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甲沟炎的治疗与护理分析

甲沟炎的治疗与护理分析

甲沟炎在外科门诊是十分常见的病,是指(趾)甲周围软组织化脓感染、细菌通过甲旁

皮肤的微小破损袭至皮下并生长引起,在手指多由于刺伤、撕剥肉刺、啃甲或修剪指甲过深

等损伤引起。在足趾多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指(趾)甲沟炎。刚开始时指

甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿。在足

趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织增生,整个拇指趾头肿胀变黑,有分泌物脓液流出,使伤口

长期不愈,一般情况下对身体不会造成严重危害,但会影响行走,给日常生活常来不便。我

院外科门诊处置室自2012年以来对98例甲沟炎病人进行了治疗,现将其治疗及护理经验介

绍如下。

1、临床资料

病人98例,其中,男61例、女37例,年龄9-80岁,发病原因:嵌甲剪甲损伤52例、微小受伤34例、压伤或踢伤12例。保守疗法:33例、手术切开拔甲65例。

2、治疗方法:

2.1 保守治疗

适用于早期,甲沟炎一般发生一侧甲沟皮下,表现为红肿疼痛,一般无全身症状,必须

加以重视,防水浸湿尤为重要,这时可用热敷理疗,到医院正规的换药[1] 。病菌主要是常存

于皮肤表面的金黄色葡萄菌,消毒清洗后,用无菌棉花浸入对金黄色葡萄球菌敏感的药液中,填塞在甲沟缝中并包扎,经过1~2次的处理,完全可以痊愈[2] 。在有嵌甲的情况下,要去除原因。趾甲不能剪的太短太深,穿合适的鞋子,避免外伤,耐心向病人讲解指(趾)甲的解

剖结构,并告知反复发作的原因及可能导致的严重后果,使病人认识疾病的原因,从而引起

重视并加以避免,并可向病人介绍成功治愈的病例,以减轻其心理压力,增强治疗疾病的信心,促其积极配合治疗,减轻痛苦,减少经济负担,从源头上预防来提高生活质量,达到以

预防健康为中心的护理模式运用到日常工作中[3]。

2.2 手术治疗

错过早期的积极治疗,炎症就会迅速发展,疼痛难忍,在红肿区有波动感出现白点化脓,这时就要行手术处理。

准备用物:2%利多卡因5mL、3%双氧水,0.5%碘伏、生理盐水、无菌凡士林油纱条、

5mL注射器、无菌包(弯盘两个、镊子、蚊式血管钳、手术剪、手术刀、孔巾、纱布)、棉球、橡皮筋备齐用物,病人取坐位或平卧位,常规消毒指(趾)及周围皮肤,在指(趾)根

部行神经阻滞麻醉,用橡皮筋环扎指(趾)根部,以减少术中出血,术者带无菌手套,再次

消毒,铺无菌孔巾,左手固定患者指(趾),右手持手术刀紧贴甲上方分离甲根与根上皮肤,再做甲板与甲周皮肤分离,用蚊式血管钳平行插入指(趾)甲与甲床之间,分离甲与甲床,

将游离的指(趾)甲拔除,暴露甲床后,用手术刀在患侧甲床的前至根部1/5处,把甲基质

连同甲旁组织,增生的肉牙组织一并切除,检查指(趾)甲根部有无残留甲基,用3%的双氧水、生理盐水依次洗清文不加点同,0.5%碘伏消毒创面,在甲沟甲床面填塞凡士林油纱条,

无菌纱布加压包扎,松开橡皮筋,嘱病人以手指太迫创面20min,次日换药,以后2d 换药一次,换药直至创面干燥甲床基本恢复[4] 。

3 护理

3.1 术前注意事项

(1)有指(趾)骨骨折的病人暂时不适宜拔甲。(2)出血性疾病人应禁行拔甲术。(3)有糖尿病史的病人要控制血糖。(4)有脏病高血压病人应慎重。(5)瘢痕体质者禁

行拔甲。

3.2 心理护理

甲沟炎病人对切开、拔甲感到焦虑、紧张、恐惧,护士应主动同病人沟通,了解其心理

反应,做到耐心细致的解释工作,并向其讲解有关本病的相关知识,治疗措施及预后效果,

对手术过程进行细致的介绍,稳定情绪,以良好的心态积极配合手术,护士应以轻柔熟练的

操作,有效的麻醉,使病人产生信任及安全感。

3.3 术中护理

术者一定要遵守无菌操作原则和严格的查对制度,正确执行各项操作规程,防止交叉感

染差错发生,严密观察病人的变化,如有面色苍白、出冷汗、恶心、心慌等症状,要及时支

枕平卧,必要时给予氧气吸入,经上述处理后,即可恢复。如伴有血压下降抽搐,要及时报

告医师处理。在操作时嘱病人不要直视手术过程,与病人亲密交谈或让病人听音乐、看书,

以分散其注意力,消除恐惧感,顺利进行手术。

3.4 术后护理

(1)术后嘱病人抬高患指(趾),改善局部血液循环,减轻水肿,以利于炎症的吸收

和消退[5],包扎后需休息30min,注意观察患指(趾)血液循环及伤口渗血情况,随时调整包

扎的松紧度,包扎太松失去加压作用,包扎太紧则造成患指(趾)血液循环障碍。(2)术

后换药注意甲沟填塞物,一定要取出不可遗留,因异物刺激其周围组织,会加重炎症期的反

应过程,延误伤口的愈合。换药不易过勤,宜间隔1~2d换药1次,换药时不要用力擦洗伤口,以免引起创面再次出血。(3)注意伤口的保护,术后病人不宜长时间走路站立,术后

伤口未愈合应穿拖鞋,以免伤口挤压而疼痛,避免到人群密集的地方,以防碰撞或被踩伤。

注意保持伤口干燥、清洁,防止被水浸湿污染。(4)可适当用止痛药,提供安静舒适的休

息环境,保证病人充分休息。(5)嘱病人进高蛋白、高维生素食物,尤其是维生素C多的

食物,以提高机体的免疫力和抵抗力。不食辛辣刺激食物,促进伤口早日愈合。(6)新指(趾)甲长出后,注意指(趾)部清洁。修剪指(趾)不宜过短过深,不拔倒刺,选用宽松

合适的鞋,减少受压和感染诱因,注意保护甲周皮肤,使其不受损伤,减少复发机会。

4 讨论

(1)我科在临床实践中不断总结经验,认为根据具体病人采取个性化的治疗效果满意,33例保守换药疗法,完全治愈无复发。65例手术切开拔甲、甲基质部分切除,仅1例复发,复发者再次处理,随访半年无复发,所有病历均彻底治愈。

(2)嵌甲:多发生于拇趾,是最顽固的,且有很高的复发率,是因甲板边与甲周皮肤

长期摩擦,甲缘有刺或沟长入周围软组织,趾甲一侧或二侧边缘,内翻生长压迫甲沟组织,

或甲唇肥大阻塞甲沟,局部压迫等因素,久而久之,趾甲嵌入甲沟出现嵌甲现象,此现象我

们就在传统的拔甲基础上切除增生及1/5甲基质,就可有效的防止新甲过度生长,减少甲弧度,减轻甲板对皮肤的压力,使新甲不再嵌入,效果满意[6] 。

参考文献

[1] 刘敬辉,张杏梅,郭跃先等,中西医结合治疗甲沟炎736例[J],河北医科大学学报,2010;20(1):37-38

[2] 杨建强,沈锷,嵌甲治疗的相关问题[J] , 黑龙江医学,2009;29(2):123

[3] 翁雨雄,48例嵌趾甲的病因分析及手术治疗[J],临床外科杂志,2008;13(6):371-372

[4] 许文湘,难治性甲沟炎的处理[J],实用手外科杂志,2008;21(1):40

[5] 丁卫华,林燕辉,洪军等,甲分型及对甲沟炎的治疗研究[J],中华手外科杂志,2009;20(2):881-882

[6] 谭海萍,洪小丽,甲床边切除术根治甲沟炎的临床疗效分析[J],齐齐哈尔医学报,2008;26(4);392

甲沟炎的治疗与护理分析

甲沟炎的治疗与护理分析 甲沟炎在外科门诊是十分常见的病,是指(趾)甲周围软组织化脓感染、细菌通过甲旁 皮肤的微小破损袭至皮下并生长引起,在手指多由于刺伤、撕剥肉刺、啃甲或修剪指甲过深 等损伤引起。在足趾多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指(趾)甲沟炎。刚开始时指 甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿。在足 趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织增生,整个拇指趾头肿胀变黑,有分泌物脓液流出,使伤口 长期不愈,一般情况下对身体不会造成严重危害,但会影响行走,给日常生活常来不便。我 院外科门诊处置室自2012年以来对98例甲沟炎病人进行了治疗,现将其治疗及护理经验介 绍如下。 1、临床资料 病人98例,其中,男61例、女37例,年龄9-80岁,发病原因:嵌甲剪甲损伤52例、微小受伤34例、压伤或踢伤12例。保守疗法:33例、手术切开拔甲65例。 2、治疗方法: 2.1 保守治疗 适用于早期,甲沟炎一般发生一侧甲沟皮下,表现为红肿疼痛,一般无全身症状,必须 加以重视,防水浸湿尤为重要,这时可用热敷理疗,到医院正规的换药[1] 。病菌主要是常存 于皮肤表面的金黄色葡萄菌,消毒清洗后,用无菌棉花浸入对金黄色葡萄球菌敏感的药液中,填塞在甲沟缝中并包扎,经过1~2次的处理,完全可以痊愈[2] 。在有嵌甲的情况下,要去除原因。趾甲不能剪的太短太深,穿合适的鞋子,避免外伤,耐心向病人讲解指(趾)甲的解 剖结构,并告知反复发作的原因及可能导致的严重后果,使病人认识疾病的原因,从而引起 重视并加以避免,并可向病人介绍成功治愈的病例,以减轻其心理压力,增强治疗疾病的信心,促其积极配合治疗,减轻痛苦,减少经济负担,从源头上预防来提高生活质量,达到以 预防健康为中心的护理模式运用到日常工作中[3]。 2.2 手术治疗 错过早期的积极治疗,炎症就会迅速发展,疼痛难忍,在红肿区有波动感出现白点化脓,这时就要行手术处理。 准备用物:2%利多卡因5mL、3%双氧水,0.5%碘伏、生理盐水、无菌凡士林油纱条、 5mL注射器、无菌包(弯盘两个、镊子、蚊式血管钳、手术剪、手术刀、孔巾、纱布)、棉球、橡皮筋备齐用物,病人取坐位或平卧位,常规消毒指(趾)及周围皮肤,在指(趾)根 部行神经阻滞麻醉,用橡皮筋环扎指(趾)根部,以减少术中出血,术者带无菌手套,再次 消毒,铺无菌孔巾,左手固定患者指(趾),右手持手术刀紧贴甲上方分离甲根与根上皮肤,再做甲板与甲周皮肤分离,用蚊式血管钳平行插入指(趾)甲与甲床之间,分离甲与甲床, 将游离的指(趾)甲拔除,暴露甲床后,用手术刀在患侧甲床的前至根部1/5处,把甲基质 连同甲旁组织,增生的肉牙组织一并切除,检查指(趾)甲根部有无残留甲基,用3%的双氧水、生理盐水依次洗清文不加点同,0.5%碘伏消毒创面,在甲沟甲床面填塞凡士林油纱条, 无菌纱布加压包扎,松开橡皮筋,嘱病人以手指太迫创面20min,次日换药,以后2d 换药一次,换药直至创面干燥甲床基本恢复[4] 。 3 护理 3.1 术前注意事项

甲沟炎最快最好的治疗方法

嵌甲是常见病,且对生活影响极大。嵌甲多发生于女性,男性较多。嵌甲最常见于长期不护理,如指甲长得过长,剪指甲不及时,指甲过长,剪指甲都会使指甲周围组织发炎而坏死。这种情况应该如何处理呢?我们该怎么办?今天这位朋友就是因为指甲过长造成不美观,所以一直没能根治,后来听说治疗嵌甲有很多方法,像药物治疗等等……但最终还是没有彻底根除嵌甲还是给他带来了很大的困扰。在知道了它后我就决定去试试它!?因为嵌甲比较严重,我们来聊聊指甲的相关知识。 一、为什么会嵌甲? 嵌甲是由于甲根部角质增生,周围组织损伤,指甲过长,生长过快或甲根部长入肉内,或甲根向甲根部延伸,甲板向近甲根靠拢,使甲根部增粗,甲根不能吸收而向甲根生长,形成甲间隙,使甲床周围组织发炎而坏死,形成嵌甲。引起甲沟炎形成甲感染后引起指甲周围组织发炎和坏死。引起嵌甲后会出现疼痛不适,严重时可造成甲脱落。如不及时治疗将会引起甲沟炎,并继发甲下脓肿或甲坏死。由于甲周围组织发炎后还可能导致甲沟炎加重,趾甲和甲根部产生嵌甲变形问题严重。指甲与甲之间经常摩擦刺激疼痛,使嵌甲部位麻木不适。患者可表现为疼痛不适甚至影响睡眠质量以及身体健康。有的人因为指甲生长过长就觉得不好看了而剪掉它;还有一些人比较喜欢在外面穿袜子不穿;还有就是特别讨厌指甲长过长。平时不注意指甲卫生以及指甲护理,不注意修剪;穿着不合适鞋子时间长等等都会引起甲沟炎反复发作……所以我们一定要重视嵌甲这件事!那有什么办法可以解决嵌甲呢?医生告诉你一款不复发不用你动手!? 二、常见的指甲问题 指甲过长:长期缺乏锻炼,尤其是不爱活动,造成指甲弯曲,经常摩擦甲床,易发生嵌甲。修剪指甲时不注意,指甲剪得过短,或剪得不干净,又被摩擦后,容易使指甲周围组织发炎而坏死。由于指甲根部与甲床不相通,受到细菌侵袭后就会出现甲沟炎。如果不及时治疗就会使指甲周围组织发炎而坏死,造成甲沟炎等。所以平时要注意指甲的修剪;剪指甲时要及时,不要过度用力;指甲不要剪得太短;指甲一定要用柔软一点的东西垫着脚;每次剪指甲都要及时地擦干;对于其他指甲问题:在指甲上涂抹一些外用药膏涂抹后再用水冲洗;尽量避免去人多的地方游玩,平时应该多注意修剪指甲。如果不小心剪到它不要太长否则会让它嵌在甲沟里非常难受哦;平时应该多注意勤修剪指甲防止被指甲划伤。

骨科嵌甲性甲沟炎的诊治技巧,这篇我打满分!

骨科嵌甲性甲沟炎的诊治技巧,这篇我打满分! 嵌甲性甲沟炎尤其多发于青少年人群,因为长期的疼痛和感染造成的渗液对患者的学习和生活都有影响。 解剖与生理 甲生发中心—甲母质 概述 嵌甲:是指由于甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物似的插入甲沟而引起疼痛甲沟炎:是指由局部物理刺激、微生物感染或系统疾病导致的甲周软组织炎症性疾病嵌甲性甲沟炎:由于甲板嵌入甲周软组织导致的甲周软组织炎性疾病 病因 遗传因素:甲的曲度和轴向机械损伤:碰撞、挤压穿鞋不当:过紧、鞋头过尖修甲过短:最常见的原因其他疾病:拇外翻、甲癣、厚甲等导致甲畸形职业:长时间站立 发病机制 分类 甲板横向生长不伴有甲曲率改变--梯形甲--青少年嵌甲--青年及成人甲周皮肤肥厚 甲板横向生长不伴有甲曲率改变--瓦形甲--折扇甲--钳形甲--圆形甲 嵌入周围组织型--远端嵌入型--近端嵌如型--侧缘与远端嵌入型 •鱼叉型 •婴幼儿甲周肥大型 甲板横向生长不伴有甲曲率改变 甲板横向生长伴有甲曲率改变

嵌入甲周组织型 严重程度分级分级依据红斑、感染、肿胀、渗出、甲周组织肥大、肉芽组织和疼痛分级方法:FROST severity scoring MOZENA severity scoring MARTINEZ-NOVA severity scoringKLINE severity index HEIFETZ severity scoring 甲沟炎严重程度分级 嵌甲及甲沟炎的治疗 保守治疗方法 •不干预或外用药物治疗 •胶带牵引治疗 •甲贴片(聚丙烯甲)治疗 •局部填塞治疗 •压力法治疗 •支具矫畸治疗 •套管引流治疗 不干预或药物治疗适用对象 •婴幼儿 •儿童 严重程度 •非常轻 处理方式 •观察 •外用抗生素软膏

狗甲沟炎治疗方法

狗甲沟炎治疗方法 狗甲沟炎是一种常见的犬病,主要是指犬爪甲沟部位的细菌感染引起的疾病。甲沟位于犬爪爪垫和爪甲之间的深处,常常存有许多细菌,当甲沟发炎时,细菌进一步感染并引起炎症反应。如果不及时治疗,狗甲沟炎可能会严重影响犬只的生活质量。 针对狗甲沟炎的治疗方法主要包括以下几个方面: 1. 清洁和消毒:对于狗甲沟炎,第一步是将患部清洁干净。首先,用温水和洗涤剂轻轻洗净甲沟以去除表面的污垢和分泌物。然后,用适量的消毒剂消毒处理患部,常用的消毒剂包括碘酒、氯己定或酒精。清洁和消毒可以有效地杀灭和减少细菌的数量,防止细菌进一步感染。 2. 剃毛:对于长毛犬只,由于毛发的覆盖,会阻碍甲沟的清洁和透气。因此,在治疗狗甲沟炎时,建议将患部周围的毛发修剪短。修剪毛发可以有效地减少细菌滋生的环境,加快痊愈的速度。 3. 抗生素治疗:甲沟炎通常是由细菌感染引起的,因此抗生素是治疗狗甲沟炎的关键。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和四环素类等。抗生素可以直接作用于细菌,抑制其生长繁殖,从而减轻炎症反应,促进伤口的愈合。在使用抗生素时,要根据犬只体重和病情严重程度确定剂量和疗程,严格按照兽医的建议使用。

4. 湿敷:甲沟炎症严重时,外敷湿敷可以起到消炎止痛的作用。可以使用温水湿敷或加入一些具有抗菌和消炎作用的草药水溶液,如金银花、苦参等。湿敷可以缓解炎症反应和疼痛,促进伤口愈合。 5. 保持清洁和干燥:甲沟炎在治疗过程中,要注意保持患部的清洁和干燥。可以每天用温水轻轻清洗患部,然后用纱布或干净的纸巾轻轻擦干。保持患部的清洁和干燥有助于预防感染的扩散和病情的恶化。 此外,注意犬只的饮食和环境卫生也是治疗狗甲沟炎的重要方面。要保证犬只摄入足够的营养,增强免疫力,促进伤口的愈合。同时,要保持犬舍或生活环境的清洁,定期消毒,减少细菌滋生的环境。 总之,对于狗甲沟炎的治疗方法主要包括清洁和消毒、剃毛、抗生素治疗、湿敷和保持清洁和干燥。同时,注意犬只的饮食和环境卫生也是重要的辅助治疗措施。在治疗过程中,注意观察病情的变化,及时向兽医咨询和复诊,确保狗甲沟炎能够得到有效的治疗和康复。

脚甲沟炎病例报告

脚甲沟炎病例报告 病例背景 脚甲沟炎是一种常见的皮肤感染,通常发生在脚趾甲旁的皮肤沟内。这种炎症 通常由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌或链球菌。本文将介绍一位患有脚甲沟炎的病例,包括病情描述、诊断过程、治疗方案和预后。 病例描述 患者是一位35岁的女性,她来诊所寻求治疗左脚大拇指甲旁的疼痛和肿胀。 她回忆起大约一周前开始有不适感,之后逐渐恶化。她描述了皮肤沟内的红肿、疼痛和分泌物增多,并且周围皮肤呈现红斑。患者没有其他明显症状,如发热或全身不适。 诊断过程 根据病史和临床表现,医生初步怀疑该患者可能患有脚甲沟炎。为了确认诊断,医生进行了以下步骤: 1. 体格检查 医生对患者进行了全面的体格检查,特别关注患者左脚大拇指甲旁的病变部位。医生观察到红肿、压痛和分泌物存在。 2. 实验室检查 为了确定病情的严重程度和细菌的类型,医生采集了患者的分泌物样本进行实 验室检查。检查结果显示有脓液和白细胞增多,进一步支持了脚甲沟炎的诊断。 3. 影像学检查 在个别病例中,医生可能会考虑进行X射线或超声波检查,以排除骨骼感染或 脓肿的存在。然而,在本例中,患者没有明显的骨骼症状,因此没有进行这些检查。 治疗方案 根据诊断结果,医生为患者制定了以下治疗方案: 1. 局部处理 医生建议患者每天将患处浸泡在温水中,以减轻红肿和疼痛。此外,医生还建 议患者使用抗菌药膏进行局部涂抹,以控制细菌感染。

2. 口服药物 医生开具了一份处方,包括口服抗生素和止痛药。抗生素的选择应根据患者的 过敏史和药物的疗效来确定。止痛药的使用有助于减轻患者的疼痛症状。 3. 护理指导 医生向患者提供了一些建议,以帮助患者更好地处理脚甲沟炎。这些包括保持 足部清洁、戒烟、避免穿紧身和不透气的鞋子。 预后 经过治疗和护理,患者的症状逐渐减轻。她在一周后进行了复诊,医生观察到 红肿和分泌物减轻,患者也报告疼痛程度有所改善。患者继续按照医生的建议进行治疗并保持足部卫生,最终病情完全缓解。 结论 脚甲沟炎是一种常见的皮肤感染,通过临床表现、实验室检查和影像学检查可 以进行诊断。治疗方案包括局部处理、口服药物和护理指导。及时诊断和恰当治疗可以帮助患者迅速康复。在预防方面,保持足部卫生和避免潮湿环境是非常重要的。当然,必要时,患者应及时就医寻求专业治疗。 注意:本文仅供参考,如有类似症状,请务必咨询医生或专业医疗机构的意见。

甲沟炎的护理评估要点

甲沟炎的护理评估要点 甲沟炎是指甲沟周围发生感染和炎症的疾病,常常由化脓细菌引起,如金黄色葡萄球菌或链球菌。如果不及时治疗和护理,甲沟炎可能会导致严重的感染,并在炎症扩散到深层组织时引起严重的疼痛和并发症。因此,对于甲沟炎患者的护理评估非常重要。以下是甲沟炎护理评估的要点: 1. 主诉:询问患者主诉,了解患者是否有甲沟炎相关的症状,例如疼痛、红肿、渗液等。 2. 既往史:了解患者的病史,包括是否有类似病史、有无甲状腺问题、免疫力低下等。 3. 疼痛评估:评估患者的疼痛程度,疼痛区域,以及疼痛的性质(剧痛、胀痛等),以便制定合理的止痛计划。 4. 皮肤观察:观察甲沟周围皮肤的颜色、温度、红肿程度,以及有无渗液、脓液或坏死组织等。 5. 压痛评估:轻轻按压甲沟周围的皮肤,观察患者是否出现疼痛反应。 6. 活动评估:了解患者的日常活动能力,包括患手的灵活度、握力、甲沟炎对其日常生活的影响程度。 7. 体温评估:测量患者的体温,有热感可能表示感染已扩散。

8. 淋巴结触诊:触诊患者的淋巴结,了解是否肿大和敏感,以评估感染是否向淋巴系统扩散。 9. 护理记录:记载和监测患者的体征和症状变化,包括疼痛程度、皮肤红肿程度,渗液量和颜色等。 10. 实验室检查:根据需要进行血液常规检查和培养,以确定 感染的病原体类型和严重程度。 11. 教育与指导:为患者提供甲沟炎的相关知识,包括预防措施,如正确修剪指甲和保持手部清洁等。同时,教育患者合理用药,如局部消炎药和抗生素的使用方法和副作用。 12. 伤口护理:根据医嘱,为患者进行甲沟炎伤口的护理,包 括局部冷敷、抗菌药膏涂抹和伤口包扎等。 13. 情绪支持:由于甲沟炎可能对患者的日常生活造成一定程 度的影响,因此给予患者情绪支持和鼓励,帮助患者应对疾病的挑战。 14. 运动咨询:向患者咨询甲沟炎期间的合理运动和锻炼方法,避免过度活动或不适当的运动,以免加重炎症和疼痛。 15. 并发症监测:密切监测患者的病情发展,预防并发症的发生,如化脓性淋巴结炎或感染性关节炎。 综上所述,甲沟炎的护理评估应综合考虑患者的症状、体征、活动能力和感染严重程度等。通过及时评估,护理人员可以更

甲沟炎最佳治疗方法

甲沟炎最佳治疗方法 甲沟炎症状 l、首先要准备绿茶、黑芝麻以及食盐各l克左右,然后往里面加生理盐水将它们混合,并碾磨成泥。 首先要准备绿茶、黑芝麻以及食盐 皮肤常规消毒后,将上药敷于甲沟炎处,每日换药1次,连续用药2-4次。在敷药期间患处不可沾水。 2、黄连、大黄各等份,捡净、烘干、研末备用。 在用的时候,先用醋调匀,然后敷在患处,每日两次。 3、新鲜仙人掌50克,除刺后捣为糊状,加入食盐2克,正红花油6-8滴,调匀盛于容器中备用,当日使用,当日配制。 治疗时取上述药膏适量外敷于患处,并以纱布包扎,每日早、晚各换药1次,4日为1个疗程。 4、鲜马鞭草适量洗净,食盐少许混合捣烂,敷于患处并包扎,每日换药1次,一般l一3日症状减轻,5日可获愈。 马鞭草具有清热解毒,消肿散瘀排脓的功效,而且对于多种细菌均有抑制的作用。 5、取乌梅,用湿毛巾包裹,湿润后取肉去核,用乌梅肉质内面外敷患处并固定,早、晚各换药1次。 大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物,并排脓后再用上法。

治疗甲沟炎的方法 甲沟炎是一类比较常见的指甲部位的病发症,甲沟炎的`主要症状就是表现为指甲部位肿痛。 有一小部分会自行消退,但有的却会迅速化脓,脓液就会顺着甲沟一侧蔓延到指甲根部的皮下以及对侧的甲沟,形成半环形的脓肿。 甲沟炎多见于青少年或妇女。它既可发生在手指,也可发生在足趾。发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。 甲沟炎一般主要是病发在指甲的皮肤组织下,主要的表现为红肿。及时治疗的话可以很好的防治疾病的加重。 否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。 炎症还可以发生于甲跟处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。 由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成骨髓炎。 从指甲的肿痛到进一步发展为化脓,这种情况下患处的脓液会从一侧甲沟蔓延到对侧甲沟。 处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。

利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎效果分析与护理

利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎效果分析与护理 目的探讨利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎的效果与护理方法。方法对社区65例早期甲沟炎患者选用0.1%的利凡诺溶液浸泡2次/d(1h/次),联合涂搽绿药膏的治疗方法,结合疾病知识宣教、饮食宜忌等护理措施,观察其治疗及护理效果。结果痊愈62例,好转3例,100%有效。结论利凡诺溶液浸泡、绿药膏涂抹治疗甲沟炎是方便、经济、有效的方法,合理的护理措施促进恢复,预防复发。 标签:利凡诺;绿药膏;甲沟炎;护理 甲沟炎是指由于鞋子過小或过硬压迫局部、卫生习惯不良、修剪指甲不当、外伤、体重过大等因素导致细菌入侵、感染,在指(趾)甲周围形成软组织化脓性疾病[1]。如果处理不及时,之后容易加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,使深处指甲与甲床分离,在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈,甚至可导致播散性坏死性软组织感染等严重并发症,播散迅速、危及生命。如果错过最佳保守治疗时机,易形成脓液,须切开引流;累及甲根和甲床时,还可能部分或全部拔甲。而拔甲由于其创伤较大、愈合时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,可能导致复发。我社区对2012年1月~2013年12月前来就诊的65例早期甲沟炎患者采用利凡诺溶液浸泡配合绿药膏涂搽的方法加上合理的护理措施取得了满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料该社区收治2012年1月~2013年12月甲沟炎患者65例(男36例,女29例),年龄7~69岁,均无糖尿病史,其中足指42例(双足指12例)、手指23例,病程2~15d,均有红肿、疼痛以及较小面积的化脓性表现,符合早期甲沟炎的诊断。 1.2 方法浸泡:首先修平患处指甲,用温水洗净,根据患指的大小选择型号适当的干净小瓶(也可用小碗),倒入0.1%的利凡诺溶液适量浸泡患指,溶液深度以浸泡时超过患处1~2cm,2次/d(1h/次)。涂搽:浸泡完毕后用消毒干棉球吸干,抹上绿药膏,4~6次/d,3d为一疗程。如有少量脓液,在浸泡前可用一次性消毒注射器抽吸排脓。 2 结果 所有病例均随访,经过1~2个疗程的治疗与护理,65例患者,痊愈62例,好转3例,100%有效。 3 护理措施 对有甲沟炎风险的患者进行细致的健康教育,督促其纠正不良的生活习惯,

手指指甲边缘一按就疼,甲沟炎的家里治疗方法

手指指甲边缘一按就疼,甲沟炎的家里治疗方法 日常生活中有很多人的手指指甲会出现这样的症状,一按到指甲边缘就出现疼痛现象,这是什么缘故呢?是什么病症引起的吗?要如何治疗呢? 平时要经常保持局部指甲的卫生,爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲 不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。 木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于 家务时,应格外小心,避免被这些小物件刺伤手指。 平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤 的抗病能力。 手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。如果早期出现红肿者,可用2%碘酒涂擦或热水浸泡患指,每日4~6次,每次15~30min,然后涂抹抗 菌消炎的软膏。 如甲沟炎已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。 甲沟炎引起。 临床上患者手指指甲边缘一按就疼,绝大多数是因为拔倒刺、平时剪指甲过短、指甲 长到肉里或有外伤感染引起的甲沟炎所致,此时可能病情还不大严重,仅仅伴有红肿、压 痛现象,但需要作相关的消毒处理工作,以免病情恶化,出现化脓、疼痛加剧,甚至脱甲 病情。 材料:生大黄、食醋各适量。 制法:将生大黄烘干,研为细末,以醋调匀即可。 用法:外敷患处,每日换药1次。 功效:清热解毒、消肿排脓,主治甲沟炎。 材料:紫花地丁20克,鸡蛋清少许。 制法:将紫花地丁研末,或用紫花地丁加水煎煮去渣取汁即可。 用法:药膏敷患处,每日换药1次,或药水浸泡患处,每日2次。 功效:清热解毒、消肿排脓,主治甲沟炎。 材料:乌梅适量,食醋适量。

116例甲沟炎部分拔甲加清创治疗及护理精品文档4页

116例甲沟炎部分拔甲加清创治疗及护理甲沟炎是外科门诊常见病,是甲沟或其周围软组织的急、慢性感染,多由微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起[1],常发生在指(趾)甲周围,以拇趾甲多见,一般情况下对身体不会造成严重危害,但会影响行走,给日常生活带来不便,严重的还会影响到患者的生活质量。本院门诊换药室2009年-2011年12月共对116例甲沟炎患者进行了部分拔甲术加清除甲床坏死组织治疗[2],在手术过程中,不断完善不同阶段护理配合,97%的患者减轻了疼痛,促进了伤口的愈合,降低了复发率,起到了良好的作用。现就近2年来手术治疗的116例甲沟炎患者手术全过程及护理经验报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料患者116例,其中男62例,女54例,年龄16~55岁。发病原因:炎症感染44例,嵌甲、剪甲损伤49例,压伤或踢伤23例。 1.2 治疗方法 1.2.1 术前准备药品、器械准备,2%利多卡因5 ml。换药碗内装0.5%碘伏棉球、0.1%碘伏棉球、75%酒精棉球、凡士林纱布、灭菌纱布、一次性注射器。拔甲包内装纹式血管钳、手术剪、11号手术刀片及刀柄。无菌包内装探针、刮勺,无菌手套一副。 1.2.2 手术方法(1)嘱患者取仰卧位,手术者带无菌手套,手术区域用0.5%碘伏棉球和75%酒精棉球常规消毒,采用趾(指)根神经阻滞麻醉,从趾(指)根背(伸)侧进针,向趾(指)两侧注入2%利多卡因溶液。1~3 min 即产生效果且麻醉作用持久[3],能使血管平滑肌收缩,减少手术出血[4]。

然后,从趾(指)曲侧进针,同样向趾(指)两侧注入2%利多卡因溶液,形成环形封闭。(2)手术者用左手拇指与食指持无菌纱布用劲按压该趾(指)两侧,起压迫止血及固定的作用。手术者右手用剪刀纵行剪开趾(指)甲患处1/3~1/4处,直达甲根处,再持蚊式钳,将嵌入软组织内的趾(指)甲分开,并将直蚊式钳紧贴甲下插入,使趾(指)甲与甲床分离,在用刮匙刮除甲基质,用无菌纱布按压止血,迅速取下无菌纱布后,再用蚊式钳清除甲沟旁增生的肉芽组织及患侧甲沟弯曲的甲床,用0.1%碘伏棉球消毒创面2次,碘伏作为一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,能缓慢持久释放有效碘,保持较长时间的杀菌作用[5]。用干纱1块按压1 min后,再改用凡士林油砂数层直接覆盖伤口,使甲沟部皮肤与切除后甲床创面紧密结合,嘱患者以一手按压趾(指)的两侧加压止血,另一手拇指按压创面20 min加压止血,至创面不出血。 1.2.3 手术禁忌证(1)出血性疾病患者;(2)有指(趾)骨折的患者; (3)妊娠期孕妇;(4)高血压、心脏病的患者;(5)血糖异常及有糖尿病患者。 2 护理 2.1 术前心理护理术前向患者和家属详细交代病情,阐明手术的重要性和必要性,做好心理护理[6]。语言在医疗过程中可以起到心理保健和心理治疗作用[7],因此正确运用护理用语与患者进行交流,加强沟通,消除其恐惧紧张和忧虑等负性心理[8]。护士在手术进行前,要根据患者的紧张程度和认识水平做好耐心细致的解释工作。对治疗和手术过程进行详细地讲解,使其紧张程度降低,减少其恐惧的心理,以良好的心态

甲沟炎术后护理干预论文(共2篇)

甲沟炎术后护理干预论文(共2篇) 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 第2篇:甲沟炎术后的护理干预 指甲根部与皮肤连接紧密,皮肤沿指甲两侧形成甲沟,甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起m。甲沟炎由于其发生部位特殊且反复发作导致疼痛,影响正常行走功能,给患者生活、工作、学习带来很大不便,甚至产生心理压力,如不及时治疗去除病灶,则不能根治,复发率可达60G/cP%121。因此医护人员应为患者选择最佳的治疗方案,配合健康教育等护理措施,降低甲沟炎的复发率。根据多年来治疗甲沟炎经验总结,在手术前、后治疗及护理措施相同的条件下,采用单纯拔甲术,术后复发率较高。因此,选择2007年1月至2013年12月来我院门诊手术室、换药室就诊的甲沟炎患者中,选取164例手术治疗的患者,将其随机分为实验组和对照组,每组82例。对照组采用单纯拔甲术,实验组采用拔甲加甲床部分切除术,手术后2年通过电话随访,了解治疗效果,报道如下。 1资料与方法

临床资料:164例患者中,男90例、女74例,年龄16?35岁、平均20岁,左手拇指3例,右手拇指3例,左侧足趾拇指72例、右侧足趾拇指80例、双侧足趾拇指6例,初中高中生90例,大专以上49例,其他25例,发病情况,炎症感染108例,剪甲损伤50例,跌伤或踢伤6例,局部情况:红、肿、痛伴肉芽组织形成140例,嵌甲97例。 方法 治疗方法:一种是单纯拔甲术,准备用物,常规消毒,铺洞巾,2%利多卡因患指、趾根局部阻滞麻醉,待局部痛觉消失,患指、趾根部帮扎无菌橡皮筋,减少手术中出血,用直血管钳从指、趾末端中间轻轻分离指、趾甲和甲床,在将指、趾甲向翻起,拔除指、趾甲,然后局部用碘伏棉球再次消毒,并稍加压至少2mm,换酒精纱市湿敷,外用干无菌纱市包扎,松紧适宜,去除橡皮筋,嘱患者或家属用手握住患指、趾20?30min,并告之是术后局部止血的主要方法,回家途中更要注意,因为,拔甲术是不采用缝合的。另一种是拔甲加甲床部分切除术,准备用物、消毒方法、麻醉方法,同单纯拔甲术,操作方法,在单纯拔甲术的基础上,拔甲后,在进行甲床部分切除,以减少和避免术后复发。

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