附件2
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□—□□□□□
附件1 新生儿家庭访视记录表 姓名：编号□□□－□□□□□ 性别0未知的性别1男2女□出生日期□□□□□□□□ 身份证号家庭住址 父亲姓名职业联系电话出生日期 母亲姓名职业联系电话出生日期 出生孕周周母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他□助产机构名称出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀□/□ 新生儿窒息1无2有□是否有畸型1无2有□ 新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低2 苯丙酮尿症3其他遗传代谢病□新生儿出生体重kg 目前体重kg 出生身长cm 喂养方式1纯母乳2混合3人工□*吃奶量ml/次*吃奶次数次/日 *呕吐 1 无2 有□*大便1糊状2 稀□*大便次数次/日 体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他黄疸部位1面部2躯干3四肢4 手足□前囟cm×cm 1正常2膨隆3凹陷4其他□眼外观1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1未见异常2异常□皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□ 脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他□转诊建议1无2有 原因： □机构及科室：
指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点 下次随访日期年月日随访医生签名 1岁以内儿童健康检查记录表 姓名：编号□□□－□□□□□ 月龄满月3月龄6月龄8月龄 随访日期 体重（kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下头围（cm） 体格检查面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润2其他1红润2其他 皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异1未见异常2异常前囟 1闭合２未闭 cm× cm 1闭合２未闭 cm×cm 1闭合２未闭 cm× cm 1闭合２未闭 cm× cm 颈部包块1有 2 无1有 2 无1有 2 无—————眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力——————————1通过2未通过—————口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数（颗）出牙数（颗） 心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常脐部 1未脱2脱落 3脐部有渗出4其他 1未见异常2异常——————————四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症 状 —————1无2夜惊 3多汗4烦躁 1无2夜惊 3多汗4烦躁 1无2夜惊 3多汗4烦躁 可疑佝偻病体 征 1无2颅骨软化3 方颅4枕秃 1无2颅骨软化3方 颅4枕秃 1肋串珠2肋外翻 3肋软骨沟4鸡胸 5手镯征 1肋串珠2肋外翻3 肋软骨沟4鸡胸5 手镯征 肛门/外生殖 器 1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值g/L g/L g/L g/L 户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素D IU/日IU/日IU/日IU/日发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过1通过2未过两次随访间患病情 况 1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他
孕产妇儿童保健信息管理系统 一、系统简介： 1、功能涵盖妇女保健服务、儿童保健服务、医嘱诊疗服务等，支持读取身份证、健康卡等挂号、预约挂号并直接建立保健手册，针对高危孕妇及重点儿童提供专项管理。医疗及各项保健数据能实时、自动更新归集至健康档案中，实现医疗、保健服务终身管理，实现医疗与保健工作的一体化操作。 1)基本信息管理 1.自动建立保健手册，通过数据关联自动提取配偶或子女信 息 2.妇女初检支持自动填充病史记录 3.基本信息能够自动和其他模块共享，减少重复录入 2)医嘱管理 1.支持快速医嘱下达，包括药品、检验、检查等申请 2.支持成套方案、处方职级、处方限量等 3.能自动对孕期妇女及儿童用药进行监测 4.支持快速记录各种保健及检查，实现保健医疗一体化 3)高危孕产妇与重点儿童管理 1.支持对在保健诊疗过程中发现的高危孕产妇、重点儿童纳 入统一管理 2.支持高危评分、登记、预约、追踪和转归工作
3.支持根据指标值自动确认该项指标是否高危因素 4)孕期保健指导、儿童膳食与早教指导 1.系统内置健康教育模板，对儿童、孕产妇进行针对性的健 康知识宣教指导。 2.支持模板新增、修改、打印 5)妇女保健服务 1.支持各科室检查结果汇集到保健记录 2.支持为孕妇提供各阶段保健业务指导 3.支持对个别性、群体性情况自定义保健指导 6)儿童健康体检管理：提供儿童健康体检管理功能 7)5岁以下儿童死亡管理：提供5岁以下儿童死亡管理功能 8)历史保健服务（EHR）查看：提供历史保健服务（EHR）查看 功能 9)孕期视图、儿童健康视图： 根据孕周展现孕妇在怀孕期间所有医疗记录,包括检验、检查、 诊断、其他交互记录。 二、孕产妇保健管理子系统 2.1系统介绍 孕产妇保健管理系统是为医院产科量身打造的信息系统。主要管理从妇女怀孕开始到分娩结束42天以内的一系列医疗保健服务信息。产妇作为医院的重点和特殊关注人群，她们的诊疗过程信息对婴儿健康出生有着密切关系。产妇的就诊具有连续性、时间长的特点，且绝
学生健康体检实施方案 寄 料 小 学 2017年2月12日
寄料小学学生健康体检实施方案为贯彻落实小学生健康体质及各种文件精神，结合我校实际，就本校组织学生健康体检工作，制定如下方案。 一、领导小组 组长：杜万强 副组长：张建军 成员：各班班主任 二、健康体检基本要求 （一）在校学生每年进行一次常规健康体检，新生入学应建立健康档案。 （二）健康体检在医疗机构内或能满足健康体检条件要求的校内进行。 （三）小学生健康体检由镇卫生院医疗机构组成体检组到校体检。 三、体检项目 1．病史询问 2．内科常规检查：心、肺、肝、脾 3．眼科检查：视力、沙眼、结膜炎 4．口腔科检查：牙齿、牙周 5．外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结6．形体指标检查：身高、体重 7．生理功能指标检查：血压、肺活量
四、体检人员要求 1．具有与学生健康体检工作和学生常见病防治有关的知识和经验。 2．专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。 3．内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检查的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格。 五、体检时间 学生的健康体检时间原则上安排在新学年的第一学期。 六、健康检查结果处理 （一）健康体检结果录入 学生健康体检机构要将学生健康体检表及时归档，建立居民健康档案，并将结果按规定及时录入计算机信息系统，实施动态管理。 （二）健康检查结果反馈 1．反馈形式 学生健康体检机构在体检结束后，形成个体报告单，一份向学生（学生家长）反馈健康体检结果，一份交学校作为学生健康档案保存。同时形成学校汇总报告单，向学校反馈学生体检结果，同时报县疾病预防控制中心。 2．反馈内容 （1）个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对
儿童入园体检表含填表 说明 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
儿童入园（所）健康检查表
填表说明： 1.基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.体格检查 体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。 6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。 7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。
儿童保健管理规定 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
儿童保健管理制度 一、儿童保健的主要任务 1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理，建立系统管理卡(册)。 2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(一岁内每三个月一次，一至三岁每半年一次，三岁以上每年一次)。 3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。 4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托幼机构卫生保健工作管理条例》。 5.普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理、母乳喂养和防病知识的宣传，普及科学育儿知识。 6.有计划地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。 7.掌握儿童健康状况的科学资料和数据，应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料，要及时、准确地统计分析。
8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。 二、儿童保健工作的基本方法 1.政府领导参与和全社会支持。 保护儿童身心健康是各级政府的职责和工作目标。落实《儿童发展规划纲要》的目标，须依靠各级政府的参与和领导、协调社会各方面的力量。 2.家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。 3.分析现状，确定工作重点。 通过流行病学调查和常规监测资料，分析儿童健康状况和影响因素确定重点人群和重点工作内容。 4.防治结合。 儿童保健着眼于人群，通过个体的防治及群体防治而达到目的。 5.平等、有效。
儿童保健工作常规 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》、《浙江省妇幼保健机构儿童保健门诊标准（试行）》、《浙江省乡（镇）卫生院规范工作标准（试行）》及有关法律法规，结合我市实际情况制定本管理规范。 第二条本管理规范适用于本市各级卫生行政部门及各级各类 医疗保健机构。 第三条6岁以下儿童保健管理是指医疗保健机构对7岁以下儿童进行的定期检查、保健指导和追踪管理。6岁以下儿童保健管理对象为本市常住人口和流动人口的7岁以下儿童。 第四条6岁以下儿童保健服务以保健为中心、保健和临床相结合，实行分级分类管理。 第二章工作内容 第五条6岁以下儿童保健管理的内容 （一）散居儿童保健管理工作 常规系统检查、管理，体弱儿、高危儿筛查由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）儿保门诊承担，42天建册、检查、体弱儿管理、智
力筛查，市区和城镇由妇幼保健院承担，乡村、镇由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）承担。 工作内容： 1、新生儿访视 在新生儿期应访视3次，时间为出院后3天、生后14天、28天，由产后访视人员承担。 （1）初访（出院后3天）：了解新生儿胎产时情况、喂养方式、大小便、睡眠情况；观察新生儿一般状况并进行相关检查（精神状态、哭声、体温、呼吸、心率、口腔、皮肤、脐部、生殖器、肛门等），重点对先天缺陷、高危儿进行初步筛查；指导新生儿护理和母乳喂养方法。对高危新生儿，注意新生儿的各种生命指征和生理状态及喂养情况，并做好《高危儿访视记录》。 （2）第二次访视（生后14天）：主要观察脐部有无感染、脱落情况，黄疸是否消褪，生理性体重下降后的恢复情况；指导母亲预防小儿佝偻病的方法；强调并指导母乳喂养。 （3）第三次访视（生后28天）：测体重，若增磅不足600克及高危儿转入体弱儿管理。对新生儿进行全面的体格检查，指导户外活动，做好常规儿童系统管理宣传，对有高危因素的新生儿转高危儿、体弱儿管理，预约42天儿童保健门诊建册、检查。 2、42天检查和建《婴幼儿保健册》 婴儿出生后42～56天建立《婴幼儿保健册》，一人一册。对象为辖区内7岁以下散居的常住和流动儿童。
儿童保健管理制度 一、儿童保健的主要任务 1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理，建立系统管理卡(册)。 2. 对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(一岁内每三个月一 次，一至三岁每半年一次，三岁以上每年一次)。 3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。 4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托幼机构卫生保健工作管理条例》。 5.普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理、母乳喂 养和防病知识的宣传，普及科学育儿知识。 6.有计划地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。 7.掌握儿童健康状况的科学资料和数据，应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料，要及时、准确地统计分析。 8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、 体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。 二、儿童保健工作的基本方法 1.政府领导参与和全社会支持。 保护儿童身心健康是各级政府的职责和工作目标。落实《儿童发展规划纲要》的目标，须依靠各级政府的参与和领导、协调社会各方面的
力量。 2.家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。 3.分析现状，确定工作重点。 通过流行病学调查和常规监测资料，分析儿童健康状况和影响因素确 定重点人群和重点工作内容。 4.防治结合。 儿童保健着眼于人群，通过个体的防治及群体防治而达到目的。 5.平等、有效。 儿童保健工作面向全体儿童，做到人人享有保健，应充分利用保健资源，开展保健服务。 6.引进与吸取国外先进保健技术。 充分利用世界卫生组织和联合国儿童基金会、人口基金会等国际组 织，以合作项目为突破，带动儿童保健全面发展。 7.重视儿童保健队伍建设。 儿童保健专业队伍建设是对儿童保健事业发展的支持，须重视高、中、初级儿童保健人员的培训。 8.开展专题调查与儿童保健监测 及时分析现状，掌握动态，建立先进的信息系统，提供可靠的信息，以便及时采取措施，有效开展工作。
儿童入园（所）健康检查表
、 填表说明： 1.基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.体格检查 体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征； 口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置； 咽部：咽部检查未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征； 心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征； 肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写； 外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征； 其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。 3.辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。
金石 儿童健康体检管理分系统 产品介绍 成都金石软件有限公司 2011年
目录 儿童保健体检管理系统 (3) 1报表欣赏 (3) 2系统简介 (4) 3儿童基础档案 (4) 4基本资料 (5) 5体检资料 (6) 5.1生成预约日期、评价生长发育情况： (7) 5.2自动绘制发育曲线 (7) 5.3丰富实用的保健指导 (8) 5.4打印报告美观实用 (9) 5.5缺铁性贫血评价、自动建立贫血专案档案 (9) 5.6单纯性肥胖评价、自动建立肥胖专案档案 (10) 5.7营养不良评价、自动建立营养不良专案儿档案 (10) 5.8佝偻病评价、自动建立佝偻病专案档案 (11) 5.9脑瘫儿专案、高胆红素血症专案儿管理 (12) 5.10体弱儿、疾病儿、缺点儿的判断与建立专案档案 (12) 5.11灵活快速查询体检信息 (13) 6专案儿童管理 (13) 6.1专案儿档案 (14) 6.2专案儿复诊 (14) 6.3专案儿复诊报告 (15) 7预约管理与追访管理 (15) 8智能短信通知 (16) 9家长网络查询 (16) 10强大信息查询 (16) 11全面的统计分析报表 (16) 12绩效管理 (17) 13产品版本 (17)
儿童保健体检管理系统 《金石儿童保健体检管理系统》是遵循《妇幼保健信息系统基本功能规范》、《国家基本公共卫生服务规范2009》、《农村居民健康档案管理规范2009》、等最新国家标准研发设计的系统。作为妇幼保健信息系统、公共卫生服务系统、居民健康档案管理系统中的分系统，可共享其它分系统的相关数据。系统支持“WHO2006”、“WHO97”、“中国九城市2005发育标准”，“妇幼司2009”等标准，支持百分位、离差法。 1报表欣赏
儿童xx（所）健康检查表 姓名性别年龄出生日期____年__月__日既往病史1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他 过敏史儿童家长确认签名 体重kg 评价身长（高）cm 评价皮肤眼左 视力xx右左 口腔 右牙齿数体右格检 查头颅龋齿数 胸廓脊柱四肢咽部 心肺辅血红蛋白(Hb)助检 查其他肝脾外生殖器其他 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 检查结果医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： ____年__月__日（检查单位xx） 填表说明： 1.基本情况
既往病史： 在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史： 注明xx的药物或食物等； 家长签字： 儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.xx 体重、身长（高）： 填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下 肝脾，按厘米填写； 外生殖器： 检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征； 其他： 填写表格上未列入的其他阳性体征。 3.辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)： 填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 其他： 根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果： 注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见： 根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。 6.医生签名： 由主检医生签字，并填写日期。 7.检查单位： 加盖检查单位体检专用章。
孕产妇儿童保健信息管理系统综合医院版 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
孕产妇儿童保健信息管理系统 一、系统简介： 1、功能涵盖妇女保健服务、儿童保健服务、医嘱诊疗服务等，支持读取身份证、健康卡等挂号、预约挂号并直接建立保健手册，针对高危孕妇及重点儿童提供专项管理。医疗及各项保健数据能实时、自动更新归集至健康档案中，实现医疗、保健服务终身管理，实现医疗与保健工作的一体化操作。 1)基本信息管理 1.自动建立保健手册，通过数据关联自动提取配偶或子女 信息 2.妇女初检支持自动填充病史记录 3.基本信息能够自动和其他模块共享，减少重复录入 2)医嘱管理 1.支持快速医嘱下达，包括药品、检验、检查等申请 2.支持成套方案、处方职级、处方限量等 3.能自动对孕期妇女及儿童用药进行监测 4.支持快速记录各种保健及检查，实现保健医疗一体化 3)高危孕产妇与重点儿童管理 1.支持对在保健诊疗过程中发现的高危孕产妇、重点儿童 纳入统一管理
2.支持高危评分、登记、预约、追踪和转归工作 3.支持根据指标值自动确认该项指标是否高危因素 4)孕期保健指导、儿童膳食与早教指导 1.系统内置健康教育模板，对儿童、孕产妇进行针对性的 健康知识宣教指导。 2.支持模板新增、修改、打印 5)妇女保健服务 1.支持各科室检查结果汇集到保健记录 2.支持为孕妇提供各阶段保健业务指导 3.支持对个别性、群体性情况自定义保健指导 6)儿童健康体检管理：提供儿童健康体检管理功能 7)5岁以下儿童死亡管理：提供5岁以下儿童死亡管理功能 8)历史保健服务（EHR）查看：提供历史保健服务（EHR）查看功 能 9)孕期视图、儿童健康视图： 根据孕周展现孕妇在怀孕期间所有医疗记录,包括检验、检 查、诊断、其他交互记录。 二、孕产妇保健管理子系统 2.1系统介绍 孕产妇保健管理系统是为医院产科量身打造的信息系统。主要管理从妇女怀孕开始到分娩结束42天以内的一系列医疗保健服务信
儿童入园（所）健康检查表 页脚内容1
填表说明： 1.基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.体格检查 体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征； 肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写； 外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征； 其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。 3.辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。 6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。 7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。 页脚内容3
儿保软件业务总结文档 随着社会与经济的发展，人们生活水平不断提高，公众对健康的要求愈发强烈，国家与政府对全国卫生健康事业也愈发重视，为了顺应新的形势，推动卫生事业进一步的发展，国务院提出了深化医疗体制改革的总体方针，并将医疗卫生信息化建设作为一个重要的手段，相继印发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》、《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等文件，我省积极响应国家号召，大力筹措全省医疗卫生信息化建设工作，制定了具体的规范与办法。在国家与政府的倡导和支持下，医疗卫生信息化建设在全国各地蓬勃发展。 妇幼保健是公共卫生事业的重要组成部分，而儿童保健承载着为国家与社会培养优秀健康接班人的历史重任，儿童保健工作的好坏，直接关系到社会的进步与子孙后代的福祉。推动儿童保健信息化建设，是落实国家、省委精神，深化医疗体制改革的重要举措。 （一）儿童保健工作的现状 a.不能及时获取新生儿数据信息，容易造成漏管 b.信息传递困难，数据利用率低 c.数据量大，但使用效率低 d.各机构各科室独立使用系统，难以共享 e.不能实时动态监管 f.缺乏互动平台 （二）建设区域儿童保健管理信息系统能够有效解决现存问题 1、无缝对接昆明市妇幼健康信息系统，及时获取新生儿信息 2、优化数据传递，使儿童获得连续不间断的保健服务 3、数据自动统计，节约人力物力成本 4、数据及时掌握，实现实时监管 5、精准量化业务工作量，为绩效考核和资源配置提供有力的数据支持 6、与省、市系统对接，共享数据信息，无需多处录入 （三）儿保主要功能
1、散居儿童 （1）建档 数据来源：孕保系统的分娩记录和出生证明，儿童基本信息自动过渡过来。（2）健康体检 ①胎龄矫正（（维X：LW1035122936）） ②高危筛查，分为高危儿专案（形成高危专案：肥胖、营养不良（生长迟缓、消瘦、严重营养不良）、贫血、佝偻、脑瘫、高胆、缺陷、其它）和高危管理（根据高危因素，可任意选择是否形成高危专案进行管理）。 高危儿：狭义指孕期、产时、产后三个时间段中存在对儿童神经发育影响重大的高危儿；广义泛指对儿童生长发育有较大影响或存在危害因素的高危儿，也是按云南省高危管理规范要求定义和进入管理的儿童。 高危儿（狭义）：以浏览高危儿管理模式为参考，进行高危儿（狭义）筛查与复诊；凡筛查出有高危因素存在，系统会自动建立高危儿（广义）专案，进入高危儿（广义）管理流程（也就是省高危儿管理规范要求的管理模式）高危儿（广义）：在日常健康管理过程（健康体检管理、集体儿童健康管理等）自动筛查高危儿，若存在，则自动建立高危儿专案；也可单独手工建立高危儿专案； 高危儿随访管理；高危儿双向转诊管理；高危儿分类管理；高危儿结案，高危儿管理季度报表、半年报表、年报表。 高危儿筛查建立的专案一类归乡管，二类归县管，三类归市管。 （3）生长发育评价 （4）分阶段项目 由一个页面展开，根据时间判断儿童所处年龄段应做的检查项目，并且自动判断疾病（呈灰色，系统自动判断的，不可选），其它不是灰色区域的可以手动进行选择。 （5）购买式服务 健康体检、新生儿访视、入园检、在园等业务过程中，根据服务规范自动设置、控制购买式服务项目；按购买式服务规程进行预约管理；量化绩效统计与经费分配计算。
编号【 】 小学生健康体检表 学号 学校 班级 姓名 性别 年龄 监护人 照 片 既往病史（此栏由班主任如实填写） 病史标志 □（ 1 无， 0 有） 裸 眼 右□.□ 左 □．□ 眼 视力 检查者： 科 眼病 □ □ 沙眼 （1 无， 0 有） 结膜炎 （ 1 无， 0 有） 血压 内 □ 心 正常， 2 其它） 科 （ 1 肝 □ □ 肝 厘米，性质 （ 1 正常， 2 其它） 身高 □□□ 厘米 发 育 □ 良， 2 中， 3 差） 情况 （ 1 脊 柱 □ 正常， 2 四肢 其它） （ 1 泌 尿 □ 正常， 2 其它） 外 （ 1 普外 □（1 正常， 3 其它） 皮肤 □ 皮肤 正常， 2 其它） 科 （ 1 听力 左耳 □ 耳鼻 （1 正常， 2 其它） 检查 □ 嗅觉 正常， 2 迟钝） （ 1 唇腭 □ （ 1 正常， 2 其它） 口腔 科 （ + ）□ 牙齿 齿缺失 （ 1 正常， 2 肺 □ 正常， 2 其它） 检查者： （ 1 脾 脾 □ □ 其它） 厘米，性质 （ 1 正常， 2 体重 □□□ 千克 头面部 □ （ 1 正常， 2 其它） 颈部 □ 正常， 2 其它） 检查者： （ 1 骨科 □ 正常， 2 其它） （ 1 淋巴结 其它 检查者： 右耳 （ 1 正常， 2 其它） □ 检查者： 其它 □ 检查者： 是否口吃 （1 否， 2 是） 其它） 其它 胸部透视 检查者： 实验室检查 结核菌素试验： 肝功能：谷丙转氨酶 （ ）、胆红素（ ） 检查者：
儿童入园（所）健康检查表 填表说明：
1.基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.体格检查 体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
3.辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。 6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。 7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。
儿童入园（所）健康检查表 编号： 姓名 性别年龄出生日期年月日 既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查体重kg 评价身长（高）cm 评价皮肤眼 左 视力 左 耳 左 口 腔 牙齿数右右右龋齿数 头颅胸廓脊柱四肢咽部 心肺 肝脾外生殖器其他 辅 助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶其他 检查结果 医生意见 医生签名：检查单位： 体检日期：年月日（检查单位盖章）
3～6岁儿童健康检查记录表 姓名：编号□□□－□□□□□月龄3岁4岁5岁6岁随访日期 体重(kg) 上中下上中下上中下上中下身长(cm) 上中下上中下上中下上中下 体格发育评价 1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟 1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 体格检 查 视力————— 听力1通过 2未过———————————————牙数（颗）/龋齿/ / / / 心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L 其他 两次随访间患病情况1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 转诊建议1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 指导1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 下次随访日期随访医生签名
儿童入园体检表含填表 说明 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
儿童入园（所）健康检查表
填表说明： 1.基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 2.体格检查 体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（
外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征； 其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。 3.辅助检查 血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。 4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。 5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。 6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。 7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。