出疹性疾病试卷
※A1型题
1．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是：【】
A．发热1～2天，出疹时热退
B．发热1～2天，出疹时热更高
C．发热2～3天，出疹时伴低热
D．发热3～4天，出疹时热更高
E．发热3～4天，热退疹出
2．典型麻疹的出疹顺序为：【】
A．先四肢，而后颈部，渐至面部、躯干
B．先躯干、四肢，而后手足、面部
C．先前胸、上肢，而后背部、下肢
D．先额部、面部，而后四肢躯干
E．先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心
3．麻疹前驱期主要诊断依据是：【】
A．发热3～5天后出现结膜炎
B．有上呼吸道卡他症状
C．出现Koplik斑
D．可见少数斑丘疹
E．有麻疹接触史
4．麻疹合并肺炎患儿的隔离期为：【】
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．出疹后15天
D．疹退后5天
E．疹退后10天
5．麻疹最常见的并发症是：【】
A．心包炎
B．支气管炎、肺炎
C．急性肾小球肾炎
D．营养不良
E．脑炎
6．开始接种麻疹疫苗的适宜年龄：【】
A．刚出生
B．3月以内
C．6个月左右
D．8个月左右
E．1岁以后
7．风疹与麻疹的鉴别中，最主要的在于风疹：【】A．为充血性斑丘疹
B．皮疹呈全身性分布
C．皮疹1天即出齐
D．全身症状较轻
E．恢复期皮肤脱屑
8．下列哪项不是幼儿急疹的特点：【】
A．高热3～5天
B．红色斑丘疹，颈及躯干多见
C．出疹期热度更高
D．高热时可有惊厥
E．可有耳后淋巴结肿大9．幼儿急疹的好发年龄是：【】
科室姓名分数A．4个月以内
B．4～10个月
C．6～18个月
D．2～3岁
E．3岁以上
10．水痘的病原体为：【】
A．单纯疱疹病毒
B．水痘－带状疱疹病毒
C．人类疱疹病毒6型
D．柯萨奇病毒
E．埃可病毒
11．下列哪项不符合水痘的表现：【】
A、发热1～2天后出疹
B、皮疹多见于四肢及头部
C、同时存在多种形态皮疹
D、皮疹于3～5天内分批出齐
E、皮疹有痒感，结痂后不留下瘢痕
12．水痘最主要的传染源是：【】
A．病毒携带者
B．水痘患者
C．患者的排泄物
D．患者的物品
E．以上都不对
13．水痘最常见的并发症为：【】
A．水痘肺炎
B．水痘脑炎
C．水痘皮肤感染
D．水痘肝炎
E．水痘肾炎
14．水痘的隔离期为：【】
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．水痘结痂后
D．水痘消退
E．四肢末端出现水痘
15．猩红热的病原为：【】
A．A族乙型溶血性链球菌
B．A族甲型溶血性链球菌
C．A族丙型溶血性链球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．草绿色链球菌
16．下列哪种疾病易出现扁桃体脓性分泌物：【】A．风疹
word可编辑
B．水痘
C．麻疹
D．猩红热
E．幼儿急疹
17．下列哪种疾病出现手、四肢大片脱皮但并不留下色素沉着：【】
A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．水痘E．猩红热
18．普通型猩红热的出疹期皮疹特点为：【】
A．斑丘疹，中间可见正常皮肤
B．斑丘疹，可见水疱
C．弥漫性充血发红、均匀密集，压后呈苍白色
D．明显突出于皮肤表面的大疱
E．成环形红疹
※A2型题
19．4岁小儿，发热，体温38℃，有结膜炎，发热后一天出疹，面部开始，24小时遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是：【】
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．过敏性皮疹
20．2岁男孩，未接种麻疹疫苗，接触麻疹患儿后未注射丙种球蛋白，对该小儿应检疫观察多长时间：【】
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．不需检疫
21．麻疹患儿疹退后1周，体温又上升至39℃，呕吐两次，抽搐一次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞200×106/L，淋巴细胞80％，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断最可能为：【】
A．麻疹并发脑炎
B．麻疹并发脑水肿
C．麻疹并发高热惊厥
D．麻疹并发结核性脑膜炎
E．亚急性硬化性全脑炎
※A3型题
问题22～23
患儿，男2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结合膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。
22．最可能的诊断为：【】
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．幼儿急疹
E．猩红热
23．疹退后可能出现的皮肤改变为：【】
A．有脱屑，无色素沉着
B．无脱屑，无色素沉着C．有脱屑，有色素沉着
D．无脱屑，有色素沉着
E．有脱屑，有色素沉着，有疤痕形成
问题24～25
患儿，8月，因发热4天就诊。体温39℃，伴咳嗽，流涕，恶心。查体:一般情况佳，咽红，心肺听诊无异常。今热退，躯干出现散在红色斑丘疹皮疹。
24．最可能的诊断为：【】
A．幼儿急疹
B．风疹
C．麻疹
D. 败血症
E．猩红热
25．下列哪项治疗较为合理：【】
A．使用大量抗生素
B．使用抗过敏药物
C．口服退热剂即可
D．肌注丙种球蛋白
E．外用皮质激素
问题26～27
患儿，男，5岁，因发热2天就诊，伴咳嗽。查体：咽红，双侧扁桃体II°肿大，有脓性分泌物，躯干散在针尖大小红色丘疹,自行口服青霉素效果不佳。
26．诊断最可能为：【】
A. 药物疹
B．麻疹
C．风疹
D．猩红热
E．败血症
27．最有助于诊断的检查为：【】
A．外周血培养
B．咽拭子培养
C．皮疹涂片检查
D．痰培养
E．都不对
※B1型题
问题28～30
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘
28．丘疹、水疱、结痂同时存在的疾病是：【】
29．热退疹出的疾病是：【】
30．出疹期热更高的疾病是：【】
答案题解
1．D 2. E 3. C 4. B 5. B
6. D
7. C
8. C
9. C 10.B
11.B 12.B 13.C 14.C 15.A
16.D 17.E 18.C 19.B 20.C
21.A 22.A 23.C 24.A 25.C
26.D 27.B 28.E 29.C 30.A
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出疹性疾病试卷
※A1型题
1．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是：【】
A．发热1～2天，出疹时热退
B．发热1～2天，出疹时热更高
C．发热2～3天，出疹时伴低热
D．发热3～4天，出疹时热更高
E．发热3～4天，热退疹出
2．典型麻疹的出疹顺序为：【】
A．先四肢，而后颈部，渐至面部、躯干
B．先躯干、四肢，而后手足、面部
C．先前胸、上肢，而后背部、下肢
D．先额部、面部，而后四肢躯干
E．先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心
3．麻疹前驱期主要诊断依据是：【】
A．发热3～5天后出现结膜炎
B．有上呼吸道卡他症状
C．出现Koplik斑
D．可见少数斑丘疹
E．有麻疹接触史
4．麻疹合并肺炎患儿的隔离期为：【】
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．出疹后15天
D．疹退后5天
E．疹退后10天
5．麻疹最常见的并发症是：【】
A．心包炎
B．支气管炎、肺炎
C．急性肾小球肾炎
D．营养不良
E．脑炎
6．开始接种麻疹疫苗的适宜年龄：【】A．刚出生
B．3月以内
C．6个月左右
D．8个月左右
E．1岁以后
7．风疹与麻疹的鉴别中，最主要的在于风疹：【】A．为充血性斑丘疹
B．皮疹呈全身性分布
C．皮疹1天即出齐
D．全身症状较轻
E．恢复期皮肤脱屑
8．下列哪项不是幼儿急疹的特点：【】
A．高热3～5天
B．红色斑丘疹，颈及躯干多见
C．出疹期热度更高
D．高热时可有惊厥
E．可有耳后淋巴结肿大
9．幼儿急疹的好发年龄是：【】
科室姓名分数A．4个月以内
B．4～10个月
C．6～18个月
D．2～3岁
E．3岁以上
10．水痘的病原体为：【】
A．单纯疱疹病毒
B．水痘－带状疱疹病毒
C．人类疱疹病毒6型
D．柯萨奇病毒
E．埃可病毒
11．下列哪项不符合水痘的表现：【】
A、发热1～2天后出疹
B、皮疹多见于四肢及头部
C、同时存在多种形态皮疹
D、皮疹于3～5天内分批出齐
E、皮疹有痒感，结痂后不留下瘢痕
12．水痘最主要的传染源是：【】
A．病毒携带者
B．水痘患者
C．患者的排泄物
D．患者的物品
E．以上都不对
13．水痘最常见的并发症为：【】
A．水痘肺炎
B．水痘脑炎
C．水痘皮肤感染
D．水痘肝炎
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E．水痘肾炎
14．水痘的隔离期为：【】
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．水痘结痂后
D．水痘消退
E．四肢末端出现水痘
15．猩红热的病原为：【】
A．A族乙型溶血性链球菌
B．A族甲型溶血性链球菌
C．A族丙型溶血性链球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．草绿色链球菌
16．下列哪种疾病易出现扁桃体脓性分泌物：【】
A．风疹
B．水痘
C．麻疹
D．猩红热
E．幼儿急疹
17．下列哪种疾病出现手、四肢大片脱皮但并不留下色素沉着：【】
A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．水痘E．猩红热18．普通型猩红热的出疹期皮疹特点为：【】
A．斑丘疹，中间可见正常皮肤
B．斑丘疹，可见水疱
C．弥漫性充血发红、均匀密集，压后呈苍白色
D．明显突出于皮肤表面的大疱
E．成环形红疹
※A2型题
19．4岁小儿，发热，体温38℃，有结膜炎，发热后一天出疹，面部开始，24小时遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是：【】
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．过敏性皮疹
20．2岁男孩，未接种麻疹疫苗，接触麻疹患儿后未注射丙种球蛋白，对该小儿应检疫观察多长时间：【】
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．不需检疫
21．麻疹患儿疹退后1周，体温又上升至39℃，呕吐两次，抽搐一次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞200×106/L，淋巴细胞80％，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断最可能为：【】
A．麻疹并发脑炎
B．麻疹并发脑水肿
C．麻疹并发高热惊厥
D．麻疹并发结核性脑膜炎
E．亚急性硬化性全脑炎※A3型题
问题22～23
患儿，男2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结合膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。
22．最可能的诊断为：【】
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．幼儿急疹
E．猩红热
23．疹退后可能出现的皮肤改变为：【】
A．有脱屑，无色素沉着
B．无脱屑，无色素沉着
C．有脱屑，有色素沉着
D．无脱屑，有色素沉着
E．有脱屑，有色素沉着，有疤痕形成
问题24～25
患儿，8月，因发热4天就诊。体温39℃，伴咳嗽，流涕，恶心。查体:一般情况佳，咽红，心肺听诊无异常。今热退，躯干出现散在红色斑丘疹皮疹。
24．最可能的诊断为：【】
A．幼儿急疹
B．风疹
C．麻疹
D. 败血症
E．猩红热
25．下列哪项治疗较为合理：【】
A．使用大量抗生素
B．使用抗过敏药物
C．口服退热剂即可
D．肌注丙种球蛋白
E．外用皮质激素
问题26～27
患儿，男，5岁，因发热2天就诊，伴咳嗽。查体：咽红，双侧扁桃体II°肿大，有脓性分泌物，躯干散在针尖大小红色丘疹,自行口服青霉素效果不佳。
26．诊断最可能为：【】
A. 药物疹
B．麻疹
C．风疹
D．猩红热
E．败血症
27．最有助于诊断的检查为：【】
A．外周血培养
B．咽拭子培养
C．皮疹涂片检查
D．痰培养
E．都不对
※B1型题
问题28～30
A．麻疹
word可编辑
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘
28．丘疹、水疱、结痂同时存在的疾病是：【】29．热退疹出的疾病是：【】
30．出疹期热更高的疾病是：【】
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感染科试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化， 但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。此种表现是： A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 2. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： A.隔离期 B.传染期 C. 最长潜伏期 D.最短潜伏期 3. 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标： A. 谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.白蛋白 D.凝血酶原活动度 4. 下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外： A.HBV-DNA B.HBeAg C.HBsAg D.HBcAg 5. 甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？ A. 急性肝炎 B.慢性肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 6. 下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性： A.HAV HEV B. HBV HDV C. HBV HCV D.HBV HEV 7. 水痘的主要传播途径： A.直接接触与呼吸道传播 B.粪-口传播 C.性接触传播 D. 虫媒传 播 8. EB病毒主要感染的细胞是： A. B淋巴细胞 B.T淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 9. 人轮状病毒感染主要侵犯部位： A.直肠和乙状结肠 B.回盲部 C.小肠上部 D.小肠下部 10. 风疹的主要传播途径： A.粪-口传播 B.空气飞沫传播 C.接触传播 D.性接触传播 11. 登革热患者重要的传染源是： A.重型病例 B.轻型病例 C.隐性感染者 D.病毒携带者 12. 流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A.高热级全身中毒症状 B.惊厥、呼吸衰竭 C.意识障碍及颅内高压表现 D.对称性瘫痪伴感觉丧失 13. 狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是： A.脑实质充血、水肿 B.脑实质微泛白 C.神经细胞变性 D. 内格里小 体 14. 流行性感冒病毒分为甲、乙、丙3型是依据： A.所致疾病的临床特征 B.流行特征 C.病毒内部和外部抗原结构不同 D.表面 抗原血凝素 15. 流行性腮腺炎最主要的并发症： A.脑膜炎或脑膜脑炎 B.睾丸炎 C. 胰腺炎 D.心肌炎 16. 麻疹传染性消失的时间是； A.出疹即日 B.出疹后5天 C.出疹后1周 D.出疹后10天 17. 肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：
出疹性疾病的诊断与鉴别诊断 临床引起皮疹的疾病颇多。常见于传染性疾病，如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等。各种疾病的皮疹都具有一定的特点，这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义。但是，皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同，所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点，才能作出正确的诊治。现就常见的发疹性疾病特点和鉴别向大家介绍一下。 1、麻疹 麻疹是一种急性病毒性传染病。多见于儿童，四季都可发病，但以冬末春初为多。临床以发热、呼吸道炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹等表现为主。发疹特点有:①先有上呼吸道卡他症状，3天~5天出疹，持续4天达高峰，以后逐渐消退，留有脱屑和色素沉着;②皮疹为浅红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，此点有鉴别意义;③病后2天~3天可在口腔粘膜见到特异性小白点，周围红晕，为科普利氏斑，有确诊意义;①出疹前后可在眼、鼻、咽部粘膜涂片中找到特殊形态的巨细胞，对早期诊断有帮助。本病与风疹、猩红热、幼儿急疹和药疹鉴别。 2、猩红热 猩红热是由乙型溶血性链球菌所致急性传染病。多见于儿童，冬春季发病率高。临床以发热、咽峡炎，全身弥漫性鲜红色皮疹等症。皮疹特点有:①皮疹为猩红色细如针尖大小斑点，融合成片，皮疹之间界线不清;②在颈、肘弯、腋窝、腹股沟部的皮肤皱褶缝处，皮疹呈线条状分布;③可见草薄样舌;口周苍白圈;④有咽峡炎，并常有恶心呕吐; ⑤疹后按出疹顺序大片皮肤脱屑。本病与麻疹、药疹和葡萄球菌感染鉴别。 3、水痘 水痘是病毒所致急性传染病。多见于儿童，全年可发病，以冬春季较多。临床以轻度全身症状和皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱及痂疹等表现为主。皮疹特点有:①病后1天出疹，先见于躯干，并以躯干最多，呈向心性分布;②皮疹演变顺序为斑疹~丘疹~疱疹，感染后形成脓疱~结痂。同一时期可有各种皮疹混合;③疹后不留痕迹。并发症少。本病应与天花、脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹相鉴别。 4、带状疱疹 带状疱疹是由病毒引起急性炎症性皮肤病。多见于中老年人，常年散发。临床以成簇的水疱，沿身体一侧的皮肤周围神经行带状分布，且有神经痛等表现。皮疹特点有:①皮疹前先有局部淋巴结肿痛及皮肤刺痛或有灼热感。约2天一3天皮肤成簇的小米到绿豆大样丘疱疹，迅速发展成水疱，疱壁紧张发亮，疤液澄清，外周红晕;②成簇的小疱群之间隔有正常皮肤，并沿周围神经排列成带状，可发生任何部位;③以躯干中线为界，皮疹分布通常在身体一侧，偶有对称或一侧数条神经受累;④病损皮肤伴有灼热及刺痛; ⑤个别严重者可遍及全身，广泛性水痘样皮疹。本病应与单纯疱疹、水痘鉴别。 5、风疹 风疹是由病毒引起的急性传染病。多见1岁~5岁儿童，以城市为主，冬春季发病率高。临床以枕后淋巴结肿大和全身红色斑丘疹为主要表现。皮疹特点有:①先有轻微卡他症状，数小时至1天迅速出现皮疹，先见于面颈部，24小时遍及全身。为斑疹或斑丘疹，大小不一，可融合成片;耳后淋巴结肿大并有压痛;②血白细胞，中性及淋巴细胞均少。本病应与麻疹、猩红热和幼儿急疹鉴别。 6、幼儿急疹 幼儿急疹为一种病毒引起的小儿急性传染病。亦称婴儿玫瑰疹，仅见于乳儿期。皮疹特点有:①一般热退后出疹，仅见于躯干，面部少，皮疹为玫瑰色斑疹，多在1天内
感染性疾病科试题 一、选择其中最佳的一项 1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿 E、结肠癌 2、关于鼠疫的预防，错误的是 A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离 B、肺鼠疫要单独隔离 C、加强国境检疫与交通检疫 D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种 3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择 A、磺脲类药物 B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素 E、消渴丸 4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、骨髓培养 E、胆汁培养 5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是 A、肺部感染 B、心力衰竭性肺水肿 C、中毒性心肌炎 D、ARDS E、高血容量综合征 6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要? A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C、有无皮疹 D、有无肥达反应阳性 E、有无早期感染性休克 7、对于休克的诊断，最重要的依据是 A、神志改变 B、呼吸增快 C、体温过高或过低 D、血压下降 E、心率增快，尿量减少 8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是 A、复燃 B、第二批病原体侵入 C、迟发型超敏反应 D、复发 E、抗生素剂量太小 9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润? A、单核吞噬细胞系统 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、异常的多形性淋巴细胞 E、B淋巴细胞 10、朊毒体病的常见临床表现不包括 A、共济失调，肌阵挛 B、痴呆 C、阳性锥体系和锥体外系征 D、畏寒、发热 E、瘫痪 11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的? A、乳鼠颅内注射 B、豚鼠颅内注射 C、接种A549肺癌细胞株 D、接种VeroE6细胞株 E、接种人胚肺二倍体细胞 13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的? A、急起发热，多为稽留热型 B、全身肌肉酸痛 C、易出现早期休克 D、浅表
常见出疹性疾病的诊断与鉴别诊断概述; 特异性皮疹常常是某种感染病的特征之一，近年来由于疫苗预防接种的普及，传统发疹性感染病明显减少，很少引起流行，临床上见到的发疹性感染病多是散发病例，且皮疹常常不典型，对论断带来一定的难度。 临床引起皮疹的疾病颇多。常见于传染性疾病，如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等。各种疾病的皮疹都具有一定的特点，这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义。但是，皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同，所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点，才能作出正确的诊治。现就围绕常见的各种感染病皮疹的形态特点、演变规律、形成机制、诊断思路、鉴别诊断、确诊方法进行进一步的学习。 一、皮疹的定义及感染病常见皮疹的种类、形态特点 皮疹(rash)是由病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、粘膜的损害，使得毛细血管扩张，通透性增加，导致渗出或出血所致。见于体表的叫外疹(exanthem)，见于体内如口腔粘膜的叫内疹(enanthem)。常见皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、淤点、淤斑、荨麻疹疱疹、红斑疹等。—些感染性疾病在发病过程中常出现不同形态的皮疹，并具有一定的规律性。因此，对皮疹的形态、大小、数目、分布及出疹顺序、演变、持续时间及退疹情况等全面的认识和了解，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
1．斑疹; 表现为局限性的皮肤发红，压之退色，不隆起也不凹陷，可视见而不可触之，直径多在lcm以内。常可演变为丘疹。病理改变在表皮或皮乳头层，见于斑疹伤寒等。 2．五疹; 为局限性高出皮面的坚实隆起，大多有皮肤炎症引起，也可由于代谢异常或皮肤变性所致，可见于水痘与天花早期。病理改变在表皮或真皮上层，粟粒大小，形状多呈圆锥形，也有扁平或多角形。顶端有小水疱者称疱丘疹，顶端有小脓疱者称脓丘疹。 3．斑丘疹; 为斑疹向丘疹发展的移行状态，为小片状红色充血疹，中间稍隆起，压之可退色，常相互融合，可见于麻疹等。有些疾病可既有斑疹，也有丘疹。 4．疱疹; 是含有清澈液体的小水疱，隆起于皮肤，可不规则地散布在皮肤上，如水痘：或呈簇状群集分布，如带状疱疹或单纯疱疹。疱疹大于豌豆者称大疱疹(bulla)或大疱(bleb)，多呈圆形或不规则形，见于表皮坏死松解症。疱疹如有感染，则液体混浊，其中混有WBC，周围有红晕称脓疱疹(pustule)，见于水痘。脓疱也可由局部性败血症直接形成。 5．玫瑰疹; 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2-3mm，由病灶周围的血管扩张形成，拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复现，见于伤寒、副伤寒。 6．红斑疹; 为皮肤弥漫性或局限性潮红，压之退色，见于猩红热等。红斑的特点可根据病种不同而异，如环状、点滴状、红
医院感染性疾病科试 题及答案
感染性疾病科竞赛试题一、单项选择题（50题），在五个备选答案中选择一个正确答案1．艾滋病最常见的机会性感染是：（） A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．我国预防血吸虫病的重点措施是：（） A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群 3．痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（） A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 4．下列哪项不为传染源：（） A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 5．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：（） A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染 6．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：（） A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验
7．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：（） A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 8．下列水痘病人的治疗措施错误的是: （） A. 加强皮肤护理 B. 预防继发细菌感染 C. 对症治疗 D. 皮疹广泛时加用激素 E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 9．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：（） A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病 D. 限期控制的传染病 E. 到2000年消灭的传染病 10.脑膜炎球菌的主要致病因素是：（） A. 内毒素 B. 外毒素 C. 肠毒素 D. 直接致组织坏死作用 E. 神经毒素 11.暴发型流脑的发病机理主要是由于：（） A. 内毒素所致DIC B. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C. 内毒素所致的急性微循环障碍 D. 急性肾上腺皮质功能衰竭 E. 内毒素所致脑水肿、颅内高压 12．我国法定的甲类传染病包括：（） A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、霍乱、天花 C. 鼠疫、霍乱、爱滋病 D. 天花、霍乱 E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
常见出疹性疾病的诊断与鉴别诊断概述 ; 特异性皮疹常常是某种感染病的特征之一，近年来由于疫苗预防接种的普及，传统发疹性感染病明显减少，很少引起流行，临床上见到的发疹性感染病多是散发病例，且皮疹常常不典型，对论断带来一定的难度。 临床引起皮疹的疾病颇多。常见于传染性疾病，如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等。各种疾病的皮疹都具有一定的特点，这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义。但是，皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同，所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点，才能作出正确的诊治。现就围绕常见的各种感染病皮疹的形态特点、演变规律、形成机制、诊断思路、鉴别诊断、确诊方法进行进一步的学习。 一、皮疹的定义及感染病常见皮疹的种类、形态特点 皮疹(rash)是由病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、粘膜的损害，使得毛细血管扩张，通透性增加，导致渗出或出血所致。见于体表的叫外疹(exanthem)，见于体内如口腔粘膜的叫内疹(enanthem)。常见皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、淤点、淤斑、荨麻疹疱疹、红斑疹等。—些感染性疾病在发病过程中常出现不同形态的皮疹，并具有一定的规律性。因此，对皮疹的形态、大小、数目、分布及出疹顺序、演变、持续时间及退疹情况等全面的认识和了解，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
1．斑疹 ; 表现为局限性的皮肤发红，压之退色，不隆起也不凹陷，可视见而不可触之，直径多在lcm以内。常可演变为丘疹。病理改变在表皮或皮乳头层，见于斑疹伤寒等。 2．五疹 ; 为局限性高出皮面的坚实隆起，大多有皮肤炎症引起，也可由于代谢异常或皮肤变性所致，可见于水痘与天花早期。病理改变在表皮或真皮上层，粟粒大小，形状多呈圆锥形，也有扁平或多角形。顶端有小水疱者称疱丘疹，顶端有小脓疱者称脓丘疹。 3．斑丘疹 ; 为斑疹向丘疹发展的移行状态，为小片状红色充血疹，中间稍隆起，压之可退色，常相互融合，可见于麻疹等。有些疾病可既有斑疹，也有丘疹。 4．疱疹 ; 是含有清澈液体的小水疱，隆起于皮肤，可不规则地散布在皮肤上，如水痘：或呈簇状群集分布，如带状疱疹或单纯疱疹。疱疹大于豌豆者称大疱疹(bulla)或大疱(bleb)，多呈圆形或不规则形，见于表皮坏死松解症。疱疹如有感染，则液体混浊，其中混有WBC，周围有红晕称脓疱疹(pustule)，见于水痘。脓疱也可由局部性败血症直接形成。 5．玫瑰疹 ; 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2-3mm，由病灶周围的血管扩张形成，拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复现，见于伤寒、副伤寒。 6．红斑疹 ; 为皮肤弥漫性或局限性潮红，压之退色，见于猩红热等。红斑的特点可根据病种不同而异，如环状、点滴状、红斑状等。 7．淤点、淤斑 ; 皮肤粘膜下出血，直径小者称为淤点(petechia)，
感染性疾病科试题 一、单选题 1.伤寒杆菌的致病因素是 ( B ) A、鞭毛 B、内毒素 C、外毒素 D、菌体抗原 E、以上都不是 2.下列哪种疾病尿中可见到膜状物 (D ) A、疟疾 B、流行性脑脊髓膜炎 C、伤寒 D、流行性出血热 E、病毒性肝炎 3.被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为 ( C ) A、清创、缝合、包扎 B、止血、消炎、包扎 C、以肥皂水冲洗、暴露 D、以碱性溶液冲洗、包扎 E、以酸性溶液冲洗、包扎 4.疟疾最常见的体征是 ( B ) A、肝肿大 B、脾肿大 C、黄疸 D、贫血貌 E、辱周单纯疱疹 5.伤寒最严重的并发症是 (B ) A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、溶血尿毒综合症 E、以上都不是 6.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg (B) A. + - - + B. - - + - C. + + - + D. - - - + E. + + - - 7.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标(C) A、HBSAg B、抗HBS C、HbeAg D、抗HBe E、抗HBc 8.显著贫血见于 ( D ) A、间日疟 B、三日疟 C、卵圆疟 D、恶性疟 9.为预防的目的，降低人群易感性主要通过 ( C ) A、病后免疫 B、隐性感染免疫 C、人工主动免疫 D、免疫人群移入 E、病原体的变异 10.乙型肝炎抗原抗体，三对指标检查中，在血中不易检出的是 ( D ) A、HBeAg B、HBsAb C、HBeAg D、HBcAg E、HBcAb 11.“草莓舌”是下列哪个疾病的典型体征 ( B ) A、麻疹 B、猩红热 C、斑疹伤寒 D、伤寒 E、风疹 12.控制疟疾发作的首选药物是 (B ) A、奎宁 B、氯喹 C、伯氨喹林 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素 13.中毒型细菌性痢疾致病菌在我国较多见的是 ( B ) A、宋氏痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、志贺痢疾杆菌 E、以上都不是 14.关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是不正确的？( B ) A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿 15.关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是不正确的？ (A) A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约2-4毫米 C 分批出现，数目不多 D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E多在2-4天内消失 16.流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外： ( E ) A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于15% C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L） D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿 17.关于霍乱的临床表现，下列哪项是不正确的？ (B) A 多为突发起病 B 多有畏寒发热 C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭 18.关于疟疾的诊断，下列哪项是不正确的？ (C) A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 感染科试题及答案 感染科试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题 0.5 分，共 25 分） 1. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时才引起疾病。 此种表现是： A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 2. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： A.隔离期 B.传染期 C. 最长潜伏期 D.最短潜伏期 3. 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标： A. 谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.白蛋白D.凝血酶原活动度 4. 下列 HBV 感染标志物均可表示 HBV 复制，但应除外： A.HBV-DNA B.HBeAg C.HBsAg D.HBcAg 5. 甲型肝炎病毒不会引起那种临床类型肝炎？ A. 急性肝炎 B.慢性肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 6. 下列那组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性： A.HAV HEV B. HBV HDV C. HBV HCV D.HBV HEV 7. 水痘的主要传播途径： A.直接接触与呼吸道传播 B.粪-口传播 C.性接触传播 D. 虫媒传播 8. EB 病毒主要感染的细胞是： A. B 淋巴细胞 B.T 淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 9. 人轮状病毒感染主要侵犯部位： A.直肠和乙状结肠 B.回盲部 C.小肠上部 D.小肠下部10. 风疹的主要传播途径： A.粪-口传播 B.空气飞沫传播 C.接触传播 D.性接触传播 11. 登革热患者重要的传染源是： A.重型病例 B.轻型病例 C.隐性感染者 D.病毒携带者 12. 流行性乙型脑炎极期的 1/ 17
出疹性疾病的鉴别诊断 垫江县中医院儿科 李丕杰 ?一、基本皮损 ?二、常见出疹性疾病的皮疹特点及鉴别诊断 基本皮损 ?是毛细血管扩张或充血所致，压之褪色。分为炎症性和非炎症性红斑。 ?是血液外渗至周围组织所致，压之不褪色。 ?直径<2m m称为瘀点 ?直径>2m m称为瘀斑 某些感染性疾病的皮疹特点及鉴别诊断?麻疹 ?风疹 ?幼儿急疹 ?猩红热
?水痘 ?手足口病 麻疹(M e a s l e s) ?临床表现 一、潜伏期9-11天 二、前驱期3-4天，有高热、眼结膜充血、怕光、分泌物增多，鼻流涕，呈粘液脓性，咳嗽等。 三、发疹期 起病后第4天开始发疹，由耳后、发际、颜面迅速蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色斑丘疹，压之褪色。皮疹随后变为暗红色，数多，可相互融合，皮疹间隔以正常皮肤。 皮疹2-5天内出全，出疹时体温更高，咳嗽加剧，神萎，烦躁，颈淋巴结及肝脾轻度肿大。 四、恢复期 出疹5-7后，体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退后遗留暂时性棕褐色色素沉着并有糠样脱屑。 风疹(R u b e l l a)
?临床表现 一、潜伏期14-24天 二、前驱期儿童可无前驱症状，少年和青年可有发热、头痛、咽痛等，发疹后即消退。 三、发疹期发疹前一天，即可出现耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。 皮疹为粉红色班或斑丘疹，可有轻度痒感，稀疏存在，初起面部，在24h内迅速蔓延到颈部、躯干、四肢。1-2天内消退，消退后不留痕迹。临床特点是前驱期短，全身症状轻，红色斑丘疹，颈、耳后及枕后淋巴结肿大。孕妇患风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递至胎儿，引起多种畸形。 幼儿急疹（婴儿玫瑰疹) (r o s e o l a i n f a n t u m) ?临床表现 一、潜伏期10-15天 二、多无前驱症状突发高热，体温可达39-40℃，发热3-5天后，体温骤退至正常，同时出现淡红色斑丘疹，先发生于颈部及躯干，逐渐蔓延至面和四肢。经1-2天后皮疹消退不留痕迹。 幼儿急疹与麻疹的鉴别 猩红热(S c a r l e t F e v e r) ?临床表现
常见出疹性疾病的诊断与鉴别诊断 ?概述; 特异性皮疹常常是某种感染病的特征之一,近年来由于疫苗预防接种的普及,传统发疹性感染病明显减少,很少引起流行,临床上见到的发疹性感染病多是散发病例,且皮疹常常不典型,对论断带来一定的难度。 临床引起皮疹的疾病颇多。常见于传染性疾病,如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等。各种疾病的皮疹都具有一定的特点,这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义。但是,皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同,所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点,才能作出正确的诊治。现就围绕常见的各种感染病皮疹的形态特点、演变规律、形成机制、诊断思路、鉴别诊断、确诊方法进行进一步的学习。 一、皮疹的定义及感染病常见皮疹的种类、形态特点 ?皮疹(rasｈ)是由病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、粘膜的损害，使得毛细血管扩张，通透性增加,导致渗出或出血所致。见于体表的叫外疹(ｅxanthem),见于体内如口腔粘膜的叫内疹(enan ｔｈem)。常见皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、淤点、淤斑、荨麻疹疱疹、红斑疹等。—些感染性疾病在发病过程中常出现不同形态的皮疹，并具有一定的规律性。因此,对皮疹的形态、大小、数目、分布及出疹顺序、演变、持续时间及退疹情况等全面的认识和了解，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
?１.斑疹; 表现为局限性的皮肤发红，压之退色，不隆起也不凹陷,可视见而不可触之，直径多在lcｍ以内。常可演变为丘疹。病理改变在表皮或皮乳头层，见于斑疹伤寒等。 ?2．五疹; 为局限性高出皮面的坚实隆起,大多有皮肤炎症引起,也可由于代谢异常或皮肤变性所致，可见于水痘与天花早期。病理改变在表皮或真皮上层,粟粒大小,形状多呈圆锥形，也有扁平或多角形。顶端有小水疱者称疱丘疹，顶端有小脓疱者称脓丘疹。?3.斑丘疹; 为斑疹向丘疹发展的移行状态，为小片状红色充血疹，中间稍隆起,压之可退色，常相互融合,可见于麻疹等。有些疾病可既有斑疹,也有丘疹。 4.疱疹；是含有清澈液体的小水疱，隆起于皮肤，可不规则地散布在皮肤上,如水痘:或呈簇状群集分布,如带状疱疹或单纯疱疹。疱疹大于豌豆者称大疱疹(bｕlla)或大疱(bｌeb）,多呈圆形或不规则形,见于表皮坏死松解症。疱疹如有感染，则液体混浊，其中混有WBC，周围有红晕称脓疱疹（puｓｔule）,见于水痘。脓疱也可由局部性败血症直接形成。 ５．玫瑰疹; 是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mｍ,由病灶周围的血管扩张形成，拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复现,见于伤寒、副伤寒。 ?6．红斑疹; 为皮肤弥漫性或局限性潮红,压之退色，见于猩红热等。红斑的特点可根据病种不同而异,如环状、点滴状、红斑状等。
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 感染性疾病科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.对流脑和乙脑具有很大临床鉴别意义的是 A. 意识障碍的出现和程度 B. 生理反射异常及出现病理反射 C. 皮肤瘀点和瘀斑 1
D. 发病季节 E. 颅内压增高程度 2.下列关于钩虫病临床表现的叙述，错误的是 A. 幼虫常引起钩蚴皮炎 B. 成虫常导致呼吸道症状 C. 重度感染者可出现下肢浮肿甚至腹水 D. 孕妇钩虫病易并发妊高征 E. 少数患者可出现嗜异癖 3.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理 A. 高热、惊厥、循环衰竭 B. 高热、惊厥、呼吸衰竭 C. 高热、惊厥、昏迷 D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E. 高热、昏迷、休克 4.革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为 A. 双峰热，相对缓脉较多 B. 迁徙性病灶少见 2
C. 感染性休克常见 D. 低蛋白血症 E. 可出现多脏器功能衰竭 5.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠杆菌进入腹腔 或泌尿道，引起宿主的损伤。称为 A. 重复感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 再感染 E. 机会性感染 6.阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是 A. 肺脓肿 B. 肝脓肿 C. 心包积脓 D. 脑脓肿 E. 胸腔积脓 7.目前认为阻塞性丝虫病属于 A. Ⅰ型变态反应 B. Ⅱ型变态反应 C. Ⅲ型变态反应 D. Ⅳ型变态反应 E. Ⅴ型变态反应 8.女性，23岁。8月份去云南旅游1周，回来2周后突然畏寒，剧烈寒战， 30分钟后体 温上升达41℃，伴头痛，全身酸痛，神智清楚，持续4～5h，大汗后自行退热，自 觉正常，隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞 3
科室__________日期________ 姓名_________分数______ 一、单选题（每题2分，共60分） 1.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过＿＿＿小时。（） A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时 2.下列情况属于医院感染的是（） A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染 3.医用防护口罩的效能持续应用时间是：（） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时 暴露，24小时内注射高效免疫球蛋白一支（400U），3-4周再加强注射一支（400U）未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者或较低者，于＿＿＿小时内接种乙肝疫苗，最迟24小时应接种完毕。（） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 5.下列症状属于上呼吸道感染的是（） A 发热(≥℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 6.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 7.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 8.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 9.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（） A 10%以下 B 10-15% C15-20% D20-30% 10.卫生手消毒是指（） A 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。 B 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 C 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。 11.飞沫传播是一种近距离传播，近距离是（） A 1米以内 B 米以内 C 米以内 D 2米以内 12.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播，微粒子直径为（） A 直径≤5μm B 直径≥10μm C 直径≥5μm D ≤10μm 13.艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下
重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。 1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。
（外科感染)试题 一．选择题 A型题 1 非特异性感染不包括: ／D A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染 2 急性感染是指: ／A A、病变在２周以内的感染 B、7～１0天的感染 Ｃ、急性炎症为主,发病3周以内Ｄ、数小时至1周的感染 3 外科感染的特点，下列哪项是错误的: /Ｂ A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染 C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染 4 感染灶近侧皮肤出现“红线”是： /Ｄ A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎 5 丹毒的致病菌是：／B A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌 ６感染早期中性粒细胞增多是由于：/Ｄ A、中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大 D、中性粒细胞移动迅速 7 面部“危险三角区”的危险在于：／B Ａ、侵入上颌窦Ｂ、颅内化脓性感染Ｃ、内眦静脉炎Ｄ、演变成痈 8 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于: /D A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深Ｄ、做“＋”或“++”切口 9 脓性指头炎切开引流的指征是：/D A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 10 破伤风是破伤风梭菌引起的： /C A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS １１破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：／C A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、颈项肌 １2 自动免疫法预防破伤风时间为: /D Ａ、1~3年Ｂ、３~5年C、5~10年 D、１0~1５年 13 破伤风的治疗原则中,错误的是： /D
传染病相关知识考试 科室姓名 ____成绩________ 一、填空题每空2分，共20分 1、《中华人民共和国传染病防治法》规定和管理的传染病共三类39种，分 为甲类2种、乙类26种、丙类11种。 2、《中华人民共和国传染病防治法》规定医疗机构应当实行传染病预检、分诊 制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 3、主要经粪口途径传播的肝炎病毒为：HAV 、HEV 。 4、水痘病例应隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后15 天。 5、感染性腹泻好发于夏秋季节，主要传播途径是粪-口传播。临床诊断 病例应同时符合临床表现、粪便常规检查. 6、手足口病是由肠道病毒引起的世界范围广泛流行的常见传染病之一。 7、能有效预防控制手足口病的关键是早发现、早诊断、早隔离、 早治疗。 8、引发手足口病的肠道病毒有20 多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道 病毒 71 型最常见。 9、手足口病的传染源是患者和隐性感染者。 10、潜伏期一般是3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。 二、单项选择题每空 5分，共 60分 1、我国传染病法是从哪年开始实施，又是哪年重新修订：（ D ） A、 1998年， 2003年 B、1989年， 2003年 C、1998年2004年D 、1989年，2004年 2、新修订的传染病法规定的传染病增加了哪些疾病：（C） A、传染性非典型肺炎 B、人感染高致病性禽流感 C、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感
D、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和水痘 3、在新修订的传染病法中，传染性非典型肺炎属于下列哪一类：（B） A、甲类 B、乙类 C、丙类 D 、不属于传染病法中的法定传染病 4、在新修订的传染病法中，人感染高致病性禽流感属于下列哪一类：（B） A、甲类 B、乙类 C、丙类 D 、不属于传染病法中的法定传染病 5、下列哪一组传染病，以前属于丙类传染病，现在修订为乙类：（ C ） A、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 B、黑热病、肺结核、新生儿破伤风 C、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病 D 、肺结核、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 6、下列哪一组传染病，以前属于乙类传染病，现在修订为丙类：（ A ） A、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 B、黑热病、肺结核、新生儿破伤风 C、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病 D 、肺结核、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 7、下列哪一组乙类传染病采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施：（ A ） A、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感 B、狂犬病、传染性非典型肺炎、肺炭疽 C、传染性非典型肺炎、肺炭疽 D 、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感 8、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（A） A、不属于法定传染病 B、甲类 C、乙类 D 、丙类 9、下面哪种病毒不能引起手足口病？（ D ） A、小 RNA 病毒科 B、肠道病毒属的柯萨奇病毒 C、埃可病毒 D 、痢疾杆菌 10、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（C） A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48小时 （二）判断题每空1分，共10分 1、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度。对疑似传染病病人，应当确诊 后再隔离。 (√ ) 2、被感染艾滋病病毒后后应该就地隔离。（×）
常见出疹性疾病得诊断与鉴别诊断 ?概述; 特异性皮疹常常就是某种感染病得特征之一,近年来由于疫苗预防接种得普及,传统发疹性感染病明显减少,很少引起流行,临床上见到得发疹性感染病多就是散发病例,且皮疹常常不典型,对论断带来一定得难度。 ?临床引起皮疹得疾病颇多。常见于传染性疾病,如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等。各种疾病得皮疹都具有一定得特点,这些特点对正确诊断与治疗均有重要意义、但就是,皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同,所以临床医师应该掌握发疹性疾病得时间、季节、规律与特点,才能作出正确得诊治。现就围绕常见得各种感染病皮疹得形态特点、演变规律、形成机制、诊断思路、鉴别诊断、确诊方法进行进一步得学习。 一、皮疹得定义及感染病常见皮疹得种类、形态特点 皮疹(rａｓh)就是由病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、粘膜得损害,使得毛细血管扩张,通透性增加,导致渗出或出血所致、见于体表得叫外疹(ｅｘａｎtｈeｍ),见于体内如口腔粘膜得叫内疹(enantｈeｍ)、常见皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、淤点、淤斑、荨麻疹疱疹、红斑疹等。—些感染性疾病在发病过程中常出现不同形态得皮疹,并具有一定得规律性。因此,对皮疹得形态、大小、数目、分布及出疹顺序、演变、持续时间及退疹情况等全面得认识与了解,有助于疾病得诊断与鉴别诊断。
?1、斑疹; 表现为局限性得皮肤发红,压之退色,不隆起也不凹陷,可视见而不可触之,直径多在lｃm以内。常可演变为丘疹。病理改变在表皮或皮乳头层,见于斑疹伤寒等。 ?2。五疹; 为局限性高出皮面得坚实隆起,大多有皮肤炎症引起,也可由于代谢异常或皮肤变性所致,可见于水痘与天花早期。病理改变在表皮或真皮上层,粟粒大小,形状多呈圆锥形,也有扁平或多角形。顶端有小水疱者称疱丘疹,顶端有小脓疱者称脓丘疹。 3.斑丘疹; 为斑疹向丘疹发展得移行状态,为小片状红色充血疹,中间稍隆起,压之可退色,常相互融合,可见于麻疹等。有些疾病可既有斑疹,也有丘疹。 ?４、疱疹; 就是含有清澈液体得小水疱,隆起于皮肤,可不规则地散布在皮肤上,如水痘:或呈簇状群集分布,如带状疱疹或单纯疱疹。疱疹大于豌豆者称大疱疹(buｌlａ)或大疱(bleb),多呈圆形或不规则形,见于表皮坏死松解症。疱疹如有感染,则液体混浊,其中混有WBＣ,周围有红晕称脓疱疹(pｕｓtule),见于水痘。脓疱也可由局部性败血症直接形成。 ?5。玫瑰疹; 就是一种鲜红色得圆形斑疹,直径2-3ｍm,由病灶周围得血管扩张形成,拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复现,见于伤寒、副伤寒。 6.红斑疹;为皮肤弥漫性或局限性潮红,压之退色,见于猩红热等。红斑得特点可根据病种不同而异,如环状、点滴状、红斑状等。
感染性疾病科试题 一、单项选择题 1、引起手足口病的病毒有哪些（D ） A、柯萨奇病毒 B 、埃可病毒 C 、肠道病毒71型D、以上都是 2、下列手足口病的描述哪项是错误的( C ) A、发热,体温可达38度以上 B、口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C、疱疹处痒、痛,有结痂 D、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 3、关于手足口病下列哪个描述是正确的（A） A、一年四季均可发病 B、人群普遍易感 C、病死率较高 D、重症病例较多 4、我国哪一天将手足口病列入法定传染病？（B） A、08年5月1日 B、08年5月2日 C、08年5月3日 D、08年5月4日 5、3岁以下婴幼儿手足口病出现下列哪项症状时需要留观？（D） A、手、足皮疹 B、手、足、口腔、肛周皮疹 C、疱症性咽夹炎 D、发热，精神差 6、下列哪个不是手足口病的住院指征？D A、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安 B、肢体抖动或无力、瘫痪 C、面色苍白、心率增快、末梢循环不良 D、手、足、口出现皮疹 7、我国将手足口病纳入法定（）传染病，并要求医疗机构在发现手足口病病例时，按照《中华人民共 和国传染病防治法》的要求，在（）内进行网络直报：（ D ） A、乙类，12小时 B、丙类，12小时 C、乙类，24小时 D、丙类，24小时 8、细菌性痢疾的传播途径是（B ） A、呼吸道 B、消化道 C、虫媒传播 D、血液E接触传播 9、痢疾杆菌的致病性主要取决于（D ） A、内毒素 B、外毒素 C、能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig D、对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 10、细菌性痢疾的病变部位主要是（A ） A、乙状结肠、直肠 B、空肠 C、回肠 D、十二指肠 11、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（B ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、半年 12、在治疗菌痢时，不宜应用（D ） A、复方磺胺甲基异唑 B、痢特灵 C、氯霉素 D、次碳酸铋 13、霍乱弧菌的分型是（A） A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群 B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群 C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型 D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群 14、霍乱的最主要传播途径是（A ） A、通过水 B、通过食物 C、通过日常生活接触 D、通过苍蝇媒介 15、霍乱典型病例的临床表现是（A ） A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D、畏寒、发热，早期中毒性休克 16、霍乱病人对症治疗重点应注意（A ） A、有效血容量的补充 B、镇静 C、解痉止痛 D、降温 17、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( A)