住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（膝关节基本检查）
考官签名：
参考医学 日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95?100分，得10分；90?94分，得8分；80?89分, 得6分；70?79分，得4分；60?69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“V。 2. 其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3?4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“V” 考核小组（签名）组长： ______________ ，组员： ___________ ，组员：___________ 科室负责人（签名）__________________ 年月日
参考医学 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培 训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 /月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病 历。 2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业 知识、学科发展动向。 3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6. 临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动” ，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少 4 次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准： 95~100 分，得 10 分；90~94 分，得 8分；80~89分，得 6分； 70~79 分，得 4分； 60~69分，得 2分； 60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有 1 项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组” 。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组” 须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准： 1 分为 不合格； 2 分为合格； 3~4 分为表现良好； 5 分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。 参考医学 （注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日 〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打y”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适 的分数项中打“才‘。 考核小组（签名）组长:，组员：，组员： 科室负责人（签名）年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，
根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95〜100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70〜79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组” 须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3-4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
附表 2 2014 年住院医师规范化培训临床技能考核评分表 考生姓名准考证号 培训医院所在医院 考试科目考试阶段第一阶段第二阶段 第一部分得分第二部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读 第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计 评分人签名 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第六站：回答问题 第七站：书写病历 第八站：病例分析 第二部分得分小计 评分人签名 第九站：基本技能操作 第三部分得分 评分人签名总得分 核分人签名
表 1病史采集评分表考生姓名准考证号 考试科目考试阶段第一阶段评分项目评分要素 第二阶段 标准分得分 基本 检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10 常识 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5 主要症状及时间10现 病伴随症状及诱因10 史 20诊疗经过及目前一般状况 询 既往就诊经过10问 病既往 既往治疗用药5史及 家族 个人史（强调药物过敏史）5史 家族史5 收集资料技巧10 用语 交流技巧5技巧 医生态度5合计100（注：折合成 20 分后计入第二部分总分）
考生姓名考试科目评分项目 系统检查体 格 检 查 重点查体合计 表 2体格检查评分表 准考证号 考试阶段第一阶段第二阶段 评分要素标准分得分暖手和听诊器、准备各种检查用具5 眼：结膜、巩膜、对光反射3 头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5 口腔2 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3 颈部：颈强直、甲状腺触诊3 胸部（ 20）－肺 ( 望诊、触诊 ) 呼吸运动4 ( 叩诊 ) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4 ( 听诊 ) 至少 2 个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4心 ( 望诊、触诊 ) 心尖搏动4 ( 叩诊、听诊 ) 5 个瓣膜听诊区均需听诊4 腹部（ 18）－(望诊、触诊 ) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8 ( 叩诊 ) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5 (听诊 ) 肠鸣音5 神经系统及四肢（ 11）－巴氏征、膝反射5 下肢水肿 (一定检查双侧 )3 足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧 )3 体格检查系统性、规范性10 根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15 查体熟练，在规定时间内完成5 100 （注：折合成20 分后计入第二部分总分）
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日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
精选文档附表： 江苏省住院医师规范化培训（西医） 临床技术核查评分表 考生姓名准考据号 培训医院所在医院 考试科目考试阶段第一阶段第二阶段 第一站：影像学检查判读 第二站：心电图判读 第一部分得分第三站：临床查验报告分析 第一部分得分小计 评分人署名 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第六站：回答以下问题 第二部分得分第七站：书写病历 第八站：病例分析 第二部分得分小计 评分人署名 第九站：基本技术操作 第三部分得分 评分人署名 总得分 核分人署名
表1病史采集评分表 考生姓名准考据号 考试科目考试阶段第一阶段第二阶段 评分项目评分因素标准分得分 检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10 基本 知识 检查者咨询患者的姓名、年纪、职业、籍贯等基本状况 5 主要症状实时间10 现 病陪伴症状及诱因10 史 诊断经过及当前一般状况 20 询 既往就诊经过10 问 病既往 既往治疗用药 5 史及 家族 个人史（重申药物过敏史） 5 史 家族史 5 采集资料技巧10 用语 沟通技巧 5 技巧 医生态度 5 共计100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）
表2体格检查评分表考生姓名准考据号 考试科目考试阶段第一阶段第二阶段 评分项目评分因素标准分得分 系统检查 体 格 检 查 要点查体 共计 （注：折合成暖手和听诊器、准备各样检查器具 5 眼：结膜、巩膜、对光反射 3 头、浅表淋奉承：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋奉承 5 口腔 2 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等 3 颈部：颈强直、甲状腺触诊 3 胸部（20）－肺(望诊、触诊)呼吸运动 4 (叩诊)上下左右比较，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊 4 (听诊)最少2个呼吸周期，包含胸背部听诊，上下左右比较 4 心(望诊、触诊)心尖搏动 4 (叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊 4 腹部（18）－(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8 (叩诊)包含挪动性浊音，不要求脾区叩诊 5 (听诊)肠鸣音 5 神经系统及四肢（11）－巴氏征、膝反射 5 下肢水肿(必定检查两侧) 3 足背动脉、挠动脉搏动(必定检查两侧) 3 体格检查系统性、规范性10 依据病例特色要点器官检查（可高出上述系统查体范围）15 查体娴熟，在规准时间内达成 5 100 20分后计入第二部分总分）
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+ 病史采集+技能操作) 住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作） --- 引言 住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。 --- 评分表设计
1. 体格检查评分项 - 体格检查方法正确性（10分） - 步骤完整、有序（5分） - 仪器操作正确、规范（5分） - 体格检查技巧熟练程度（10分） - 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分） - 掌握常见病症的特殊体征检查（5分） - 体格检查结果分析能力（20分） - 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分） - 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分） 2. 病史采集评分项 - 病史采集方法正确性（10分） - 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分） - 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分） - 能够准确陈述已采集到的病史（5分） - 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）
- 病史资料总结与分析能力（20分） - 能够将病史资料进行合理总结（10分） - 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分） 3. 技能操作评分项 - 技能操作方法正确性（10分） - 能够选择正确的操作方法（5分） - 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分） - 技能操作熟练程度（10分） - 能够熟练掌握各项技能操作（5分） - 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分） - 技能操作结果分析能力（20分） - 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分） - 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）--- 评分标准
浙江省住院医师规范化培训结业考核 临床实践能力考核规程（骨科) 为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程． 一、适用范围 本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核-—骨科专业临床实践能力考核评估. 二、制定依据 根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行)》、《骨科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行）》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。 三、考核对象 按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内,在培训基地完成骨科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。 四、考核内容 根据《骨科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对骨科多发病、常见病的独立诊治能力.临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等. 五、考核形式及考站设置 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCＥ）的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作,共设置临床结果判读(ＭedｉcaｌＤata Interpreting）;病人接诊（Paｔieｎt Intｅrvｉewinｇ)；医