参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例参芎葡萄糖注射液为由丹参和盐酸川芎嗪配伍组成的复方制剂，其功效为活血化瘀、通脉养心，临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病等。不良反应方面，未发现参芎葡萄糖注射液有明确毒副作用，偶见有皮疹，但随着其在临床上广泛应用，不良反应报告逐渐增多，我院一患者使用此药后出现过敏性休克，报道如下：1.病例简介：
患者，女性，73岁，主因“反复咳嗽、咳痰、喘3年余，加重2天”于2014-06-18入住我院，既往高血压病史，无食物及药物过敏史。体格检查：T36.5℃，P101次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，一般情况良好，口唇无明显发绀，胸廓对称，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。心界不大，心率101次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度浮肿。心电图：心率101次/分，窦性心动过速。初步诊断：1.支气管哮喘合并肺感染2.慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病3.高血压2级（高度危险组）。给予参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射剂有限公司，批号：20130924，规格100ml/瓶，含盐酸川芎嗪100mg,丹参素20mg）100ml 静脉点滴（30滴/min），1次/d。静滴5min时，患者突然出现呼吸困难，呼吸次数40次/分，喉中痰鸣，颜面及四肢末梢紫绀，伴大汗，意识逐渐丧失，心率130次/分，血压测不出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺布满哮鸣音，考虑参芎葡萄糖注射液所致过敏性休克，立即停药，给予面罩吸氧，“肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸
钙、甲泼尼龙琥珀酸钠”静推抗过敏，“西地兰”静推控制心室率，“氨茶碱、尼可刹米、多巴胺”静点等抢救处理，持续心电、血压、血氧监测，20分钟后患者意识恢复，颜面紫绀略有缓解，仍有呼吸困难，呼吸次数35次/分，球结膜充血、水肿，予“甘露醇”静点脱水，心率140次/分，手动测血压160/90mmhg，予“西地兰”静推，35分钟后，患者呼吸困难略有缓解，心率偏快，150次/分，予“西地兰、胺碘酮”静推控制心室率，“硝普钠”静点改善心功能，“多巴胺”持续静点维持血压，1小时后患者症状逐渐缓解，无明显呼吸困难，呼吸次数28次/分，心率133次/分，血压97/62mmhg，血氧饱和度92%，肺部哮鸣音较前减少，各项生命体征逐渐平稳，最后治愈出院。
2.讨论：
参芎葡萄糖注射液的主要成分示丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛。现代研究表明，丹参素可通过对线粒体能量代谢保护，提高红细胞表明负电荷，降低全血黏度，有清除氧自由基作用，有明显抑制血小板释放缩血管物质作用，可促进纤维蛋白降解，有抗心肌缺血作用，可以用于动脉硬化的防治。川芎嗪具有钙通道阻滞作用，使细胞内环磷腺苷水平增加，影响平滑肌细胞浆钙的清除，降低细胞内钙浓度，两者联用，具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉、降低血液黏度，加快红细胞的流速，改善微循环的作用，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。本例患者无食物和药物过敏史，用药单一的情况下出现此不良反应，且在给药5min内即出现过
敏性休克的症状，与不良反应的出现有合理的时间关系，同时临床医生立即给予抗过敏性休克治疗，效果明显，故考虑该患者为使用参芎葡萄糖注射液所致，查阅文献，近年仅有1例参芎葡萄糖引起过敏性休克的报道，故应引起高度重视。建议临床上应用该药前应加强监护，详细询问患者过敏史。同时药品不良反应常发生在静脉滴注10min 内，因此，临床上应用此药时应重点观察患者给药过程中前10min的临床反应，以便出现异常情况时及时停药和对症处理，避免出现严重不良后果。
参附注射液 Shenfu Zhusheye 【处方】红参附片（黑顺片）聚山梨酯80 【性状】本品为淡黄色或淡黄棕色的澄明液体。 【鉴别】（1）取本品30ml，置分液漏斗中，加三氯甲烷30ml振摇，静置，取上层液蒸干，残渣加水2ml使溶解，加水饱和的正丁醇溶液10ml，超声处理30分钟，吸收上清液，加3倍量氨试液，摇匀，放置分层，取上层液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取红参对照药材1g，加乙醇30ml，置水浴中回流提取30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水30ml 使溶解，滤过，滤液同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Rb1、人参皂苷Re及人参皂苷Rg1对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液20μl，对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－乙酸乙酯－甲醇－水（15∶40∶22∶10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点。 （2）取本品25ml，加于C18固相萃取小柱（先以甲醇15ml活化，再以15ml水平衡），以水3ml冲洗，再以30%甲醇1ml冲洗，继以甲醇1ml 洗脱，收集甲醇液，摇匀，作为供试品溶液。另取苯甲酰新乌头原碱对照品适量，加甲醇制成每1ml含10μg的溶液，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（中国药典2010年版一部附录 VI D）测定，以十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂；以乙腈-四氢呋喃（25∶15）为流动相A，以0.1 mol·L-1醋酸铵（每1000ml含冰醋酸0.5ml）为流动相B，A-B（15∶85）洗脱；检测波长为235 nm。分别吸取上述两种溶液各20μl，注入液相色谱仪。供试品色谱中应呈现与对照品色谱峰保留时间相同的色谱峰。 【检查】双酯型生物碱取本品10ml，加氨水调pH值至10-11，加乙醚萃取4次，每次10ml，合并乙醚液，挥干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱、次乌头碱、新乌头碱对照品各2.0mg，加无
参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究评价 发表时间：2018-10-15T15:21:47.020Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：赵义 [导读] 治疗冠心病心绞痛中应用参芎葡萄糖注射液，以此评价参芎葡萄糖注射液的应用价值 江西省萍乡市中医院江西萍乡 337000 摘要：目的：治疗冠心病心绞痛中应用参芎葡萄糖注射液，以此评价参芎葡萄糖注射液的应用价值。方法：选择冠心病心绞痛患者，患者例数60例，选择时间：2015年3月~2017年9月，行不同的治疗方式：常规西药治疗、常规西药+参芎葡萄糖注射液治疗，对应组别：对照组、研究组（按照简单随机法进行分组）。经SPSS21.0系统分析组间的治疗总有效率、心绞痛平均每周发作次数、每次心绞痛持续时间。结果：研究组的治疗总有效率经SPSS21.0系统分析发现高于对照组，且研究组的心绞痛平均每周发作次数、每次心绞痛持续时间均低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：参芎葡萄糖注射液能够将冠心病心绞痛患者的主要临床症状有效缓解，可以获得显著的临床治疗效果。 关键词：参芎葡萄糖注射液；冠心病心绞痛；心绞痛持续时间；系统评价； 冠心病心绞痛是近年来发生率极高的一类心血管病症，多种因素均会诱发冠心病心绞痛的发生；冠状动脉狭窄是冠心病心绞痛的主要致病机制，且冠状动脉狭窄会致使患者机体供血不足，进而引发血小板聚集，致使其血粘度增加和引发血管痉挛，造成血栓不稳定，最终造成大幅度的冠脉血流减少，引发器质性病变的概率也会大大增加。本文治疗冠心病心绞痛中应用参芎葡萄糖注射液，以此评价参芎葡萄糖注射液的应用价值。 1材料与方法 1．1一般资料 选择冠心病心绞痛患者，患者例数60例，选择时间：2015年3月~2017年9月，行不同的治疗方式：常规西药治疗、常规西药+参芎葡萄糖注射液治疗，对应组别：对照组、研究组（按照简单随机法进行分组）。 对照组：组内冠心病心绞痛患者30例中有男性16例，女性14例；年龄36~56岁，平均（46.66±5.32）岁；病程2~10年，平均（6.62±2.11）年。 研究组：组内冠心病心绞痛患者30例中有男性17例，女性13例；年龄35~57岁，平均（46.57±5.29）岁；病程1~11年，平均（6.59±2.09）年。 经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标，差异不具有统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 对照组：选择硝酸甘油、钙离子拮抗剂等药物进行常规西药治疗。 研究组：在服用对照组药物的基础上另行参芎葡萄糖注射液进行治疗，参芎葡萄糖注射液（剂量100 mL），每天注射1次参芎葡萄糖注射液[1]。 1.3观察项目 经SPSS21.0系统分析组间的治疗总有效率、心绞痛平均每周发作次数、每次心绞痛持续时间。 显效：患者的主要临床症状消失，即患者的胸痛、胸闷症状完全消失；有效：患者的主要临床症状有好转，即患者的胸痛、胸闷症状得到有效改善；无效：患者的主要临床症状无改善，即患者的胸痛、胸闷症状无好转。 1.4数据处理 SPSS21.0系统软件处理研究数据指标，涉及计数、计量资料类型，表现形式用率、均数，P＜0.05则差异明显。 2.结果 表1：治疗总有效率表 3.讨论 多种因素均会导致冠心病心绞痛的发作，且大多冠心病心绞痛患者是突然发作，十分容易发生猝死情况；急服硝酸甘油是临床中常见的治疗冠心病心绞痛的传统方式，但是服用硝酸甘油后容易引发各种不良反应，如：恶心、头痛、心慌、血压波动等[1]，于是我们寻求一种安全性更好，副作用小的药物，现代中药学证实，丹参具有广泛的药理作用，能够扩张血管，将冠脉血液流量大大增强，同时也能将患者的心肌兴奋性有效降低，对心肌功能具有保护作用，可以对内部微循环起到有效的改善作用[2]，同时，川芎嗪则可以对血小板的凝聚起
长春西汀注射液 适应症为改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。加入%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml 内，缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟). 奥拉西坦注射液 适应症为用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射液中 小牛血清去蛋白注射液 改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。 2.末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。 3.皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。300ml5％葡萄糖或％氯化钠注射液中静脉滴注 灯盏花素注射 活血化瘀，通脉止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。葡萄糖注射液 血塞通注射液 活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。葡萄糖注射液 天麻素注射液
用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。5％葡萄糖注射液或％氯化钠注射液 葛根素注射液 可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋。5%葡萄糖注射液 丹参川芎嗪注射液，适应症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。葡萄糖注射液. 胞二磷胆碱注射液 用于治疗急性颅脑外伤和脑部手术后的意识障碍。对脑所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。葡萄糖注射液 注射用盐酸吡硫醇本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状。 苦碟子注射液功能活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。葡萄糖或%氯化钠注射 甲钴胺注射液适应症为用于周围神经病。因缺乏维生素B12引起的巨
参附注射液产品手册 深圳三九医药贸易有限公司
目录 第一部分参附注射液背景资料 (2) 第二部分产品资料 (3) 【参附方解】 (3) 【功能主治】 (3) 【功能主治之中、西医描述对照】 (3) 【05版药典《临床用药须知》参附注射液解读】 (3) 【药理作用】 (4) 【用法用量】 (6) 【产品各领域应用总结】 (7) 第三部分常见问题解答 (9) 1、999参附注射液有哪些特点？ (9) 2、参附汤(参附注射液)仅能治疗阳气虚脱的厥脱症(休克)吗？ (9) 3、附子属剧毒药物，为什么说参附注射液安全无毒？ (10) 4、有医生认为附子大辛大热，夏月或南方应少用，对此如何解答？ (11) 5、如何理解参附注射液对心律失常的双向调节作用？ (11) 6、伴有高血压的患者可否使用参附注射液？ (12) 7、病人初用参附注射液有时有躁热感觉，请问是什何原因？如何处理？错误！未定义书签。 8、参附注射液能否与其他药物混入同一容器中使用？ (12) 9、有医生因看到参附可活血化淤便认为可引起出血，对此如何解释？ (13) 10、什么是缺血/再灌注损伤？参附减轻缺血/再灌注损伤的机制是什么？ (14) 11、参附注射液临床应用到底可用到多大剂量？ (14) 12、参附注射液肿瘤领域的应用原则？ (15) 13、参附、参麦、生脉三种药物作用比较有何异同？ (15)
第一部分参附注射液背景资料 参附历程小记 悠悠千年参附汤，疗效虽好用不便； 三九投入七年力，注射制剂方始成。 减毒工艺获专利，毒性附子换新颜； 患者受益医者赞，医保目录列为甲。 不可沽名停不前，宜将研究续前行； 药材来源G A P ，指纹图谱控质量。 虽然中药多靶点，机理研究不可轻； 投入巨资立项目，参附课题探究竟。 更当发奋又图强，继续深入进行中； 杏林先辈若无恙，定当欣慰并惊叹！ 公元1253年，宋代著名医家严永和在其《济生方》中记载参附汤，此后便为历代医家所 继承和发扬，成为方剂学中的一颗璀璨明珠。 1980年，雅安三九联合华西医科大学、成都中医药大学和成都中医药研究所等单位开始 研制参附注射液 1983年，卫生部将该研究列为全国中医急救药物研究国家重点课题 1985年，参附注射液研制成功并试产试销 1987年，卫生部、国家中医药管理局授予参附注射液全国中医药重大科技成果乙级奖 1987年，参附注射液正式独家生产上市 1992年，参附注射液被国家中医药管理局列为首批“全国中医院急诊室必备中成药” 1995年，参附注射液被国家药监局列为“国家中药保护品种” 1996年，参附注射液“附子减毒增效工艺”向国家知识产权局申请发明专利 2000年，国家知识产权局授予参附注射液“附子减毒增效工艺”专利权 2000年，“附子减毒增效工艺专利”荣获“中国专利十五年成就展最佳项目奖” 2000年，参附注射液入选国家医保甲类药品目录，2004年再次入选 2002年，参附注射液质量控制工艺“指纹图谱”研究开始，并于2006年通过验收 2003年，雅安三九建立吉林集安人参GAP种植基地、四川江油附子GAP种植基地 2003年，卫生部999中药注射剂研究基金项目成立并实施，进一步探索参附注射液临床
参芎葡萄糖注射液适应症用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞，体外循环心内直视手术，心衰，心肌炎，高血压等；脑血管疾病如（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、、脑动脉炎、中风后遗症等 周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。其他：肺心病，肺炎，慢阻肺、肺间质疾病等；急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝，消化系统炎症；急慢性肾炎，肾病综合症，肾功能不全，急慢性肾功能衰竭；糖尿病各种血管神经并发症；突发性耳聋、耳鸣；骨折，创伤；偏头痛，增生性瘢痕，疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等 用法用量 静脉滴注，每次100ml～200ml，每天1-2次，或遵医嘱，儿童及老年患者应遵医嘱。 不良反应与禁忌 【不良反应】未发现明显的毒副反应作用，偶见有皮疹。 【禁忌】 脑出血急性期及有出血倾向的患者忌用。 【注意事项】 1、静脉滴注速度不宜过快，特别是老年患者。 2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用，可按每瓶加入普通胰岛素1-2u 来使用。 【配伍禁忌】本品不宜与碱性注射剂一起配伍。
用药人群 【老年用药】老年不稳定心绞痛患者按规定使用一疗程（14天），治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功能无明显变化；30例平均年龄66岁慢性肺心病患者按规定使用本品10至14天未见不良反应。其他疾病的老年患者在使用本品的过程中，按规定用法用量均未见有明显不良反应报导，建议老年患者应在医生的指导下使用。 药理特性 【药物相作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。 【药理毒理】参芎葡萄糖注射液活血化瘀，通心养脉。本品具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗组织器官缺血和组织器官梗阻的作用。 【药代动力学】主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官。其中，以肝、心、肺、脑、肾等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显着减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。 丹红注射液 丹红注射液是把中药丹参、按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为
参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞79例分析 摘要：目的参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的疗效分析。方法选择2012年1月～2013年9月脑梗塞79例，随机分为两组，均在综合治疗的基础上，治疗组用参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注；对照组用低分子右旋糖酐500ml，1次/d。结果治疗组79例，总有效率98.6%。对照组43例，总有效率65.2%，两组总有效率结果经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液对脑梗死的治疗有较好的疗效，无明显毒副作用。值得临床推广。 关键词：参芎葡萄糖注射液；急性脑梗塞 Clinical Analysis of 79 Cases of Acute Cerebral Infarction Salviae Miltiorrhizae Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection Treatment LI Ze-qin,LIU Yun-sheng (Tuanfeng County People's Hospital,Tuanfeng 438000,Hubei,China) Abstract：ObjectiveTo analyze the effect Salviae Miltiorrhizae Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection in treatment of acute cerebral infarction. Methodsselect 2012 January ~ 2013 September 79 cases of cerebral infarction
中医医院关于《辅助用药及中药注射剂临床应用管理规 定》的通知 医院各科室： 为了进一步加强辅助用药的管理，促进临床医生合理用药，防止临床辅助药的过度使用，因病施治，减轻群众医药费用负担，结合本院实际，特制订我院辅助用药管理规定。 一、管理组织 由医院药事委员会和医务部承担辅助用药的管理工作，其职责如下： 1、制定医院合理用药的目标和要求; 2、组织医务人员进行合理用药相关知识培训； 3、对临床药物使用情况进行检查和评价； 4、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。 二、辅助用药的定义 辅助用药是一类有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品（包括中药和西药），在疾病治疗中可以适当补充人体必需物质，降低主治药物的不良反应，提高患者免疫力，常用于预防或者治疗肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾病疾病的辅助治疗。 三、辅助用药及中药注射剂合理用药的基本原则 1、辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时，会产生一些不良反应，有的药物甚至会发 生严重的不良反应，同时药物会对机体功能产生不必要的干扰和影响。因此医师应按照药品说明书中的适应症、药理作用、用法用量，结合患者病情和化验指标制订合理的用药方案，在执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，并根据其变化情况及时修订和完善原定的用药方案。 2、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症。 3、医师在用药中应考虑药物成本与疗效比，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用
高档药，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。 四、管理办法 1、我院对辅助用药及中药注射剂实行分类管理，根据药品在疗效、临床适应症是否明确以及药品 价格等因素，将辅助用药及中药注射剂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。其中：Ⅰ类药品：疗效确切、适应症比较明确，价格相对低廉的品种。Ⅱ类药品：安全有效、价格稍高的品种，应控制在临床的广泛使用。Ⅲ类药品：临床适应症广泛、药品价格昂贵者，应严格控制使用。 2、我院辅助用药及中药注射剂必须由具有处方权资格的医师开具，其中住院医师处方权限为Ⅰ 类药品；主治医师的处方权限为Ⅰ类药品和Ⅱ类药品；副主任医师（主任医师）的处方权限为的处方权限为Ⅰ类药品、Ⅱ类药品和Ⅲ类药品。 3、医师越权开具药品时，必须有上级医师同意并签字；临床应用疗程超过7天或三种辅助用药，必须进行科内讨论并经科室主任批准，在病历中详细记录。 4、医务部每月随机对科室辅助用药及进行督导，依据药品说明书，重点对以下内容进行检查：（1）无适应症或超出说明书适应症范围用药；（2）存在用药禁忌症；（3）医师越权限使用。（4）联合应用三种辅助用药或疗程超过7天，无主任审批意见。 5、我院现有辅助用药品种及分类目录见附件。 三、奖惩措施 1、各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责对本科室合理用药进行管理在日常用药分析及督导检查。 2、对在一年这的督导检查中，未查出不规范用药的科室予以2000元奖金的奖励。 3、对存在不合理使用辅助用药及中药注射剂的科室及个人，分别进行以下处理： （1）对科室的处理：一年内被查出存在一次不合理用药的科室予以院内公示，一年内被查出存在两次不合理用药的科室，扣发科室主任一个月职务津贴；一年内被查出存在三次不合理用药的科室，扣发科室奖金2000元，科室主任两个月职务津贴。
参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛的临床观察 发表时间：2014-06-03T15:51:01.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：傅康梅[导读] 二者合用能有效控制心绞痛发作，改善心电图异常，整个疗程中无出血等不良反应的发生，不失为治疗心绞痛有效措施，适合基层医院推广使用。傅康梅 （新疆石河子市第三社区卫生服务中心 832000）【摘要】目的观察参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛临床疗效。方法 75例心绞痛患者在常规治疗无效基础上加用参芎葡萄糖注射液联合波立维，用药前后观察心绞痛发作次数，含硝酸甘油片数，以及心电图、血液流变学指数。结果参芎葡萄糖注射液联合波立维对控制心绞痛发作有效率为72%，心电图改善率为56%,血液流变学明显改变。结论参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛疗效显著， 适合基层医院推广。 【关键词】参芎葡萄糖注射液波立维心绞痛心电图血液流变学【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0091-02 【Abstract】 Objective to observe the cords men glucose injection combined wave d treatment angina pectoris clinical curative effect. Methods 75 patients with angina pectoris and men on the basis of conventional treatment is invalid used glucose injection combined wave vertical dimension, attack frequency of angina before and after medication observation, nitroglycerin piece count, and electrocardiogram, blood rheology indexes. Results and men glucose injection combined wave vertical dimension of control angina pectoris attack effective rate of 72%, electrocardiogram period was 56%, and blood rheology change obviously. Conclusion upon men glucose injection combined wave vertical dimension treatment angina pectoris curative effect is distinct, suitable for basic-level hospital. 【Key words】Men and glucose injection wave vertical dimension angina pectoris electrocardiogram blood rheology 1、临床资料 1.1一般资料 75例门诊及住院患者，计劳累型心绞痛25例，不稳定型心绞痛35例，年龄46～75岁，平均63岁，伴有高血压10例，糖尿病8例，均除外其他原因引起的胸痛。 1.2方法 75例均经门诊或住院常规治疗无效，在此基础上加用参芎葡萄糖注射液100ml，每日1次，10天为1个疗程，波立维75mg，每日1次口服，用药前后观察心绞痛发作次数，含硝酸甘油的片数，心电图、血液流变学变化以及用药期间的不良反应。 1.3疗程评定标准同等劳动强度不引起心绞痛或发作次数减少80%以上或心电图恢复正常为显效；发作次数减少50%～80%或静态心电图未完全恢复正常。但ST段较原来下移。大于等于1mm恢复到小于等于0.5mm或T波倒置变浅50%以上T波由平坦变位直立为有效；发作次数和/或心电图无变化为无效；发作次数增多和心电图ST段下移大于等于0.5mm,T波倒置加深大于等于50%或直立T波变为平坦、倒置以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞为加重。 1.4统计学处理所有数据经spss11.0软件统计学处理，计量资料以均数标准差（-x±s）表示，以患者用药前后测得数值做自身对照采用配对T检验。P＜0.05为显著性差异。 2、结果 2.1心绞痛缓解（临床症状）情况。本组显效12例，有效率42例，总有效率为72%。从表一可以看出口服波立维及静点参芎葡萄糖注射液10d后，心绞痛发作次数及含服硝酸甘油片数明显减少，经配对t检验P＜0.01，有显著性差异。 2.2心电图疗效本组显效11例，改善31例，总改善率为56%。 2.3血液流变学变化见表一。 表一治疗前后血液流变学变化情况（-x±s） 3 讨论 心绞痛是当前社会生活中最常见的疾病之一。其原因是冠状动脉粥样硬化使循环血量减少。在心绞痛病人中，其血粘度和正常人相比有一定程度的升高，升高的全血粘度伴随着症状及病情的控制而下降。有研究提出，血液粘度增高是冠心病的诱因，也是其结果，调整心绞痛患者血液流变学指标，有益于冠心病患者治疗。有利于控制急性冠脉事件的发生[1]。参芎葡萄糖注射液主要成分丹参素及盐酸川芎嗪等，具有活血通络的作用。实验药理表明：丹参素能够缩小兔的心肌梗死范围并显著延长兔的心肌耐缺血时间[2]，丹参素及川芎嗪均具有显著舒张离体猪冠状动脉作用。本组材料表明，参芎葡萄糖注射能够明显缓解心绞痛症状，总有效率72%，心肌缺血心电图总改善率为56%，明显改善冠心病，心绞痛患者的血液流变学状态，降低血小板聚集率，降低血液黏度及血液切变应力。参芎葡萄糖注射液抗心绞痛的原理为：一是川芎嗪具有钙通道阻滞作用，主要是使用细胞内CAMP水平增加，通过CAMP等系统介导，影响血管平滑肌细胞浆ca2+的清除，降低细胞内ca2+浓度，二是川芎还具有维持NO／ET平衡，通过CAMP介导而促使血管内皮细胞释放NO作用，从而引起血管平滑肌舒张。三是丹参及川嗪均有不同程度的抑制血小板，促进纤维蛋白降解，从而达到抗血栓形成作用，同时丹参素能提高红细胞表面负电荷，降低全血黏度，改善循环。波立维化学名称硫酸氯吡格雷，为血小板抑制剂，通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合及继发由ADP介导的糖蛋白复合物活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板聚集，氯吡格雷对血小板ADP 受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致，从第一天开始明星抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用增强并在3-7天达到稳态，一般在治疗5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。二者合用能有效控制心绞痛发作，改善心电图异常，整个疗程中无出血等不良反应的发生，不失为治疗心绞痛有效措施，适合基层医院推广使用。
参芎葡萄糖注射液使用说明 【药品名称】 通用名：参芎葡萄糖注射液 汉语拼音：Shenxiong Putaotang Zhusheye 剂型：注射剂 【成分】盐酸川芎嗪和丹参素。本品为复方制剂，其组分为：丹参相当于丹参素20㎎，盐酸川芎嗪100㎎，葡萄糖5.0g，甘油1.0ml。 化学名称：3，4-二羟基苯基乳酸。 【性状】本品为浅黄色至黄色澄明液体。 【药理毒理】活血化瘀，通脉养心。有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。 【药代动力学】主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。 【适应症】用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞，体外循环心内直视手术，心衰，心肌炎，高血压等；脑血管疾病如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等; 周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。其他：肺心病，肺炎，慢阻肺、肺间质疾病等；急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝，消化系统炎症；急慢性肾炎，肾病综合症，肾功能不全，急慢性肾功能衰竭；糖尿病各种血管神经并发症；突发性耳聋、耳鸣；骨折，创伤；偏头痛，增生性瘢痕，疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等
参附注射液在输液中的稳定性考察【关键词】参附注射液 ［关键词］参附注射液；输液；配伍；稳定性 ［摘要］目的：研究参附注射液在6种常用输液中的稳定性。方法：应用紫外分光光度计、酸度计分别考察参附注射液与几种常用输液在25 ℃配伍后外观、含量、pH值及紫外光谱的变化。结果：24 h内参附注射液与几种常用输液配伍后外观、pH值及紫外光谱均无显著变化，含量稳定＞95%。结论：参附注射液可与几种常用输液配伍。 参附注射液是红参、黑附片的提取物主要含人参皂苷、水溶性生物碱,因为其良好的益气固脱、回阳救逆作用，已广泛运用于临床急救。特别是运用于抢救创伤性、失血性休克，血压不升、四肢厥逆等情况,其疗效确切［1］。临床上以葡萄糖注射液等常用输液稀释后静脉滴注方式给药,而参附注射液与输液配伍的稳定性研究鲜见报道。本文将参附注射液与常用的6种输液进行配伍，观察其pH值、外观及含量的变化，为临床用药提供参考。 1 仪器与试药 1.1 实验药品
参附注射液(三九企业集团雅安三九药业有限公司，批号040619)；5%葡萄糖注射液(四川省长江制药厂，批号040924)、10%葡萄糖注射液(德阳华康药业有限公司，批号H51021448)、乳酸钠林格注射液(浙江天瑞药业有限公司，批号040925)、葡萄糖氯化钠注射液（三九制药，批号H37020738）、碳酸氢钠注射液(山东新华制药股份有限公司，批号040827)、二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液（广西万寿堂药业有限公司，批号Z45021357）；人参皂苷Rb1、乌头碱(中国药品生物制品检定所)。 1.2 实验仪器 UV1601PC紫外可见分光光度计(日本岛津)；PHS3C型精密pH 计(上海雷磁仪器厂)、高倍显微镜。 2 实验方法 2.1 外观检查和pH值测定 模拟临床常规用药浓度(每100 ml含1 g)，取参附注射液10 ml分别加入到6种常用输液中，定容于100 ml容量瓶，于室温(25 ℃)室光条件下放置，混匀药液，分别在配伍后即刻3 h、6 h、12 h、24
参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例参芎葡萄糖注射液为由丹参和盐酸川芎嗪配伍组成的复方制剂，其功效为活血化瘀、通脉养心，临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病等。不良反应方面，未发现参芎葡萄糖注射液有明确毒副作用，偶见有皮疹，但随着其在临床上广泛应用，不良反应报告逐渐增多，我院一患者使用此药后出现过敏性休克，报道如下：1.病例简介： 患者，女性，73岁，主因“反复咳嗽、咳痰、喘3年余，加重2天”于2014-06-18入住我院，既往高血压病史，无食物及药物过敏史。体格检查：T36.5℃，P101次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，一般情况良好，口唇无明显发绀，胸廓对称，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。心界不大，心率101次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度浮肿。心电图：心率101次/分，窦性心动过速。初步诊断：1.支气管哮喘合并肺感染2.慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病3.高血压2级（高度危险组）。给予参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射剂有限公司，批号：20130924，规格100ml/瓶，含盐酸川芎嗪100mg,丹参素20mg）100ml 静脉点滴（30滴/min），1次/d。静滴5min时，患者突然出现呼吸困难，呼吸次数40次/分，喉中痰鸣，颜面及四肢末梢紫绀，伴大汗，意识逐渐丧失，心率130次/分，血压测不出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺布满哮鸣音，考虑参芎葡萄糖注射液所致过敏性休克，立即停药，给予面罩吸氧，“肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸
钙、甲泼尼龙琥珀酸钠”静推抗过敏，“西地兰”静推控制心室率，“氨茶碱、尼可刹米、多巴胺”静点等抢救处理，持续心电、血压、血氧监测，20分钟后患者意识恢复，颜面紫绀略有缓解，仍有呼吸困难，呼吸次数35次/分，球结膜充血、水肿，予“甘露醇”静点脱水，心率140次/分，手动测血压160/90mmhg，予“西地兰”静推，35分钟后，患者呼吸困难略有缓解，心率偏快，150次/分，予“西地兰、胺碘酮”静推控制心室率，“硝普钠”静点改善心功能，“多巴胺”持续静点维持血压，1小时后患者症状逐渐缓解，无明显呼吸困难，呼吸次数28次/分，心率133次/分，血压97/62mmhg，血氧饱和度92%，肺部哮鸣音较前减少，各项生命体征逐渐平稳，最后治愈出院。 2.讨论： 参芎葡萄糖注射液的主要成分示丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛。现代研究表明，丹参素可通过对线粒体能量代谢保护，提高红细胞表明负电荷，降低全血黏度，有清除氧自由基作用，有明显抑制血小板释放缩血管物质作用，可促进纤维蛋白降解，有抗心肌缺血作用，可以用于动脉硬化的防治。川芎嗪具有钙通道阻滞作用，使细胞内环磷腺苷水平增加，影响平滑肌细胞浆钙的清除，降低细胞内钙浓度，两者联用，具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉、降低血液黏度，加快红细胞的流速，改善微循环的作用，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。本例患者无食物和药物过敏史，用药单一的情况下出现此不良反应，且在给药5min内即出现过
的问题及对策[J ].解放军护理杂志,2008,25(4B :68-69. [2]谢红珍,梅桂萍.首批文职护士招聘的做法与体会[J ]. 解放军护理杂志,2006,24(12:78- 79.[3 ]徐丽娟,江有琴,刘春.规范非现役文职护士培训模式探讨[J ].海军医学杂志,2010,31(4:366- 367.[4 ]王颖.非现役文职护士海上卫勤保障能力培训的做法[J ].实用医药杂 志,2008,25(6:767- 768.[5]滕倩倩.军队医院文职人员管理教育与思考[J ]. 解放军医院管理杂志,2009,16(2:154- 155.[6 ]王颖,陈淑琴,叶勇,等.军队医院文职护士军事素质与卫勤保障能力的培养[J ].海军医学杂志,2008,29(3:258- 260.[7 ]阳林俊,谢苹果.抽组非现役文职人员补充医院机动卫勤力量的尝试[J ].解放军医院管理杂志,2009,16(12:1184- 1185.[8 ]王志霞,乐惠飞.大型医院船岛礁巡诊中护理工作的组织管理[J ].解放军护理杂志,2010,27(8A :1195-
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参芎葡萄糖注射液适应症 用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞，体外循环心直视手术，心衰，心肌炎，高血压等；脑血管疾病如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等 周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。其他：肺心病，肺炎，慢阻肺、肺间质疾病等；急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝，消化系统炎症；急慢性肾炎，肾病综合症，肾功能不全，急慢性肾功能衰竭；糖尿病各种血管神经并发症；突发性耳聋、耳鸣；骨折，创伤；偏头痛，增生性瘢痕，疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等 用法用量 静脉滴注，每次100ml～200ml，每天1-2次，或遵医嘱，儿童及老年患者应遵医嘱。 不良反应与禁忌 【不良反应】未发现明显的毒副反应作用，偶见有皮疹。 【禁忌】 脑出血急性期及有出血倾向的患者忌用。 【注意事项】 1、静脉滴注速度不宜过快，特别是老年患者。 2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用，可按每瓶加入普通胰岛素1-2u来使用。
【配伍禁忌】本品不宜与碱性注射剂一起配伍。 用药人群 【老年用药】老年不稳定心绞痛患者按规定使用一疗程（14天），治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功能无明显变化；30例平均年龄66岁慢性肺心病患者按规定使用本品10至14天未见不良反应。其他疾病的老年患者在使用本品的过程中，按规定用法用量均未见有明显不良反应报导，建议老年患者应在医生的指导下使用。 药理特性 【药物相作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。 【药理毒理】参芎葡萄糖注射液活血化瘀，通心养脉。本品具有抗血小板聚集，扩冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗组织器官缺血和组织器官梗阻的作用。 【药代动力学】主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后在体吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官。其中，以肝、心、肺、脑、肾等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。 丹红注射液 丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，
常用医嘱 常用缩写： GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油） PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平） qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次）qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推..... hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时） am（上午），pm（下午），om（每晨） st（立即），sos（需要时用一次） po（口服），inj（注射剂） mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方） ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射） im（肌肉注射），pr（灌肠） ·Bp.-blood pressure[血压] ·bpm-baets per minute[次/分] ·BS.-blood sugar[血糖] ·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏] ·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖] ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS. –normal saline[生理盐水] ·P.C.- post cibum [饭后] ·PG. – prostaglandin[前列腺素] 1、常用长嘱 {NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd {NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd {NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁 {NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd 2、入院长嘱 II级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tid 测血糖餐前餐后2h 三餐分开 留伴1人
网上报名时间：2007年3月25日－4月7日，具体事宜可资询报名所在地考点办公室。现场报名时间：2007年4月10日－4月25日. 红花注射液 使用说明书 【药品名称】 通用名称：红花注射液 汉语拼音：Honghua Zhusheye 【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体。 【功能主治】活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。 【规格】每支（1）5ml（2）20ml 【用法用量】治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注，一次15ml，用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。15～20次为一疗程。治疗冠心病静脉滴注，一次5～20ml，用5～10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。10～14次为一疗程，疗程间隔为7～10日。治疗脉管炎肌内注射，一次2.5～5ml，一日1～2次。 【是否处方】处方 参芎葡萄糖注射液 【通用名称】参芎葡萄糖注射液 【成份】盐酸川芎嗪和丹参素。 【性状】本品为浅黄色至黄色澄明液体。 【药理毒理】活血化瘀，通脉养心。有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。 【药代动力学】主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。 【适应症】用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠心病的心绞痛、心肌梗塞，缺血性中风，血栓闭塞性脉管炎等症。 【用法和用量】静脉滴注，每次100ml，或遵医嘱。
心肌极化液静滴稳定心电活动 注射用门冬氨酸钾镁（2g，静脉滴注，1次/日）稳定心电活动 枸橼酸钾颗粒（2g，口服，3次/日）口服补钾及10%KCl注射液静脉补钾 参芎葡萄糖注射液（100mL，静脉滴注，1次/日）改善循环 参附注射液（40mL，静脉滴注，1次/日） 注射用奥扎格雷钠（80mg，静脉滴注，1次/日） 生脉注射液（50mL，静脉滴注，1次/日）益气养阴，复脉固脱 银杏达莫注射液（15ml，静脉滴注，1次/日）改善血液循环 注射用红花黄色素（200mg，静脉滴注，1次/日） 复方丹参滴丸（10丸，口服，3次/日）、复方丹参片（3片，口服，3次/日）、银杏叶片（19.2mg，口服，3次/日） 注射用二丁酰环磷腺苷钙（40mg，静脉滴注，1次/日） 注射用磷酸肌酸钠（1g，静脉滴注，1次/日） 辅酶Q10氯化钠注射液（5mg:2.25g:，静脉滴注，1次/日）营养心肌 注射用丹参多酚酸盐（200mg，静脉滴注，1次/日）本品活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛， 依达拉奉注射液（30mg，静脉滴注，1次/日） 5%GS 250ml+环磷腺苷葡胺注射液120mg（静脉滴注，1次/日）营养心肌 单硝酸异山梨酯缓释片（40mg，口服，1次/日） 注射用单硝酸异山梨酯（50mg，静脉滴注，1次/日） 盐酸曲美他嗪片（20mg，口服，3次/日） 心血宁片（0.84g，口服，3次/日）， 心元胶囊（0.9g，口服，3次/日） 胞磷胆碱钠片（0.2g，口服，3次/日） 人血白蛋白注射液（20%*50ml*10g*1瓶）20g静脉滴注， 盐酸倍他司汀口服液（10ml，口服，3次/日） 盐酸氟桂利嗪胶囊（5mg，口服，2次/日），可5-20 mg/天 1.脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。2.耳鸣，脑晕。3.偏头痛预防。4.癫痫辅助治疗。 复方天麻颗粒（5g，口服，早晚各一次） -------------------------- 注射用奥美拉唑钠（42.6mg，静脉滴注，1/日）抑酸护胃 注射用泮托拉唑钠（80mg，静脉滴注，1/日） 注射用埃索镁拉唑钠（40mg，静脉滴注，2/日） 兰索拉唑肠溶片（15mg，口服，1次/日） 埃索美拉唑肠溶片（20mg，口服，1次/日），对反流性食管炎（40mg，口服，1次/日）自费 复方氢氧化铝片（2-4片，口服，3次/日） 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（420mg，口服，3次/日） 复方谷氨酰胺肠溶胶囊（2粒，口服，3次/日） 磷酸铝凝胶（20mg，口服，2次/日） 盐酸小劈碱片（盐酸黄连素）（3片，口服，3次/日）用于肠道感染 枸橼酸莫沙必利分散片（5mg，口服，3次/日） 香砂健脾片（2g，口服，3次/日） 陈香露白露片（1.2g，口服，3次/日），用于胃酸过多及慢性胃炎引起的胃脘痛。