试题
[A型题]
1.那一项不是营养不良的病理生理变化
A.负氮平衡
B.酮中毒
C.低血糖
D.肝脂肪浸润
E.血浆呈低渗状态
2.重症营养不良体液改变倾向时：
A.总水分相对减少，细胞外液多呈高渗性
B.总水分相对增多，细胞外液多呈低渗性
C.总水分不变，细胞外液多呈等渗性
D.总水分相对增多，细胞外液多呈等渗性
E.总水分相对减少，细胞外液多呈低渗性
3.营养不良的婴儿首先的临床表现为：
A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥，苍白，失去弹性
E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝
4.营养不良患儿皮下脂肪最消减部位
A.大腿
B.腹部
C.臀部
D.小腿
E.背部
5.营养不良常见的维生素缺乏症是：
A.维生素A缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素D缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素B12缺乏
6.营养不良皮下脂肪最后消失者为：
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.面颊部
E.腰部
7.Ⅲ度营养不良除皮下脂肪消失外，还常表现为：
A.发烧
B.智力尚好
C.皮肤弹性消失
D.肌张力增强
E.体腔积液
8.营养不良皮下脂肪消减顺序是
A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部
B.腹部→臀部→四肢→躯干→面部
C.腹部→四肢→臀部→臀部→面部
D.腹部→四肢→躯干→面部→臀部
E.腹部→面部→臀部→躯干→四肢
9.Ⅱ度营养不良腹部皮下脂肪减少到：
A.0.5cm
B.0.8cm
C.0.4-0.8cm
D.0.4cm以下
E.完全消失
10.Ⅰ营养不良表现是：
A.面部皮下脂肪减少
B.腹壁皮下脂肪0.4cm
C.皮肤弹性稍有消失
D.皮肤弹性消失
E.肌肉显著消瘦
11.营养不良浮肿原因是由于：
A.心功能不全
B.低蛋白血症
C.低钠性水肿
D.肾功能不全
E.维生素B1缺乏
12.Ⅱ度营养不良皮下脂肪减少的情况是：
A.仅腹部皮下脂肪减少
B.腹部，胸背部皮下脂肪减少
C.腹部皮下脂肪明显减少，四肢皮下脂肪亦减少
D.腹部皮下脂肪近于消失，四肢，面部均减少
E.腹部，四肢，面部皮下脂肪消失
13.营养不良的临床特点应是：
A.体重不增→皮下脂肪少→消瘦→发育停顿
B.消瘦→皮下脂肪少→体重不增→发育停顿
C.体重不增→消瘦→皮下脂肪少→发育停顿
D.消瘦→体重不增→皮下脂肪少→发育停顿
E.体重不增→发育停滞→消瘦→皮下脂肪少
14.1岁男孩，反复腹泻，纳差3月体重6kg，臀部皮下脂肪已消失面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为
A.营养不良Ⅰ°大细胞性贫血
B.营养不良Ⅱ°缺铁性贫血
C.营养不良Ⅱ°大细胞性贫血
D.营养不良Ⅲ°缺铁性贫血
E.营养不良Ⅲ°大细胞性贫血
15.营养不良时测定腹壁皮下脂肪厚度的部位在：
A.脐上
B.脐下
C.脐旁
D.脐旁乳头线上
E.以上都不是
16.Ⅲ度营养不良时体重下降指标是指下列数字的哪一项
A.<5％
B.5-10％
C.10-15％
D.15-25％
E.>40％
17.下列哪项不是Ⅱ°营养不良的表现
A.皮肤苍白，松弛
B.腹部皮下脂肪厚度0.3cm
C.身长明显低于正常
D.精神轻度萎糜，易疲乏
E.消瘦明显
18.2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为
A.营养不良性贫血
B.营养不良Ⅰ度 B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.多种维生素缺乏
19.营养不良的饮食选择原则是
A.高蛋白，高糖，低脂肪的食物
B.高脂肪，高糖，低蛋白的食物
C.高蛋白，高脂肪，高糖的食物
D.高蛋白，高脂肪低糖的食物
E.高蛋白，高糖和高热量，足量维生素的食物
20.Ⅱ，Ⅲ度营养不良在调整饮食时，开始热量应为：
A.20～30Cal/kg/日
B.40～60Cal/kg/日
C.70～90Cal/kg/日
D.100～120Cal/kg/日
E.120～140Cal/kg/日
21.Ⅱ，Ⅲ度营养不良若消化及吸收好，热卡可增至：
A.100Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量
B.120Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量
C.140Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量
D.150Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量
E.160Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量
22.营养不良的药物治疗不适宜的是
A.消化酶
B.维生素
C.苯丙酸诺龙
D.甲状腺素
E.胰岛素
23.治疗营养不良用苯丙酸诺龙应连续：
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
24.营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是：
A.起到抗炎，抗病毒作用
B.增强机体的抵抗力
C.增强机体的糖代谢功能
D.促进机体对蛋白质的合成
E.促进食欲
25.Ⅱ-Ⅲ营养不良，调整饮食时，其热卡计算开始宜选用
A.按标准体重90-100卡/kg/日
B.按实际体重90-100卡/kg/日
C.按标准体重40-50卡/kg/日
D.按实际体重40-60卡/kg/日
E.按标准体重40-60卡/kg/日
26.轻度营养不良浮肿常见于
A.面部
B.腹部
C.会阴部
D.上肢
E.足背
27.预防营养不良最主要的措施是：
A.按时给予足量的蛋白质饮食
B.及时添加维生素B.C
C.可推迟断奶
D.预防各种传染病
E.供给足量的淀粉类食物
28.人内源性维生素D是：
A.7-脱氢胆固醇
B.麦角骨化醇
C.维生素D3
D.25-羟胆骨化醇
E.1.25-(OH)2D3
29.人类维生素D的主要来源是：
A.紫外线照射时皮肤产生维生素D3
B.猪肝提供维生素D3
C.蛋类提供维生素D3
D.植物提供维生素D3
E.以上都不是
30.维生素D代谢中生物活性最强的是
A.7-脱氢胆固醇
B.25-羟胆骨化醇
C.7-脱氢麦角醇
D.1-25二羟胆骨化醇
E.24-25二羟胆骨化醇
31.维生素D抗佝偻病作用最强的是：
A.内源性维生素D3
B.食物中的D3
C.24，25(OH)2D3
D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)
E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D3]
32.人体维生素D主要来源于：
A.皮肤合成的内源性VitD
B.蛋黄中的VitD
C.猪肝中的VitD
D.人奶中的VitD
E.牛奶中的VitD
33.维生素D在体内最后羟化的脏器(器官)是：
A.肠
B.肝
C.肾
D.皮肤
E.骨
34.有关钙磷代谢的概念下列哪一项是错误的？
A.钙的排泄途径主要是肠道
B.磷的排泄途径主要是肾
C.磷又称为无机盐生长激素，儿童期血磷可高于成人
D.血钙磷乘积<40时即影响骨的钙化
E.血钙>3mmol/L称为高钙血症
35.下列有关的VitD的作用哪一项是错误的？
A.促进肠道对钙磷的吸收
B.抑制肾小管对磷的重吸收
C.促进旧骨的骨盐吸收
D.促进新骨的骨盐沉积
E.过量的VitD能引起中毒
36.维生素D缺乏性佝偻病(以下简称佝偻病)发病的最主要因素是：
A.日光照射不足
B.食物中维生素D含量不足
C.婴儿食物中钙磷含量少
D.婴儿生长快，需要量多
E.疾病的影响
37.引起婴儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.食物中热量和蛋白质不足
E.食物中钙，磷比例不当
38.肾羟化酶缺乏是下述何种疾病的病因
A.维生素D依赖性佝偻病
B.先天性佝偻病
C.肾性佝偻病
D.远端肾小管酸中毒
E.低血磷性抗VD佝偻病
39.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例适宜
D.含磷多
E.含磷多，含钙少
40.骨样组织增生可致
A.脐疝
B.方颅
C.手足搐搦
D.鸡胸
E.出牙延迟
41.佝偻病激期X线表现：
A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变
B.钙化预备带重新出现，致密增厚
C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏
D.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整
E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化
42.佝偻病活动早期的主要表现为
A.神经精神症状，多汗，睡眠不实
B.骨骼系统改变
C.运动功能发育迟缓
D.血清钙正常，磷降低，碱性磷酸酶增高
E.干骺端出现钙化预备带
43.下列哪项不对
A.颅骨软化多见于3-6个月婴儿
B.肋骨串珠，多见于1岁左右小儿
C.腕踝镯肿多见于3-6个月儿
D.“O”“X”见于1岁以后小儿
E.鸡胸，多见于1岁左右小儿
44.佝偻病初期长骨X线改变特点是
A.钙化预备带模糊
B.干骺端呈毛刷样改变
C.干骺端增宽
D.骨质密度稀疏
E.骨骺轻度增宽
45.下列哪项不属于营养性佝偻病的临床表现？
A.多汗
B.肌肉松弛
C.前囟宽大
D.皮肤粗干
E.神经发育迟滞
46.佝偻病的骨骼畸形不包括
A.漏斗胸
B.哈氏沟
C.X型腿
D.头小畸形
E.方颅
47.患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，经常感冒，多汗，哭叫，可能出现的骨骼畸形有
A.方颅
B.颅骨软化
C.哈氏沟
D.串珠肋
E.鸡胸
48.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是
A.脊柱异常弯曲
B.颅骨有乒乓球感
C.方颅
D.赫氏沟
E.鸡胸
49.远端肾小管性酸中毒有：
A.维生素D缺乏
B.肾小管碳酸酐酶形成障碍
C.肾小管重吸收磷障碍
D.肾脏1-羟化酶缺陷
E.肾功能障碍
50.低血磷性抗D佝偻病有
A.维生素D缺乏
B.肾小管碳酸酐酶形成障碍
C.肾小管重吸收磷障碍
D.肾脏1-羟化酶缺陷
E.肾功能障碍
51.中度佝偻病的表现是
A.轻度骨骼改变，血钙磷正常
B.轻度骨骼改变，血磷低，血钙近于正常
C.中度骨骼改变，血钙、磷正常
D.中度骨骼改变，血磷低，血钙稍低
E.重度骨骼改变，血钙磷均低
52.佝偻病活动期血液的生化改变不可能为：
A.血钙0.25mmol/L，血磷0.323mmol/L，碱性磷酸酶(菩氏)40u
B.血钙8mg/dl，血磷5.5mg/dl，碱性磷酸酶35u
C.血钙9mg/dl，血磷2.2mg/dl，碱性磷酸酶10u
D.血钙10mg/dl，血磷5.5mg/dl，碱性磷酸酶10u
E.血钙7mg/dl，血磷4.5mg/dl，碱性磷酸酶10u
53.中度X形腿标准是两膝关节靠拢，踝关节距离是
A.1～3cm
B.2～4cm
C.3～6cm
D.4～7cm
E.5～8cm
54.关于先天性佝偻病下列哪一项不正确
A.多见于北方寒冷地区
B.母亲孕期有软骨病史，很少产外活动
C.新生儿佝偻病体征症状不明显
D.小儿多出生于冬季
E.血钙低，碱性磷酸酶升高
55.佝偻病活动早期下列哪一项是错误的？
A.血钙正常或轻度降低
B.血磷降低
C.碱性磷酸酶增加
D.甲状旁腺素轻度增加
E.骨骼明显改变
56.3岁半男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。精神与睡眠尚可，血清钙2.4mmol/L血清磷1.1mmol/L碱性磷酸酶10布氏单位诊断为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗病期
E.呆小病
57.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的主要区别是
A.临床症状和体征改变
B.血钙，血磷降低
C.甲状旁腺素功能亢进
D.出现氨基酸尿
E.1.25-(OH)2D3浓度降低
58.佝偻病激期与初期鉴别点中，下列哪项不妥
A.血钙明显下降
B.血磷明显下降
C.碱性磷酸酶显著增多
D.钙磷乘积显著下降
E.X线检查明显异常
59.佝偻病一般性预防用维生素D制量是
A.200单位/日
B.400单位/日
C.1000单位/日
D.800单位/日
E.2000单位/日
60.预防佝偻病应强调：
A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健
61.维生素D治疗佝偻病的剂量应为
A.依病期不同而剂量不同
B.不同病期剂量相同
C.先用小剂量，逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越少越安全
62.预防维生素D缺乏性佝偻病，哪项不正确
A.早产儿出生后二周服VitD
B.VitD的预防应自出生开始直到学龄前期
C.青春前期应服用预防量VitD
D.新生儿自1月后就应服VitD400u/日
E.孕母乳母及婴儿均应多晒太阳
63.佝偻病活动期突击疗法是
A.维生素D3 10万u/次/月共3次
B.维生素D3 20万u/次/月共2次
C.维生素D2 20万u只1次
D.维生素D3 30万u次/月共1～2次
E.维生素D3 100万u只1次
64.佝偻病活动早期突击疗法是
A.维生素D3 10万u次/月共3次
B.维生素D3 20万u次/月共2次
C.维生素D3 30万u只一次
D.维生素D2 60万u1-2周1次，连注2-3次
E.维生素D3 100万u只1次
65.低钙血症时下列哪一项是错误的？
A.刺激甲状旁腺素分泌增加
B.间接刺激1，25(OH)2D3合成
C.抑制降钙素分泌
D.心电图示S-T段缩短
E.婴儿易发生癫痫样大发作
66.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于：
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺调节功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
67.手足搐搦症的主要原因是
A.血中钙离子降低
B.血清中总钙降低
C.血清中枸橼酸钙降低
D.血中蛋白的结合钙降低
E.血磷降低
68.哪些不是手足抽搐搦症的特点
A.Trousseau征(陶瑟氏征)
B.喉痉挛
C.血钙<1.75～1.88mmol/L
D.血磷<0.87～1.61mmol/L
E.面神经征阳性
69.婴儿手足搐搦未发作时可查出哪项反射阳性
A.拥抱反射
B.握持反射
C.腓反射
D.觅食反射
E.吸吮反射
70.婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？
A.手足搐搦
B.喉痉挛
C.惊厥
D.夜啼
E.烦躁
71.手足搐搦症婴儿时期的常见症状是
A.反复发生惊厥
B.持续的痉挛
C.手足痉挛
D.面神经征(Chvostek氏征)阳性
E.同时伴有佝偻病症状
72.打气几分钟内出现手足搐搦为Trousseau征阳性？
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
73.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
A.肺水肿
B.颅内出血
C.喉痉挛
D.惊厥持续状态
E.异物吸入
74.三个月小儿哪种惊厥最符合VitD缺乏性手足搐搦症
A.惊厥后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天的无热搐搦
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间断性抽搐，伴有痴呆状态
75.当血钙低于哪个数值时，即可能出现手足搐搦症？
A.1.375mmol/L
B.1.5mmol/L
C.1.625mmol/L
D.1.75mmol/L
E.1.875mmol/L
76.5个月小儿初诊为VitD缺乏性手足搐搦症，下列哪项特点与之相符
A.多发生在清醒时抽搐
B.多发生在春天无热时抽搐
C.抽搐后意识障碍
D.磕头样发作
E.间断性抽搐，伴智力下降
77.患儿4月，咳嗽1周，发热2天，右侧面肌抽动3次，每次1-2分钟，查体38℃，精神无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水包音，巴氏征阳性，最可能诊断是
A.肺炎并高热惊厥
B.肺炎并中毒性脑病
C.肺炎并婴儿痉挛征
D.肺炎并颅内感染
E.肺炎并婴儿手足搐搦症
78.患儿5个月，发烧咳嗽1天，抽风5-6次，抽风后吃奶好。检查：体温37.2，发育营养中等，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其它未见异常，末梢血：白细胞8，000/毫米3，中性56％，惊厥的原因可能
A.低血糖
B.高热惊厥
C.婴儿手足搐搦症
D.婴儿痉挛症
E.化脓性脑膜炎
79.5个月婴儿，发作性吸气性喉鸣，哭闹时出现吸气时呼吸困难伴紫绀，间歇期患儿面色精神正常，呼吸平顺，查体体温正常，心肺未间及异常，最可能的诊断是
A.急性喉炎
B.气管异物
C.喘息性支气管炎
D.维生素D缺乏性喉痉挛
E.毛细支气管炎
80.一新生儿，足月顺产，出生时无窒息，查体发现前囟宽大，有漏斗胸，易惊，出现四肢抽动，最可能的诊断是
A.低血钙
B.低血糖
C.低血钠
D.低血镁
E.新生儿窒息
81.婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是
A.补钙→止痉→VitD
B.止痉→补钙→VitD
C.VitD→止痉→补钙
D.补钙→VitD→止痉
E.VitD→补钙→止痉
82.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首选治疗
A.安定0.1-0.3mg/kgiv
B.鲁米那5-7mg/kgim
C.10％水合氯醛0.4-0.5mmol/kg灌肠
D.冬非合剂1mg/kg/IM
E.硫喷妥钠0.5ml/kg/次2V
83.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，立即进行
A.止痉
B.抗感染
C.补钙
D.维生素D肌注
E.止痉+抗感染
84.7个月小儿体重6公斤，身长66厘米，腹壁皮下脂肪厚0.5厘米，汗多，好哭，最可能的诊断是：
A.佝偻病
B.营养不良Ⅰ度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ良
E.正常儿
85.男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。胸廓无畸形，肋串珠可疑阳性。X线片见先期钙化带模糊呈毛刷状。诊断考虑是：
A.佝偻病早期
B.正常长骨片
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗期
86.呆小病与佝偻病的相似之处哪项不对
A.前囟大，闭合迟
B.头大
C.出牙迟
D.X线检查，骨化中心迟
E.舌大，颈短，四肢短
87.10月婴儿，烦燥哭闹，夜啼出汗，二个月余，查体，方颅前囟门2.5×2.5，未出牙，血钙
2.05mmol/L，血磷0.938mmol/L，此小儿口服维生素D应选用
A.每日500u，续一月
B.每日5000u，持续一月
C.每日50000u，持续一月
D.每日1000u，持续一月
E.每日10000u，持续一月
88.预防佝偻病的措施哪项不对
A.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
B.小儿满月后，即可抱出H户外活动
C.避免受凉，冬季可让小儿在室内窗台晒太阳
D.新生儿应酌清在3～4周甚至1-2周始服用维生素D剂
E.2岁后小儿一般不需补充维生素D制剂
89.佝偻病突击疗法后多长时间再给口服予防量VitD？
A.1～2个月后
B.2～3个月后
C.3～4个月后
D.4～5个月后
E.5～6个月后
90.佝偻病口服维生素D的治疗量所需时间是：
A.半年
B.1年
C.1个月
D.用至3岁
E.用至骨骼体征消失
91.下述防治佝偻病方法不正确的是：
A.早产儿生后1～2周即可投予VitD予防
B.生后1～2个月即可抱户外晒太阳
C.活动初期：VitD5，000-10，000u/日，口服，持续1个月
D.极期VitD40000-60000u/日，口服，持续3个月
E.恢复期：用予防量维持
92.男婴，8个月足月顺产，混合喂养，今晨忽然出现意识不清，两眼上翻，四肢肌张力增高约1分钟，自行缓解后，精神，吃奶如常，查体：T37.3℃，会笑，前囟2×2cm，平坦，咽红，心肺(-)，面N征可疑，巴氏征阳性，首先考虑的诊断是：
A.低血糖症
B.中毒性脑病
C.中毒性感染
D.手足搐搦症
E.癫痫
93.女婴，10个月。体重Kg放颅，头围44cm，前囟1cm×1.5cm，平坦，有肋串珠。突然惊厥1次，历时1-min。血红细胞数7×1012/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.60，血糖4.4mmol/L。血钙1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶256V/L其发生惊厥的主要原因是由于
A.血钙迅速转移到骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙排除过多
D.血糖偏低
E.血磷偏高
94.女婴，7个月，体重5.5Kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉松弛。可能的诊断是
A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.佝偻病
D.Ⅱ度营养不良
E.Ⅲ度营养不良
[X型题]
95.轻度营养不良患儿的主要病理改变
A.皮下脂肪减少
B.肌肉轻度萎缩
C.肠壁变薄，粘膜皱壁消失
D.肝脂肪浸润
E.心肌纤维混浊肿胀
96.营养不良可导致下列哪项改变
A.心肌细胞萎缩
B.肾小管吸收功能低下
C.智能及学习能力低下
D.结核菌素皮试转阴
E.消化功能低下
97.营养不良的病理改变
A.肌肉萎缩
B.肠壁变薄，粘膜皱壁减少
C.肝脏脂肪侵润
D.皮下脂肪减少
E.心肌纤维混浊肿胀
98.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现
A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.低钙血症
D.酸中毒
E.低镁血症
99.营养不良严重者易在血液生化检查中见到：
A.血糖偏低
B.血清胆固醇下降
C.血清白蛋白下降
D.谷丙转氨酶增高
E.低血钾症
100.三度营养不良可出现的免疫改变是：
A.血清免疫球蛋白降低
B.分泌型IgA增高
C.细胞免疫功能降低
D.迟发型变态反应正常
E.补体功能正常
101.营养不良时消化功能低下表现为
A.消化液及酶分泌不足活性低
B.肠道菌群失调
C.食欲不振
D.胃肠蠕动增加
E.便秘或腹泻
102.营养不良的最主要原因是：
A.喂养不当
B.组织器官功能低下
C.疾病影响
D.免疫功能低下
E.先天不足
103.营养不良的常见原因是
A.喂养不当
B.膳食不合理
C.慢性疾病
D.免疫功能低下
E.消化道先天畸形
104.重度营养不良代谢失常，表现有
A.低血糖
B.脂肪肝
C.负氮平衡
D.全身总液量相对增加
E.血清胆固醇增高
105.婴幼儿发生营养不良的常见原因
A.母乳不足又不恰当地补充代乳品
B.断乳前未按时添加辅助食品
C.迁延性腹泻
D.反复上呼吸道感染
E.人工喂养调配不当
106.营养不良患儿的血生化改变有
A..血糖低
B.胆固醇下降
C.总蛋白及白蛋白下降
D.低渗性脱水，血钾低
E.各种血清酶活性减低
107.Ⅱ度营养不良具有：
A.腹部脂肪在0.4cm以上
B.肌肉明显松弛
C.精神淡漠
D.体重低于正常25～40％
E.皮肤弹性差
108.营养不良患儿常见的并发症有：
A.婴儿腹泻
B.上呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.缺铁性贫血
E.鹅口疮
109.Ⅱ度营养不良的临床表现
A.腹部皮褶厚度消失
B.体重低于正常均值25-40％
C.肌肉萎缩，肌张力低下
D.肌肉松驰，肌张力减低
E.呆滞，反应低下
110.恶性营养不良主要特征：
A.长期能量不足
B.严重蛋白质缺乏
C.消瘦
D.水肿
E.精神症状
111.Ⅲ度营养不良表现为
A.体重低于正常均值40％以上
B.腹部皮下脂肪厚度消失
C.精神呆滞，反应低下
D.身长明显低于正常
E.皮肤弹性稍差
112.迁延不愈的营养不良患儿可突然发生死亡主要原因是：
A.自发性低血钾
B.昏迷抽搐而死亡
C.心跳骤停
D.自发性低血糖
E.自发性低钙血症
113.9个月女婴，生后炼奶喂养为主，辅以米糊，查体，体重4，5kg，神萎，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，腹壁脂肪厚0.1cm推测该患儿可能存在哪些代谢失常
A.细胞外液呈低渗
B.易出现酸中毒
C.低血钾
D.全身总液量相对减少
E.低血糖
114.Ⅰ度营养不良，分度标准应包括以下哪几项？
A.体重低于正常比率15～25％
B.腹部脂肪减少到0.8～0.4cm
C.全身情况及面色正常或稍差
D.皮肤弹性差，肌肉明显松弛
E.出现烦躁，精神萎靡
115.早期发现轻度营养不良可选择的检查项目
A.定期作生长发育监测
B.血脂检查
C.血尿素氮，血浆蛋白检查
D.血清酶检查
116.Ⅲ度营养不良患儿的饮食疗法应注意
A.热能从40→60→120→150→110-120Kcal/d.kg
B.蛋白质从1.3→2.0→3.0→3.5→4.5→3.5g/kg.d
C.脂肪从0.4→1.0→1.8→2.8→7.0→3.5g/kg.d
D.热能从70→120→150→110～120Kcal/kg.dd
E.蛋白质从2.0→3.0→3.5→4.5→5.5→3.5g/kg.d
117.营养不良的胰岛素疗法是：
A.先服20～30g葡萄糖
B.然后注射苯丙酸诺龙10～25mg，每周1～2次
C.其次肌注胰岛素10u/日，1～2周1疗程
D.其次肌注胰岛素2～3u/日，1～2周1疗程
E.最后肌注VitB12
118.预防营养不良应作到
A.合理喂养
B.合理的生活制度
C.预防各传染病
D.矫治各种消化道先天性畸形
E.应急时添加辅食
119.治疗营养不良应：
A.补充高热量，高蛋白饮食
B.给蛋白同化类固醇
C.消除病因
D.给抗菌素预防感染
E.给与各种消化酶
120.预防营养不良应注意
A.大力提倡母乳喂养
B.按时逐渐添加辅食
C.有充足的睡眠和休息
D.预防各种传染性和感染性疾病
E.治疗各种消化道畸形
121.VitD3代谢受以下因素调节
A.VitD3自身浓度
B.血钙浓度
C.血磷浓度
D.甲状旁腺素和降钙素
E.降钙素
122.体内维生素D的羟化是在何处进行？
A.皮肤
B.肾脏
C.骨骼
D.肝脏
E.小肠
123.当维生素D缺乏时可以引起
A.钙磷的肠吸收减少
B.甲状旁腺功能亢进
C.血钙降低
D.尿磷减少
E.旧骨脱钙增加
124.正常情况下血钙浓度相当稳定的原因是：
A.有维生素D的调节
B.有甲状旁腺的调节
C.有降钙素的调节
D.血磷参与调节
E.有甲状腺的调节
125.1-25二羟胆骨化醇的生理功能
A.促进小肠粘膜对钙，磷的吸收
B.促进旧骨脱钙
C.促进肾小管对钙，磷的重吸收
D.甲状旁腺素分泌增加
E.抑制旧骨吸收
126.维生素D的功能是
A.促进小肠粘膜对钙，磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙，磷的重吸收
C.促进分化成骨细胞导致旧骨吸收，促进形成新骨
D.促进破骨细胞形成致旧骨吸收，抑制成骨或作用使血钙升高
E.促进旧骨溶解，增加细胞外液钙磷的浓度，有利于骨盐沉着
127.佝偻病发生的常见病因是
A.接受紫外线照射不足
B.维生素D摄取不足
C.小儿生长发育迅速
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.疾病影响
128.佝偻病易发生于
A.生长发育较快的婴儿
B.室外活动少的婴儿
C.牛乳喂养婴儿
D.患慢性呼吸道疾病婴儿
E.早产儿
129.维生素D缺乏性佝偻病的病因有
A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.生长发育速度快
D.疾病和药物的影响
E.食物中钙磷含量比不当
130.哪些患儿容易发生佝偻病
A.双胞胎
B.早产儿和低出生体重儿
C.慢性腹泻患儿
D.癫痫患儿长期服用苯妥英钠
E.人乳喂养儿
131.佝偻病的原因是
A.阳光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.食物中钙磷比例不当
D.肝肾功能严重受损
E.生长速度快
132.何者是佝偻病患者骨样组织增长的表现？
A.肋骨串珠
B.膝外翻
C.方颅
D.鸡胸
E.手镯
133.维生素D缺乏性佝偻病的病理特征是
A.钙，磷代谢障碍
B.骨样组织钙化障碍
C.严重者发生骨骼畸形
D.手足搐搦症
E.肌张力低下
134.当维生素D缺乏时可以引起
A.钙，磷的肠吸收减少
B.甲状旁腺功能亢进
C.血钙降低
D.尿磷增多
E.血磷增高
135.佝偻病的初期改变有
A.血钙可正常
B.碱性磷酸酶增高
C.钙，磷乘积<30
D.血磷降低
E.尿麟降低
136.患儿9个月患有佝偻病中度，可能出现哪些临床体征：
A.脊柱后凸
B.方颅
C.鸡胸
D.乒乓颅
E.手镯或脚镯
137.晚发性佝偻病的特点是
A.2/3患者以下肢酸痛，无力为主要症状
B.还有乏力，多汗，下肢麻木，睡眠不改变等
C.X线检查可见典型佝偻病骨骼
D.最多见12-13岁小儿
E.睡眠改变
138.先天性佝偻病多见于
A.北方寒冷地区
B.母亲孕期有维生素D缺乏史
C.母亲孕后期有低血钙症状-如腓肠肌痉挛
D.小儿常出生于冬季
E.母亲患软骨病
139.VitD缺乏性佝偻病的其它体征可包括
A.蛙腹
B.关节松弛
C.猫背
D.动作与语言发育迟缓
E.脊柱裂
140.何者是佝偻病的后遗症？
A.颅骨软化
B.鸡胸
C.智力减退
D.扁平骨盆
E.“X”形腿
141.以下症状与体征中哪些可见于佝偻病初期
A.鸡胸
B.多汗
C.手镯
D.枕部脱发
E.颅骨软化
142.佝偻病活动期临床表现是
A.有神经精神症状
B.骨骼改变明显
C.运动机能障碍
D.血钙明显下降
E.肌肉松弛
143.8个月小儿佝偻病可见下例体征：
A.颅骨软化
B.方颅
C.X型腿
D.脊柱异常弯曲
E.哈氏沟
144.4个月维生素D缺乏性佝偻病患儿，主要临床诊断依据是
A.“O”形腿
B.多汗，枕后发秃
C.方颅
D.颅骨软化
E.哈氏沟
145.诊断佝偻病后遗症期的依据是*
A.多见于3岁以后
B.临床症状消失
C.血生化及骨骼X线检查正常
D.有不同程度的骨骼畸形
E.血钙磷及碱性磷酸酶正常
146.远端肾小管性酸中毒与肾性佝偻病的主要区别是
A.远端肾小管性酸中毒，血钙磷降低，碱性磷酸酶升高而后者不出现
B.前者出现全身酸中毒而后者不出现
C.前者出现碱性尿，后者不出现
D.前者甲状旁腺功能亢进而后者不出现
E.前者出现低钾症状而后者不出现
147.佝偻病的予防原则是：
A.注意母亲孕期和哺乳期的保健
B.进行户外活动及日光浴
C.宣传母乳喂养及时添加含VitD辅食
D.生后2～3周开始服VitD
E.腹泻患儿影响口吸者可酌情肌注VitD
148.予防佝偻病补充Ca剂一般是
A.0.5～1g/日
B.1.5～2g/日
C.在两次奶中间服
D.混在奶中或在喂奶前服
E.加在茶水中吸用
149.佝偻病突击疗法适合于
A.重症
B.神经症状明显的
C.不能口服的
D.多汗，枕秃
E.有并发症的
150.下列哪些佝偻病治疗使用大剂量VitD有效
A.肾性佝偻病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.低血磷性抗维生素D佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.远端肾小管性酸中毒
151.预防VD缺乏性佝偻病有哪些措施？
A.早产儿自生后两周起补VitD
B.2岁以后生长发育减慢，一般不要继续补充VitD
C.青春前期可考虑加服VD预防量
D.VD突击治疗后，给予预防量维持3个月
E.母乳期补充VitD
152.佝偻病的预防措施
A.孕妇要注意饮食及晒太阳
B.婴幼儿维生素D预防量400u/日
C.早产儿维生素D预防量前三个月800u/日
D.维生素D预防量应用在学龄前
E.口服吸收不良者可肌注VitD
153.何者是促发婴儿手足搐搦症的相关因素？
A.冬末春初
B.感染
C.母子产前有四肢抽筋史
D.饥饿
E.发热
154.发生V.D缺乏性手足搐搦症原因是
A.VD治疗初期
B.VD缺乏早期
C.甲状旁腺反应迟钝
D.发热感染饥饿时血磷增加
E.酸中毒时
155.维生素D缺乏性手足搐搦的临床表现是
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.佛期特氏征阳性
E.Trousseau征
156.婴儿手足搐搦症手足搐搦表现是
A.突发手足痉挛呈弓状
B.踝关节伸直，足趾同时向下弯曲
C.手腕屈曲，手指伸直，拇指内收掌
D.意识不清
E.持续数秒-数分钟不等
157.小婴儿血钙降至1.75mmol/L可能出现的症状是
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.面神经征(Chvostek)阳性
E.出现烦躁、睡眠不安、易惊等精神症状
158.隐性手足搐搦症可有以下体征
A.面神经征(chvostekt征)阳性
B.腓反射阳性
C.人工手足搐搦征(Trousseau征)阳性
D.巴彬斯基征(Babinsk症)阳性
E.膝腱反射阳性
159.手足搐搦症的特点有
A.面神经征阳性
B.血钙<1.75mmol/L
C.喉痉挛
D.血磷<0.87～1.61mmol/L
E.腓反射阴性
160.手足搐搦症患儿静脉补充钙剂时
A.10％葡萄糖酸钙加等量10%葡萄糖稀释
B.反复抽搐者可一日2-3次至发作停止
C.缓慢静注不少于10分钟
D.无葡萄糖酸钙时用10％氯化钙静注代替
E.每次用10%葡萄糖酸钙5-10ml
161.维生素D缺乏性手足搐搦症治疗
A.止痉
B.补钙
C.补镁
D.维生素D肌注
E.抗感染
162.6月女婴，生后母乳+米糊喂养，从未添加辅食，未服鱼肝油钙片，一冬季夜晚突发吸气性喉鸣，呼吸困难，无热，无误服食物史，治疗应选
A.安定0.1-0.3mg/kgiv
B.鲁米那5-7mg/kgim
C.10％葡萄糖酸钙+10％葡萄糖VD
D.青霉素抗感染
E.口服鱼肝油，钙片
[问答题]
163.何谓要素饮食？应用要素饮食应注意什么？
164.同是维生素D缺乏，为什么有人发生佝偻病，有人发生手足搐搦，两者在发病机理上关键不同之处是？
165.简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。
166.佝偻病出现鸡胸怎么办？
167.佝偻病的早期预防措施？
168.如何合理使用维生素D？
169.试述两种不同类型营养不良的特点。
170.应怎样为Ⅲ度营养不良患儿调整饮食
171.如何预防营养不良
172.婴幼儿为什么容易得VitD缺乏性佝偻病？
173.为什么患有佝偻病的小儿容易感冒，患肺炎？
174.为什么营养不良患儿容易并发各类感染性疾病？
175.除维生素D缺乏外，其它引起佝偻病的常见病因有哪几种？
176.维生素D缺乏性佝偻病应与哪些疾病鉴别？
177.怎样诊断婴儿手足搐搦症？处理要点是什么？
178.维生素D缺乏性手足搐搦症的病因是什么？
179.为什么低钙惊厥最常见于冬末初春或用维生素D治疗佝偻病的初期且小婴儿多见？[病例分析]
180、患儿，男，11个月。于3月21日就诊。主诉为抽搐。其主要表现为突然神志不清，双眼上翻，四肢强直转而抽动，无大小便失禁，抽后意识恢复，疲乏入睡，醒后活泼如常。如是发作，每日3-5次，每次持续数秒至数分钟不等。无发热，无咳嗽，无呕吐，无外伤史。尿便正常。既往史：既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为第一胎第一产，足月顺产，生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。体格检查：T 36.5℃，P 120次/min，R 36次/min。发育良好，营养中等，自动体位，扶物可站及挪步，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径4mm，光反射灵敏。牙齿萌出4颗。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴彬基征阴性。辅助检查：白细胞总数8.5×109/L，血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol/L。
181、患儿，男，16个月。因间断咳嗽1周就诊。呕吐1～2次/日，非喷射状，为胃内容物。患儿为第一胎第一产，足月顺产，生后母乳喂养，平时经常患“肺炎”、“气管炎”、“肠炎”等，至今未加辅食。查体：神清，精神萎靡，营养差，体重5.9公斤，身长75cm，前囟已闭，心肺无异常。腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。
(1)此患儿可诊断为：
(2)此患儿可能出现什么现象：
(3)开始应如何治疗：
参考答案
[A型题]
1.B
2.B
3.A
4.B
5.A
6.D
7.C
8.A
9.D 10.B
11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.E 17.C 18.C 19.E 20.B
21.D 22.D 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D
31.E 32.A 33.C 34.C 35.B 36.A 37.B 38.A 39.C
40.B 41.A 42.A 43.B 44.A 45.D 46.D 47.B 48.C 49.B
50.C 51.D 52.A 53.C 54.C 55.E 56.D 57.D 58.A
59.B 60.D 61.A 62.B 63.D 64.C 65.D 66.C 67.A 68.D
69.C 70.B 71.A 72.E 73.C 74.C 75.D 76.B 77.E 78.C
79.D 80.A 81.B 82.A 83.A 84.B 85.C 86.E 87.E 88.C
89.B 90.C 91.D 92.D 93.B 94.B
[X型题]
95.A B 96.A B C D E 97.A B C D E 98.A B C D E 99.A B C D E
100.A C 101.A B C E 102.A C 103.A B C D E 104.A B C D 105.A B C D E 106.A B C D E 107.B D E 108.A B C D E 109.B D
110.A B C D E 111.A B C D 112.D 113.A B C E
114.A B C 115.A 116.A B C 117.A D
118.A B C D E 119.A B C E 120.A B C D E 121.A B C D E
122.B D 123.A B C E 124.A B C
125.A B C 126.A B C E 127.A B C D E
128.A B C D E 129.A B C D E 130.A B C D 131.A B C D E 132.A C E
133.A B C 134.B D 135.A B C D 136.A B C E 137 .A B C D
138.E 139.A B C D 140.B D E 141.B D
142.A B C E 143.B D E 144.B D 145.A B C D E 146.A C E
147.A B C D E 148.A C 149.C E 150.A B C D E 151.A B C E 152.A B C E 153.A B C D E 154.A C D E 155.A B C
156.A B C E 157.B D E 158.A B C 159.A B C 160.A B C E
161.A B D 162.A B C
[问答题]
163.要素饮食为不必经消化即可吸收的营养物质，经人工混合配制而成，内含葡萄糖，氨基酸，甘油酯，无机盐，维生素和微量元素等。应用时应注意。
（1）从低浓度0.3Kcal/ml开始喂食，渐增达1Kcal/ml
（2）最初给总能量的1/2量，以后渐增。
（3）分次或24h持续滴入
（4）每日必须补充必需的水份
164.甲状旁腺反应迟钝
165. 颅骨软化：多见于3-6个月婴儿
方颅：多见于5-9个月以上婴儿
胸部畸形，如鸡胸，漏斗胸赫氏沟多见于1岁左右患儿
四肢畸形，手脚多见于6个月以后患儿，O.X型腿多见于1岁以后行走站立小儿166.（1）早期令患儿俯卧，抬头，每日2-3次
（2）自动或被动进行扩胸运动，并可轻轻地按摩，以防畸形发展并随年龄增长，经常扩胸或俯卧可使鸡胸减轻
167.充足的日光照射，每日补充生理剂量的维生素D
168.（1）足月儿生后2-3周，早产儿生后1-2周，开始服用维生素D剂
（2）可用浓缩鱼肝油滴剂从小量始如1-2滴/日渐增至5-6滴/日或其他维生素D剂400-800In/日
（3）如有腹泻或其他疾病影响口服维生素D者可用维生素D制剂30万V肌注预防在生后第一年用1-2次，治疗视情况而定，间隔时间应在1月
（4）用维生素D剂时同时适量加服钙剂
（5）春夏日能晒太阳时应停用或少用维生素D剂
169.1.根据能量和蛋白质缺乏的比例，营养不良分为消瘦型和水肿型。
2.消瘦型是由于缺乏能量及各种营养素所致，各营养素间尚平衡故为消瘦；而水肿型则是由于能量供给尚能维持最低水平，而蛋白质严重缺乏，致血浆蛋白下降明显，所致其水肿呈凹陷性，自下肢开始向上曼延，可致胸水腹水。
夸希奥科是一种特殊类型的水肿型。
170、（1）按其现有身长算出理想的体重，计算每日热量及营养素需要量。
（2）从热能0.17MJ/kg.d蛋白质1.3g/kg.d，脂肪0.4g/kg.d开始，首先满足患儿基础代谢需要逐渐经5-6个阶段增至原应有的生理需要量。只要患儿消化吸收功能好，食欲佳，无呕吐，腹泻情况，可循序渐增，最高可增至热卡0.63MJ/kg/d蛋白质4.5g/kg/d，脂肪7.0g/kg/d.3. 增加热量及营养素，速度按具体情况而定，不宜太快。
中国儿科超说明书用药专家共识 原创2016-08-31略儿科空间儿科空间 cmachild传播儿科学术资讯本文原载于中华儿科杂志, 2016,54(02) 超说明书用药(off–label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是"超说明书用药"并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1]，通常是经过广泛临床观察，并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域，超说明书用药面临一定风险和法律问题。 中华医学会儿科学分会临床药理学组经过组内各儿科亚专业医师和组外多位儿科临床药师的集体讨论，经过2年的撰写及修改，形成此共识，以期提高广大儿科临床医生对超说明书用药的认识，建立用药规范化流程，并推进各方力量规避超说明书用药的潜在风险。 一、儿科超说明书用药的现状 目前尚缺乏国内儿科超说明书用药的整体数据。来自国内三级甲等儿童医院的数据显示，超说明书用药在门诊及住院患儿均为普遍现象，住院患儿更为突出[2,3]。来自首都医科大学附属北京儿童医院门诊数据显示：抽取2012年4月至2013年3月门诊处方10 716张，分析处方用药医嘱23 909条，涉及药品451种。按处方数、用药医嘱数、药品总数、基本药物数以及非处方药(OTC)药品数计，超说明书用药发生率分别为53.0%、29.6%、65.0%、67.0%及79.8%。其中超说明书用药发生率居前3位的年龄段为幼儿期(29.8%)、学龄前期(29.5%)
和婴儿期(29.2%)。超说明书用药类型主要包括：无儿童用法、用量和信息(61.7%)，给药频次(12.8%)和剂量(11.1%)[4]。 对国内外门诊及住院儿童超说明书用药现状的系统评价显示[5,6]，(1)门诊超说明书用药发生率：三级医疗机构发生率高于初级医疗机构，分别为26.0%、19.5%；新生儿、婴儿和青少年高于其他年龄组儿童；在药品种类中，呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用药的超说明书使用最常见；"无儿童用药信息"的超说明书用药和超年龄用药较常见。(2)住院儿童超说明书用药：超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大。各类儿科病房超说明书用药发生率中位数为：新生儿重症监护病房(ICU)52.5%，儿科ICU 43.5%，普通儿科35.5%，儿科手术病房27.5%。各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率不一致，超说明书用药类型构成比依次为：无儿童用药信息7%～54%，超剂量和疗程8%～86%，超年龄用药3%～67%。 2012年中华医学会儿科学分会临床药理学组对北京、上海、湖南、四川、广州、新疆等21家医院的儿科医师进行了"超药品说明书用药"问卷调查，通过对收回的578份有效问卷的分析显示：67.19%的医师有开具超说明书用药处方经历，技术职称越高，开具超说明书处方的可能性越大，不同职称医生对超说明书用药的认知存在差异；多数医生认同超说明书用药中知情同意的重要性；82.70%认为超说明书用药在某种程度上不可避免；19.10%的医师认为开具超说明书用药处方违法；仅有28.77%的医生所在医院对开具超说明书用药相关制度有统一的规定[7]。
简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
生理学专业英语词汇 第一章绪论 【专业英语词汇】 生理学physiology 内环境internal environment 神经调节nervous regulation 体液调节humoral regulation 旁分泌paracrine 自身调节autoregulation 正反馈positive feedback 组织液interstitial fluid 稳态homeostasis 反射弧reflex arc 激素hormone 神经分泌neurosecretion, neurocrine 负反馈negative feedback 前馈feed-forward 第二章细胞的基本功能【专业英语词汇】 单纯扩散simple diffusion 失活inactivation 钠-钾泵sodium-potassium pump 入胞endocytosis 易化扩散facilitated diffusion 主动转运active transport 出胞exocytosis 化学门控通道chemically gated channel 跨膜信号转导transmembrane signal transduction 电压门控通道voltage-gated channel 促离子型受体ionotrpic receptor 鸟苷酸结合蛋白, G-蛋白guanine uncleotide-binding protein, G-protein 环一磷酸腺苷cycle adenosine monophosphate, cAMP 第二信使second messenger 三磷酸肌醇inositol triphosphate, IP3 G-蛋白耦联受体G-protein coupled receptor 酪氨酸激酶受体tyrosine kinase receptor 兴奋性excitability 刺激stimulus 阈值threshold 动作电位action potential 超极化hyperpolarization 复极化repolarization 锋电位spike potential 膜片钳patch clamp 相对不应期relative refractory period 局部兴奋local excitation 时间性总和temporal summation 跳跃式传导saltatory conduction 终板电位end-plate potential 胆碱酯酶cholinesterase 滑行理论sliding theory 等长收缩isometric contraction 完全强直收缩complete tetanus 后负荷afterload 磷脂酶C phospholipase C 二酰甘油diacylglycerol, DG 促代谢型受体metabotropic receptor 一氧化氮nitric oxide, NO 兴奋excitation 阈强度threshold intensity 静息电位resting potential 极化polarization 去极化(除极化) depolarization 超射overshoot (potential) “全或无”现象“all or none” phenomenon 绝对不应期absolute refractory period 阈电位threshold (membrane) potential 电紧张性扩布electrotonic propagation 空间性总和spatial summation 量子式释放quantal release 乙酰胆碱acetylcholine, ACh 兴奋-收缩耦联excitation-contraction coupling 等张收缩isotonic contraction 单收缩single twitch 前负荷preload 初长度initial length
百度文库- 让每个人平等地提升自我 专业深度分析 儿科学
目录 （一）学科概况 (1) （二）培养目标 (1) （三）研究方向 (1) （四）考试科目 (1) （五）课程设置 (2) （六）相近专业 (2) （七）就业方向 (2) （八）专业索引 (2) （九）该专业在全国招生单位中的排名 (3)
儿科学专业整体分析 （一）学科概况 儿科学主要的研究内容是生长发育的规律及其影响因素，各种疾病的发生、发展规律以及临床、治疗的理论和技术、各种疾病的预防措施、各种疾病的康复的可能性、方法。 （二）培养目标 1．具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理儿科的常见病，掌握儿科基础知识，基本技术，能对下级医师进行业务指导，达到儿科高年住院医师的临床工作水平。 2．能结合儿科临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇临床病例分析报告（含文献综述）并通过答辩。 （三）研究方向 各个招生单位具体研究方向略有不同，以复旦大学为例： 01 中西医结合儿科疾病与相关机理研究 02 青春期疾病中医药研究 03 脓毒症与多器官功能不全支持 04 发育肺损伤修复机制及防治策略 05 儿童糖尿病、肥胖相关代谢综合征发病机制 06 新生儿脑损伤的防治策略研究 07 极低、超低出生体重儿救治与预后 08 儿童病毒性感染性疾病 09 天然免疫与HCV感染 10 儿童发育与疾病相关基因及基因组功能分析 11 儿童重症脑外伤的综合治疗策略 12 复杂性状疾病遗传流行病学研究 13 儿童肾病发病机制及治疗 14 儿童实体肿瘤诊断治疗 15 儿童重大出生缺陷的早期诊断与救治技术 16 先生性心脏病发病机制 17 先天性心脏病分子机制研究 18 儿童脑损伤神经保护机制 19 儿童营养与生长发育 20 孤独症的早期诊治及其发病机制 （四）考试科目 各个招生单位考试科目略有不同，以复旦大学上海医学院为例： 01、02方向: ①101政治 ②201英语 ③306西医综合或307中医综合 03-20方向: ①101政治 ②201英语
第一章细胞的基本功能 1．细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式：E A．仅在内表面B．仅在外表面 C．仅在两层之间D．仅在外表面与内面 E．靠近膜的内侧面，外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 2．细胞膜脂质双分子层中，脂质分子的亲水端：D A．均朝向细胞膜的内表面 B．均朝向细胞的外表面 C．外层的朝向细胞膜的外表面，内层的朝向双子层中央 D．都在细胞膜的内外表面E．面对面地朝向双分子层的中央 3．人体O2．CO2进出细胞膜是通过：A A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用 4．葡萄糖进入红细胞膜是属于：C A．主动转运B．单纯扩散C．易化扩散D．入胞作用E．吞饮 5．安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于：B A．单纯扩散B．单纯扩散．C．易化扩散D．出胞作用E．细胞外物入胞作用6．以下关于细胞膜离子通道的叙述，正确的是：C A．在静息状态下，Na+K+通道都处于关闭状态 B．细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C．在动作电位去极相，K+通道也被激活，但出现较慢 D．Na+通道关闭，出现动作电位的复极相E．Na+、K+通道被称为化学依从性通道7．在一般生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使:D A．2个Na+移出膜外 B．2个K+移人膜内 C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 E．2个Na+移出膜外，同时有3个K+移人膜内 8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于；D A．膜在安静时对K+通透性大 B．膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+，K+易化扩散的结果 D．膜上Na+—K+泵的作用
试题 [A型题] 1.小儿死亡率最高的时间是： A.围产期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为： A.36周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 3.青春期是指： A.女12岁左右，男13岁左右 B.女14岁左右，男16岁左右 C.女16岁左右，男15岁左右 D.女15岁左右，男14岁左右 E.女15岁左右，男16岁左右 4.胚胎期是指孕后： A.1个月以内 B.2个月以内 C.3个月以内 D.4个月以内 E.5个月以内 5.我国使用的围产期概念是： A.从妊娠20周～生后1周 B.从妊娠28周～生后1周 C.从妊娠28周～生后4周 D.从妊娠24周～生后4周 E.从妊娠24周～生后1周 6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前三个月 B.4～5个月 C.5～6个月 D.6～7个月 E.7～8个月 7.孕期的保健重点最主要的是： A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良 B.提高接生技术防止分娩意外 C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育 D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力 E.妊娠初期减少活动，防止流产 8.新生儿是 A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.上部量：下部量为1.4:1 D.三者均对 E.三者均不对 9.萌出第一颗恒牙的时间一般为 A.5岁左右 B.6岁左右 C.7岁左右 D.8岁左右 E.9岁左右 10.判断小儿体格发育的主要指标有： A.动作能力或运动功能 B.语言发育程度 C.智力发育水平 D.对外界反应能力 E.体重、身高及体围测量 11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射 A.1～2个月 B.3～4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 12.1岁小儿可能存在 A.生理性克氏征阳性 B.生理性巴氏征阳性 C.拥抱反射 D.握持反射 E.四者均不存在 13.3个月小儿可存在 A.生理性克氏征阳性存在 B.拥抱反射存在 C.握持反射存在 D.三者均有 E.三者均无 14.3岁小儿 A.生理性克氏征阳性存在 B.生理性巴氏征阳性存在 C.拥抱反射存在 D.三者均存在 E.三者均不存在 15.1岁小儿是： A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.萌牙6～8枚 D.三者均对 E.三者均不对 16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为： A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病 D.头小畸形 E.先天性心脏病 17.关于头围下述哪一个是正确的？
模拟试卷 1. 成年男性的血红蛋白参考值是： A. 80 - 120g/L B. 100 - 140g/L C. 120 - 160g/L D. 140 - 180g/L E. 110 - 150g/L 2. 关于红细胞比积的概念，哪个是错误的？ A. 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占体积的百分比 B. 用温氏法测比积偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量 C. 用毛细管高速离心法测定比较准确在于不存在残留血浆量 D. 红细胞比积是一项相对值 E. 红细胞比积正常值男性为0.40 - 0.50L/L 3．下列哪项被认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质： A．胆固醇 B．纤维蛋白原 C．α-球蛋白 D．γ-球蛋白 E．β-球蛋白 4. 下列不属于中性粒细胞中毒性改变的是： A．中毒颗粒 B. 空泡变性 C.核变性 D. 棒状小体 E. 细胞大小不均 5. 一长期低热的患者,外周血白细胞总数不高,淋巴细胞比例增多,常见于: A. 严重的化脓菌感染 B. 传染性淋巴细胞增多症 C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 伤寒 E. 结核病 6. 在白细胞的分类计数中,中性粒细胞的百分比为: A. 0 － 5% B. 3 - 8% C. 20 - 40% D. 50 - 70% E. 0.5 - 5% 7. 关于缺铁性贫血,下列哪项是错误的? A. 小细胞低色素性贫血 B. 红细胞中心淡染区扩大 C. 骨髓红细胞系统增生 D. 骨髓铁粒幼细胞增多 E. 红细胞大小不均 8. 如果一个人用维生素B12治疗恶性贫血,这样最先将会使:
A. 网织红细胞增加 B .血小板增加 C.分叶过多的中性粒细胞消失 D. 杆状核粒细胞增加 E. 球形红细胞增多 9. ABO血型系统中，红细胞表面只有A抗原的血型是： A． A1亚型 B. A2亚型 C. B型 D. AB型 E. O型 10. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: A. RBC B. Hb C. Ret D. Hct E. ESR 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A. 巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A. 单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 血管性假性血友病因子的功能是: A. 使Ⅹ因子转化为Ⅹa因子 B. 使血小板粘附在受损的血管壁上 C. 使Ⅸ因子转化为Ⅸa因子 D. 抑制凝血酶 E. 使Ⅴ因子转化为Ⅴa因子
基础医学院《病理学》模拟试卷（A） （此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）年级：专业：学号：姓名： 一、单项选择题（ 40 分） 1 ．细胞缺氧时最常见的变化是C A ．内质网扩张 B ．粗面内质网核蛋白体脱落 C ．线粒体肿胀 D ．高尔基小体形成 E ．溶酶体增大 2 ．下列哪种变化不属于脂肪变性 ? D A ．肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B ．肝细胞内出现多数脂滴 C ．心肌细胞内出现多数脂滴 D ．脂肪细胞内出现多数脂滴 E ．巨噬细胞内出现脂滴 3 ．老年人心肌细胞内常出现的色素是 C A ．胆色素 B ．含铁血黄素 C ．脂褐素 D ．黑色素 E ．福尔马林色素 4 ．凋亡是细胞的 D A ．液化性坏死 B ．干酪样坏死 C ．脂肪坏死 D ．固缩性坏死 E ．凝固性坏死 5 ．细胞坏死的主要形态学指标是 B A ．细胞核增大 B ．核缩、核碎、核溶 C ．细胞浆红染 D ．细胞内出现异常物质 E ．核浆比例增大 6 ．全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 B A ．骨骼肌 B ．脂肪组织 C ．心肌 D ．肝实质 E ．脑组织 7 ．纤维素样变性不见于 E A ．风湿病 B ．恶性高血压 C ．结节性多动脉炎 D ．排斥反应 E ．瘢痕组织 8 ．心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 C A ．含脂褐素的心肌细胞 B ．肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C ．胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D ．吞噬脂质的巨噬细胞 E ．吞噬黑色素的巨噬细胞 9 ．槟榔肝是指 D A ．肝脂肪变性 B ．肝细胞肿胀 C ．肝细胞萎缩 D ．肝慢性淤血 E ．肝硬变 10 ．构成血栓头部的主要成分是 B A ．红细胞 B ．血小板 C ．中性粒细胞 D ．淋巴细胞 E ．纤维蛋白 11 ．弥漫性血管内凝血时可见 B A ．混合性血栓 B ．透明血栓 C ．白色血栓 D ．疣状血栓 E ．红色血栓 12 ．脂肪栓塞易发生于 C A ．静脉注射时 B ．分娩时 C ．外伤骨折时 D ．输血时 E ．潜水作业时 13 ．血栓由肉芽组织取代的过程称为 C A ．溶解 B ．吸收 C ．机化 D ．再通
历年医学考研复试真题——儿科学一、大连医科大学 （一）名词解释 1.围生期 2.中性体温 3.生理性贫血 4.差异性紫绀 5.小胎龄儿 6.生理性体重下降 7.法洛四联症 8.骨髓外造血 9.性早熟 （二）简答题 1.维生素D缺乏症的病因 2.缺铁性贫血的治疗原则及治疗监测指标 3.肾病综合症的常见并发症 4.咽结合膜热的临床特点 5.生长激素缺乏症的诊断标准 6.等渗性重度脱水临床表现 7.室间隔缺损的病理生理 8.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断表准 9.轮状病毒性肠炎的临床特点 10.佝偻病激期的临床特点 11.正常足月儿 12.化脑的脑脊液特点 13.生理性腹泻 14.病理性黄疸的诊断 15.小儿心衰的诊断要点 16.肾小球肾炎的诊断 17.支原体肺炎的临床特点
18.营养性缺铁性贫血的原因 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 3.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法 4.肺炎诊疗原则 5.新生儿如何分类 6.轮状病毒肠炎的临床特点 2014年大连医科大学儿科学复试真题 （一）名词解释 1.小胎龄儿 2.生理性体重下降 3.法洛四联症 4.骨髓外造血 5.性早熟 （二）简答题 1.等渗性重度脱水临床表现 2.室间隔缺损的病理生理 3.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 4.轮状病毒性肠炎的临床特点 5.佝偻病激期的临床特点 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 2013年大连医科大学儿科学复试真题 （一）简答题 1.正常足月儿 2.化脑的脑脊液特点 3.生理性腹泻 4.病理性黄疸的诊断 5.小儿心衰的诊断要点 6.肾小球肾炎的诊断 7.支原体肺炎的临床特点 8.营养性缺铁性贫血的原因 （二）论述题 1.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法
大连医科大学基础医学院“十二五”改革和发展规划 （2011—2015年）（征求意见稿） 为建设国内先进、特色鲜明、高水平的教学研究型医科大学，进一步加快基础医学改革发展步伐，根据《大连医科大学“十二五”改革和发展规划》，特制定本规划。 一、学院现状 基础医学院的前身为基础部，始建于1952年，是全校设立院、系最早的二级学院之一，1996年更名为基础医学院， 2010年所属的预防医学专业、生物技术专业和计算机教研室从学院分离。 基础医学院目前是学校本部最大的二级学院，下设12个教研室，5个教学实验室和1个校院共管的中心实验室。现拥有辽宁省重点学科5个，博士学位授权一级学科2个、二级学科10个，硕士学位授权一级学科 2个、二级学科13个。博士后科研流动站2个。辽宁省重点实验室5个，辽宁省高校重点实验室4个。 截至2011年10月，在编教职工210人，其中教师147人（教授44人、副教授43人），实验技术人员51人（高级实验师20人，实验师27人），行政管理及其他人员12人。具有博士学位者83人，博士在读者28人，具有硕士学位者44人。现有博士研究生指导教师26人，硕士研究生指导教师60人。学院现有博士80人、硕士研究生195人，全日制本科生1641人。 目前基础医学院承担全校全日制本科生各专业130余门课程，同时还承担博士、硕士研究生、留学生、高职、卫校等各层次的授课任务。 二、学院“十一五”发展回顾 1、学科建设取得历史性突破 新增博士学位授权一级学科2个、二级学科14个。新增博士后科研流动站1个。入选“辽宁省提升高校核心竞争力特色学科建设工程”学科5个，其中“提升学科”1个、“特色学科”1个、培育学科3个。新增辽宁省科研创新团队3个。 2、教学建设与教学改革成绩显著 出色完成2008年教育部本科教学工作水平评估中的相关工作。新增国家级特色专业1个、双语教学示范课程1门。新增省级精品课程4门、省级双语教学示范课程2门、省级教学团队3个、辽宁省基础医学实验教学示范中心1个。获
南方医科大学2010年级临床医学实习安排 专业学 时间生 内科 （18周） 外科 (16周) 妇产科儿科急诊科 (6周) (6周) (2周) 2014年1月20日~2014年5月11日唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 2014年5月12日~2014年8月31日刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 2014年9月1日~ 2014年12月21日廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室 科教处教学科 2014年1月
南方医科大学2010年级内科实习安排 专业时学间生呼吸科 （2周） 消化科 （2周） 内分泌科 （2周） 血液科 （2周） 肾内科 （2周） 心内科 （2周） 神经内科 （2周） 风湿科 （2周） 14年1月20日~~14年2月2日唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 14年2月3日~2月16日王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 2月17日~3月2日叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 3月3日~3月16日陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 3月17日~3月30日唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 3月31日~4月13日黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 4月14日~4月27日罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 4月28日~5月11日 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室。
南方医科大学2003年病理生理学（博士） 一、名词解释： 1、热限 2、缺氧诱导因子 3、脑死亡 4、阴离子间隙 二、问答题： 1、DIC时为什么不用止血药止血？ 2、什么是EPO？它在体内的病理生理作用？ 3、各型休克为什么都要进行补液？ 南方医科大学2005年病理生理学（博士） 一、选择题：40题×1分 A1、A2、B、X型 二、简答题：4题×5分 1.简述GABA在肝性脑病中的作用 2.为什么部分肺泡通气/血流比例下降只导致低氧血症，而不会导致PaCO2升高？ 3.简述DIC时出血的机制 4.肾性高血压的发病机制 三、论述题： 1.一患者，血压波动于160/100近十年，近期发生左心衰竭，，请分析其发病机制（15分） 2.试述休克I 期微循环变化的特点、机制和代偿意义（10分） 3.一肺心病患者，入院呈昏睡状态，查：PH 7.26，PaCO2 65.5, HCO3－30,CL－92, Na＋145,试分析患者为何种酸碱失衡及电解质紊乱？根据是什么？并分析期昏睡的机制？（15分）
南方医科大学2005年病理生理学（专基）（博士） 1.请简述肾素——血管紧张素系统 2.请简述第二心音固定分裂的病理生理基础 3.请简述心室舒张充盈受阻的病理生理基础 4.请简述心源性休克的病理基础 5.请简述环形运动折返的三个条件 6.请描述心肌收缩和舒张的基本过程，并从而阐述心力衰竭发生的基本机制。 7.请描述酸中毒对心肌收缩力的影响。 8.临床对心力衰竭病人检测心率的基本意义是什么？ 9.休克早期病人通过什么途径代偿血压的下降？ 10.请区分SIRS、Sepsis和Septic shock的概念。
诊断学 1.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～41.50C ，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型：A ．稽留热 2.常人腋温一般为A．36～370C 3.外源性致热原，除外：A．细菌毒素B ．炎性渗出物C．淋巴细胞激活因子 D ．某些类固醇物质E．白细胞介素I 4.需要问清发热的伴随症状是：A 寒战B 皮疹C 关节及肌肉疼痛D 咳嗽E．以上都是 5.回归热可见于:D ．Hodgkin 病 6.关于脉搏的描述，正确的是：正常成人60～80次/分 7.水冲脉可见于：C ．主动脉瓣关闭不全 8.一般体温每高10C ，呼吸大约增加：B ．4次/分 9.Cheyne-Stokess 呼吸潮式呼吸描述，正确的是：D．是一种浅快，暂停、深快的呼吸 10.患者女性，78岁，因肺癌（晚期）再次入院。查体：神志不清，浅昏迷状，呼吸呈有规 律呼吸几次后，突然停止片刻，又开始呼吸，周而复始地进行。此种呼吸称为：C ．Cheyne-Stokess 呼吸11.WHO 拟定的理想血压为（mmHg ）：B ．<130/8512.测血压方法，正确的描述是：A．袖带应紧缚于上臂B．将听诊器胸件塞在袖带下C．将袖带内注满气后听取血压值D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压E．变调时的声响数值为舒张压13.临界高血压是指（mmHg ）：C．140～159/90~159/90~959514.患者男性，有血压升高史5年，需常年服降压药，最近一周因头痛头晕而复诊，测血压为190/116mmHg ，此血压属于：D ．3级高血压15.可使脉压减小的病变，除外：A 休克B 心包积C 急性左心衰D 动静脉瘘E 缩窄性心包炎 16.无力型体型的人，有下列特征，除外：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角 小于9090° °A．肩窄下垂17.营养状态的判断是根据：根据体重、皮肤的弹性、毛发的润泽、皮下脂肪的多少、肌肉的发育以及精神状态C．肌肉的发育 18.意识障碍是指：A．昏迷状态 19肝病的面容特点是：C ．面色灰褐 20瞳孔缩小见于：C．有机磷中毒 21.鼻尖和鼻翼皮肤发红，毛细血管扩张和组织肥厚，见于：D ．酒渣鼻 22.关于扁桃体肿大的描述，错误的是：A．I 度肿大时不超过舌腭弓 B．II 度肿大时超过咽腭弓C．达到或超过咽后壁正中线为III 度肿大 D 扁桃体肿大者，应观察表面有无充血 E 扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物 23.出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病A ．主动脉瓣关闭不全 24关于咳痰的正确说法是：C．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分课后答案网 w w w .k h d a w .c o m
1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 （1）丝裂原活化蛋白激酶信号通路（MAPK通路）：MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子，也可以在胞质内活化某些转录因子，进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别，TLR4主要识别革兰阴性菌，TLR2主要识别革兰阳性菌，由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内，激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路，进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位，从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 （2）核因子-kappaB信号通路（NF-κB通路）：休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB（inhibitor-kappaB）激酶，从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解，而NF-kB迅速从胞质向胞核移位，结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性，导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学？举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究，包括蛋白质的表达水平，翻译后修饰，蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象，分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态，了解蛋白质之间的相互作用与联系，在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例： （1）比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标：如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究，在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质，其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中，在移行细胞癌中难以检测其表达，因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 （2）血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原：例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体，高表达的癌蛋白L-Myc，C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 （3）肿瘤药物蛋白质组学研究：可用于发现肿瘤药物作用的靶点，可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 （4）揭示心衰的发生机制：心衰是多种心脏疾病发展的结果，应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C（PKC）信号传导，因而，研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化，利用该技术，首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化，有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 （1）血管通透性变化对休克的影响：微循环淤血加重，大量血浆外渗，血液浓缩，血细胞比容升高，红细胞聚集，白细胞嵌塞，血小板粘附，导致血流阻力增加，血流缓慢，甚至瘀滞，使心血量减少，血压下降。 （2）机制：休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺，组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高；细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用；缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用；缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降，血管扩张。 感染性休克——LPS（脂多糖）增加血管通透性的细胞信号机制：内毒素休克的发生过程中，有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素，或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞，引起一系列的炎症反应，包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等，导致有效循环血量的减少，是最终引起中毒性休克，组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化：烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗，血容量下降，导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克：机体受到变应原致敏以后，产生抗体IgE，IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合，使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后，与IgE结合形成抗原抗体复合物，引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等，使微血管广泛扩张，外周阻力下降，毛细血管通透性增加，血管容量增加，血压迅速而明显地下降，回心血量减少，形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? （1）Ca2＋作为细胞信使的基础，是胞浆Ca2＋与胞内钙库或胞外Ca2＋之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2＋浓度大幅度增加时，就起到传递信号的作用。 Ca2＋本身的特性更有利于和靶蛋白结合，从而传递信息。 （2）Ca2+在细胞内外保持动态平衡，依赖四个主要系统维持：1、电压依赖性钙通道；2、受体或神经递质操控的钙通道；3、钙泵；4、细胞内第二信使（1、4、5三磷酸肌酸IP3）内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 （3）钙离子作为第二信使，在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时，可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加，继而发生一系列生理、生化反应，如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用，因此调节细胞内
南方医科大学 第一临床医学院 2008 学年（冬）季学期考试 2005年级临床医学本科 《儿科学》试卷（B 卷） 姓名学号专业年级 1．小儿生长发育最快的时期是：[ ] A.生后最初6个月 B.6个月～1岁 C.1～2岁 D.2～3岁 E.3～4岁 2. 女孩青春期的一般年龄范围是[ ] A.9~10岁到17～18岁 B.10～11岁到17～18岁 C.11～12岁到17～18岁 D.12～13岁到18～19岁 E. 13～14岁到19～20岁 3. 小儿血压的正常值(mmHg)应为[ ] A.收缩压＝80 ＋(年龄x 2) ，舒张压为收缩压的2/3 B.收缩压＝80 ＋(年龄x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 C.收缩压＝70＋(年龄x 2) ，舒张压为收缩压的2/3 D.收缩压＝70＋(年龄x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 E.收缩压＝90＋(年龄x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 4．婴儿每日需热能为[ ]
A.376KJ (90 Kcal)/kg B.419KJ (100Kcal)/kg C.461KJ (110Kcl)/kg D.502KJ (120Kcal)/kg E.543KJ(130Kcal)/kg 5．以下母乳的成分中哪项是错误的[ ] A.初乳中含有分泌型IgA B.人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖 C.母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主 D.母乳对酸碱的缓冲力小 E. 母乳提供较多的酶 6．以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的？[ ] A.皮肤粘膜出血 B.齿龈肿胀出血 C.假性瘫痪 D.有圆钝的肋串珠内侧无凹陷 E.呼吸浅速 7．新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？[ ] A. 足月儿，小于胎龄儿 B. 低出生体重儿 C. 早产儿 D. 早产儿，小于胎龄儿 E. 极低出生体重儿 8．新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为[ ] A. 9分 B. 8分 C. 7分 D. 6分 E. 5分 9．下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？[ ] A. 两肺野透亮度普遍降低 B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影 C. 支气管充气征 D. 部分肺泡代偿性气肿 E. 严重病例呈“白肺” 10．出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？[ ] A. 32 o C B. 33 o C C. 34 o C D. 35 o C E. 36 o C
病生考试重点 目前确定会出的简答题： 休克第一期第二期 呼吸衰竭一型二型 绪论 稍微看一下，可以了解大标题的内容。 病理生理学：研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。着重从功能与代谢角度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 第一章疾病概论（2；0；0） 名词解释： 疾病（disease）病因作用下，机体自稳调节紊乱，发生的异常生命过程 亚健康（sub-health）是指非健康非患病的中间状态 死亡（death）是个体生命活动的终止，是生命的必然规律。 病因学的原因与条件辩证关系（如条件不一定致命等等） 物理、化学、生物、营养、精神、先天、遗传、免疫（决定疾病特异性） 疾病的原因是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。条件对于疾病不是必不可少的，但其存在可以影响病因对机体的作用。原因和条件针对具体疾病而言，有时可以互相转化。 第三节的发病学普遍规律和基本机制都要掌握 自稳态的失衡与调节，损害与抗损害规律（减轻损害，增强抗力），因果转化规律（打断恶性循环），局部与整体的影响。 神经。体液。细胞。分子机制 第二章水、电解质代谢紊乱（8；1；0）
名词解释： 低渗性脱水（hypotonic dehydration）以体液容量减少，失钠多于失水， 血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L为主要特征的病理变化过程。高渗性脱水（hypertonic dehydration）以体液容量减少，失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L为主要特征的病理变化过程。等渗性脱水（isotonic dehydration）水与钠在正常血浆中等比例丢失引起的体液容量减少。 水肿（edema）过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程 水中毒（低血钠性体液容量过多，water intoxication）给ADH分泌过 多或肾排水功能低下的患者输入过多的水分时，引起水分潴留，伴有低钠血症在内的一系列症状和体征。 脱水热（dehydration fever）脱水严重的患者，由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，导致体温升高。 脱水体征（dehydration sign）由于组织间液减少，出现患者皮肤丧失弹性，眼窝和婴儿卤门凹陷，出现明显的脱水外貌。 高钾血症（hyperkalemia）血钾浓度高于5.5mmol/L 低钾血症（hypokalemia）血钾浓度低于3.5mmol/L 脑水肿（brain edema）脑组织的液体含量增多引起的脑容积和重量增加。高渗脱水与低渗脱水的区别（特别是对机体的影响）