营养与糖尿病的关系
摘要:糖尿病是体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液葡萄糖浓度过高引起的糖代谢混乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢混乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。糖尿病类型中I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。本文阐述摄入食物过多，食物主要营养素｛碳水化合物、蛋白质、脂肪｝过剩对胰岛素的伤害，引起糖尿病的发病率升高。归纳说明平衡膳食预防糖尿病的重要性。
关键词：糖尿病平衡膳食预防运动
糖尿病是体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液葡萄糖浓度过高引起的糖代谢混乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢混乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。病人出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状，严重时可发生酮症酸中毒。常见的并发症有急性感染、肺结核、动脉硬化、肾病、视网膜等微血管病变以及神经病等。随着我国人均寿命延长，老龄化加重，糖尿病的发病率和死亡率增加，发病率仅次于心血管恶性肿瘤，已列为第三大疾病。值得注意的是，我国糖尿病的发病正出现年轻化趋势。同时糖尿病与其他疾病不同，一旦发病就是终生疾病，平时所谓的‘治愈’，不是真正的治愈。因此要真正的了解病情和合适的治疗非常必要，健康教育、饮食控制、适量运动、药物治疗和自我检测是糖尿病治疗‘五驾马车’。
1 营养对糖尿病的影响
糖尿病的主要诊断依据是血糖值的升高。食物中碳水化合物的不同，血糖升高的幅度也不同，其影响程度可用血糖指数（GI）来衡量。
血糖指数=食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积\等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100。
1.1 能量
能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。肥胖者多有内分泌紊乱，如血清胰岛素水平升高，脂肪、肌肉以及肝细胞内胰岛素受体数目减少，亲和力下降，从而导致胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。一般随着体重的下降，葡萄糖耐量可以得到改善，并可使胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗减轻。
1.2 碳水化合物
当一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的氧化分解，从而维持血糖浓度的相对平衡。多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存。当血糖水平长期处于较高状态而需要更多胰岛素，或伴有肥胖等导致机体对胰岛素不敏感时，机体则需要分泌大量的胰岛素以维持血糖的正常水平，由此加重了胰腺的负担，使胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍，导致胰岛素分泌的绝对或相对不足，最终出现糖尿病。除摄取量外，碳水化合物的分子量、种类也可以影响糖尿病的发病。通常认为，单糖类和双糖类（分子量相对较小）较多糖类（分子量相对较多）更易通过肠道上皮细
胞进入血液，餐后血糖值的升高也较为迅速，对胰腺的刺激较大。不同结构的多糖类碳水化合物引起的血糖反应也不相同，以淀粉为例，直链淀粉引起的血糖反应较支链淀粉作用慢。
1.3 脂肪
膳食中多余的脂肪均以甘油三酯的形式储存于脂肪细胞中，可以引起肥胖进而出现糖尿病。膳食脂肪水解产生的脂肪酸主要在骨骼肌内被利用，它与葡萄糖的利用存在一定程度的竞争作用。如果游离脂肪酸的浓度较高，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的作用则增强，从而使葡萄糖的利用减少，出现胰岛素抵抗（即在某种血浆胰岛素水平下，肌肉对葡萄糖的摄取减少），这是糖尿病发病的主要原因。肥胖者体内脂肪酸生成量较非肥胖者多，血浆游离脂肪酸水平也较高，故发生糖尿病的危险性也较高，且多在年轻时发病。
1.4 蛋白质
目前还无证据表明膳食蛋白质含量与糖尿病发病的直接关系，但蛋白质代谢与碳水化合物和脂肪代谢密切相关。当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时，蛋白质的代谢也必然处于不平衡状态，同样可以引起胰岛素分泌量的变化，促进糖尿病的发病。
1.5 矿物质和维生素
目前没有关于矿物质和维生素对糖尿病的确切相关报道。
2 糖尿病的营养防治
初步了解糖尿病发病的相关营养因素，使我们在膳食中应避免高碳水化合物、高脂等不平衡膳食，养成科学合理的饮食习惯，是预防糖尿病发生的重要方法。
2.1 能量控制
合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。体重是评价能量摄入量是否合适的基础指标，最好定期测量(每周一次)，并根据体重的变化及时调整能量供给量。肥胖者应逐渐减少能量摄入，消瘦者则适当增加，以维持体重达到或略低于理想体重。
理想体重（又称标准体重）kg=身高cm－105
2.2 碳水化合物的摄入量
在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性，刺激糖的利用，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。但超量会加重胰腺负担，不足又会引起酮血症，一般成人患者每日碳水化合物摄入量为200-350克。营养治疗开始时应严格控制碳水化合物的摄入量在每日200克，治疗后症状改善，如血糖下降、尿糖消失，可逐渐加致200-350克，并根据血糖、尿糖和用药情况随时调整。食物中糖类的含量并不是影响血糖指数唯一因素，进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃排空速度等，都会影响血糖指数。一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病患者宜多食用粗粮和复合碳水化合物，少食用含精制糖的甜点，如蔗糖、麦芽糖等纯糖食品。为了改善食品的口味，必要时可选用甜味菊、木糖醇等甜味代替蔗糖。若食用水果，适当减少主食，可进血糖指数低的，如桃子、梨、花生等。
2.3 脂肪的摄入量
膳食脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多，一般成人患者每日摄入脂肪量为45-55克。胆固醇摄入量每日低于300毫克，同时患高脂血症者每日低于200毫克。因此，糖尿病患者应避免进富含胆固醇的食物，如动物脑和肝、肾、肠等动物内脏，还有如鱼籽、虾籽、蛋黄等。
2.4 蛋白质的摄入量
因糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，可适当增加蛋白质的摄入量，成人每日每公斤可进1.2-1.5克，但糖尿病伴肾功能不全时应根据肾功能损害程度限制蛋白质摄入，一般为每日每公斤0.5-0.8克。另外，膳食中应有三分之一以上的蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
2.5 维生素和矿物质摄入
糖尿病患者因主食和水果摄入量的限制，较易发生维生素和矿物质的缺乏。因此，应供给足量维生素和矿物质，但应限制钠的摄入，以防止和减轻高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症。
2.6 膳食纤维的摄入
可溶性膳食纤维有助于患者的血糖控制，同时还具有降血脂作用。不溶性膳食纤维间接缓解餐后血糖升高和减肥的作用。一般建议膳食纤维每日20-35克。
2.7 酒
糖尿病患者建议禁酒。有些患者一时难以戒酒，应避免空腹进酒，饮酒时伴随进食。若患者伴有胰腺炎、高血脂、神经疾病和肾病时绝对禁酒。
2.8 餐次分配
根据患者饮食习惯分配餐次，至少一日三餐，定时、定量，可按早、午、晚各占三分之一，或五分之一、五分之二、五分之二的能量比例分配。在总能量范围内适当增加餐次有利于改善糖耐量并可预防低血糖的发生。
3 运动锻炼的指导
3 运动锻炼的指导
运动疗法能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，加速脂肪组织的分解，从而达到降低血糖的目的。患者在进行运动时，应在医生指导下进行科学、合理的锻炼，在选择运动方式及运动量时，以不感到疲劳为宜。进行运动时应避免空腹，以餐后30分钟到1小时开始运动为宜。患者应避开药物作用高峰期，运动方式以有氧运动（如走路、骑车、慢跑等）、医疗体操为主。运动每周3-4次，每次30-40分钟为宜。口服降糖药及注射胰岛素期间，要特别注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神症状等低血糖表现，如出现这些症状，应立即口服糖一块、糖水或其他糖类食品，出门带上病员随身
卡。
运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢性指标，尤其对于肥胖患者，可
通过运动减轻体重，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用。运动能增加酶的活
性，是肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂。运动可增强心，肺，消化，骨
骼，肌肉等功能，长期运动，能提高机体抗病能力。减少急、慢性感染的
发生。运动能消除大脑疲劳，尤其是对脑力劳动者更为重要。运动可以使
人保持良好的情绪，增加自信心。提高工作效率。总之，生命在于运动
通过上述介绍，初步阐述良好的生活习惯、合理平衡饮食、适当的运动，对预防和控制糖尿病起着至关重要作用。可归纳为：一日三餐加点心，食物多样控总量，蛋白摄入优占多，脂肪限制糖少进，维生素充足钠盐低，膳食纤维应充足，能量平衡加运动，坚持应用把病控。参考文献：
[1]《糖尿病实战—方略与细节》，人民军医出版社
[2].《糖尿病诊疗调养》，中国工人出版社
[3].《营养师培训教程（上）》，湖南科学技术出版社
[4]. 《营养师培训教程(下)》, 湖南科学技术出版社
惨老阿道夫vajbcfka 贴于 233网校论文中心 http://w考参考https://www.doczj.com/doc/8b5799112.html,
糖尿病的饮食护理指导 合理饮食的目的 ●减轻胰岛素负担 ●减肥 ●降低餐后高血糖 ●纠正已发生的代谢紊乱 ●预防和治疗急、慢性并发症 ●改善整体健康水平 影响血糖升高的食物（1） 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等 汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 影响血糖升高的食物（2） 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜影响血糖升高较少的食物 又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 简单饮食交换法（1） ●1两米饭(50克) ● =1碗稀饭 ● =1碗面条 ● =1碗米粉 ● =2片面包 ● =6片苏打饼干 简易食物交换法（2） ●植物油1茶匙(10克) ● =花生18粒 ● =瓜子50粒 ● =杏仁果5粒 ● =开心果10粒 ● =核桃2个 酒精对糖尿病的影响 啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降
C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效 吸烟对糖尿病的影响 升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害 糖尿病生病期间的饮食 如感冒、发烧、消化不良等 少食多餐 适当吃一些软食，如粥类、面汤类 要清淡，量少，适量加一些青菜 多饮白开水 注意休息，暂时停止运动 糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？ 糖尿病只要限制主食就行了吗？ 糖尿病病人都不能吃水果吗？ 糖尿病病人多吃豆腐好吗？ 南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？ 糖尿病病人不能多饮水吗？ *错误观念： 粮食吃的越少越好，膳食纤维越多越好，注射胰岛素可以不控制饮食，不吃糖， 吃蜂蜜，不吃水果，不限制甜味剂，不限制烹调油 *理想体重（kg）=身高（cm)-105 *计算每日总热量公式：成年人每日每公斤标准体重给热量：休息者25-30千卡；轻体力30-35千卡；中体力35-40千卡；重体力40千卡。全天所需总热量=每公斤体重需千卡热量乘以标准体重 *碳水化合物、脂肪、蛋白质分配：碳水化合物占总热量的50-60%；脂肪占30% ，蛋白质占15% *三餐分配：一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。 *食品交换份：把含有90千卡热量的食物定义为一个食物交换份。 清炖山药猪胰 材料：主料：猪胰子200克辅料：山药60克调料：盐3克,味精2克做法： 1. 先将猪胰洗净，切片备用； 2. 山药去皮，洗净，切片； 3. 将山药，猪胰子放入沙锅中，加适量清水炖熟； 4. 加盐、味精，少许调味即可食用。 \健康提示 本品具有健脾、补肺、润燥之功效，可治糖尿病。 ①不宜吃的食物有：
糖尿病与饮食 姓名：明仔 学号： 专业：物院电科 老师：开桂青 日期：2011年8月1日
中文摘要： 11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。我国糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势。控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。做好饮食控制，是与糖尿病成功相处的基础。饮食疗法是糖尿病综合治疗最主要、最基本的手段，如果没有有效的饮食疗法做支撑，其他的治疗都会事倍功半。近年来，国外在糖尿病的饮食疗法上又有了许多新进展。 关键词：糖尿病；并发症；饮食治疗；糖尿病食谱 前言： 糖尿病是一种世界性的流行性疾病，按照世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿。中国糖尿病患病率亦在急剧增高，从20世纪80年代至90年代中期增加了4～5倍，估计现已有糖尿病患者三四千万。糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，引起了各国政府、卫生部门以及广大医务工作者的关注和重视。糖尿病不仅患病率高，并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重，而且会给患者造成心理障碍，同时也给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。对于治疗糖尿病，饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗。这种疗法就是通过合理地控制饮食，使血糖保持在理想范围。对每一个糖尿病患者来说，不论病情轻重，不论病程长短，在糖尿病的各个阶段，合理的饮食治疗是最基本的。相反只图一时痛快，对饮食不加控制，会导致体内代谢失调，出现各种并发症，甚至出现生命危险。因此，饮食治疗是每个糖尿病患者都应该
关于糖尿病患者社区护理干预的综述 【摘要】随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率也呈上升趋势。作为一种终生性疾病，患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括：教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项容，护理指导贯穿于这五项容，成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，通过社区护士对社区的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等，社区的糖尿病患者的遵医率提高，减少了因疾病而对生活工作的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。 【关键词】终生性疾病；糖尿病；社区护理。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代异常综合征。糖尿病为一种终生性疾病，病情漫长。患者面对终生性药物治疗、预防并发症、调整情绪，对生活和工作都有很大的影响。糖尿病可导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率也呈上升趋势,己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病;据有关资料统计,我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%,并以每年1‰的速度递增,死亡率已上升至第3位,仅排在肿瘤、心血管疾病之后,成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关,也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关, 糖尿病患者大多数适合院外治疗,因此,积极开展糖尿病防治知识的宣传教育,定期进行血糖检查,对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导,培养良好的生活方式和行为习惯,预防各种并发症,提高生活质量和国民健康素质,是广大医护工作者的职责.要加强糖尿患者的家庭护理工作,因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归.[1] 同时糖尿病是一种终生性疾病，患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变，护理指导成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，
糖尿病论文 《中华糖尿病杂志》发表关于干细胞治疗糖尿病及糖尿病下 肢动脉病变的立场声明 2010年12月27日出版的《中华糖尿病杂志》将刊登两项中华医学会糖尿病学分会的立场声明，以澄清目前对于干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病下肢动脉病变的认识，促进干细胞临床研究和应用的健康发展。 近一段时间以来，我国有些医疗单位声称可以用干细胞治疗糖尿病和糖尿病的血管并发症，并对患者采取收费治疗，在患者和临床医师中造成了认识上和就医行为上的混乱。干细胞具有分化成人体各种细胞的潜能，我国和世界各国均大力开展了干细胞治疗疾病的相关研究，比如，人们希望能够将干细胞培养成能够分泌胰岛素的胰岛细胞来治疗糖尿病或将干细胞培养成血管内皮细胞来治疗血管病变。但是，由于科学研究水平的限制，除少数血液疾病已经能成功采用干细胞治疗外，绝大多数疾病的干细胞治疗尚处在基础研究和临床应用前研究阶段。为此，中华医学会糖尿病学分会组织专家对干细胞治疗糖尿病和外周血管病变的问题，系统地回顾了循证医学研究的证据，并在此基础上发表声明。 以下是中华医学会糖尿病学分会发表声明的摘要。 （一）对于采用干细胞治疗糖尿病的问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：
1.干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景，希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。 2.干细胞治疗糖尿病尚处于临床应用前的研究阶段，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。 3.干细胞治疗糖尿病研究中应注意的问题： （1）与干细胞治疗糖尿病相关的基础和临床研究需遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南或管理规定。 （2）如开展临床研究，需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到临床试验实施者所在医疗或研究机构伦理委员会的批准。 （3）在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容以及可能的获益和潜在的危害，并获得患者签署的知情同意书。 （4）不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。 （5）临床试验要采用科学、客观的研究设计，与现行的糖尿病治疗方法相比较，评价干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性，特别是长期随访中的有效性和安全性。 （二）对于采用干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变的问题，中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场：
糖尿病患者的运动指 导
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。 （4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。
（5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。 （6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。 (7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日
糖尿病人吃什么水果好 具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。 慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 吃水果的时间 通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。
糖尿病患者怎样吃甜食 糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。 糖尿病患者可以吃的甜食： 木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。 山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。 麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。 甘草甜素，甜度为蔗糖的250倍，与少许蔗糖。柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。 甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。 氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。
2型糖尿病危险因素文献综述 随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下： 1、2型糖尿病的危险因素 2.1遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高 3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。 2.2年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。苏联群等[13]研究也显示，年龄是糖尿病发病的危险因素，随着年龄的增加，糖尿病发病的危险性也相应增加。唐晓君等[14]研究显示，年龄每增长10岁，糖尿病患病率增加1.0~2.0倍。因此，中老年人群是糖尿病的高危人群，是糖尿病防治工作的主要对象。
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。 （5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。
（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
糖尿病诊疗方法的研究进展 姓名：罗文德班级：预防5班学号：132******** 【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多且严重。近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。同时，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，应激状态增多，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。 【关键词】糖尿病；机理；特点；诊疗；预防 近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达20RR万。1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1%-2%，且以每年0.1%的速度递增。未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”，即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高，确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。其原因主要有两方面。第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应，致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。第二，许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足，在
营养膳食与糖尿病 摘要：糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。临床表现：‘三多一少’，即多饮多食、多尿，体重减少。病死率仅次于癌症和心血管疾病，为危害人类健康的第三顽症。与肥胖、高血压、高血脂共同构成影响人类健康的四大因素。 关键词：糖尿病饮食营养 我们的生活水平逐步提高，饮食也发生了巨大变化。由原来吃饱转变成吃好，吃精，多吃等习惯，在不知不觉中吃出了病。其中，糖尿病就与我们日常生活方式、饮食习惯密切相关。 糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织与胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种终身疾病。随着我国人均寿命延长，老龄化加重，糖尿病的发病率和死亡率逐年增加，发病率仅次于心血管、恶性肿瘤，已列为第三大疾病。值得注意的是，我国糖尿病的发病正出现年轻化趋势。同时，糖尿病与其他疾病不同，一旦发病，就是终身疾病，平时所谓的“治愈”，不是真正的治愈，只是依靠生活调节、饮食控制、药物治疗，才能使血糖下降到正常水平。因此，糖尿病的预防和控制十分重要，应从健康的生活方式，合理饮用膳食入手，重点普及糖尿病的教育。 糖尿病是一种代谢障碍性内分泌疾病．主要临床表现症状为多饮、多食、多尿、疲乏、尿糖以及血糖升高。该病在各个年龄段均可发生，尤多见于老年人，病情若无及时治疗可引发多种并发症如：动脉硬化、高血压，继发性感染等，严重危害患者的健康。糖尿病患者的营养代谢有如下几个特点： (一) 以糖丢失为主的高消耗 由于血糖水平的增高所致的排尿丢失及高热量代谢消耗。使得机体摄入热量与丢失消耗呈负平衡状态；同时因热能的不足导致自身组织分解。蛋白质以及脂肪代谢也呈现负平衡状态，以糖代谢为主要代谢紊乱特点的病理过程使机体存储热量显著减少。呈现以高消耗为主要表现形式的病理状态。 (二) 水代谢失衡 虽然机体缺水使患者增加了水摄入量．但仍无法满足机体需求而呈现一定程度的缺水状态。 (三) 营养代谢障碍 分解脂肪不全所致代谢物质积聚。在消耗浪费大量能量的同时，导致代谢产物积聚而中毒，程度严重时可致昏迷。由此所致的营养物质利用率下降也是导致
一、本研究的背景和意义 糖尿病对现代人来说并不陌生，该并是一种代谢紊乱性疾病，发病原因非常多，主要特征是慢性高血糖。糖尿病本身并不是致命疾病，但是糖尿病却能引发多种并发症，例如糖尿病合并高血压，糖尿病合并冠心病等，一旦不能接受及时治疗或者是正确的护理，会导致残疾甚至是死亡。目前，糖尿病的治疗，仅仅依靠药物是不能全面有效控制该疾病的。除了最基本的药物治疗，饮食治疗越来越得到患者的认可，逐渐成为了糖尿病治疗阶段不可少的一部分。无论在医院接受怎样的药物治疗，饮食治疗都是必须坚持而且要不间断的终身坚持。目前，就医药协会的统计数据表明，目前，特别是在基层医院中，农村病人的数量占病人总人数的50%，农村人口特别是老年农村人口由于接受文化教育水平低，获得相关信息的渠道少，因此对疾病知识了解的非常贫乏，普遍将药物治疗当成治疗疾病的首选，对食疗重视程度不够。针对于此，通过对于该课题的研究，能够有效的对于糖尿病人进行护理，同时也为糖尿病病人的营养饮食护理提供一定的理论借鉴的意义。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的： 探究糖尿病病人的营养护理。方法通过查阅中国期刊数据库并结合临床病例的研究，进行归纳、分析、概括。 本文的研究的目标： （1）糖尿病饮食护理中存在的问题 （2）提出糖尿病患者的食疗建议 三、关键词及定义 糖尿病：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 营养饮食：主要包括食物的消化与吸收、营养学基础知识、各类食物的营养、膳食结构和膳食指南、各类人群的膳食营养与营养配餐的原理及作用、食谱编制、膳食营养与疾病的关系、食品的污染与预防等。 四、文献回顾 庄文兵（2019）认为：糖尿病患者及家属要懂得糖尿病的基本病理、基本症状等知识，并且树立战胜疾病的信心，在医生的帮助下，掌握正确的家庭护理方法，将血糖控制好。也要根据自己的身体状况，根据医生的嘱托，制定恰当的治疗方案。 于丽霞（2018）认为：目前临床治疗糖尿病仍以控制血糖、降低并发症为主要治疗方案，其治疗时间较长，患者治疗期间受到生活习惯及饮食习惯的影响，因此，营养保健饮食护理干预是
糖尿病诊疗方法的研究进展 ：罗文德班级：预防5班学号： 【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多且严重。近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。同时，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，应激状态增多，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。 【关键词】糖尿病；机理；特点；诊疗；预防 近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1%-2%，且以每年0.1%的速度递增。未来50年糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”，即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高，确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。其原因主要有两方面。第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法
糖尿病人的饮食指导 随着人们生活水平的提高，大家的饮食也越来越丰富，多是一些四高食品（高热量、高蛋白、高脂肪、高糖）。糖尿病患者面对这些美味的诱惑，感到为难。吃吧，怕血糖升高；不吃吧，又感觉难以控制，即使这顿坚持了，可是下一顿呢，也很难持之以恒，没有耐性，那么，糖尿病患者在饮食上要注意那些？ 1、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。 水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。 ①不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、
老年糖尿病患者的运动指导 运动疗法是糖尿病的三大基本治疗方法之一。适当的运动不但有利于糖尿病的治疗，而且是早期预防的一项重要措施。运动可以增强周围组织对胰岛素的敏感性，加速脂肪分解，有利于控制体重，改善脂类代谢，达到良好控制血糖的目的。运动可以改善神经和心肺功能，促进全身代谢，增强免疫力。因此掌握正确的运动疗法是老年糖尿病患者迫切需要的。 1 运动的重要性 1.1 有利于血糖的控制。能增加外周组织对葡萄糖的利用，直接降低血糖。长期坚持锻炼则有利于血糖控制和代谢改善，减少降糖药物的用量。 1.2 有利于改善血脂的代谢。老年糖尿病人常常合并高脂血症，从而加重心血管并发症，长期运动可以使血液中的甘油三酯及胆固醇浓度降低，改善周围组织的血流量和供养能力，有利于预防和改善糖尿病的各种并发症的发生。 1.3 适当而合理的运动能消除体内多余的脂肪，减轻体重，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。 1.4 运动能促进血液循环，增强心脏的泵血功能。有利于预防和减轻糖尿病的心血管并发症的发生。既能增加肺活量，改善消化功能，又能减少腹胀便秘，防止骨质疏松。 2 运动的适应症和禁忌症 老年糖尿病患者由于各种并发症多，所以不是人人都适合运动，医护人员应适时进行指导。运动量不宜过大，时间不宜过长，运动前应先做相关心、肺、肾功能的检查。 2.1 适应症。适合运动的血糖以5.5mmol/L～16.7mmol/L为宜，包括病情稳定的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖患者，糖耐量异常和糖尿病高危患者。 2.2 禁忌症：①胰岛素特别缺乏的病人，在补充胰岛素之前不适合运动。②血糖极不稳定的胰岛素患者。③糖尿病视网膜病变眼底出血的患者。④糖尿病肾病严重肾功能不全者。⑤合并高血压和缺血性心脏病患者。⑥其他合并急性感染、心力衰竭、严重心律不齐、酮症酸中毒、肺心病的糖尿病患者。3 运动时的着装 应指导患者选择合适的运动服装。夏天以舒适透气棉质衣服为好；潮湿天气宜选择多层防潮外套，能较好的抵抗湿气：寒冷天气选择多件薄的衣服，比臃肿的外套具有更强的保热能力，而且运动时觉得热时可随时脱掉外衣；足底病变者足部皮肤增厚感觉迟钝，运动时要穿棉质袜子，鞋子选择鞋面透气好、鞋底柔软、宽松的运动鞋或胶底布鞋。
济宁市中医药科技发展计划项目 开题报告 开题日期： 2012年6月 2日 课题编号： lc2012046 课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲 阜中医药学校邮政编码：273100 《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告 曲阜中医药学校课题组 附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告 本科毕业论文开题报告 [1] 中国老年学杂志2012年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类 号]r587． [2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，200949(5)： 114 115． [3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and among adults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，2009，86(3)：239—246 [4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医 学;2012年16期黄伟; [5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医 学;2012年08期 [6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响 分析; [j];华西口腔医学杂志;2011年04期华西口腔医学杂志; [7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志； 2011年05期 [8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护 理研究;2010年27期 [9]钟秀芬；陈燕；卢其芳；杨喜琴；梁群；系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知 识认知率的影响[j];中国进修杂志2010年02期 [10]边国新；口腔卫生保健知识和健康行为调查分析[j];中国农村卫生事业管理；2008 年05期 四、进程计划（各研究环节的时间安排、实施进度、完成程度）： 2010.08—2010.09 查找国内外文献、立题 2010.10—2010.11 完成综述 2010.11—2010.12 完成课题设计 2011.01—2011.02 设计问卷，进行预调查，修改问卷 2011.02—2011.04 正式调查，收集数据，分析处理数据 2011.04—2011.05 撰写论文 五、指导教师意见： 签名： 年 月日篇三：朱秀玲开题糖尿病 研究生开题报告书 华北煤炭医学院 学科、专业
糖尿病是最常见的慢性病之一。写论文一般是现状，原因，解决对策，所以可从这个结构入手 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质，对一般来群来说，补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说，补充糖类可就要谨慎了，糖尿病能不能吃糖?糖尿病人不能吃糖其实是一种片面的认识。有些病人认真忌糖，甚至不敢吃粮食，血糖仍然控制不好。 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质，对一般来群来说，补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说，补充糖类可就要谨慎了，糖尿病能不能吃糖?糖尿病人补充糖类要十分的严格，在提供身体基本营养的基础上，过多的糖类容易突然导致血糖的升高。糖尿病人身边也需要经常备用一些降血糖药物，以备血糖突然升高。糖尿病人买什么药吃?通过下面的介绍我们来了解一下。 医生介绍说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。 营养师说，糖尿病病人因不能食用精制的糖类，用木糖醇来做调味品是个不错的选择。但需要注意的是，木糖醇和葡萄糖一样，由碳、氢、氧三种物质组成，在人体内氧化后可释放出热能。木糖醇在代谢初期，可能不需要胰岛素参与，但在代谢后期，则需要胰岛素的促进。但一定要控制量。 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β?羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。4、脱水症状由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。5、化验橙查尿糖?～?，尿酮体阳性；血糖显着升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。
二型糖尿病的饮食护理指导 摘要 目的:探讨二型糖尿病的饮食护理指导的应用效果。方法：选取2014年1月-2016年1月在我院接受住院治疗的2型糖尿病患者共有172例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各86例，对照组患者再入院后采取常规护理治疗，观察组患者在常规护理治疗的基础上采取饮食护理指导治疗，两组患者在接受为期4周的治疗后，比较两组患者的护理治疗效果。结果：护理治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者在实施护理治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分显著低于对照组患者，组间护理治疗效果比较具有明显差异（P<0.05）。结论：临床上在护理二型糖尿病患者时，可以采用饮食护理指导的护理方法，此方法能够对患者的血糖给予有效控制，使患者病情发展得到进一步延缓，具有临床推广价值。 关键词：二型糖尿病，饮食，护理指导
目录 引言 (1) 1.资料与方法 (1) 1.1 一般资料 (1) 1.2 护理方法 (1) 1.2.1 总量控制 (1) 1.2.2 少食多餐 (1) 1.2.3 宜吃食物 (1) 1.2.4 饮食禁忌 (2) 1.3 评价标准 (2) 1.4 临床统计学处理 (2) 2.结果 (2) 3.讨论 (3) 参考文献： (3)
引言 现如今，随着社会经济日益发展，人们生活方式也发生改变，其中患有糖尿病的患者越来越多，每年呈现递增趋势【1】。当中，二型糖尿病在临床当中属于一种常见的糖尿病类型，二型糖尿病的发病机制是：病人机体当中的胰岛素作用效果相对比较低，导致血液当中的血糖没有办法得到有效分解，造成机体由于血糖浓度过高而引发各种各样的症状【2】。 本次研究的主要目的是探讨二型糖尿病的饮食护理指导的应用效果，选取2014年1月-2016年1月在我院接受住院治疗的2型糖尿病患者共有172例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受饮食护理指导治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年1月在我院接收的2型糖尿病患者一共有172例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各86例，其中观察组86例患者中男性患者54例，女性患者32例。患者年龄在24-75岁，平均年龄为（46.2±11.5）岁,患者病程4个月到4年，平均病程（2.3±1.6）年；对照组86例患者中男性患者56例，女性患者30例，患者年龄在25-76岁，平均年龄为(47.2±12.6)岁,患者病程3个月到5年，平均病程（3.2±0.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 1.2入选及排除标准： ①入选标准：1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。 ②排除标准：伴有严重的心、肺、肝肾功能不全的患者。 1.3 护理方法 对照组采取常规护理，其中包括有运动护理、健康宣教、心理护理等。 研究组在采取常规护理的基础上联合采用饮食护理指导治疗： ①总量控制：首先，临床护理人员一定要根据其每天允许摄入的食物总热量，通常情况之下，是根据每天1kg104.5千焦进行计算，当中蛋白质占总体的12%-20%；脂肪占总体的20%-30%；碳水化合物占总体的50%-65%。食物多样化是为了能够获取充足营养的首要条件，主食应以粗细搭配，同时不可进食高胆固醇的食物【3】。 ②少食多餐：临床护理人员在确定了每天总量以后，其应该尽可能少食多餐，其对保持血糖稳定起到一定的好处。由于老年人较多，胰岛素的分泌功能并没有全部丧失，加上活动量明显减少，耐受低血糖的能力比较年轻患儿相对较差，少量进食能够有效避免饮食数量超过胰岛的负担，进而使血糖水平进一步升高；定食多餐还能够有效预防低血糖的发生，保持血糖水平稳定，进而使患者的健康生活质量进一步提高【4】。 ③宜吃食物：纤维素属于一种不能被人体所消化吸收的多糖，病人应该适当的增加食物纤维的进量，例如，玉米、高粱、芹菜、韭菜以及海带等。根据相关实践研究表明，上述食物可以延缓血糖升高，不但利于降低血糖和血脂，同时还能减少饥饿感。另外，大豆属于病人相对较为理想的食物，这是由于其当中所含有的营养物质成分有益于糖尿病患者，其属于植物性蛋白质，当中不但含量非常丰富，同时生理价值也相对比较高，能够与动物性食物相媲美。大豆当中的脂肪含不饱和脂肪酸、豆固醇以及磷脂，对降低血液当中的胆固醇较为有利。大豆当中的碳水化合物有50%为机体所无法吸收的棉籽糖
当糖尿病不再只是个名词 1.案例引入 据《居民膳食营养与健康状况研究》记载，黄李春、章荣华等学者，运用3天24小时回顾法对浙江省杭州、金华地区共2337名调查对象进行膳食调查，获得居民每日食物和营养素摄人量。并对调查对象体检，包括身高、体重和血压测量。采集血样进行血红蛋白、血糖和血脂检测。结果发现糖尿病检出率为3.69%，并且根据数据显示，随着年龄的增加，糖尿病检出率呈上升趋势1，这个数据是值得关注的。 糖尿病已成为世界第5位死亡主因，并且还可能引发多种并发症；也有专家说“糖尿病是威胁人类生命的三大顽症之一，死亡率仅次于心脑血管病和癌症，发病率跃居三疾之首”。糖尿病发病率在世界范围内增长迅速，目前在某些发展中国家成年人中甚至可达30％～40％。 近年来，糖尿病慢性并发症对居民的生活质量和寿命构成严重威胁。2002年全国营养调查显示，我国18岁以上居民的糖尿病患病率为2.6％，空腹血糖受损率为1.9％2。而2009年对浙江省两地居民的调研后，数据又有所提高。目前来说，糖尿病患者在老年人中发病率很高，但另一方面值得我们关注的是，中年人甚至青年人糖尿病发病率也有上升现象。 2. 饮食治疗与糖尿病 2.1饮食治疗的意义与误区 膳食营养治疗是基础治疗。专家学者指出，糖尿病是非传染性疾病，是生活方式病。大量循证医学研究证明，不健康的生活方式和饮食习惯是引发糖尿病的主要原因3。糖尿病患者往往忽视膳食营养治疗而单纯依赖药物治疗。部分首诊医师由于对医学营养学存在认知不足或片面，从而忽视糖尿病膳食营养治疗的基础治疗重要性，不注重糖尿病患者自身的膳食营养管理。有的临床医师对糖尿病的膳食营养治疗信心不足，甚至会对糖尿病患者开处方时还加一句“想多吃点饭，药就多加一点”的不尽责任的言论4。 许多医学专家都强调过饮食治疗糖尿病的重要性。的确，就我自身观察到的现实而言，单纯依靠药物治疗是不现实的，病人平时生活中饮食是个大问题，经常会陷入不知道某样食物能不能吃、可以吃多少的纠结中。以下，就让我们一同来详细探讨一些膳食营养物质与糖尿病有着怎样的联系。 1整理自《居民膳食营养与健康状况研究》，黄李春、章荣华等人，P1-3，浙江预防医学2011年23卷12 期 2摘自《中国居民营养与健康状况调查报告之——2002综合报告》，王陇德，P48-52，P57-60，人民卫生 出版社，2005年 3摘自《以愚公移山精神开展糖尿病防治教育》，钱荣立，P247-248，中国糖尿病杂志，2010年18期 4摘自《重视糖尿病患者的膳食营养管理》，张爱珍，P1，中国全科医师杂志2010年10月第9卷第10期