医院临床.医技科室绩效考核表
中医院临床、医技科室绩效考核表
考核月份：
考核指标考核办法及标准分值部门1、科内业务学习每月？1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分1 2、组织科内大查房每周？1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任及经治医师，一次扣0.52分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查相关记录），缺一次扣0.2分2
4、书写病历按规范执行，患者出院后72小时内归档，每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，2此项分值全扣。病历文书书写及时率100%,每低于1%,扣0.1分。
5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分。带教满意率?90%,每下1降1% ,扣0.1分，直至此项分值扣完。医疗质
6、医疗质量持续改进，每月？1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1 分。1医量50务7.院内会诊制度执行:科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后30分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，科分2无故不参加或迟到每次扣0. 2 分。
8、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分1 9、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分3 10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分2 11、危急值管理每处不合规范扣0.2分2 12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分3 13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分5 14、患者及家属投诉，经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣5
15.病床使用率?85%,每低于5%扣1分,扣完为止。4
信16、中医病历书写率按2011,23号文件执行。每低5%扣1分，扣完为止。
4息
科17、甲级病史率100%,每低于瑰扣0.5分，扣完为止。2 18、法定传染病报告率100%,漏报1例扣1分1防保科
19、医院感染率?8%,每上升1%扣0.5分。1
院20、手卫生每人次不合格扣0. 5分。1感
办21、医院感染报告率100%,漏报1例扣2分2 22、药物不良反应及时上报，每次不合规范扣0.2分1药剂科23、抗生素分级使用合理，发现1例不合格使用，扣0.5分，越级使用每次扣0.5分2 24、科室收住病人数月同比增长？1%, 低于1%口1分，扣完为止。2信息科25、日均西药费用按2013年3月18日
《关于进一步加强住院病人费用管理的通知》执行。每超10%,扣1分。6医疗数26、新农合、居民医保、职工医保人次均费用每超100元，扣1分，扣完为止。12量30
27、中草药使用率不低于20%,每低于1%,扣0.4分，扣完为止。（后调整:康复科30%,内二、内一、骨科、财分4务儿科20%,外科、妇产科10%;）科28、科室医疗收入与去年同期增长？瑰，每低于1%扣0.5分，扣完为止。6 29、政令畅通，服从安排，违反每人次扣1分1办公室30、病人满意度?95%o每低于1%,扣0.5分，扣完为止。2政工科31、科室满意度?95%o每低于1%,扣0.2 分，扣完为止。1工作满办公室意度32、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣1 20分33、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣0.2分1总务科34、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者
每人次扣0.5分1政工科33、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣4分4财务科
36、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出4行医的，一经发现全扣
政工科37、每月随机抽查，发现脱岗或私自外出，一次扣1分2
38、因公外出3天以上者未在人事科备案，一次扣1分1
39、参加医院会议、业务学习，迟到一次扣1分，无故不参加每次扣2分2 办公室
40、病人及家属表扬、县级媒体宣传、省市级媒体宣传分别加0.2、0.3、0.5 分，拒收红包经查属实，每人次加0政工科0.2分，总累计不超过2分。
合计100
- *****医院 二〇一三年度绩效分配方案 为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。 一、指导思想 医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。 二、组织领导 为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。 （一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任） 组长： 成员： （二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员） 组长： 成员： （三）监督小组 组长： 成员： 三、分配原则 （一）实行院科两级分配。 （二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资
挂钩。 （三）以科室为核算单位，实行成本核算。 四、质量考核方案 （一）考核容 考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核； （二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。 （三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。 １、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。 实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。 ２、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。实行百分制，分值计算方法：院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％； （四）打分结果在院公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。 （五）考核的时间与评分办法 考核评分每月1次。
医院临床.医技科室绩效考核表 中医院临床、医技科室绩效考核表 考核月份： 考核指标考核办法及标准分值部门1、科内业务学习每月？1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分1 2、组织科内大查房每周？1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任及经治医师，一次扣0.52分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分 3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查相关记录），缺一次扣0.2分2 4、书写病历按规范执行，患者出院后72小时内归档，每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，2此项分值全扣。病历文书书写及时率100%,每低于1%,扣0.1分。 5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分。带教满意率?90%,每下1降1% ,扣0.1分，直至此项分值扣完。医疗质 6、医疗质量持续改进，每月？1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1 分。1医量50务7.院内会诊制度执行:科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后30分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，科分2无故不参加或迟到每次扣0. 2 分。 8、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分1 9、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分3 10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分2 11、危急值管理每处不合规范扣0.2分2 12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分3 13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分5 14、患者及家属投诉，经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣5 15.病床使用率?85%,每低于5%扣1分,扣完为止。4
临床医疗科室绩效考核指标表 I. 引言 本文档旨在为临床医疗科室提供一个绩效考核指标表，以确保科室在提供医疗服务时达到高质量、高效率和安全性的要求。该指标表旨在帮助科室管理层评估业务运营情况，并为绩效改进提供指导。 II. 绩效考核指标 下面列出了临床医疗科室绩效考核的关键指标和考核方法： 1. 医疗质量 - 病患满意度调查：进行定期满意度调查，评估病患对医疗服务的满意程度。 - 医疗错误率：记录和分析医疗错误发生的次数和类型，以评估医疗质量。
- 临床路径合规率：评估临床路径治疗方案的执行情况，确保治疗符合规范标准。 2. 诊疗效率 - 平均等候时间：记录患者在门诊、急诊等环节的平均等候时间，以评估流程效率。 - 处方合理性评估：根据治疗方案和药物使用指南，评估医生开具处方的合理性和规范性。 - 检查治疗周期：评估检查和治疗的平均周期，以提高治疗效率。 3. 安全管理 - 医疗感染率：记录医疗感染的发生率和类型，采取措施减少医疗感染风险。 - 药物错误率：记录药物错误的次数和类型，加强药物管理和错误预防。 - 紧急事件处理：评估科室对紧急事件的应急处理能力和反馈机制。
4. 医疗资源利用 - 床位使用率：评估床位的平均利用率，提高床位使用效率。 - 设备利用率：评估医疗设备的平均利用率，合理安排设备使用。 III. 考核方法 考核指标可通过以下方式进行评估： - 数据统计分析：收集和分析相关数据，如病历数据、满意度调查结果等。 - 定期会议：定期召开科室会议，评估绩效指标、讨论改进措施和挖掘问题。 - 外部评估：邀请第三方机构进行科室评估，提供客观的评价和建议。 IV. 总结
放射科医疗质量绩效考核评分表 考核时间：得分： 考核项目考核内容及方法评分方法扣分 核心制度（24分）每天实施科主任领导下 的常规X线、CT、MRI、 介入诊断、重点病例综 合读片制。技术读片一 周一次。（4分） 每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5分。 建立疑难及误诊病例分 析，记录与读片制度。（4 分） 每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。 有完善的X线、CT诊断 与手术、病理诊断或出 院诊断对照资料与统 计。（4分） 每月定期检查统计资料缺扣1分；不完善扣0.5分。 CT室管理制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。 MRI室管理制度。（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。 危急值报告制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣1分；因此造成严重后果者扣2分（可以倒扣分） 放射技术及诊断质量（32分）每月开展图像质量评价 活动，评价结果纳入个 人服务质量考核。（5分） 每月定期检查，现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分（可以倒扣） 每月开展诊断报告质量 评价活动，有分析记录， 持续改进效果。（7分） 每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分（可以倒扣） CT检查阳性率≥60%； 诊断结果与手术病理结 果的符合率≥90%。（10 分） 每月定期检查 CT检查阳性率≤60%扣2分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分 （可以倒扣） 诊断报告书规范，普放X 报告经主治医师以上审 核双签名方可发出。（5 分） 定期检查（随机抽查10份报告）1份不符合要求扣1.5分。
xx年科室绩效考核评价表 科室————得分—————考核日期—————— 一，项目：医疗质量与医疗安全25分 考核内容：1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 评分标准：抽查病历，查看医疗质量核心制度落实情况，并询问医生对核心制度的知晓情况，病历中有1份未落实相关制度扣1分，对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。 考核内容：2.运行病历情况。 评分标准：按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求，各项记录及时、完整、客观、准确。据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份，发现1处不合格扣0.2分， 一份病历最高可扣1分。 考核内容：3.建立科室质控体系，认真落实质控。 评分标准：每月按时上报《科室质控报告》，对存在的医疗隐患有明确的整改措施，并组织认真落实。无《科室质控报告》扣2分，无整改措施扣1分，未认真落实扣1分。 考核内容：4.住院病历质量评价。 评分标准：按照《住院病历质量评价表》要求，医务科对终末病历进行病历质量评定，每科至少抽查5份病历，抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分，出现一份乙级病历扣2分，出现一份丙级 病历扣5分。 考核内容：5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。 评分标准：查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人，发现存在轻度、中度医疗缺陷，一次扣0.5分。 存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的，一次扣5分，并按规定追 究相关责任人的相应责任。具体见《医疗缺陷判定标准》。 考核内容：6.严格执行医疗安全的各项制度，包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。 评分标准：抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况，对制度不掌握的，1名医护人员扣0.5分。发现未执行安全制度，但尚未造成患者损害及纠纷的，一次扣2分；如造成患者损害或因此引发医 疗纠纷的，一次扣5分，并按医院相关规定予以相应处理。 二，项目：护理质量10分 考核内容: 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。 评分标准：抽查护理人员，有1人对制度内容不清楚扣0.5分，未落实到位扣0.5分。 考核内容, 2.护理文件书写合格率≥90﹪. 评分标准：按照护理文件书写质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。 考核内容：3.基础护理合格率≥98﹪ 评分标准：按照特、一级及基础护理质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。 考核内容：4.急救药品管理合格率100﹪.麻醉药品及精神药品保管、使用、交接班规范。 评分标准：急救药品合格率每降低1﹪扣1分。麻醉药品使用管理不规范扣0.5分/次. 三，项目：科室管理（10分） 考核内容：1，病区管理合格率≥90﹪。 评分标准：每降低1﹪扣0.5分。 考核内容：2，服从医院管理，认真完成医院安排的工作。 评分标准：不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作，一次扣2分。 考核内容：3，科室成员间团结、和谐，具团队精神和奉献精神。科室间相互协作、互助。 评分标准：科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为，在工作中缺失团队精神的，查实一次扣2分。
.. 2016 年（）月份输液大厅绩效考核表 总分：得分：考核内容考核标准考核记录 工作纪律、医德医风：如有违反扣 0.5分 / 1、医德医风、文明行医； 2、着装整项 / 人次，考勤以院 洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室办考核为准 清洁、节约水电、设备维护； 4、科（院办） 室协调，团结协作；5、考勤出勤。 输液大厅管理：1、环境整洁，摆放达不到要求每项扣 规范； 2、操作间各类标识明确规范； 1 分。（院办） 3、地面、走廊、墙壁、门窗整洁无 蜘蛛网； 4、护理人员四轻：治疗轻、 说话轻、走路轻、关门轻；5、根据 病情轻重缓急安置合理、有序；6、 有防火、防跌倒、防盗措施。 常用操作技术合格率＞90%，瓶签书不合格 1项扣 3分。 写合格率＞90%，病员满意率＞（护理部） 95%，一人一针一管执行率 100% 急诊急救：急诊电话畅通；急救药品达不到要求扣 0.5 分 器材完备，无过期、用后补充及时；/项 /次（医务科） 出诊及时；记录完善 院内感染：注射室、配药室、输液大有严重缺陷 1 处扣 5 厅消毒记录、一次性注射器毁形记录分 ,科室记录不全扣 齐全，人员严格按消毒规范执行，院 3 分 ,无记录扣 5分 , 内感染率＜ 0.1%感染控制达不到要 求扣 20 分（护理部） 护理组各种记录准确、详尽、及时、记录不及时、不准 规范。护士长手册、学习培训记录、确、不规范扣 3分 / 会议记录、差错事故记录、吸氧记录、项 /次，无记录扣5 医疗缺陷记录、病人登记记录等。分 /项（护理部） 严格执业准入无资质护士不得独 立操作，违反扣10 分（医务科） 科内三基学习全员参加，理论与实践无记录不得分。测试 并重，测试要包含理论知识和实践技结果不合格、三基考 能考核。核不合格扣 5 分 /次。 （医务科） 医院临时或指令性任务未按时保质扣 10 分（院办、医 完成务科、护理部） 输液大厅护士长：考核时间： 20年月日
医院技术类人员绩效考核表 1、门诊医生 考核人：经营院长与业务院长共同考核 考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——1分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90—1分,对应年度绩效奖金的1% B——80—90分，对应年度绩效奖金的80% C-—70—80分,对应年度绩效奖金的60% D——60-70分,对应年度绩效奖金的40%
2、住院医生 直接汇报/考核人:经营院长与业务院长共同考核 考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+—-1分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-1分，对应年度绩效奖金的1% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60—70分，对应年度绩效奖金的40% E—-50—60分，对应年度绩效奖金的20%
3、手术室人员 直接汇报/考核人：护理部主任 考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——1分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-1分，对应年度绩效奖金的1% B——80—90分,对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60—70分,对应年度绩效奖金的40% E--50—60分，对应年度绩效奖金的20% 综合指标考核表
4、化验、B超、心电、放射等医技 直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼） 考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——1分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90—1分，对应年度绩效奖金的1% B—-80—90分，对应年度绩效奖金的80% C-—70—80分，对应年度绩效奖金的60% D——60—70分,对应年度绩效奖金的40% E-—50—60分,对应年度绩效奖金的20% 综合指标考核表 5、护理单元（门诊、住院等）护士 直接汇报/考核人：护理部主任 考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——1分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90—1分，对应年度绩效奖金的1% B-—80—90分，对应年度绩效奖金的80%
2016 年（）月份输液大厅绩效查核表 总分：得分：查核内容查核标准查核记录 工作纪律、医德医风：若有违犯扣分 / 1、医德医风、文明行医； 2、着装整项 / 人次，考勤以院 洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室办查核为准 洁净、节俭水电、设施保护； 4、科（院办） 室协调，团结协作；5、考勤出勤。 输液大厅管理：1、环境整齐，摆放达不到要求每项扣 规范； 2、操作间各种表记明确规范； 1 分。（院办） 3、地面、走廊、墙壁、门窗整齐无 蜘蛛网； 4、护理人员四轻：治疗轻、 说话轻、走路轻、关门轻；5、依据 病情轻重缓急布置合理、有序；6、 有防火、防摔倒、防盗举措。 常用操作技术合格率＞90%，瓶签书不合格 1 项扣 3 分。 写合格率＞ 90% ，病员满意率＞（护理部） 95%，一人一针一管履行率 100% 急诊急救：急诊电话通畅；急救药品达不到要求扣 0.5 分 器材齐备，无过期、用后增补实时；/项 /次（医务科） 出诊实时；记录完美 院内感染：注射室、配药室、输液大有严重缺点 1 处扣 5 厅消毒记录、一次性注射器毁形记录分 ,科室记录不全扣 齐备，人员严格按消毒规范履行，院 3 分 ,无记录扣 5分 , 内感染率＜ 0.1%感染控制达不到要 求扣 20 分（护理部） 护理组各样记录正确、详细、实时、记录不实时、严禁 规范。护士长手册、学习培训记录、确、不规范扣 3分 / 会议记录、差错事故记录、吸氧记录、项 /次，无记录扣5 医疗缺点记录、病人登记记录等。分 /项（护理部） 严格执业准入无资质护士不得独 立操作，违犯扣10 分（医务科） 科内三基学习全员参加，理论与实践无记录不得分。测试 并重，测试要包括理论知识和实践技结果不合格、三基考 能查核。核不合格扣 5 分 /次。 （医务科） 医院暂时或指令性任务未准时保质扣 10 分（院办、医 达成务科、护理部） 输液大厅护士长：查核时间： 20年代日
2016年（）月份输液大厅绩效考核表总分：得分：考核内容考核标准考核记录 工作纪律、医德医风：1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤 出勤。 如有违反扣0.5分/项/人次，考勤以院办考核为准 （院办） 输液大厅管理：1、环境整洁，摆放规范；2、操作间 各类标识明确规范；3、地面、走廊、墙壁、门窗整洁 无蜘蛛网；4、护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻；5、根据病情轻重缓急安置合理、有序； 6、有防火、防跌倒、防盗 措施。达不到要求每项扣1分。（院 办） 常用操作技术合格率＞90%，瓶签书写合格率＞90%，病员满意率＞95%，一人一针一管执行率 100% 不合格1项扣3 分。 （护理部） 急诊急救：急诊电话畅通；急救药品器材完备，无过期、用后补充及时；出诊及 时；记录完善达不到要求扣0.5分/项/次（医务科） 院内感染：注射室、配药室、输液大厅消毒记录、一次性注射器毁形记录齐全，人员 有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3
严格按消毒规范执行，院内感染率＜0.1%分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分（护理部） 护理组各种记录准确、详尽、及时、规范。护士长手册、学习培训记录、会议记录、差错事故记录、吸氧记录、医疗缺陷记录、病人登 记记录等。记录不及时、不准确、不规范扣3分/项/次，无记录扣5分/项（护理部） 严格执业准入无资质护士不 得独立操作， 违反扣10分 （医务科） 科内三基学习全员参加，理论与实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。 无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分/次。（医务科） 医院临时或指令性任务未按时保质完成扣10分（院办、医务科、护理
医技辅助科室绩效考核表
2016年（）月份输液大厅绩效考核表总分：得分：考核内容考核标准考核记录 工作纪律、医德医风： 1、医德医风、文明行医； 2、着装整洁，佩证上岗； 3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护； 4、科室协调，团结协作； 5、考勤出勤。如有违反扣0.5分/项/人次，考勤以院办考核为准 （院办） 输液大厅管理：1、环境整洁，摆放规范；2、操作间各类标识明确规范；3、地面、走廊、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网；4、护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻；5、根据病情轻重缓急安置合理、有序；6、有防火、防跌倒、防盗措施。达不到要求每项扣1分。（院办） 常用操作技术合格率＞90%，瓶签书写合格率＞90%，病员满意率＞95%，一人一针一管执行率100% 不合格1项扣3分。（护理部） 急诊急救：急诊电话畅通；急救药品器材完备，无过期、达不到要求扣0.5分/项/次
用后补充及时；出诊及时；记录完善（医务科） 院内感染：注射室、配药室、输液大厅消毒记录、一次性注射器毁形记录齐全，人员严格按消毒规范执行，院内感染率＜0.1%有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分（护理部） 护理组各种记录准确、详尽、及时、规范。护士长手册、学习培训记录、会议记录、差错事故记录、吸氧记录、医疗缺陷记录、病人登记记录等。记录不及时、不准确、不规范扣3分/项/次，无记录扣5分/项（护理部） 严格执业准入无资质护
士不得独立操作，违反扣10分（医务科） 科内三基学习全员参加，理论与实践并重，测试要包含理论知识和实践技能考核。无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分/次。（医务科） 医院临时或指令性任务未按时保质完成扣10分（院办、医务科、护理部） 输液大厅护士长：考核时间：20 年月日 2016年（）月份功能科绩效考核表 总分：得分：