华西医院八大精细化管理系统
公立医院是否需要精细化管理？四川大学华西医院
（以下简称：华西医院）院长李为民给出的答案是"必须"。
在外界看来，华西医院是一艘名副其实的医疗航母，关
于这所医院的传奇一直在不停地上演。当医院和中国医改行进到当下水平，华西医院的行进方向也备受关注。李为民和全体华西医院员工定下了"一个中心、两个抓手、三项改革、四个工程、五大计划"的战略规划。
具体来说，是以学科卓越发展为一个中心；以干部队伍
和人才队伍为两个抓手；以人事制度、教育教学、科研管理
为三项改革点；以学科卓越发展1?3?5工程、医疗质效改进工程、临床创新平台建设工程、供应医疗联盟推进工程为四大工程；以依法行医依法执业行动计划、患者就医体验提升计划、医疗新增长点挖掘计划、信息化提升服务于管理计划、高端国际化发展计划为五大计划。
公立医院为何需要精细化管理?
管理学定义称，精细化管理是通过规则的系统化和细化，
运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使组织各单元精确、高效、协同、持续运行。李为民认为，随着医改的推进和医院自身发展的需求，精细化管理成为医院可持续发展
的必然选择。一方面，财政拨款难以满足医院运营成本需求
（财政拨款仅占人力资源成本的10%左右）；另一方面，医保报销费用难以覆盖医院全部花销。李为民举例称，良性前列腺增生单
病种定额是11330元，而平均每例手术成本需
13562.59元，平均每例手术需要自费2000多元。其中，材
料费（约占24%）、药费等需要医院"自己掏钱去买。"医疗质量是否需要精细化管理？李为民认为，用死亡率作为评价指标容易导致出
现假象，建议使用围手术期死亡率作为评价指
标。华西医院通过分析这一指标发现，2011年，全国25家三甲医院的平均死亡率是 1.1，而华西医院的死亡率是由此得出
2.6。结论，华西医院需要在医疗质量方面进行精细化管理，以减少
围手术期患者死亡数量。
华西医院如何进行精细化管理?
华西医院精细化管理包括目标管理精细化、基础管理精
细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量
管理精细化、绩效管理精细化、职工关爱精细化八个方面。李为民
也为现场学员进行了分享:
目标管理精细化目标管理精细化包括年度事业发展目标精细化
与年度
目标考核指标精细化。据李为民介绍，华西医院每年须与四川大学
签订目标责任书，科室与医院签订目标责任书。年度事业发展量化
指标体系涵括学科建设、医疗、教学、科研、
综合管理五个维度，下设19个一级指标，60个二级指标。
年度目标考核量化指标包括医疗、教学、科研、综合管理四个方面，力图实现高标准、高质量、高效率落实的目的。据悉，未来华西医院量化指标体系或将教学、科研与临床结合起来，以更好地发挥一致性和导向性（一致性指教学、科研、临床与发展目标的一致性；导向性指引导临床科室应该做什么）。
基础管理精细化实现基础管理精细化，李为民认为可以借助信息手段作
为支撑，将信息系统与资源计划有机整合。同时将基础管理落实到每一环节中。例如，针对医务人员不在岗问题，华西医院制定了多环节的质量控制。由医院领导带队，分别进行
夜间查岗。行政查岗由医疗院长负责；护理部由护士长进行
夜间查访此外，华西医院在提升患者就医体验方面进行
精细化管理。李为民举例称，很多医疗纠纷不是由于医生技术不足导致的，而恰恰是由于病历书写等细节性问题导致的。
因此，对基础管理中的每一环节进行精细化管理至关重要。
华西医院从资源配置流程与标准、人力资源、岗位配置、
设施设备、空间床位五个方面对资源配置进行精细化管理。
具体举措包括以"六个全覆盖、六大人才工程"为导向机制建设一流团队；实施分层级岗位管理；构建医疗组长负责制的医疗模式；以岗位价值为依据实施分类绩效分配等。
成本管理精细化成本管理精细化主要体现在预算管理成本控
制，成本核
算及病种核算，药品、材料的成本控制，医院、科室、医疗组运营分析四方面。如华西医院对医疗项目进行精细化分析发现，该院2788项医疗项目中有1126项处于亏损状态。进
步分析发现，其中看察费、护理费、手术费等都处于亏损状态。
基于这样的结论，"我们就可以要求物价局进行调价。
"李为民说。
后勤保障精细化在后勤保障方面，华西医院从能耗监测平台建设、工程
管理、采购分担制度、高值耗材溯源管理、建立巡检机制与维修首问责任制、建立一键式报警机制等方面着手。"通过对后勤保障进行精细化管理，华西医院的业务量不断增加，能耗不断减少。"李为民介绍道。
质量管理精细化质量管理精细化主要体现在流程管理精细化、医疗质量
管理精细化、病种管理精细化、医疗技术管理精细化、医疗安全管理精细化五个方面。华西医院质量管理注重实施分级授权，对医疗组长、住院总医师、住院副总医师等进行授权。
同时，华西医院非常重视对不良事件的管理，提前介入，以防止医疗纠纷增加。此外，华西医院运用信息技术支撑合理
用药，强化用药环节管控。"其间，要充分发挥临床药师的应有职能。"
“医护一体化”管理模式 时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次 2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。 首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。 其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。 最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。 医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。
华西医院八大精细化管理系统1 华西医院八大精细化管理系统 公立医院是否需要精细化管理？四川大学华西医院（以下简称：华西医院）院长李为民给出的答案是"必须"。 在外界看来，华西医院是一艘名副其实的医疗航母，关于这所医院的传奇一直在不停地上演。当医院和中国医改行进到当下水平，华西医院的行进方向也备受关注。李为民和全体华西医院员工定下了"一个中心、两个抓手、三项改革、四个工程、五大计划"的战略规划。 具体来说，是以学科卓越发展为一个中心；以干部队伍和人才队伍为两个抓手；以人事制度、教育教学、科研管理为三项改革点；以学科卓越发展1?3?5工程、医疗质效改进工程、临床创新平台建设工程、供应医疗联盟推进工程为四大工程；以依法行医依法执业行动计划、患者就医体验提升计划、医疗新增长点挖掘计划、信息化提升服务于管理计划、高端国际化发展计划为五大计划。 公立医院为何需要精细化管理？ 管理学定义称，精细化管理是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使组织各单元精确、高效、协同、持续运行。李为民认为，随着医改的推进和医院自身发展的需求，精细化管理成为医院可持续发展 的必然选择。一方面，财政拨款难以满足医院运营成本需求（财政拨款仅占人力资源成本的10%左右）；另一方面，医保报销费用难以覆盖医院全部花销。李为民举例称，良性前列腺增生单病种定额是11330元，而平均每例手术
成本需13562.59元，平均每例手术需要自费2000多元。其中，材料费（约占24%）、药费等需要医院"自己掏钱去买。"医疗质量是否需要精细化管理？李为民认为，用死亡率作为评价指标容易导致出现假象，建议使用围手术期死亡率作为评价指标。华西医院通过分析这一指标发现，2011年，全国25家三甲医院的平均死亡率是1.1，而华西医院的死亡率是2.6。由此得出结论，华西医院需要在医疗质量方面进行精细化管理，以减少围手术期患者死亡数量。 华西医院如何进行精细化管理？ 华西医院精细化管理包括目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量管理精细化、绩效管理精细化、职工关爱精细化八个方面。李为民也为现场学员进行了分享： 目标管理精细化 目标管理精细化包括年度事业发展目标精细化与年度 目标考核指标精细化。据李为民介绍，华西医院每年须与四川大学签订目标责任书，科室与医院签订目标责任书。年度事业发展量化指标体系涵括学科建设、医疗、教学、科研、 综合管理五个维度，下设19个一级指标，60个二级指标。 年度目标考核量化指标包括医疗、教学、科研、综合管理四个方面，力图实现高标准、高质量、高效率落实的目的。据悉，未来华西医院量化指标体系或将教学、科研与临床结合起来，以更好地发挥一致性和导向性（一致性指教学、科研、临床与发展目标的一致性；导向性指引导临床科室应该做什么）。 基础管理精细化
1新型护理管理模式 在社区医院中实施新型护理管理模式，针对社区医院所出现的问题，提出相应的解决措施，提高社区医院护理管理水平。 1.1完善护理管理制度管理人员应该提出完善的护理管理制度，明确社区医院中护理工作人员的职责，交接班制度以及护理文书书写规范等。更好的完善社区医院的各项规章制度。对护理工作人员进行护理工作的评定，建立监督管理制度，保证社区医院护理质量。根据社区医院的实际情况，制定符合医院实际的制度。建立的制度需要根据护理工作人员的技术水平、工作量等，完善制度的草案，使制度具有一定的合理性。 1.2加强对护理工作人员的培训，建立服务意识提高基层医院护理工作人员的技术水平，鼓励和加强护理工作人员进行再学习和进修。定期对社区医院的护理工作人员进行专业知识的考核，使得护理工作人员的业务水平能够得到提高。同时加强对护理工作人员的道德教育，使得其工作的责任心提高，建立良好的服务意识，从而提高社区医院护理质量。通过对护理工作人员的再培训，使得护理工作人员能够有较强的责任心，规范护理操作，使患者以及社区居民能够得到良好的社区医疗服务。 1.3加强沟通护理管理者要加强与社区护理工作人员的沟通，提高管理效率。在沟通过程中，了解护理工作人员实际工作难点，制定相关合理的管理制度。除帮助护理工作人员缓解工作压力外，还可使相关的规范制度具有良好的实行性和可操作性。另外，加强护理管理者与护理基层工作人员的沟通，能够使得护理工作人员感到管理层对护理工作的了解和人文关怀，这对于减少护理工作人员的流动性具有一定的帮助。 2结果 社区医院在开展新型护理管理模式前后，将社区患者及居民对于社区医疗工作的满意度、护理纠纷的发生率、医院感染发生率以及通过问卷形式调查护理工作人员的专业知识掌握程度进行比较，结果见表1。由表1可见，采用新型管理模式后，社区居民对于社区医院的治疗护理满意度显著提高，两者前后对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，护理纠纷和医院感染病例，在新型护理管理实施后明显减少，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；另外护理工作人员专业知识的掌握程度也明显提高，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3讨论 基层护理的范畴主要包括：完善生活护理服务，提高就医环境，良好的完成常规的基础护理治疗等。随着社会的发展和人类文明的进步，使得患者及其家属对临床治疗以及护理服务的要求越来越高。人们的健康意识增强，对护理要求的增加，使得社区医院的社会地位和职责也越来越重要。社区卫生服务主要是以社区为基础，以社区人员的卫生健康需要为主要导向，建立综合、经济和可连续的基层卫生服务。其主要是面向群众除了是病人外，还包括健康人。其中，重点人群包括慢性病患者、妇女、儿童以及老人等。综上所述，新型护理模式管理能有效提高社区医院的护理质量，提高居民对于社区医院的满意度，提高社区医院的使用价值，提高社区居民的健康水平。
医院大了，也有烦恼。典型的是，院内各个职能部门日趋壮大，内部沟通尚有困难，更别提部际的交流和配合。怎样填补部门之间越来越宽的沟壑？设立一个"运营管理部"是个不错的主意。它像一条横向的"腰带"，联接各个纵向职能部门，而且向其提供翔实的决策依据。 华西医院就把这个方法运用得游刃有余。 曾经有一位到华西医院参观的同行，"取经"后临别之际，突然提出想看看他们的组织结构图。就是这个想法，给他带来一个惊奇的发现--相比国内其他医院，华西医院多出个特殊的"运营管理部"。他们的"运营管理部"何来？这与医院规模扩张紧密相连。 华西医院的规模扩张走在国内医院前列，石应康也相对较早地遇到这个困惑。2002年，华西医院的床位数迈过3000张的门槛，临床科室和职能部门分别达到38个和25个。面对日趋严重的"独行侠"态势，石应康琢磨怎样缝合它们之间的裂缝，把院内所有科室/部门拧成一股绳，保持医院整体齐步走。??习惯找寻问题本质的他意识到，上述问题的病灶在于医院科室/部门之间缺乏横向协同的纽带。 各部门/科室独来独往，有些"跨界"的院内事务便无人理睬。比如，随着几
栋医疗楼相继投入使用，华西医院的诊疗面积和临床医生数量大幅增加，可每天门诊楼内的患者队伍却有增无减，住院部患者的无效往返现象反而日益加剧。石应康认为，之所以出现这些问题，除了患者的绝对量增加，另外一个重要原因就是院内就诊流程不合理，而这恰巧非某一个部门所能调整，因而被长期放任。 再者，若所有部门管理者一味只盯着自己的管辖范围，久而久之，便无从知晓其他部门的新需求，而诊疗活动偏偏跟打仗一样，迫切需要各个兵种相互配合。怎样才能消除各科室/部门之间的壁垒进而增强横向协同，陡然成为华西医院变成医疗机构"大象"后必须直面的管理题。 至于怎样增强横向协同，石应康主张两个攻略。 其中一个是推行"大部制"，即整合临床服务部门。 另外一个策略，便是将台湾长庚医院的做法"华西化"--组建"运营管理部"。 石应康在台湾长庚医院首次接触到这种运作方式时，立即就产生了浓厚的兴趣，并把该部门的作用归纳为三点：一是推动临床机构之间以及与职能部门之间
华西医院八大精细化管理系统 公立医院是否需要精细化管理？四川大学华西医院（以下简称：华西医院）院长李为民给出的答案是"必须"。 在外界看来，华西医院是一艘名副其实的医疗航母，关于这所医院的传奇一直在不停地上演。当医院和中国医改行进到当下水平，华西医院的行进方向也备受关注。李为民和全体华西医院员工定下了"一个中心、两个抓手、三项改革、四个工程、五大计划"的战略规划。 具体来说，是以学科卓越发展为一个中心；以干部队伍和人才队伍为两个抓手；以人事制度、教育教学、科研管理为三项改革点；以学科卓越发展1?3?5工程、医疗质效改进工程、临床创新平台建设工程、供应医疗联盟推进工程为四大工程；以依法行医依法执业行动计划、患者就医体验提升计划、医疗新增长点挖掘计划、信息化提升服务于管理计划、高端国际化发展计划为五大计划。 公立医院为何需要精细化管理？ 管理学定义称，精细化管理是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使组织各单元精确、高效、协同、持续运行。李为民认为，随着医改的推进和医院自身发展的需求，精细化管理成为医院可持续
发展的必然选择。一方面，财政拨款难以满足医院运营成本需求（财政拨款仅占人力资源成本的10%左右）；另一方面，医保报销费用难以覆盖医院全部花销。李为民举例称，良性前列腺增生单病种定额是11330元，而平均每例手术成本需13562.59元，平均每例手术需要自费2000多元。其中，材料费（约占24%）、药费等需要医院"自己掏钱去买。"医疗质量是否需要精细化管理？李为民认为，用死亡率作为评价指标容易导致出现假象，建议使用围手术期死亡率作为评价指标。华西医院通过分析这一指标发现，2011年，全国25家三甲医院的平均死亡率是1.1，而华西医院的死亡率是2.6。由此得出结论，华西医院需要在医疗质量方面进行精细化管理，以减少围手术期患者死亡数量。 华西医院如何进行精细化管理？ 华西医院精细化管理包括目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量管理精细化、绩效管理精细化、职工关爱精细化八个方面。李为民也为现场学员进行了分享： 目标管理精细化 目标管理精细化包括年度事业发展目标精细化与年度 目标考核指标精细化。据李为民介绍，华西医院每年须与四川大学签订目标责任书，科室与医院签订目标责任书。年度事业发展量化指标体系涵括学科建设、医疗、教学、科研、
护理管理创新培训心得体会 护理管理创新培训心得体会范文三篇 6月5日至10日，我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训，心里非常激动，感谢医院 ___给我这次的机会，对一个走上管理岗位不久的我来说，在这4天里，聆听了上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解，接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短，但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际，受益匪浅，让我开阔了视野，领略到了更高层次的护理管理方法，更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会： 成都的军区总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良 ___及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心的要求而出现的护理差错事故，通过护理差错的案例分析，让我们 ___，这些案例都是我们在日常工作中时常发生，虽然都是我们经常做的，但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性，我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命，如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此，在护理管理中，尤其应注重细节管理，细节决定服务品质，细节融洽护患关系，细节规避护理风险，确保护理环节安全，细节规范制度落实，提高护理
综合质量。作为科室的护理管理者，我有义务和护士长一道带领好护理团队，从最基础的 ___、输液、发药做起，不能忽略任何微小的细节，从每一个细节管理抓起，同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考，让护士了解患者的需求，更好的为患者服务，确保护理质量安全。 开展“ ___护理服务”工作是近年来 ___在全国医疗卫生系统主抓和 ___的一项重要工作，同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《 ___护理服务提升护理品质》中，详细罗列了华西医院在实行 ___护理工作中的一些好的`，比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式，让我切身___到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性，从而改善医患关系，提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，因此，在推行 ___护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念，在护理工作中及时发现和总结不足，通过建立多个“品管圈”，发挥整个护理团体的 ___智慧，提出针对性改进工作的措施和建议，从而有效提升护理品质。 防患护理因素而造成的医疗纠纷，已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解，她通过对因护理工作产生的纠纷原因分
华西运营心得
医院大了，也有烦恼。典型的是，院内各个职能部门日趋壮大，内部沟通尚有困 难，更别提部际的交流和配合。怎样填补部门之间越来越宽的沟壑设立一个 " 运营管理部 "是个不错的主意。它像一条横向的 "腰带 "，联接各个纵向职能部门，而且向其提供翔实的决策依据。 华西医院就把这个方法运用得游刃有余。 曾经有一位到华西医院参观的同行， "取经 "后临别之际，突然提出想看看他们的组织结构图。就是这个想法，给他带来一个惊奇的发现 --相比国内其他医院，华西医院多出个特殊的 "运营管理部 "。他们的 "运营管理部 "何来这与医院规模扩张紧密相连。 华西医院的规模扩张走在国内医院前列，石应康也相对较早地遇到这个困 惑。2002 年，华西医院的床位数迈过 3000 张的门槛，临床科室和职能部门分别达到 38 个和 25 个。面对日趋严重的 "独行侠 "态势，石应康琢磨怎样缝合它们之间的裂缝，把院内所有科室 / 部门拧成一股绳，保持医院整体齐步走。习惯找 寻问题本质的他意识到，上述问题的病灶在于医院科室 / 部门之间缺乏横向协同的纽带。 各部门 / 科室独来独往，有些 "跨界 "的院内事务便无人理睬。比如，随着几栋医疗楼相继投入使用，华西医院的诊疗面积和临床医生数量大幅增加，可每天门诊楼内的患者队伍却有增无减，住院部患者的无效往返现象反而日益加剧。 石应康认为，之所以出现这些问题，除了患者的绝对量增加，另外一个重要原因就是院内就诊流程不合理，而这恰巧非某一个部门所能调整，因而被长期放任。 再者，若所有部门管理者一味只盯着自己的管辖范围，久而久之，便无从知晓其他部门的新需求，而诊疗活动偏偏跟打仗一样，迫切需要各个兵种相互配合。怎样才能消除各科室/ 部门之间的壁垒进而增强横向协同，陡然成为华西医院变成医疗机构 "大象 "后必须直面的管理题。 至于怎样增强横向协同，石应康主张两个攻略。 其中一个是推行 "大部制 "，即整合临床服务部门。 另外一个策略，便是将台湾长庚医院的做法"华西化 "--组建 "运营管理部 " 。
邵逸夫医院护理管理模式1 邵逸夫医院护理管理模式Post By：2011-3-7 10:19:17 邵逸夫医院(以下简称“我院”)系浙江大学医学院附属医院，系三级甲类、设有内外妇科的综合性教学医院。医院内现有开放床位815张(其中52张为体检床位)，医院总人数1418人，护士582人，是医院总人数的1/3以上，护理人员所占的比重最大。床位占有率达95%以上，平均住院日8.9天。护理是医院工作的重要组成部分，我院在美国罗马琳达大学管理期间及后续的顾问时期，在与美国护理专家的合作下，结合我国国情，引进先进的护理管理理念、护理教育和临床护理模式，在实践中不断修正、完善、巩固和发展，现已形成了一套结合中西方特点的护理管理体系，在此向各位作一个综合的介绍。 第一、护理组织管理系统 1.现代护理管理理念认为，护理是一个独立的学科体系，是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应，而非健康问题本身。它与医疗一起服务于人类健康，是密切的合作伙伴关系。根据该指导思想，我院的护理管理组织结构是一个垂直的领导体系，即在护理副院长的领导下，设立8个科护士长，包括内外科病区、重症监护、手术室、急诊室、门诊、中心供应及护理教育部。在科护士长下面设护理单元护士长，全权负责本部门的人、财、物管理。根据护理专业终身教育的要求及教学医院承担带教任务的特点，各部门均设一名护理带教，除服从于本部门护士长领导外，也向护理教育部负责。
2.根据我院委员会管理制度的特点，护理也有一系列委员会来组织计划实施护理标准、制度、操作规程和培训等。以促使护理管理工作朝着医院的总体目标有计划、有步骤和有序地前进。 2.1护理执行委员会(nursingexecu-tivecommittee)。由护理副院长和各科护士长组成，每周活动一次，负责整个护理部门的重大决策、部门间协调和护理发展方向，该委员会向医院院务会负责。 2.2护理制度和操作规程委员会(policy&procedurecommittee，p&p)。由富有经验的护士长组成，每1～3个月活动一次，负责护理各项规章制度和操作规程的制订、修订和完善，每项制度或规程均必须至少每两年重温一次，以保持最新化。该委员会向护理执行委员会负责。一些涉及到医疗有关的制度和规程向医疗 执行委员会负责。 2.3护理质量保证委员会(qualityassu-rancecommittee)。由一名科护士长负责，分成4个小组，每组2～3名单元护士长，每1～3个月活动一次。根据医院和护理部门的规章制度进行一次全院性的护理质量检查(部门内部每半月一次)，包括抢救设备完好率，病房管理，护理文书和院内感染情况，以确保护理工作符合既定的标准。 2.4护理质量改进委员会(qualityim-provementcommittee，qic)。各部门根据实际情况，各自成立qic，由护士长负责，本部门护士参加，根据各部门特点，找出本部门中目前最严重或最频繁发生的影响护理质量的问题，运用pdca循环和解决问题程序
护理服务管理模式详解
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
（1）结合你所选的主题，谈谈你本次学习体会和认识； 在本次中国福利协会举办的养老院长培训班的学习过程中，结合自身在养老机构工作的所见所感，我认识到：失智症已经成为全球的公共健康问题。失智症是由于大脑产生的病变而导致的一组综合症，表现为认知能力发生全面而持久的衰退，性格行为和心理发生改变，生活能力和社会功能退化，逐渐丧失自理能力。老年人随着年龄的增加而逐渐衰老，身体各项功能下降，会出现食欲减退、失眠、视力下降、两耳失明、头发变白、免疫功能低下等问题。这些都是老年人正常生理方面的改变，然而有的老年人伴随着衰老，会患有不同程度的失智症。根据国际阿尔茨海默病协会发布的《2012年全球痴呆症报告》预计，2030年全球失智症患者将达到6570万人，而到2050年将达到1亿人。阿尔茨海默病是导致失智的最主要病因，占失智症总量的60%以上。是一种致命的脑部神经退性疾病。它破坏脑细胞，导致记忆、认知、思考和行为能力发生异常，最终导致机体丧失功能。心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、抑郁情绪、不动脑，脑外伤、人际淡漠、酗酒和性别因素都是诱发阿尔茨海默病的风险因素。失智症的病程可分为三阶段：早期、中期、晚期，晚期疾病的症状最严重，患者会丧失沟通能力、丧失自我照顾的能力、丧失行走、微笑的能力、不能辨认人、地方和物体、肌肉萎缩、吞咽困难、痉挛、大小便失禁、呻吟或哼叫、嗜睡，最后通常由于发生肺炎或其它感染而导致死亡。 （2）阐述由这个主题而引发的你对你所在养老服务机构现状的思考和分析； 沈阳市养老服务中心经过三年多的发展，在标准化、智能化的建设中，已经成为沈阳乃至东北养老行业的标杆。在最重要的照护方面，不断完善制度建设、员工培训，在失智症的照护方面进行积极的探索。在机构养老的失智症照护方面应做到：照护人员对待失智症老人，应秉持尊重生命、以人为本、伙伴关系的基本理念。秉承“弄清原因、及时治疗、愈早愈好”的治疗原则。具体如下： 一、开设失智症老年人照护专区，进行专门化、独立化、个别化照料。机构中较多的高龄老年人患有失智症，而对待失智症我们的护理是与其他老年人一并进行的，这就意味着在养老机构中，一个重要的特殊群体没有得到最好的照料。而且大多数从事养老护理的人员对失智症认识不全面，只依据自身经验判断老年人脑子不
邵逸夫医院护理管理模式Post By：2011-3-7 10:19:17 邵逸夫医院(以下简称“我院”)系浙江大学医学院附属医院，系三级甲类、设有内外妇科的综合性教学医院。医院内现有开放床位815张(其中52张为体检床位)，医院总人数1418人，护士582人，是医院总人数的1/3以上，护理人员所占的比重最大。床位占有率达95%以上，平均住院日8.9天。护理是医院工作的重要组成部分，我院在美国罗马琳达大学管理期间及后续的顾问时期，在与美国护理专家的合作下，结合我国国情，引进先进的护理管理理念、护理教育和临床护理模式，在实践中不断修正、完善、巩固和发展，现已形成了一套结合中西方特点的护理管理体系，在此向各位作一个综合的介绍。 第一、护理组织管理系统 1.现代护理管理理念认为，护理是一个独立的学科体系，是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应，而非健康问题本身。它与医疗一起服务于人类健康，是密切的合作伙伴关系。根据该指导思想，我院的护理管理组织结构是一个垂直的领导体系，即在护理副院长的领导下，设立8个科护士长，包括内外科病区、重症监护、手术室、急诊室、门诊、中心供应及护理教育部。在科护士长下面设护理单元护士长，全权负责本部门的人、财、物管理。根据护理专业终身教育的要求及教学医院承担带教任务的特点，各部门均设一名护理带教，除服从于本部门护士长领导外，也向护理教育部负责。 2.根据我院委员会管理制度的特点，护理也有一系列委员会来组织计划实施护理标准、制度、操作规程和培训等。以促使护理管理工作朝着医院的总体目标有计划、有步骤和有序地前进。 2.1护理执行委员会(nursingexecu-tivecommittee)。由护理副院长和各科护士长组成，每周活动一次，负责整个护理部门的重大决策、部门间协调和护理发展方向，该委员会向医院院务会负责。 2.2护理制度和操作规程委员会(policy&procedurecommittee，p&p)。由富有经验的护士长组成，每1～3个月活动一次，负责护理各项规章制度和操作规程的制订、修订和完善，每项制度或规程均必须至少每两年重温一次，以保持最新化。该委员会向护理执行委员会负责。一些涉及到医疗有关的制度和规程向医疗