肺系病证
1感冒
1风寒证：荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
或荆防败毒散荆防败毒羌独活，更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳，痢疾疟疾兼能疗。
2风热证：银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好。
或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
3暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴，辛温解表散寒湿，无汗表实腹痛泻，头重身痛皆能治，若加银花与连翘，更名新加香薷饮。4气虚感冒：参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，姜葛枣香甘桔茯，气虚外感此方宜。
5.阴虚感冒：加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱白，桔薇薄荷甘红枣，阴虚感冒多无汗，滋阴解表功效好。
2咳嗽
1风寒袭肺证：三拗汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝，麻黄加术治湿痹。
止咳散止嗽散中枯甘前，荆陈紫苑百部研，风寒犯肺咽痒咳，疏风散寒利肺气。
2风热犯肺证：桑菊饮桑菊饮中桔甘翘，芦根杏仁薄荷饶，清宣肺卫
风热证，肺热咳嗽服之消。
3风燥伤肺证：桑杏汤桑杏汤中沙参贝，栀皮梨皮共香豉，干咳无痰或少痰，轻宣温燥此方宜。
4痰湿蕴肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，治心治肺又治胃，随证加减记心牢。
风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好。
三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。
6肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般齐，肺热阴虚咳喘证，清肺养肺喘咳宜。
7肺阴亏耗证：沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
3哮病
发作期：1冷哮证：射干麻黄汤射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宜肺，细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。
小青龙汤小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，桂姜麻黄芍药甘，细辛半夏五味子。
2热哮证：定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮，杏
苏黄芩同甘草，温肺定喘功用奇。
越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。
3寒包热哮证：小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻，干姜
辛夏草味加；原方再加膏二两，水
饮得温方可散。
厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜；宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。
4风痰哮证：三子养亲汤加味三子养亲白苏莱，温肺降气消食痰。
5虚哮证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。
6喘脱危证：回阳急救汤、生脉饮
缓解期：1肺脾气虚证：六君子汤
2肺肾两虚证：生脉地黄汤（即六味地黄汤加生脉汤）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。
合金水六君煎金水六君用二陈，再加熟地与归身。
4喘证
实喘：1风寒壅肺证：麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑
白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。
2表寒肺热证：麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤，汗出而喘法度
良，宣发肃降能清肺，定喘除热效力彰。
3痰热郁肺证：桑白皮汤桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫；
苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。
4痰浊阻肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，
治心治肺又治胃，随证加减记心牢。
风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好
合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。
5肝气郁痹证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，
木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热
便秘诸证完。
虚喘：1肺气虚耗证：生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑热，气少汗多兼口渴，病危脉绝功用彻。
合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。
2肾虚：肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散
3正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。
5肺胀
1痰浊壅肺证：苏子降气汤苏子降气橘半归，前胡桂朴姜枣随，肺有寒痰肾有虚，宣降肺气能助肾。
合三子养亲汤
2痰热郁肺证：越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。
或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。
3痰蒙神窍证：涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。
4阳虚水泛证：真武汤真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，心肾阳虚水气证，审证准确效果良。
合五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵。
5肺肾气虚证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。
合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。
6肺痈
1初期：银翘散
2成痈期：千金苇茎汤苇茎汤中薏苡仁，桃仁瓜瓣四般济，主治肺热痈脓症，临证加减功用奇。
合如金解毒散如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。
3溃脓期：加味桔梗汤加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。
4恢复期：沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。
或桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。
7肺痨
1肺阴亏损证：月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
2虚火灼肺证：百合固金丸百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，主治阴虚喘咳方。
合秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
3气阴耗伤证：保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。
或参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
4阴阳虚损证：补天大造丸
8肺痿
1虚热证：麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏审，虚热肺痰咳逆唾，益胃生津此方珍。
合请燥救肺汤清燥救肺参草麻，石膏胶杏麦枇杷，经霜收藏冬桑叶，干咳无痰口渴罢。
2虚寒证：甘草干姜汤或生姜甘草汤
心系病证
1心悸
1心虚胆怯证：安神定志丸安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。
2心血不足证：归脾汤
3阴虚火旺证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。
朱砂安神丸朱砂安神治心火，黄连甘草地当归，失眠多梦与怔忡，泻火养血有奇功。
4心阳不振证：桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤，温补心阳能安神，心悸心烦与汗出，阳虚烦躁用之斟。
合参附汤
5水饮凌心证：苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方，温阳利水又健脾，心下逆满气冲胸，胸胁支满眩晕毕。
6瘀阻心脉证：桃仁红花煎桃仁红花煎四物，理气青皮与香附，祛瘀丹参和元胡，闷痛正在心前部。
血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝药，活血化瘀治胸痛。
7痰火扰心证：黄连温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。8邪毒犯心证：银翘散合生脉散
2胸痹
1心血瘀阻证：血府逐瘀汤
2气滞心胸证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。
3痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。
合涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。
4寒凝心脉证：枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。
合当归四逆汤当归四逆芍桂枝，细辛甘草通草使，手足厥寒脉细绝，温通血脉散寒施。
5气阴两虚证：生脉散生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。
合人参养荣汤四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。
6心肾阴虚证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。
合炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痰亦有效。
7心肾阳虚证：参附汤合右归饮右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。
3厥证
气厥:1实证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证
完。
2虚证：生脉饮、参附汤、四味回阳饮
血厥:1实证：羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝热风动急煎尝。
或通瘀煎
2虚证：急独参汤，继服人生养荣汤
痰厥：导痰汤导痰二陈加实星，燥湿祛痰气能行，涤痰导痰石营蒲，人参生姜并竹茹。
食厥：盐汤探吐，再用神术散合保和丸
4不寐
1肝火扰心证：龙胆泻肝汤
2痰热扰心证：黄连温胆汤温胆二陈竹茹实，痰热扰胆胆易惊，寒痰扰胃胃气逆，温胃降逆胆宜清。黄连温胆除烦热，燥湿化痰治痰扰。3心脾两虚证：归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔仲健忘俱可却，脾不统血亦能医。
4心肾不交证：六味地黄丸六味地黄滋阴方，熟地八钱二山四，茯苓泽泻丹皮三，随证加减效最宜。
火旺为主加知柏，阴虚为主加麦味，视物不佳用祀菊，仅加五叶名都气。
合交泰丸交泰丸中黄连桂，清心温肾心烦归。
5心胆气虚证：安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤甘草知，茯苓川芎合成方，失眠多梦头昏眩，心肝阴虚此方良。
5痴呆
1髓海不足证：七福饮忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。
2脾肾两虚证：还少丹还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。
3痰浊蒙窍证：洗心汤
4瘀血内阻证：通窍活血汤通窍活血用赤芍，桃仁红花与川芍，老葱生姜有大枣，麝香黄酒最有功。
5心肝火旺证：黄连解毒汤黄连解毒汤栀子，黄芩黄柏功用济，烦躁衄血湿热痢，痈疡发黄皆能医。
6癫狂
癫证：1痰气郁结证：逍遥散逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血，妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹，疏肝清热效最好。
合涤痰汤涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。
2心脾两虚证：养心汤养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。
合越鞠丸越鞠丸治脾胃郁，香芎术神与栀子，脘腹胀痛食不消，行气解郁热能疗。
狂证：1痰火扰神证：生铁落饮医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
2火盛伤阴证：二阴煎景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。
合琥珀养心丹琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。
7间病
发作期：1阳间：黄连解毒汤合定间丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。
2阴间：五生饮合二陈汤
休止期：1肝火痰热证：龙胆泻肝汤合涤痰汤
2脾虚痰盛证：六君子汤
3肝肾阴虚证：大补元煎
4瘀阻脑络证：通窍活血汤
脾胃病证
1胃痛
1寒邪客胃证：良附丸加味良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。
2饮食伤胃证：保和丸保和神曲与山楂，半夏茯苓莱菔佳，陈皮连翘清和胃，饮食积滞皆能消。
3肝气犯胃证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。
4湿热中阻证：清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。
5瘀血停胃证：失笑散失笑蒲黄有五灵，等量为散酽醋冲，腹诸痛或闭经，活血止痛有奇功。
合丹参饮丹参饮中砂仁檀，活血祛病功用禅。
6脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪+小建中汤。
7胃阴不足证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。
2痞满
实痞：1饮食内停证：保和丸
2痰湿中阻证：平胃散平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣齐，湿困脾胃淡无味，燥湿运脾理气宜。
合二陈汤
3湿热阻胃证：泻心汤泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。
合连朴饮连朴饮中香豆豉、菖蒲半夏芦栀子，湿热霍乱有烦躁，清热化湿理气宜。
4脾胃不和证：越鞠丸合枳术丸枳术汤与枳术丸，药用相同剂量异。
虚痞：1脾胃虚弱证：补中益气汤补中益气参术芪，升麻柴胡与陈皮，当归甘草益气血，甘温除热治下陷。
2胃阴不足证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。
3呕吐
1外邪犯胃证：藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔梗苓术朴具，夏曲陈皮兼自芷，解表化湿功用著。
2饮食停滞证：保和丸
3痰饮内阻证：小半夏汤小半夏汤用生姜，和胃降逆金匮方，大半夏汤参蜜掺，和胃益气功效彰。
合苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方，温阳利水又健脾，心下逆满气冲胸，胸胁支满眩晕毕。
4肝气犯胃证：半夏厚朴汤半夏厚朴梅核气，茯苓生姜共紫苏，行气化痰开郁结，痰阻咽喉证能除。
合左金丸左金六一黄连萸，肝胃湿热酸呕逆，再加芍药名戊己，胃酸胃痛皆适宜。
5脾胃虚寒证：理中丸理中丸主理中乡，参术炙草与干姜，脾胃虚寒与霍乱，虚寒胸痹在温阳。
若加桂枝用四两，更名桂枝人参汤，甚用附子理中丸，理中化痰苓夏姜。
6胃阴不足证：麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏审，虚热肺痰咳逆唾，益胃生津此方珍。
4呃逆
1胃中寒冷证：丁香散丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。）2胃火上逆证：竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。
3气机郁滞证：五磨饮子四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。4脾胃阳虚证：理中汤
5胃阴不足证：益胃汤合橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤人参，甘草大枣与生姜，脾胃气虚夹热哕，补虚和胃逆能降。
5噎膈
1痰气交阻证：启膈散启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。
2津亏热结证：沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹草，桑叶扁豆天花粉，益胃养肺能生津，既能治胃又治肺。
3瘀血内阻证：通幽汤通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。
4气虚阳微证：补气运脾汤补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。
6腹痛
1寒邪内阻证：良附丸合正气天香散正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。
2湿热壅滞证：大承气汤大承气汤用大黄，枳实厚朴芒硝囊，谵语潮热腹满痛，攻下实热力能当，去硝名为小承气，调胃只有硝黄草。3饮食积滞证：枳实导滞丸枳实导滞首大黄，芩连曲术苓泽襄，湿热积滞苔黄腻，脘腹胀痛皆能康。
4肝郁气滞证：柴胡疏肝散
5瘀血内停证：少腹逐瘀汤少腹逐瘀归茴香，干姜延胡芎没药，川芎官桂与赤芍，蒲黄灵脂必须要。
6中虚脏寒证：小建中汤小建中汤倍芍药，桂姜大枣与甘草，饴糖为主补中气，温养心脾功用好。
气虚甚者加黄茂，易名黄芪建中汤，血虚甚者加当归，命名当归建中汤。
7痢疾
1湿热痢：芍药汤加银花芍药汤中槟榔大，连芩归桂甘草香，湿热痢疾便脓血，清热行气与理血。
2疫毒痢：白头翁汤白头翁汤治热利，黄连黄柏与秦皮，主治里急便脓血，清热解毒止血专，若加阿胶与甘草，善治血虚夹热利。
合芍药汤
3寒湿痢：胃苓汤
4阴虚痢：驻车丸驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。
5虚寒痢：桃花汤桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。
合真人养脏汤真人养脏木香诃，婴粟当归肉豆和，术芍参桂甘草供，虚寒滑脱最符合。
5休息痢：发作期:连理汤连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。
缓解期：1脾气虚弱证：补中益气汤补中益气参术芪，升麻柴胡与陈皮，当归甘草益气血，甘温除热治下陷。
2寒热错杂证：乌梅丸乌梅丸中细辛桂，人参附子椒姜随，黄连黄柏及当归，蛔厥肝热皆可为。
3瘀血内阻证：少腹逐瘀汤
8泄泻
暴泻：1寒湿泻：藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔梗苓术朴具，夏曲陈皮兼自芷，解表化湿功用著。
2湿热泻：葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草合成方，大肠热利或兼表，清热止利功最好。
3食滞泻：保和丸保和神曲与山楂，半夏茯苓莱菔佳，陈皮连翘清和胃，饮食积滞皆能消。
久泻：1脾胃虚弱证：参苓白术散参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂惹仁，桔梗上浮兼保肺，咳嗽有痰亦能治。
2肝气乘脾证：痛泻要方痛泻要方陈白术，防风疏肝芍泻肝，脾虚肝乘鸣痛泻，疏肝健脾诸证安。
3肾阳虚衰证：四神丸四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般依，大枣生姜为丸服，五更肾泄最相宜。
9便秘
实秘：热秘：麻子仁丸麻子仁丸治脾约，麻仁杏仁芍药宜，枳朴大黄齐加入，便秘溲数皆能医。
气秘：六磨汤四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。
冷秘：大黄附子汤大黄附子汤细辛，阳虚寒结便不通，手足不温或发热，通阳通便能止痛。
虚秘：气虚秘：黄芪汤益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。
血虚秘：润肠丸润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆
便秘涩，蜜丸嚼服功效确。
阴虚秘：增液汤增液汤中参地冬，主治一切津亏证，病以干燥舌质红，增液润燥功用成。
阳虚秘：济川煎济川当膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚便秘小便清，滋补阴阳诸证除。
肝胆病证
1胁痛
1肝郁气滞证：柴胡疏肝散
2肝胆湿热证：龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，泽泻木通车前子，生地当归与甘草，肝胆湿热皆能治。
3瘀血阻络证：血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝药，活血化瘀治胸痛。
或复元活血汤复元活血用柴胡，瓜蒌当归红花草，桃仁大黄穿山甲，跌打损伤此方良。
4肝络失养证：一贯煎一贯煎中细生地，沙参麦冬当归身，川楝枸杞疏中滋，滋补肝阴功用珍。
2黄疸
阳黄：1热重于湿：茵陈蒿汤茵陈蒿汤栀大黄，清肝利胆退黄方，身黄目黄小便黄，湿热谷疸用此良。
2湿重于热：茵陈五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵，去桂更名为四苓，加减变化切要领。
合甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩连贝母射干薄，湿热疫毒用此方。
3胆腑郁热证：大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍枣姜，少阳阳明证相兼，清胆泻胃功用良。
4疫毒炽盛证（急黄）：《千金》犀角散加味犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。
阴黄：1寒湿阻遏证：茵陈术附汤茵陈术附治阴黄，肉桂甘草与干姜，小便自利脉沉细，又名茵陈姜附汤。
2脾胃湿滞证：黄芪建中汤
3积聚
聚证：1肝气郁结证：逍遥散逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾能补血，妇科诸疾更可疗，加味逍遥栀牡丹，疏肝清热效最好。
2食滞痰阻证：六磨汤四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四
味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。
去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。
加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。
积证：1气滞血阻证：柴胡疏肝散合失笑散
2瘀血内结证：膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；
川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
3正虚瘀结证：八珍汤合化积丸化积丸中棱莪魏，海浮香附雄
黄随，槟苏瓦楞五灵脂，软坚破瘀丸缓推。
4鼓胀
1气滞湿阻证：柴胡疏肝散合胃苓汤平胃五苓合方用，消积渗湿效突出。
2寒水困脾证：实脾饮实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
3水热蕴结证：中满分消丸中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。
合茵陈蒿汤
4瘀结水留证：调营饮调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身，瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。
5阳虚水盛证：附子理苓汤理中丸+五苓散+附子
或济生肾气丸肾气丸主阴阳虚，干地山药及山萸，
丹皮泽苓加桂附，引火归原阴阳复，若加牛膝与车前，
易名加味肾气丸。
再加鹿茸与五味，方名易为十补丸。
济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。
5眩晕
1肝阳上亢证：天麻钩藤饮
2痰湿中阻证：半夏天麻白术汤
3瘀血阻窍证：通窍活血汤通窍活血用赤芍，桃仁红花与川芍，老葱生姜有大枣，麝香黄酒最有功。
4气血亏虚证：归脾汤
5肾精不足证：左归丸
6头痛
外感头痛：1外感头痛：川芎茶调散川芎茶调白芷羌，细辛薄荷草荆
. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、 荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许三片，去参加入荆防风。 羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮 参饮用皮，枳壳前胡半夏卉， 干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐， 阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。 玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉根与生； 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研， 宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏散 杏散夏前，枳桔苓草枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 子降气汤 子降气祛痰方，厚朴前甘枣， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
中医内科学总结 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。 病理：痰、火。 辨证：1辨外感内伤，2辨证候虚实。 三、哮证-发时治标，平时治本 病机：外邪侵袭，触动伏痰。 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。 发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-分清虚实邪正，实喘治在肺，祛邪利气为主， 虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳为主 病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏腑。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 病因：感染痨虫正气虚弱（禀赋不足，酒色劳倦，病后失调，营养不良。） 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺与脾肾密切，后及心肝 七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理因素：痰浊、水饮、血瘀互为影响。 病理性质：为标实本虚。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺-脾肾-心 八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）—补肺生津 病因：久病损肺、误治津伤。 病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 九、心悸首辩证：虚实。 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。 十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气 病因：寒邪，情志，饮食，劳倦，体虚（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉及肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， &、真心痛 病机：本虚标实病位：心，其本在肾 十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳 病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛首辨外感、内伤。 外感所致属实，治疗以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要 病因：外邪、情志、饮食劳倦、体虚久病、 先天不足或房劳过度、跌仆损伤或久病入络 病机：不通则痛、不荣则痛。 病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。 病理：痰湿、风火、血瘀。 十三、眩晕补虚泻实，调整阴阳 病因：情志、饮食、年高肾亏、病后体虚、跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感） 病机：风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养 病位：清窍，病变脏腑：肝脾肾。 病理：风、火、痰、瘀。虚 首辨：脏腑。 十四、中风 病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志、气虚邪中。 病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用 病位：心脑，与肝脾肾相关。 病性：本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少， 在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。 病理因素：风、火、痰、瘀。 首辨：中经络、中脏腑。 十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结 病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。 病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 特征：颈前喉结两旁结块肿大。首见于《诸病源候论·瘿候》。 病位：肝脾，与心有关。 辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重 十五、癫狂 初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。 后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳 病因：七情内伤饮食失节先天不足。 病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。 病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。 病理：气、痰、火、瘀。 十六、痫病-豁痰顺气 病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤 病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关联主责心肝久则首伤心脾继肝肾。 病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。 病理基础：肝脾肾损伤 十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标， 补虚扶正、充髓养脑治其本。 病因：年迈体虚、情志、饮食、久病耗损。 病机：髓海不足，神机失用。 病位：脑，与心肝脾肾有关。 本虚：阴精、气血亏虚， 标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。 第四单元脾胃病证 十八、胃痛-理气和胃止痛 病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位：胃，与肝脾密切。 病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 辨虚实寒热、在气在血。 十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满 病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调
一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 1)?)暑45) 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 病机: 邪犯于肺，肺气上逆。内伤:脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素:痰、火 外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。 外感咳嗽 1）风寒袭肺２） 56)7）肺阴亏耗三、哮证 宿痰伏肺（夙根）,因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机: 123肺睥气虚－《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 1.?２）表寒里 5 2. 2)3?) 4) 肺痨 阴虚为主 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》 收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,朱丹? 七、肺胀 《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。 ５)八、饮证 《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则 清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 ?. 悬饮 胁下1?)肺络)4?)饮停胸胁 12）脾肾阳虚 九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 : 宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 病机:火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络，血不循经 治则：治火、治气、治血 1 ．鼻衄 1) 2342.齿衄 23.咳血 ２) 4．吐血 2)肝火犯胃 3)气虚血溢5．便血 3）肾虚火旺 4)7．紫斑 12３)十、心悸 《内经》病因:宗气外泄，心脉不同,突受惊恐，复感外邪 病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等 《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡 ? )2?）气血不足3
一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛
生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
1.感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘 实喘 1、风寒壅肺 宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤 3、痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭 开郁降气平喘 五磨饮子 五磨沉香槟，乌药木枳存 虚哮 1、肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳 补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱 扶阳固脱，震摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。 黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病 以下无用 五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
中医内科学精华笔记 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1.实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤医学教育网\\搜集整理
中医内科学笔记 肺系病证 一感冒 内经认识到感冒主要是外感风邪所致，明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法－丹溪心法，感冒之名始于仁斋直指方，感冒与伤风互称始于明清 感冒不呈流行性；时行感冒症状呈流行性，全身症状重，起病急，易化热入里，变生他病，不常见痰热郁肺感冒若失治可转变－肺痈、肺胀 风寒证－荆防败毒散 风热证－银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿证－新加香薷饮（藿香正气散和鸡苏散）夏令感冒－身热汗少，头昏，肢体酸重，心烦口粘，苔黄腻，脉濡数 气虚感冒－参苏饮，患者久虚，面色晄白，汗出畏寒，动则益甚，平时易感冒，苔薄白，脉细弱－玉屏风散 阴虚感冒－加减葳蕤汤身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数 二咳嗽 将咳嗽分为外感内伤两大类－景岳全书 肺体属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风，寒，暑，湿，燥，火六淫之邪，若外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙缚之火自内之则亦鸣－医学心悟 内伤咳嗽与－肺、肾、肝、脾有关 咳嗽的辨证要点－外感与内伤 久咳兼便溏用六君子汤－虚者补其母 咳嗽初起，用收涩药最易关门留寇 肺系病证同肝肺同治立论－泻白散合黛蛤散；五磨饮子；椒目瓜蒌汤；香附旋覆花汤 外感 风寒袭肺－三拗汤、止嗽散 风热犯肺－桑菊饮 风燥伤肺－疏风清肺，润燥止咳温燥咳嗽桑杏汤清宣凉润 凉燥咳嗽咳嗽少痰，口干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄－杏苏散温润止咳外感咳嗽，用解表药邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白－止嗽散 内伤 痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤 痰热郁肺－清金化痰汤 肝火犯肺－久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，引胸胁疼痛，口燥咽干，舌苔薄黄少津，脉弦数－清肺平肝，顺气降火－加减泻白散和黛蛤散 肺阴亏耗－沙参麦冬汤 内伤咳嗽久延可演变为－肺胀，喘证 三肺痿 首见于金匮要略 用清燥救肺汤作主方－肺痿 肺痿的病因－肺燥津伤；肺气虚冷 治疗肺痿首先应辨别虚寒虚热；阴阳 治肺燥津伤肺痿－清燥救肺汤，麦门冬汤； 虚热麦门冬汤清燥救肺汤；虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤 四肺痈 首载肺痈之名－金匮要略；创苇茎汤清热排脓－备急千金要方；认为乘初起时极力攻之－张氏医通；主张清热涤痰－杂病源流犀烛；以清肺热，救肺气－医门法津；提出初起在表宜散风清肺，己有里热宜降火抑阴，成脓宜平肺排脓，脓成
1.感冒 1、荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏卉，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏苏散 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 苏子降气汤 苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 1
第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主 方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛
第一章肺系疾病 第一节感冒 一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致得常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 二、源流:1、《内经》提出病因与主证。 2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。 3、《诸病源候论》倡导时行致病。 4、《仁斋直指方》首提感冒一名。 5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。 6、《类证治裁》提出时行感冒之名。 7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病得卫分 证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。 三、病因病机: (一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。 (二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失与为主。 (三)病理性质有寒热两类: (四)预后良好,少有传变。 四、辨证论治: (一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实 (二)、治疗原则:解表达邪 (三)、分型论治:
1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减 4、气虚感冒:参苏饮 5、阴虚感冒:加减葳蕤汤 五、感冒与温病早期得鉴别诊断、普通感冒与时行感冒得鉴别诊断 六、预防及预后 第二节咳嗽 一、定义:定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。 二、源流:1、《内经》论述咳嗽得病因病理。 2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。提出了治外 感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜得 著名观点。 3、《医学正传》强调调畅气机。 4、《医门法律》论述燥得病机与治法,提出温润、凉 润两大方法。 5、《医宗必读》谈治疗咳嗽得动静原则。 6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽与内伤咳嗽得 治疗。
肺系病证1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立， 荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。 2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 3、哮证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专， 热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘， 回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。 4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘， 痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚， 肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。 5、肺痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲， 肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。 6、肺痨：肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐， 月华丸治肺阴亏，百合秦艽虚火肺，保真参苓气阴耗，补天大造阴阳损。 7、肺胀：肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源， 苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选，越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰， 平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
8、肺痿：肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热，草姜姜草虚寒卓。心系病证 1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝， 苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。 2、胸痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡， 栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚， 炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。 3、不寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温， 心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2.健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。 4、癫证：癫静多喜称文痴，痰气郁结伤心脾，逍遥散合汤顺气，越鞠丸合养心宜。 狂证：狂证痰火盛阴伤，生铁二阴琥珀养，痰热淤结用癫狂，气痰火瘀除后康。 5、痫证：痫证形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定痫丸主风痰闭，痰火涤痰并龙胆， 瘀阻脑络用通窍，心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸，再合天王补心丹。 6、痴呆：痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福，痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。 7、厥证：厥证昏仆气逆乱，辨证分为气血痰，气虚参附生脉液，醒后四味回阳添， 气实五磨与通关，血实羚钩通瘀煎，独参养营补血虚，导痰汤用治厥痰。
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散 2）风热犯表- 辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒- 益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼 有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）内伤咳嗽 杏苏散4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散 3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤 4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨 1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散
中医内科120方必背歌诀 一、感冒 1.葱豉汤《肘后备急方》加味：（荆防葱豉苏叶杏） 葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。 2.新加香薷饮《温病条辨》 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 3.葱白七味饮《外台秘要》 麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。 二、咳嗽 4.清金化痰汤《统旨方》 桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。 5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 三、哮病 6.射干麻黄汤《金匮要略》 姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。 7.加味过敏煎（验方） 柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。 8.定喘汤《摄生众妙方》 定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 9.平喘固本汤《南京中医学院验方》 平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。 四、喘病 10.华盖散《和剂局方》 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。 11.桑白皮汤《景岳全书》 桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。 12.五磨饮子《医方集解》 五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。 四、肺痈 13.如金解毒散《景岳全书》（黄连解毒汤加桔梗、甘草） 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 14.加味桔梗汤《医学心悟》 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 15.沙参清肺汤（验方） 太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。五、 肺痨 16.月华丸《医学心悟》 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 17.秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，知母当归乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
第一单元肺系病证 一、感冒 基本病机：外邪袭表，肺卫失和。 病位：主要在肺卫。 实证：1-4 1. 风寒证---辛温解表，宣肺散寒--- 荆防败毒散 若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤 2. 风热证---辛凉解表，宣肺清热---银翘散 3. 暑湿证---清暑祛湿解表---新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓 4、秋燥证---润燥疏表---温燥--桑杏汤加减，凉燥--杏散加减。 正虚邪实证： 5、气虚感冒---益气解表---参饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散 6、阴虚感冒---滋阴解表---加减葳蕤汤 二、咳嗽 基本病机：外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺失宣肃，肺气上逆。 病位：主要在肺，与肝、脾、肾关系密切。 A外感咳嗽1. 风寒袭肺---疏风散寒、宣肺止咳---三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺---疏风清热、宣肺化痰---桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺---疏风清肺、润肺止咳---桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏散B伤咳嗽1. 痰湿蕴肺---健脾燥湿、化痰止咳---二平胃散合三子养亲汤
2. 痰热郁肺---清热化痰，肃肺止咳---清金化痰汤 3. 肝火犯肺---清肺平肝、顺气降火---泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗---滋阴清热，润肺止咳---沙参麦冬汤 5. 肺气亏虚---补肺益气，止咳化痰---补肺汤 三、哮病 基本病机：诱因【外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦失养】引触伏痰、痰阻气道、气道挛急，肺失肃降。 病位：在肺---涉及脾肾---甚则累及于心。 A. 发作期 1.冷哮---温肺散寒、化痰平喘---射干麻黄汤 2．热哮---清热宣肺、化痰定喘---定喘汤 3．寒包热哮--解表散寒，化痰清热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4．风痰哮---祛风涤痰，降气平喘---三子养亲汤 5．虚哮---补肺纳肾，降气平喘---平喘固本汤 B. 缓解期1. 肺脾气虚---补肺固卫，补土生金---六君子汤加味 2．肺肾两虚---补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 基本病机：肺气升降出纳失常。实证:邪气壅塞、肺气不利虚证：肺不主气，肾失摄纳。 病位：肺为气之主，肾为气之根。 A.实喘1、风寒壅肺---祛风散寒，宣肺平喘---麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热---解表清里，宣肺平喘---麻杏石甘汤 3、痰热郁肺---清热化痰，泻肺平喘---桑白皮汤 4、痰浊阻肺---祛痰降逆，宣肺平喘---二汤合三子养亲汤 5、肺气郁闭---开郁降气平喘---五磨饮子 B.虚喘1、肺虚---补肺益气，敛肺平喘---补肺汤
中医内科学歌诀 1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 2、咳嗽咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 3、肺痿肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。 4、肺痈肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。 5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 6、喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。 7、肺胀肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。越婢桑白、适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。 8肺痨肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。 9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。痰饮饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。悬饮邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝. 溢饮淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。支饮支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。