护理会诊
北京大学第一医院张大华
一、护理会诊的背景、目的、意义
（一）护理会诊的背景
随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。
（二）护理会诊的目的
开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。
（三）护理会诊的定义
会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应24 小时内完成。护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申
请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。
（四）护理会诊的意义
1. 随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。
2. 提高护理资源利用率，达到资源共享目前。
3. 强化护理技术合作，解决疑难护理问题。
4. 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。
5. 提高护理质量，让病人直接受益。
（五）护理会诊的分类
按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。
1. 病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24 小时内完成；急诊在接到通知后5-15 分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。
2. 院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1-2 天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。
3. 疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
4. 院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
5. 急诊会诊，因病情的程度，复杂程度需要紧急会诊。
6. 远程会诊需要网络、电话进行会诊，目前开展的比较少，没有明确的会诊的流程和会诊的方案，现场会诊目前落实的更有效更规范。
二、护理会诊的范围及资质
（一）护理会诊的范围
目前，临床中护理会诊的范围多为：危重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。
（二）护理会诊人员的资质
1. 护理会诊人员资质各家医院可能会有不同的条件，但以下几个条件是必不可少的，在会诊的专科内具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的护理技术，同时能够掌握本专科最新进展的护理骨干。
2. 专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。
3. 同时参考条件，可根据各医院的不同情况有不同的安排，如职称要求，可要求主管护师以上或什么样的情况下可以护士，高年资的护士也可以等；对于职务要求，是否需要是护士长等，具体看各科室、各医院情况制定，最终会诊人员满足申请科室的要求，能正确指导申请科室会诊需求。
4. 一家三甲医院护理会诊人员资质（专科护士），工作年限：大专要求8年以上、本科5 年以上、硕士3年以上；学历要求是本科；英语水平，大专三级以上，能够阅读英语文献；专业理论考试；现场答辩：专科医生、护士组成答辩团队，答辩内容是专科知识、情景应变、英语对答等环节。
三、护理会诊的流程
（一）遇有本专科不能解决的护理问题，经本病房的护士和护士长共同决定，会诊疑难问题需申请护理会诊，责任护士填写护理会诊单，病区护士长签字上交至科护士长，如本科室能够解决的问题由本科室科护士长组织科室会诊，如需要科际间护理会诊，上报护理部。
（二）由护理部通知相关科室进行护理会诊，受邀科室接到护理会诊一般需要24 小时内完成，如果急诊会诊需要5-15 分钟内赶到受邀科室，对护理问题进行会诊，护理会诊一般需填写护理会诊申请单送至受邀科室，如病情比较危重时，可电话申请护理会诊，但事后务必要要补填护理会诊申请单，然后到受邀科室进行护理会诊。
（三）申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。
（四）一般情况下护理会诊单需要保留一年左右。
所以从整个护理会诊的流程，首先是受护理科室出现疑难问题需要护理会诊，提出申请，进行逐级上报，受邀科室接到会诊后，派具有会诊资质的人员前往申请科室会诊，申请科室与受邀科室的护理人员进行探讨，并对护理会诊由申请科室简单汇报病例，受邀科室提出会诊意见，并做好会诊记录，由申请科室进行会诊意见执行和完成。
四、护理会诊的要素
（一）目的性
明确护理会诊目的，为什么请护理会诊，一定要简明扼要的说明会诊的目的，让受邀者明白自己会诊的目的，申请者也明确清楚自己的目的，以便更好地开展工作。
（二）时效性
遇紧急情况时会诊人员10 分钟到达病房，一般情况24 小时内完成。
（三）专业性
申请科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊，受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊。
（四）安全性
1. 申请科室、被邀科室的沟通：病情、心理等，责任护士更了解所护理对象的情况，简明扼要汇报情况，及邀请会诊的目的。遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。
2. 专业性决定安全性，正确评估病人，专业指导，正确的护理病人，给病人安全，在如此复杂的医疗环境下，护士不但是学习的机会，能用最新、最先进的知识护理病人，为病人提供优质的服务、安全的服务，同时对自己也是安全的，对于疑难的复杂病情，请专业人士的指导，首先不是我们一家之言，个人观点，减轻护士工作的风险。
（五）规范性
有规范性的会诊流程、会诊单、会诊负责部门、会诊备案登记、电子会诊流程。
五、目前护理会诊存在的问题
（一）会诊的认识不足
对护理的认识不足，没有意识到护理会诊的价值，这和目前护理专业化发展没有完善有一定的关系。
（二）会诊过程及执行的监控
护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。
（三）会诊人员的能力
目前护理人员的能力相对有些差，但随着临床护理工作人员的知识水平逐渐的提高，而且护理专业的发展，护理人员的能力在逐步提高的过程中，而且专业化的发展也逐渐提高。
（四）护理专业的发展，促进步
随着护理专业的发展，人们对护理专业的技术水平的认识逐步提高，对护理专业的技术要求越来越高，所以护理会诊能力在逐步提高，护理会诊目前所存在的问题在慢慢的解决过程中。
如PPT19 图示，某家医院护理会诊的模板，护理会诊的几个要素，患者的最基本资料（床号、姓名、编号），简单介绍病历，明确表达护理会诊的目的，明确邀请会诊科室，申请会诊的科室一定要签名，在会诊后受邀科室会诊人员一定书写会诊记录并签名。对护理会诊的性质进行选择，如果需要急迫解决的问题，可以电话先行申请，事后补写护理会诊单，普通会诊一般在24 小时内完成。
如PPT20 图示，某家医院的护理会诊记录单，如科间护理会诊，疑难杂病护理会诊。护理会诊的要素包括会诊时效，患者基本资料，会诊目的，申请科室，受邀科室，病历简介，会诊意见，签名。在疑难病历讨论中，如全院会诊需要多个科室一同进行会诊，需要责任护士进行病历汇报，不同科室的专业护士对病历会诊的意见要有专职人员进行记录，最后参与会诊人员审核签字，保证护理会诊的准确性。
六、案例分享
（一）造口护理会诊
案例：张某，8 岁，女。诊断为过敏性紫癜，肠穿孔术后，造瘘术后。申请科室是儿童肾内科。会诊目的是指导造口及造口周围皮肤的护理。邀请科室是造口组，造口治疗师。该患者经过造口治疗师的会诊指导，造口皮肤保持了完整性，而且在造口的护理过程中减少了内科护士不必要的弯路，保证患儿及时正确的配带造瘘口。
（二）脑出血并发糖尿病患者的护理会诊
案例介绍：王某，78 岁，男。诊断为脑出血，糖尿病。申请会诊科室是神经内科。会诊目的是指导脑出血并发糖尿病患者饮食、运动指导。被邀科室是内分泌科。会诊人员资质为优选糖尿病专科护士。通过护理会诊，神经内科的护士学到了糖尿病专业护理和并发症处理，低血糖常见的问题，保证患者安全，减少护理问题的出现，对神经内科护士的护理工作开展有很大的帮助。
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护理会诊制度 篇一：护理会诊制度及流程图 护理会诊制度及流程图 护理会诊制度 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相 关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。 二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。 三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。 四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。 五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。 篇二：危重病人的护理及会诊相关管理制度 1、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。 2、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。按照要求填好护理会诊单，经护士长签字，打电话通知护理部质控组。 3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 4、会诊地点常规设在申请科室。 5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。 7、所填护理会诊单一式两份，由护理部及科室分别留档。 1
护理会诊制度 护理会诊制度是医疗领域中一种常见且重要的协作模式，通过多学科专家的集体讨论和决策，以提高患者的护理质量和治疗效果。本文将介绍护理会诊制度的定义、特点、实施步骤以及存在的问题，并探讨如何进一步完善护理会诊制度，以便更好地为患者提供全方位的护理支持。 一、护理会诊制度的定义及特点 护理会诊制度是指通过召集相关专业人员，共同讨论和决策患者的护理问题、制定护理计划以及评估护理效果的一种机制。它具有以下几个特点： 1. 多学科协作：护理会诊制度不仅涉及护理专家，还包括医生、药师、营养师等多学科专家。这种协作模式可以最大限度地整合专业资源，提供综合性的护理服务。 2. 共同决策：护理会诊制度通过专家共同讨论并制定护理计划，确保决策的科学性和全面性。同时，这种共同决策的过程可以促进专业知识和经验的交流，提高护理质量。 3. 专业指导：护理会诊制度提供专家对护理工作的指导和建议，帮助护理人员解决难题和困惑。这种专业指导可以提高护理人员的技能水平，同时增强他们的职业认同感。 二、护理会诊制度的实施步骤
为了顺利开展护理会诊，下面是几个关键步骤： 1. 会诊申请：护理会诊的发起人应明确患者的护理需求，并向相关 专业人员提出会诊申请。申请中应包括患者的病情资料和需要讨论的 问题。 2. 会诊召集：根据会诊申请，负责协调的护理人员应召集相关专业 人员参加会诊。会诊的时间、地点以及参与人员都需要提前协商确定。 3. 会诊讨论：在会诊过程中，各专业人员应以患者为中心，共同讨 论问题并提出建议。会诊过程中的讨论应以事实为依据，充分尊重每 位专家的意见。 4. 制定护理计划：根据会诊讨论的结果，护理人员应制定相应的护 理计划，并确保计划的可行性和科学性。护理计划可以包括护理目标、护理措施以及评估指标等内容。 5. 护理实施和评估：在护理计划的实施过程中，护理人员应及时记录、执行，并根据护理计划的评估指标进行护理效果的评估。如果需要，可以进行追加会诊以调整护理方案。 三、护理会诊制度存在的问题 尽管护理会诊制度在提高护理质量和效果方面具有重要作用，但也 面临以下几个问题： 1. 缺乏标准化：目前，护理会诊制度的实施缺乏统一的标准和规范，导致各地区和不同机构之间存在差异，影响了其效果的可比性和推广 应用的一致性。
护理会诊制度 （一）凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可申请护理会诊，护理会诊分为：院内会诊（科间会诊、多科联合会诊）和院外会诊。 （二）护理会诊范围 1、患者合并非本专科的疾病或发生非专科严重护理并发症。 2、疑难危重患者护理：典型病例需要护理专家鉴定护理措施并加以总结的护理问题。 3、重大或特殊抢救。 4、专科护理技术的运用，如：PICC等各类静脉通路的维护、糖尿病等特殊患者饮食指导、气道护理与呼吸机管理、各种伤口护理、难治性压疮等的护理等。 5、专科新业务、新技术、新设备仪器的运用和管理。 （三）护理会诊要求 1、院内会诊 （1）科间会诊：由请会诊科室填写护理会诊单，注明患者一般资料、护理会诊的目的等，经护士长审核签字后，送达被邀请科室。被邀请科室接到会诊单后，由护士长选派人员在规定的时间内完成会诊。普通会诊在24小时内完成，急会诊应在会诊单上注明，被邀请科室（人员）应在10分钟内到达。 （2）多科联合会诊：由会诊科室向护理部提出申请，护理部根据需要安排相关科室人员参加会诊讨论。 （3）会诊人员资质：主管护师及以上职称人员或专科护士。 （4）科间会诊意见由会诊人员直接书写在护理会诊单上。多科联合会诊意见单独书写会诊记录。 （5）会诊结束后，申请会诊科室应根据会诊意见及时调整和完善各项护理计划及措施。 （6）科间护理会诊单由科室留存，多科联合会诊记录由护理部保存。
2、院外会诊 （1）本院不能解决的疑难病例，需要邀请院外专家会诊时，由科室护士长向护理部提出申请，经审核同意后由护理部联系院外专家进行会诊。 （2）护理部接到外院的会诊邀请时，根据会诊的目的和要求安排相关专业具有资质的护理人员外出会诊。 （3）科室或个人接到外院的会诊邀请时，应上报护理部，经护理部审核批准后（必要时需经分管院领导批准）方可外出会诊，科室或个人未经护理部批准不得安排或自行外出会诊。具体要求参照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
护理会诊制度 护理会诊制度是指在临床护理工作中，利用专业知识和丰富的经验，对病情有疑问或难以解决的护理问题进行专业性的讨论和解决。该制度适用于科室内的各种病例和治疗方案，是提高护理质量的必要手段之一。 护理会诊制度的实施可以促进护理质量的提高，确保患者得到最优的护理，并且可以在最短的时间内解决病情困惑或不确定的问题。同时，护理会诊可以极大地提高护理工作的专业性和知识水平，提高护理人员的科学素质和职业技能。 护理会诊具有以下几个方面的优点： 1.创造一个合作的护理环境 护理会诊对护理人员的沟通和合作建立了一个良好的制度，使各个环节之间的沟通和协作得以顺畅和规范。这样可以加强团队精神和协作能力，有效提高了患者治疗的效益。 2.提高工作效率 通过护理会诊，护士可以一起讨论、排除误区，分析护理干预计划，制定最适合患者病情的护理方案，使每一个护理干预都能够更有效率地实现。 3.推进科研和实践改进
护理会诊可以促进护理人员的职业发展，促使他们持续地学习和探索新的护理观念和新的护理方法，推动护理的实践研究和改进。 但是，在实施护理会诊制度的过程中，也有一些需要注意的方面： 1.护理会诊应当在患者的知情和同意下进行； 2.对于敏感和保密性强的病例应进行严格控制，保证患者隐私； 3.护理会诊应由临床经验丰富、职业能力较高的护理人员参与，确保会诊的质量和效果； 4.会诊的结果应当及时反馈给患者和患者家属，以及医生和其 他护理人员，确保开始实施有效干预措施。 综上所述，护理会诊制度是一种有效的，有助于提高护理效率和质量的手段，通过合作、沟通、协作，有效地解决了临床护理过程中的疑难问题。在实践应用中，需要不断地完善和优化，以适应现代护理环境和不断变化的临床实践需求。
护理会诊流程 会诊是医疗团队中一项重要的工作，它为病人提供了多专业的协同 治疗和护理方案。在护理会诊中，护士在医生的指导下，发挥着重要 的作用。本文将详细介绍护理会诊的流程。 一、患者评估 在进行护理会诊前，首先需要对患者进行全面的评估。这包括患者 的基本情况、病史、症状及体征等信息的搜集和记录。评估的目的是 为了确保医疗团队能够全面了解患者的疾病情况，并为制定治疗和护 理方案提供依据。 二、召集会诊人员 在评估完成后，护士负责召集相应的会诊人员。这些人员包括医生、专科护士、物理治疗师、社会工作者等相关专业人员。护士需要根据 患者的具体病情，确定需要参与会诊的人员，并通知他们参加会诊。 三、确定会诊时间和地点 确定好参与会诊的人员后，护士需要与他们协商确定会诊时间和地点。会诊时间应根据医生和患者的可用时间进行安排，确保所有人员 都能够参与到会诊中来。会诊地点通常是医院会议室或者诊疗室，以 便于会诊人员的交流与讨论。 四、准备会诊资料
在会诊开始之前，护士需要准备好相关的会诊资料，包括患者的病历、化验检查报告、影像学资料等。这些资料需要提前收集整理，并确保它们的准确性和完整性。护士还需要将这些资料复印多份以便与会诊人员分享。 五、开始会诊 会诊开始后，护士通常会先向与会诊人员介绍患者的基本情况，包括年龄、性别、主诉等。然后，护士会逐一进行专业展示，如病历介绍、病情陈述以及诊疗方案的讨论。护士在会诊中应主动发言，分享对患者护理的观察与思考，并提出自己的建议。 六、记录会诊结果 在会诊过程中，护士要认真记录会诊结果。这包括医生对患者病情的诊断、治疗方案的制定以及护理计划的安排等。护士需要将这些记录整理成报告，并及时将其交给相关人员，以便后续的治疗和护理工作。 七、与患者沟通 会诊结束后，护士需要将会诊结果与患者进行沟通。护士应以简明易懂的方式向患者解释医生的诊断和治疗方案，并提供相应的护理指导。护士还应耐心回答患者可能存在的疑问和顾虑，并向患者传递医疗团队的关爱和关心。 八、跟进护理工作
护理会诊制度 一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可邀请他科或多科会诊，共同分析、研究、解决。包括科间会诊、疑难病例会诊和院外会 诊，疑难病例会诊应当由护理部组织，院外会诊由护理部负责联系、安排。 二、护理会诊人员资质要求 1.具有主管护师及以上职称的护理人员； 2.具有专科特长、临床经验丰富的护理人员（指：担任专科病房护士长2年以上或 有5年以上的专科护士）。 三、护理会诊科室要求 1.会诊地点原则在申请科室； 2.会诊前应做好各种资料准备；会诊时报告病情，做好会诊记录；会诊后认真落实、实施会诊意见； 3.护理会诊记录归档保存；护理会诊意见、科室落实情况记录在患者护理记录上。 四、护理会诊种类 1.科间会诊：由本专业主管护师及以上人员或护理组长书写会诊单，注明患者一般 信息、护理会诊理由等，经护士长签字后送被邀请科室。被邀请者应为主管护师及以上 人员，原则上在24小时内完成。急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随即会诊。 2.疑难病例会诊：经过科内、科组间讨论不能解决的问题，需院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，护理部组织全院会诊，原则上在48小时内完成。 3.院外会诊：申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系， 安会诊。必要时可携带病历或陪同患者到院外会诊，也可将病历寄发有关医院,进行书面会诊。 4.我院护士受邀赴外院会诊：我院护士外出会诊必须在接受对方医院邀请后方可实施，由邀请医院出具会诊邀请函，邀请函可传真给我院医务部（XXXX）,由医务部或总值班（下班时间或节假日）统一安排，会诊后由邀请医院或委托代理人到我院 办理会诊费用结算手续，外出会诊的护理人员还应及时在护理部备案。2 五、护理会诊流程（院内） 遇有本专科不能解决的护理问题时 报护士长同意 紧急情况电话邀请会诊，会 非紧急情况HlS系统提交申请，当班内完成， 诊人员10分钟内到达病房 申请会诊科室的责任护士或责任护士组长提供资料、提出需要解决的问题 由护士长或责任护士组长主持 会诊人员提出并填写会诊意见
护理会诊制度 1. 引言 护理会诊制度是指在医疗机构中，护士通过会诊的形式， 与其他专业人员协商、交流和共同制定护理策略，以提供优质、安全、个性化的护理服务。该制度的实施，可以提高护理质量、减少医疗事故和病患不良反应，同时还可以增强护士之间的团队合作和专业发展。 本文将详细介绍护理会诊制度的目的、流程、参与人员等 关键内容，以促进护理工作的规范化、专业化和科学化。 2. 目的 护理会诊制度的目的在于： •提高患者的护理质量和满意度； •提供个性化的护理服务，满足患者的特殊需求； •加强跨学科合作，形成协同作用，提高护理团队的 整体素质；
•防范和减少可能的医疗风险，预防并及时处理护理 问题。 3. 流程 护理会诊的流程一般包括以下几个环节： 3.1 确定会诊需求 在护士发现护理问题或遇到疑难情况时，可以提出会诊需求。会诊需求可以通过与医生、其他护士以及患者本人的交流获得，也可以通过护理记录等方式获取。 3.2 组织会诊小组 根据会诊需求的复杂程度和专业性要求，护士可以邀请医生、其他护士、康复师、心理咨询师等专业人员组成会诊小组。会诊小组的人员应具备相应的专业知识和经验，以确保会诊的有效性和科学性。 3.3 进行会诊讨论 会诊小组成员在确定会诊时间和地点后，进行会诊讨论。 会诊讨论可以采取面对面交流、电话会议、电子邮件等形式进
行。在讨论过程中，各个会诊小组成员可以提出自己的观点和建议，并进行深入的探讨和分析。 3.4 确认护理方案 根据会诊讨论的结果，护士可以结合自身的专业判断和经验，制定并修改护理方案。护理方案应包括目标、措施、实施计划和评价指标等内容，以确保护理工作的有效性和可行性。 3.5 实施护理方案 在护理方案确定后，护士应按照方案要求，认真实施护理 工作。在实施过程中，护士可以与其他会诊小组成员保持密切联系，及时反馈工作情况，并根据实际情况进行适当的调整和改进。 3.6 评估和总结 护理会诊结束后，护士应对会诊效果进行评估和总结。评 估主要包括患者的护理效果和满意度，以及护士自身的工作反思和学习收获。总结结果可以用于改进下一次的护理会诊工作，提升整体护理水平。
护理会诊制度及人员职责 第一篇：护理会诊制度及人员职责 护理会诊制度 1、目的解决危重、疑难病人的护理问题，切实有效地提高护理品质。 2、护理会诊工作由护理部主任总负责，由各护理专科小组承担会诊任务，定期进行工作总结、反馈、整改。 3、对于临床危重、复杂、疑难病例护理，科室先组织护士讨论，讨论后仍难以处理，申请院内护理会诊。 4、认真填写护理会诊申请单，经护士长书面签字后送交或电话联系相应的护理会诊小组组长。 5、护理会诊小组组长负责会诊的组织协调工作，尽快组织专科护士进行护理会诊。 6、普通会诊24小时内完成，急会诊1小时内到达。 7、会诊地点常规在申请科室。 8、会诊由护士长或管床护士汇报情况，会诊小组提出处理意见，并记录在会诊单上。一般护理记录单要有记录。 护理会诊小组人员职责 1、护理会诊小组在护理部主任领导和护理质量管理委员会指导下进行工作，由会诊小组组长负责制定工作计划并组织实施。 2、制定、修订本小组工作内容、工作标准并负责实施。 3、积极开展护理会诊，解决临床疑难护理问题。普通会诊24小时内完成。急会诊1小时内到达。 4、不断培训小组成员和全院护理人员本学科相关知识和技能。 5、监控院内本学科相关护理动态，收集有关信息，发现问题及时分析解决。 6、积极开展学术交流及相关的教学、科研活动。 7、定期召开小组成员会议，汇报分析工作情况，定期检索、查新、总结护理现状和进展，必要时制定、修订相关护理标准。
8、工作计划、总结以及质量监控和改进方法均需提交书面报告并送至护理部。 第二篇：《护理会诊制度》 护理会诊制度 一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。 二、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。 三、护理会诊种类： 1、科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。 一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。 2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。 3、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。 四、会诊地点常规设在申请科室。 五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。 六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。 七、护理会诊记录单由留档。 护理部 二〇一二年二月七日修订 — END —
护理会诊制度 一、单科会诊 (一)凡在护理业务、技术方面存在的疑难问题，本科室 难以解决时，需要其他科室协助 解决的，由护士长或高级责任护士以上人员填写《护理会诊申请单》，送达会诊科室。 (二)接到普通会诊申请单，由护士长或护士长选派高级 责任护士以上或经验丰富的护理 人员进行会诊，并提出解决问题的方法，在24小时内完成。 (三)急诊会诊可电话邀请后补会诊申请单，由护士长或 当班护士进行会诊，必须15分 钟到达会诊科室。 (四)会诊时必须事先做好准备，负责的科室将有关材料 加以整理，做出书面摘要，及时 通知参加会诊的人员。会诊人员到达邀请会诊的科室后，听取责任护士的汇报并查看患者，对患者进行系统的评估、讨论以找出专科的护理问题，并提出会诊意见和建议。对一时难以解决的问题可以立项专门研究，并上报护理部。 (五)会诊结束后，由主持会诊的护士长或责任护士在
“护理会诊单”上填写会诊意见并 签名。 (六)会诊资料的管理采取科室留存，每月送交护理部存 档。 二、多科会诊 （一）对于本专科不能解决的护理问题，需多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出会诊申请，由护理部组织相关科室高级责任护师以上护理人员进行多科会诊。 （二）填写《护理会诊申请单》，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由、需要帮助解决的问题、邀请科室及人员等。护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，电话通知护理部。特殊情况下也可由会诊科室护士长主持，邀请有关人员参加会议，护理部派人参加。 （三）护理负责会诊的组织协调工作。即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 （四）会诊地点常规设在申请会诊的科室。 （五）参加护理会诊的人员由护士长或护士长选派的高级责任护士及以上人员参加。 （六）会诊的内容和要求同单科会诊，参会人员应充分讨论，发生异议时。主持人决定会诊意见和护理方案，最后主持人总结。
护理会诊 北京大学第一医院张大华 一、护理会诊的背景、目的、意义 （一）护理会诊的背景 随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。 （二）护理会诊的目的 开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。 （三）护理会诊的定义 会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应 24 小时内完成。护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。 （四）护理会诊的意义
1. 随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。 2. 提高护理资源利用率，达到资源共享目前。 3. 强化护理技术合作，解决疑难护理问题。 4. 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。 5. 提高护理质量，让病人直接受益。 （五）护理会诊的分类 按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。 1. 病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在 24 小时内完成；急诊在接到通知后 5-15 分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。 2. 院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前 1-2 天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。 3. 疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
护理会诊制度及流程 一、概述 护理会诊是指在疾病诊断和治疗过程中，由专业的护理人员组成的 会诊团队，对患者的护理问题进行全面、深入的评估和讨论，并提供 相应的护理建议和解决方案。本文将详细介绍护理会诊的制度和流程。 二、制度 为了有效实施护理会诊，建立相应的制度非常重要，以下是护理会 诊的制度要点： 1. 护理会诊团队的组成：护理会诊团队应由资深的护理专业人员组成，包括护理主管、科主任、护理专家等。 2. 会诊范围：护理会诊的范围主要包括护理评估、护理干预、护理 措施等方面的问题。 3. 会诊周期：护理会诊应根据患者的需求和病情变化而进行，可以 是定期的会诊，也可以是临时的会诊。 4. 会诊记录：护理会诊过程中的讨论和建议应当详细记录，以供后 续参考和总结。 三、流程 护理会诊的流程分为以下几个环节：
1. 会诊申请：医生或护士发现患者存在护理问题，可以向护理会诊 团队发起会诊申请。会诊申请中需要明确患者的基本信息、问题描述 和具体要求。 2. 会诊讨论：护理会诊团队在接到会诊申请后，将安排时间召开会 诊讨论会。会诊讨论会上，各护理专业人员就患者的护理问题进行评 估和讨论，提出自己的见解和建议。 3. 护理评估：根据会诊讨论的结果，护理会诊团队将对患者进行全 面的护理评估，包括身体状况、心理状态、生活环境等方面的评估。 4. 护理干预：根据护理评估的结果，护理会诊团队将制定相应的护 理干预计划，并根据患者的需要进行护理干预，包括护理措施的实施 和指导。 5. 会诊总结：在护理会诊结束后，团队将对整个会诊过程进行总结，包括评估的结果、干预的效果、存在的问题等，以便于今后的改进和 应用。 四、注意事项 在实施护理会诊时需注意以下几点： 1. 保护患者隐私权：在会诊过程中，要保护患者的隐私权，不得泄 露患者的相关信息。 2. 交流和协作：会诊团队成员间应加强沟通，密切合作，以确保会 诊的顺利进行和护理方案的有效实施。
护理会诊制度 护理会诊制度（精选12篇） 护理会诊制度篇1 (1) 专科护理会诊 1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。 2）病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。 3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行 讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。 4) 进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。 5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。 6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。 7）会诊结束后，由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并有签名。 护理会诊制度篇2 1、对于本科室不能解决的护理问题，需其他科室或多科室进行会诊的患者，请先向科护士长/护理部提出申请。 2、由科护士长/护理部组织有关护理人员进行护理会诊。 3、护理会诊地点常规为申请科室。
4、护理会诊意见由申请科室做以详细记录。 5、参加护理会诊人员由专科护士或主管护师职称以上人员组成。护理会诊制度篇3 一．科内会诊 对本科内较疑难或科研，教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见，会诊时，由经治医师报告病历并分析情况，同时准确，完整地做好会诊记录。 二．科间会诊 （一）门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡和门诊病历，直接前往被邀科室会诊，会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 （二）病房会诊 申请会诊科室必须提供简要病史，体检，必要的辅助检查所见，以及初步诊断，会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，主治医师签字后，由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊是经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情。听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀请医师的尊敬。会诊医师应对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果。诊断及处理意见详细记录与病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许退诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时。（急症例外）。 三．急诊会诊 对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急，危，重症的病人，有经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别
护理会诊规章制度8篇 在不断进步的时代，制度对人们来说越来越重要，制度是指一定的规格或法令礼俗。今天小编在这里给大家整理了一些关于护理会诊规章制度，我们一起来看看吧！ 护理会诊规章制度篇1 一、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。 二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好，经护士长签字，打电话通知护理部质控组。 三、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 四、会诊地点常规设在申请科室。护理会诊规章制度篇2 五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。 七、所填护理会诊单由护理部留档。 消毒隔离管理制度 一、护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。 二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。 三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。 四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。 五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。 六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。
七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。 八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。 九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不一样病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。 十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。 十四、治疗室与换药室应每一天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。 十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。 十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。 十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。 护理安全管理制度与监控措施 一、管理制度： 1、认真落实各级护理人员的岗位职责制，工作明确分工，团结协作，结合各科情景，制定切实可行的防范措施。 2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。