丹参川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的临床疗效观察
目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选择2017年1～10月于沈阳军区总医院肾脏病科住院患者，符合K/DOQI指南推荐的CKD诊疗标准，确诊为慢性肾功能不全（CKD3～5期）的非透析患者60例，随机分为实验组和对照组，在常规治疗基础上实验组加用丹参川芎嗪注射液治疗，对照组加用前列地尔注射液治疗。观察两组治疗前后的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）指标的变化。结果实验组较对照组SCr下降明显，具有统计学差异（P＜0.05），余观察指标变化均无统计学差异（P>0.05）。结论丹参川芎嗪注射液可显著降低慢性肾功能不全患者的SCr水平，且降低SCr效果较前列地尔注射液显著。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of salvia miltiorrhizae and ligustrazine injection on chronic renal failure. Methods 60 non-dialysis patients diagnosed with chronic renal failure （CKD3-5）who were admitted in the Department of Nephrology of Shenyang Military Region General Hospital and met the CKD treatment standard recommended by KDOQI guideline from January to October 2017 were selected. The patients were divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with salviae miltiorrhizae and ligustrazine injection on the basis of routine treatment. The control group was given alprostadil injection. The changes of serum creatinine （SCr），blood urea nitrogen （BUN），fibrinogen （FIB）and platelet count （PLT）before and after treatment between the two groups were observed. Results The experimental group was more significantly decreased than that of the control group，with significant difference （P ＜0.05）. While there was no significant difference in the change of remaining observed indicators （P>0.05）. Conclusion Salviae miltiorrhizae and ligustrazine injection can significantly reduce the SCr level，and the SCr reduction effect of the salviae miltiorrhizae and ligustrazine injection is more significant than that of alprostadil injection.
[Key words] Chroni renal failure；Salviae miltiorrhizae and ligustrazine injection；Alprostadil injection；Clinical efficacy
肾脏微循环障碍造成肾脏处于缺血状态是慢性肾功能不全患者中普遍存在的肾功能损害因素。在慢性肾功能不全的治疗中，去除肾功能损害的因素，减少多系统并发症，挽救患者残存的肾脏功能至关重要。研究证实丹参川芎嗪注射液可增加肾脏皮层微循环血流，有效改善肾脏微循环障碍[1]。我们将其应用于慢性肾功能不全的治疗，观察其临床疗效，并与临床上改善肾功能疗效显著的前列地尔注射液疗效相比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年1～10月于沈阳军区总医院肾脏病科住院患者，符合K/DOQI 指南推荐的CKD诊疗标准，确诊为慢性肾功能不全（CKD3～5期）的非透析患者；排除伴有感染、嚴重心脑血管疾病、休克、脱水、肝功能异常、应用糖皮质激素治疗、接收手术治疗、有急诊透析指征者，并排除促使肾功能恶化的可逆因素：急性应激状态、血容量不足、血压及血糖控制不佳等。随机分成实验组和对照组，每组30例，实验组男17例，女13例；年龄32～74岁，平均（54.86±8.12）岁；病程3～7年，平均（3.34±0.52）年；原发病：慢性肾小球肾炎11例，高血压肾小动脉硬化症5例，糖尿病肾病8例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾2例，其他2例；CKD3期5例，CKD4期15例，CKD5期10例。对照组男16例，女14例；年龄30～75岁，平均（52.86±6.24）岁；病程2～8年，平均（3.25±0.62）年；原发病：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾小动脉硬化症4例，糖尿病肾病9例，慢性肾盂肾炎3例，多囊肾1例，其他1例；CKD 3期6例，CKD4期15 例，CKD5期9 例。两组患者在性别、年龄、病程、基础疾病、CKD分期条件的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法
两组均予低盐低脂低磷优质低蛋白饮食，对症降压、降糖、降脂，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，保持内环境稳定，改善贫血等对症支持治疗。实验组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，5 mL/支，国药准字H52020959）10 mL加入生理盐水250 mL 1次/日静脉滴注；对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液（北京泰德制药，1 mL：5 μg，国药准字H10980023）10 μg加入生理盐水10 mL 1次/日静脉注射，两组均治疗14 d。
1.3观察指标
取治疗前、治疗2周后两组患者晨起空腹静脉血检测血肌酐（serum creatinine，SCr），血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB），血小板计数（platelet，PLT）指标。SCr、BUN采用全自动生化分析仪测定；FIB采用血凝分析仪测定；PLT采用全自动血常规检测仪测定。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前两组观察指标比较
治疗前检测实验组SCr为（574.50±28.42）μmol/L，BUN为（23.97±6.67）mmol/L，FIB为（5.19±1.62）g/L，PLT为（176.60±15.50）×109/L；对照组SCr 为（568.87±23.77）μmol/L，BUN为（25.28±7.35）mmol/L，FIB为（5.11±1.35）g/L，PLT为（183.17±16.26）×109/L。两组治疗前各组指标间无统计学差异（P>0.05），见表1。
2.2治疗2周后两组观察指标比较
治疗2周后，实验组SCr降至（336.77±12.11）μmol/L，BUN降至（21.53±5.68）mmol/L，FIB降至（4.72±1.82）g/L，PLT升至（179.07±9.03）×109/L；对照组SCr降至（370.10±14.74）μmol/L，BUN降至（24.75±7.89）mmol/L，FIB降至（4.51±0.75）g/L，PLT降至（177.60±8.03）×109/L。其中实验组较对照组SCr 下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），余观察指标变化均无统计学差异（P>0.05），见表2。
3讨论
中药作为我国传统医学的重要组成部分，在慢性肾脏病治疗领域有其独特的优势，已被国内外学者普遍接受[2]。丹参川芎嗪注射液主要成分是盐酸川芎嗪、丹参（丹参素）。丹参，是唇形科草本植物丹参的根和根茎，具有活血化瘀、凉血安神等功效，丹参含丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素、维生素 E 等，用途广泛，主要用于祛瘀止痛、活血调经、养心除烦等。川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，川芎嗪是从川芎中提取的 4 甲基吡嗪，系自川芎的生物碱中分离得到的有效单体，是一种新型的钙离子拮抗剂，有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张小动脉和疏通微循环的作用。川芎嗪还具有提高红细胞和血小板表面电荷、降低血黏度、改善血液流变学的作用[3]。
目前丹参川芎嗪注射液作为临床相关疾病的辅助用药已被广泛应用，静脉滴注后可完全吸收且广泛分布于心、脑、肺等脏器，发挥抑制血小板聚集、扩张冠脉、降低血黏度、加速红细胞流动速度作用，起到改善微循环效果[4-5]。主要用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等治疗上。
近年丹参川芎嗪注射液也逐渐应用于肾脏疾病治疗，对高血压肾病、糖尿病肾病等均有较好的疗效[6-11]。作用机制证实与丹参川芎嗪降低肾脏组织中CTGF、TGF-β1含量[12-14]；降低血压，减少肾血管阻力，减轻肾小球代偿性增殖肥大；抑制成纤维细胞转化，使肌样成纤维细胞的表达减少；抑制血浆内皮素的产生；改善血管纤溶的功能；调节血管张力；抗脂质过氧化，清除自由基等有关[15]。
本研究观察到丹参川芎嗪注射液治疗2周后慢性肾功能不全患者血肌酐水平明显下降，与相关研究结果一致[16-17]，而其降低血肌酐的效果较改善肾功能疗效显著的前列地尔注射液更明显，此为本研究的独特发现。前列地尔注射液费用较高，且为省市医保限制用药，临床上治疗慢性肾功能不全时应用受限，而丹参川芎嗪注射液在费用上、用药限制上都较前列地尔注射液有明显优势，更易为广大患者、临床医生所接受，有利于长期使用，以达到保护残余肾功能[18]，延缓慢性肾脏病进展，提高患者生存质量的目的。丹参川芎嗪注射液的应用是中西医结合治疗慢性肾功能不全的一次新的尝试，证实有较好的应用价值，为慢性肾功能不全的非透析药物治疗提供了安全、經济、有效的选择机会。另研究中发现
两组患者的血尿素氮、纤维蛋白原、血小板计数指标相对治疗前变化趋势基本一致，无明显下降，考虑到与治疗周期、其他多种因素影响相关，有待进一步观察研究。
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【关键词】前列地尔作用机制临床应用 前列地尔是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素(Prostaglandin E1，PGE1)类物质，具有广泛的生理药理作用，包括能够明显的扩张血管、抑制血小板聚集、促进红细胞变形等从而改善微循环，增加机体供养供血，并在临床有着广泛的应用和良好的药效。 1前列地尔的生物学效应及机制进展 前列地尔是内源性物质，大多数细胞都具有合成的能力，在局部发挥作用后迅速失活，其体内代谢途径为经15羟PG脱氢酶催化，C15上的羟基发生氧化反应变为酮基，从而失活。主要的生理药理作用包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集、增加红细胞的变形能力和较好的细胞保护作用。 1.1抑制血小板聚集作用 前列地尔能够抑制血小板释放血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)，改善前列环素(prostacyclin，PGI2)与其的比例PGI2/TXA2，从而抑制血小板的聚集，增加其变形能力[2]. 1.2血管扩张作用 前列地尔能够抑制神经末梢释放去甲肾上腺素并舒张血管平滑肌细胞，进而扩张血管床，因此能够强烈的舒张血管，由于代谢前列地尔的酶主要分布在肺部、肝肾等部位，因此前列地尔对肺血管的扩张尤为明显，被称作“小循环的硝普纳”。又由于前列地尔能够激活血小板膜内腺苷酸环化酶进而增加环磷酸腺苷，从而抑制TXA2引起的血管收缩，间接的扩张血管。
1.3细胞保护作用 前列地尔对胃粘膜有直接保护作用，使其免受胃内酸性物质侵蚀。缺血性心肌病时，前列地尔能够减少肌酸激酶以及细胞自溶酵素等的释放，抑制活性氧，防止组织缺血再灌注损伤，稳定细胞器膜等，减少细胞损伤。 2前列地尔的临床应用进展 2.1治疗糖尿病相关疾病 糖尿病人易继发肾小球微血管内凝血导致微血栓进而产生肾动脉狭窄和血管阻力增加，前列地尔能够通过降低ET-1改善血液供应，使得肾小球滤过率增加或恢复正常，从而改善肾功能。国内外的研究表明，前列地尔还对糖尿病皮肤溃疡有良好的疗效，能够改善溃疡状况。 2.2慢性肾功能不全 慢性肾功能不全是多种因素引起并逐渐恶化的过程，从几年到几十年不等紧张的肾衰竭，而且一般认为是不可逆的。目前对慢性肾功能不全的治疗都在于延缓疾病的进展。慢性肾功能不全患者常伴发代谢紊乱，前列腺素产生降低。前列地尔能够降低ET-1水平从而减少其功能，并且前列地尔本身具有扩张血管作用，增加肾脏血流，进而改善肾脏功能。 2.3心力衰竭 由于前列地尔能够扩展血管尤其是微小血管从而降低外周血管阻力，增加心脏搏出量，对充血性心力衰竭有着很好的疗效[6]。
各类辅助用药适应症和注意事项 目录
一、活血化瘀类 （一）注射用红花黄色素 1、作用：活血化瘀，通脉止痛。 2、适应症：用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛，症见胸痛，胸闷，心慌，气短等。 3、用法用量： (1)乐坦：静脉滴注，注射用红花黄色素l00mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml 中，静脉缓慢滴注，每日一次；14天为一疗程。 (2)上善：加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注（滴速不高于30滴/分）。每次1瓶(150mg)，每日1次，14天为一疗程。
(3)西克：静脉滴注（滴速不高于30滴/分）。每日1次，每次1瓶（100ml）；14天为一疗程。 4、注意事项：(1)不良反应：个别患者用药后出现发热，心悸，皮肤过敏性丘疹，轻度嗜睡。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。(2)禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇禁用。(3)其他：①有出血倾向者慎用。②过敏体质者慎用。③本品不得与其它药物混合滴注。④以下疾病及人群临床研究尚未涉及，故应慎用：合并高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）、重度心肺功能不全、重度心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室速等）患者。 （二）丹红注射液 1、作用：活血化瘀，通脉舒络。 2、适应症：用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言话蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心痛、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 3、用法用量：肌内注射，一次2~4ml，一日1~2次；静脉注射，一次4ml，加入500r6葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1~2次；静脉滴注，一次20~40ml，加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注，一日1~2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。 4、注意事项：本品偶有过敏反应，可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，停药后均能恢复正常。罕见过敏性休克。有出血倾向者禁止用，孕妇及哺乳期妇女忌用。对本品过敏者禁用。 （三）注射用丹参多酚酸盐 1、作用：活血、化瘀、通脉。 2、适应症：用于冠心病稳定型心绞痛，分级为I、II级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。 3、用法用量：静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml~500ml浴解后使用。一日1次。疗程2周。
分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效 庄晶晶 【摘要】目的分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 172例心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和实验组,各86例.观察组采用常规治疗方法,实验组在观察组的基础上采用丹川注射液治疗.对比两组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平和临床疗效.结果观察组总有效率为78％,实验组总有效率为90％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEF水平为(49.89±11.25)％,实验组为(56.23±11.41)％、观察组LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BNP水平为(445.81±104.16)pg/ml,实验组为(378.16±105.37)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善心功能和血流动力,值得应用和推广. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2019(013)007 【总页数】2页(P95-96) 【关键词】丹参川芎嗪注射液;心力衰竭;临床疗效 【作者】庄晶晶 【作者单位】112599 辽宁省铁岭市昌图县中心医院药剂科 【正文语种】中文
心力衰竭(heart failure)简称心衰，是由于心脏的结构或收缩功能和舒张功能发生障碍，致使静脉回心血量不能及时排出心脏，进而造成血液淤积在静脉系统中；又由于动脉系统灌注不足，心脏循环发生障碍，造成呼吸困难、体液潴留及乏力等表现的复杂症候群［1］。与常人相比，心力衰竭疾病降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活，甚至致其死亡，而改善生活质量、延长寿命、缓解患者症状就成为了治疗的主要目的。治疗该病的方法，主要是纠正心肌细胞异常、清除氧自由基以及抑制心肌重塑，而丹川注射液具有这些功效，因此在治疗心力衰竭临床上被广泛应用［2］。为了进一步分析丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效，本文作了相关研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2017年3月～2018年5月在本院接受治疗的172例心力衰竭患者作为本次的研究对象，其中扩张型心肌病患者46例，缺血性心肌病患者58例，高血压性心脏病患者35例，肺源性心脏病患者33例。将患者按照治疗方式不同分为观察组和实验组，各86例。观察组男47例、女39例；年龄45～86岁，平均年龄(67.6±7.6)岁。实验组男42例、女44例；年龄47～88岁，平均年龄(68.1±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 1.2 方法［3］观察组采用吸氧、强心、低盐饮食、扩张血管、卧床休息等常规治疗方法。实验组在观察组基础上运用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)5～10 ml，加 5% 的葡萄糖注射液 250 ml，采用静脉滴注方式， 1次/d， 7 d为1个疗程， 2个疗程后观察患者临床治疗效果。观察患者每天的临床症状、生命体征的变化，对患者用药前后的尿常规、血常规、肝肾功能的生化指标分别记录，以便对两组患者在治疗前后效果进行比较。
丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞 痛的临床研究 摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液对于冠心病心绞痛的 临床作用，获得银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床依据， 了解银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液联合的药理。方法：收集我院2012 年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80 例，随机分配，对照组常规治疗。治疗组则在常规治疗的基础上，联合银丹心脑通软胶囊和丹参川芎嗪注射液，进行观察。结果：治疗组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），在缓解冠心病、心绞痛症状及改善心电图方面均优于对照组。结论：丹参川芎嗪注射液联合银丹 心脑通软胶囊对心绞痛症状的改善及心电图的逆转具有明显的疗效，二者具有协 同作用，值得临床推广应用。 【关键词】银丹心脑通软胶囊；丹参川芎嗪注射液；冠心病心绞痛【中图分 类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-219-01 近年来，我国医学行业一直处在飞速发展的阶段，已经解决了很多医学上的 难题，为我国居民的健康提供了保证。但是冠心病心绞痛的发病率依然持续上升，不见稳定，这对于医生来说是一项非常重大的挑战。本文将让我院收治的80 例 心绞痛患者进行药物试验，来寻找出最为有效的治疗冠心病心绞痛的药物。 1.资料与方法1.1 临床资料收集我院2012 年8 月至2014 年8 月住院的冠心病、心绞痛病80例，其中男 45 例，女 35 例，年龄50～72 岁，平均年龄（6 2.3 ±10.20）岁，病程（3.8 ± 2.4）年。患者均符合“缺血性心脏病的命名和诊断标准” 中冠心病心绞痛的诊断标准，并排除严重肝肾功能不全者，恶性肿瘤者，近期有 出血性疾病者。两组患者基础资料（性别、年龄、病情程度）无统计学意义 （P>0.05）。80 例心绞痛病例都符合以下条件之一，疼痛发作每周至少3 次以上者，典型心绞痛，平时或疼痛发作时心电图呈心肌缺血改变或运动试验阳性者； 不典型心绞痛，但心电图诊断明确者。 1.2 治疗方法将入选患者随机分为两组，治疗组 40 例，对照组 40 例，对照组常规用单硝酸异山梨酯注射液 20 mg，加入5% 葡萄糖注射液 100ml，静脉滴注， 1 次 / d，15 d 为 1 个疗程，部分患者加用β 受体阻滞剂和/或钙拮抗剂，治疗组用丹参川芎嗪注射液 10 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml1 次/d，服用银丹心脑通软 胶囊（贵州百灵药业有限公司生产，国药准字 Z20027144）三次，每次3 粒，每 日3 次，，15 d 为一个疗程。服用银丹心脑通胶囊期间停服硝酸酯类、钙拮抗剂 等药物。 1.3 判定标准心绞痛的疗效评定标准，显效：劳力型心绞痛的严重程度得到 改善的程度至少 2 级，自发型心绞痛完全治愈，不再发病，静息心电图恢复正常 或大致正常；有效：劳力型心绞痛的严重程度得到改善的程度至少 1 级，自发型 心绞痛发病次数明显减少，发病时间明显的缩短，缺血性ST 段压低回升1．0mm 以上，但未达到正常或主要导联T 波倒置变浅＞50%；无效：患者劳力型心绞痛 以及自发型心绞痛均无改善甚至病情加重，症状及心电图与治疗前相比无变化。 1.4 统计学处理将本次试验所得数据录入 SPSS 17.0 软件包进行统计学分析， 计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，组间对比采用t 检验；率的比较采用卡 方检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。 2.结果2.1 临床与心电图疗效对比两组临床疗效对比，对照组显效 8 例，有 效 18 例，无效14 例，总有效率为 65%；治疗组显效20 例，有效 17 例，无效3
慢性肾功能不全的中西医结合一体化治疗 慢性肾功能不全是由各种原发或继发的肾脏疾病引起的肾实质进行性损害，使肾脏不能维持其正常的基本功能如排泄代谢废物、调整水盐及酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等，从而出现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累的临床综合征，表现为慢性、进行性过程，治疗上比较困难。西医传统的治疗方法是饮食控制、控制高血压、纠正贫血、避免感染和使用肾毒性药物等，在肾病专家会诊中心大多数慢性肾功能不全的病人经用中西医结合一体化疗法治疗后，能有效地保护残存的功能性肾单位，推迟肾衰的进展速度，延长病人的生命，取得了很好的临床效果。 中西医一体化疗法对慢性肾功能不全的认识 慢性肾功能不全属中医“虚劳”、“关格”、“癃闭”等范畴。中医一体化认为，本病属本虚标实之证，以脾肾衰败为本，湿毒内蕴为标。因脾虚不能运化水湿，肾虚不能蒸腾气化，致水湿内停，而出现尿少、浮肿，舌苔厚腻等症状;另外脾虚不能升清降浊，致清阳不升、浊阴不降，清浊相混，升降失常，故出现恶心呕吐、纳呆腹胀等症状。所以治疗上应以化湿泄浊为主，佐以健脾补肾。重在化痰祛湿，以通腑泄浊，促进体内有毒物质的排泄，增强化湿泄浊、活血祛瘀之功。以达到标本兼治之目的。肾功能不全一体化也通过中药结肠透析和中药灌肠、中药熏蒸疗法，促使毒素从大便排出，从而降低血尿素氮、肌酐，减轻症状。 肾为什么是人体的滤过器? 这里要告诉大家的是：肾是由许多毛细血管球、囊、管构成的“滤过器”。每分钟约有1200ml血液不断的流经肾，占全身血液的四分之一。在这过程中，血液中的尿素、尿酸、肌酐等代谢产物和许多药物的降解产物随尿液排出机体，同时挽留了血液中的蛋白质、葡萄糖、红血球、白血球等物质。肾担负着排泄代谢产物及调节水、电解质、酸碱平衡、维持内环境相对稳定的功能。因此，了解了肾的功能，对疾病的治疗和康复是大有益处的。 目前最简便，运用最广泛的检查肾功能的方法仍然是血和尿液的检查。尿液异常可以反映肾的各种病变，血液中肌酐、尿酸、尿素氮的含量显示了肾功能受损害的严重程度。各种原发或继发的肾脏疾患，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病、肾小动脉硬化、动脉粥样硬化和结缔组织病等疾病引起肾慢性进行性毁损、最终发展成慢性肾功能衰竭，又称慢性肾功能不全。 肾具有巨大的潜能。通常人体只使用全部肾功能的30%左右。当肾组织受到损伤，部分肾组织的功能丧失时，只要还有30%以上的组织仍能正常工作，血肌酐仍可以在正常范围内，人除了有一些腰酸、耳鸣、怕冷、膝软、无力、阳痿、早泄等肾虚症状外，可以无其他不适。只有当肾功能丧失70%以上时，血液中滞留的肌酐浓度才超过110umol/L。 慢性肾功能不全分为四期 根据血肌酐值，慢性肾功能不全分为四期：肾功能不全的早期，血肌酐小于133umol/L，氮质血症期，血肌酐在133umol/L至221umol /L之间;肾功能衰竭又称尿毒症早期，血肌酐
丹参川芎嗪注射液联合前列地尔对后循环缺血性眩晕患者脑血 流量及内皮功能的影响 胡萌萌; 马晨超; 王圆圆; 邵奇 【期刊名称】《《陕西中医》》 【年(卷),期】2019(040)011 【总页数】4页(P1534-1537) 【关键词】丹参川芎嗪注射液; 前列地尔; 后循环缺血; 眩晕; 脑血流量; 内皮功能【作者】胡萌萌; 马晨超; 王圆圆; 邵奇 【作者单位】空军军医大学西京医院西安710032; 陕西省铜川矿务局中心医院铜川727000 【正文语种】中文 【中图分类】R255.3 后循环缺血为中老年多发性脑血管疾病，主要由于脑椎-基底动脉系统脑部供血不 足而引起的病变[1]，患者以眩晕、头痛、恶心为主要临床表现，患者如未接受及 时治疗，则可能发展为短暂性脑缺血发作、脑卒中，对身心健康造成严重威胁[2]。目前，后循环缺血性眩晕的临床治疗以改善后循环系统的血液供应为主，治疗方案较多，但疗效差异较大[3]。传统中医认为后循环缺血性眩晕归属于“眩晕”，患 者多表现舌质紫黯或有瘀斑，且血栓形成，故应从血瘀着手治疗。研究发现[4-5]，丹参川芎嗪注射液联合前列地尔具有良好的临床疗效。本研究采用丹参川芎嗪注射
液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕观察其对脑血流量及内皮功能的影响。 资料与方法 1 一般资料选取2017年10月至2019年3月本院收治的后循环缺血性眩晕患者146例为研究对象，纳入标准：①临床症状符合《中国后循环缺血专家共识》[6] 中诊断标准；②经颅多普勒超声(TCD)检测显示椎-基底动脉供血不足；③签署知 情同意书。排除标准：①有脑卒中、脑外伤病史；②合并脑梗死、脑出血、眼或耳源性等可能引发眩晕症状疾病；③对本研究药物过敏；④肝肾等重要器官功能障碍； ⑤精神性疾病或依从性差。本研究经本院伦理委员会批准，采用随机数字表法将146例患者分成两组，对照组73例，男42例，女31例；年龄43～71岁，平均(58.6±7.2)岁；其中后循环坏死37例，短暂性脑缺血发作36例；起病至就诊时 间4～48 h，平均(21.5±7.4)h；基础疾病：高血压35例，冠心病17例，高脂血症12例，糖尿病9例。观察组73例，男40例，女33例；年龄41～72岁，平均(57.5±8.3)岁；其中后循环坏死39例，短暂性脑缺血发作34例；起病至就诊 时间6～46 h，平均(23.4±6.5)h；基础疾病：高血压32例，冠心病18例，高脂血症11例，糖尿病12例。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可 比性。 2 治疗方法所有患者均给予对症治疗。 2.1 对照组：给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液( 国药准字 H20003792，规格：40 mg∶2 ml )10 ml加0.9%氯化钠注射液(国药准字 H51021157，规格：250 ml∶2.25 g )250 ml，1次/d。 2.2 观察组：在对照组治疗基础之上给予前列地尔注射液(国药准字 H10980024，规格：2 ml∶10 μg)2 ml加0.9%氯化钠注射液10 ml缓慢静注，1次/d，两组均连续治疗14 d。 3 观察指标脑血流量检测：患者分别于入组当天和治疗1 4 d后采用彩色多普勒超
丹红注射液联合奥拉西坦对急性脑梗死病人神经功能、炎症因 子、血液流变学的影响 王志国; 包恩义; 彭红军 【期刊名称】《《中西医结合心脑血管病杂志》》 【年(卷),期】2019(017)017 【总页数】4页(P2675-2678) 【关键词】急性脑梗死; 丹红注射液; 奥拉西坦; 神经功能缺损; 血液流变学; 炎症因子 【作者】王志国; 包恩义; 彭红军 【作者单位】鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院河南鹤壁 458000 【正文语种】中文 【中图分类】R743; R289.5 急性脑梗死是一种临床上较为常见的脑血管疾病，由脑血管阻塞导致供血不足而引发的脑组织缺血缺氧性病变，发病率、致残率、死亡率均较高，严重危害病人生命健康。急性脑梗死病人由于脑组织坏死而表现为神经功能缺损行为，如言语不清、麻木、偏瘫等，病情严重者需手术治疗。临床研究表明，脑组织缺血缺氧性病变的主要机制是炎症反应和氧化应激反应对神经元的损伤，因此临床治疗注重对神经功能的保护和减轻炎症反应[1]。丹红注射液具有活血通络、散肿润燥之功效，可改善局部微循环，促进血肿吸收，在心脑血管疾病中有较高的治疗价值[2]。奥拉西
坦主要用于神经功能损伤、记忆与智力障碍等疾病的治疗，与丹红注射液联用对脑部疾病的治疗效果是临床研究的重点方向之一[3]。本研究旨在探讨丹红注射液联 合奥拉西坦治疗对急性脑梗死病人神经功能缺损、炎症因子及血液流变学的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年7月—2018年7月我院收治的96例急性脑梗死病人。纳入标准：年龄41～75岁；符合急性脑梗死诊断标准[4]；经头颅CT、磁共振成像(MRI)确诊，明确梗死灶位置；入院时间在发病后48 h以内；病人自愿签署知 情同意书。排除标准：合并颅内血管畸形或脑转移瘤者；合并肝肾功能不全或严重感染者；合并精神性疾病或认知功能障碍者；合并自身免疫系统疾病者；不配合检查和治疗者；对治疗药物过敏者；采取溶栓治疗者。采取随机数字表法将96例病人分为观察组和对照组。观察组48例，男25例，女23例；年龄(58.14±10.23)岁；发病时间(12.85±6.31)h；梗死类型：腔隙性脑梗死13例，完全前循环梗死 9例，部分前循环梗死14例，后循环梗死12例。对照组48例，男21例，女27例；年龄(56.43±9.21)岁；发病时间(13.27±5.59)h；梗死类型：腔隙性脑梗死 15例，完全前循环梗死8例，部分前循环梗死12例，后循环梗死13例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准。 1.2 治疗方法两组病人均予以甘露醇降颅压、扩血管等常规治疗，控制血压、降 血糖、吸氧等基础对症治疗。对照组给予丹红注射液(生产企业：山东丹红制药有 限公司，批准文号：国药准字Z20026866)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL 静脉输注，每日1次。观察组在对照组基础上加用注射用奥拉西坦(生产企业：石 药集团欧意药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20100040)，注射用奥拉 西坦4 g加入生理盐水250 mL静脉输注，每日1次。两组病人均连续治疗1个
丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响 白俊卿 【摘要】目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响.方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组.联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗.观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性.结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组 70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm 较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义 (P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高. 【期刊名称】《陕西中医》 【年(卷),期】2018(039)003 【总页数】3页(P301-303) 【关键词】脑血栓;椎基底动脉系统供血不足;丹参川芎嗪注射液;血液动力学 【作者】白俊卿
【作者单位】辽宁省鞍山市肿瘤医院内科鞍山114033 【正文语种】中文 【中图分类】R737.31 脑血栓椎基底动脉系统供血不足是临床较普遍的脑血管疾病，常见于中老年人群，主要由高血压、低血压、脑动脉粥样硬化、颈椎病等引发，是卒中发病的先兆[1]。患者临床症状可表现为不同程度的发作性眩晕、步态不稳、视物不清、听力减退等，如若未及时控制病情，可对患者生命安全构成潜在威胁[2]。目前，临床西医常给 予该类患者抗血小板、抗凝、钙离子拮抗剂等药物治疗，虽可使患者神经障碍症状得到一定程度缓解，但长期使用易出现诸多不良反应，且停药后易复发[3]。丹参 川芎嗪注射液近年来广泛应用于闭塞性脑血管疾病中，具有通经活络、活血化瘀、改善微循环等功效，利于降低血液黏度、抗血小板聚集[4]。基于此，本研究以丹 参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀为治疗方案，实施于47例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者中，旨在为临床治疗提供科学依据。 资料与方法 1 一般资料 选择2015年3月至2017年4月期间就诊于我院的94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者，本研究内容上报并获得我院伦理委员会审核通过。将入选者按照随机数表法分组，对照组47例，男26例，女21例；年龄51～79岁，平均年龄(61.73±4.62)岁；病程5～43 d，平均病程(26.82±3.13)d；合并症中冠心病13例，高血脂5例，高血压11例。联合组47例，男25例，女22例；年龄50～ 78岁，平均年龄(60.54±4.93)岁；病程4～46 d，平均病程(27.03±3.52)d；合并症中冠心病14例，高血脂3例，高血压13例。联合组与对照组患者基础资料均
丹参川芎嗪联合疏血通在慢性脑供血不足中的应用 摘要】目的：探讨丹参川芎嗪联合疏血通在慢性脑供血不足治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院2012年6月-2016年6月收治的100例慢性脑供血不足患 者的临床资料，将所有患者按照不同的给药方法分为对照组45例和研究组55例，对照组患者采用疏血通治疗，研究组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪治疗，观 察两组的临床治疗效果。结果：治疗2周后，研究组治疗总有效率为94.55% （52/55），对照组治疗总有效率为77.78%（35/45），两组比较差异性显著（P ＜0.05）。结论：丹参川芎嗪联合疏血通治疗慢性脑供血不足，其临床疗效显著 优于单用疏血通，具有一定的临床应用价值。 【关键词】丹参川芎嗪；疏血通；慢性脑供血不足；临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0269-02 慢性脑供血不足（CCCI）是指人脑某部位出现血液供应不足而导致机体脑细 胞缺血缺氧，引起脑功能障碍，是临床上较为常见的一种心血管疾病。临床常见 症状为头晕、头痛、心烦、急躁易怒、耳鸣、记忆力减退、失眠等症，给患者的 身心健康及生活质量带来严重的影响[1]。CCCI的发病早期是可逆的，若未得到及 时有效的治疗，长此以往则易导致脑梗死及老年性痴呆。本研究回顾性分析我院100例慢性脑供血不足患者的临床资料，探讨丹参川芎嗪联合疏血通在慢性脑供 血不足治疗中的应用效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年6月-2016年6月收治的100例慢性脑供血不足患者 的临床资料，所有患者均表现为不同程度的头晕、头痛、心烦失眠、耳鸣、记忆 力减退等症，符合慢性脑供血不足的诊断标准[2]，且排除脑梗死、脑出血以及其 它器质性疾病，患者知情同意签署知情同意书。其中男57例，女43例，年龄53～75岁，平均（68.23±3.17）岁；合并症：高脂血症23例，高血压21例，冠 心病21例，颈椎病17例，糖尿病18例，将所有患者按照不同的给药方法分为 对照组45例和研究组55例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者将6ml疏血通注射液（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字 Z20010100）加入到0.9%的氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次/d；研究组在对照 组的基础上将10ml丹参川芎嗪注射液加入到0.9%的氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次/d；对于有合并症的患者同时给予对症治疗，两组均治疗2周后，比较其临 床治疗效果。 1.3 疗效评价标准[3] 治愈：治疗后患者头晕、头痛等临床症状完全消失，恢复正常工作及生活； 显效：患者头晕、头痛等临床症状明显减轻，生活中偶有不适，但无影响；有效：患者头晕、头痛等临床症状有所好转，但影响正常工作及生活；无效：患者临床 症状无明显变化，影响正常工作及生活。总有效=痊愈+显效+有效。 1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。
依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及对C-反应 蛋白的影响 目的探讨依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及对C-反应蛋白（CRP）的影响。方法将我院127例急性脑梗死患者分为对照组（n = 62）和治疗组（n = 65），治疗组给予10 mL丹参川芎嗪注射液+500 mL生理盐水治疗，1次/d，同时给予依达拉奉30 mg+100 mL生理盐水静脉滴注，2次/d，连续使用14 d。对照组仅用同剂量、同疗程的丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评价和CRP水平的变化。结果治疗组总有效率为86.15％（56/65），显著高于对照组的74.19%（46/62）（P < 0.05）。两组NIHSS、ADL评分均有明显改善，治疗组显著高于对照组（P < 0.05）。两组治疗后CRP明显均下降，但治疗组比对照组更为显著（t = 16.582，P = 0.034）。结论依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可显著减低CRP水平。 标签：依达拉奉；丹参川芎嗪注射液；急性脑梗死；C-反应蛋白 急性脑血管病因具有高发病率、高致残率和高病死率等特点，目前已成为全球威胁人类健康的主要三大疾病之一，其中75%~80%为脑梗死[1]，其复杂的发病机制目前仍未完全阐明。虽然治疗脑梗死的药物较多，但仍缺少十分有效的治疗方法，因此，降低脑梗死的致残率和死亡率仍是临床研究的重要课题。C-反应蛋白（CRP）作为机体非特异炎症反应中一种十分敏感的指标之一，有临床研究提示CRP与急性脑梗死的发病和预后均有十分密切的关系[2]。依达拉奉和丹参川芎嗪注射液是目前在治疗脑梗死中应用较多的神经保护剂和血管扩张与抗凝药物，本研究中笔者对2010年2月~2011年7月我院神经内科收治的127例应用依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗的急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨二者联合治疗急性脑梗死的临床疗效及对CRP水平的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年2月~2011年7月我院神经内科收治的急性脑梗死患者127例，均为发病72 h内经CT或MRI确诊，且均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。将127例脑梗死患者分为治疗组和对照组。治疗组65例，男38例，女27例；年龄56~75岁，平均（63.8±7.1）岁；CT或MRI显示病灶位于基底节35例（53.85%），颞顶叶17例（26.15%），额叶5例（7.69%），枕叶8例（12.31%）；其中，有高血压病32例（49.23%），糖尿病22例（33.85%），冠心病25例（38.46%），高脂血症17例（26.15%）。对照组62例，男36例，女26例；年龄55~76岁，平均（64.7±7.8）岁；CT或MRI显示病灶位于基底节34例（54.84%），颞顶叶17例（27.42%），额叶4例（6.45%），枕叶7例（11.29%）；其中，有高血压病30例（48.39%），糖尿病20例（32.26%），冠心病24例（38.71%），
观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗 效 摘要：目的观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方 法选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例，将 其随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上给 予脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋 白水解物治疗，比较实验组患者和对照组患者在治疗前后的神经功能缺损评分， 以及治疗的临床效果。结果在治疗后实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照 组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者总有效率为84.00%明显高 于对照组患者的总有效率62.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丹参川芎嗪联合联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死，能明显降低患者的神经功能缺损评分，疗效显著，值得临床推广应用。 关键词：丹参川芎嗪；脑蛋白水解物；急性脑梗死 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或者中风。脑梗死为各种原因导致 的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临 床上对应的神经功能缺失的表现[1]。急性脑梗死是临床上常见的疾病，发病率、 致残率以及致死率均较高，急性脑梗死患者如果得到及时有效的治疗，能获得较 好的预后[2]。所以对急性脑梗死患者尽早进行科学有效的治疗，对患者有很大的 意义。本院就丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例， 其中男性60例，女性40例，所有患者均经CT或者MRI诊断为急性脑梗死。将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上加脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪联合脑 蛋白水解物治疗。实验组患者男性31例，女性19例，年龄50~67岁，平均年龄（59.23±1.59）岁，病程3~72小时，平均病程（22.34±2.18）小时，神经功能缺 损评分（19.34±6.41）分；对照组患者男性29例，女性21例，年龄50~68岁， 平均年龄（58.97±1.82）岁，病程3~72小时，平均病程（22.07±2.24）小时，神 经功能缺损评分（18.96±6.51）分。所有患者均在发病72小时内接受治疗。实验 组患者和对照组患者在性别、年龄、病程、神经功能缺损评分等一般资料上无明 显差异（P>0.05），具有可比性。 排除标准：有心、肺或者肝、肾功能不全患者；对丹参川芎嗪类药物过敏患者；过敏体质患者；有出血倾向患者或者凝血功能异常患者等 1.2治疗方法 实验组患者和对照组患者均根据患者的病情给予常规的对症治疗，包括控制 血糖、血压、血脂、以及脑水肿治疗等。对照组患者在常规治疗的基础上，给予 脑蛋白水解物治疗，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静 脉滴注，一天一次。 实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗，将10ml丹参川芎嗪注射液溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，在滴注完间隔两个小时，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，
黄芪和丹参川芎嗪注射液联用治疗早期糖尿病肾病临床观察 目的：探讨黄芪和丹参川芎嗪注射液联用治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：116例早期DN患者随机分成治疗组61例和对照组55例，均给予常规西医治疗，在此基础上治疗组加用黄芪40 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml 于生理盐水250 ml中静滴，疗程3周。结果：治疗组总有效率为83.6%，明显高于对照组的54.5%；治疗组治疗后的血液流变学指标、生化指标、肾功指标以及24 h尿蛋白定量和尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降，且明显优于对照组。结论：在西医治疗基础上联用黄芪和丹参川芎嗪注射液，能明显改善早期DN患者的血液流变学、生化和肾功等指标，减少尿清蛋白排出，而且效果显著，未见明显不良反应。 标签：早期糖尿病肾病；黄芪；丹参川芎嗪注射液 糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一，是造成终末期肾衰的最常见原因，其在临床治疗上是一大难题。我院在常规西医治疗的基础上加用黄芪和丹参川芎嗪注射液治疗早期DN患者取得较好疗效。现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料 2002年10月～2006年5月在我院住院早期DN患者116例，男67例，女49例；平均年龄(57.2±9.3)岁；平均病程（11±6）年；均符合美国糖尿病协会（ADA）1997年颁布的糖尿病诊断标准，按Mogensen[1]的糖尿病肾病分期标准诊断为糖尿病肾病Ⅲ期，同时除外急慢性肾炎、尿路结石、尿路感染、阴道炎或前列腺炎、酮症酸中毒、运动、发热、心力衰竭及应用肾毒性药等影响尿清蛋白的因素。116例患者按入院先后顺序单盲随机分为两组：治疗组61例，男37例、女24例，平均年龄（56.3±8.9）岁，平均病程（11.2±6.5）年；对照组55例，男30例、女25例，平均年龄（58.6±11.3）岁，平均病程（10.3±5.9）年。两组患者在性别、年龄、病程、病因、病情程度等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予糖尿病教育和饮食控制，同时口服降糖、降压药物，严格控制空腹血糖≤7.8 mmol/L、血压≤130/80 mm Hg。在上述常规治疗基础上，治疗组同时给予黄芪注射液40 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/日，3周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量和尿清蛋白排泄率(UAER)等指标变化情况。 1.3疗效标准
丹参的作用与功效 名目丹参的功效丹参的作用丹参的药理作用丹参的副作用 性微寒；味苦；归心、肝经。 功效祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于：月经不调，经闭痛经，瘴瘕积聚，胸腹刺痛，热痹痛苦，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。 禁忌月经过多而无瘀血者禁服，孕妇慎服。不宜与藜芦同用。 丹参又名赤参，紫丹参，红根等。丹参植株根肥大，丹红色，故有“红根”的美称。丹参是（人参）家族中的一员，也是药用价值极高的药材之一，唇形科草本植物丹参的根和根茎。丹参是当今有用效果相当不错的一味（中药），《本草纲目》曰：“到处山中有之，一枝五叶，叶如野苏而尖，青色，皱皮。小花成穗如蛾形，中有细子，其根皮丹而肉紫。”经过现代科学的讨论发觉，将丹参中很重要的成分给提炼出来，与别的药搭配然后制出新的药，用于许多疾病的治疗。 丹参为常用的（活血）化瘀类中药，因其活血化瘀的功效显著，故（中医）素有“一味丹参，功同四物”之说。据现代讨论证明，丹参有扩张血管，降低血压，扩张冠状动脉增加血流量及冷静和
（降血糖），抑制某些细菌生长等多种作用。近年来，临床医生用 其治疗皮肤病也取得好的效果，经临床验证，使用丹参治疗有准确 效果的皮肤病就有几种：硬皮病、结节性红斑、下肢皮肤淋巴水肿、痤疮、过敏性紫癜。 丹参的功效 丹参味苦、微辛，性微寒；心、脾、肝、肾血分之药； 功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神， 扩张血管。 主治：瘀血头、胸、胁、腹痛苦，积聚，月经不调，痛经经闭， 产后瘀滞腹痛，关节痹痛，跌打瘀肿，风湿痹痛，症瘕结块，温病 心烦，血虚心悸，疮疡肿毒，丹疹疥癣。 名家论述 东汉《神农本草经》，列为上品，曰：主心腹邪气，肠鸣幽幽如 走水，寒热积聚；除瘕、止烦渴，益气。 魏《吴普本草》载：治心腹痛。明·《本草纲目》载：活血，通 心包络。治疝痛。 清代《本草逢原》：丹参本经治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水等疾，皆瘀血内滞而化为水之候。止烦漫益气者，瘀积去而烦漫愈，正气 复也。 丹参的作用 近代的医学试验证明，丹参具有抗血小板分散、降低血液黏度及
丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死 临床观察 白新平;韩造木;尹琬凌;陈厚斌 【摘要】目的探讨丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法急性脑梗死患者80例随机分为治疗组与对照组.对照组单用丹参川芎嗪注射液治疗;治疗组给予丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗.比较两组患者治疗前后血液流变学的变化以及两组治疗的总有效率.结果治疗14 d 后,两组的血液流变学各项指标及神经功能缺损评分均明显减低(P＜0.05);治疗后,观察组各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)观察组总有效率为80.0％,明显高于对照组的67.5％ (P ＜0.05) 结论丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死安全有效,能改善患者的预后 【期刊名称】《中国生化药物杂志》 【年(卷),期】2012(033)006 【总页数】3页(P898-900) 【关键词】丹参川芎嗪注射液;小牛血清去蛋白注射液;急性脑梗死 【作者】白新平;韩造木;尹琬凌;陈厚斌 【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内一科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内一科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内一科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内一科,湖北武汉430014
【正文语种】中文 【中图分类】R972;R743 近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的加大，急性脑梗死在临床的发病率逐年升高。由于急性脑梗死具有发病率、致残率及病死率均较高的特点，已经成为神经内科常见急症。本研究观察了丹参川芎嗪注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效。 本组入选的急性脑梗死患者共80例，经临床症状和经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查证实均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］。有下列情形之一者不得入选:①经诊断患者存在严重的心、肝、肾功能不全;②癌症晚期;③入院检查时血压高于200/110 mmHg;④患者本身存在出血性疾病者。 将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男27例，女13例;年龄45～75岁，平均年龄(51．7 ±12．4)岁;伴高血压 15 例，糖尿病 12 例，心绞痛11例，冠心病2例。对照组男24例，女16例;年龄43～79岁，平均年龄(53．5 ±10．4)岁;伴高血压14例，糖尿病10例，心绞痛13例，冠心病3例。两组患者的年龄、性别、临床症状及伴发疾病等比较差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 两组患者入院后均给予阿司匹林、辛伐他汀等常规治疗。对于合并高血压、冠心病、糖尿病、心绞痛的患者应当采取相应的措施进行处理后，再进行治疗。对照组给予丹参川芎嗪注射液(山东齐鲁制药有限公司生产)20 mL加于0．9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础之上再给予小牛血清去蛋白注射液(吉林修正药业有限责任公司生产)30 mL加于0．9%氯化钠注射液250 mL 中静脉滴注，1次/d。2周为1个疗程。在治疗过程中，根据患者颅内压情况，可以使用甘油果糖、呋塞米等进行脱水来降颅内压。
注射用萘普生钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌 作者：许楠楠 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第10期 【摘要】目的探讨注射用萘普生鈉与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌。方法以我院2019年5月19日收治的一例头部外伤男性患者作为研究对象，对其进行注射用萘普生钠与丹参川穹嗪注射液治疗。结果丹参川穹嗪注射液与注射用萘普生钠存在配伍禁忌。结论在对患者进行静脉给药与静脉输液治疗过程中应当仔细阅读药物的说明书，了解其治疗过程中可能出现的副作用，药物治疗中要求得到医生的同意，可以对患者使用0.9%氯化钠注射液冲管，以此避免药物之间存在配伍禁忌。 【关键词】注射用萘普生钠;丹参川穹嗪注射液;药物配伍禁忌 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01 随着现代社会的发展和医疗卫生事业的巨大进步，临床上静脉输液新药也在不断增加很多新药的配伍禁忌在药品说明书中尚未详细说明。注射用萘普生钠，除说明书中提到的配伍禁忌外，我们还在临床应用中发现注射用萘普生钠与丹参川穹嗪注射液存在配伍禁忌。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床患者，男，62岁，于2019年5月19日19：41分以头部外伤收入外科治疗。患者头颅CT示：颅内无明显异常，腔隙性梗塞。护理人员按照一定的次序对进行药物注射，对患者注射10 mL丹参川穹嗪注射液0.9%氯化钠+100ml。注射完成之后对患者进行100 ml0.9%氯化钠注射液的滴注，并对患者注射用0.275 g萘普生钠，观察患者注射用药物反应，若发现茂菲氏滴管内液体呈现乳白色，对其摇晃后消失，液体中产生少量白色沉淀，应当立即停止药物注射。结合患者治疗效果，及时更换输液器之后，乳白色茂菲氏滴管内液体消失，治疗过程中患者未出现不适现象。 1.2 用物准备 丹参川穹嗪注射液2支，剂量为10 mL，准备1支一次性注射器，2瓶100ml0.9%氯化钠注射液，1支0.275 g剂量注射用萘普生钠。