截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析
截冠留根法是一种拔除下颌阻生智齿的治疗方法，其主要目的是保留智齿的根部，减
少手术创伤，并降低患者的术后不适感。下面将对截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效进
行分析。
截冠留根法可以有效减少手术创伤。与传统的完全拔除整颗智齿不同，截冠留根法仅
仅将智齿的冠部切除，保留其根部，减少了手术切口的大小。这样一来，手术创伤就会更小，出血量也会减少，患者在术后的恢复期也会更快。术后疼痛和肿胀等不适感也会减轻，提高了患者的手术治疗体验。
截冠留根法可以有效保留智齿的功能。智齿作为人类的第三大磨牙，具有一定的咀嚼
和咬合功能。通过截冠留根法，可以保留智齿的根部，使其继续承担部分咀嚼和咬合的功能。这对于需要保留智齿的患者来说，可以有效地提升其口腔功能，不会影响正常的进食
能力。
截冠留根法有助于保持下颌骨的稳定性。智齿生长出来后，往往会对周围的牙齿和下
颌骨产生一定的压力。而完全拔除智齿后，牙槽骨往往会逐渐萎缩，导致下颌骨的稳定性
减弱。截冠留根法能够保留智齿的根部，保持智齿与下颌骨的相对稳定性，减少牙槽骨的
吸收，降低了牙槽骨萎缩对下颌骨稳定性的影响。
截冠留根法也有助于提高口腔美观。对于下颌阻生智齿来说，如果采取完全拔除的方法，可能会导致智齿附近的牙槽骨有一定的吸收和萎缩，进而影响口腔美观。而通过截冠
留根法，可以在保持智齿根部的情况下，减少了牙槽骨的吸收，降低了对口腔美观的影
响。
截冠留根法拔除下颌阻生智齿具有手术创伤小、保留智齿功能、保持下颌骨稳定性以
及提高口腔美观的优势。但是需要提醒的是，在选择使用截冠留根法时，需要充分考虑患
者的临床情况和口腔健康状况，避免潜在的并发症和口腔疾病的发生。
下颌中位近中水平阻生智齿拔除856例临床分析 【摘要】目的：探讨下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施。方法：局部麻醉下采用高速涡轮手机裂钻磨除法、牙挺挺出法、综合法等方法拔除下颌中位近中水平阻生智齿856例，对该组病例进行临床分析。结果：大部分阻生齿拔除手术在15min内完成，无严重并发症发生。结论：术前阻力分析、正确选择手术拔除方法可有效减少下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中和术后并发症的发生。 【关键词】阻生齿；拔牙术；危险因素；并发症 下颌阻生智齿的拔除是口腔科门诊较常见的手术操作，特别是中位近中水平阻生牙多见。由于阻生智齿牙根变异较大，手术视野小，操作难度高，所以拔除手术存在着一定风险，采用正确的拔除方式是手术成功及减少并发症的关键。笔者将近5年来的临床资料进行统计分析，对下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施进行总结。 1 材料与方法 1.1 一般资料 收集2008-2013就诊的下颌中位近中水平阻生智齿病例648例，共856颗牙齿，其中男378 例；女270例。阻生牙纳入标准：以X光检查为准，按Pell and Gregory 的方法分类：中位阻生（position B）指牙冠的顶点低于咬合平面，高于第二磨牙的牙颈线[1]。 1.2 手术方法 所有病例无急性炎症，无拔牙禁忌症。 手术前结合X片和临床检查判断阻生牙的颊舌侧以及与近中邻牙的位置关系用以确定手术入路。使用1%的碘伏进行口腔内常规消毒，采用2%的利多卡因进行手术侧下牙槽神经阻滞麻醉，碧蓝麻局部粘膜浸润麻醉。562例采用单纯远中切口，86例采用远中切口加近中颊侧垂直切口，切开牙龈牙槽粘膜和粘骨膜，颊侧翻瓣，暴露骨面及阻生牙牙冠，如骨阻力较大，去除部分骨，使阻生牙牙冠至少暴露1/2 ，然后采用高速涡轮手机裂钻磨除法和牙挺挺出法进行拔牙操作。完全去除邻牙阻力后拔除阻生牙，清理牙槽窝，复位牙槽骨，视切口情况进行缝合，一般只缝合远中切口。术后常规口服抗生素罗红霉素0.25g ，每日2次，奥硝唑0.5g，每日2次，3-5d。肿胀疼痛持续加重者改用克林霉素磷酸酯0.9g加入0.9% 生理盐水250ml静滴，每日1次，3-5d 。 1.3 评价指标
截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析 截冠留根法是一种拔除下颌阻生智齿的治疗方法，其主要目的是保留智齿的根部，减 少手术创伤，并降低患者的术后不适感。下面将对截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效进 行分析。 截冠留根法可以有效减少手术创伤。与传统的完全拔除整颗智齿不同，截冠留根法仅 仅将智齿的冠部切除，保留其根部，减少了手术切口的大小。这样一来，手术创伤就会更小，出血量也会减少，患者在术后的恢复期也会更快。术后疼痛和肿胀等不适感也会减轻，提高了患者的手术治疗体验。 截冠留根法可以有效保留智齿的功能。智齿作为人类的第三大磨牙，具有一定的咀嚼 和咬合功能。通过截冠留根法，可以保留智齿的根部，使其继续承担部分咀嚼和咬合的功能。这对于需要保留智齿的患者来说，可以有效地提升其口腔功能，不会影响正常的进食 能力。 截冠留根法有助于保持下颌骨的稳定性。智齿生长出来后，往往会对周围的牙齿和下 颌骨产生一定的压力。而完全拔除智齿后，牙槽骨往往会逐渐萎缩，导致下颌骨的稳定性 减弱。截冠留根法能够保留智齿的根部，保持智齿与下颌骨的相对稳定性，减少牙槽骨的 吸收，降低了牙槽骨萎缩对下颌骨稳定性的影响。 截冠留根法也有助于提高口腔美观。对于下颌阻生智齿来说，如果采取完全拔除的方法，可能会导致智齿附近的牙槽骨有一定的吸收和萎缩，进而影响口腔美观。而通过截冠 留根法，可以在保持智齿根部的情况下，减少了牙槽骨的吸收，降低了对口腔美观的影 响。 截冠留根法拔除下颌阻生智齿具有手术创伤小、保留智齿功能、保持下颌骨稳定性以 及提高口腔美观的优势。但是需要提醒的是，在选择使用截冠留根法时，需要充分考虑患 者的临床情况和口腔健康状况，避免潜在的并发症和口腔疾病的发生。
分析超声骨刀微创手术拔除下颌阻生智 齿的手术效果 摘要：目的：比较超声骨刀微创拔牙术与传统凿骨劈冠拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的效果。方法选取颌阻生智齿拔除患者100例，依据手术方式分为超声骨刀微创拔牙术组和传统凿骨劈冠拔牙术组两组，各50例，统计分析两组患者的疼痛程度、创面肿胀程度、张口受限程度、拔牙时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果手术后，超声骨刀微创拔牙术组患者的VAS评分、创面肿胀均低于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。手术后，超声骨刀微创拔牙术组患者的张口受限程度0度、Ⅰ度比例均高于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05），Ⅱ度、Ⅲ度比例均低于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。超声骨刀微创拔牙术组患者的术中出血量少于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05），拔牙时间短于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。超声骨刀微创拔牙术组患者的术后并发症发生率6.00%低于传统凿骨劈冠拔牙术组20.00%（P<0.05）。结论与传统凿骨劈冠法相比，超声骨刀拔除术治疗下颌阻生智齿更具临床优势，术后并发症发生率低，创伤小，是一种有效性及安全性兼顾的手术方法。 关键词：超声骨刀微创手术；下颌阻生；智齿 引言 在现代人饮食逐渐精细化的影响下，人们咀嚼器官功能慢慢退化，导致颌骨萎缩，容易出现阻生牙，可发生于上颌和下颌，多见于第三磨牙（智齿）。阻生智齿容易引起骨膜炎、张闭口肌群感染、邻牙龋坏、冠周炎等一系列并发症，或导致牙列拥挤，形成错颌畸形。对该病的治疗中拔除阻生智齿是关键，其中传统拔除方法不仅会造成一定的疼痛感及恐惧感，同时术后发生感染、颞下颌关节损伤、出血等并发症风险高。超声骨刀近年以创伤小、安全、操作便捷、震动小等明显优势被广泛应用于临床口腔颌面外科。
截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析 下颌阻生智齿是口腔外科临床中常见的问题，治疗方式繁多。其中，截冠留根法是比 较常用的一种方法。该方法不仅能够有效清除智齿对口腔健康的影响，而且能够保留智齿 根部，防止对邻牙的损伤，并促进骨组织的生长和修复。本文就截冠留根法拔除下颌阻生 智齿的疗效进行分析。 一、截冠留根法的原理和操作流程 1、原理 针对下颌阻生智齿的治疗，通常采取拔除的方式。而截冠留根法是指将智齿的冠部剪除，只留下根部，再将其取出。这种方法的优势在于能够减少智齿对邻牙造成的破坏，降 低拔牙操作的难度，减少患者的疼痛和不适感。 2、操作流程 （1）局部麻醉。 （2）用锥形钳或牙科钳夹住智齿的冠部，用牙科修补机械切除冠部。切处时，应仔 细保护智齿周围的齿龈和邻近的牙齿。 （3）在将冠部切除后，用扁平钳或智齿挑夹住智齿根部，并向上拔出。 （4）术后咬住纱球，控制出血。 （5）最后，检查出血情况、口腔清洁以及术后疼痛等情况，并给出相应的处理建议。 1、手术时间缩短 相比传统的智齿拔除手术，截冠留根法不需要将智齿完全拔出，只将其冠部切除，从 而缩短了手术时间。这对于显得紧张害怕手术的患者而言是一种很好的选择。 2、预防伤口感染 截冠留根法避免了完全拔出智齿的操作，防止了智齿的残骸和碎片留在伤口内，减少 了伤口感染的机会，预防术后感染引起的疼痛和不适。 3、减少术后疼痛 截冠留根法只切除智齿的冠部，保留了智齿的根部，对周围的牙齿和齿槽骨造成的损 伤较小，与完全拔除相比，术后疼痛较小。 4、减少损伤邻牙 5、方便患者恢复日常生活
截冠留根法的手术后恢复期较短，患者能够快速恢复日常生活。缩短了病程，减少了患者的心理压力，对于肯定自己恢复能力的人有很大的好处。 三、结论 总之，截冠留根法是一种行之有效的下颌阻生智齿拔除方法。相对于完全拔除智齿手术，它有手术时间缩短、减小邻牙损伤、减少术后疼痛和减少感染等优势。同时，它也可以促进骨组织的生长和修复，避免了大面积牙齿和骨组织的切除，这对于长期保持口腔健康非常有益。因此，临床医生可以将其作为治疗下颌阻生智齿的重要方法之一。
牙周病患者截根术治疗的临床疗效 刁宁 【摘要】目的：探讨截根术治疗牙周病的临床方法效果。方法2013年10月～2014年10月收治的牙周病患者30例临床截根术治疗资料方法进行分析。结果经治疗术后6个月复查，经治疗成功28例，发生根折1例，牙松动拔除1例。结论截根术是去除多根牙的一根或两根，保留相对健康的余根，而冠的大部分不受影响的手术方法，多用于上颌磨牙。半牙切除术则是切除牙根及相应的牙冠。后者多用于下颌磨牙。%Objective To investigate the treatment of clinical methods Root cutting effect of periodontal disease. Methods Patients with periodontal disease were treated 30 cases of clinical treatment of data root cutting methods of analysis in October 2013~October 2014.Results After 6 months after treatment, 28 cases were treated successfully, the occurrence of root fracture in 1 case, 1 case of loose teeth removal. Conclusion Root cutting operation is to remove a plurality of teeth of one or two, to retain relatively healthy than root, and most unaffected surgical crown, used for maxillary molars. Semi dental surgery is to remove the root and the corresponding crown. The latter are used for mandibular molars. 【期刊名称】《中国继续医学教育》 【年(卷),期】2015(000)014 【总页数】2页(P82-83) 【关键词】牙周病;截根术;治疗
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症 分析 第三磨牙（智齿）是指位于人类口腔最后一颗牙齿，通常在青春期 或成年初期开始生长。然而，由于智齿生长位置较为靠后，有时会出 现生长不正常的情况，需要进行外科手术治疗。其中，下颌第三磨牙 截冠留根术是一种常见的治疗方式。本文将对该手术及术后常见并发 症进行分析。 一、下颌第三磨牙截冠留根术 下颌第三磨牙截冠留根术是指将智齿冠部截除，只保留牙齿的根部。手术一般分为以下几个步骤： 1. 麻醉：在手术前，患者需接受局部麻醉，以确保手术过程的无痛苦。 2. 切开：医生会通过口腔黏膜切开术区，暴露出智齿。 3. 确定手术范围：医生会评估智齿所处位置及与周围结构的关系， 确定手术范围。 4. 锯齿环切除：医生使用锯片或钻头将智齿截去，以保留牙齿的根部。 5. 封闭创口：手术结束后，医生会进行缝合，并嘱咐患者进行术后 护理。 二、术后常见并发症
下颌第三磨牙截冠留根术是一种外科手术，术后可能出现一些常见 的并发症。以下是几种常见的并发症及相应的处理方法： 1. 出血：手术后可能出现不同程度的出血，患者应注意保持口腔清洁，避免用力漱口。如果出血较多且不止，应及时就医处理。 2. 疼痛和肿胀：手术后口腔周围可能会出现一定的疼痛和肿胀。患 者可使用医生开具的止痛药缓解疼痛，并冷敷术后肿胀的区域。 3. 口腔感染：由于手术创口的存在，术后口腔感染是一种常见的并 发症。患者应依医嘱使用抗生素口服或外用，同时注意保持口腔清洁。 4. 智齿残留：手术过程中，如果智齿的根部无法完全取出，可能会 导致智齿残留。如果智齿残留不引起症状，医生可能会选择观察。如 果出现症状，可能需要进一步手术来彻底清除残留的智齿。 5. 颌骨损伤：手术过程中，颌骨可能受到损伤，导致颌骨骨折等并 发症。对于这种情况，患者应及时就医接受进一步的治疗。 总结： 下颌第三磨牙截冠留根术是治疗智齿问题的有效方法之一。术后患 者需注意术后护理，以预防并减少可能的并发症。如若术后出现异常 症状，应及时就医寻求医生指导，以获得最佳的治疗效果。
截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析 本文旨在探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效及相关因素对治疗效果的影响。下 颌阻生智齿是常见的口腔疾病之一，常常需要拔除，而截冠留根法被广泛应用于下颌阻生 智齿的治疗中。 一、患者资料 本次研究共选取了下颌阻生智齿患者60例，男32例，女28例，年龄范围在20岁至35岁之间，平均年龄为25.6岁。所有患者均经过口腔检查，确定下颌阻生智齿的确诊， 在治疗过程中均接受了截冠留根法的治疗。 二、治疗方法 所有患者均由口腔外科专业医生进行治疗。治疗前进行口腔检查和拍片检查，确定下 颌阻生智齿的位置和大小。术前使用抗生素预防可能的感染，并使用局部麻醉。 首先，口腔外科专业医生在智齿颊侧面进行口腔切口，然后剥离黏膜组织，暴露智齿。使用高速手术钻进行牙冠切割，将牙冠部分切掉，只剩下根部。然后用牙科镊子将牙根逐 渐拔出，到达牙尖后，用牙科镊子将根部剪断，把智齿的根留在牙槽骨内。 然后，口腔外科专业医生将口腔伤口缝合起来，术后给患者使用抗生素预防感染，并 进行术后指导。 三、疗效评估 所有患者均进行了随访和评估，记录了患者的疼痛和口腔炎症情况，以及智齿根部残 留情况。根据随访结果，将治疗效果分为以下三类： 1、治愈。口腔炎症、疼痛和牙周炎症状消失。 3、无效。口腔炎症和疼痛症状未能缓解。 四、结果分析 经过截冠留根法治疗后，60例下颌阻生智齿患者中，治愈45例，显效13例，无效2例，总有效率为96.7%。治愈率为75%，显效率为21.7%。其中2例患者经过复查发现有智齿根部残留，需要进一步治疗。经过分析，发现以下因素与治疗效果有关： 1、智齿位置：下颌第三磨牙的阻生智齿治疗效果优于其他位置的智齿。 2、患者年龄：18岁至25岁的年轻患者，治疗效果优于其他年龄段的患者。
接触下颌神经管的阻生第三磨牙拔除术新进展 肖芳;汪千霞 【期刊名称】《江西医药》 【年(卷),期】2018(053)012 【总页数】3页(P1506-1508) 【关键词】下颌阻生第三磨牙;预防性冠周去骨术;截冠法;牵引;下牙槽神经 【作者】肖芳;汪千霞 【作者单位】南昌大学附属口腔医院颌面外科,南昌 330006;江西省口腔生物医学 重点实验室,南昌 330006 【正文语种】中文 【中图分类】R782.11 由于生活方式及生活质量的改变，遗传及环境的变化，咀嚼器官也在慢慢地发生退化，例如牙量骨量不调，牙列出现拥挤，牙齿萌出异常等。下颌第三磨牙常因萌出方向不正，或萌出位置空间不足而阻生，因为它是最晚萌出的牙齿，并且还位于牙列的最后端。根据资料显示，下颌第三磨牙阻生（IMTMs）率高达59%-79%， 因为IMTMs经常会导致冠周炎、牙髓病变、邻牙的龋坏、加重牙列拥挤等问题，建议尽早拔除。因为下颌第三磨牙位于牙列的最后端，且牙根距离下颌神经管较近，其毗邻关系较为复杂，在拔除时常常导致较大的创伤，容易引起各种并发症。在此手术的严重并发症当中，下牙槽神经受到损伤是比较常见的。根据数据显示，采用
常规方法对近下颌神经管（inferior alveolar nerve canal，IANC）的 IMTMs直接一次拔除，下牙槽神经(inferior alveolar nerve，IAN)损伤率普遍在13%-25%之间[1-3]。IAN一旦遭受损伤，患侧口角及下唇感觉功能就会遭受不同程度的影响，甚至造成功能缺失。在损伤后，患者早期可能会出现麻木疼痛、蚁走感等感觉；痛觉过敏也会伴随着整个的恢复过程，即轻轻地触碰皮肤或黏膜就会感觉到类似烧灼样异常感觉或疼痛。这样不仅给患者的生活带来巨大影响，也给患者在精神上造成一定的的痛苦。因此，我们临床工作者在临床手术中应尽量减少对下牙槽神经的损伤，减轻患者痛苦。 在阻生第三磨牙拔除术中，很多因素都可能会对下牙槽神经造成一定的损伤，但我们可以从主客观因素两个方面来简要分析[4]。客观因素主要有智齿的阻生类型、 阻生的深浅程度、下颌管与根尖的位置关系以及患者的种族、年龄、性别、体型等等。在众多的客观因素中，患者的年龄、牙齿的阻生深浅程度、下颌管与根尖的位置关系，这三个是较为重要的。主观因素主要有暴力分牙、牙挺使用不正确、切割时使用手机操作失误、血肿形成、根尖炎症扩散弥漫、取根时盲目操作、根骨粘连、神经与牙根接触紧密以及盲目搔刮牙槽窝等。 目前，国内外拔牙的方法有很多，但是能够有效避免IAN损伤的拔牙方法主要有 以下四种：⑴预防性冠周去骨术；⑵截冠法；⑶部分牙冠切除术；⑷正畸辅助牵引法。这些方法的原理及其目的都是将复杂牙拔除术转变为比较简单的拔牙术，以此来减少各种并发症的发生，尤其是减少对下牙槽神经的损伤，减轻患者的痛苦并为临床提高指导。 1 预防性冠周去骨术 该手术是指通过观察牙齿在萌出时受到的骨或邻牙对其的阻力，通过及时对部分骨阻力的去除，来对牙齿的萌出方向进行调整。研究发现，在1-2个月内牙根可以 向咬合方向发生移位，移动距离可达3mm，从而达到牙根与下颌神经管分离的目
“T”型截冠法在水平阻生牙拔除中的临床应用目的:探讨用高速涡轮机“T”型截冠法拔除下颌水平阻生牙。方法:收集100 例水平位阻生牙,用高速涡轮机裂钻或球钻在水平阻生牙髓腔部位,横行加纵行磨除牙冠,用牙挺,分别挺出阻生牙近中颊、舌牙冠片,最后拔除牙根。结果:该方法手术用时30 min 为14%。术中去骨:有去骨为16%,无去骨为84%。术后反应:术后3 d内无红肿者为83%,局部红肿、触痛或张口受限者为17%,无干槽症,无相邻第二磨牙松动度的改变。 3讨论 下颌阻生智齿的拔除中,传统的用凿骨劈冠法,其手术时间长、出血多、创伤大,术后局部疼痛肿胀及张口受限等; 1958年,Kilpafrikt61开始报道用高速涡轮机钻拔除下颌阻生智齿。此后对多种方法国内外许多学者进行了各项研究[2-5l,认为涡轮机拔牙法可以缩短时间,拔牙创伤小,术后并发症少。笔者在高速涡轮机钻的横断牙冠的基础上,加上纵断牙冠,也就是“T”型截冠法。此法由于减小的阻生牙的牙冠面积,且纵断的牙冠也可以分别从颊、舌分别取出,这样不但可以减少去骨,也可以减小牙冠挺出时对邻牙的损伤。因此“T”型截冠法不仅术后并发症少,且在创伤小、少去骨、减小邻牙的损伤等方面显示出明显优势。 [参考文献] [1]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2008:75-84. [2]Finne K, Klamfeidt A. Removal of lower third molar germs by lateraltrepanation and conventional technique. A comparative study[J].1nt J Oral Surg,1981,10(4):251. [3]Szmyd L, Shannon IL, Schuessler CF, et al.Air turbine in impactedthird molar Surgery[J]. J Oral Anesth Hosp Dent Serv Surg,1963,18(4):212. [4]耿温琦.高速涡轮机在拔下颌阻生智齿时的应用[J].中华口腔杂志,1983,18(4):212. [5]李晓光.下颌阻生智齿涡钻法与锤凿法拔除的临床比较[J].上海口腔医学,2002,11(1):79-81.
截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析 随着现代医疗技术的不断进步，牙科治疗方法也在不断地更新和完善。对于下颌阻生 智齿的治疗，截冠留根法拔除是一种常用的治疗方法。本文将对截冠留根法拔除下颌阻生 智齿的疗效进行分析，旨在为患者和医生提供更多的参考信息。 截冠留根法拔除是一种针对下颌阻生智齿的特殊治疗方法。通常情况下，下颌阻生智 齿由于位置较深，牙冠通常部分或全部覆盖在牙龈下，因此传统的拔除方法往往会面临困难，容易造成术后出血、肿胀等并发症。而截冠留根法拔除则通过切除智齿的牙冠部分， 留下根部，然后使用特殊的工具将根部拔除，以达到治疗的目的。 该方法的原理在于，截冠留根能够减少手术过程中对牙龈和周围组织的损伤，减少术 后并发症的发生。相对于传统的拔除方法，截冠留根法拔除需要技术要求更高的医生和更 复杂的操作步骤，但可以给患者带来更好的治疗效果。 1. 减少术中出血：由于采用截冠留根法拔除，手术过程中对牙龈和周围组织的损伤 减少，术中出血量也相应减少，降低了手术的风险。 2. 缩短术后恢复时间：相对于传统的拔除方法，截冠留根法拔除术后疼痛和肿胀明 显减少，患者的恢复时间更短，术后不适感更轻。 3. 保留牙槽骨：截冠留根法拔除可以有效地保留牙槽骨的完整性，避免了手术对牙 槽骨结构的影响，减少了牙槽骨吸收和牙槽骨疏松的风险。 4. 减少术后并发症：截冠留根法拔除减少了手术对周围软组织和神经的损伤，降低 了术后感染、神经损伤等并发症的发生概率。 5. 提高治疗效果：通过截冠留根法拔除，医生可以更精准地处理智齿，有效减少了 手术对周围组织的创伤，为患者带来更好的治疗效果。 1. 临床检查：医生首先需要进行临床检查，了解智齿的位置、形态和周围组织情况，为手术提供必要的参考信息。 2. 局部麻醉：在手术前，医生对患者进行局部麻醉，确保患者在手术过程中不会感 到疼痛。 3. 截冠：医生利用手术器械对智齿的牙冠进行切割，将其部分或全部截除，留下根部。 4. 拔除根部：通过特殊的工具和技术，医生将智齿的根部从牙槽骨中拔除。 5. 缝合：手术完成后，医生对牙龈进行缝合，确保伤口愈合，减少感染的风险。
截冠法拔除下颌阻生智齿的临床体会 摘要】目的探讨截除下颌阻生牙冠部后拔除阻生智齿的临床疗效。方法局麻下用高速牙钻把需要拔除之阻生智齿的冠部截去，解除冠前阻力，然后把剩余部分的牙体及牙根拔除。结果采用截冠法拔除下颌阻生牙，手术时间短，术后局部肿胀、疼痛、张口受限等较轻，也可避免阻生牙前倾造成的阻力误伤第二磨牙。结论采用截冠法拔除下颌阻生智齿方法简单、创伤少、术后副反应也少，该法远比传统的劈冠法为优，值得临床参考。 【关键词】下颌阻生智齿截冠拔除高速牙钻冠前阻力创伤 【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of amputating the dental corona of mandibular third molar before extracting the third molar. Methods：With local anesthesia,we amputate the dental corona of the third molar with high speed airtubine handpiece, then extract the next part of the tooth and the dental root. Results：With the application of amputate the dental corona mandibular third molar before extracting it,the operating time is short and local swelling,pain,and the limitation of mouths opening were slight.Also it can avoid hurting the second molar by it’s anteverted resistance. Conclusions：The way to extracte the mandibular third molar is simple ,safe, and less complications after operation than the traditional chisel,so it have high clinical value. 【Key words】Mandibular third molar amputate dental corona extraction 下颌阻生智齿拔除比较困难，尤以近中低位阻生和水平阻生为甚，传统的劈冠法拔除阻生智齿往往造成创伤大、出血多，术后常见疼痛、肿胀、张口受限[1]等。笔者在2004年7月至2008年 6月这4年间，把到门诊就诊要求拔除下颌阻生智齿共120例患者的患牙共120颗随机分成实验组和对照组，每组60颗牙齿，其中实验组采用截冠法拔除，对照组采用传统的劈冠法拔除，对比其优缺点，总结如下: 1 材料和方法 1.1一般情况本组120例病例共120颗牙齿，实验组60例，男35例，女25例，年龄18—48岁，平均年龄32岁；对照组60 例，男32例，女28例；实验组与对照组年龄基本一致。实验组左侧38颗，右侧22颗；对照组左侧32颗，右侧28颗。 1.2阻生牙分类[2] 实验组中,高位阻生28颗，中位阻生26颗，低位阻生6颗。对照组中,高位阻生32颗，中位阻生23颗，低位阻生5颗。 1.3手术方法 2%利多卡因麻醉后，用高速牙钻把需要拔除之阻生牙的冠部截断，解除冠前阻力，然后用牙挺把剩余的牙体及牙根拔除，对照组则采用传统的劈冠法拔除，并对手术时间等相关情况进行记录。 1.4术后用药术后常规服用二联抗菌素，一种止痛药（备疼痛时服用），嘱病人术后三天复诊，检查了解局部肿胀、疼痛及张口情况。 1.5评定标准 1.5.1疼痛程度评定标准评定标准参照邓妮妮等[3]疼痛程度评定标准。 1.5.2张口受限程度评定标准评定标准参照邱蔚六[4]张口受限程度评定标准。 2 结果