1.牙菌斑的形成过程：（1）获得性薄膜的形成。彻底清洁牙面后，很快唾液中的一些成分
------糖蛋白即吸附于牙面上，形成一层均匀无细胞的薄膜，这层膜即获得性膜。获得性膜主要来源于唾液，其主要成分包括白蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、富脯蛋白、免疫球蛋白、粘液素等。获得性膜选择性地吸附于牙面上，与牙面粘附紧密，正常的刷牙措施不能将其除去。（2）细菌的粘附与聚集。获得性膜形成后，一些先锋菌如口腔链球菌、轻链球菌、血链球菌、戈登式链球菌等即借其表面的分子（粘结素）与获得性膜中的分子（受体）相互作用，粘附于牙面上。首先是G+轻链球菌、口腔链球菌和血链球菌的定植，2小时内，除上述链球菌外，放射菌属和奈瑟菌也发生定植。粘附后，先锋菌开始增殖，形成的微菌落先是在牙面上平铺生长，后由于位置受限而向外生长，与牙面垂直排列逐渐形成栅栏样结构。先锋菌作为进一步定植的底物，其他不同种属的细菌与其发生共聚集，参与共聚集的既有植物凝集素样结构，也有疏水及静电作用。继发定植菌包括G-具核梭杆菌、中间普式菌以及二氧化碳嗜纤维菌属（1~3天）。已经定植的细菌继续生长，致使菌斑内氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长，Pg、弯曲菌属、啮蚀艾肯菌、Aa以及密螺旋体等定植并生长，形成稳定的极期菌落，即成熟的牙菌斑。（3）菌斑的成熟。此时的牙菌斑成分复杂，既有球菌，又有杆菌、纺锤菌、微丝及螺旋体，而且细菌之间相互作用形成特殊的结构，即玉米穗样或试管刷样结构。在极期菌落中，细菌之间存在复杂的相互作用。如弯曲菌属产生的琥珀酸可供Pg利用，链球菌属和放线菌属产生的甲酸盐又可供弯曲菌属利用。梭杆菌属产生的硫胺可被螺旋体利用。此外，细菌还可共同作用降解寡糖，以完全利用碳水化合物。
2.细菌粘附的机理包括：（1）钙桥学说：以电荷间的静电引力为依据解释细菌和上皮表面
或牙表面之间的粘附现象。（2）脂磷壁酸---葡聚糖---GTF复合体学说：脂磷壁酸和葡聚糖可能是葡糖基转移酶的受体，这些受体将三者结合成复合体，在细菌粘附中起作用。
（3）识别系统学说：细菌的粘附具有高度特异性。比如变链菌与牙硬组织表面的亲和力最强，而唾液链球菌则多粘附于舌背部和粘膜上皮上。因此认为，在粘附中有复杂的识别系统存在。口腔细菌表面参与粘附的物质被称作粘结素，是一些蛋白样结构。这些物质与宿主组织表面的糖蛋白或糖脂的受体结合。
3.牙菌斑：牙菌斑是一种牢固粘附于牙面、牙间或修复体表面的细菌性生物膜，不能被水
冲去或漱掉。是导致龋病和牙周病的主要因素。
4.口腔生态系的影响因素：口腔生态系具有独特的特点，首先口腔中微生物的种类繁多，
此外，细菌呈特征性分布，不同生态系中细菌成分不同。这些细菌往往伴随终生，而且口腔中大多数细菌是口腔正常菌丛成员。口腔生态系受许多因素诸如年龄、饮食卫生习惯等的影响。此外，口腔生态环境还受脱离力、保护区等因素影响。其他影响因素包括理化因素：温度、PH、氧张力、营养因素、氧化还原电位。宿主因素：抗体、蛋白质（唾液和龈沟液）、机体状况、口腔卫生、营养源。细菌因素：细菌的粘附、细菌的相互作用。
5.口腔正常菌丛的类型：（1）固有菌丛：以高数量（>1%）存在于某个特殊部位，主要为
兼性厌氧菌和厌氧菌，如链球菌、放线菌、奈瑟菌等（2）增补菌丛：属常居菌、以低数量（1%）存在，环境改变时数量增加，成为固有菌，多为能起致病作用的常居菌，如乳酸杆菌、螺旋体、牙龈卟啉菌等（3）暂时菌丛：口腔过路菌，不具备与口腔环境抗争的机制，在牙菌斑中不表现出致病性。
6.主要的致龋微生物及其致龋机理：
致龋微生物：变链、乳杆菌、粘性放线菌
致龋机理：（1）黏附、聚集：变形链球菌表面蛋白抗原（I/II）、脂磷壁酸、葡聚糖结合蛋白、GTF合成葡聚糖和变聚糖、FTF合成果聚糖，促进共聚集。内氏放线菌Ⅰ型菌毛
和Ⅱ型菌毛促进细菌黏附。（2）提供产酸基质：合成胞内、胞外多糖。（3）产酸：酵解胞外、胞内多糖和单糖产酸。（4）耐酸
7.主要牙周致病菌及致病机理：致病菌：伴放线放线杆菌(Aa)、牙龈卟啉单胞菌（Pg)、中
间普氏菌（Pi)、具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum, Fn)
致病机理：（1）定植、存活、繁殖（2）入侵宿主组织（3）宿主的防御功能（4）损害宿主牙周组织
8.变形链球菌的主要致病物质及其致龋机理：多糖、PAC、LTA：促进细菌的粘附、细菌的
聚集与共聚集、菌斑的形成。DTF：合成葡聚糖、促进细菌粘附和菌斑形成。FTF、蔗糖酶、葡聚糖酶：合成或分解的产物是细菌产酸的基质。产酸特性：生成乳酸，使釉质脱矿。耐酸特性：使细菌在酸性环境中生存、增殖。
9.伴放线放线杆菌毒力因子及致病机理：毒力因子：白细胞毒素（LTX）、白细胞毒素相关
抗原（LG）、LPS、膜泡、菌毛、蛋白酶等、外膜蛋白。致病机理：（一）定植、存活、繁殖：菌体表面细小突起，不定形结构，菌毛、外膜泡（二）入侵宿主组织（三）抵抗或降低宿主抵抗力：1.分泌白细胞毒素对多形核白细胞和单核细胞有毒性，2.产生白细胞趋化抑制因子阻止白细胞向炎症部位聚集（四）损坏牙周组织：1.通过膜泡释放内毒素及破骨细胞激活因子：牙槽骨吸收2.产生成纤维细胞抑制因子：抑制胶原合成、牙周袋3.胶原酶：破坏降解胶原和结缔组织、牙周袋4.蛋白酶：降解牙周组织细胞蛋白10. 比较变形链球菌、乳杆菌、粘性放线菌的致龋机理：（一）变形链球菌的主要致病因子
及其机理：（1）多糖、PAC、LTA：促进细菌的粘附、细菌的聚集与共聚集、菌斑的形成。（2）DTF：合成葡聚糖、促进细菌粘附和菌斑形成。（3）FTF、蔗糖酶、葡聚糖酶：合成或分解的产物是细菌产酸的基质。（4）产酸特性：生成乳酸，使釉质脱矿。（5）耐酸特性：使细菌在酸性环境中生存、增殖。（二）粘性放线菌的致病因子：（1）Ⅰ型菌毛：促进粘放菌附着唾液获得性膜上。原理：唾液中的富脯蛋白和富酪蛋白是菌毛Ⅰ的受体。此粘附不被乳糖抑制。（2）Ⅱ型菌毛：调节粘放菌对获得性薄膜、口腔上皮、链球菌、牙龈卟啉菌、具核梭杆菌等细菌的粘附，在细胞间的聚集和菌斑的形成中起作用。起“桥梁作用”。原理：b-乙酰半乳糖或相关结构可能是菌毛Ⅱ的受体。此粘附可被半乳糖抑制。（3）细胞外多糖（果聚糖和杂多糖）：促进细胞集聚和在牙面的粘附；作为碳水化合物的储备。（4）水溶性提取物等成分：对白细胞、淋巴细胞等发挥作用，加重炎症反应，导致宿主的破坏。（5）涎酶（又称神经氨酸酶）：可促进其与其他细菌、上皮细胞和红细胞的粘附。原理：使宿主细胞膜上的糖蛋白及糖脂成分发生改变，暴露出半乳糖及相关成分，后者是放线菌菌毛Ⅱ和其他一些细菌的受体，从而促进了细菌的粘附。（三）乳酸杆菌为口腔正常菌群。定居于牙菌斑（<1%）、龈沟、唾液、舌背、粘膜等处。较早的定植菌。增补菌丛之一。（1）一般特性（a）需氧或兼性厌氧，培养条件复杂。嗜酸性，在无芽孢杆菌中的耐酸力最强。（b）分解葡萄糖产酸：同型发酵型：主要产乳酸；异型发酵型：乳酸、乙酸、琥珀酸等（2）致病性：参与龋齿的发展，使牙釉质和牙本质脱矿。窝沟龋、牙本质龋。“龋标志菌”（四）比较相同：产酸，耐酸（乳杆菌、变链耐酸性最强）不同：变链和粘性放线菌可产生细胞外多糖，促进细菌粘附。
第二章
11．釉质多种成分的比例
12．釉质无机盐的比例和分布特征
13．釉质HA特征（1）釉质晶体的物理性质：硬度差异较大：年龄特征（老年>年轻；成熟>不成熟）；不同牙（恒牙>乳牙）密度：表层>深层、萌出牙>未萌出牙、恒牙>乳牙（2）晶体的基本构型：排列：无规律性~逐渐有序。形状：初期：长、薄条状；后期：六角
形，包括偏平六角形、无规则六角形、柱状六角形，长方形（3）结构特征：晶体和外周包绕蛋白质；晶体数量：发育期：781~1240个晶体/平方微米（表层~内部）；成熟期：588个晶体/平方微米；晶体可以融合（4）晶体的化学性质：晶体成分不断变化；吸收性：当晶体中的离子直径较大或电位不适合时，其他离子可被吸收，同时晶体的构型不变；离子交换：Ca2+可以被Na+、Si2+等阳离子取代，OH-离子可被Cl-、F-等离子取代；
釉质晶体的水合层使离子更易发生吸收和交换。
14．.釉质表面结构的生物学意义：主要为抗酸防龋，表现为（1）早期龋损区的特征结构（2）各种无机盐的不同作用：镁、碳酸盐；钙、磷；氟、其他。
A:重量百分比B:体积百分比
16．牙本质胶原具有哪些特征：（1）胶原原纤维对矿物盐有较大的吸收力（2）牙本质胶原壁软组织胶原稳定，不易溶于酸和中性溶液
A:重量百分比B:体积百分比
18．生理性矿化：机体生长发育成熟过程中，无机离子在生物调控下在机体的特定部位与有机基质中的生物大分子结合形成具有一定结构的矿化组织。矿化组织中矿化物包括存在于牙和骨骼中的难溶性磷酸盐、磷灰石晶体、海藻、海绵中的硅酸盐以及重金属氧化物和氢氧化物等。
19．简述生物矿化的两种效应：（1）基质效应①有机成分内或表面一定形式的电荷与羟磷灰石的离子晶格配对，作为晶体的晶核②有机核心的存在降低了离子集聚的能量屏障，这样稳定的集聚能够利用保卫在其周围的过饱和溶液中的离子沉淀促进其增长，产生更大和更稳定的集聚，逐渐形成矿化组织中的羟磷灰石晶体。（2）细胞效应：特征：硬组织的初始矿化阶段；组织细胞参与。作用：①细胞在生物矿化过程中通过合成分泌基质、转运钙离子以及浓缩钙磷离子②把不定形的离子转换成针形晶体，钙磷离子浓度不断增高，最终沉淀形成不定形的磷酸钙，然后通过固相转换成更稳定的羟磷灰石HA。20．釉质、牙本质生物矿化的异同点？
21．氟防龋的原理：（1）氟磷灰石的特征：①晶体结构稳定性增加：当OH-被F-置换后，由于F-离子半径较小，同时F-是电负荷最强的离子，F-与Ca2+同在一个平面，整个晶胞体积缩小，排列更加整齐，稳定性更佳。②晶格有序排列、更加致密。③釉质溶解度降低④釉质对口腔微生物的抗酸力增强（2）改善牙的形态，有利于牙的自洁作用，增强了牙的抗龋力。①减少牙的直径和牙尖高度②使窝沟变浅。
22．影响唾液PH 的因素：重碳酸盐、氢离子、二氧化碳
23．参与细菌粘附的唾液成分？
24．唾液中参与抑菌的成分：（1）过氧化物酶系统①强大的抗菌系统②组成：硫氰酸眼
（SCN-）：唾液、血液；过氧化氢（H2O2）：来自细菌、白细胞和其他宿主细胞；过氧化物酶（SP）：唾液过氧化物酶：唾液分泌，髓过氧化物酶：中性粒细胞③机理：唾液过氧化物酶把细菌过氧化物（H2O2）分解而发生的活性氧，把硫氰酸盐氧化成亚硫氰酸盐，亚硫氰酸盐是一种有力的抗菌物质（2）溶菌酶：低分子量不耐热的碱性蛋白，精氨酸含量较多、在酸性环境中稳定。体内很多组织和体液中都含有溶菌酶，其生物学作用在于：溶菌作用：G+菌。破坏细菌细胞壁氨基多糖，使细胞壁粘肽链发生水解，肽链断裂，细菌内容物逸出而溶菌。
25．龈沟：在游离龈与牙面之间形成一条狭窄的沟隙
26．龈沟液：从龈沟上皮渗出的液体、蛋白、电解质等
27．龈沟液的生理功能及临床意义：（1）龈沟液的抗菌防御作用：龈沟液通过缓冲作用可将细菌及其代谢产物带出龈沟；通过龈沟液中存在的有活性的白细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等吞噬抑制或杀灭细菌；通过龈沟液中的抗体来调理、趋化吞噬细胞，以及激活补体系统来发挥抗菌作用。（2）龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数：与局部牙周病变程度密切相关的成分主要包括碱性磷酸酶、β-葡萄糖苷酸酶、天门冬氨酸基转移酶、前列腺素等。
第四章
28口腔免疫应答的特点：口腔组织同整个机体一样，对外来细菌、病毒及有毒物质的入侵存在着免疫应答，整个过程也包括了感应阶段、反应阶段和效应阶段，不仅有体液免疫应答，而且还有细胞免疫应答存在。此外还有特异性过敏反应和免疫缺陷等疾病存在。但口腔作为一个与外界相通的特殊的有菌环境，其免疫应答具有与机体其他部位不同的特殊性。
29口腔黏膜的防御机能：
30唾液中非特异性抗感染物质的作用？非特异性物质包括：粘蛋白、溶菌酶、唾液过氧化物酶、富组蛋白、乳铁蛋白等。作用：抑菌杀菌。
31sIgA:来源、装配、功能？来源：唾液腺中IgA产生细胞主要来源于肠相关淋巴样组织。装配：唾液腺腺泡之间的浆细胞首先合成IgA的H链和L链，以及J链，并由J链将两个IgA 单体连接成双聚体型IgA。SC作为双聚体IgA的受体与后者结合成小泡，经包饮作用摄入包内。这种结合开始时是非共价键结合，输送到核上区时变成共价键结合为稳定的sIgA分子。功能：（1）粘膜免疫（2）抗原调节和免疫排斥（3）口腔耐受（4）IgA介导的抗原分泌。33变链菌主要抗原物质：葡糖基转移酶、葡聚糖结合蛋白、葡聚糖、脂磷壁酸、表面蛋白抗原等
34表面蛋白、GTF、GBPs如何介导变链菌粘附？
34被动免疫防龋的原理？有哪些手段？原理：人工被动免疫是给机体输入由其他个体产生的免疫效应物质。手段：异种免疫、单克隆抗体、鸡卵黄抗体、转基因植物抗体、局部应用方式（牙面涂抹、口腔含漱、IgY防龋牙膏）
36.主动免疫的原理？手段？原理：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质，刺激机体免
疫系统产生免疫应答，从而增强抗病能力。手段：（1）主要免疫途径①肠道接种②鼻腔接种（2）候选防龋疫苗①亚单位疫苗②多肽疫苗③抗独特型抗体疫苗④基因工程重组疫苗⑤核酸疫苗
第五章
35．机械力应力单位：骨的机械应力是以microstrain为单位来计算。1个microstrain相当于1m长的骨组织发生1um形变。
36．皱褶缘：行使骨吸收功能时破骨细胞与骨表面相对的部分细胞膜高度折叠形成皱褶状。37．封闭区：清晰区相对应的细胞膜与骨基质通过整合素紧密附着，在破骨细胞及其所附着的骨面之间形成的区域。
38．成骨细胞如何调节破骨细胞的功能？（1）成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节。
目前的研究表明，除降钙素受体以外，还没有证明成熟破骨细胞表明存在其他激素及细胞因子的受体，而许多促进骨吸收因子的受体却在成骨细胞的表面存在，如甲状旁腺激素受体、前列腺素受体、IL-6的受体等。成骨细胞受到这些骨代谢调节因子的作用之后，胞体变圆，从矿化的骨表面移开，同时分泌蛋白酶消化骨表面的类骨质，使矿化的骨面暴露。（2）成骨细胞合成破骨细胞吸收刺激因子，促进成熟破骨细胞的骨吸收。前列腺素E（PGE）是一种很强的骨吸收促进剂，破骨细胞本身既无PGE受体，又不产生PGE，而成骨细胞受到机械力作用后，则可产生PGE，起到促进破骨细胞骨吸收的作用。（3）成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节。目前认为，破骨细胞来源于造血组织中的破骨细胞前体。成骨细胞膜上存在诱导破骨细胞前体分化的因子。
39．破骨细胞如何降解和吸收细胞外基质中的矿物质及蛋白质？破骨细胞有两个与其骨吸收功能密切相关的独特结构，即皱褶缘和清晰区。皱褶缘是指行使骨吸收功能时破骨细胞与骨表面相对的部分细胞膜高度折叠形成皱褶状，这部分细胞膜上有质子泵等结构，主要承担细胞内外的物质交换。清晰区是指行使骨吸收功能的破骨细胞细胞质内存在一个没有细胞器的区域，在电镜下由于电子密度低故称之为清晰区。清晰区相对应的细胞膜与骨基质通过整合素紧密附着，在破骨细胞及其所附着的骨面之间形成一个封闭区，封闭区内通过皱褶缘处细胞内外的物质交换，形成一个微环境，这个微环境中的PH值最低可降至3，在酸和破骨细胞所分泌的各种酶的作用下，骨基质被降解，形成骨吸收陷窝。
40．简述机械阈值理论：力作用于牙齿，通过牙周膜传导到牙槽骨，力在牙槽骨中分布产生应变。（1）如果应变量很小，骨代谢处于负平衡状态，以吸收为主，会导致骨量丢失。
（2）随着应变值增加，骨代谢进入正平衡状态，骨沉积增加。（3）应变继续增大超过一定界限，骨代谢又表现为负平衡，这时骨组织中出现微小损伤，而修复的速度不能赶上损伤的速度，则骨量减少。
41．简述力在骨改建中的作用机制：（1）机械力对牙周组织及细胞生物学行为的影响（2）机械力引起细胞骨架的改变（3）机械力引起骨组织中基因表达的改变。
42．固有牙槽骨（alveolar bone proper）：固有牙槽骨是牙槽窝的内壁，又称筛状板，围绕于牙根周围，与牙周膜相邻。它是一层多孔的骨板，牙周膜的血管、神经通过筛状板的小孔与骨髓腔相通。固有牙槽骨属于致密骨，其靠近牙周膜的表面由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维所构成，骨板的排列方向与牙槽骨内壁平行，而与穿通纤维垂直。
43.periodontal ligament：牙周膜，又称为牙周韧带，是牙槽骨中特殊的结构。牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，主要连接牙齿和牙槽骨，使牙齿得以固定于牙槽骨内并可调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有悬韧带作用。
44．从临床角度牵张成骨术分为哪五个阶段，每个阶段有何生物学特点？
（1）骨切开期：骨皮质的连续性被破坏，激活了骨折愈合过程
（2）间歇期（潜伏期）：5~7天，血肿形成→新生毛细血管长入→软骨逐渐形成
（3）牵张期：速度和频率（最佳牵引速度为1mm，每天3~4次/d）；生长刺激作用和塑性作用
（4）固定期：在牵引器的稳定作用下让新生成的骨基质进一步钙化、成熟
（5）改建期：使骨组织行使全部功能以完成新骨的改建
第三章
45.釉质分泌期和成熟期的比较：
46.试述釉基质蛋白的生物学作用：（1）启动釉质矿化。釉基质蛋白均具有与矿化物质结合的能力，因此，釉基质蛋白既参与了矿化核晶的形成，又是釉基质中矿物盐的贮库。（2）作为晶体生长的支持相。釉基质蛋白形成非水溶性球状结构，由于高度疏水性，蛋白表面疏水性基团相互结合形成空心的隧道样结构，为晶体在隧道中生长提供了合适的空间和支持。（3）调节晶体生长。釉基质蛋白能吸附至矿物盐上，当晶体表面覆盖有釉基质蛋白时，晶体的生长受到抑制，通过控制釉基质蛋白在晶体表面的数量、部位可调节晶体的大小、形态与生长方向。
47.DSPP：DSP和DPP是同一目的基因牙本质涎磷蛋白基因DSPP编码的单一转录物的表达产物。DSPP不仅表达于牙本质中，也表达在骨组织、内耳组织、乳腺癌等。与牙本质的形成与调节密切相关，可能参与釉牙本质界及邻近釉柱的形成。
48.DGI：是指一类以牙本质发育异常为主的常染色体显性遗传病。
49.简述DSP的功能：（1）促进羟磷灰石晶体的生长（2）可能与牙胚发育初期上皮与间叶组织间的信号传递和相互调节有关。
50.简述DPP的功能：（1）DPP具有促进和抑制矿化的双重作用：当DPP游离于溶液中时，抑制矿化物的形成；当DPP与固体支持物结合时，起诱导羟磷灰石晶体形成的作用。双重作用的结果：在牙本质矿化过程中既具有促进矿化和成核作用，又能通过其抑制矿化的作用调节晶体的形态、生长方向和速度。（2）促进矿物质与胶原纤维的结合（3）规则的成核作用（4）调节晶体的生长和排列。
口腔护理的试题及答案(5 篇) 以下是网友分享的关于口腔护理的试题及答案的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 口腔护理的试题及答案篇一 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙
正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做 正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括 A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度B．是一种猜测性检测 C．可为预防措施的确定提供 D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括 正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是 A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是 正确答案：E
5．釉质的哪一层抗龋能力最强 A．表层0．1～0．2mm B．表层0．2mm以内 C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致 正确答案：A 口腔护理的试题及答案篇二 1．感染根管内的主要细菌是EA 变形链球菌B 韦荣化菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 产黑色素类杆菌 2．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙CA 有无龋洞 B 是否有牙周疾病 C 牙髓有无活力D 有无窦道E 有无叩痛 3．急性牙间隙乳头炎的病因应除外BA 硬食物刺伤B 局部用药C 充填物悬突D 食物嵌塞E 邻面龋 4．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为BA 牙龈切除术B 翻瓣术C 袋壁刮治术D 游离龈瓣移植E 侧向转位瓣术 5．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是CA 产黑
牙菌斑的形成和根除方法 摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。 关键词：牙菌斑；去除；方法 牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，如果没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。 1.牙菌斑的形成 牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起生长，牙菌斑很难清除，是造成牙周组织破坏的必需因素。李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中，对牙菌斑生物膜的形成给予了解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。 由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。张颖在《菌斑控制》中指出，当牙龈缘从健康状态发展成龈炎时，菌斑细菌就开始成比例的迁移，开始时无活动能力的革兰阳性需氧球菌、杆菌，到兼性厌氧菌，再到厌氧菌、有活动能力革兰
口腔护理的试题及的答案篇
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口腔护理的试题及答案(5 篇) 以下是网友分享的关于口腔护理的试题及答案的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 口腔护理的试题及答案篇一 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙
正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做 正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括 A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度B．是一种猜测性检测 C．可为预防措施的确定提供 D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括 正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是 A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是 正确答案：E
5．釉质的哪一层抗龋能力最强 A．表层0．1～0．2mm B．表层0．2mm以内 C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致 正确答案：A 口腔护理的试题及答案篇二 1．感染根管内的主要细菌是EA 变形链球菌B 韦荣化菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 产黑色素类杆菌 2．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙CA 有无龋洞 B 是否有牙周疾病 C 牙髓有无活力D 有无窦道E 有无叩痛 3．急性牙间隙乳头炎的病因应除外BA 硬食物刺伤B 局部用药C 充填物悬突D 食物嵌塞E 邻面龋 4．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为BA 牙龈切除术B 翻瓣术C 袋壁刮治术D 游离龈瓣移植E 侧向转位瓣术 5．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是CA 产黑色
牙菌斑生物膜 掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的基本结构、牙菌斑的形成和发育。 了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑(dental plaque)：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。 生物膜（biofilm）：各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。 牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。细菌在内生长、发育和衰亡。其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡 生物膜的作用 ①节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。 ②膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。 ③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。 ④浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内遗漏出来的溶解物质（如eDNA）。 ⑤细菌耐药性
二、分类 （一）根据所在部位分类 龈缘为界: 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。 1．龈上菌斑（supragingival plaque） 位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。 2．龈下菌斑(subgingival plaque) 位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。附着龈下菌斑 由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体 非附着龈下菌斑 位于附着龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。 龈上、龈下菌斑的主要特征： 生长环境：有氧、兼性厌氧；兼性、专性厌氧。 优势菌：G+需氧菌和兼性菌；G-厌氧菌和能动菌。 唾液清洁：+；-。 食物摩擦：+；-。 代谢底物：糖类；血清蛋白、氨基酸、糖。
2017年上半年西藏口腔助理医师口腔预防医学：牙菌斑的 控制方法试题 一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、牙髓炎开髓引流的注意事项如下，除外 A．局麻下进行B．锐利的钻针C．近髓处穿通D．不穿通髓腔E．穿髓孔出血 2、钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好 A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．初发型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．自发型心绞痛 3、全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是 A．4:1 B．6:1 C．7:1 D．8:1 E．9:1 4、大定风珠的功用是 A．补肾养肝 B．滋阴疏肝 C．滋阴养血 D．滋阴补肾 E．滋阴熄风 5、下列关于腭大孔的描述哪项是错误的 A．位于硬腭后部B．在硬腭后缘前约C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处D．是翼腭管的下口E．腭前神经和腭降血管由此孔穿出 6、某患者，缺失，基牙条件良好，防止义齿前后撬动最有利的措施是（）。A．扩大基托面积 B．设计舌支托 C．设计间接固位体 D．减少牙尖斜度 E．设计平衡卡环 7、胚胎期形成唇裂畸形的时期是 A．第2～4周 B．第6～8周 C．第12～14周 D．4～5个月 E．6个月以上 8、龋一般好发于牙齿的__ A．自洁区 B．颊面
C．滞留区 D．舌面 E．牙尖 9、乳牙Ⅱ类洞何种情况下可制备成无台阶形复面洞 A．乳牙接触点较近面时 B．乳牙龈缘较近面时 C．乳牙龋蚀较近面时 D．乳牙龋蚀及龈缘较近面时 E．乳牙接触点、龈缘或龋蚀较近面时 10、后腭杆的宽度约为 A．2mm B．3mm C．5mm D．7mm E．10mm 11、选择成品托盘的标准中错误的是（）。 A．尽量与牙弓协调一致 B．托盘与牙弓内外侧有3～4mm间隙 C．翼缘不得超过粘膜皱襞，不妨碍唇、颊和舌的活动 D．上颌托盘后缘盖过上结节和颤动线 E．下托盘后缘盖过缺隙前最后一个牙 12、世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是 A．饮水加氟B．含氟牙膏C．食盐氟化D．局部涂氟E．氟水漱口 13、以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述错误的是 A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙 14、下列哪一项不是垂直型食物嵌塞的原因 A．抬面的形态异常 B．邻接关系异常 C．对颌充填式牙尖 D．牙齿松动 E．牙龈乳头退缩 15、下列哪项不符合牙本质龋的特点 A．存在有机质的分解B．脱矿层牙本质小管形态破坏严重C．沿牙本质小管细菌侵入D．最先侵入的细菌可能是厌氧菌E．牙髓-牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质 16、囊性淋巴管瘤的临床表现不包括 A．好发于儿童及青少年B．主要发生于颈部锁骨上C．表面皮肤正常，柔软有波动感D．内有透明浅黄色水样液体E．有可压缩性，体位移动试验阳性 17、上颌双尖牙与下颔双尖牙区别中哪一点是错误的__ A．上颌双尖牙的牙冠靠近牙体长轴
口腔微生物要点总结 1.口腔生态区是由唇、舌、颊、腭、牙齿、牙龈、银沟组成的。具有：对外开放的门户；特殊的解剖结构和理化性质（滞留区+低氧化还原电位；恒温度和湿度）；唾液、龈沟液、牙菌斑；丰富的营养；食物的咀嚼、吞咽和口腔的清洁措施（脱离力）。 2.常见的口腔微生物的种类：细菌、真菌、病毒、支原体、原虫；特点是：数量多，种类复杂；以细菌为主；微生物间的相互关系与口腔的疾病和健康相关。 3.口腔微生物的相互关系：相互集聚和粘附；相互营养和生长；相互信息交流与遗传多样性；相互竞争、拮抗与生态平衡和生态失调。 4.牙菌斑：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。 5.生物膜：指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。 6.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系。细菌 在内生长、发育和衰亡。其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。 7.生物膜的作用节制:细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条 件中仍能存留。膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些遗漏出来的溶解物质。 8.龈上菌斑:位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多。 9.龈上、龈下菌斑的主要特征： 特征\菌斑龈上菌斑龈下菌斑 生长环境有氧、兼性厌氧兼性、专性厌氧 优势菌G+需氧菌和兼性菌G-厌氧菌和能动菌 唾液清洁+ - 食物摩擦+ - 代谢底物糖类血清蛋白、氨基酸、糖 宿主防卫机制唾液Ig血清Ig 10.致龋菌斑：与龋病发生有关的牙菌斑，多位于牙齿的咬合面、光滑面、邻面和颈缘。主要的致病产物是有机酸。利用蔗糖的速度快，乳酸产生速度快；产生多糖的速度快，接触蔗糖15分钟内20%以上转化为细胞内多糖；变链球菌的数量多，而非致龋性菌斑中血链球菌的数量多；合成葡聚糖酶的细菌及韦荣菌的数量少。 11.致牙周病菌斑:指位于龈缘和牙周袋内，与牙周疾病发生有关的菌斑。此类菌斑因所处 的生态环境不同，含更多的专性厌氧菌，如螺旋体。主要致病产物是破坏性酶和毒素。12.牙菌斑的基本结构：①基底层：牙菌斑紧靠牙面的获得性膜，无细菌的均质性结构，HE染色呈红色，厚度一般在1-10um;②中间层:牙菌斑的主体部分，由粘附在获得性膜上的 丝状菌彼此平行排列，且与牙面垂直构成，丝状菌之间有大量球菌、杆菌分布或互相粘附。有时平行排列的丝状菌迫使球菌排成链状，好似栅栏，称为栅栏状结构(palisade structure)。
1.牙菌斑的形成过程：（1）获得性薄膜的形成。彻底清洁牙面后，很快唾液中的一些成分 ------糖蛋白即吸附于牙面上，形成一层均匀无细胞的薄膜，这层膜即获得性膜。获得性膜主要来源于唾液，其主要成分包括白蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、富脯蛋白、免疫球蛋白、粘液素等。获得性膜选择性地吸附于牙面上，与牙面粘附紧密，正常的刷牙措施不能将其除去。（2）细菌的粘附与聚集。获得性膜形成后，一些先锋菌如口腔链球菌、轻链球菌、血链球菌、戈登式链球菌等即借其表面的分子（粘结素）与获得性膜中的分子（受体）相互作用，粘附于牙面上。首先是G+轻链球菌、口腔链球菌和血链球菌的定植，2小时内，除上述链球菌外，放射菌属和奈瑟菌也发生定植。粘附后，先锋菌开始增殖，形成的微菌落先是在牙面上平铺生长，后由于位置受限而向外生长，与牙面垂直排列逐渐形成栅栏样结构。先锋菌作为进一步定植的底物，其他不同种属的细菌与其发生共聚集，参与共聚集的既有植物凝集素样结构，也有疏水及静电作用。继发定植菌包括G-具核梭杆菌、中间普式菌以及二氧化碳嗜纤维菌属（1~3天）。已经定植的细菌继续生长，致使菌斑内氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长，Pg、弯曲菌属、啮蚀艾肯菌、Aa以及密螺旋体等定植并生长，形成稳定的极期菌落，即成熟的牙菌斑。（3）菌斑的成熟。此时的牙菌斑成分复杂，既有球菌，又有杆菌、纺锤菌、微丝及螺旋体，而且细菌之间相互作用形成特殊的结构，即玉米穗样或试管刷样结构。在极期菌落中，细菌之间存在复杂的相互作用。如弯曲菌属产生的琥珀酸可供Pg利用，链球菌属和放线菌属产生的甲酸盐又可供弯曲菌属利用。梭杆菌属产生的硫胺可被螺旋体利用。此外，细菌还可共同作用降解寡糖，以完全利用碳水化合物。 2.细菌粘附的机理包括：（1）钙桥学说：以电荷间的静电引力为依据解释细菌和上皮表面 或牙表面之间的粘附现象。（2）脂磷壁酸---葡聚糖---GTF复合体学说：脂磷壁酸和葡聚糖可能是葡糖基转移酶的受体，这些受体将三者结合成复合体，在细菌粘附中起作用。 （3）识别系统学说：细菌的粘附具有高度特异性。比如变链菌与牙硬组织表面的亲和力最强，而唾液链球菌则多粘附于舌背部和粘膜上皮上。因此认为，在粘附中有复杂的识别系统存在。口腔细菌表面参与粘附的物质被称作粘结素，是一些蛋白样结构。这些物质与宿主组织表面的糖蛋白或糖脂的受体结合。 3.牙菌斑：牙菌斑是一种牢固粘附于牙面、牙间或修复体表面的细菌性生物膜，不能被水 冲去或漱掉。是导致龋病和牙周病的主要因素。 4.口腔生态系的影响因素：口腔生态系具有独特的特点，首先口腔中微生物的种类繁多， 此外，细菌呈特征性分布，不同生态系中细菌成分不同。这些细菌往往伴随终生，而且口腔中大多数细菌是口腔正常菌丛成员。口腔生态系受许多因素诸如年龄、饮食卫生习惯等的影响。此外，口腔生态环境还受脱离力、保护区等因素影响。其他影响因素包括理化因素：温度、PH、氧张力、营养因素、氧化还原电位。宿主因素：抗体、蛋白质（唾液和龈沟液）、机体状况、口腔卫生、营养源。细菌因素：细菌的粘附、细菌的相互作用。 5.口腔正常菌丛的类型：（1）固有菌丛：以高数量（>1%）存在于某个特殊部位，主要为 兼性厌氧菌和厌氧菌，如链球菌、放线菌、奈瑟菌等（2）增补菌丛：属常居菌、以低数量（1%）存在，环境改变时数量增加，成为固有菌，多为能起致病作用的常居菌，如乳酸杆菌、螺旋体、牙龈卟啉菌等（3）暂时菌丛：口腔过路菌，不具备与口腔环境抗争的机制，在牙菌斑中不表现出致病性。 6.主要的致龋微生物及其致龋机理： 致龋微生物：变链、乳杆菌、粘性放线菌 致龋机理：（1）黏附、聚集：变形链球菌表面蛋白抗原（I/II）、脂磷壁酸、葡聚糖结合蛋白、GTF合成葡聚糖和变聚糖、FTF合成果聚糖，促进共聚集。内氏放线菌Ⅰ型菌毛
系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响 发表时间：2018-06-12T14:12:47.207Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：肖晓玲 [导读] 对牙周病患者进行系统口腔护理干预能有效控制牙菌斑，培养良好的口腔保健行为，值得临床广泛推广。 （长沙市口腔医院湖南长沙410012） 摘要：目的探讨系统口腔护理对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者作为研究对象，所有患者均给予系统口腔护理干预，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。结果干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数较干预前比较差异明显，（P<0.01）；干预后患者刷牙次数、刷牙时间、刷牙方法与干预前比较有显著差异，（P<0.01），牙线使用情况干预前后比较无明显差异，（P>0.05）。结论：对牙周病患者进行系统口腔护理干预能有效控制牙菌斑，培养良好的口腔保健行为，值得临床广泛推广。 关键词：系统口腔护理；牙周病；牙菌斑；口腔保健行为 [Abstract] objective：to explore the effect of systemic oral care on dental plaque control and oral health behavior in patients with periodontal disease.Selection methods：our hospital in January 2017 - January 2018 admitted during the period of 80 periodontal disease patients as the research object，all the patients were given oral care intervention system，the plaque control effect were observed and the influence of oral health behavior.Results：after intervention，the gingival index，gingival bleeding index，periodontal pocket probe depth and plaque index were significantly different from those before intervention（P<0.01）.After intervention，there was a significant difference between the number of teeth brushing，the time of brushing，the method of brushing and the intervention before intervention（P<0.01），and there was no significant difference before and after the use of dental floss（P BBB 0 0.05）.Conclusion：systematic oral nursing intervention can effectively control dental plaque and cultivate good oral health behaviors，which is worthy of extensive clinical promotion. [Key words] systematic oral care；Periodontal disease.Dental plaque.Oral health behavior 牙周病是一种牙支持组织部位的疾病，主要是由创伤性咬合、牙菌斑、营养不良、内分泌失调等因素引起的疾病[1]。其中牙菌斑是引起牙周病的主要因素，对牙菌斑进行控制能有效预防和治疗牙周病。牙菌斑是一种由细菌引起的附着于牙齿表明的生物膜，将牙齿表面的牙菌斑去除后还会有新的菌斑形成。目前临床中对牙菌斑的控制工作重视程度不够。本研究对我院收治的牙周病患者进行系统口腔护理，观察患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的改善情况。现总结报告如下。 1 资料与方法 １.１一般资料 选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的80例牙周病患者，患牙530颗牙，其中男45例，女35例，年龄26-67岁，平均年龄（43.8±2.3）岁，病程3个月-4年。所有患者均符合以下诊断标准：牙龈指数在2mm以上，牙周探针深度在4mm以上的点有4个以上，牙槽骨吸收达根长的1/3-1/2，牙周附着丧失在3mm以上。所有患者均有不同程度牙周炎，口腔内有异位，牙龈红肿，且出血的发生次数较多。１.２方法 治疗方式：对患者通过洁牙机进行牙齿表面进行清洗，清除牙结石，再对牙齿表面进行常规抛光，冲洗牙周，对局部进行上药，同时给予0.2g/次甲硝唑口服，每日3次，再给予2％葡萄糖氯已啶漱口液含漱，每日1次，持续1周，再对患者进行系统口腔护理干预。干预措施：（1）健康知识宣教：护理人员将口腔健康相关知识告知患者，如牙周病的防治、牙周病的形成、发展、主要临床表现、牙菌斑与牙周病的关系等，让患者对牙周病和牙菌斑有了初步的认识，同时指导患者做口腔保健，（2）讲解正确的刷牙方法，现场在口腔模型上模拟刷牙姿势和方法，告知患者正确刷牙能有效清除牙菌斑，每日刷牙次数在2次以上，每次时间在2min以上，指导患者选购合适的牙线，并告知使用方法。（4）嘱咐患者遵医嘱服药，服药过程中出现不良反应及时告知护理人员，做好记录。（5）告知患者尽量使用一次性漱口杯、牙刷、牙膏、杯子等洗漱用品独立使用，防止交叉感染。 １.３观察指标 在口腔护理干预前和护理干预后4周对口腔保健行为及牙周健康状况的变化进行评价，口腔保健行为包括刷牙次数、时间、方法及牙线使用情况，牙周健康状况包括牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数等。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。 2 结果 2.1 干预前后患者牙周健康状况比较 干预后患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度及菌斑指数比较无明显差异，（P<0.01），具体见下表1。
口腔内科学（基础知识）模拟试卷18 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：91，分数：182.00) 1.有三个牙尖，一个中央点隙、一条舌沟的牙是 （分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙 解析： （分数：2.00） A.下颌第三磨牙 B.上颌第三磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上颌第一前磨牙√ 解析： （分数：2.00） A.上颌第一磨牙√ B.上颌第一前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上、下颌第一前磨牙 解析： （分数：2.00） A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙√ C.上颌第一前磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上、下颌第一磨牙 解析： （分数：2.00） A.上颌第二磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙√ E.上、下颌第二磨牙
Y形、H形、U形的牙是（分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙 解析： 7.畸形中央尖常发生在 （分数：2.00） A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙√ E.上、下颌第一前磨牙 解析： 8.上颌第一磨牙的第五尖位于 （分数：2.00） A.近中颊尖的舌侧 B.近中颊尖的颊侧 C.近中舌尖的舌侧√ D.远中舌尖的舌侧 E.远中舌尖与近中颊尖之间 解析： 9.下颌的恒前磨牙牙胚的位置 （分数：2.00） A.乳磨牙根舌侧 B.乳磨牙根近中侧 C.乳磨牙根远中侧 D.乳磨牙根分叉下方√ E.乳磨牙根尖下方 解析： 10.以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的（分数：2.00） A.I Ⅱ V Ⅳ Ⅲ B.I Ⅱ Ⅲ V Ⅳ C.I Ⅱ Ⅳ Ⅲ V√ D.V I Ⅱ Ⅲ Ⅳ E.I Ⅱ V Ⅲ Ⅳ 解析： 11.乳牙在口腔内存在一般最长的时间是（分数：2.00） A.8年左右 B.5～6年 C.10年左右√ D.12年左右 E.14年左右
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 牙菌斑(专业知识值得参考借鉴) 一概述牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。 二病因1.菌斑与龋齿 现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出：“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。”并进一步说明，菌斑量多者患龋病率也较高。菌斑中细菌种类不同，吸附在牙齿的不同部位，结果都引起各个部位的龋坏。平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关；根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关；裂沟区的细菌75%～95%是链球菌，尤以血型链球菌为多。关于变形链球菌致龋的动物实验证明：从龋齿损害中分离出变形链球菌，接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏，并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。 2.菌斑与牙周病 目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。试验表明：在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施，第10天开始出现牙龈炎；如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施，1周后牙龄恢复正常。 三临床表现牙龈炎症和出血：牙龈鲜红或暗红色，肿胀，边缘变厚，龈乳头呈圆柱状，质地松软，很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血；牙周袋形成：牙菌斑时，结合上皮遭到破坏，使牙龈与牙齿分离形成牙周袋；牙槽骨吸收：牙齿松动和移位。 四检查1.菌斑取样体外测定法 体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本，经过适量稀释，用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。体外测定菌斑使用的设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。 2.埋藏电极遥测法 是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块，然后放在受试者的假牙中，使电极的敏感面向着基牙。埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。 3.显示剂检查法 使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。目前显示剂种类有如下几种；1%
口腔颌面外科学基础知识-7 (总分：20.00，做题时间：90分钟) 一、B型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。 (总题数：14，分数：20.00) A．上颌第一前磨牙 B．上颌第二前磨牙 C．上颌第一磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌第三磨牙 （分数：1.00） (1).根尖与上颌窦最接近的是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).可作为寻找腭大孔标志的是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： A．舌神经 B．舌咽神经 C．舌下神经 D．鼓索神经 E．下颌神经 （分数：1.00） (1).支配舌体运动的是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).支配舌后1/3感觉的是（分数：0.50） A. B. √ C.
D. E. 解析： A．5% B．20% C．40% D．50% E．80% （分数：1.00） (1).下颌中切牙唇舌向双根管者约为（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).上颌第二前磨牙单根管的约为（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： A．成釉细胞癌 B．牙源性钙化囊性瘤 C．牙源性角化囊性瘤 D．始基囊肿 E．成牙骨质细胞瘤 （分数：1.00） (1).囊壁有时含有子囊的是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).与受累牙牙根融合的是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： A．管周牙本质 B．管间牙本质 C．球间牙本质 D．前期牙本质
如何才能去除牙菌斑 悬赏分：0 - 解决时间：2006-4-26 12:26 有没有比较有效的办法可以去除牙菌斑呢？最好是不要上医院的办法 提问者：诛神之刄- 见习魔法师二级 最佳答案 牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈（俗称牙床），使牙根发炎形成牙龈炎。 菌斑被清除几小时后又会很快出现，如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙石，牙石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎。因此，我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病，维护口腔健康。 常用的自我清除牙菌斑的口腔保健用品和方法有以下几种： 刷牙。刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。 牙线。牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85％的菌斑，牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半，如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，就可以祛除大约90％的菌斑。 牙签。在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙（牙缝）的情况下，要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的，由于牙间隙呈三角形，所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。 牙间刷。牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。 口腔冲洗器。口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，以起到清洁牙齿的辅助作用。 漱口和漱口液。漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说，漱口液能减少牙菌斑的形成，减少龋病和牙周疾病的发生。 牙菌斑在口腔内是不断地形成的，清洁牙面以后新的牙菌斑又会出现，因此我们要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯并保持终生，即一生中要不断地、彻底地清除牙菌斑。 平时使用的牙膏：黑人，高露洁，两面针，每次刷牙时间在3分钟以上的。
单选 1、最早在口腔定居的链球菌是：(A) A．血链球菌 B．唾液链球菌 C．变异链球菌 D．轻链球菌 2、以下有一项不是影响口腔生态系的物理化学因素：(D) A．营养 B．温度 C．pH D．唾液流量 3. 导致龋病最重要的口腔细菌是 :(B) A.韦荣菌 B.变异链球菌 C.奈瑟菌 D. 放线菌 E.乳杆菌 4. 一般情况下，成熟菌斑的标志是:(D) A.谷穗样结构 B.HE染色为粉红色 C.细菌层位于中间地带 D.栅栏状结构 E.菌斑表面主要含松散在菌斑表面的短杆菌 5.儿童口腔龈沟内不存在以下哪种菌群？（D） A.奈瑟菌 B.链球菌 C.乳杆菌 D.螺旋体 E.韦荣菌 6.成熟菌斑的标志是？（A）约出现在菌斑形成的第5-6天 A.栅栏状结构 B.产生覆盖牙面的获得性薄膜 C.放线菌附着 D.海绵状结构 E.多种细菌附着 7.黏附在牙表面的细菌团块成为(A) A.牙菌斑 B.生物膜 C.细菌沉积物 D.软垢 8.目前可以从口腔中分离出( B )种不同种的细菌。 A.100~300 B.500~700 C.1000~3000 D.3000~5000 9. 口腔正常微生物的有益作用( E ); A.保护性生物屏障 B.合成维生素 C.拮抗有害菌群 D.刺激宿主免疫. E.以上全是 10.口腔微生物之间的关系：( E ) A.相互凝集作用 B.相互营养关系 C.竞争与拮抗 D.通讯与遗传多样性. E.以上全是 11.以下哪一项，有助于抑制龋病发生：（ D ）A.变异链球菌B.乳酸杆菌C.放线菌D.唾液链球菌E.螺旋体 12.口腔内部PH值（ A ） A 5.0-8.0 B 6.0-7.0 C 5.0-7.0 D 6.0-8.0 13.口腔内菌丛有（ D ） A 固有菌丛 B 增补菌丛 C 暂时菌丛 D 以上都是 14.龋齿标志菌为（ A ） A、乳杆菌属 B、棒杆菌属 C、丙酸杆菌属 D、梭菌属 15.可产生黑色素的菌类是（ B ） A、卟啉单胞菌 B、普氏菌 C、棒杆菌属 D、丙酸杆菌属 16.以下哪项是影响口腔生态系的物理化学因素( D ) A 温度 B 氧张力 C pH D 以上都是 17.口腔生态系的决定因素有（ E ）
牙菌斑 (dental plaque) 一、牙菌斑的定义（掌握）二、牙菌斑的分类（了解）三、牙菌斑的基本结构（掌握） 四、牙菌斑的组成（了解）五、牙菌斑的形成和发育（掌握六、牙菌斑的物质代谢（了解） 七、牙菌斑的致病性（了解） 一、定义 ● 20世纪60年代——存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏 生物膜（biofilm） ●指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。 牙菌斑与生物膜 牙菌斑即是牙面上的生物膜，它能够容纳多种多样菌丛生存，其成层的结构和穿通其间的水道和气道，使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中，构成了复杂的生态系，细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。 生物膜的作用 ＊节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。 ＊膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。 ＊膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞免受氧化损伤。 ＊浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些遗漏出来的溶解物质。 二、分类 （一）根据牙菌斑所在部位 1．龈上菌斑（supragingival plaque） 位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多。 2．龈下菌斑(subgingival plaque) 位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。 ＊附着龈下菌斑（attached subgingival plaque） 由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体。 ＊非附着龈下菌斑（unattached subgingival plaque） 位于附着龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。龈上龈下菌斑的主要特征。 特征\菌斑龈上菌斑龈下菌斑 生长环境有氧、兼性厌氧兼性、专性厌氧 优势菌 G+需氧菌和兼性菌 G-厌氧菌和能动菌 唾液清洁 + - 食物摩擦 + - 代谢底物糖类血清蛋白、氨基酸、糖 宿主防卫机制唾液Ig 血清Ig （二）致病作用 1. 致龋菌斑 与龋病发生有关的牙菌斑，多位于牙齿的咬合面、光滑面、邻面和颈缘。主要的致病产物是有机酸。致龋性菌斑的主要生物学特征:
牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。细菌凭借生物膜这独特结构，粘附在一起生长，使细菌附着很紧，另一方面菌斑使细菌能抵抗宿主防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用。这些细菌产生的毒素以及代谢产物可直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎，此为牙周疾病的早期。牙菌斑的黏附力很强，不可能通过漱口消除而必须用刷牙的方法才能清除掉。我们每天刷牙的目的就是要有效地清除牙菌斑以维护口腔健康。 牙菌斑在口内不断地形成，刷牙后新的牙菌斑又会形成。开始形成的牙菌斑很薄而且是没有颜色的，因此我们的肉眼是看不清的，必须用牙菌斑显示剂才能使牙菌斑显示出来。 一个人如果不刷牙或刷牙不认真，牙菌斑就要堆积，逐渐就会形成很厚的、粗糙的堆积物，称为软垢。时间长了软垢就要和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙石。牙石对牙龈是个机械刺激，使牙龈萎缩、牙根暴露。牙石表面牙菌斑内细菌产生的毒素和代谢产物又要进一步刺激牙龈，使牙周疾病加重。而且牙石的表面很粗糙，在显微镜下呈多边结构，有利于新的牙菌斑的黏附。其紧密地贴紧在牙齿表面而且是很硬的，是不可能通过刷牙的方法清除掉的。因此，牙石形成后就会越堆越多，而且变得越来越硬。这样就必须定期到医院请口腔科医生进行洁治。 牙菌斑的防治： (1)少吃含糖食品； (2)每天早、晚彻底刷牙两次； (3)使用保健牙刷和脱敏糊剂； (4)每半年做一次口腔检查，及时发现“蛀牙”，进行治疗； (5)使用牙线。 许多人虽然每天很认真地刷牙，但在不容易刷干净的部位，尤其是在牙齿不齐的情况下仍然能见到牙石的堆积。因此，提倡每半年或一年要请口腔科医生洁治一次。此外，使用脱敏糊剂能很好的防治牙菌斑及其他口腔疾病，每天至少两次，每次三分钟效果最佳1 相关信息： 无相关信息 信息评论：平均星级： 姓名EMAIL地 址 评论主题评论内容 评定等 级 很多人都有碰到冷、热、酸、甜牙齿疼痛不适的经历。如果这种疼痛只是瞬间的，一般来说不妨碍正常的工作、生活。但如果这种疼痛不适频繁发生，那就有可能患上牙本质过敏。牙本质过敏是口腔科的常见病之一，差不多每3人中就有1人患牙本质过敏，中老人患牙本质过敏的更
Chinese Journal of Practical Stomatology Oct.2011Vol.4No.10 牙菌斑是龋病和牙周病的始动因素，主要由黏性基质和嵌入其中的细菌构成，是一种典型的生物膜（biofilm，BF ）结构和有序的微生态系统［1］。1菌斑生物膜的形成 牙菌斑生物膜由蘑菇样微菌落组成，不同生物量的细菌群体存在于获得性薄膜和胞外多聚物（extracellular poly-meric substances，EPS ）包裹的立体三维结构中，相互黏附、定植于牙表面［2］。成熟的生物膜结构中，细胞、基质、空隙及管道系统呈不均匀分布，微菌落之间这些数量不等的管道，可运送养料、酶、代谢产物和排出废物等，使细菌发挥各自的致病作用［3］。牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。然后是细菌对宿主表面的黏附和不同属种细菌的共聚。宿主表面的蛋白、糖蛋白和糖脂选择性吸附特定种类的细菌，细菌被黏附到表面后，生理特征发生了改变，能更好地适应新环境的生长；同时分泌合成与游离细菌差别很大的胞外基质，这些基质与菌株之间空间狭窄，阻碍抗生素穿透生物膜。在这种状况下，抗菌药物只能杀灭表面细菌，而无法以有效浓度渗透到深部细菌 中。最后细菌通过黏附和共聚相互连接，细菌迅速繁殖和生长，导致细菌数量和种类的增多，形成复杂菌群。生理状态下，与浮离细菌相比，生物膜细菌具有更强的耐药性、毒力和对抗宿主免疫防御的能力，能在宿主抑菌成分中代谢生存。同时，细菌生物膜构成中还涉及到多种相互交错的信号传导通路来协调细菌间的生理活动［4］。因此，牙菌斑生物膜是细菌赖以生存及细胞间信号交流的场所，它的内部结构和功能也与循环系统相似。2菌斑控制 牙菌斑是一种细菌性生物膜，从牙齿表面去除后还会不断重新形成。因此，良好的菌斑控制计划应该是连续的、终生的、坚持每天彻底清除菌斑，才能预防龋病和牙周病的发生和复发。2.1机械性措施2.1.1 牙刷（tooth brush ）刷牙是清除牙菌斑最基本、最 有效的措施，具有去除菌斑、清除食物残渣、按摩牙龈等作用。刷牙的效果与牙刷的正确选择和刷牙方法密切相关。根据牙刷运动方式的不同，刷牙方法有很多，每种方法有其各自的特点，因此重视效果比选用方法更重要。其中，巴氏刷牙法操作简单、效果明显，能有效去除龈沟内的菌斑及食物残渣，并且按摩牙龈，是大众普遍采用的刷牙方法。2.1.2 牙线（tooth floss ）牙齿邻面是牙周病常累及的区 作者单位：哈尔滨医科大学附属第四医院口腔医疗中心，哈尔滨150001 电子信箱：biliangjia66@https://www.doczj.com/doc/361792493.html, 综述 菌斑控制方法研究进展 李若珍 综述，毕良佳 审校 文章编号：1674-1595（2011）10-0628-03 中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ 提要：牙菌斑是一种细菌性生物膜。菌斑控制是个人口腔卫生保健及龋病、牙周病防治的必要措施。菌斑控制的方法很多，其中有机械性措施和化学方法，然而每种方法又有其各自的局限性。近年来，光动力疗法在口腔抗菌方面的研究取得了一定进展，声动力疗法继光动力疗法在微生物领域的研究将具有重要的临床应用价值。本文就菌斑控制的方法做一综述。 关键词：菌斑控制；菌斑生物膜；光动力疗法；声动力疗法Research advances in measures of plaque control. LI Ruo-zhen ，BI Liang-jia.Department of Stomatology ，the Fourth Clinical College ，Harbin Medical University ，Harbin 150001，China Summary ：Dental bacterial plaque is a kind of plaque-biofilm.Plaque control is the necessary measure of oral health care and the prevention against caries and periodontal disease.Measures of plaque control are a lot ，such as mechanical plaque control and chemical methods ；however ，each one has its limitation.In recent years ，photodynamic therapy （PDT ）has acquired progress in the study of plaque control ；sonodynamic therapy （SDT ）following photodynamic therapy in the study of microorganism will have important clinical application value.This paper reviews the methods of plaque control.Keywords ：plaque control ；plaque-biofilm ；photodynamic therapy （PDT ）；sonodynamic therapy （SDT ） 628