实用文档之"胃肠道手术后饮食"
1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。
2、各种饮食介绍:
（1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。（2）清流：大米汤、豆浆、果汁。
（3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。
（4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、
豆腐粥。
（5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。
3、原则：
（1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。（2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。
（4）忌食生、冷、硬、辣、过热。
（5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。
（6）少食煎、炒、炸食品。
（7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。
2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。
3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。
4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。
5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。
6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
术后护理指导
尊敬的患者，非常高兴你顺利的完成手术，为您能更快的康复出院，我们将为你提供如下指导：1、体位：腹部术后第一天一般取半坐卧位，这样既可以减轻腹部伤口张力，减轻疼痛，还有利于肺部呼吸和咳痰。
2、术后管路护理：病人从手术室回来身上会有一些“管路”包括静脉输液通路、
胃管、尿管、腹部引流管等，这些管路都很重要，家属不要随便移动，以免导致管路脱出，同时注意：
（1）保持引流管通畅，不扭曲，打折，压迫，拖拽管路；
（2）不要随意调动输液速度；
（3）我们会定期巡视管路的情况，观察患者的尿量、引流液、输液情况，但如果在这期间，您或家属发现负压引流由负压“瘪”的状态鼓了起来或引流液忽然增多，颜色鲜红请及时通知护士。
（4）主管大夫会根据你引流液的色、量、性和疾病恢复的情况来决定拔管的时间。
下面我们对术后各引流管的作用及注意事项分别做介绍：
（1）胃管：用于抽吸胃液，减少胃内容物对吻合口的刺激，减少胃内张力，预防吻合口水肿和吻合口瘘。持续胃肠减压，胃管使用加压固位胶布妥善固定，保持通畅，防止打折，脱落，如术后短期内抽出较大量新鲜血液，提示可能有出血情况，要及时通知医生给予相应处理。长期鼻饲置胃管者，责任护士定期更换胃管。
（2）腹腔引流管：用于引出腹腔渗液，观察吻合口愈合情况，保持通畅，妥善固定，防止扭伤、打折、脱落等现象。严密观察引流液颜色、性质及量，以及引流口周围敷料的情况。若发现引流液量多且为鲜红色，提示可能有出血倾向，主管医生会及时处理。
（3）尿管护理:用于引流尿液。保持通畅，记录24小时尿量。遵医嘱拔除尿管后，注意观察患者有无排尿困难或尿不尽感。长期保留尿管者，拔除前需进行膀胱训练；即夹闭尿管每两小时开放一次，五分钟后再来夹闭，夜间持续开放，以免造成膀胱损伤。
3、吸氧护理：术后根据病情的需要，会为您吸氧，以提高血液的温度，在进康复。吸氧时需要注意：1）氧气是易燃易爆气体，请不要吸烟、擦火柴、使用打火机；
2）吸氧气流的大小不能随意调动，不合适的氧流量不仅不能起到治疗的作用，甚至会损害你的健康。
4、疼痛处理：待麻醉作用消失后，如出现难以忍受
的疼痛，可及时向护士反映，我们会根据医嘱应用止痛药，尽量减轻你的疼痛。
5、术后用用药指导：为了你早日康复，术后我们将为你静脉输入药物，这些药物能起到补充血容量。预防感染，维持营养，增强免疫力的作用，如果你需要服用一些术前你已长期服用的药物，如降压药，请你在询问了您的主治大夫后在服用。
6、排尿、便的护理：
1）、手术当日至术后三日需记录尿量；
2）术后你将带有尿管，尿道可能会因为尿管的刺激而产生不舒服的感觉，这属于正常现象，千万不可自行拔除，因为尿道在膀胱与尿道接触处有一个水囊固定，若自行拔除会损伤尿道.
3）为防止尿液逆流产生的尿路感染，尿袋不可高于膀胱。
4）一般在手术后3-5天内排气，术后适当多活动有助于早排气，若排气后无大便或者大便困难，可通知医生需要应用药物，不可用力排气。
7、咳痰：有效的咳痰可以充分排除呼吸道内分泌物，避免肺部感染，每日遵医嘱雾化吸入两次，起到化痰，稀释痰液有利于痰的咳出，为了减轻疼痛，咳痰时可由护士或者家属辅助用双手保护伤口，即双手捂住伤口两侧向中间用力，然后用口深吸一口气，在停顿5秒钟，用肺部肌肉用力咳嗽。
8、体温：术后至术后10天我们将为你一天测4次体温，如果术后3天的体温在38.5℃以下属于正常得手术热，一般不需要做特殊处理。
9、术后换药的护理：医生会根据你的伤口情况为你换药，如你的伤口敷料有渗血和渗液请你及时通知医生护士为你处理。
以上为术后护理的相关指导，如你有任何不清楚的地方，可以随时联系我们！
胃大部切除术后病人的饮食护理 李同玲,黄小燕,关波 【摘要】 胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创口愈合,帮助 机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会;改变食物的加工方法与有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。【关键词】胃切除;饮食护理 【中图分类号ｌＲ６5６.6１1【文献标识码】B 胃就是人体重要的消化器官之一,它参与人类所吃食物的贮存与消化,就是机体新陈代谢的重要脏器。胃的功能如何,对机体的状况有着直接的影响。当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血,以及较为严重的幽门梗阻时,临床上可能会采取胃切除手术。胃切除手术后,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等症状,所以胃切除术后的病人,由于创伤或不能正常进食而 则就是切除胃溃疡或肿瘤的高发部位——胃窦部、胃 体部与十二指肠球部等区域,切除部分约占原胃的３／５,仍保留医学上称之为残胃的小部分胃腔,因此 手术后还具有一部分贮存食物与机械性搅拌食物的 消化功能。加之人类吃进的食物主要在小肠上段(即空肠)被吸收,所以胃大部分切除后按常理应该能够像正常人一样生活,只就是具体吃法还有些学问。
因此,胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创１２１愈合,帮助机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸 消耗了体内的蛋白质、脂肪等,也往往会导致体重下 降。有的病人不但不能保持原有体重,还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其她并发证。 １ 收营养物质的机会;改变食物的加工方法与有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸 收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗,又可弥补手术创伤所造成的损失,同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。胃大部切除术后病人饮食护理的重要性外科临床所做的传统式胃大部分切除手术,原 【作者单位】武汉市普爱医院,湖北武汉,４30０３4 【作者简介】李同玲,女,１95７年生,大专,主管护师,研究方向:临床护理。 高自身思想素质与业务水平,提高交流、沟通技巧,加强与临床人员间的理解与信任,建立良好的人际 将伤害降低到最小程度。参考文献 ［１］唐立飒.紫外线对人体的危害[Ｊ].国外医学?社会医 学分册,1９98,15(４):1８0—１８1. ［2］戴青梅,刘素美,刘洁云,等、医务人员职业损伤状况
胃癌术后饮食食谱 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则： 一、细嚼慢咽，促进消化 胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 二、有选择地补充营养素 1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适 症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50％～60％，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主； 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、 鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15％～20％，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～ 140克）。 三、提高维生素和矿物质的获取量 适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。 需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。
2015年11月教学查房 时间：2015年11月16日 地点：护士办公室 主持人：于林琳 主讲人：李明 查房题目:胃息肉的相关知识及护理 查房目的：1.了解胃息肉的定义 2.熟悉胃息肉的分类及诊断 3.掌握胃息肉的临床表现 4.掌握胃息肉的治疗及护理措施 参加人员： 内容： 于林琳（主管护师、科护士长）： 各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。 侯庆（护师）： 各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。 李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名 周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣 李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服 周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心
李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间 周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。 李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗 周士荣（病人）：不记得了。 李明（护士）：您的饮食情况怎么样 周士荣（病人）：现在吃的很少。 李明（护士）：您的睡眠怎么样 周士荣（病人）：还好 李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗 周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检查。 李明（护士）：这个病影响您的工作吗对您的日常生活有什么影响吗 周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有时间到医院看 李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况 周士荣（病人）：好的。 李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样 周士荣（病人）：还很好。 李明（护士)：您对什么东西过敏吗 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您正在服用什么药吗 周士荣（病人）：没有 李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗比如烟酒方面 周士荣（病人）：抽烟。 李明（护士）：抽烟多长时间经常性吗抽烟量有多少 周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。 李明（护士）：结婚了吗
胃肠道手术后饮食 欧阳光明（2021.03.07） 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分清流流食半流软食普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、
腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以56次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。 （3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。 拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休
胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 联系电话： 邮箱地址： 2015年 5 月15日
摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词：胃癌；术后；护理
一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否
一、胃息肉术后饮食要注意哪些方面？ 胃息肉术后饮食的注意事项： 1. 禁食：术后禁食6-8小时，或更长时间，似息肉的大小、创面大小而定。然后先进食流质饮食，在过渡到半流食、软食、普食。 2. 流食：患者如果没有不适反应，次日可以给予流质饮食，每次50~100ml，间隔2小时可以给予一次。 3. 第三日，可以给予全量流质或半流食。饮食原则为无刺激性食物，少量多餐，每次100~200ml，每日6-7餐。饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，不过酸的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。 4、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。 5、患者出院后可进食软饭（10-14日），主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激及蛋糕、牛奶、豆类等易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。 患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。由最易消化的食物开始，将采渐进对方式，由稀而浓，由液体到软质至固体，让胃逐渐习惯消化食物。通常手术后第十天可给予流质饮食。出院后可试吃软质食物，约术后一个月可达像平常人饮食。
二、术后保养 1、充分休息，避免熬夜及过度劳累 2、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食 3、戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等 刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。 4、进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作 5、生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼 6、以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等
实用文档之"胃肠道手术后饮食" 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。（2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、
豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。（2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
内镜下胃息肉切除术临床路径 （2011年版） 一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。 行内镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。 （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治 疗指南。 1.胃镜发现胃息肉。 2.钡餐造影检查发现充盈缺损，提示胃息肉。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食等）。 2.内镜下治疗。 （四）标准住院日为5–7天。 （五）进入临床路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K31.7/D13.1胃息肉疾病编码。 2.符合胃息肉内镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、血型及Rh因子； （2）尿常规；
（3）大便常规+潜血； （4）肝肾功能、电解质、血糖； （5）感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒）； （6）凝血功能； （7）心电图、腹部超声、胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目： （1）消化道肿瘤指标筛查（CA199、CA242、CEA等）； （2）超声内镜； （3）结肠镜检查。 （七）内镜下治疗为住院后第3天。 1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。 2.可使用镇静或麻醉药：术中需监测生命体征，术后要在内镜室观察至清醒后返回病房。 3.按顺序进行常规胃镜检查。 4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案并按胃息肉内镜治疗规范实施治疗，围手术期采用适当措施避免可能的治疗并发症。 5.抗血小板药物停用5天或以上。 6.尽可能回收切除标本送病理检查。 7.术后密切观察病情，及时发现并处理可能的并发症。 （八）选择用药。 1.使用抑酸剂（如PPI/Ｈ2RA）。 2.用粘膜保护剂。 3.必要时抗生素。 （九）出院标准。 1.无出血、穿孔、感染等并发症。 2.患者一般情况允许。 （十）变异及原因分析。
胃部手术后饮食 一、前言 胃部手术后，(尤其是胃部份切除或全部切除)的患者，由于对食物的搅拌、排空、消化、贮存、消化液分泌等功能之减弱，以及食物进入肠道的速度加快，导致渗透压不平衡而引起倾泻症候群(Dumping Syndrome)，若不能适当的控制饮食，则易有胃阻塞、体重减轻、贫血、与饭后血糖低下等后遗症之发生。所以，为了减少发生后遗症，胃部手术后之患者，如何补充适当营养是非常重要的议题。 二、适用范围 本卫教内容适用于各种胃部手术后之病患，包括迷走神经切断术、部份胃切除、次全胃切除、全部胃切除、幽门成形术、胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、食道空肠吻合术等术后患者。 三、手术后饮食进度 手术后当医师告知开始可进食时，建议采用本院提供的胃切除术后特殊饮食内容循序渐进进食 四、居家注意事项 （一）采少量多餐，三餐定时，可以在两餐之间食用点心。 （二）不要吃不易消化的食物，例如：糯米、柿子、橘子、硬壳类(如花生米、核桃或腰果)等，叶菜及水果类最好切细后在食用。
（三）应避免摄取过多的高醣食物，例如地瓜、马铃薯等。及高醣份流质食物，例如奶昔、冰淇淋等。（四）进食中不要喝太多的水或汤。 （五）应避免使用刺激性食物及调味品。 （六）细嚼慢咽，饭后宜休息。 （七）睡眠需充足并适当运动。五、倾泻症侯群(Dumping Syndrome) （一）分类： 可分为早期及晚期倾泻症侯群两种，常发生在胃切除术、幽门成形术及胃肠吻合术术后病患。 1. 早期倾泻症侯群： 常发生在进食后30分钟之内，常有头晕、腹部疼痛、心悸、盗汗、颜面潮红等不适症状。 2. 晚期倾泻症侯群： 常发生在进食后2至3小时之后，常因进食高醣食品（尤以地瓜和马铃薯等）后，导致胰岛素不正常的分泌，而出现虚弱、冒冷汗、饥饿、焦虑、心悸等低血糖症状。 （二）原因： 因胃切除后，使食物进入肠道的速度加快所致，食物（尤其是地瓜、马铃薯等）快速进入空肠，导致渗透压不平衡而引起。 （三）预防： 1.避免吃很甜的五谷食物和甜点，以免短时间造成高渗透压。 2.多吃高蛋白、高脂肪、低糖的干性食物。 3.在轻松的环境下、规律、缓慢的进食，进食时采半坐卧式，饭后躺下来休息。 4.避免暴饮暴食，少量多餐。 5.进食时及饭后2-3小时不喝水，液态食物餐后30-60分钟或两餐之间食用。
胃肠道手术术后护理 手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食
镜下胃息肉切除术临床路径 一、镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。 行镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。 （二）诊断依据。 根据《实用科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生，2005年9月，第12版）、《消化镜学》（益农、陆星华主编，科学，2004年4月，第2版）等国、外临床、镜诊断及治疗指南。 胃镜发现胃息肉。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生，2005年9月，第12版）、《消化镜学》（益农、陆星华主编，科学，2004年4月，第2版）等国、外临床、镜诊断及治疗指南。 1.科基本治疗（包括生活方式、饮食等）。 2.镜下治疗。 （四）标准住院日为5–7天。 （五）进入临床路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K31.7/D13.1胃息肉疾病
编码。 2.符合胃息肉镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、血型及Rh因子； （2）尿常规； （3）大便常规+潜血； （4）肝肾功能、电解质、血糖； （5）感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒）； （6）凝血功能； （7）心电图、腹部超声、胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目： （1）消化道肿瘤指标筛查（CA199、CA242、CEA等）； （2）超声镜； （3）结肠镜检查 （4）胃放大染色镜。 （七）镜下治疗为住院后第3天。 1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。 2.可使用镇静或麻醉药：术中需监测生命体征，术后要
胃肠道手术后饮食 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食物，控制甜食，限制液体食物，进食时采用躺靠或半躺姿势，餐后平卧10～20min，进食时
胃手术后饮食护理 胃是储存食物和消化食物的重要器官，若由于种种原因导致胃部发生病变，需要行手术治疗，饮食护理对术后的康复起着至关重要的作用，护理得当，可促进患者早日康复。在此，为你介绍患者以及家属需要了解的术后饮食要点。 ■胃术后病人进食前准备 术后为促进病人的食欲，进食前应暂停非紧急的治疗、检查和护理工作，协助病人洗手、漱口，采取舒适的进食姿势并祛除一切不良气味和不良视觉影象，如移去便器等。可酌情采用病人喜爱的方式和口味选择食物。对于疼痛者给予适时的止痛剂 ■胃术后进食要点 在拔除胃管后可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质饮食，豆浆、藕粉、果汁均可，如无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如蛋羹、稀饭、菜汤等。10～14日后可进软食，避免蛋糕、牛奶、豆类等易产气的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，开始时5～6餐，以7、8成饱为宜。病人康复中，遇到不同情况，需要采取不同的饮食。 ★术后发生腹泻者。多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，水果的量不宜单次摄入太多，可适当在温水中浸泡片刻或把水果压汁，以利于消化吸收。含纤维较多的食物不宜多吃，如橘子、坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜等，这些食物不宜消化，进入肠道后易引起肠梗阻。 ★出现便秘者。因术后胃肠蠕动明显减弱，再加上活动少，食物过于精细等都可引起便秘。此时，应酌情增加含纤维素多的食物，如红薯、
香蕉、梨，并分多次饮水，应禁忌饮茶，因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动，加重便秘。 ★对于出现倾倒综合征者。以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状，多发生在餐后10～30分钟内，持续60～90分钟，可自行缓解。进食时，注意干稀分开，进餐后平卧10～20分钟，30分钟以后才可进流食。晚期倾倒综合征又称低血糖症，以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状，发生在餐后2～4小时，可有饥饿感，出现症状时，稍进食物特别是糖类即可缓解。饮食上，减少碳水化合物的含量，增加蛋白质的比例，少量多餐可防止上述症状的发生。 ★对于行胃次全切除术者。拔管后当日给少量饮水，每次4～5汤匙，每1～2小时一次。第二日进半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次100～150ml，每日6～8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免进食易胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10～14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 ★对于行胃全切除术者。一般进食原则是：少量多餐，循序渐进，进清淡易消化的流食，逐渐过渡到普食。饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml，每2小时交替；第3天60ml，每2小时交替；第4天改为100ml，每2小时交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人诉说无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改。
胃部分切除后恢复饮食护理 胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。 烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。 胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、
水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。 1、术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。 2、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少。 3、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。 4、术后2～3周时，有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。 5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。 6、胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血。 胃癌患者术后要重视自己的精神调理，不要肆意放弃与病魔斗争的意志，这是战胜疾病的基础。这里向大家介绍“三忌一勤”的调理心志的方法，希望对大家有所帮助。 “三忌一勤”自我养生方法 一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上
胃切除手术后的饮食 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《胃切除手术后的饮食》的内容，具体内容：胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，... 胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧! 一、根据不同的并发症安排饮食 胃被部分切除后，由于容量变小，使食物在胃内存留的时间变短，食物无法被充分消化，这就有可能会引起各类并发症。因此，病人在术后的饮食应根据不同的并发症特点来安排。总体来说，无论出现哪种情况，病人都要注意少食多餐，切不可为了补充营养而盲目地"补"。 1、病人在进食后半小时内如果出现心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、腹痛等早期症状，则应在进餐后注意保持平卧，饮食以固体食物为主，少食多餐，不宜吃过甜、过咸、过浓的食物和乳制品，流汁食品应在餐间饮用。 2、患者如在饭后2小时后才出现冷汗、头晕、意识障碍等后期症状，
那就应多吃高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，避免过甜的流汁饮食，餐后要平卧30分钟。 3、如术后出现慢性腹泻，那么病人在饮食方面要选择高蛋白、低脂肪、低糖、易消化的食物。如出现术后营养不良症状，病人可以每过1至2小时进食一次，多吃高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物，停用奶制品。 4、出院后，病人在饮食上要少食多餐、定时定量、多嚼慢咽。多吃一些对胃粘膜没有机械性刺激的食物，也不要吃得过饱。尤其重要的是应戒烟戒酒。 二、原则 胃切除手术后吃什么?胃切除术后的饮食应注意以下问题。 1、掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。 2、少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉?a href='pu/' target='_blank'>乐谱鞯盎ㄌ溃?蛘舻案宸酆?Ｔ僦鸾ナ视?恿恐聊芄蝗淌芰浚?澄锬谌菰黾尤绯碇唷 ⑷饽┲嗬唷⑿∶嫫?⑾该嫣跷缘暗染×孔龅胶?础⒉幌〔桓伞?/p> 3 3、干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。
胃大部切除术后护理 时间： 地点： 主讲人: 参加人: 胃大部切除术：胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法;传统的切除范围是胃的远侧2／3~3／4，包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部;胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式. 护理措施： 术前准备 1.心理护理接受胃大部分切除病人，对接受大型手术常顾虑重重， 必须耐心给病人及家属解释手术的目的和意义，消除其顾虑，调动病人和家属的积极性，争取得到他们的密切配合，圆满完成术前各种检查治疗 2.饮食和营养择期手术病人饮食宜少食多餐，给予高蛋白，高热 量，富含维生素、易消化、无刺激的食物。 3.消化道准备术前3天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道， 在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，术前置保留尿管。 4.贫血的护理遵医嘱予输血、输液；多吃红小豆，红枣等补血食
物。 护理诊断： 1.切开疼痛:由手术损失引起 2.恐惧、焦虑：由于不了解病情而恐惧手术引起，了解病情者因器 官缺损、损形而引起 3.知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起 4.营养失调：低于机体需要量与摄入减少或消化吸收障碍有关 5.潜在并发症：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、 术后梗阻、倾倒综合征、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染 预期目标： 1.病人能够认识疼痛的原因，病人能够采用放松技术有效的缓解疼 痛 2.病人对残胃癌有正确的认识，并能勇敢面对 3.给予术前宣教，使患者理解主动配合完善术前准备，术中配合及 术后的治疗 4.病人住院期间营养状况得到改善 5.病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理 术后护理 进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，常规氧气吸入(3升／分)。清醒后，取30度斜坡位，利于腹腔渗出液低位引流，腹部上腹带，这不仅有利于病
护理查房胃息肉 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
2015年11月教学查房时间：2015年11月16日 地点：护士办公室 主持人：于林琳 主讲人：李明 查房题目:胃息肉的相关知识及护理 查房目的： 1. 了解胃息肉的定义 2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现 4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施 参加人员： 内容： 于林琳（主管护师、科护士长）： 各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。 侯庆（护师）： 各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个1. 了解胃息肉的定义2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的
是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。 李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名 周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣 李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服 周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心 李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间 周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。 李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗 周士荣（病人）：不记得了。 李明（护士）：您的饮食情况怎么样 周士荣（病人）：现在吃的很少。 李明（护士）：您的睡眠怎么样 周士荣（病人）：还好 李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗