第四单元中药的应用
中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必需的。
第一节配伍
一、配伍的含义
配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药物的性能，将两味以上药物配合同用。
二、配伍的目的
1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。
2.扩大治疗范围，适应复杂病情。
3.通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。
三、内容
(一)七情配伍
1.含义：所谓“七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论
述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中药临床应用的7种基本规律，是中医遣药组方的基础。
2.内容
(1)单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。
(2)相须
即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效
果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。
(3)相使
即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
(4)相畏
即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
(5)相杀_
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作
用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药
物间相对而言的。
(6)相恶
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱藤子，因莱菔子能削弱
人参的补气作用。
辩证看待相恶：两药是否相恶，与所治证候有关。
如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱主子，则人参补气效果降低。
但对脾虚食积气濫之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会
加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：
相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。
(7)相反
“人参得莱菔子，其功更神。”
即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
“十八反”(见“用药禁忌”)。
土情配伍总结：
七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
七情中，相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。
相须
·增强-常用配伍
相使
药效
相恶
降低
七情配伍<相畏(部分)配伍禁忌
-增强：相反
毒性相畏(部分)
相杀
-降低-有选择配伍
练习题：
多项选择题
配伍用药时应加以注意或禁止的是：
A.相畏C.相使E.相杀
B.相恶D.相反
@[答疑编号501205040101]
「正确答案』BD
应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有：
A.相恶C.相须E.相反
B.相畏D.相杀
●[答疑编号501205040102]「正确答案』BD
表示增效的配伍关系有：
A.相反C.相杀E.相恶
B.相使D.相须
@[答疑编号501205040103]「正确答案」BD
表示减毒的配伍关系有：
A.相畏
B.相反
C.相使
D.相恶
E.相杀
●[答疑编号501205040104]
『正确答案」AE
(二)君臣佐使
1.含义：所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理
用药具有极其重要的意义。
2.内容
(1)君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方
中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。
(2)臣药：意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用
的药物。
(3)佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物：二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君
药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
(4)使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。
第二节用药禁忌
用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌(各论讲解)四个方面。
一、配伍禁忌
(一)配伍禁忌的含义
即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。
(二)土八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藝芦反人参、南沙参、丹
参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十八反歌诀：
本草名言十八反，半蒌贝鼓及攻乌，
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
(三)十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三
棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
二、妊娠禁忌
(一)妊娠禁忌的含义
即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。
(二)妊娠禁忌药确定原则(分类)
在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：禁用与慎用两大类。
①禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、
川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。
②慎用药：则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。
三、服药食忌
在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃
肠刺激：或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：
如寒性病忌食生冷：热性病忌食辛热油腻：胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒：肝阳上
立者，忌食胡椒辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品：脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物：疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、解等腥腔发物及辛辣刺激性食品：外感表证忌食油
腻类食品，等等
第三节剂量
一、含义
剂量即药剂的用药量。一般是指单味药的成人内服一日用量。
也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。
二、市制与公制计量单位及换算
明清以来，采用16位进制.即1斤=16两=160钱。
现今采用公制，通常按规定以近似值进行换算，即1两(16位制)=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘
=0.03g。
一般干品药为3~9g，部分为15~30g。各单味药后所标用量即此。
三、确定剂量的依据
(一)药物的性质性能
1.药材质量：质优力强者，用量宜小些：质次力不足者，用量可大些。
2.药材质地：花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重：千品用量宜轻，鲜品用量
宜重。
3.药物的气味：气味平淡作用缓和的药，用量宜重：气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。
4.有毒无毒：有毒药.应严格控制剂最。不得超出安全范围：无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增
加用量。
(二)用药方法
1.方药配伍：单味应用时剂量宜大。复方应用时剂量宜小；在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时
则用量宜小些。
2.剂型：入汤剂用量宜大；入丸散剂时用量宜小。
3.使用目的：如以槟榔行气消积用6~15g即可，而驱绦虫则需用60~120g。
(三)患者情况
1.体质：在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜
稍大：脾胃虚弱者，用量宜轻小。
2.年龄：小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减小：而青壮年气血旺盛，
对药物耐受力较强，故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。
3.性别：一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量。
4.病程：新病正气损伤较轻，用量可稍重：久病正气损伤较重，用量宜轻些。
5.病势：病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。
6.生活习惯与职业：如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。
(四)因时、因地制宜
依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。
第四节煎服法
一、特殊煎法：
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。
即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。
以下对常用特殊煎法进行介绍。
①先煎
磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10~15分钟左右再纳入其它药；生
川乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。
治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先下。
②后下
如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。
大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
③包煎
蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用：
车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化：
辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性：
以上均宜用纱布包裹入煎。
④另煎
如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。
⑤烊化
如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药
液中融化，再与其它药汁兑服。
⑥冲服
如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。
⑦煎汤代水
如灶心土。
二、服药方法
(一)服药时间
具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。
1.空腹服
胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。
峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频
频起床影响睡眠。
2.饭前服
因饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服用。
3.饭后服
胃中存在较多食物，药物与食物混和，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。
消食药亦宜饭后及时服用。
4.睡前服
如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠：涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗
梦遗滑精：缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。
5.定时服
截疟药应在疟疾发作前两小时服药。
6.不拘时服
病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。
(二)服药次数
一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。
病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，顿挫病势；
病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶饮，以图缓治。
应用发汗药、泻下药时，如药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气，
呕吐病人宜小量频服，以免因量大再致吐。
(三)服药冷热
一般汤药多宜温服。如治寒证用热药，宜热服：特别是以辛温发表药治风寒表实证，不仅宜热服，服
后还需温覆取汗。
至于热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服；如热在其他脏腑，患者不欲饮冷者仍以温服为宜。
此外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服者。对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用
温开水送服。
第二十单元开窍药
一、概念：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。
二、药性特点：辛香走窜，主入心经。
三、功效：闭证昏迷(热入心包证，痰阻心窍证，中风，癫痫等，其中热闭证昏迷兼身热，面赤，脉数等，寒闭证昏迷兼身冷，面青，脉迟等)。
四、注意：禁用于脱证昏迷(口开、目合、二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)，中病则止，多入丸散。
麝香
围1136麝
辛，温。
既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜：又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久
皆可。
开窍醒神——热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。
活血散结，止痛——疮疡肿毒，癥瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。
催产——胎死腹中或胞衣不下。
注意：入丸散，每次0.03g~0.1g。孕妇禁用。
冰片
hml un
辛、苦，微寒。
开窍醒神——热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。
清热止痛——疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。内服：入丸散，0.15~0.3g，不入煎剂。
麝香和冰片功效主治异同
麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾二经。
均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用：
冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
其次，麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、
风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下：
冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、
口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
石菖蒲
luu lun l
辛、苦，温。
开窍宁神：
(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。
(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。
化湿和胃：湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
苏合香与安息香功效主治异同
相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。
同中之异：开窍醒神，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平寒闭热闭皆宜：辟秽止痛，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。
《中药学》习题 一、单项选择题 1.干姜的性味是 A.辛甘热 B.辛苦热 C.辛热 D.辛苦温 2.黄连治疗肝火犯胃，肝胃不和，胁肋胀痛，呕吐吞酸，常与下列何药同用（） A.半夏 B.吴茱萸 C.香附 D.石膏 E.竹茹 3.患者素来脾胃虚弱，近日因食鲜梨果汁1杯，逐觉脘腹胀痛、嗳气频作，宜选用何组药物治疗 A.清热燥湿药配伍理气药 B.补气药配伍消食药 C.理气药配伍泻下药 D.理气药配伍补气药 4.属于十八反的配伍是（） A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.甘草与芜花 5.属于十九畏的配伍是（） A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.人参与五灵脂 6能温化寒痰，降逆止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.半夏 7能清热化痰，清胃止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.白前 8.既能固精，又能补肾助阳的药物是：（） A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子 D.桑螵蛸 9.既能固精，又能收敛止血的药物是：（） A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子D E.海螵蛸 .10..既能补精、又可助阳的药物是( ) A.五味子 B.诃子 C.莲子 D.山茱萸 11.开窍药忌用于( ) A.寒闭 B.热闭 C.脱证 D.湿浊神昏 12.能开窍宁神的药是( ) A.朱砂 B.石菖蒲 C.琥珀 D.酸枣仁 13.既能滋阴益肾，又可凉血止血之药物是( ) A.桑椹 B.墨旱莲 C.女贞子 D.枸杞子 14.既能养心安神又可敛汗的药是( ) A.柏子仁 B.丹参 C.酸枣仁 D.远志 15.既涩肠敛肺，又可下气利咽的药是( ) A.肉豆蔻 B.赤石脂 C.乌梅 D.诃子 16.能治疝气偏坠胀痛的药是( ) A.鸡内金 B.莱菔子 C.神曲 D.山楂 17.既开宣肺气又能排脓的药是( ) A.半夏 B.桔梗 C.海藻 D.贝母 18.治湿痰的药是( ) A.天南星 B.白芥子 C.半夏 D.皂荚 19.能活血、凉血、养血的药物是( ) A.鸡血藤 B.桃仁 C.当归 D.丹参 20.能上行头目下行血海的药物是( ) A.延胡索 B.郁金 C.川芎 D.姜黄 21.能补气安胎的药是( )
《中药学》- 1 - 药名性味功效用法用量及别名第八章解表药凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又谓发表药。 第一节发散风寒药 麻黄辛、微苦，温肺膀胱发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞2—10龙沙，卑相 风寒感冒；胸闷喘咳；风水浮肿。 桂枝辛、甘，温肺心膀胱发汗解肌，温经通脉，通阳化气，平冲降逆3—10 风寒感冒；脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹通；痰饮，水肿；心悸，奔豚。 紫苏叶辛，温.肺脾解表散寒，行气和胃5—10 风寒感冒，咳嗽呕恶；肺脾气滞，妊娠呕吐；鱼蟹中毒。 生姜辛，微温肺脾解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒3—10 风寒感冒；脾胃寒证；胃寒呕吐；寒痰咳嗽；鱼蟹中毒。 香薷辛，微温肺胃脾发汗解表，化湿和中，利水消肿3—10牛至 外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻；水肿，小便不利，脚气浮肿。 荆芥辛，微温肺肝解表散风，透疹消疮.止血(炒炭) 5—10假苏 感冒，头痛；麻疹不透，风疹瘙痒；疮疡初起。 防风辛，甘，微温膀胱肝脾祛风解表，胜湿止痛，止痉止痒5—10屏风 感冒头痛；风湿痹痛；风疹瘙痒；破伤风。 羌活辛、苦、温膀胱肾解表散寒，祛风除湿，止痛3—10 风寒感冒，头痛项强；风寒湿痹，肩背酸痛。 白芷辛，温肺胃大肠解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓3—10芳香 风寒感冒；头痛，眉棱骨痛，牙痛，风湿痹通；鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕；带下；疮疡肿痛。 细辛辛、温心肺肾解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮1—3散剂0.5—1 风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕；痰饮咳喘。 藁本辛、温膀胱祛风，散寒，除湿，止痛3—10 风寒感冒，巅顶疼痛；风寒湿痹。 苍耳子辛、苦、温；有毒，肺散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛3—10 风寒头痛；鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕；风疹瘙痒；湿痹拘挛。 辛夷辛、温；肺胃散风寒，通鼻窍3—10包煎;玉兰，木笔 风寒头痛；鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕。
中药学的未来发展趋势 【摘要】著名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学，21世纪将是系统科学时代，亦即中医时代，并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学，对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。 1 中药研究的思想史概述 为了说明未来中药学的发展道路，首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。从“医药俱度论”和“废医存药论”得到证明。产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用，连植物药都否定了，何况中药。试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物质，实践证明是行不通的。现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年代，西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术，危害甚广。这提示我们，分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。中药研究必须遵循中医药理论，扩展自己的学术发展途径。 2 中药学发展的趋势 2.1中药理论研究系统化中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外，还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。 2.2研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为从亲缘关系和生物学研究入手，解决中药资源短缺问题;以传统用药经验和药性归类方面研究，产生20世纪新中药材;从保证中药质量出发，研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制;从中医治则和临床经验入手，对攻下药物和活血化淤等药物的共性研究。 2.3中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面：一是形成了一套根据中医理论辨证分型，并采用现代科学指标总结中药疗效的方法;二是复方研究成果逐年增多，统计和疗效分析规范化。 2.4中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、包装机等日益推广，并开始和计算机结合，由电脑自动控制。另一方面，中药材收购、生产、销售实行“三证”以后，管理和流通方面一体化加强，对保证和提高中药质量有利。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b012666115.html, 浅谈中药师在中药学中的应用 作者：余磊 来源：《健康护理》2019年第02期 摘要：中药师价值的体现在于进入临床履行中药学服务职责，利用药学知识，协助医师提供合理化的用药指导。新医改之后，药学服务临床是世界上对药学的一种认可表现，我们将打破传统的药师服务态度，启用全新模式的药师服务理念。本文将针对中药师要中药学中的应用进行分析。 关键词：中药师;中药学;应用 0 引言 随着我国医疗事业的不断发展，人们对医疗服务质量的要求越来越高。近些年来，中医备受人们的关注，中医以及中药学是我国的国传统医学，有着非常悠久的历史，一直被人们认可。随着新医改政策的实施，临床对中医中药学的重视程度逐渐升高，中医治疗疾病的主要方式就是应用中药，而中药师的职责在于合理应用中药、安全用药，中药师要不断提高责任心，履行职责，保障中药应用的安全性。 1 掌握临床中药学的重要作用 中药學新兴与二十世纪的八十年代，其主修内容包括中药的合理应用以及安全性，并且在实施中药学服务过程中，要依据辨证应用，以此来保障中药的药效发挥到最佳，并且减少不良反应的发生率。 2 临床中药师的地位 2.1 对中药的合理应用起到指导作用 药师服务临床，是目前医疗管理工作中的重要一项。药师的工作范围较广，首先要掌握患者的综合情况，收集患者资料，并且积极参与患者病情的讨论，然后协助医生给出合理的用药方案，保障药效以及安全性。中药的种类繁多，且配伍禁忌非常复杂，因此，中药师要熟知每种中药的药性、应用剂量、应用方法、不良反应以及注意事项，及时更新药物信息，以便于更好的服务与临床。另外，中药师要对医生开具的处方进行审核，发现问题及时纠正，避免出现配伍错误而导致治疗效果不佳，甚至是影响患者的身体健康，要保障临床中药的应用安全性。 2.2 对中药的临床应用情况进行监督 中药师的职责在于对临床用药的指导与监督。中药师要熟练掌握新品中药的药理知识，并且对药物的应用于质量进行有效的监督。第一，中药师要严格控制中药质量，在进购或者接收
中药在中医药理论指导下，应用的药物 中药学专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采集、性能功效及应用方法等知识的一门学科 配伍有目的地按病情需要和药性特点，有选择的将两味以上的药物配合同用 相畏一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除 相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用 相恶一种药物能使另一种药物原有的功效降低甚至消除 相反两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用 相须性能功效相类似的药物配合使用，以增强其原有疗效 相使性能功效方面有某种共性的药物配合使用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药的疗效 炮制药物在应用前或制成各种剂型之前的必要加工处理过程 水飞法借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 煅法将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，宜于粉碎，以便充分发挥药效 炜法利用湿面粉、湿纸包裹药物，置热火灰加热 淬法将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使其酥脆的方法 炙法将药材快速放入沸水中短暂潦过，立即取出 中药性能药性，包括四气五味归经升降浮沉毒性等内容，它是对中药作用的基本性质和特征的高度概括 四气四性，药物寒热不同性质，包括寒热温凉平 五味药物的滋味，包括酸苦甘辛咸涩淡 升降浮沉反应药物作用的趋向性 归经药物对于机体某部分的选择性作用 道地药材具有地方特色，质量优良的药物 剂量每一味药的成人一日量 解表药发散表邪，解除表证。 清热药清泄里热，治疗里热证。 祛风湿药祛风湿，解除痹痛。 芳香化湿药气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要功效 利水渗湿药通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停 泻下药引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物 温里药温里散寒，治疗里寒症 理气药疏利气机，治疗气滞、气逆证 消食药消积导滞，治疗饮食积滞 活血祛瘀药通畅血行，消散淤血 化痰药祛痰、消痰，治疗痰证 止咳平喘药制止或减轻咳嗽喘息 平肝息风药平肝潜阳，息风止痉，主治肝阳上亢、肝风内动 开窍药辛香走窜，开窍醒神，治疗闭证神昏 安神药安神定志，治疗心神不宁 补虚药补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病例偏向，治疗虚证 平抑肝阳药平抑肝阳，治疗肝阳上亢 息风止痉药平息肝风，治疗肝风内动，痉厥抽搐 收涩药收敛固涩，治疗滑脱证
第一章中药学发展简史 一、选择题 （一）A型题 l．《山海经》载药数为 A．360余种B．240余种C．730余种D．100余种E．850余种 2．上世纪70年代出土的帛书《五十二病方》涉及的药物数为 A．100余种B．300余种C．240余种D．840余种E．700余种 3．我国现存最早的药学专著是 A．《神农本草经》B．《新修本草》C．《本草经集注》D．《证类本草》E．《本草纲目》5．首创药物自然属性分类法的本草是 A．《唐本草》B．《证类本草》C．《本经》D．《本草经集注》E．《开宝本草》 6．魏晋南北朝时期的本草代表作是 A．《本经》B．《本草经集注》C．《新修本草》D．《证类本草》E．《海药本草》 7．我国第一部炮制专著是 A．《雷公炮炙论》B．《炮炙大法》C．《珍珠囊》D．《修事指南》E．以上皆非 8．我国第一部药典性本草著作是 A．《本经》B．《本草纲目》C．《开宝本草》D．《新修本草》E．《本草品汇精要》9．《唐本草》的载药数是 A．1746种B．1892种C．730种D．844种E．365种 10．最早提出按十剂类分药物的本草著作是 A．《唐本草》B．《本经》C．《本草经集注》D．《药性论》E．《本草拾遗》 11．宋代第一部官修本草著作是。 A．《嘉祐本草》B．《开宝本草》C．《证类本草》D．《图经本草》E．《大观本草》12．宋代的本草代表作是。 A．《证类本草》B．《政和本草》C．《开宝本草》D．《本草别说》E．《本草图经》、13．宋代最著名的私人本草著作是。 A．《证类本草》B．《大观本草》C．《开宝本草》D．《本草衍义》E．《本草折衷》 14．忽思慧所著的食疗专著是。 A．《饮膳正要》B．《食疗本草》C．《救荒本草》D．《食治篇》E．《汤液本草》15．《珍珠囊》的作者是。 A．刘完素B．张元素C．王好古D。朱震亨E．忽思慧 16．明代的官修本草是 A．《本草纲目》B．《本草品汇精要》C．《滇南本草》D．《本草汇言》E．以上皆非17．明代的本草代表作是。 A．《本草原始》B．《本草纲目》C．《本草蒙签》D．《本草汇言》E．《本草品汇精要》18．《本草纲目》的载药效为 A．1815种B．1892种C．1746种D．1082种E．1558种 19．朱棣撰写的本草著作是 A．《救荒本草》B．《本草原始》C．《本草汇言》D．《本草蒙签》E．《本草经疏》20．清代的本草代表作是 A．《本草纲目拾遗》B．《本草求真》C．《本草备要》D．《本草从新》E．《本经逢原》21．《本草求真》的作者是 A．黄宫绣B．赵学敏C．吴仪洛D．江昂E．张璐 22．《本草纲目拾遗》新增的药物种数是。 A．921种B．716种C．844种D．183种E．245种 （三）X型题 1．成书于隋唐五代的本草著作有。 A．《新修本草》B。《本草拾遗》C．《药性论》D．《食疗本草》E．《海药本草》 2．成书于唐至五代的本草著作有＿。 A．《食疗本草》B．《日华子本草》C．《药性论》D．《蜀本草》E．《海药本草》 3．成书于宋代的本草著作有＿。 A．《本草衍义》B．《嘉祐本草》C．《本草图经》D．《本草折衷》E．《证类本草》 4．宋代的官修本草有。 A．《开宝本草》B．《本草图经》C．《大观本草》D．《政和本草》E．《绍兴本草》 5．明代由私人撰写的本草著作是＿。 A．《本草蒙筌》B．《本草原始》C．《炮炙大法》D.《滇南本草》E．《本草纲目》 6．金元时期的本草著作有＿。 A．《素问药注》B．《珍珠囊》C ．《用药心法》D．《汤液本草》E．《本草行义补遗》二、填空题 1．《山海经》载药余种。
总论 1、中药:就是指在中医药理论指导下认识与应用的药物,也就是人们对我国传 统药物的总称 2、中药学:就是专门研究中药基本理论与各种中药的品种来源,采取,性能, 功效,临床应用等知识的一门学科。 3、中药学的发展: 1、《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著,载药365种,首创上中下三 品分类法, 初步奠定中药学的理论基础 2、《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种, 3、《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草,载药844种,最早使用图文 对照方法 4、《证类本草》---载药1558种,宋代,药后附有方剂以相印证,有学术、实用、 文献价值。 5、《本草纲目》---载药1892种,集我国16世纪以前药学大成的本草著作 6、《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7、《本草图经》---所附900多幅药图就是我国现存最早的版刻本草图谱 8、《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草 4、道地药材:就是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5、植物类药物的采收 1、全草类--花前期或刚开花时 2、叶类—花蕾将开或正在盛开时 3、花类—花正开放时 4、果实与种子类—果实成熟后或将成熟时
5、根与根茎类—深秋时节 6、树皮与根皮类—清明至夏至间 6、炮制:就是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对 原药材进行一般修治整理与部分药材的特殊处理 7、炮制目的:1、降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 2、增强药物的作用,提高临床疗效 3、改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要 4、改变药物的某些性状,便于贮存与制剂 5、纯净药材,保证药材品质与用量准确 6、矫臭,矫味,便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝,止痛,减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾,补肾作用。 姜汁炙——止呕、制寒、去毒。 8、炮制方法:修治,水制,火制,水火共制,其她制法(制霜,发酵,发芽) 9、中药性能:就是中药作用的基本性质与特征的高度概括,就是根据用药后的 机体反映归纳出来的,就是以人体为观察对象 中药性状:就是指药物形状,颜色,气味,滋味,质地,就是以药物为观察对象10、四气的含义:就是指药物的寒热温凉四种药性 四气的作用:具有清热泻火,凉血解毒等作用的药物,性属寒凉 具有温里散寒,补火助阳,温经通络,回阳救逆的作用的药物,性属温热 11、五味的含义:即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡属阳,酸苦咸属阴
应用中药学复习内容 1,七情，Z中，除单行Z外其余六组配伍可以归纳为三类。相须，相使为一类，此两种配伍均可使物间产生协同效果，增强疗效，临床应该充分得利用。相畏。相杀为一类，同一种配伍的两种提法，说明某些药物合川后，能减轻或消除药物的毒性，烈性。和恶，札I反为一类，两种配伍均为临床应尽量避免的配伍方法，相恶。说明合用后药物因相互拮抗而使其原有功效降低。而相反则使药物增强或产生毒性/烈性，属配伍禁忌，原则上应禁止使用。 2,I?八的药物是：L草反廿遂，大戟，芫花，海藻；乌头（附了）反半夏，桔楼，贝母，白及，白兹；藜芦反人参，沙参，丹参，苦参，玄参，细辛，芍药。 3,十九畏的药物是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏荆三棱，川乌，草乌畏犀牛，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。 4,祛风除湿通络药：独活：辛，苦，温。归肾，膀胱经；功效应用：A,祛风湿，止痹痛。 特点：善祛风湿，散寒止痛。应用：风寒湿痹痛。B,发汗，解表，特点: 辛温发散风寒应用1,风寒表证或风寒夹湿证：头风头痛。 5,威灵仙，功效应用：1,祛风湿，通经络，特点：善祛风湿，通经络而止痛。应用：风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪。2,消痰水，应用于痰饮积聚。3,治骨鍍喉 6,木瓜：功效应用；A,舒筋活络，特点：善舒筋活络，祛湿除痹。应用：1,风湿痹痛，筋脉拘挛；2,脚气肿痛B,除湿和胃，特点：能除湿和中，舒筋活络。应用：湿浊内阻Z吐泻转筋，腹痛 7,利湿退黄药，茵陈蒿，功效应用：清利湿热，利胆退黄，特点：为治黄疸要药，应用1,湿热黄疸2,湿温，湿疮，湿疹 8,金钱草，功效A,利湿退黄，应用于石淋，热淋；B利尿通淋，排石应用于石淋, 热淋； C解毒消肿应用于痈肿，恶疮肿毒，毒蛇咬伤 9,虎杖，功效：A利湿退黄应用于湿热黄疸,淋浊，带下。B清热解毒应用于痈疮肿毒，烧烫伤，毒蛇咬你C,祛痰止咳应用于肺热咳嗽。D活血祛瘀用于血瘀闭经，痛经，跌打损伤，？癥，E,泻下通便应用于热结便秘 10,温里药，干姜，功效，A温中散寒特点：主入脾胃给而长于温中散寒；应用于脾寒证，胃寒证B,回阳通脉特点：通心助阳应用于广阳证。C,温肺化饮特点: 入肺经而散肺寒。应川于寒饮伏肺力强，用于寒饮伏肺之喘咳。 11,吴茱萸，有小毒草，功效：A,散寒止痛，特点：散寒并下气。应用：1,寒疝腹痛;2厥阴头痛,3脫痛冷痛；4,寒湿脚气肿痛。B,疏肝降逆用于肝胃不和或肝火犯胃所致呕吐吞酸。C,助阳止泻用于脾肾阳虚之五更泄泻 12,理气药，枳实，功效：A破气消积，特点：长于破滞气，消积滞气应用：食积气滞，脫腹痞满证；B,应用于痰浊阻滞，胸脫痞满证。 13,木香，功效应用：A,行气止痛，健脾，特点：善于秆脾胃，人肠滞气，为行气1上痛Z要药。应用于1，脾胃气滞诸证；2,大肠气滞，泻痢后重。B疏理川:胆应用于脾失运化，肝失疏泄Z脫腹胀痛，肋痛，黄疸。 14,香附，疏肝理气，调经止痛，特点：善疏肝解郁，乂能调经止痛。应用1,肝郁气
中药学 总论 ●中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一学科。 ●相关概念∶ 1、中药∶中华民族传统药物的总称。即按照中医药理论用以防治疾病的药物。 2、生药∶即生品药材。 3、生药学∶应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学等知识研究生药的来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途的科学。 4、天然药物∶指来源于自然界，包括植物、动物和矿物的药物。 5、本草∶古代记载药物的书籍。 授课内容 1．中药的概念，中药学的概念及特征。（10分钟） 2．中药的起源和发展。（10分） 3．历代有代表性本草著作的成书年代、作者、载药量及贡献等。（20分钟） 4．中药的产地（20分钟） 5．中药的采集（20分钟） 教学方法 课堂讲授法 重点难点 1．中药的来源、特征、概念。 2．历代有代表性本草著作的药学成就。 3．地药材的含义，如何发展道地药材。 4．同药用部分的一般采收原则。 1.掌握中药的概念，中药学的概念。 2.掌握各个时期本草学术发展特点及主要著作。 3.了解中药的起源和中药学的发展。 4.了解中药的产地与药效的关系，了解国家中药GAP发展计划及如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。 5.了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。 笫一章中药学发展概况 1、东汉《神农本草经》。作者不详，载药365种。总结了汉以前的药学成就，奠定了中药学基础，为中国现存最早的一部本草专著。 2、南朝齐梁时期《本草经集注》。作者陶弘景，载药730种。整理、订正《神农本草经》365种药物，并增补《名医别录》365种药物，标志综合本草模式的初步确立。 3、唐代《新修本草》。由苏敬等主持编纂，载药844种。总结了唐以前的药学成就，为我国最早的一部官修本草。
中药学的发展现状 【摘要】中药学的形成时间在我国已经有一段悠久的历史，自从上古时代，就已经有了“神农尝百草”，发现某些“草”有治疗疾病的作用，但是作为一个新发现，大面积普及应用并没有得到推广，原因有三：1.那时的人还并不完全开化，对中药还处于一种恐慌状态；2.信息传播速度慢，一些有用草药得不到迅速推广；3.由于某一些草药具有剧毒，有一些人勿食而死。所以有了神农尝白草的典故，他这种牺牲小我，完成大我的精神激励着勤劳的华夏子女。在其后的几千年的历史长河中，诞生无数的优秀中药师，凭着他们对中药的热爱，抱着一颗救死扶伤的仁爱之心投入研究之中，并起得可惜的成绩，如南北朝时的贾思勰，明朝时代的李时珍，他编撰的《本草纲目》是我国中药史上的瑰宝！在以后的历史中，我们的先辈从未放弃对中药的研究，并获得可人的成果！特别是解放后，更起得飞速的发展。源于国家对名族产业的支持，到了21世纪的现在，更形成一条产业链，进入世界市场，为世界所接纳！但是作为我们的名族特色，在这个信息高速发展的今天，中药改何去何从，被西医同化？还是坚持自己的特色？值得我们思考！！！ 中药产业是我国传统的民族产业，是当今快速发展的新兴产业，又是我国医药经济独具特色的重要组成部分。有研究表明，中药具有广阔的发展前景，中药现代化是提升中药产业的重要途径。有很大的潜在国际市场，当今国际国内医药市场的各种变化及21世纪医药市
场的发展趋势，在给中药产业带来了千载难逢的机遇的同时，也形成了严峻的挑战！ 一、中药学的发展方向 有的中医都要温习、钻研、挖掘中医的经典和文化精髓，更有中药博大精深，待研究价值不可估量，随着科技的发展，先进仪器的发明及投入其中的应用，研究根本是立足于中药，这才是正确的中医现代化的方向。千万别搞错了，误以为把中医改造成西医就以为是中医的现代化。我们不能忘根，她是我们祖先打下的基础，我们不能抛弃，不能被同化，应该始终坚持自己的特色！也不要以为把中药打入国际市场就是现代化、国际化，错了，我们发展中医药不是为了让西方接受。这不仅涉及民族的自尊，应该搞清楚现代化不是目的，服务人群才是目的。首先应该为13亿人口着想，保护好中国人的健康就是我们对世界的贡献。立足于根本才是我们最大的根本！我们始终我们要记住这一点，中药发源于中国，当然也是以国民的利益为先！！！据我了解，目前国外医学界一般认为医学分主流医学和替补医学两种。在中国，西医目前已经取得了主流医学的地位。不可否认，西药疗效快，减轻病人痛楚来得快，且易于吸收，但是西药大都指标不治本；中药大多是口服，草药嘛！当然不是那么好滋味，多为苦涩，难咽！这可能是中药难于被人们所接受的基本原因吧！但中国有一句老话，叫做“良药苦口利于病”！而且中药治本！这就是最好的疗效！但还是在中国,中药只能作“配角”，这是我们的遗憾！但我相信随
《中药学》课程教学大纲 (供中医专业五年制使用) 课程名称：中药学 学时：108（90/18） 学分：6 一、课程的性质与目的 中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科。本课程授课对象为中医学专业五年制学生。本课程是中医药各专业的专业基础课，通过本课程的教学，使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能、功效、应用等理论知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。 学习本课程的理论知识和技能要求如下： （1）掌握“中药”、“本草”、“中药学”的含义，性味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系、用药禁忌等中药学基本理论知识。 熟悉本学科的发展概况、主要的炮制方法、用量、用法。 了解中药的起源、产地、采集及其它炮制方法。 （2）掌握133种常用中药的分类、药性特点、功效、主治、配伍（指基本配伍规律和特殊意义者）及某些特殊方法；了解其来源（指同一药味因品种来源不同而效用有异者）；某些特殊的炮制意义、用量、用法及使用注意。 熟悉93种常用药物的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意。 了解97种常用药物的功效、特殊用法及使用注意事项。 余药仅作参考，学生以课外自学为主。附药视具体情况由任课教师作具体要求。 （3）具备识别常用中药饮片的一般知识。 二、教学的内容与要求
总论 第一章中药的起源和中药学的发展(2学时) 掌握中药学的概念；了解中药的起源和中药学的发展概况，其中重点了解各个时期学术发展特点及主要本草著作。 重点：历代本草代表作的书名、作者、成书年代、载药数目、分类、主要内容及学术价值。 第二章中药的产地与采集(1学时) 了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要；了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部位的一般采收原则。 重点：形成道地药材的原因，如何正确理解道地药材的涵义。 第三章中药的炮制(1学时) 掌握中药炮制的目的；熟悉常用或特殊的炮制方法；了解其余的炮制方法。 重点：中药炮制的目的，现代常用炮制法分类。 第四章药性理论(5学时) 掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理；掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床的指导意义；掌握五味的概念，所表示药物的作用，气与味的综合效应；掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床用药的指导意义；掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义；掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性；掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 第五章中药的配伍(1学时) 掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。
第四单元中药的应用 中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必需的。 第一节配伍 一、配伍的含义 配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药物的性能，将两味以上药物配合同用。 二、配伍的目的 1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。 2.扩大治疗范围，适应复杂病情。 3.通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。 三、内容 （一）七情配伍 1.含义：所谓“七情配伍”就是指七种配伍关系。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。 它高度概括了中药临床应用的基本规律，是中医遣药组方的基础。 2.内容 （1）单行 即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。 （2）相须 即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。 （3）相使 即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。 如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 （4）相畏 即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。 （5）相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。 由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。 （6）相恶 即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 辨证看待相恶：两药是否相恶，与所治证候有关。 如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。 但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。” 相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。
中药学毕业论文参考 中药学是阐述、研究中药的基础理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一。中药学在中医学理论体系中占有相当重要的地位，它既是中医辨证论治、立法方药的重要环节，也是中医的基础课程之一，同时又是从基础过渡到临床的枢纽课程。中药来自于天然药物，是中医用来防治疾病、保障健康的主要手段。中药学课程教学质量的优劣，不仅关系到本学科成绩，而且也将直接影响到方剂学和其他临床课程的学习。学好中药学对于在校学生学习方剂学、中医基础理论、中医辨证论治方法以及其他的内、外、妇、儿、骨伤、眼等临床各科，对未来从事中医临床工作，成为优秀的中医临床工作者，都具有举足轻重的作用. 鉴于中药学学科自身特点，对中药学教学应从中药学课程自身的特点出发，从而制定一套较好的教学模式。中药学内容涉及的面广，中医学方面包括中医基础理论、中医诊断学、方剂学以及临床各学科内容，而药学方面则包括药理、化学、炮制、药用植物等。在教授学科交叉知识的时候，应注意各科之间的相关联系，若某些方面讲解不清楚的话，常常影响学生的理解。大部分人在学习中药学的时候总觉得内容多而杂，特别容易混，不容易记住，结果考试考不好，要用用不上。因此，保证中药学教学质量的关键因素教学方法就显得尤为重要。 中药学主要内容包括：第一，中药的基本理论（即总论中的性能、炮制、配伍、应用等）和各论中每一章节的概述部分（包括定义、功能、主治和应用范围、使用注意事项等）。这些是中药理论的精华，是正确运用中药的理论指导，必须保证讲好。尤其是每一节的总概述部分一定要讲细讲透，对这一类药物的功效主治相同之处要认真地加以罗列和讲述，然后再把每味药的特点讲出来，这样可以使学生当堂课就能记住每一类药的大致功效和主治，即使是记不住也有一个大概的印象，课后稍一复习就能够牢记。第二，中药的基本知识，也就是每味药物的来源、处方用名、性味、归经、功效、主治、剂量以及炮制等内容。对这些具体药物也应采取突出重点，带动一般的讲授方法，对其中某些(约250 种) 应用多、功效广、理
国内中药发展现状及前景 中药发展现状及趋势 随着社会经济的不断发展，人们的物质生活得到了极大的满足，然而与此同时，也出现了一系列新的问题，尤其是人的身体健康方面，因而，对于医疗方面的要求也就突显出来，作为有着悠久历史的中药自然也越发引起了人们的热切关注与讨论。 在新世纪，随着回归大自然的思潮，人们对绿色食物、绿色药材会更加向往, 对健康更加关注。发展现代中药也是知识经济的重要组成部分，有广阔的市场及发展前景。本文综述了中药发展现状及存在的主要问题、中药发展面临的机遇和挑战，以及今后的发展趋势，从而实现中药现代化。 中药是中华民族五千年传统文化的瑰宝，是千百年医疗实践的结晶，也是世界优秀文化的精华。我国中药产业经过几十年的发展，已具有一定的规模和研发能力，在中药材、中药饮片和剂型等方面取得了一定的成绩。然而随着人们生活水平的不断提高，以及新的健康理念产生，国内市场对中药的需求量迅速增长，竞争力的加强，中药的发展面临着巨大的挑战和机遇。 我国中药发展现状及存在的问题
一、中药发展现状 近百年来，西医西药逐渐主导我国医疗市场，已薪火相传五千年的中医中药遇到了前所未有的困难。中医药正陷入传承危机。 我国拥有丰富的中药材资源，具有发展壮大中药产业的天然优势。中国中医科学院中药研究所统计，按来源来分类，中药资源可分为药用植物、药用动物和药用矿物3种，分别有11146种、1581种和80种；按使用情况可分为中药材、民族药和民间药3种，分别有1200多种、4000多种和7000多种。
但是，从总体情况来看，我国中药产业的发展水平并不理想。中国中医科学 院中药研究所提供的数据显示，占全世界人口25. 22%的中国，医药产业仅占全球 的7%,天然药物仅占世界天然药物市场的3%-5%,中药出口额不足国际中草药市场的10%,与我国天然药物大国的地位极不相称。2003年,全国中药工业总产值（中成药和饮片）达810. 27亿元，占医药工业总产值的26.11%,仅占GDP的0.69%。 另外，由于众多野生动植物资源严重短缺，过度开发使宝贵的中药材资源濒临枯竭。我国林麝、黑熊、马鹿等40个种类的药用动物资源显著减少，其中，麝香资源比上世纪50年代减少了70%；冬虫夏草、川贝母、川黄连等资源被严重破坏, 野生甘草蕴藏量减少了80%,常用药材人参、三七的野生个体已很难发现；大宗 中药材品种的栽培管理粗放，单产低，质量差；对道地药材的研究和开发不充分; 中药材的病虫害防治和化肥、农药残留污染问题严重，中药材质量的不稳定和品种的混乱，使中药材资源远远没有做到优质供应和可持续利用。 二、化学成分研究存在的问题 （-）很少进行活性成分研究 一些研究者只是单纯进行化学研究，满足于发现一些新化合物，对活性则极不重视，很少有人进行活性成分研究。为了能够发现新的化合物或新的结构, 一些人对有多年临床疗效的中药或民间药兴趣不大，宁可去寻找那些新的植物资源，而不管它是否有活性或是否有临床经验。 （-）活性成分研究的思路和方法不当 所谓活性成分研究，多半只是将分离得到的化合物在测定结构之后，再送至有关活性筛选部门进行活性筛选，碰着算，碰不着拉倒，收效甚微，较少有人采用活性指导下的导向分离方法。因此，那些含量甚微、又难于分离的活性成分在
中药分析在临床中药学中的应用 发表时间：2018-05-10T12:07:19.837Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：苏琬琦 [导读] 所谓临床中药学，就是以临床重要使用规律为主要研究对象的一门应用型科学。 航天中心医院 100143 摘要：随着社会经济和科学技术不断发展，我国医疗事业发展迅速，无论是医疗产业规模还是医疗技术，均有了长足的发展和提高，给予患者更高品质医疗服务的同时，对于中医药现代化研究，提出了更高、更新的标准要求。临床中药学是在中药基本理论和中医药理论基础上，保障临床重要使用安全、有效，并根据患者实际病情需要，进行中药加工及调配的应用性科学。中药分析则是通过现代技术手段，分析中药各组分内容的操作方法。加强中药分析在临床中药学中的应用，对于推动中药学发展，具有重要的现实意义。笔者即从临床中药学入手，就中药分析的实际应用，发表几点看法，以供相关人员参考。 关键词：中药分析；临床中药学；应用 所谓临床中药学，就是以临床重要使用规律为主要研究对象的一门应用型科学，其核心是对中药治疗安全性、合理性、以及有效性的科学控制，对于减少中药治疗不良反应、提高中医药治疗效果，具有重要的现实意义。具体来说，临床中药学就是在保障临床用药安全、合理、有效的基础上，充分利用科学的中医药理论，探讨中医药安全使用原则、评价重要多成分作用、以及中药疗效追踪的科学。就临床中药学而言，加强中药分析的引入和应用，可借助现代分析技术和方法，进一步明确中药内的各类组分，进而促进临床中药学的进一步发展，以及更加有效、合理的应用。本文即围绕临床重要学，就中药分析的实践应用，进行了分析和探讨，具体内容如下：一、临床中药学概述 （一）发展临床中药学的必要性分析 发展临床中药学的根本目的在于，通过中医药理论的科学运用，促使中药使用与临床治疗相互融合，确保中药在病患体内可以发挥最优化的疾病防治作用，并借助现代化的科学方法、技术，针对中药治疗相关的作用机制进行探讨，从而不断实现更加合理、安全、有效的中药治疗的目的。具体来说，发展临床中药学可进一步降低不同中药间的不良反应，提高中药治疗的临床疗效，避免药品资源的不合理浪费，降低患者经济负担，同时还能避免发生药源性疾病问题，无论是在科研方面还是临床方面，均具有重要的意义。（二）目前临床中药学的发展趋势分析 由以上分析可知，临床中药学的研究范围包含中药成分分析、中药疗效分析、中药治疗机制分析等多方面内容，具有鲜明的广泛性、复杂性特征。同时，随着现代科学技术的不断发展和完善，药理学、药物分析、流行病学、生物学、毒理学、以及基因芯片技术等高新技术，在临床中药学领域得到了越来越广泛的重视和应用，并为临床安全合理用药，提供了科学依据。面对新的发展阶段，未来的临床中药学发展必须从中药药效、中药毒副作用以及中药可能的不良反应等入手研究，相应提高了对于中医药现代化研究的实际要求，只有不断加强与相关学科的融合，才能确保临床中药学研究目标的科学实现。 二、中药分析及相关技术概述 中药分析是发展现代化中药研究的核心技术，尤其近几年我国中药行业及相关学科发展迅速，带动了中药分析领域的迅猛发展，越来越多的新技术、新方法得以应用，进一步推动了我国中药行业的现代化发展。 （一）中药色谱分析方法概述 目前，用于中药有效成分检测的分析方法，主要由液相色谱法、气相色谱法、以及毛细管电泳色谱法等几类，根据检测器差异又可分为紫外、氮化学发光、电雾式、以及荧光等几类。以上检测方法在中药分析中均有着广泛的应用。随着科学技术的不断发展，高效液相色谱法凭借其分离分析技术优势，超越其他检测方法，在中药有效成分含量测定领域，得到了更加普遍的应用，并逐渐成为中药分析研究的主要手段之一。另外，近几年高效毛细管电泳法的发展也十分迅速，在中药复方制剂成分分析领域，有着十分重要的应用。（二）中药指纹图谱技术概述 所谓中药指纹图谱技术，是在DNA指纹图谱概念基础上发展得到的一种新型概念，借助这一概念可针对药材种属进行鉴定，是中药信息表达最基本的模式之一，在植物分类及品质研究方面，有着重要的应用。中药普遍具有成分复杂、多变的特点，对于中药来说，任何单一的活性成分，都不能完全地反映出中药治疗的整体疗效，而指纹图谱的提出可有效解决这一复杂性问题。（三）基因芯片技术概述 关于中药及中药复方制剂的作用机制研究，可以通过组分分析技术完成，具体包括代谢组学、基因组学、以及蛋白质组学等等。其中，基因芯片是目前最常见的主流组学分析技术，借助该技术可以有效发现中药中新的有效成分。三、中药分析在临床中药学中的实践应用分析 随着中药分析技术的不断发展和完善，其在临床中药学研究中表现出越来越明显的实用性和重要性。从近几年的临床中药学发展来看，HPCE法的应用相对较多，我国学者许平波使用该方法，对川芎注射液中川芎嗪的含量进行了测定；居玲玲等则使用固相萃取HPLC法对六味地黄方中莫罗苷与马钱素的血药浓度及配伍变化进行了研究。 总的来说，目前中药分析相关的技术、方法，在临床中药学质量控制、中药物质基础、中药药效研究、以及药物作者用机制等研究方面，已经有了广泛且重要的应用，并在临床用药的有效性、安全性、合理性控制方面，发挥着重要的作用。结语： 综上所述，随着我国医疗事业不断发展，相关人员必须全面提高对中药分析技术的重视和应用，从既有的几类中药分析技术入手，结合临床中药学实际需求，加强中药分析技术在药物作用机制、药物基础组分等领域的研究应用，从而促进我国中药现代化研究的进一步发展。 参考文献： [1]桓娜,于俊生,刘玉萍.乌药的中药学及临床应用文献综述[J].中国中医药现代远程教育,2017,(09). [2]黎薇.中药临床应用现状下如何开展临床中药学[J].现代养生B,2015,(11).
中药学的发展 摘要：中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一，在我国有着悠久的历史。中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的，是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。同时，中药学是几千年来，人们防治疾病的重要武器，具有顽强的生命力和广阔的发展前景，需要我们深入的了解和传承。 关键词：中药学起源发展现状前景 从古至今，中药学都是我国医学重要的组成部分。中医的发源地是我国黄河流域，在建立起了中医学术体系之后，经过漫长的历史发展，各朝各代对中医都有不同的创造，涌现出许多名医，同时也出现了不同的学派和名著。如今，中药产业在我国已经经过几十年的发展，目前具有一定的研发能力和规模。随着人们生活水平的提高以及对健康日益增长的重视，中药在人们的日常生活中渐渐占据了一个极为重要的位置，这为中药学的发展带来很大的挑战与机遇。 1、中药学的起源 劳动创造了人类、社会，同时也创造了医药。中药的发现和应用以及中药学的产生、发展，和祖国医学一样，都经历了极其漫长的实践过程。 原始时代，我们的祖先在寻找食物的过程中，由于饥不择食，不可避免地会误食一些有毒甚至剧毒的植物，以致发生各种中毒现象；同时也可因偶然吃了某些植物，使原有的中毒症状得以缓解甚至消除。经过无数次的反复试验，我们的祖先口尝身
受，逐步积累了辨别食物和药物的经验，也逐步积累了一些关于植物药的知识。这就是早期植物药的发现。当进入氏族社会后，由于弓箭的发明和使用，使人们进入了狩猎和捕鱼为重要生活来源的渔猎时代，人们在吃到较多的动物的同时，也相应地发现了一些动物具有治疗作用，这就是早期动物药的发现。至氏族社会后期，进入农业、畜牧业时代，由于种植、饲养业的发展，发现了更多的药物，这样用药的知识也不断丰富，从而形成了早期的药物疗法。《史记·补三皇本纪》云："神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。""神农尝百草"虽属传说，但客观上却反映了我国劳动人民由渔猎时代过渡到农业、畜牧业时代发现药物、积累经验的艰苦实践过程，也是药物起源于生产劳动的真实写照。 随着历史的递嬗，社会和文化的演进，生产力的发展，医学的进步，人们对于药物的认识和需求也与日俱增。药物的来源也由野生药材、自然生长逐步发展到部分人工栽培和驯养，并由动、植物扩展到天然矿物及若干人工制品。用药知识与经验也愈见丰富，记录和传播这些知识的方式、方法也就由最初的"识识相因"、"师学相承"、"口耳相传"发展到文字记载。 中药学的发展现状 改革开放以来，随着西方医药和西方医学技术的大量引进，中国传统医药遭受了巨大的冲击，甚至没落，不过二十一世纪以来中医药又重新受到国人的重视与青睐，万物皆分阴