抗心律失常药
一、名词解释：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
二、填空题：
7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。
8、根据抗心律失常药的分类填写下空：
Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。
9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。
10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。
三、选择题
（1）A型题
11、普萘洛尔的作用不包括：
A.减慢心率
B.减慢房室传导
C. 提高呼吸道阻力
D. 提高基础代谢率
E. 降低心肌耗氧量
12、普萘洛尔禁用于：
A. 心律失常
B. 典型心绞痛
C. 甲亢
D. 支气管哮喘
E. 高血压
13、利多卡因抗心律失常作用之一是：
A. 延长和
B. 仅缩短
C. 仅缩短
D. 绝对延长
E. 相对延长
14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮
B．苯妥英钠
C．普萘洛尔
D．利多卡因
E．奎尼丁
15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是：
A．维拉帕米
B．胺碘酮
C．奎尼丁
D．苯妥英钠
E．阿托品
16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．普萘洛尔
E．阿托品
17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动
B．心房扑动
C．室性早搏
D．房性早搏
E．窦性心动过速
18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：
A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期
B．主要用于治疗室上性心律失常
C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性
D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性
（2）X型题
19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平
B. 降低阈电位水平
C. 增加最大舒张电位
D. 减慢动作电位4相自动除极速率
E. 增加动作电位4相自动除极速率
20、奎尼丁的药理作用包括：
A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导
C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效
不应期
D．加快传导
E．加快钾外流，缩短动作电位时程和有效不应期
21、下列有关奎尼丁的叙述，哪些是正确的：A．口服吸收良好
B．安全范围大，毒副作用小
C．对心脏的作用比奎宁强
D．是钠通道阻滞药
E．是广谱抗心律失常药
22、可用于治疗室上性心动过速的药物是：A．阿托品
B．利多卡因
C．地高辛
D．维拉帕米
E．普萘洛尔
四、简答题
23、药物可从那些作用途径纠正心律失常？
24、利多卡因抗心律失常的药理作用是什么？
抗慢性心功能不全药
一、名词解释：
1、
2、
3、
二、填空题
4、强心苷治疗对伴有的充血性心力衰竭疗效最好。
5、多巴酚丁胺激动心脏的受体，加
强心肌收缩力，激动血管的受
体，降低外周阻力。
6、强心苷的主要不良反应有、
和三个方面。
三、选择题
（1）A型题
7. 强心甙治疗心衰的原发作用是：
A．使已扩大的心室容量缩小
B．降低心肌耗氧量
C．减慢心率
D．减慢房室传导
E．正性肌力作用8、下列哪一项不属于强心甙的不良反应：
A. 胃肠道反应
B. 窒性早搏
C. 色视障碍
D. 粒细胞减少
E. 传导阻滞
9、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用：
A. 氯化钾
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 吗啡
10、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是：
A. 扩张冠脉，增加心肌供氧
B. 减少心肌耗氧
C. 减轻心脏的前、后负荷
D. 降低血压，反射性兴奋交感神经
E. 降低心输出量
11、强心苷治疗房颤的机制主要是：A．缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.降低浦氏纤维自律性
E.阻断β受体
12、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是：
A. 硝普纳
B. 洋地黄毒苷
C. 吗啡
D. 地高辛
E. 米力农
13、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐：A．室性早搏
B．严重房室传导阻滞
C．室上性阵发性心动过速
D．二联律
E．室性心动过速
14．强心苷引起的传导阻滞可选用：A．钾盐
B．阿托品
C．利多卡因
D．氨茶碱
E．肾上腺素
15、下列哪种强心苷口服后吸收最完全：A．地高辛
B．洋地黄毒苷
C．去乙酰毛花苷丙
D．毛花苷丙
E．毒毛花苷K
（2）X型题
16、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是：
A．维拉帕米
B．卡托普利
C．地高辛
D．米力农
E．普萘洛尔
17、强心苷的主要不良反应是：
A．心律失常
B．粒细胞减少
C．过敏反应
D．视觉异常
E．胃肠道反应
18、强心苷用于治疗心房扑动的机制是：A．降低心房肌的自律性
B．抑制房室结传导，减慢心室率
C．促进房室结传导，加速心室率
D．缩短心房的有效不应期
E．抑制窦房结，减慢心率
19、强心苷加强心肌收缩性的特点是：A．心室收缩期缩短，舒张期相对延长B．加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力
C．心输出量增加
D．心室容积缩小
E．心率增加
20、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是：
A．硝苯地平
B．米力农
C．卡托普利
D．苯妥英钠
E．氨力农
四、简答题21、治疗充血性心力衰竭的药物有哪几类？列出主要代表药物。
22、简述强心苷对心肌作用特点。
23、简述强心苷的临床应用。
抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药
一、名词解释：
1、
2、′
3、
二、填空题
4、硝酸甘油可用于治疗、及。
5、连续应用硝酸甘油可出现，宜采用给药法。
三、选择题
（1）A型题
6、不具有直接扩张冠状动脉的药物是：A．普萘洛尔
B．硝酸异山梨酯
C．硝酸甘油
D．维拉帕米
E．硝苯地平
7、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱：A．冠状动脉的小阻力血管
B．较大静脉
C．较大动脉
D．冠状动脉的侧支血管
E．冠状动脉的输送血管
8、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关：
A．心率加快
B．眼内压增高
C．心肌耗氧量降低
D．体位性低血压
E．高铁血红蛋白血症
9、硝酸酯类舒张血管的作用机制是：A．阻断血管平滑肌β2受体
B．兴奋血管平滑肌α受体
C．间接松弛血管平滑肌
D．在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生（一氧化氮
E．阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
10、不宜用于变异型心绞痛的药物是：
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 硝酸异山梨酯
11、不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是：
A. 维拉帕米
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 硝酸甘油
E. 以上都不是
12、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是：
A. 扩张冠状动脉
B. 降低心脏前负荷
C. 阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力
D. 降低左心室壁张力
E. 以上都不是
13、硝酸甘油没有下列哪一种作用：A．室壁肌张力增高
B．扩张动脉
C．扩张静脉
D．降低回心血量
E．降低前负荷
14、连续用药极易产生耐受性的抗心绞痛药物是：
A．卡托普利
B．硝苯地平
C．硝酸甘油
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
15、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是：
A．硝苯地平
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．硝酸异山梨酯
E．维拉帕米
16、控制心绞痛发作起效最快的药物是：A．维拉帕米B．硝酸甘油
C．硝苯地平
D．硝酸异山梨酯
E．普萘洛尔
17、治疗高胆固醇血症的首选要是：A．洛伐他汀
B．烟酸
C．普罗布考
D．考来烯胺
E．以上都不是
18、下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收：
A．烟酸
B．考来烯胺
C．洛伐他汀
D．吉非贝齐
E．γ-亚麻油酸
19、能产生骨骼肌溶解症状的药物是：A．考来替泊
B．烟酸
C．吉非贝齐
D．普罗布考
E．辛伐他汀
20．关于洛伐他汀的叙述，错误的是：A．是还原酶抑制剂
B．用于治疗杂合子家族性高胆固醇血症疗效好
C．用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症疗效好
D．可用于治疗2型糖尿病引起的高胆固醇血症
E．可用于治疗性肾病综合症引起的高胆固醇血症
（2）X型题
21、硝苯地平的适应症是：
A．稳定型心绞痛
B．心律失常
C．变异型心绞痛
D．高血压
E．充血性心力衰竭
22、普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点的：A．无冠状动脉扩张作用
B．心率减慢
C．心肌收缩力降低
D．心室容积增大，射血时间延长
E．突然停药可致“反跳”
23、硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用：
A．缺血区血流灌注增加
B．心率减慢
C．心室容积增大
D．室壁肌张力降低
E．射血时间延长
24、吉非贝齐降血脂的作用是：
A．能明显降低血浆、、
B．增加的浓度
C．抗血小板聚集
D．增加脂蛋白酯酶的活性，促进代谢E．激动过氧化物酶体增殖激活受体
25、考来烯胺降血脂的作用是：
A．抑制肝还原酶的活性
B．增加胆固醇向胆酸的转化
C．影响胆固醇的吸收
D．降低血中
E．与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
26、烟酸的不良反应包括：
A．可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻，并加重消化性溃疡
B．可引起皮肤瘙痒和潮红
C．可引起转氨酶升高
D．升高血糖
E．血尿酸浓度增高
27、下列药物属于还原酶抑制药的是：A．烟酸
B．考来烯胺
C．辛伐他汀
D．吉非贝齐
E．洛伐他汀
四、简答题：
28、试述β受体阻断药治疗心绞痛的临床应用特点。
29、简述长期服用β受体阻断药治疗心绞痛停药时应逐渐减量的原因。
30、简述考来烯胺降血脂的作用机制。
抗高血压药
一、名词解释：1、
2、( ) ：
二、填空题
3、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用；伴有心动过速的高血压病人宜选用或；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用。
4、硝普钠可通过释放扩张血管，用于治疗和。
5、抗高血压药主要分为四类、、和。
三、选择题
（1）A型题
6、肾功能不全的高血压患者，可选用: A．氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 钙拮抗剂
7、不宜用于伴有痛风的高血压患者的药物是：
A. 可乐定
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 氢氯噻嗪
E. 米诺地尔
8、降压同时伴有心率加快的药物是：
A. 利血平
B. 拉贝洛尔
C. 肼屈嗪
D. 哌唑嗪
E. 维拉帕米
9、卡托普利最适于治疗：
A．伴心律失常的高血压
B．高肾素型高血压
C．伴脑水肿的高血压
D．伴心绞痛的高血压
E．甲亢性高血压
10、下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:
A. 咳嗽
B. 低血压
C. 血锌下降
D. 腹泻
E. 高血钾
11、遇光易破坏,应用前需新鲜配制的降压药是:
A. 二氮嗪
B. 硝普钠
C. 卡托普利
D．氢氯噻嗪
A.维拉帕米
12、下列哪一种病症不是硝苯地平的适应症：
A. 稳定型心绞痛
B. 高血压
C. 变异型心绞痛
D. 高血压伴心绞痛
E. 脑血管病
13、下列哪个抗高血压药属于钾通道开放剂：
A. 肼屈嗪
B. 拉贝洛尔
C. 吡那地尔
D. 硝普钠
E. 硝苯地平
14、高血压危象时可选用的药物是:
A. 普萘洛尔
B. 肼屈嗪
C. 二氮嗪
D. 粉防已碱
E. 呋塞米
15、可特异地抑制肾素-血管紧张素转化酶的药物：
A．卡托普利
B．美加明
C．普萘洛尔
D．硝苯地平
E．氢氧噻嗪
（2）X型题
16、用于治疗高血压的钙通道阻滞剂有：A．卡托普利
B.氨氯地平
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米17、有关肾素-血管紧张素系统的正确叙述是：
A. 血管紧张素转化酶促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ
B. 血管紧张素ⅠI可引起血管平滑肌收缩
C. 血管紧张素ⅠI是一种八肽
D. 血管紧张素Ⅱ能促进钠潴留
E. 血管紧张素Ⅰ能促进钠排泄
18、可乐定的降压作用机制是：
A．激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力
B．激动中枢α2受体
C．激动外周交感神经突触前膜中枢α1受体D．激动外周交感神经突触前膜中枢α2受体E．激动外周α1受体
19、具有中枢降压作用的药物有：
A．硝苯地平
B．硝普纳
C．哌唑嗪
D．甲基多巴
E．可乐定
20、普萘洛尔降压的可能机制是：
A．阻断中枢β受体
B．抑制肾素分泌，使血管阻力下降C．降低心收缩力，减少心输出量
D．阻断突触前膜β2受体，使释放减少E．内在拟交感活性，兴奋外周β受体
四、简答题：
21、抗高血压药物分哪几类？列出其主要代表药。
22、为什么血管平滑肌松弛药常需与利尿药和β受体阻断药联合应用？
23、氯沙坦主要治疗什么疾病？作用机制是什么？
24、钙拮抗剂的主要临床应用有哪些？列出其主要代表药。
心血管系统药理实验中的选择与应用 （一）血压测量 插管直接测压法：在研究中经常应用动物急性血压试验来分析药物等对循环系统的影响，常用的动物有狗、猫、家兔和大白鼠。猴、羊、豚鼠、小鼠、鸡、鸟和蛙的血压值和急性测压法虽有报告，但极少用于药物对血液循环影响的常规研究。各种动物的血压值可参看表10-31。 表10-31 各种动物的血压值 动物种类动物数与性别麻醉情况血压（mmHg） 收缩压舒张压 猴14不麻醉 -159（137～188） 124～175 127（112～152） 105～138 马173♂ 43♀ 青年5♂ 3♀不麻醉 ″ ″ - 98（90～144） 90（86～98） 80 80～90 64（46～86） 59（43～84） 50 50～65 牛- 青年4 -不麻醉 - - 134（124～166） 157（133～177） 134 88（80～120） 88 山羊- -不麻醉 - 120（112～126） 80～120 84（76～90） 42-84 绵羊13 -局麻114（90～140） 114 68 猪- -不麻醉 - 169（144～185） 170 108（98～120） 110 狗13 22 67♂ 80♀ - 不麻醉 戊巴比妥钠 巴比妥钠 ″ - 112（95～136）56（43～66） 149（108～189）100（75～122） 134（85～190） 125（60～170） 80～18045～100 猫5 191♂ 208♀ -巴比妥或乙醚 戴爱尔或氨基 甲酸乙酯 ″ - 120 75 129（67～216） 121（62～200） 120～15575～100 兔32不麻醉110（95～130）80（60～90）
药理经典习题 部分总论 一、名词解释 1 副作用 2 后遗效应 3 肝肠循环 4 毒性反应 5 继发反应 6 半衰期 7 成瘾性 8 耐受性 9 受体激动剂 10 受体拮抗剂 11 首过消除 12 药酶诱导剂 13 药酶抑制剂 14 生物利用度 15 特异质反应 16 极量 二填空题 1 药理学是研究药物与机体规律和机制的一门科学。 2 药理学的研究内容主要包括：药物效应动力学和两方面。 3 药物的基本作用包括和。 4 药物从给药部位吸收入血后，分布到体内各组织、器官内所产生的、作用称为。 5 凡与治疗目的无关的且有时可对机体产生不利甚至有害的反应，称为。 6 安全范围是指最小有效量和之间的距离。 7 受体拮抗剂是指药物与受体有较强的亲和力，而无的药物。 8 药物的体内过程包括吸收、分布、和排泄。 9 机体排泄药物的途径有肾、肺、胆道以及、唾液腺和汗腺等。 10 大于最小有效量，能使机体产生显著效应又不至于中毒的剂量，称为。 11 药物在体内的消除方式是：、。 12 继发反应是药物治疗作用所产生的不良后果，又称。 三判断题 1 选择性较高的药物作用专一性强、活性高，但不良反应相应也多。 2 副作用是用药量过大所引起的。 3 凡是与受体有亲和力的药物均称为受体激动剂。 4 药物引起的过敏反应与用药量无关。 5 药物的毒性作用也可因病人对药物的敏感性过高所致。 6 口服的药物大多在小肠吸收。 7 为避免首过消除现象应采取口服给药。 8 LD 50 越大，药物的毒性越大。 9 药物在体内的转运方式主要是被动转运，其次是主动转运。 10 绝大多数药物的消除方式是恒比消除。 四选择题
心血管 名词解释 1、首剂现象：首次使用哌唑嗪等降压药出现的明显血压下降，心悸等现象。 2、洋地黄化量：短期内给予足以达到充分疗效的强心苷用量。 填空题 1、强心苷对心脏主要呈现_______________、______________和_______________三方面的药理作用。 增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导 2、强心苷治疗心力衰竭的药理基础是__________，表现的特点是__________、____________、_________。 增强心肌收缩力、缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量 3、强心苷的主要不良反应有______________、_______________和______________。具有早期诊断价值的指标是_________________。 消化系统症状、神经系统症状、心脏毒性、室性早搏（二联律） 4、强心苷引起的过速型心律失常应选用________________治疗；急性心肌梗塞引起的室性早搏首选 ___________________；交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选________________；阵发性室上性心动过速首选_________________。 苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米 5、稳定型心绞痛宜选_________________；变异性心绞痛宜选_________________。 硝酸甘油、硝苯地平 6、临床常用的抗高血压有________________、__________________、___________________和 __________________类。 肾上腺素受体阻断药、利尿药、钙内流阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、27、中枢性降压药有_____________________；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药有_________________；肾上腺素受体阻断药有__________________和__________________；血管平滑肌松弛药有 __________________；利尿药有__________________；钙内流阻滞剂有__________________；血管紧张素转化酶抑制剂有__________________；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有_____________________。 可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦
第四篇心血管药理学 一、A型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A维拉帕米B地尔硫C硝苯地平 D氟桂利嗪E普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A硝苯地平B尼莫地平C非洛地平 D尼索地平E尼群地平 3下列关于硝苯地平的叙述错误的是： A主要作用于受体调控性钙通道 B作用于L型电压门控性钙通道 C无频率依赖性 D可用于治疗高血压 E可用于心绞痛治疗 4选择性钙通道阻滞药是： A氟桂嗪B吡那地尔C硝普钠 D硝苯地平E桂利嗪 5关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A可用于治疗心绞痛 B可用于治疗高血压 C用于治疗阵发性室上性心动过速 D禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人 E可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平 D尼群地平E氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A快反应细胞B慢反应细胞C心房肌 D心室肌E浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A抗动脉粥样硬化作用 B松弛血管平滑肌C抑制血小板活化作用 D骨骼肌松弛E降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫 D桂利嗪E氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A肺动脉高压B偏头痛C心绞痛 D高血压E心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A抑制0 相除极，APD延长，4相自发除极变慢B抑制0 相除极，APD不变，4相自发除极变慢C抑制0 相除极，APD缩短，4相自发除极变慢D明显抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢 E以上均不是 12急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选： A奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔 D利多卡因E氟卡尼 13治疗窦性心动过速首选的药物是： A利多卡因B苯妥英钠C洋地黄 D奎尼丁E普萘洛尔 14治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是： A奎尼丁B普鲁卡因胺C普萘洛尔 D苯妥英钠E胺碘酮 15治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物： A奎尼丁B维拉帕米C苯妥英 D普鲁卡因胺E利多卡因 16利多卡因对下列心律失常无效的是： A心室纤颤B室性早搏C心房纤颤 D心肌梗塞所致的室性早搏 E强心苷中毒所致室性心律失常 17治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用： A阿托品B异丙肾上腺素C维拉帕米 D麻黄碱E肾上腺素 18 关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是： A奎尼丁可引起心室内传导阻滞 B普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压 C维拉帕米可抑制心肌收缩力 D利多卡因可引起红斑狼疮样综合征 E胺碘酮可影响甲状腺功能 19有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A减慢浦肯野纤维4相自发除极速度 B促进3相K+外流缩短复极过程 C主要影响心房 D对窦房结无明显影响 E EPD/APD延长 20抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是： A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺 D胺碘酮E以上均不是 21利多卡因在治疗浓度时选择性作用于： A房室结B窦房结C浦肯野纤维 D心房肌E以上均不是 22普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是： Aβ1受体阻断作用B膜稳定作用
心血管系统药理练习题 一、单项选择题 1．利尿药初期的降压机制可能是D A．降低动脉壁细胞的Na+含量 B．降低血管对缩血管物质的反应性 C．增加血管对扩血管物质的反应性D．排钠利尿、降低血容量E．以上均是2．遇光易破坏，滴注时需避光，且药液应新鲜配制的抗高血压药是D A．二氮嗪 B．硝苯地平 C．粉防己碱 D．硝普钠 E．肼屈嗪3．高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注A A．硝普钠 B．普萘洛尔 C．胍乙啶 D．肼屈嗪 E．利舍平 4．高血压合并溃疡病者宜选用B A．卡托普利 B．可乐定 C．胍乙啶 D．氢氯噻嗪 E．拉贝洛尔5．可引起刺激性干咳的抗高血压药是B A．氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．肼屈嗪 D．硝苯地平 E．普萘洛尔 6．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是 B A．硝普钠 B．卡托普利 C．肼苯哒嗪 D．哌唑嗪 E．尼群地平 7.高血压伴有快速型心律失常患者最好选择D A. 硝苯地平 B. 桂利嗪 C. 尼莫地平 D. 普萘洛尔 E. 卡托普利 8．强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是B A．降低心肌耗氧量B．正性肌力作用C．使已扩大的心室容积缩小 D．减慢心率E．减慢房室传导 9．强心苷中毒最常见的早期症状是E A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．房室传导阻滞D．低血钾E．胃肠道反应10．强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用A A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．氨茶碱 11．强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用A A．苯妥英钠B．奎尼丁C．维拉帕米 D．异丙肾上腺素E．阿托品 12.强心苷类药物最严重的不良反应是D A. 室性早搏 B. 房室传导阻滞 C. 窦性心动过速 D. 心室颤动 E. 心包炎 13. 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是B A. 苯妥英钠 B. 地高辛抗体 C. 利多卡因 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮 14.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关E A．搏动性头痛B．眼内压增高C．心率加快D．体位性低血压E．高铁血红蛋白血症15.硝酸甘油不出现的不良反应是D A．头痛B．耐受性 C．面颈部皮肤潮红 D．水肿E．体位性低血压 16.治疗窦性心动过速最佳的是C A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.胺碘酮 17.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是A A. 反射性心率加快 B. 外周阻力降低 C. 心室容积减小 D. 降低心肌耗氧量
心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内，减少胞内钙离子浓度，从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压，表现为晕厥、心悸、意识消失等，若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处，而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止，是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致，其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心率加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是：（A） A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平
第四章循环系统药物 1.单项选择题 1)硝苯地平主要被用于治疗 A.高血脂病 B.高血压病 C.慢性肌力衰竭 D.心绞痛 E.抗心律失常 2)根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 3)已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过( )起作用 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌需氧量 D.降低交感神经兴奋的效应 E.延长动作电位时程 4)盐酸普萘洛尔成品中的主要杂质α-萘酚,常用( )检查 A.三氯化铁 B.硝酸银 C.甲醛硫酸 D.对重氮苯磺酸盐 E.水合茚三酮 5)属于结构特异性的抗心律失常药是 A.奎尼丁 B.氯贝丁酯 C.盐酸维拉帕米 D.利多卡因 E.普鲁卡因酰胺 6)硝酸酯和亚硝酸酯类药物的治疗作用,主要是由于 A.减少回心血量 B.减少了氧消耗量 C.扩张血管作用 D.缩小心室容积 E.增加冠状动脉血量 2.配比选择题 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝苯啶 D.卡托普利 1.属于抗心绞痛药物 2.属于钙拮抗剂 3.属于β受体阻断剂 4.降血压药物 3.多项选择题 1)从甲基丙烯酸到卡托普利的合成路线中,采用了哪些反应 A.氧化 B.加成 C.氯化 D.磺化 E.缩合 2)用于心血管系统疾病的药物有 A.降血脂药 B.强心药 C.解痉药 D.抗组胺药 E.抗高血压药
3)用于硝苯地平合成的主要原料有 A.邻硝基苯甲醛 B.乙醇 C.丙酮 D.乙酰乙酸乙酯 E.氯仿 4)常用的抗心绞痛药物类型有 A.硝酸酯 B.钙拮抗剂 C.α-受体阻断剂 D.α-受体激动剂 E.β-受体阻断剂 5)抗心律失常药类型有 A.生物碱 B.奎宁类 C.抑制Na+转运 D.β-受体阻断药 E.延长动作电位时程 6)强心药物的类型有 A.拟交感胺类 B.磷酸二酯酶抑制剂 C.强心甙类 D.钙拮抗剂 E.钙敏化剂 4.名词解释 1)利血平 2)心绞痛 3)神经节阻断药 4)心律失常 5.问答题 1)简述硝苯地平类化合物的构效关系。 2)简述卡托普利的制备过程。 3)产生心绞痛的病因及治疗机理是什么? 4)不同的抗心绞痛药其作用机理不同,大约分几种情况? 5)硝酸异山梨酯是如何合成的?它有什么特点? 6)简述高血压产生的病因及抗高血压药作用的机理。 7)交感神经末梢阻滞药主要有哪几种?作用特点如何? 8)心律失常分几种类型?抗心律失常的药如何分类? 9)β-受体阻断剂具有抗心律失常的作用,在结构上有什么特征? 10)β-受体阻断剂的药理作用是否相同?有什么特点? 盐酸普萘洛尔（盐酸心得安）是如何合成的?它有什么用途?
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最 佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪 一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不 应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低 浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效
中枢神经系统药理习题1 第十三章镇静催眠药 一、单项选择题（每题只有一个最佳答案） 1．地西泮不具有C A．抗焦虑作用 B．镇静催眠作用 C．抗精神分裂症作用 D．中枢性肌松作用 2．地西泮抗焦虑的主要作用部位是B A．脑干网状结构 B．边缘系统 C．大脑皮质 D．小脑 3．治疗焦虑症最好选用B A．氟西泮 B．地西泮 C．三唑仑 D．苯巴比妥 4．有关地西泮的叙述，错误的是D A．缩短睡眠诱导时间 B．延长睡眠持续时间 C．可用于麻醉前给药
D．延长快动眼睡眠时相 5．有关三唑仑的叙述，错误的是D A．用于各种类型的失眠 B．诱导入睡迅速 C．是短效苯二氮卓类镇静催眠药 D．口服吸收慢而不完全 6．苯巴比妥在临床上不用于C A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．镇静催眠 7．巴比妥类药过量因（）而致死A A．呼吸中枢麻痹 B．肝损害 C．昏迷 D．吸入性肺炎 8．关于巴比妥类错误的叙述是D A．对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B．苯巴比妥可作麻醉前给药 C．硫喷妥钠可用于静脉麻醉 D．大剂量对心血管系统无明显抑制作用 9．下列属于长效巴比妥类药物的是C
A．硫喷妥钠 B．司可巴比妥 C．苯巴比妥 D．异戊巴比妥 10．巴比妥类药物均可用于A A．抗惊厥 B．抗癫痫 C．静脉麻醉 D．麻醉前给药 11．巴比妥类药物急性中毒昏迷患者，抢救时不宜B A．早期可洗胃 B．给予催吐药 C．碱化尿液 D．维持呼吸和循环功能 12．有关佐匹克隆的叙述，错误的是B A．延长睡眠时间，醒后舒服 B．久用不成瘾 C．化学结构与苯二氮卓类不同 D．用药时间不应超过4周 二、多项选择题（各题至少有两个正确答案） 1．地西泮的药理作用为ABCDE A．抗焦虑作用
心血管系统、内脏系统部分 1、钙拮抗药的分类、代表药物及其临床应用有哪些？ 2、抗心律失常药物的分类、代表药物和作用机制是什么？ 3、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米适用于哪些心律失常？其依据是什么？ 4、试比较呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶利尿作用机制、作用特点和不良反应。 5、抗高血压药按其作用机制不同可分为几类?每类代表药物有哪些？ 6、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、可乐定、哌唑嗪的降压机制是什么？ 7、如何根据药物特点和疾病状况选择抗药血压药？ 8、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 9、血管紧张素转化酶抑制剂根据化学结构分为哪几类？每类的代表药物是什么？其主要特点是什么？ 10、血管紧张素Ⅱ受体（A T1受体）拮抗药与血管紧张素转化酶抑制剂比较有何有缺点？其主要代表药物是什么？ 11、强心苷类治疗治疗充血性心力衰竭的药理学基础是什么？对何种原因引起的心衰治疗效果较好。 12、强心苷类可用于治疗哪些心律失常？其主要的电生理学基础是什么？ 13、强心苷类的主要不良反应和防治。 14、治疗充血性心力衰竭药物分为哪几类？每类药物的主要作用机制是什么？ 15、硝酸甘油的基本药理作用及其机制是什么？ 16、β受体阻断药与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛的药理学基础是什么？ 17、钙通道阻滞药治疗心绞痛的作用和作用机制是什么？与β受体阻断药相比有 何优点？ 18、调血脂药主要分为哪几类？其主要作用机制是什么？ 19、肝素和香豆素类药物抗凝血作用特点、作用机制、临床应用及应用注意事项。 并比较这两类药物有何异同点。 20、抗血小板药分为哪几类？并举出每类的代表性药物和主要作用机制。 21、请总结一下，将我们所学过的药物能用于防治血栓栓塞性疾病有哪几类？及每类药物的主要作用机制。 22、影响铁剂吸收的因素有哪些？ 23、常用纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解抑制药的作用特点、临床应用及应用注 意事项。 24、H1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应是什么？并比较常用药物的 作用特点。 25、简述抗喘药的分类，每类药物的作用特点、临床应用、不良反应及其注意事项。 26、祛痰药是如何发挥治疗作用的？ 27、治疗消化性溃疡药可分为几类？各有何特点？ 28、能发挥止吐作用的药物有哪几类？如何正确选择应用？
心血管系统 第十九章利尿药和脱水药 ●第一节利尿药 利尿药作用的生理学基础 常用利尿药 ●肾小球滤过 ●肾小管重吸收 ●肾脏的稀释功能 ●肾脏的浓缩功能
常用利尿药——呋塞米（furosemide，速尿） 【药理作用】 1、利尿作用：强、快 排出的离子：Na+、K+、Cl-、Ca++、Mg++、HCO3- 2、扩张血管：扩张肾血管扩张静脉血管 机制：抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-共转运体，使NaCl重吸收减少，降低了肾的稀释功能和浓缩功能，排除大量近等渗的尿液。 【临床应用】 1.各型严重水肿：心性、肾性、肝性水肿 2.急性肺水肿和脑水肿 急性肺水肿：iv 首选扩张静脉血管→左室充盈压↓→减轻肺水肿 3.急性肾功能衰竭: 早期少尿期 4.高钙血症: （-）肾小管对钙重吸收 5.促进毒物排泄 【不良反应】 1.水和电解质紊乱 四低：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症 2.耳毒性忌与氨基苷类合用 3.高尿酸血症 4.胃肠道反应 常用利尿药——氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【药理作用】 1.利尿作用：温和、持久 不同：（+）钙重吸收，排钙↓ 2.抗利尿作用 3.降压作用： 排钠利尿，降低血容量 扩张血管 【临床应用】 1.各型水肿心性：+强心苷 2.高尿钙症 3.肾性、中枢性尿崩症 4.轻度高血压 利尿机制：抑制远曲小管近段Na+-Cl-共转运体，减少了氯化钠重吸收，从而产生利尿作用。【不良反应】少 长期或大量用 1.电解质紊乱：主要为低血钾 2.高尿酸血症 3.代谢障碍：高血糖、高脂血症 螺内酯（安体舒通） 1.利尿作用弱、慢、久 2.竞争性拮抗醛固酮的作用：排钠、保钾、利尿 3.用于顽固性水肿 4.久用引起高血钾
执业药师习题及答案——心血管系统药理 1.金鸡纳反应为以下哪种药的不良反应： A.阿司匹林 B.哌唑嗪 C.奎尼丁 D.强心甙 E.阿托品 答案：C 2.常用的抗心律失常药有几类： A.三类 B.四类 C.五类 D.六类 E.二类 答案：C 3.长期应用能引起红斑狼疮样综合征的药物是： A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.胺碘酮 答案：B
4.首关效应显著，不宜口服给药的药物是： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.苯妥英钠 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因 答案：E 5.强心苷的临床应用不包括： A.慢性心功能不全 B.室性心动过速 C.房颤 D.房扑 E.阵发性室上性心动过速 答案：B 6.强心苷中毒引起心律失常的原因为： A.重度抑制Na+， K+-ATP酶 B.抑制Na+，H+-ATP酶 C.使心肌细胞膜内Ca2+浓度增加 D.轻度抑制Na+，K+-ATP酶 E.与Na+，K+-ATP结合而激活钙离子 答案：A 7.强心苷最严重的不良反应为： A.室性心动过速 B.色视
C.胃肠道反应 D.过敏 E.神经痛、谵妄 答案：A 8.关于强心苷中毒的防治错误的是： A.静注地高辛抗体的Fab片段解除其对Na+，K+-ATP酶的抑制 B.对强心苷中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗 C.考来烯胺不能与洋地黄苷结合，来减轻强心苷中毒症状 D.对强心苷引起的快速型心律失常可用苯妥英钠和利多卡因 E.中毒轻的快速型心律失常补充钾盐既可 答案：C 9.强心苷正性肌力的作用机制为： A.抑制磷酸二酯酶活性 B.抑制膜结合Na+，K+-ATP酶活性 C.扩张动静脉 D.抑制血管紧张素能转化酶活性 E.减慢房室传导 答案：B 10.各种强心苷之间的不同在于： A.排泄速度 B.吸收快慢 C.起效快慢 D.维持作用时间的长短 E.以上均是
第四篇心血管药理学 心血管系统药理学试题一、A 型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A 维拉帕米 B 地尔硫 C 硝苯地平 D 氟桂利嗪 E 普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平 3 下列关于硝苯地平的叙述错误的 是： A 主要作用于受体调控性钙通道 B 作用于L型电压门控性钙通道 C 无频率依赖性 D 可用于治疗高血压 E 可用于心绞痛治疗 4 选择性钙通道阻滞药是： A 氟桂嗪 B 吡那地尔 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 桂利嗪 5 关于维拉帕米的临床应用下列叙述 错误的是： A 可用于治疗心绞痛 B 可用于治疗高血压 C 用于治疗阵发性室上性心动过 速 D 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 病人 E 可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A 快反应细胞 B 慢反应细胞 C 心房肌 D 心室肌 E 浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A 抗动脉粥样硬化作用 B 松弛血管平滑肌 C 抑制血小板活化作用 D 骨骼肌松弛 E 降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫 D 桂利嗪 E 氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A 肺动脉高压 B 偏头痛 C 心绞痛 D 高血压 E 心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A 抑制0相除极，APD延长，4 相自发除极变慢 B 抑制0相除极，APD不变，4 相自发除极变慢 C 抑制0相除极，APD缩短，4
心血管系统药理学 （一）单选题 1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。 A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。A．奎尼丁 B．胺碘酮C．普罗帕酮 D．苯妥英钠 E．阿托品3．阵发性室上性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．阿托品 4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．地高辛 5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。 A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．奎尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．氟卡尼 E．维拉帕米 7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。 A．降低普肯耶纤维自律性 B．减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C．延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D．阻滞钠通道，不影响钾通道 E．对钠通道、钾通道都有抑制作用 8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。 A．增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B．抑制房室传导，减慢心室率 C．提高奎尼丁的血药浓度 D．避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E．增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。 A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc三个亚类的依据是（）。A．药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短
B．钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C．对动作电位时程的影响 D．对有效不应期的影响 E．根据化学结构特点 11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。 A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．胺碘酮 12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（） A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪 13．卡托普利可以特异性抑制的酶（） A．单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（） A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断 15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（） A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成 B．可抑制缓激肽降解 C．可减轻心室扩张 D．增强醛固酮的生成 E．可降低心脏前、后负荷 16．请选出ACEI类药物（） A．Nifedipine B．Propranolol C．Captopril D．Amiodarone E．Lidocaine 17．长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（） A．水钠潴留 B．心动过速 C．头痛 D．咳嗽 E．腹泻 18．高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（） A．钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂19．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（） A．抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体 20．请选出AT1受体拮抗剂（）
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。 9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。三、选择题 （1）A型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A.减慢心率 B.减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮
B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．苯妥英钠 E．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．普萘洛尔 E．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动 B．心房扑动 C．室性早搏 D．房性早搏E．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的： A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期 B．主要用于治疗室上性心律失常 C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性 D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性 （2）X型题 19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导 C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期
心血管系统药理学 B型题 A. 抑制房室传导 B. 加强心肌收缩力 C. 抑制窦房结 D. 缩短心房的ERP E. 增加房室结的隐匿性传导 48.强心甙治疗心力衰竭的药理基础是 49.强心甙治疗心房纤颤的药理基础是 50.强心甙治疗心房扑动的原发作用是 51.强心甙中毒导致窦性心动过缓的原因是 A. 洋地黄毒甙 B. 地高辛 C. 西地兰 D. 氯化钾 E. 以上都不是 52.充血性心力衰竭的危急病例应选择 53.采用每日维持量法给药应选择 54.肝功能衰竭的患者口服用药可选用 55.肾功能衰竭的患者口服用药可选用 A. 毒毛旋花子甙 B. 地高辛 C. 洋地黄毒甙 D. 西地兰 E. 以上都不是 56.极性最低，口服吸收率最高，血浆蛋白结合率最高，肝肠循环率最高，肾排泄率最低，半衰期最长的药物是 57.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心甙的代谢？ 58.不宜采用每日维持量法给药的口服强心甙是 A. 地尔硫卓 B. 尼群地平 C. 尼莫地平 D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 59.对心脏移植作用最强的钙拮抗药是 60.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 61.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是 62.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是 A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 尼莫地平 D. 吗啡
E. 以上都不是 63.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 64.高血压伴支气管哮喘宜选用 65.高血压伴慢性心功能不全宜选用 66.高血压伴脑血管痉挛宜选用 A. 拉贝洛尔 B. 普萘洛尔 C. 阿替洛尔 D. 酚妥拉明 E. 哌唑嗪 67.能阻断β1、β2和α1受体的药物是 68.能选择性阻断突触后膜α1受体的药物是 69.能阻断α1和α2受体的药物是 70.能选择性阻断β1受体的药物是 71.能阻断β1和β2受体的药物是 A. 体味性低血压 B. 首剂晕厥 C. 副交感神经功能亢进症状 D. 血管、支气管平滑肌收缩、痉挛 E. 以上都不是 72.利血平的主要不良反应是 73.胍乙啶的主要不良反应是 74.哌唑嗪的主要不良反应是 75.普萘洛尔的主要不良反应是 A. 血压下降，反射性兴奋交感神经 B. 直接提高窦房结自律性 C. 异位节律点的自律性提高 D. 阻断突触前膜α2受体，介质释放增多 E. 阻断副交感神经节 76.美加明引起心率加快的原因是 77.酚妥拉明引起心率加快的原因是 78.肼屈嗪导致心率加快的原因是 A. 阻止DA和NA进入囊泡，使NA的合成、贮存减少 B. 在脑内转化成甲基NE，激动中枢的α2受体 C. 兴奋中枢的α2受体和咪唑啉受体 D. 进入囊泡膜，并产生末稳定作用，阻止NA的释放 E. 以上都不是 79.可乐定的降压机制是 80.甲基多巴的降压机制是 81.胍乙啶的降压机制是 82.利血平的降压机制是 A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油 C. 维拉帕米
心血管药理习题 抗心律失常药 一、选择题 （一）A型题 l.治疗窦性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 美西律 C. 普萘洛尔 D. 苯妥英钠 E. 索他洛尔 2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因 E. 维拉帕米 3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是 A. 美西律 B. 苯妥英钠 C. 利多卡因 D.碘酮 E. 普罗帕酮 4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是 A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 索他洛尔 5.心房纤颤复转后预防复发宜选用 A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E.妥英钠 6.强心甙用于心房纤颤的目的是 A. 减慢心室率 B. 恢复窦性心律 C. 降低自律性 D. 减少房颤频率 E. 增加心肌收缩力 7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是 A. 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长
B. 适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长 C. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变 D. 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短 E. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短 8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效 A. 窦性心动过速 B. 心房扑动 C. 室性早搏 D. 房性早搏 E.室交界区的早搏 9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是 A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 10.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是 A. 索他洛尔 B. 利多卡因 C. 丙吡胺 D.卡尼 E. 胺碘酮 11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的 A. 阻断β受体 B. 降低儿茶酚胺所致自律性 C. 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP D.长房室结的ERP E. 降低窦房结的自律性 12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是 A. 降低自律性 B.高心室肌致颤阈 C. 轻度抑制0相上升最大速率 D. 血液偏酸时减慢传导 E. 减慢房室结传导 13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是 A. 可发生尖端扭转型室性心律失常 B. 可发生肺纤维化 C. 可发生角膜沉着 D. 可致甲状腺功能亢进 E. 可致甲状腺功能减退 14.胺碘酮对心肌作用不存在 A. 阻滞K+通道 B. 阻滞Na+通道 C.滞Ca+通道
作业习题 ◆药理学总论◆作用于传出神经系统的药物◆作用于中枢神经系统的药物◆心血管系统的药物 ◆血液造血系统的药物◆呼吸消化系统的药物 ◆激素内分泌系统药物◆抗生素及化疗药物 ◆抗恶性肿瘤药物◆实验及设计实验 ◆综合练习（一）◆综合练习（二） 药理学总论 一、单选题： 1.药物的ED50是指药物: A.引起50％动物死亡的剂量 B.和50％受体结合的剂量 C.达到50％有效血浓度的剂量 D.引起50％动物阳性效应的剂量
E.引起50％动物中毒的剂量 2.某患者胃肠绞痛,用阿托品治疗,病人胃肠绞痛明显缓解,但出现口干,排尿困难,后者为: A.药物的急性毒性反应所致 B.药物引起的变态反应 C.药物引起的后遗效应 D.药物的特异质反应 E.药物的副作用 3.某患者经氯霉素治疗伤寒,一个疗程后,出现再生障碍性贫血,后者属于: A.继发反应 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 E.副作用 4.在碱性尿液中弱碱性药物： ? A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离少，再吸收少，排泄快 C.解离多，再吸收多，排泄慢 D.解离多，再吸收少，排泄快 5.以近似血浆T1/2时间间隔给药，为迅速达到稳态浓度，可将首次剂量： ?A.增加半倍 B.增加一倍 C.增加二倍 D.缩短给药间隔 E.连续恒速静脉滴注 6.按一级动力学消除的药物，其T1/2： A.固定不变 B.随用药剂量而变 C.随血浆浓度而变 D.随给药次数而变 7.药物在血浆与血浆蛋白结合后,下列哪项正确: A.药物作用增强 B.暂时失去药理活性 C.药物代谢 D.药物排泄加快 E.药物作用减弱
8.有关一级动力学消除,错误的概念是: A.此时血药浓度与时间呈直线关系 B.指单位时间内消除恒定比例的药量 C.血药浓度按等比级数衰减 D.又叫恒比消除 E.T1/2恒定 9.产生副作用时所用的剂量为: A.极量 B.治疗量 C.大于治疗量 D.半数致死量 E.最小中毒量 10.药物在血浆中主要与何种血浆蛋白结合： A.脂蛋白 B.白蛋白 C.球蛋白 D.血红蛋白质 E.载脂蛋白 11.大多数药物的跨膜转运方式是： A.主动转运 B.滤过 C.简单扩散 D.易化扩散 E.胞饮 12.药物发生毒性反应可能说法不对的是: A.一次用药超过极量 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人肾、肝功能低下 D.高敏性病人 E.病人属过敏体质 13.受体激动药的概念是: A.与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性 B.与受体有较强的亲和力,无内在活性 C.与受体有较弱的亲和力,较弱的内在活性 D.与受体无亲和力与内在活性 E.以上都不对 14.受体阻断药(拮抗剂)的特点是: A.无亲和力,无内在活性 B.有亲和力,有内在活性
第四篇心血管系统药理学 抗心律失常药教学方案 授课题目：抗心律失常药 授课对象：五年制本科班 授课时间：２００４年１０月２２日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求 1. 明确抗心律失常药物的分类及其分类的离子基础； 2. 掌握各类抗心律失常药的作用机理，主要是对Na＋、K＋、Ca2+转运的影响； 3. 掌握各类抗心律失常药的首选临床应用 教学内容提要及时间分配 1. 复习心肌电生理。15分钟 2. 心律失常发生机制。 15分钟 3. 抗心律失常药分类。 10分钟 4. Ⅰ类抗心律失常药： quinidine, procainamide, disopyramide。 15分钟 lidocaine, phenytoin sodium, mexietine, 10分钟 propafenone, encainide, moracizine. 10分钟Ⅱ类抗心律失常药： propranolol, 15分钟 Ⅲ类抗心律失常药： amiodarone, 10分钟 教学重点及难点 1. 心肌电生理； 2. 折返形成及其在心律失常发生机制中的作用； ３． ｑｕｉｎｉｄｉｎｅ 和ｌｉｄｏｃａｉｎｅ 对心室肌动作电位的影响及其不同处； ４． ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ的作用机制及其临床应用； ５． ａｍｉｌｄａｒｏｎｅ的作用特点。 教学方法 1. 温故知新方法讲授：心肌电生理中心室肌动作电位的形成与各种离子的关系。 2. 启发式教学方法讲授：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药的作用机制中，影响Na＋转运→V max减小，抑制K＋外流→APD及ERP延长。 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、画图及多媒体 使用的教材及参考资料 教材：医用药理学基础 第五版， 参考书：药理学（全国统编，第五版）， 药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 已阅 本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等） 经验：将心肌电生理讲解透彻，再讲抗心律失常药的作用机理时可收到举一反三，事倍功半的效果。