丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的应用
【摘要】目的：观察和探讨丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果。方法：选取2009年-2010年入住我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的患者90例，将其随机平均分为治疗和对照组；对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗；最后对比分析2组的治疗效果。结果：治疗组中显效38例，有效5例，无效2例；对照组中显效20例，有效16例，无效9例。治疗组治疗后动脉血气指标、临床症状、显效率及总有效率皆明显优于对照组，两组间比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果显著，且用药安全，毒副作用少。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；慢性肺源性心脏病；临床疗效
丹参川芎嗪注射液是一种复方制剂，成分主要为丹参素[化学名：β-(3,4-二羟基苯基)乳酸]和盐酸川芎嗪(化学名：2,3,5,6-四甲基吡嗪盐酸盐)。目前广泛应用于心绞痛、冠心病及心肌梗死等治疗，疗效已获肯定，但用于慢性肺心病的治疗研究较少，本文就我院呼吸内科应用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果进行探讨分析，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2009年-2010年入住我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的患者90例，其中男59例，女31例，年龄45～85岁，平均60.5岁，病程持续5～35年，所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的《慢性肺源性心脏病的诊断标准》，并排除高心病、冠心病、风心病等。将其随机平均分为治疗和对照组；对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗；最后对比分析2组的治疗效果。两组从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组（常规治疗）常规卧床休息，并间断或持续进行低流量吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染、利尿、强心、营养支持及维持水电解质平衡等综合性治疗。
1.2.1 治疗组（丹参川芎嗪注射液治疗）常规卧床休息，并间断或持续进行低流量吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染、利尿、强心、营养支持及维持水电解质平衡等综合性治疗。在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液，采用5%葡萄糖注射液250 ml配(含盐酸川芎嗪200mg与丹参素4mg) 10ml进行静脉滴注，一天一次，两周为一个疗程。治疗期间严密观察并详细记录病人主要症状、体征及
心功能改善情况。用药前后监测动脉血气分析。
1.3 疗效评定标准显效：治疗1个疗程后，胸闷、咳痰、咳嗽、气短等临床症状明显减轻或消失，动脉血气明显改善，心功能进步二级；有效：治疗1个疗程后，胸闷、咳痰、咳嗽、气短等临床症状有所减轻，动脉血气有所好转，心功能进步一级；无效：病人治疗前后症状、体征均无好转, 动脉血气检查无变化甚至病情加重或死亡。
1.4 统计学方法本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较经t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗组中显效38例，有效5例，无效2例；对照组中显效20例，有效16例，无效9例。治疗组治疗后动脉血气指标、临床症状、显效率及总有效率皆明显优于对照组，两组间比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1
表1 观察组与对照组治疗2周后疗效比较[n(%)]
组别显效有效无效总有效率
观察组（n=45）38（84.4）5（11.1）2（4.44）84.4%
对照组（n=45）20（44.4）16（35.6）9（20.0）44.4%
由表1可以看出，观察组总有效率为84.4%；对照组总有效率为44.4%。两组比较差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。
3 讨论
慢性肺源性心脏病是指长期缺氧导致二氧化碳潴留，引起体内红细胞增多，损伤血管内皮细胞；IgG、IgA大量增加，免疫复合物的沉着，血小板聚集附着，红细胞之间的聚集性增强，红细胞的电泳时间变慢，最终演变为血流处于高凝状态，其凝固性及黏滞性增加，血液流动性严重下降，血流受阻，中医学认为此改变为“血瘀滞不行”。慢性肺心病患者通常伴有不同程度的肺小动脉栓塞和(或) 高黏滞血症。本研究使用的丹参川芎嗪注射液是一种复方制剂，其主要有效成分是川芎嗪和丹参。丹参的药理作用较为广泛，具有损伤再灌注、改善缺血、抗血栓、抗动脉粥样硬化、抗纤维化及抗感染等治疗作用。川芎嗪是通过植物川芎中提取出来的4-甲基吡嗪，具有活血化瘀、扩张小动脉、利尿、增加冠状动脉血流量、抗血小板凝集及改善微循环的作用。
丹参川芎嗪的复合制剂（丹参川芎嗪注射液）结合两者的药理作用，主要成
份丹参素和盐酸川芎嗪，药物在静脉滴注后，完全在体内被吸收，广泛作用于心、肺脑、、肝、脾、胆、小肠及肾脏等器官，其中药物浓度最高的是以心、肺、脑、肝等血流丰富的组织器官，其药理作用能透过血脑屏障快速起作用，并能持久在脑组织中存在，长期发挥药效。另外药物代谢清除迅速，主要通过生物转化的方式进行代谢清除，极少量从粪便排出，大部分经肾脏从尿液排出。当机体处于病理状态时，总清除率及体内的分布速率随之相应明显减少，延长半衰期，显著提高生物利用度，以作用于闭塞性脑血管疾病（脑栓塞、脑血栓形成、脑供血不足等）及其他缺血性心血管疾病（血栓闭塞性脉管炎、心绞痛、冠心病、缺血性中风、心肌梗塞等）。本研究结果统计，治疗组中显效率为84.4%；对照组中显效率为44.4%。治疗组治疗后动脉血气指标、临床症状、显效率及总有效率皆明显优于对照组，两组间比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。表明丹参川芎嗪注射液对于治疗慢性肺心病及改善其临床症状及心肌功能具有良好疗效。
综上所述，丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果显著，且用药安全，毒副作用少，值得在临床上推广应用。
参考文献
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丹参川芎嗪注射液对AECOPD并发肺心病患者血清SAA、BNP的 影响 目的探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺心病患者血清淀粉样物质A（SAA）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组（n=44）与对照组（n=44），对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组患者SAA、BNP水平变化及临床症状改善情况。结果经治疗后，两组患者的血BNP、SAA水平明显下降，且观察组下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辅用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病有一定疗效，可有效降低SAA、BNP，改善临床症状。 标签：慢性阻塞性肺疾病；肺心病；丹参川芎嗪注射液；血清淀粉样物质A；脑钠肽 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），由于小气道反复感染、肺血管长时间缺氧收缩、肺血管内皮功能紊乱以及肺小血管内逐渐形成的原位血栓等多重危险因素显著增加肺循环阻力，导致肺动脉高压形成，继发引起肺心病。当患者并发肺心病时，患者血液处于高凝状态，增加全身各脏器损伤，严重影响患者身心健康。丹参川芎嗪具有保护血管内皮、抗氧化应激、抗缺血再灌注损伤等多种药理作用，广泛用于心脑血管疾病，近年被用于治疗肺心病、心力衰竭等。本文应用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病患者，疗效较好，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2014年1月至2016年8月在我院住院的AECOPD合并肺心病患者88例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）诊治专家共识》的诊断标准，肺源性心脏病参照第8版《内科学》的肺心病诊断标准。采用随机数字表分层法将患者分为两组，观察组44例，男28例，女16例，年龄45～74岁，平均（57.43±18.75）岁；对照组44例，男27例，女17例，年龄43～75岁，平均（56.35±18.52）岁。所有人选患者均排除原发性肺动脉高压、心肌病、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、重度感染、恶性肿瘤等可能对监测指标造成影响的相关疾病。两组患者在年龄、性别、基础用药、并发症等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2治疗方法：两组患者均给予常规治疗，包括氧疗、抗感染、平喘、化痰等基础治疗，同时根据病情予以适量强心、利尿，纠正水、电解质紊乱，积极治疗并发症。观察组在常规治疗上加用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司生产）10ml加入生理盐水250ml溶液中静脉滴注每天1次，连续用药14天。
分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效 庄晶晶 【摘要】目的分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 172例心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和实验组,各86例.观察组采用常规治疗方法,实验组在观察组的基础上采用丹川注射液治疗.对比两组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平和临床疗效.结果观察组总有效率为78％,实验组总有效率为90％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEF水平为(49.89±11.25)％,实验组为(56.23±11.41)％、观察组LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BNP水平为(445.81±104.16)pg/ml,实验组为(378.16±105.37)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善心功能和血流动力,值得应用和推广. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2019(013)007 【总页数】2页(P95-96) 【关键词】丹参川芎嗪注射液;心力衰竭;临床疗效 【作者】庄晶晶 【作者单位】112599 辽宁省铁岭市昌图县中心医院药剂科 【正文语种】中文
心力衰竭(heart failure)简称心衰，是由于心脏的结构或收缩功能和舒张功能发生障碍，致使静脉回心血量不能及时排出心脏，进而造成血液淤积在静脉系统中；又由于动脉系统灌注不足，心脏循环发生障碍，造成呼吸困难、体液潴留及乏力等表现的复杂症候群［1］。与常人相比，心力衰竭疾病降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活，甚至致其死亡，而改善生活质量、延长寿命、缓解患者症状就成为了治疗的主要目的。治疗该病的方法，主要是纠正心肌细胞异常、清除氧自由基以及抑制心肌重塑，而丹川注射液具有这些功效，因此在治疗心力衰竭临床上被广泛应用［2］。为了进一步分析丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效，本文作了相关研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2017年3月～2018年5月在本院接受治疗的172例心力衰竭患者作为本次的研究对象，其中扩张型心肌病患者46例，缺血性心肌病患者58例，高血压性心脏病患者35例，肺源性心脏病患者33例。将患者按照治疗方式不同分为观察组和实验组，各86例。观察组男47例、女39例；年龄45～86岁，平均年龄(67.6±7.6)岁。实验组男42例、女44例；年龄47～88岁，平均年龄(68.1±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 1.2 方法［3］观察组采用吸氧、强心、低盐饮食、扩张血管、卧床休息等常规治疗方法。实验组在观察组基础上运用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)5～10 ml，加 5% 的葡萄糖注射液 250 ml，采用静脉滴注方式， 1次/d， 7 d为1个疗程， 2个疗程后观察患者临床治疗效果。观察患者每天的临床症状、生命体征的变化，对患者用药前后的尿常规、血常规、肝肾功能的生化指标分别记录，以便对两组患者在治疗前后效果进行比较。
西医综合（呼吸系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题 1．(2005年第142题)慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是 A．合并急性左心功能衰竭 B．感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善 C．合并室上性心动过速 D．心房颤动(心室率80～100次／分) 正确答案：A,B,C 解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭应用洋地黄治疗的指征为：(1)感染已控制，呼吸功能已改善。利尿治疗后右心功能无改善者；(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；(3)合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次／分)者；(4)合并急性左心衰竭的患者。知识模块：呼吸系统 2．(2002年第152题)支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病 A．嗜酸粒细胞 B．T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．肥大细胞 正确答案：A,B,D 解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。B淋巴细胞仅在一种炎症介导途径中发挥作用，并不是引起支气管哮喘的主要炎症细胞。知识模块：呼吸系统 3．(2005年第142题)慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是 A．合并急性左心功能衰竭 B．感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善 C．合并室上性心动过速 D．心房颤动(心室率80～100次／分) 正确答案：A,B,C 解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭应用洋地黄治疗的指征为：(1)感染已控制，呼吸功能已改善。利尿治疗后右心功能无改善者；(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；(3)合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次／分)者；(4)合并急性左心衰竭的患者。知识模块：呼吸系统
丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的应用 【摘要】目的：观察和探讨丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果。方法：选取2009年-2010年入住我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的患者90例，将其随机平均分为治疗和对照组；对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗；最后对比分析2组的治疗效果。结果：治疗组中显效38例，有效5例，无效2例；对照组中显效20例，有效16例，无效9例。治疗组治疗后动脉血气指标、临床症状、显效率及总有效率皆明显优于对照组，两组间比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：丹参川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果显著，且用药安全，毒副作用少。 【关键词】丹参川芎嗪注射液；慢性肺源性心脏病；临床疗效 丹参川芎嗪注射液是一种复方制剂，成分主要为丹参素[化学名：β-(3,4-二羟基苯基)乳酸]和盐酸川芎嗪(化学名：2,3,5,6-四甲基吡嗪盐酸盐)。目前广泛应用于心绞痛、冠心病及心肌梗死等治疗，疗效已获肯定，但用于慢性肺心病的治疗研究较少，本文就我院呼吸内科应用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果进行探讨分析，总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2009年-2010年入住我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的患者90例，其中男59例，女31例，年龄45～85岁，平均60.5岁，病程持续5～35年，所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的《慢性肺源性心脏病的诊断标准》，并排除高心病、冠心病、风心病等。将其随机平均分为治疗和对照组；对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗；最后对比分析2组的治疗效果。两组从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组（常规治疗）常规卧床休息，并间断或持续进行低流量吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染、利尿、强心、营养支持及维持水电解质平衡等综合性治疗。 1.2.1 治疗组（丹参川芎嗪注射液治疗）常规卧床休息，并间断或持续进行低流量吸氧、解痉平喘、化痰、抗感染、利尿、强心、营养支持及维持水电解质平衡等综合性治疗。在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液，采用5%葡萄糖注射液250 ml配(含盐酸川芎嗪200mg与丹参素4mg) 10ml进行静脉滴注，一天一次，两周为一个疗程。治疗期间严密观察并详细记录病人主要症状、体征及
医学硕士论文开题报告范文参考 医学硕士论文开题报告应该怎么写呢?下面是为大家的医学硕士论文开题报告参考，欢迎参考~ 一、课题意义及国内外研究现状 1、选题意义 慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病 变引起的肺组织构造和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果说明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%,尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2],总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。 随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原那么是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄平安范围较小，此种情况下极易导致洋地
黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅 通呼吸道，纠正缺氧，又能够及早控制心力衰竭防止病情进一步加重，哪些指标能够尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，防 止过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。 丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内 科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的根底上加丹 参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑 钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺源 性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者 生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资源过度消耗有重要意 义。 2、国内外研究现状： 丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为根底研制而成，在 国外研究相对较少。该药物价格廉价，应用广泛。在国内已有报 道，在常规治疗根底上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病 患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板 凝聚，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作 用。丹参还能够调节心律，提高机体耐缺氧能力，有抗凝血，促进 纤溶，抑制血栓形成的作用;能够降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反响，促进肝细胞再生， 并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇静作用，而对延脑呼吸中
丹参川芎嗪联合心脉隆治疗慢性心力衰竭临床疗效 许秋生 【摘要】目的 :探讨丹参川芎嗪联合心脉隆治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 :选取住院治疗的82例慢性心力衰竭患者,随机分为两组各41例.对照组在常规治疗基础上给予心脉隆,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液.观察其临床疗效和不良反应发生情况.结果 :观察组D-二聚体、金属基质蛋白酶(MMP-1)水平分别为(1.00±0.18)μg/ml和(4.34±0.31)μg/L,低于对照组,而脑钠尿肽(BNP)水平为(984.8±100.5)pg/ml,高于对照组.观察组左室射血分数(LVEF),左室收缩压(LVSP)分别为(36.8±7.7)%和(87.5±5.5)%,高于对照组,而左室舒张早、晚期充盈速度比值(E/A)为(0.89±0.13),低于对照组.结论 :丹参川芎嗪联合心脉隆治疗慢性心力衰竭可显著提高心功能,降低金属基质蛋白酶水平,不良反应少.%Objective :To explore the clinical efficacy and safety of Salvia miltiorrhiza combined with Xin-mailong in the treatment of chronic heart failure .Methods :Selected 82 patients with chronic heart failure who were hospitalized .The control group were treated with Xinmailong on the basis of control group 's treatment .The treat-ment group was treated with salvia ligustrazine on the basis of routine treatment .To observe the clinical efficacy and adverse reactions .Results :In the observation group ,two D- dimer ,matrix metalloproteinase (MMP-1) levels were (1 .00 ± 0 .18) μg/ml and (4 .34 ± 0 .31)μg /L ,lower than the control group ,and brain natriuretic peptide (BNP) level(984 .8 ± 100 .5)pg/ml ,higher than that of the control group .The observation group left ventricular ejection fraction (LVEF) ,left ventricular systolic pressure (LVSP) respectively (36 .8 ± 7 .7)% and(87 .5 ±
丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察 【摘要】目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察。方法：选取2018年10月~2020年12月在我院进行治疗的82例急性心肌梗死患者为研究对象，通过数字随机法分为对照组与试验组，每组患者各41例。对照组给予丹参川芎嗪注射液等常规治疗，试验组在对照组的基础治疗上给予口服氯吡格雷进行治疗，两组均持续治疗2周。比较两组心功能指标及有效率（%）。结果：两组经治疗后，试验组左心室射血分数较对照组相比明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组左心室舒张末期内径及左心室后壁厚度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组总有效率为92.68%，对照组总有效率为73.17%，试验组高于对照组且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷有助于提升性心肌梗死患者的临床疗效，可提升心功能状态及改善血液流动力学，且效果较为明显。 关键词：丹参川芎嗪注射液；氯吡格雷：急性心肌梗死；血液流动力学；心功能 急性心肌梗死是心血管中常见的疾病之一，多由冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄引发的心机缺血和缺氧，导致无法及时建立侧支循环，从而引起疾病发生[1]。患者发生急性心机梗死后，心功能会发生改变，引起心律失常休克等症状，且有较高的病死率。因此，心肌梗死防治，及优化急性心肌梗死的治疗方案意义重大。丹参川芎嗪注射液是临床治疗心血管常规疾病的治疗药物，可作用于闭塞性心血管疾病，对改善冠状脉微循环有较大作用[2]。因此，本研究为了提高急性心肌梗死的治疗疗效，采用丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗，观察其疗效，现结果报道如下。 1一般资料与方法
丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀对慢性肺源性心脏病右心功能 的影响 刘红磊;王立丽;李红霞;杨京卫;朱华 【摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)右心功能的影响.方法选择2015年1月—2017年5月收治的120例CPHD,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组基础上给予辛伐他汀治疗.观察治疗前后两组6 min步行距离、血气分析变化情况以及超声心动图检查指标,并观察两组不良反应发生情况.结果与治疗前比较,两组治疗后6 min步行距离增加,右心室射血分数、动脉血氧饱和度和氧分压明显升高,肺动脉收缩压及舒张末期右心室横径减小,二氧化碳分压降低(P<0.05).治疗后,观察组6 min步行距离长于对照组,肺动脉收缩压及舒张末期右心室横径小于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀可有效改善CPHD患者心功能,改善缺氧症状,且安全性高.%Objective To observe effect of Danshen Ligustrazine injection combined with Simvastatin on right ven-tricular function of patients with chronic pulmonary heart disease (CPHD). Methods A total of 120 CPHD patients ad-mitted during January 2015 and May 2017 were divided into observation group (n=60) and control group (n=60). All patients had received conventional treatments. Control group was treated with Danshen Ligustrazine injection on the basis of conventional treatment, while observation group was treated with Simvastatin on the basis of treatment for control group. Changes of 6 min walking distance and blood gas analysis before and echocardiography
川芎嗪注射液的临床应用 丹参川芎嗪注射液的两种主要化学物质是丹参素和盐酸川芎嗪。丹参素是由 甘西鼠尾草的根部产生的，它可以促进气血流通，镇静安眠，消除疼痛。而盐酸 川芎嗪则是由川芎、温莪术或者痛风麻疯树的茎产生的，它可以增强血液的流动性，减少血液黏稠，促进微循环。注射丹参川芎嗪注射液可以有效治疗闭塞性毛 细血管病变和缺血性血管病变，例如：冠状动脉粥样硬化、血栓形成、缺血性中风、血管狭窄、血液凝固、血液不畅、血管炎、血管硬化、血管炎、血管炎。 治疗心脑血管病：缺血性脑血管病：这种疾患的发生因素可能包含血液循环 障碍，如血栓形成，血液凝固，从而影响血液的循环，患者可能会失语或偏瘫。 通过使用丹参川芎嗪注射液，我们发现它可以大幅增强红细胞和血小板的表达， 减少血液的黏稠性，并且可以促进血液的正常循环。此外，还有一些研究发现， 这种药物可以大幅增加椎动脉（VA）和基底动脉的血液循环，从而大大减轻患者 的大脑功能障碍，并且还可以极大地提升他们的生活品质。急性脑梗死：动脉粥 样硬化、斑块脱落以及栓子的产生都会导致急性脑梗死。这种病症常见于中老年人，并且容易导致严重的后果。为了缓解这种情况，我们需要采取一些措施，主 要是进行抗凝、溶解血管并进行降低纤维化，以尽量提升脑部的供氧能力，并避 免对神经系统产生永久性的损害。根据最新的研究，丹参川芎嗪注射液可以降低 血液中溶血磷酸酯（LPA）的水平，并且可以阻止血小板P选择素的活性，从而 更好地阻止血液凝固，并且可以改善血液在血管内的循环，从而提高血液的质量，从而帮助患者更好地康复，并且还可以提高他们的预后。 治疗心血管病：心绞痛：心绞痛指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉 供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综 合征。根据心绞痛发病机制，通过改善冠状动脉血流量和减少血氧消耗，可有效 缓解由于冠状动脉粥样硬化狭窄造成的短期血液流动障碍，从而有效地改善患者 的症状，这就是治疗心血管疾病的核心。经过多项实验证实，丹参川芎嗪注射液 可以显著减少心脏病的症状，包括ST-T变化、血清可溶性血管细胞黏附因子-
临床论文开题报告范文 临床需要开题者把自己所选的课题的概况，向有关专家、学者、科技人员进展陈述。以下是临床范文，欢迎阅览! 慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病 变引起的肺组织构造和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果说明，>xx 岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%,尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2],总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。 随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率 增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原那么是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄平安范围较小，此种情况下极易导致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易
导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又能够及早控制心力衰竭防止病情进一步加重，哪 些指标能够尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，防止过度 医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。 丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内 科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的根底上加丹 参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑 钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺源 性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者 生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资源过度消耗有重要意 义。 丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为根底研制而成，在 国外研究相对较少。该药物价格廉价，应用广泛。在国内已有报 道，在常规治疗根底上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病 患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板 凝聚，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作 用。丹参还能够调节心律，提高机体耐缺氧能力，有抗凝血，促进 纤溶，抑制血栓形成的作用;能够降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反响，促进肝细胞再生， 并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇静作用，而对延脑呼吸中 枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用，并对已聚集的血 小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速红细胞流速的作用。
丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺源性心脏病 的临床观察 甘文云;王腾;李海明;王运;李春苗 【摘要】Objective:To observe efficacy and mechanism of salvia miltiorrhiza and tetramethylpyrazine in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD) accompanied by pulmonary heart disease .Methods:A total of 90 patients with acute exacerbation of COPD accompanied by pulmonary heart disease were randomly selected and divided into two groups ,the salvia miltiorrhiza and tetramethylpyrazine group and the control group ,with 45 cases in each .Both groups were given symptomatic treatment ,and the salvia miltiorrhiza and tetramethylpyrazine group received 5 mL salvia miltiorrhiza and tetramethylpyrazine injection(dissolved in 250 mL 5% glucose solution) by intravenous infusion once a day in addition .Both the two groups have been treated for 15 days .The blood gas analysis indexes(PaO2 ,SaO2 ) ,the hemodynamic indexes(PASP ,PADP ,MPAP) ,and the vasoactive factor indexes(ET‐1 ,NO) of the patents in two groups were detected before and after the treatment .Results:There was no statistically significant difference between the two groups in each index before the treatment .Each index of patients in both two groups improved after the treatment ,compared with that before the treatment(P< 0 .05、0 .01) , of which the patients in salvia miltiorrhiza and tetramethylpyrazine group improved more significantly .Conclusions:Salvia miltiorrhiza and
川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭30例临床观察 吴莉雯 【摘要】慢性肺源性心脏病（肺心病）是内科常见病及多发病之一。每逢诱因常 反复急性加重，并合并严重的心力衰竭，其急性发病期的治疗往往是预后的关键。我院自2000年～2003年在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗肺心病心力 衰竭（心衰）急性加重期30例，取得较好的疗效，现报道如下。 【期刊名称】《新疆医科大学学报》 【年(卷),期】2009(032)007 【总页数】1页(P979-979) 【作者】吴莉雯 【作者单位】新疆第三建筑公司医院 【正文语种】中文 【中图分类】R974;R541.5 慢性肺源性心脏病(肺心病)是内科常见病及多发病之一。每逢诱因常反复急性加重，并合并严重的心力衰竭，其急性发病期的治疗往往是预后的关键。我院自2000年～2003年在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗肺心病心力衰竭(心衰)急 性加重期30例，取得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组60例因慢性肺心病急性发作收住院，均符合1977年全国第二
次肺心病会议修订的诊断标准。按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分级，基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，临床上均可排除高血压病、冠心病或其它心脏病。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组30例， 心功能Ⅲ级16例，心功能Ⅳ级14例。对照组30例，心功能Ⅲ级17例，Ⅳ级 13例。2组病例在性别、年龄、病程、心功能分级及基础病种方面无显著差异(P>0.05),具有可比性(表1)。 表1 2组临床资料比较组别例数年龄(岁)男/女病程 (年)心功能Ⅲ级心功能Ⅵ级对 照组3060±11.519/1114.5±6.01713治疗组3062±10.520/1015.0±6.51614 1.2 治疗方法 2组均给予常规基础治疗。治疗原则：低流量给氧及改善通气；控制呼吸道感染；合理使用强心利尿剂；纠正酸碱失衡及电解质紊乱；对症治疗及并发症的治疗。治疗组在上述治疗基础上给予川芎嗪注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次，10 d为1个疗程。 1.3 疗效判定标准[1] 2组均在一个疗程结束后进行评定。显效：发绀明显减轻， 咳嗽及呼吸困难显著改善，心悸、气短、肺部啰音明显减少，肝大明显减轻，下肢水肿消退，每日尿量增加500 ml以上，心功能改善Ⅱ级。有效：发绀减轻，咳嗽及呼吸困难有所缓解，心悸、气短、肺部啰音减少，肝大有一定程度减轻，下肢水肿减轻，每日尿量增加200 ml以上，心功能改善Ⅰ级。无效：呼吸困难无缓解，肝大无明显回缩，心悸、气短及肺部啰音无减轻，双下肢浮肿未见减轻，尿量无增加。 2 结果 治疗组显效23例(76.67%)，有效5例(16.67%)，无效2例(6.67%)，总有效率为93.33%。对照组显效11例(36.67%)，有效12例(40.00%)，无效7例(23.33%)，总有效率为76.67%。治疗组显效率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05～0.01)(表2)。
医学硕士论文报告范文 医学专业硕士是为培养医学职业高层次专门人才而设立的专业硕士学位，一般要求学员具有一定得职业背景和一定年限的工作经历(工作经历年限要求多为5年)。下面，为大家分享医学硕士报告范文，希望对大家有所帮助! 1、选题意义 慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织构造和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果说明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%,尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2],总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。 随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原那么是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄平安范围较小，此种情况下极易导致洋地
黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等费事;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又可以及早控制心力衰竭防止病情进一步加重，哪些指标可以尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，防止过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。 丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的根底上加丹参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者 一、课题意义及国内外研究现状 1、选题意义 慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病 变引起的肺组织构造和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果说明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%,尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2],总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。