目录
中文摘要....................................................................................................................................................I 英文摘要.................................................................................................................................................III 前言.. (1)
1材料与方法 (3)
1.1患者一般情况 (3)
1.2分组及方案 (3)
1.3判断标准 (4)
1.4统计方法 (4)
2结果 (5)
2.1一般资料 (5)
2.2毒副反应对比 (5)
2.3近期疗效对比 (7)
2.4生存率分析 (7)
3讨论 (9)
4结论 (11)
参考文献 (12)
综述 (16)
致谢 (24)
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 (25)
个人简历 (26)
山西医科大学硕士学位论文
替莫唑胺同期全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效观察
摘要
目的：
通过观察口服替莫唑胺同步全脑放疗后不序贯化疗治疗脑转移瘤的近期疗效、毒副反应及生存率,用统计方法分析脑转移瘤同步放化疗后不序贯化学药物治疗的毒副反应，治疗效果及1年生存率，总结适宜脑转移瘤的个性化方案进行治疗。
方法：
收集2011年1月-2013年12月就诊于我院肿瘤放疗科的转移性脑肿瘤患者，其中符合纳入和排除标准的患者有40例。对病历资料进行详细的统计分析，根据治疗的方法不同进行分组，可分为替莫唑胺同期放化疗组（A组）和放疗组（B组）。AB 两组患者均接受直线加速器6mV-X线全脑两侧对穿野等中心放射治疗，DT30Gy/10次，5次/周。A组患者行全脑放射治疗同时给予替莫唑胺每日75mg/m2口服治疗，连续服用14d，完成放射治疗时，停止给药。
结果：
替莫唑胺同期全脑放疗组16例，其中男女患者比例12：4，年龄38-70岁（54.94±2.39）；单纯放疗24例，其中男女患者比例15：9，年龄35-74岁（53.29±2.22）。本资料中，非小细胞肺癌为最主要的原发病来源(19例)，其次是小细胞肺癌、乳腺肿瘤、胃肠道癌症等；两组患者脑内转移灶多为2-3个。以上两组间资料经卡方检验（p 值>0.05）或t检验（p>0.05），均无统计学意义。替莫唑胺同期全脑放疗与单纯全脑放疗患者的白细胞、血红蛋白、血小板降低的发生率分别为81.25%和45.83%、31.25%和20.83%、18.75%和12.5%，其中具有统计学意义的只有白细胞计数的下降；两组患者的恶心、呕吐发生率分别为87.5%和79.17%，p>0.05无统计学差异；替莫唑胺同期全脑放疗的头痛发生率为75%，单纯全脑放疗患者的头痛发生率为83.33%，p>0.05无统计学差异。替莫唑胺同期全脑放疗组治疗有效率为87.5%，其中完全缓解
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