心血管系统、内脏系统部分
1、钙拮抗药的分类、代表药物及其临床应用有哪些？
2、抗心律失常药物的分类、代表药物和作用机制是什么？
3、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米适用于哪些心律失常？其依据是什么？
4、试比较呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶利尿作用机制、作用特点和不良反应。
5、抗高血压药按其作用机制不同可分为几类?每类代表药物有哪些？
6、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、可乐定、哌唑嗪的降压机制是什么？
7、如何根据药物特点和疾病状况选择抗药血压药？
8、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
9、血管紧张素转化酶抑制剂根据化学结构分为哪几类？每类的代表药物是什么？其主要特点是什么？
10、血管紧张素Ⅱ受体（A T1受体）拮抗药与血管紧张素转化酶抑制剂比较有何有缺点？其主要代表药物是什么？
11、强心苷类治疗治疗充血性心力衰竭的药理学基础是什么？对何种原因引起的心衰治疗效果较好。
12、强心苷类可用于治疗哪些心律失常？其主要的电生理学基础是什么？
13、强心苷类的主要不良反应和防治。
14、治疗充血性心力衰竭药物分为哪几类？每类药物的主要作用机制是什么？
15、硝酸甘油的基本药理作用及其机制是什么？
16、β受体阻断药与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛的药理学基础是什么？
17、钙通道阻滞药治疗心绞痛的作用和作用机制是什么？与β受体阻断药相比有
何优点？
18、调血脂药主要分为哪几类？其主要作用机制是什么？
19、肝素和香豆素类药物抗凝血作用特点、作用机制、临床应用及应用注意事项。
并比较这两类药物有何异同点。
20、抗血小板药分为哪几类？并举出每类的代表性药物和主要作用机制。
21、请总结一下，将我们所学过的药物能用于防治血栓栓塞性疾病有哪几类？及每类药物的主要作用机制。
22、影响铁剂吸收的因素有哪些？
23、常用纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解抑制药的作用特点、临床应用及应用注
意事项。
24、H1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应是什么？并比较常用药物的
作用特点。
25、简述抗喘药的分类，每类药物的作用特点、临床应用、不良反应及其注意事项。
26、祛痰药是如何发挥治疗作用的？
27、治疗消化性溃疡药可分为几类？各有何特点？
28、能发挥止吐作用的药物有哪几类？如何正确选择应用？
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
医院药事管理及精麻药品使用管理 知识试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为B A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗D A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？D A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？C A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用B A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月
8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量A A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次9．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？B A．四种 B．五种 C．六种 D．七种10．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存年；第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年；毒性药品处方至少保存年。C A．3，3，2，1 B．3，2，2，1 C．3，3，2，2 D．3，2，3，2 11．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？B A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过C A．三日常用量 B．七日常用量 C．十五日常用量 D．三十日常用量13．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为A A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色14．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？A A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶15．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是A A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内16．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？B A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级17．以下哪种不是同一类镇痛药？D
药理经典习题 部分总论 一、名词解释 1 副作用 2 后遗效应 3 肝肠循环 4 毒性反应 5 继发反应 6 半衰期 7 成瘾性 8 耐受性 9 受体激动剂 10 受体拮抗剂 11 首过消除 12 药酶诱导剂 13 药酶抑制剂 14 生物利用度 15 特异质反应 16 极量 二填空题 1 药理学是研究药物与机体规律和机制的一门科学。 2 药理学的研究内容主要包括：药物效应动力学和两方面。 3 药物的基本作用包括和。 4 药物从给药部位吸收入血后，分布到体内各组织、器官内所产生的、作用称为。 5 凡与治疗目的无关的且有时可对机体产生不利甚至有害的反应，称为。 6 安全范围是指最小有效量和之间的距离。 7 受体拮抗剂是指药物与受体有较强的亲和力，而无的药物。 8 药物的体内过程包括吸收、分布、和排泄。 9 机体排泄药物的途径有肾、肺、胆道以及、唾液腺和汗腺等。 10 大于最小有效量，能使机体产生显著效应又不至于中毒的剂量，称为。 11 药物在体内的消除方式是：、。 12 继发反应是药物治疗作用所产生的不良后果，又称。 三判断题 1 选择性较高的药物作用专一性强、活性高，但不良反应相应也多。 2 副作用是用药量过大所引起的。 3 凡是与受体有亲和力的药物均称为受体激动剂。 4 药物引起的过敏反应与用药量无关。 5 药物的毒性作用也可因病人对药物的敏感性过高所致。 6 口服的药物大多在小肠吸收。 7 为避免首过消除现象应采取口服给药。 8 LD 50 越大，药物的毒性越大。 9 药物在体内的转运方式主要是被动转运，其次是主动转运。 10 绝大多数药物的消除方式是恒比消除。 四选择题
第五章传出神经 系统药理概论、单选题 1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.胆碱能神经合成与释放的递质是： A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱 3.乙酰胆碱的主要灭活途径是: A.乙酰胆碱酯酶代谢 B.氧化酶代谢 C.神经末梢再摄取 D.单胺氧化酶代谢
E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4.胆碱能神经不包括： A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.交感神经节后纤维 D.运动神经 E.副交感神经节前纤维 5?下列何种效应与激动B受体无关？ A.糖原分解 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E.骨骼肌收缩 6?激动外周B受体可引起： A.心脏兴奋，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 B.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 C.心脏抑制，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 D.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管收缩
E.心脏兴奋，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 7.能与毒蕈碱结合的受体是： A.M 受体 B.N 受体 C.受体 D.B受体 E.DA受体 8.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体? A.N 受体 B.M 受体 C.DA受体 D.a受体 E.B受体 9.下列哪种神经中间不交换神经元? A.植物神经 B.副交感神经 C.交感神经 D.运动神经 E.迷走神经 1
0." M受体激动可引起： A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加
1."释放去甲肾上腺素的神经是: A.运动神经 B.感觉神经 C.中枢神经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经 1 2."兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张? A.N 受体 B.a受体 C.M1 受体 D.a1 受体 E.私受体 1 3.".兴奋下列哪种受体心脏兴奋? A.B受体 B.a受体 C.B受体 D.a1 受体 E. N受体
执业医师麻醉药品、第一类精神药品 处方权资格考核试题 姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共60题，每题1分，共60分） 1、局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关（） A、用药剂量 B、用法及给药途径 C、用药种类 D、用药疗程 2、世界卫生组织根据国际公约规定，将起到依赖性和滥用的药物具体分为几类（） A、3 B、4 C、8 D、10 3、挥发性溶剂滥用者多为（） A、儿童 B、青年 C、中年 D、老年 ４、引起骨关节痛的主要原因是什么（） A、局部压迫 B、骨质疏松 C、骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风 D、肿瘤转移 5、ＰＣＡ的给药途径不包括（） A、硬膜外腔和神经干或神经丛 B、静脉 C、口服 D、皮下 6、属于公约规定的麻醉药品的是（） A、阿片类 B、苯丙胺类中枢兴奋剂 C、镇静催眠药 D、致幻剂 7、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（） A、入库验收必须货到即验 B、三人开箱 C、清点验收到最小包装 D、验收记录双人签字 8、除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证（） A、药物滥用史 B、严重性格障碍 C、不良家庭环境 D、胃溃疡病史 9、急性疼痛根据疼痛的类型可分为（） A、躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 B、机械性、假根性和非特异性 C、刺痛、钝痛和牵涉痛 D、非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛 10、新药是（） A、未曾在中国境内生产的药品 B、未曾在中国境内获得专利保护的药品
C、未曾在中国使用过的药品 D、未曾在中国境内上市销售的药物 11、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是（） Ａ、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚Ｂ、阿片类镇痛药物 Ｃ、吗啡Ｄ、杜冷丁 12、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括（） Ａ、消化不良Ｂ、呼吸抑制Ｃ、瘙痒Ｄ、尿潴留 13、对炎症性疼痛疗效最好的是（） Ａ、麻醉性镇痛药Ｂ、非甾体抗炎药Ｃ、抗抑郁药Ｄ、糖皮质激素14、第一类精神药品、麻醉药品（） Ａ、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用，不准零售 Ｂ、仅供医疗单位在医生指导下使用 Ｃ、可供个医疗单位使用，也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售Ｄ、可在普通商业企业销售 15、有关依赖性，说法错误的是（） Ａ、药物与机体相互作用造成的一种精神状态Ｂ、有时也包括身体状态 Ｃ、必须发生耐受性Ｄ、可以对一种以上的药物产生依赖性16、塞来昔布属于（）类药物 Ａ、ＣＯＸ－１选择性抑制剂Ｂ、ＣＯＸ－１选择性激动剂 Ｃ、ＣＯＸ－２选择性抑制剂Ｄ、ＣＯＸ－２选择性激动剂 17、以下哪项说法不正确（） Ａ、普通处方、急诊处方、儿科处方保存１年 Ｂ、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留２年 Ｃ、麻醉药品处方保留３年 Ｄ、麻醉药品处方保留５年 18、规范化疼痛处理的原则不包括（） Ａ、随时用药Ｂ、最大程度减少药物不良反应Ｃ、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低Ｄ、全面提高患者的生活质量 19、预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下（） Ａ、多饮水，多摄取含纤维的食物，适当运动Ｂ、应用缓泻剂
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
药学专业考试试题 姓名科室成绩 一、A型选择题 1.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的（D） A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.具有抗郁作用 D.不抑制快波睡眠 E.能治疗癫痫大发作 2.药物的首过效应是(B) A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 3.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于(D) A.抑制窦房结 B.兴奋心房肌 C.抑制房室结 D.使蒲氏纤维自律性增高 E.兴奋心室肌 4.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的(E) A.两者均为氟喹诺酮类药物 B.在旋光性质上有所不同 C.左旋体是抗菌有效成分 D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍 E.左旋体毒性低，儿童可应用 5.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是 E) A. 全距 B. 离均差平方和 C. 方差 D. 标准差 E. 相对标准偏差 6.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效(A) A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 7.朗白一比尔定律只适用于(C) A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 B.白光，均匀，非散射，低
浓度溶液C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 8.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用(C) A.青霉素G B.头孢氨苄 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.氯霉素 9.Stokes定律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比(C) A.混悬微粒的半径 B.混悬微粒的粒度 C.混悬微粒的半径平方 D.混悬微粒的粉碎度 E.混悬微粒的直径 10.有毒宜先下久煎的药是 D) A.朱砂 B.鸦胆子 C.杏仁 D.附子 E.制半夏 11.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗(C) A. VitB1 B. VitB2 C. VitB6 D. VitB12 E. VitE 12.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称(B) A.生物利用度B首过效应C.肝肠循环D.酶的诱导 E.酶的抑制 13.钟乳石又称(B) A.炉甘石 B.鹅管石 C.砒石 D.石燕 E.石膏 14.下列哪种药物不会导致耳毒性?(B) A.呋塞米 B.螺内酯 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.庆大霉素 15.强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于(B) A.负性频率作用 B.减慢房室结传导作用 C.纠正心肌缺氧 D.抑制心房异位起搏点 E.抑制心室异性起搏点 16.测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了(D)
心血管系统药理练习题 一、单项选择题 1．利尿药初期的降压机制可能是D A．降低动脉壁细胞的Na+含量 B．降低血管对缩血管物质的反应性 C．增加血管对扩血管物质的反应性D．排钠利尿、降低血容量E．以上均是2．遇光易破坏，滴注时需避光，且药液应新鲜配制的抗高血压药是D A．二氮嗪 B．硝苯地平 C．粉防己碱 D．硝普钠 E．肼屈嗪3．高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注A A．硝普钠 B．普萘洛尔 C．胍乙啶 D．肼屈嗪 E．利舍平 4．高血压合并溃疡病者宜选用B A．卡托普利 B．可乐定 C．胍乙啶 D．氢氯噻嗪 E．拉贝洛尔5．可引起刺激性干咳的抗高血压药是B A．氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．肼屈嗪 D．硝苯地平 E．普萘洛尔 6．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是 B A．硝普钠 B．卡托普利 C．肼苯哒嗪 D．哌唑嗪 E．尼群地平 7.高血压伴有快速型心律失常患者最好选择D A. 硝苯地平 B. 桂利嗪 C. 尼莫地平 D. 普萘洛尔 E. 卡托普利 8．强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是B A．降低心肌耗氧量B．正性肌力作用C．使已扩大的心室容积缩小 D．减慢心率E．减慢房室传导 9．强心苷中毒最常见的早期症状是E A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．房室传导阻滞D．低血钾E．胃肠道反应10．强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用A A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．氨茶碱 11．强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用A A．苯妥英钠B．奎尼丁C．维拉帕米 D．异丙肾上腺素E．阿托品 12.强心苷类药物最严重的不良反应是D A. 室性早搏 B. 房室传导阻滞 C. 窦性心动过速 D. 心室颤动 E. 心包炎 13. 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是B A. 苯妥英钠 B. 地高辛抗体 C. 利多卡因 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮 14.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关E A．搏动性头痛B．眼内压增高C．心率加快D．体位性低血压E．高铁血红蛋白血症15.硝酸甘油不出现的不良反应是D A．头痛B．耐受性 C．面颈部皮肤潮红 D．水肿E．体位性低血压 16.治疗窦性心动过速最佳的是C A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.胺碘酮 17.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是A A. 反射性心率加快 B. 外周阻力降低 C. 心室容积减小 D. 降低心肌耗氧量
药理学复习题 一、名词解释 1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。 6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。 7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物 10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。 二、填空题：(每空0.5分，共计20分。) 1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。 4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。 6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。 7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。 8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。 9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。 10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。 11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类 12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。 13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
[医学类试卷]医师三基基本理论药理学（作用于内脏系统的药物、化学 治疗药物）模拟试卷2 1 最低抑菌浓度(MIC) 2 最低杀菌浓度(MBC) 3 化疗指数 4 抗生素后效应(PAE) 5 二重感染 6 获得耐药性 7 氟喹诺酮类药物的主要特点是什么? 8 为什么磺胺药与TMP合用抗菌作用会增强? 9 服用某些磺胺药时，为什么须同服碳酸氢钠并多饮水? 10 甲硝唑有哪些药理作用及用途? 11 为什么将异烟肼作为治疗各型结核病的首选药? 12 为什么对异烟肼的快代谢型者易引起肝损害，而慢代谢型者却易出现神经系统毒性? 13 抗恶性肿瘤药是如何进行分类的? 14 抗恶性肿瘤药共有的毒性反应是什么?
15 异丙肾上腺素平喘作用强大，但易引起心律失常。 （A）正确 （B）错误 16 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用强于奥美拉唑。 （A）正确 （B）错误 17 局部吸入的糖皮质激素可迅速控制支气管哮喘急性发作。（A）正确 （B）错误 四、填空题 请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 18 细菌对庆大霉素耐药是因为产生了______酶。 19 应用磺胺嘧啶(SD)时，同服碳酸氢钠的目的是避免损伤______。 20 抗恶性肿瘤药共有的毒性反应是______、______和______。 21 治疗各型结核病的首选药是______。 22 控制哮喘急性发作最好选用
（A）吸入倍氯米松 （B）吸入色甘酸钠 （C）吸入沙丁胺醇 （D）口服特布他林 （E）口服氨茶碱 23 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用（A）克仑特罗 （B）肾上腺素 （C）沙丁胺醇 （D）异丙托溴铵 （E）色甘酸钠 24 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）阻断H2受体而减少胃酸分泌 （B）阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌（C）抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌（D）阻断M受体而减少胃酸分泌
中枢神经系统药理习题1 第十三章镇静催眠药 一、单项选择题（每题只有一个最佳答案） 1．地西泮不具有C A．抗焦虑作用 B．镇静催眠作用 C．抗精神分裂症作用 D．中枢性肌松作用 2．地西泮抗焦虑的主要作用部位是B A．脑干网状结构 B．边缘系统 C．大脑皮质 D．小脑 3．治疗焦虑症最好选用B A．氟西泮 B．地西泮 C．三唑仑 D．苯巴比妥 4．有关地西泮的叙述，错误的是D A．缩短睡眠诱导时间 B．延长睡眠持续时间 C．可用于麻醉前给药
D．延长快动眼睡眠时相 5．有关三唑仑的叙述，错误的是D A．用于各种类型的失眠 B．诱导入睡迅速 C．是短效苯二氮卓类镇静催眠药 D．口服吸收慢而不完全 6．苯巴比妥在临床上不用于C A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．镇静催眠 7．巴比妥类药过量因（）而致死A A．呼吸中枢麻痹 B．肝损害 C．昏迷 D．吸入性肺炎 8．关于巴比妥类错误的叙述是D A．对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B．苯巴比妥可作麻醉前给药 C．硫喷妥钠可用于静脉麻醉 D．大剂量对心血管系统无明显抑制作用 9．下列属于长效巴比妥类药物的是C
A．硫喷妥钠 B．司可巴比妥 C．苯巴比妥 D．异戊巴比妥 10．巴比妥类药物均可用于A A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．麻醉前给药 11．巴比妥类药物急性中毒昏迷患者，抢救时不宜B A．早期可洗胃 B．给予催吐药 C．碱化尿液 D．维持呼吸和循环功能 12．有关佐匹克隆的叙述，错误的是B A．延长睡眠时间，醒后舒服 B．久用不成瘾 C．化学结构与苯二氮卓类不同 D．用药时间不应超过4周 二、多项选择题（各题至少有两个正确答案） 1．地西泮的药理作用为ABCDE A．抗焦虑作用
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
传出神经系统药理学试题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强() A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌
() 新斯的明的作用原理是8. A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用() A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的() A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌 E.睫状肌舒张 12.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况() A.青光眼 B.重症肌无力 C.手术后腹气胀 D.阿托品中毒 E.琥珀胆碱中毒 13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是() A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体 B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体 C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体 D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 E.抑制AchE 14.不属于M受体阻断药者是() A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.丙胺太林(普鲁本辛) E.酚妥拉明 15.阿托品不具有的治疗用途是()
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最 佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪 一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不 应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低 浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效
第四章循环系统药物 1.单项选择题 1)硝苯地平主要被用于治疗 A.高血脂病 B.高血压病 C.慢性肌力衰竭 D.心绞痛 E.抗心律失常 2)根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 3)已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过( )起作用 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌需氧量 D.降低交感神经兴奋的效应 E.延长动作电位时程 4)盐酸普萘洛尔成品中的主要杂质α-萘酚,常用( )检查 A.三氯化铁 B.硝酸银 C.甲醛硫酸 D.对重氮苯磺酸盐 E.水合茚三酮 5)属于结构特异性的抗心律失常药是 A.奎尼丁 B.氯贝丁酯 C.盐酸维拉帕米 D.利多卡因 E.普鲁卡因酰胺 6)硝酸酯和亚硝酸酯类药物的治疗作用,主要是由于 A.减少回心血量 B.减少了氧消耗量 C.扩张血管作用 D.缩小心室容积 E.增加冠状动脉血量 2.配比选择题 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝苯啶 D.卡托普利 1.属于抗心绞痛药物 2.属于钙拮抗剂 3.属于β受体阻断剂 4.降血压药物 3.多项选择题 1)从甲基丙烯酸到卡托普利的合成路线中,采用了哪些反应 A.氧化 B.加成 C.氯化 D.磺化 E.缩合 2)用于心血管系统疾病的药物有 A.降血脂药 B.强心药 C.解痉药 D.抗组胺药 E.抗高血压药
3)用于硝苯地平合成的主要原料有 A.邻硝基苯甲醛 B.乙醇 C.丙酮 D.乙酰乙酸乙酯 E.氯仿 4)常用的抗心绞痛药物类型有 A.硝酸酯 B.钙拮抗剂 C.α-受体阻断剂 D.α-受体激动剂 E.β-受体阻断剂 5)抗心律失常药类型有 A.生物碱 B.奎宁类 C.抑制Na+转运 D.β-受体阻断药 E.延长动作电位时程 6)强心药物的类型有 A.拟交感胺类 B.磷酸二酯酶抑制剂 C.强心甙类 D.钙拮抗剂 E.钙敏化剂 4.名词解释 1)利血平 2)心绞痛 3)神经节阻断药 4)心律失常 5.问答题 1)简述硝苯地平类化合物的构效关系。 2)简述卡托普利的制备过程。 3)产生心绞痛的病因及治疗机理是什么? 4)不同的抗心绞痛药其作用机理不同,大约分几种情况? 5)硝酸异山梨酯是如何合成的?它有什么特点? 6)简述高血压产生的病因及抗高血压药作用的机理。 7)交感神经末梢阻滞药主要有哪几种?作用特点如何? 8)心律失常分几种类型?抗心律失常的药如何分类? 9)β-受体阻断剂具有抗心律失常的作用,在结构上有什么特征? 10)β-受体阻断剂的药理作用是否相同?有什么特点? 盐酸普萘洛尔（盐酸心得安）是如何合成的?它有什么用途?
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
第四篇内脏系统药理习题答案 第20章抗慢性心功能不全药 一、单项选择题 1~5 CBDCC 6~10 CECDD 二、多项选择题 1 ABCDE 2 ADE 3 ADE 三、填空题 1 强心苷；非强心苷 2 羟基；少；低；高；高；易 3 苷元；糖；苷元；糖 4 收缩血管 5 充血性心衰；房颤；房扑；阵发性室上性心动过速 四、名词解释 1 正性肌力作用：指加强心肌收缩力的作用。 2 负性频率作用：是指减慢心率的作用。 3 强心苷：是具有正性肌力作用的苷类。 五、问答题 1. 强心苷加强心肌收缩力的特点有哪些？ 答：强心苷加强心肌收缩力的特点体现在三方面：（1）延长舒张期：强心苷在加强心肌收缩力时，使心肌收缩更为敏捷、有力，使心动周期的收缩期缩短，舒张期相对延长。（2）降低心肌耗氧量：影响心肌耗氧量的主要因素有室壁张力、心肌收缩力和心率。强心苷加强心肌收缩力，使心排出量增加，心室容积缩小，室壁张力降低；血压↑，反射性兴奋迷走神经使心率减慢，心肌的耗氧量↓，即心室容积↓+心率↓所降低的耗氧量≥心收缩力↑所增加的耗氧量→总的耗氧量不变甚至减少；（3）增加心排出量，降低外周阻力：强心苷加强心肌收缩力，使心脏排血更充分，心内残存血量减少，回心血量增加，通过反射性兴奋迷走神经而降低外周阻力，从而改善心脏泵血功能，增加心排出量。 2. 简述强心苷正性肌力作用机制？ 答：强心苷的基本作用是抑制Na+-K+-ATP酶。该类药通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性，使Na+-K+转运受阻，心肌细胞内Na+增多，促进了Na+-Ca+交换机制，胞内Ca+增加，又促使Ca+通过以钙促钙的方式增加肌浆网Ca+释放，终使心肌细胞内Ca+含量增多，心肌收缩力增强，心排出量增加。 第22章抗高血压药 一、单项选择题 1~5 CBECA 6~10 EAEBD 11~15 ACCAC 二、多项选择题 1 ACE 2 ABCDE 3 ABCD 4 ACDE 5 ABD 6 AB 7 ABCDE 三、填空题 1 循环及局部组织中的ACE；激肽酶
心血管系统 第十九章利尿药和脱水药 ●第一节利尿药 利尿药作用的生理学基础 常用利尿药 ●肾小球滤过 ●肾小管重吸收 ●肾脏的稀释功能 ●肾脏的浓缩功能
常用利尿药——呋塞米（furosemide，速尿） 【药理作用】 1、利尿作用：强、快 排出的离子：Na+、K+、Cl-、Ca++、Mg++、HCO3- 2、扩张血管：扩张肾血管扩张静脉血管 机制：抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-共转运体，使NaCl重吸收减少，降低了肾的稀释功能和浓缩功能，排除大量近等渗的尿液。 【临床应用】 1.各型严重水肿：心性、肾性、肝性水肿 2.急性肺水肿和脑水肿 急性肺水肿：iv 首选扩张静脉血管→左室充盈压↓→减轻肺水肿 3.急性肾功能衰竭: 早期少尿期 4.高钙血症: （-）肾小管对钙重吸收 5.促进毒物排泄 【不良反应】 1.水和电解质紊乱 四低：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症 2.耳毒性忌与氨基苷类合用 3.高尿酸血症 4.胃肠道反应 常用利尿药——氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【药理作用】 1.利尿作用：温和、持久 不同：（+）钙重吸收，排钙↓ 2.抗利尿作用 3.降压作用： 排钠利尿，降低血容量 扩张血管 【临床应用】 1.各型水肿心性：+强心苷 2.高尿钙症 3.肾性、中枢性尿崩症 4.轻度高血压 利尿机制：抑制远曲小管近段Na+-Cl-共转运体，减少了氯化钠重吸收，从而产生利尿作用。【不良反应】少 长期或大量用 1.电解质紊乱：主要为低血钾 2.高尿酸血症 3.代谢障碍：高血糖、高脂血症 螺内酯（安体舒通） 1.利尿作用弱、慢、久 2.竞争性拮抗醛固酮的作用：排钠、保钾、利尿 3.用于顽固性水肿 4.久用引起高血钾