时输入，才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。要避免营养制剂的单瓶输注，不但疗效差，还易发生不良反应。
葡萄糖注射液 Final approval draft on November 22, 2020
【药品名称】葡萄糖注射液 通用名：葡萄糖注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Glucose Injection 汉语拼音：Putaotang Zhusheye 本品主要成分及其化学名称：葡萄糖 结构式为： 分子式：C6H12O6·H2O 分子量： 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。 【药代动力学】 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。 【适应症】 （1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 （2）低血糖症； （3）高钾血症； （4）高渗溶液用作组织脱水剂； （5）配制腹膜透析液；
（6）药物稀释剂； （7）静脉法葡萄糖耐量试验； （8）供配制GIK（极化液）液用。 【用法用量】 （1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 （2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。 （3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。 （4）饥饿性酮症，严重者应用5～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 （5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 （6）高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 （7）组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，5 0%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。 【不良反应】 （1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 （2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 （3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 （4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 （5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
来源快易捷医药网 【药品名称】 复方乳酸钠葡萄糖注射液 【英文名】 Compound Sodium Lactate and Glucose Injection 【汉语拼音】 Fufang Rusuanna Putaotang Zhusheye 【主要成分】 本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,无水葡萄糖50.0g 【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理、毒理】 通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。葡萄糖供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒，使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。当体内循环血液量及组织液减少时，本品可作为组织液的补充调整剂，对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。 【适应症】 调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为补充细胞外液。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。 【用法与用量】 静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 【不良反应】 快速大量给药时，可能出现水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭。 【禁忌症】 乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及糖尿病患者禁用。【注意事项】 下列情况慎用：①水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心率衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿；②急性肾功能衰竭少尿，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者；③高血压。 （2）用药时根据临床需要可作下列检查及观察：①血气分析或血二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。④血压。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。 应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。 【妊娠及哺乳期妇女用药】 孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压。 【儿童用药】 按年龄、体重及病情计算用量。
：氨基酸和葡萄糖如何穿过核膜？ 核膜的主要功能 真核细胞具有核膜，在进化史上有重要意义。核膜作为细胞质同细胞核之间的界膜，对稳定核的形态和化学成分起着十分重要的作用。核膜的主要功能有以下几方面。 1．屏障作用。核膜是遍布细胞中的“膜系统”的一部分，它的特殊功能之一是把核酸，尤其是DNA集中在细胞核中。 2．控制细胞核与细胞质之间的信息和物质交换。主要有以下几点。 （1）离子与水分子可以自由通过核膜。但是，对某些离子（如Na+）有一定的屏障作用，可是不属于主动运输过程。 （2）单糖、二糖、氨基酸、染料、核苷、核苷酸、鱼精蛋白、组蛋白、RNA酶以及DNA酶等小分子物质，可以自由通过核膜。 （3）大分子和小颗粒物质的交换：高分子如γ球蛋白、清蛋白等进出细胞核要由核孔通过。3．核膜在染色质（体）的定位和细胞分裂时的作用。 （1）染色质的终末细丝常常连接在核孔上。这样可以帮助解释为什么非常复杂的染色质在异常活跃的细胞核内不致紊乱。 （2）当细胞分裂开始之初，染色体的聚集有可能开始于核膜，然后由外向内发展。在前期或早中期分裂相中，核膜破碎，这些碎片可能加入核膜所附的微管成分，促其生长，从而使所附的染色单体定位并且发生分离。当细胞分裂完成，子细胞核重建，核膜新生或恢复时，它可能有使核仁组成中心定位，趋向中心位置的作用。 4．核膜在细胞核融合时的作用。当卵细胞受精时，精子和卵细胞的核膜可以相互识别并且相互接触，在一个以上的部位相互连结，进而相互融合成一个核。 5．核被膜具有某些生物合成的功能。在外层核膜表面附着核糖体，因此可以进行蛋白质的合成。在核周腔中存在多种结构蛋白和酶，它也能合成少量膜蛋白、脂质和组蛋白。有人还报道核膜有糖的合成作用。 对高中生就不能讲这些了，我的学生恐怕记不住这些，考试也不会涉及，只能作为课外阅读，但又怕扰乱他们的思维，只能不讲也许更好
药品不良反应应急预案及处理流程 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理 2、若为一般过敏反应，症状轻微，患者能耐受，减慢滴速或者减少口服剂量， 并配以能减轻副作用的药物，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生严重反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面 色苍白、皮疹、发热等，立即停药，就地抢救，必要时行心肺复苏。出现休克者，行抗休克治疗。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、管床医师及时报告药学部、医务科。 二、处理流程 停药报告医生并遵医嘱处理就地抢救观察患者 生命体征记录抢救过程及时上报 三、临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给临床 药学室，并将未填写项目填写完整。若不良反应症状仍未愈，药学人员 继续监测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。 四、若因一种药物，同剂型、同批号在一周内连续出现 3 例或以上不良反应， 药剂科应立即通知各科室停用该批号药品，并在临床重点监测已用该药品 患者的情况，通知生产厂家，告知其情况共同分析药品不良反应发生原 因。
附：药品不良反应医疗救治药品目录 序号药品通用名称序号药品通用名称1肾上腺注射液1750%葡萄糖针2阿托品注射液180.9%生理盐水3利多卡因注射液19速效救心丸 4尼可刹米注射液20碳酸氢钠注射液5洛贝林注射液 6异丙肾上腺素注射液 7呋塞米注射液 8地塞米松磷酸钠注射液 9地西泮注射液 10多巴胺注射液 11硝酸甘油注射液 12去乙酰毛花苷注射液 13盐酸异丙嗪注射液 14氨茶碱注射液 15山莨胆碱注射液 16盐酸甲氧氯普胺注射液
与葡萄糖注射液有配伍禁忌的部分药品 1.青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。 参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:627-628 2.阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。 参考文献：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书 3.氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。 参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:43 4.厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。 参考文献：注射用厄他培南说明书 5.呋塞米呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 参考文献：注射用呋塞米说明书 6.硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。 参考文献：硫辛酸注射液说明书 7.依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。 参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314 8.地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。 参考文献：陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21（1B）:44 9.重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。 参考文献：注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书 10.氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。 参考文献：氨力农说明书 11.克拉屈滨克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。 参考文献：克拉屈滨注射液说明书 12.普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。 参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:332 13.羟喜树碱羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。 参考文献：羟喜树碱注射液说明书 14.替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。
葡萄糖氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：葡萄糖氯化钠注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Glucose and Sodium Chloride Injection 汉语拼音：Putɑotɑnɡ Luhuɑnɑ Zhusheye 本品为复方制剂，内含葡萄糖与氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。 【药代动力学】 葡萄糖进人体内后，正常人体每分钟利用能力6mg/kg。 【适应症】 补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。 【用法用量】 应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。 一、葡萄糖的用法用量 1．补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。 3．低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。 4．饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5．失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6．高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7．组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高55mOsm/kgH2O。 二、氯化钠的用法用量 1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透
氨基葡萄糖介绍氨基葡萄糖的种类和服用 目录1、氨基葡萄糖的基本信息2、氨基葡萄糖盐酸盐物理参数3、氨基葡萄糖盐酸盐作用4、氨基葡萄糖的药理作用5、氨基葡萄糖盐酸盐与氨基葡萄糖硫酸盐的区别6、氨基葡萄糖适用养护人群7、氨基葡萄糖的功效8、氨基葡萄糖主要作用氨基葡萄糖的基本信息葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物。分子式C6H13O5N，俗称氨基糖，简称氨糖。又名葡萄糖胺，广泛存在于自然界，2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖通常以N-乙酰基衍生物(如甲壳素)或以N-硫酸酯和N-乙酰-3-O-乳酸醚(胞壁酸)形式存在于微生物、动物来源的多糖和结合多糖中。氨基葡萄糖型氨基葡萄糖为针状结晶，熔点88℃，比旋光度+10047.5(水);型为针状结晶，熔点110℃(分解)，+28+47.5(水);溶于水。2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖是多种抗生素的组分。氨基葡萄糖，它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，关节软骨不断退化和磨损。美国、欧洲和日本的大量医学研究表明：氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。种类氨基葡萄糖盐酸盐氨基葡萄糖盐酸盐，英文D-Glucosamine Hydrochloride，分子式C6H13NO5HCl，分子量215.5，它对人体具有重要的生理功能，参与肝肾解毒，发挥抗炎护肝作用，对治疗风湿性关节炎症和胃溃疡有良好的疗效，是合成抗生素和抗癌药物的主要原料，还可应用于食品，化妆品和饲料添加剂中。性质描述该品为白色结晶，熔点190-194C，比旋光度72.5(c=2，H2O，5hrs.)，水溶性
一、50%葡萄糖注射液，属于高渗糖。高渗葡萄糖注射液滴注时，由于溶液浓度大，极易发生静脉炎。 二、护理干预上，可选用大静脉进行滴注，降低静脉炎发生率。 三、高渗糖不属于腐蚀性药物，其预后相对要好一些。但仍需要医护人员密切观察，局部对症处理，如果处理及时，预后一般较好。 四、高渗液外渗不能够用硫酸镁和酒精热敷。因为硫酸镁和 95% 的酒精本身就是高渗液体，只能用于血管通透性高而引起的外渗，对高渗液渗漏者，可加重组织脱水。 值得注意的是：高渗液如 20% 甘露醇、10% 葡萄糖酸钙外渗，如超过 24 h 不可热敷，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加，会加速组织坏死。 护理评估 容易外渗人群 1、不会表达的婴幼儿； 2、感觉迟钝的老年人； 3、麻醉未清醒者； 4、应用镇静剂的人，躁动患者等。 原因分析 1、护士因素护士穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿刺, 选择血管不当针头固定不当（固定不牢针头脱出） 2、生理因素病人静脉弹性降低, 对针管的包容能力减弱, 易使药液顺着针管渗漏到外周组织中, 靠近关节的静脉和深静脉尤易发生外渗。 3、患者因素病人血管通透性明显增高、弹性降低, 损伤后修复功能降低, 也易发生输液外渗。手术麻醉，静脉输液或外渗的可能性明显增大。 4、血管因素药物输注速度过快，局部血管难以承受急剧增高的腔内压力，反复穿刺损伤静脉的完整性并导致破损，药物外渗引起的病变。临床处置 护理对策 1、护士要积极主动为患者想办法，使患者及时做到对症治疗。有经验的科室，常备土豆或美宝湿润烧伤膏等防治物品，以防患者夜间出现药物渗漏，护理干预陷入被动。 2、临床处理 a高渗液外渗首先是采取用利多卡因 2 mL 加地塞米松 5 mg 加生理盐 7 mL 进行局部封闭，每天 1 次，共 3 ～ 5 天。 b用山莨菪碱针剂外敷，外敷一次的时间最好不超过半小时，每天 3 ～ 4 次。c初期：土豆片切成薄薄的一层，比热敷的效果好。 d没水疱可用喜疗妥乳膏外敷。 e如果有芦荟切开湿敷，效果较好、便捷。 f地塞米松湿敷。
葡萄糖酸钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:葡萄糖酸钙注射液 英文名:Calcium Gluconate Injection 汉语拼音:Putɑotɑnɡsuɑnɡɑi Zhusheye 本品主要成份为:葡萄糖酸钙 【性状】本品为无色透明的液体 【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救 【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度2.25～2.50mmol/L(9～11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%～30%)自尿排出.维生素D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等 【适应症】 1．治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2．过敏性疾患 3．镁中毒时的解救 4．氟中毒的解救 5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复；用于高镁血症,一次1～2g；用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg 小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿
关于“葡萄糖、氨基酸进入细胞的方式”的探讨 发表时间：2012-07-09T14:17:31.327Z 来源：《中小学教育》2012年9月总第111期供稿作者：张恩卿 [导读] 由此可见，新旧教材对协助扩散和主动运输的描述是不同的。 张恩卿河南省濮阳市油田第三高级中学457000 俗话说：“活到老，学到老。”特别是在生物科技日益发展、教材编写反复更新的今天，教师们需要就不断出现的新问题新现象进行探讨，从而使日常教学不断贴近科学真相。2010年全国卷二有一道高考题就引起了生物老师的注意。 32、（9分）请回答： （1）葡萄糖由肠腔进入小肠上皮细胞需要______蛋白的协助并消耗能量，小肠上皮细胞对葡萄糖的吸收属于______的过程。 （2）小肠上皮细胞中的葡萄糖浓度比血液中的高，葡萄糖由上皮细胞进入血液，驱动该转运过程的动力来自______（葡萄糖浓度差、ATP的分解）。 （3）正常人体的血糖含量为80～120mg/dl,机体长时间运动时，血糖不断被消耗，此时胰岛细胞分泌的______增加，该分泌物可促进机体内的_____分解，使血糖含量维持在正常水平。 （4）当血糖浓度高于180mg/dl时，部分葡萄糖随尿液排出体外。该过程影响肾脏对水的重吸收从而导致_____增多，此时收集尿液并加入班氏试剂，经加热后尿液颜色呈______。 （5）当体内血糖浓度降至50mg/dl时，人会感觉头昏，其原因是_____。 答案：（1）载体主动运输（2）葡萄糖浓度差（3）胰高血糖素肝糖原（4）尿量砖红色（5）脑组织活动所需的能量主要来自血液中葡萄糖的氧化分解，较低的血糖含量不能满足脑组织活动对能量的需要（其他合理答案也可） 此题考查葡萄糖的运输方式，以及血糖的调节。 这道题目引起老师的关注，主要是因为（1）（2）两道题目中涉及到了葡萄糖的运输方式，而这部分内容在新旧教材中的描述是不一样的。 在物质的跨膜运输方式上，高中教材涉及到三种方式，即被动运输（自由扩散、协助扩散）、主动运输、胞吞胞吐。对自由扩散、胞吞胞吐这两种运输方式的描述，新旧教材都是一样的，但对协助扩散和主动运输的描述是有差别的，具体如下：在旧教材中，没有提到协助扩散，但是讲到“主动运输的特点是被选择洗手的物质是从浓度低的一侧，通过细胞膜运输到浓度高的一侧，必须有载体蛋白的协助，需要消耗细胞内新陈代谢所释放的能量”。虽然教材对于主动运输有这样的定义，但是在日常教学中，教师普遍认为只要不是自由扩散就是主动运输，而进行自由扩散的物质很少，所以大部分的小分子和离子的运输都是按照主动运输对待的，协助 扩散的例子仅见于红细胞吸收葡萄糖，其它细胞吸收葡萄糖的方式则是主动运输。 新教材中的描述是这样的：“离子和一些较大的分子如葡萄糖等，不能自由地通过细胞膜。镶嵌在膜上的一些特殊的蛋白质，能够协助葡萄糖等一些物质顺浓度梯度跨膜运输……Na+、K+和Ca2+等离子，都不能自由的通过磷脂双分子层，它们从低浓度一侧运输到高浓度一侧，需要载体蛋白的协助，同时还需要消耗细胞内化学反应所释放的能量，这种方式叫主动运输。” 若按照新版教材的理解，结果应是这样的：物质（小分子或离子）出入细胞膜是协助扩散还是主动运输不是取决于分子或离子的性质，而是取决于物质的浓度。氨基酸、葡萄糖和各种离子出入细胞时，若从高浓度的一侧到低浓度的一侧，只需载体，不消耗细胞内释放的能量，都称之为协助扩散；若这些物质从低浓度的一侧到高浓度的一侧，这时既需要载体又需要消耗能量，称之为主动运输。 由此可见，新旧教材对协助扩散和主动运输的描述是不同的。那么事实情况到底是怎么样的？河南郑州的张俊杰老师和北京师范大学生命科学学院细胞生物学博士生导师桑建利老师就这一问题进行了对话，桑建利老师的回答是“新版教材的论述是正确的，旧版的论述显然不对。对于小分子或离子来说，跨细胞质膜运输是采取被动运输还是主动运输取决于物质跨膜的电化学梯度，并不是某种分子一定是主动运输，而某种分子一定是被动运输。” 针对这个问题，汪堃仁主编的《细胞生物学》一书中也有详细的介绍，在87页，书中这样介绍被动运输：“通过自由扩散或者通过促进扩散，物质顺着浓度，由高浓度想低浓度运动，运动的动力来自浓度梯度，不需要由细胞提供代谢能量，这种物质运输的过程称为被动运输。”另外书中还介绍了参与被动运输的几种重要的运输蛋白，其中就有运输糖、氨基酸或金属离子的载体蛋白。在书中的92页，是这样介绍主动运输的：“主动运输与上述的被动运输不同，在主动运输过程中，物质逆着浓度梯度由低浓度想高浓度运输，在此过程中需要提供能量。”书中介绍了在动物细胞中主要有几种通过“泵”的主动运输，如钠钾泵（即Na+—K+—ATP酶）、钙泵（即Ca+—ATP酶）以及钠泵和载体协同运输系统。书中这样介绍葡萄糖的运输“一般认为，动物细胞对葡萄糖和氨基酸的主动运输不直接需要ATP水解的能，而是由于钠泵排出的Na+所产生的电位梯度的作用使物质进入细胞……钠泵需要ATP提供能量不断将Na+泵出细胞外，造成细胞外的Na+高于细胞内，由此产成了电位梯度。Na+与糖分别与载体蛋白的不同位点结合，借电位梯度的力量使Na+与糖相伴进入了膜内侧……一般认为，小肠上皮细胞吸收葡萄糖、果糖、甘露糖、半乳糖以及各种氨基酸，是通过这种途径逆着浓度梯度进行运输的。” 由此可见，桑建利老师的话是很有道理的，新教材的改编使知识更加符合真相，判断葡萄糖、氨基酸等的运输方式必须根据其运输方向，若为逆浓度则是主动运输，若为顺浓度，则为协助扩散。
普萘洛尔—维拉帕米 处方： 普萘洛尔片10mg tid *5d 普萘落尔注射液5mg︱iv gtt q d*3d 10% 葡萄糖注射剂100ml ︱ 维拉帕米注射剂5mg︱iv qd*3d 50% 葡萄糖注射剂40ml ︱ [ 原由] 病者窦性及室上性心动过速，有时有心绞痛，以上两药并用治疗。 [后果] 心肌收缩力显著减弱，甚至可致心跳骤停。 [机制] 普萘落尔为? 受体阻滞剂，阻断心肌的? 受体，抑制钙离子在肌浆内的摄取与释放，使心率减慢，心肌收缩力与房室传导功能减慢；维拉帕米能阻滞细胞膜上钙离子结合。两者作用均减少钙离子转运到肌细胞内，致心肌细胞缺钙，不能诱发心肌有力的收缩。两药作用结果均抑制了心脏的活动，可能导致心肌麻痹。曾有资料报道，在注射普萘洛尔后不久，注射维拉帕米，造成心搏骤停的病例。[措施] 两药不可联用，如欲需要，应在用过普萘洛尔2 周后方可用维拉帕米。 普萘洛尔-硝酸甘油 处方： 普萘洛尔片20mg*30 2# tid 硝酸甘油片0.6mg*20 1# prn Propranolol-Nitroglycerin R: Tab. Propranolol 20mg*30 2# tid Tab.Nitroglycerin 0.6mg*20 1# prn [ 原由] 两药合用于冠心病心绞痛病人。 [ 后果] 增加心绞痛症状。 [ 机制] 使用普萘洛尔时加用硝酸甘油片虽可互相纠正缺点。普萘洛尔抵消硝酸甘油反射性心率加快；硝酸甘油缩小心室容积的作用抵消普萘洛尔的扩张心室容积作用。但由于两药均能使血压显著下降，使冠脉血流量明显减少，故对心绞痛病人不利。 [ 措施] 使用时应减少各药剂量，以保持正常药物效应。 地高辛-硝苯地平 处方： 硝苯地平片 地高辛片维生素C 片 5 mg*40 2# tid 0.125mg*20 1# tid 0.1g*100 2# tid Digoxin-Nifedipine R: Tab. Nifedipine Tab.Digoxin 5 mg*40 2# tid 0.125mg*20 1# tid 0.1g*100 2# tid [原由] 病者心绞痛，伴有心衰症状，故用硝苯地平加地高辛。 [后果]地高辛的血药浓度增高45%。[机制]硝苯地平为钙离子拮抗剂，能作用于细胞膜上慢通道，抑制细胞的钙内流，抑制心肌收缩和需氧量，扩张小动脉和冠脉，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，常用于心绞痛、心肌梗死、高血
葡萄糖注射液（50%） 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。葡萄糖注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2013年03月19日 修改日期：2013年04月17日 【药品名称】 葡萄糖注射液 【英文名称】 Glucose Injection 【汉语拼音】 Putaotang Zhusheye 【成份】 本品主要成份及其化学名称为葡萄糖，辅料为注射用水。分子式：C6H12O6?H2O 分子量：198.17 【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。 【适应症】 (1)补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。 (2)低糖血症； (3)高钾血症； (4)高渗溶液用作组织脱水剂； (5)配制腹膜透析液； (6)药物稀释剂； (7)静脉法葡萄糖耐量试验； (8)供配制GIK(极化液)液用。 【规格】 20ml:10g 【用法用量】 (1)补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 (2)全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能
中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1，具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。(3)低糖血症 重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。 (4)饥饿性酮症 严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 (5)失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 (6)高钾血症 应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 (7)组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g 葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
课程设计说明书题目: 年产53０0万瓶大输液（葡萄糖注射液)车间ＧMP工艺设计 院系: 制药工程系 专业班级: 制药工程０7－1班 学号： 2 0 ０7 1 ３２８ 6 学生姓名: 张世平 指导教师:江章应 201１年１月6 日
安徽理工大学课程设计(论文）任务书 化学工程学院制药工程系 学号 200７１32 ８6 学生姓名张世平专业（班级) 制药工程0７-1班 设计题目年产53００万瓶大输液（葡萄糖注射液）车间GMP工艺设计设 技术参数计（1）年工作日255天。 （2）生产班制一天两班,按每班６h生产计。（3）产品规格5０0mｌ/瓶，玻璃瓶。 设计要求（1）根据上述条件设计一条完整的GMP生产线，写出完整的设计说明书,完成相关的附图。 （2）合理选择设计方案、工艺操作参数和计算公式,计算准确。 （3）设计计算说明书书写规范，文字准确简练，图标清晰规范。（4）设备主要技术参数符合国家标准。 （5）前言、后记及参考文献。 工 作 量 设计计算说明书一份，GMP工艺流程图一份。 工作计划设计时间二周 2010年１2月２7日—布置设计任务； １2月28日至1２月31日）—完成设计方案的选定和初步设计计算；2011年1月４日至1月７日—完成设计计算说明书抄写及绘图、装订。 参考资料《制药工艺给水系统》、《制药工程课程设计》、《药厂反应工程与车间设计》等
指导教师签字系主任签字 2010年１２月20日 目录 第一章前言 1.1简介 大输液为大容量注射剂,是我国医药行业五大类重要制剂之一，在临床上应用广泛。随着我国医疗技术的进步和人民生活水平的提高，近十多年来，输液剂的研究取得了令人瞩目的成绩。目前，我国经批准上市的新品种达1０0余种；输液产量从19９0年的6.34亿瓶增加到20０3年的3５亿瓶,输液剂的种类也发生了很大的变化,进一步满足了临床治疗的需要。 输液又名打点滴或者挂水。是由静脉滴注输入体内的大剂量（一次给药在１00ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液的，故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。 １.2 输液的分类及临床用途 1.电解质输液用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。 2.营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。 3．胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋
请以印刷说明书内容为准！ 核准日期：2007年1月16日 修改日期：2007年3月7日 2009年4月16日 2010年12月9日 2011年1月11日 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 如外袋破损，不得使用。 【药品名称】 通用名称：脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液 商品名称：卡文? 英文名称：Fat Emulsion, Amino Acids(17) and Glucose(11%) Injection 汉语拼音：Zhifangru Anjisuan(17) Putaotang(11%) Zhusheye 【成份】 本品的包装袋分为内袋与外袋，在内袋与外袋之间放置氧吸收剂。内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室，分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。 本品有2400ml、1920ml和1440ml三种包装规格，不同包装规格所容葡萄糖注射液、氨基酸注射液和脂肪乳注射液的体积见下表： 2400ml1920ml1440ml 葡萄糖 (葡萄糖11%)1475ml1180ml885ml 氨基酸 (凡命 18 Novum)500ml400ml300ml 脂肪乳 (英脱利匹特 20%)425ml340ml255ml 总能量 (kcal)170014001000使用前，须开通可剥离封条并将三个腔室中的液体混合均匀。 本品为复方制剂，混和后混合液组份为： 2400ml1920ml1440ml 精制大豆油(g)856851 精制蛋黄卵磷脂(g) 甘油(无水)(g) 无水葡萄糖(g)16213097 丙氨酸(g) 精氨酸(g) 门冬氨酸(g) 苯丙氨酸(g) 谷氨酸(g) 甘氨酸(g)
肠外营养液（TPN）有关数据要求 TPN的组成：TPN的一般组成包括糖(5%GS、10%GS、50%GS）、脂肪（MCT、LCT、MCT/LCT、结构脂肪乳）、氨基酸（普通氨基酸、肝安、肾安）、电解质（10%Nacl、10%Kcl、25%MgS04、%乳酸钠、10%葡萄糖酸钙）、维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素、复合维生素）、微量元素。处方中不应单用其中几种，特别是不单用脂肪乳或氨基酸。此外，肝素钠、雷尼替丁、磷制剂。 肠外营养液（TPN）有关数据要求： 1、液体量规定：一般方法：液体量：1500ml/20kg体重，体重每增加1kg，一般液体量增加20ml液体。可视临床情况加以调整，鼻胃管引液、腹泻、烧伤、创伤需增加液体量；肝病、肾病、心肺疾病、闭合性脑外伤需减少液体量，但总体积一般不少于1500ml。成人每天需水量30~40ml/Kg/d，儿童每天需水量50~100ml/Kg/d。 2、葡萄糖浓度规定：若液体量需要限制，可以配合使用5%、10%葡萄糖和50%葡萄糖注射液。葡萄糖在TPN中的比例（g/ml）一般应小于23%，最好小于15%，PN稳定，如外周途径则＜10%，减少刺激。 3、能量规定和糖脂比：非蛋白质热卡由葡萄糖和脂肪提供，能量的需要量取决于病人的基础代谢和病情需要，一般在1800～4000 kcal，每日推荐供能20~30Kcal/Kg/d。糖与脂肪热量的1:1～2:1，能量供给应循序渐进式，如从20 kcal/kg/日逐增，对于严重应激病人，短期内予以“允许的摄人不足”(permissive under feeding) 反而对
病情有利。肿瘤患者糖：脂肪供能少于1:1或倒置，高糖代谢增加脂肪供能，胰岛功能或肺功能受损者，应降低葡萄糖的热卡比；血脂偏高者，应适当降低脂肪乳的热卡比，而脂代谢失常、休克、急性胰腺炎患者要禁用脂肪。非蛋白质热卡中的脂肪与糖的比例：按规范，脂肪供能占PN应＜50%，一般30~50%，每日不超过2g/d；糖供能占PN 的50%~70%，每日不超过7g/d。 4、热卡计算方法：a）葡萄糖：1g=4Kcal（千卡）b）脂肪：1g=9Kcal （千卡）20%脂肪乳：1ml=2Kcal（250ml=500Kcal）；20%橄榄油脂肪乳：1ml=2Kcal（250ml=500Kcal）；20%结构脂肪乳：力文：1ml=（250ml ≈500Kcal）；20%中/长链脂肪乳：乔光卡路：1ml=（250ml≈500Kcal）；力能：1ml=（250ml≈500Kcal）；ω-3鱼油脂肪乳：尤文：1ml=（100ml ≈100Kcal） 5、氨基酸计算方法：复方氨基酸（18AA-Ⅱ）%（乐凡命）14gN/L （250ml=）；复方氨基酸（18AA-Ⅲ）% L（250ml=）；丙氨酰谷氨酰胺（力太、玺太）32gN/L（100ml=）；复方氨基酸（9R）%（肾安）L （250ml=）；复方氨基酸（17AA-H）（绿甘安）（500ml=）；复方氨基酸（20AA-H）10%（安平）L（500ml=） 6、非蛋白质热卡与氨基酸氮比例：非蛋白质热卡包括葡萄糖、脂肪的贡献。非蛋白质热卡与氨基酸氮比例=150~200(Kcal):1g（高应激状况、高蛋白质需要时可达到100:1）。