肝硬化患者彩色多普勒超声检测入肝血流变化的临床评价
目的探讨代偿性肝硬化患者及失代偿性肝硬化患者门静脉、肝动脉血流动力学变化的临床预后评价。方法根据肝硬化临床分型分为代偿期及失代偿其两类肝硬化，选取97例代偿期肝硬化，55例失代偿期肝硬化，另选取50例健康人为对照组。运用彩色超声多普勒检测各组门静脉主干内径（Dpv）、平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv），肝动脉峰值流速（Psv）、平均流速（Tav）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果肝硬化失代偿性患者门静脉主干增大，门静脉流速减慢，血流量减少，肝动脉峰值流速及搏动指数增加，与代偿期肝硬化患者及对照组比较有差异，具有统计学意义。结论彩色多普勒超声检测肝硬化患者的门静脉、肝动脉血流的改变对临床治疗、评价病情及预后有重要价值。
标签：彩色多普勒超声；肝硬化；门静脉；肝动脉
目前超声对于肝硬化患者的门静脉血流动力学变化的研究较多，但对肝动脉或门静脉和肝动脉血流变化的研究相对较少。肝硬化是一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，病因多以病毒性肝炎为主，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，预后较差，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染而死亡[1]。本文旨在通过对肝硬化患者门静脉，肝动脉血流的多普勒超声监测，探讨其血流动力学改变特点，为肝硬化临床诊断治疗、评价预后提供参考。
1资料与方法
1.1 一般资料2004年1月～2012年12月我院住院确诊肝硬化患者152例，男性95例，女性57例，患者年龄18～83岁（平均年龄41.5岁），均有血清、病毒及肿瘤标记物检测，90例有肝组织病理学活检。以病因分类，112例病毒性肝硬化，16例血吸虫性肝硬化，14例酒精中毒性肝硬化，6例药物中毒性肝硬化，3例胆汁淤积性肝硬化，1例肝豆状核变性肝硬化。选取无肝病史、实验室及病毒标记物检测各项指标正常者50例为对照组，年龄20～60岁（平均34岁），男性30例，女性20例。
1.2 方法采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪、通用LOGIQ S6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5Mhz。所有受检者空腹8h以上，仰卧位常规扫查肝、胆、脾、胰、肾及腹腔，并记录相关数据。测量门静脉主干内径（Dpv）、平均流速（Vpv）、门静脉血流量（Qpv），在门静脉腹侧寻找肝动脉并检测其相关参数，肝动脉收缩期峰值（Psv），肝动脉平均血流速度（Tav），肝动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI）。另外需观察有无合并肝癌、门静脉海绵样变、副奇静脉开放、门静脉栓塞，腹水等病变。肝组织活检使用美国bard自动穿刺活检枪，16G粗针创次，取肝组织18mm，甲醛固定，石蜡包埋，苏木素-伊红染色与网织纤维染色。
1.3 肝硬化患者代偿期与失代偿期诊断标准参照2000年西安会议《病毒性
肝炎防治方案》及实验室检查，将152例肝硬化患者分为代偿期肝硬化患者97例，失代偿期肝硬化患者55例[2]。其中代偿期肝硬化患者（14例伴脾肿大，9例伴肝癌），失代偿期肝硬化患者（31例伴肝癌，53例伴脾肿大，35例伴腹水，7例伴上消化道出血，6例伴脐周静脉开放，5例伴门静脉栓塞，4例伴肝性脑病）。
1.4统计学方法使用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差表示，各组间差异性比较采用x2检验和方差分析，以P＜0.05为差异并有统计学意义。
2结果
2.1各组门静脉血流动力学参数比较见表1，失代偿期肝硬化组Dpv大于对照组（P＜0.01）和代偿期肝硬化组（P＜0.05），失代偿期肝硬化组Vpv 和Qpv 比对照组和代偿期肝硬化组明显减低（P＜0.05）。
2.2各组肝动脉血流参数比较见表2，失代偿期肝硬化组肝动脉Psv明显高于对照组及代偿期肝硬化组（P＜0.05），失代偿期肝硬化组肝动脉PI明显高于对照组及代偿期肝硬化组（P＜0.01）。失代偿期肝硬化组肝动脉Tav和RI比对照组及代偿期肝硬化组稍增高，但无统计学意义，代偿期肝硬化组Psv、Tav、PI、RI与对照组比较差异无统计学意义。
3讨论
代偿期肝硬化患者肝二维声像图显示，肝脏体积大小尚正常或略小，肝左叶或增大，肝包膜呈细水纹状改变，肝区光点增粗稍强欠均，肝内血管走行尚清晰，或轻度狭窄、扭曲，CDFI示内部血流信号稍紊乱，肝区内部可见局灶性增强或低回声小结节回声。酒精中毒性肝硬化肝区回声可致密增强，血吸虫性肝硬化可呈典型的网格状、地图样改变，部分代偿期肝硬化可见低回声或稍强回声原发癌灶。代偿期硬化患者门静脉内径稍增宽，脾脏可轻、中度肿大。失代偿期肝硬化患者肝区二维声像图显示，肝脏体积明显减小，肝包膜呈波浪状改变，个别表面见粗颗粒或结节状突出，表面高低不平，肝区实质回声明显增强，呈直线状，鳞片状、网格状，以及粗大、条索状强回声，肝内常见局灶性增强或减低回声结节回声，肝内血管走行明显迂曲、狭窄、扭曲，CDFI示肝内血流信号紊乱不清。失代偿期肝硬化患者多伴较大的强回声或低弱回声原发肝癌。失代偿期肝硬化患者门静脉和脾静脉内径明显增宽，多伴有上消化道出血及脐周静脉开放，个别患者伴有门静脉栓塞，多数晚期伴有腹水[3]。
本文结果显示失代偿期肝硬化组的门静脉平均血流速度（Vpv）及血流量（Qpv）明显减低，门静脉管径明显增宽，与代偿期肝硬化患者及对照组比较有明显差异。究其原因大致一方面为肝细胞的大片坏死，肝窦狭窄，闭塞，致门静脉阻塞性充血，另一方面失门静脉回流受阻，门静脉高压形成迫使肝外门体侧支开放，门静脉血流分流入体循环，致门静脉入肝流量减少，流速减慢，说明门静脉的Dpv、Vpv、Qpv能反映肝硬化患者的肝功能损害程度，并进行预后评价[4]。另外显示失代偿期肝硬化患者肝动脉血流峰值（Psv）及搏动指数（PI）较
代偿期肝硬化组及对照组明显增加。说明在肝功能受损比较严重情况下，门静脉血流量降低时，肝动脉也可增加血流以维持肝脏血流稳定，这是因为肝动脉缓冲效应（HRBA）。由于失代偿期肝硬化肝功能异常导致一氧化氮、胰高血糖素及前列环素等扩血管物质的灭活障碍，肝动脉扩张，血流加速，损害程度越重，门静脉流速越低，肝动脉流速越高，RI指数越高[5]。我们还观察到少数失代偿期肝硬化晚期患者门静脉血流显著减少，但肝动脉并没有大幅度代偿增加门静脉减少的血流。其他研究认为肝动脉缓冲效应肝硬化初期发挥了积极有效作用，但在失代偿期肝硬化晚期是否还参与作用仍值得研究[6]。我们通过评判代偿期肝硬化患者与失代偿期肝硬化患者的门静脉主干内径（Dpv）、平均流速（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、肝动脉收缩期峰值（Psv），肝动脉平均血流速度（Tav），肝动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI），得出门静脉内径、门静脉流速、肝动脉收缩峰值流速等参数与失代偿期肝硬化的肝功能损害显示出很好的相关性。
彩超检查具有无创、经济、简便、可重复性强、动态观察等优点，能对肝硬化患者观察随访，结合二维声像图和门静脉、肝动脉相关参数的检测，直接和间接了解肝硬化患者的肝细胞损害程度及缺血、缺氧情况，对临床治疗肝硬化及评价预后有重要意义。
参考文献：
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肝硬化门静脉高压门脉血流动力学检测及其临床意义 【摘要】目的:用彩色多普勒超声检查门静脉和脾静脉的管径、血流量，探讨它们与食管静脉曲张之关系。方法:肝硬化并门静脉高压伴食管静脉曲张患者84例。用多普勒超声分别测定它们的门静脉和脾静脉的静脉径和血流量，同时结合内镜检查的食管静脉曲张进行分析。结果:食管静脉曲张程度与门静脉和脾静脉的扩张程度正相关，与门脾静脉血流量正相关。结论:用彩色多普勒超声测定门静脉高压患者的门脾静脉时，它们与食管静脉曲张程度有正相关。 【关键词】肝硬化；门静脉；食管和胃静脉曲张；脾静脉；彩色多普勒超声 肝硬化患者食道静脉曲张的发生率约为(35~80)%,其破裂出血是肝炎肝硬化门静脉高压严重的并发症之一,约1/3患者最终会发生破裂出血,其中重度食道静脉曲张患者发生破裂出血的几率极高[1]。本文通过多普勒超声技术,检测肝硬化食道静脉曲张患者门静脉系统血流动力学变化,旨在观察门脉系统有关血流动力学指标的改变及与内镜下食道静脉曲张程度的关系,以筛选对判断食道静脉曲张程度和预测出血有意义的多普勒超声指标。 1 对象和方法 肝硬化门脉高压入选条件[1]为:脾肿大、质硬,伴有食管、胃底静脉曲张,B 型超声检查门静脉内径≥1.4 cm,患者无或有少量腹水,无上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,少数近期内使用血管活性药物如心得安、硝苯砒啶及利尿剂治疗者停药观察1周以上,各项指标稳定后再进行观察。100例患者中,男61例,平均年龄42.7岁,女39例,平均年龄47.8岁;乙型肝炎后肝硬化96例,丙型肝炎后肝硬化4例;按肝功能Child-Pugh分级[2],A级28例,B级41例,C级31例。未行分流术,无并发高血压、心衰、肺动脉高压等疾病,肝炎后肝硬化诊断符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。24例正常人为对照组。 2 仪器与方法 仪器使用EBU -565A，APOGEE 800 PIUS型彩色多普勒超声仪，探头频率3. SMHz按竹原氏和Ohnishi等[3]方法由两名令职超声医师测定门静脉和脾静脉内径和血流量。 3统计学处理采用t检验或X2检验。 4 结果 4.1 食道静脉曲张的内径与门静脉的内径具有显著相关性(r=0.3839 P 60%分3组。随QSV /QYV的增加，食管静脉曲张的程度逐渐加重，统计学上差异有显著性(P 60%;同时有3例门静脉内径增宽超过15 mm而食管静脉曲张只表
2021版肝病超声诊断指南 一、超声诊断基础 超声诊断是一种基于超声波的医学影像技术，广泛应用于肝病的诊断。超声波具有良好的穿透性和反射性，可无创检测器官或组织的形态学改变。在肝病诊断中，超声可为病变性质、程度及范围提供准确的评估依据。 二、肝脏解剖与生理 肝脏是人体最大的实质器官，具有代谢、解毒、免疫等多种生理功能。肝脏解剖结构复杂，了解肝脏的解剖与生理对于超声诊断具有重要意义。正常肝脏声像图表现为均匀的中等回声，肝静脉系统清晰可见。 三、肝病超声检查技术 1.常规超声：最常用的肝病检查技术，可观察肝脏形态、大小、回声及血流情况。 2.彩色多普勒超声：可观察肝脏血流动力学变化，评估肝脏功能。 3.频谱多普勒超声：可测定肝静脉血流速度，判断是否存在淤血或梗阻。 4.超声造影：通过静脉注射造影剂，观察肝脏血流灌注情况，提高超声诊断的准确性。 5.三维超声：重建肝脏形态，为病变定位及手术提供参考。 四、肝病超声图像分析 肝病超声图像分析主要关注肝脏形态、回声、血流及病灶特征等方面。异常肝脏声像图表现为肝脏肿大、质地改变、回声异常、血管结构紊乱等。不同肝病具有不同的超声表现，需结合临床资料综合分析。 五、常见肝病的超声诊断 1.肝炎：肝脏轻度肿大，回声略增高，血流未见明显异常。 2.肝硬化：肝脏缩小，质地不均，回声增强，门静脉增宽，血流减少。
3.肝癌：肝脏实质性肿块，回声不均，血流丰富或减少，周围组织浸润。 4.脂肪肝：肝脏肿大，回声增强，血管纹理模糊。 5.淤血肝：肝脏肿大，质地柔软，回声正常或增强，门静脉扩张。 6.血吸虫肝病：肝脏实质性结节，呈散在或簇状分布。 7.肝囊肿：肝脏内单发或多发无回声区，壁薄。 8.血管瘤：圆形或椭圆形低回声区，边界清晰，内部血流丰富。 9.胆道结石：强回声团块，后方伴声影。 10.布-加综合征：下腔静脉或肝静脉阻塞，血管管径增粗、扭曲。 六、肝病超声诊断的局限性 虽然超声在肝病诊断中具有广泛应用，但仍存在一定局限性。如肥胖患者腹部脂肪厚影响超声穿透；胃肠道气体干扰；操作者主观判断影响诊断准确性等。针对这些局限性，可通过优化检查技术、提高操作者技能等方式加以改善。 七、肝病超声诊断与病理对照 为了提高肝病诊断的准确性，超声诊断与病理对照是必要的。通过对病变组织进行病理学检查，可以明确病变性质、程度及范围，为临床治疗提供依据。然而，病理检查具有创伤性，且检查结果可能受到取材部位的影响。因此，在临床实践中应结合患者的临床表现、实验室检查等多方面信息进行综合诊断。 总的来说，2021版肝病超声诊断指南提供了肝病超声诊断的基础知识和实践指导。通过对肝脏解剖与生理的深入理解，以及各种肝病超声检查技术的应用和图像分析方法的掌握，有助于提高肝病诊断的准确性和可靠性。然而，应充分认识肝病超声诊断的局限性，并结合病理检查等多种手段进行综合诊断。通过不断更新知识、提高技能，我们将更好地利用超声诊断技术服务于肝病患者，为他们的健康保驾护航。
肝硬化患者门静脉系统血流动力学超声检查梁红岭郑秀丽吴冬梅 【关键词】肝硬化 肝硬化门静脉高压存在严峻的门静脉系统血流动力学紊乱。最近几年来采纳多种手腕研究其血流动力学改变，本文通过彩色多普勒超声仪观看肝硬化患者的门静脉系统血流动力学改变，现介绍如下。 1 资料与方式 一样资料 2005年10月～2006年10月45例肝硬化门静脉高压患者，经病史、体征、乙肝标志物、B超、CT及胃镜等检查确诊。男35例，女10例，年龄28～70岁，均为乙型肝炎后肝硬化伴有食管静脉曲张或腹水。依照ChildPugh肝功能积分分级：A级14例，B级20例，C级11例。对照组20例，男12例，女8例，为我院职工，肝功能正常，乙肝三项检查均阴性，且无嗜酒史。 方式彩色多普勒超声显像仪B&K 3535型。患者空肚12 h，静息状态下取仰卧位，于上午探测门静脉直径、流速及门静脉血流量。探头频率为 MHz，取样容积2 mm取样线与血流夹角≤60°，检查时得临时屏气，同一患者每次测定门静脉时取样位置固定取样线和血流夹
角维持一致。别离测门静脉骨干（PV）、脾静脉（SV）及肠系膜上静脉（SMV），三条血管内径D（cm）平均血流速度V（cm/min）血流量Q （ml/min）,依照公式Q=π（D/2）2×V・60。 统计学方式数据以（x±s）表示，统计分析采纳t查验。 2 结果 肝硬化门静脉高压患者门静脉系统血流动力学转变见表1。 肝硬化组较正常对照组PV、SV和SMV内径明显增宽，血流速度明显减慢SV与SMV血流量之和接近或大于PV血流量且不同有显著性（P＜）。 表1 肝硬化门静脉高压患者门脉系统血流动力学转变（略） 肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学转变与ChildPugh肝功能分级的关系见表2。肝硬化门静脉高压患者Child A、B、C三级患者的门静脉内径比较不同无显著性（P＞），与门静脉血流速度不同有显著性（P＜）。 表 2 肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学转变与
肝硬化患者彩色多普勒超声检测入肝血流变化的临床评价 目的探讨代偿性肝硬化患者及失代偿性肝硬化患者门静脉、肝动脉血流动力学变化的临床预后评价。方法根据肝硬化临床分型分为代偿期及失代偿其两类肝硬化，选取97例代偿期肝硬化，55例失代偿期肝硬化，另选取50例健康人为对照组。运用彩色超声多普勒检测各组门静脉主干内径（Dpv）、平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv），肝动脉峰值流速（Psv）、平均流速（Tav）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果肝硬化失代偿性患者门静脉主干增大，门静脉流速减慢，血流量减少，肝动脉峰值流速及搏动指数增加，与代偿期肝硬化患者及对照组比较有差异，具有统计学意义。结论彩色多普勒超声检测肝硬化患者的门静脉、肝动脉血流的改变对临床治疗、评价病情及预后有重要价值。 标签：彩色多普勒超声；肝硬化；门静脉；肝动脉 目前超声对于肝硬化患者的门静脉血流动力学变化的研究较多，但对肝动脉或门静脉和肝动脉血流变化的研究相对较少。肝硬化是一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，病因多以病毒性肝炎为主，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，预后较差，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染而死亡[1]。本文旨在通过对肝硬化患者门静脉，肝动脉血流的多普勒超声监测，探讨其血流动力学改变特点，为肝硬化临床诊断治疗、评价预后提供参考。 1资料与方法 1.1 一般资料2004年1月～2012年12月我院住院确诊肝硬化患者152例，男性95例，女性57例，患者年龄18～83岁（平均年龄41.5岁），均有血清、病毒及肿瘤标记物检测，90例有肝组织病理学活检。以病因分类，112例病毒性肝硬化，16例血吸虫性肝硬化，14例酒精中毒性肝硬化，6例药物中毒性肝硬化，3例胆汁淤积性肝硬化，1例肝豆状核变性肝硬化。选取无肝病史、实验室及病毒标记物检测各项指标正常者50例为对照组，年龄20～60岁（平均34岁），男性30例，女性20例。 1.2 方法采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪、通用LOGIQ S6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5Mhz。所有受检者空腹8h以上，仰卧位常规扫查肝、胆、脾、胰、肾及腹腔，并记录相关数据。测量门静脉主干内径（Dpv）、平均流速（Vpv）、门静脉血流量（Qpv），在门静脉腹侧寻找肝动脉并检测其相关参数，肝动脉收缩期峰值（Psv），肝动脉平均血流速度（Tav），肝动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI）。另外需观察有无合并肝癌、门静脉海绵样变、副奇静脉开放、门静脉栓塞，腹水等病变。肝组织活检使用美国bard自动穿刺活检枪，16G粗针创次，取肝组织18mm，甲醛固定，石蜡包埋，苏木素-伊红染色与网织纤维染色。 1.3 肝硬化患者代偿期与失代偿期诊断标准参照2000年西安会议《病毒性
彩色多普勒对肝硬化门脉高压病人治疗前后门脉血流动力学的观察 【摘要】目的：研究药物治疗前后门脉高压的血流动力学的改变。方法：用彩色多普勒超声诊断仪检测50例肝硬化门脉高压患者在治疗前后门脉血流动力学的变化。结果：用药后门静脉流速降低，脾静脉流速、流量降低，肝动脉的阻力指数和搏动指数降低。结论：肝动脉的阻力指数和搏动指数是判断门脉阻力的良好指标。 【关键词】肝硬化；门脉高压；彩色多普勒；血流动力学 目前治疗肝硬化门脉高压的药物多种多样，疗效观察众说不一，本文采用彩色多普勒技术检测治疗前后门脉系统血流动力学的变化来观察波依定的疗效。 1 资料和方法 1.1 资料 1.1.1 病例来源：均为我院住院病人，经临床症状、实验室检查、B型超声及钡餐透视、CT确诊为肝硬化门脉高压。其中男31例，女19例，年龄25~60岁，平均（43±9.3）岁；其中乙型肝炎后肝硬化40例，丙型肝炎后肝硬化9例，1例为自身免疫性肝硬化。 1.1.2 肝硬化的诊断依据是肝活检或（和）临床、实验室检查、B超检查、CT检查。其中10例病人反复上消化道出血住院治疗。 1.1.3 仪器：GE公司LOGIQ400、LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5~4.0 MHz。 1.2 方法 1.2.1 治疗：应用无锡阿斯利康有限公司生产的波依定，每天1次，早晨七时口服，2.4 mg/次，用药10 d后进行彩色多普勒超声检测，用药期间密切观察病人的血压和脉搏。 1.2.2 彩色多普勒超声检测：治疗前，禁饮食1夜，次晨空腹，静卧10 min，二维超声探查门静脉（PV）、脾静脉（SPV）、肠系膜上静脉（SMV）、肝右动脉（RHA）；彩色多普勒检测上述血管的流速、流量及RHA的阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。取样容积2 mm，多普勒角小于60度。治疗10 d后重复上述检
腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临 床价值评价 门静脉高压是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群，大多数由肝硬化所引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻，当门静脉血无法顺利通过肝脏回流入下腔静脉，则会引起门静脉压力增高，大量门静脉血直接经交通支进入体循环，出脾脏肿大、脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等，尤其是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂则危及生命。早期诊断有助于提升预后效果，过去临床上常利用胃镜进行检查，但大部分患者对胃镜的耐受性较差，近年来，随着医学技的不断进步，多普勒超声技术不断广泛应用，可为后续治疗提供有效数据支持。本研究旨在评价腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值。 1 资料与方法 1.1 基本资料 以2017年10月～2018年10月我科室收治的20例肝硬化门静脉高压患者作为观察组，以同期在我院体检的30例健康人作为对照组，纳入标准：最终确诊为肝硬化门静脉高压患者，自愿加入本研究，签署同意书;排除标准：合并严重心肝肾疾病的患者，合并血液系统疾病的患者，精神疾病患者，孕妇或哺乳期患
者。观察组男患15例，女患5例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.3±1.4）岁，体质指数为18-24kg/m2，平均体质指数为（20.16±2.04）kg/m2;对照组男19例，女11例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄（58.0±1.2）岁，体质指数为19-25kg/m2，平均体质指数为（20.18±2.09）kg/m2。两组参与研究者基本资料对比无统计意义，P0.05，可进行比对。 1.2 检查方法 所有参与研究者接受腹部彩超检查，检查过程中患者保持平卧位或侧卧位，检查前彻底清除肠道内干扰气体，利用凸阵腹部探头，将探头频率调节为2～5MHz，开展胆管、脾脏、肝脏等器官检查，测量静脉主干内径、脾静脉主干内径情况。 1.3 观察指标 ①门静脉主干内径;②脾静脉主干内经;③门静脉血流量;④门静脉血流速度。 1.4 数据统计分析 对以上观察指标行数据统计分析，软件选择spss22.0，门静脉主干内径、脾静脉主干内经、门静脉血流量、门静脉血流速度均为计量资料，行t检验，以P小于0.05作为检验标准。 2 实验结果 2.1 门静脉主干内径、脾静脉主干内经对比 观察组患者门静脉主干内径、脾静脉主干内经分别为
肝脏移植超声评估报告模板 根据您的要求，以下是肝脏移植超声评估报告的模板。 报告标题：肝脏移植超声评估报告 报告日期：[填写日期] 报告编号：[填写编号] 患者姓名：[填写患者姓名] 性别：[填写患者性别] 年龄：[填写患者年龄] 检查部位：腹部 检查设备：超声诊断仪、彩色多普勒超声 检查方法：患者采取卧位，经腹壁超声探头挖掘到患者的肝脏，并进行二维超声图像及彩色多普勒超声检查。
检查所见： 1. 肝脏形态： 根据超声图像显示，肝脏形态对称，大小正常。肝脏实质回声均匀，未见明显异常结构。 2. 肝脏血管血流情况： 使用彩色多普勒超声技术，检查肝脏血管的血流情况。门静脉、肝静脉及肝动脉的血流速度均在正常范围内，血流方向良好，无明显异常。 3. 门静脉血流速度及血流量： 测量门静脉血流速度和血流量，结果显示正常范围内，暗示血液循环情况正常，与肝脏健康状况相符。 4. 肝脏血管解剖结构： 使用彩色多普勒超声技术，详细检查肝脏血管的解剖结构。门静脉、肝静脉、肝动脉及肝内胆管的走行、分布情况正常，未见明显扩张、狭窄或阻塞。 5. 肝脏实质回声及纹理： 肝脏实质回声在正常范围内，均匀。肝脏内纹理清晰，界限清楚，未见明显异常。 6. 肝脏病变情况：
肝脏无明显异常结节、结石、囊肿等病变，未见明显肿块。 7. 肝脏胆管系统： 肝管、总管及胆总管的走行、分布情况正常，未见明显扩张、狭窄或阻塞。 结论与建议： 根据超声检查结果分析，患者的肝脏形态和大小正常，肝脏实质回声均匀，血管血流情况正常，门静脉血流速度和血流量在正常范围内，未见明显异常。肝脏血管及胆管系统解剖结构正常，未见明显扩张、狭窄或阻塞。肝脏病变情况正常，未见明显结节、结石、囊肿或肿块。总体上，患者的肝脏超声评估结果显示正常范围内，与肝脏移植的潜在适应症相符。 建议患者在肝脏移植手术前进一步进行必要的检查及评估，以确保患者的肝脏移植手术顺利进行。同时，术前和术后的定期超声监测可以帮助评估肝脏移植手术后的恢复情况及相关并发症的发生。 这是一个通用的肝脏移植超声评估报告模板，具体的报告内容可能会根据患者的具体情况而有所差异。建议在实际工作中根据需要定制相应的超声评估报告模板。
肝动脉血流阻力指数对非酒精性脂肪性肝病患者进展期肝纤维化 的评估价值 摘要： 非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是全球范围内 普遍存在的一种慢性肝病，其特点是在不饮酒的情况下，肝脏出现脂肪沉积和非酒精性脂 肪肝（NASH）的形成。肝纤维化是NAFLD患者疾病进展的重要标志，但目前对NAFLD患者 肝纤维化的评估仍然存在一定的局限性。肝动脉血流阻力指数（Hepatic arterial resistance index, HARI）是一种反映肝脏微循环状态的指标，本文旨在探讨HARI对非酒精性脂肪性肝病患者进展期肝纤维化的评估价值。 引言 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种由于多种因素引起的肝脏脂肪代谢紊乱而导致的慢性肝病，其临床表现多种多样，包括脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎（NASH）以及肝纤维化等。目前全球范围内NAFLD的患病率呈上升趋势，其对健康的危害性也日益凸显。NAFLD 不仅容易发展为肝硬化和肝癌，而且在患者的心血管疾病和肾脏病变中也起着重要作用。 肝纤维化是NAFLD疾病进展的重要标志，也是制定治疗策略的重要依据。目前对NAFLD患者肝纤维化的评估方法主要包括肝穿刺活检、超声弹性成像（FibroScan）以及血清生物标志物。肝穿刺活检具有创伤性和采样偏差大的缺点，FibroScan的准确性受到机 械性黏附的影响，而血清生物标志物的特异性和敏感性不够理想。迫切需要一种简便、准确、非创伤性的方法来评估NAFLD患者肝纤维化的程度。 肝动脉血流阻力指数（Hepatic arterial resistance index, HARI）是通过多普勒超声检测肝脏动脉血流速度和肝脏血流速度来计算得出的指数，能够反映肝脏的微循环状态。HARI的增加代表着肝脏的血管阻力增加，微循环灌注减少，通常与肝脏疾病的发展和肝功能的损害相关。我们推测HARI可能与NAFLD患者肝纤维化的进展存在一定的相关性，具有一定的评估价值。 本文将从HARI与NAFLD患者肝纤维化的关系、HARI与进展期肝纤维化的评估价值、HARI与其他评估方法的比较等方面对此进行综述分析。 HARI与NAFLD患者肝纤维化的关系 目前有研究表明，HARI与NAFLD患者肝纤维化存在一定的相关性。Xie等（2016）的 研究发现，NAFLD患者肝纤维化程度与HARI呈负相关，即HARI值越高，肝纤维化程度越重。这一结果提示HARI可能可以作为NAFLD患者肝纤维化程度的一种反映。其他研究也发现
超声肝硬化检测报告 概述：肝硬化是一种慢性肝病，其主要特征是肝组织的结构异常和功能障碍。超声检测是一种常用且无创的肝硬化检测方法。本文将详细介绍超声肝硬化检测的步骤和结果分析。 1.前期准备：在进行超声肝硬化检测之前，患者需要进行一些准备工 作。例如，患者需要空腹，一般要求至少8小时内不进食。此外，还需了解 患者的病史和症状，以便更好地评估肝脏的情况。 2.检测步骤：超声肝硬化检测通常由专业的医生或技师执行。以下是 一般的步骤： –患者躺在检查床上，暴露腹部。 –医生或技师将使用超声探头涂抹凝胶，然后将其放置在腹部的特定位置。 –超声仪器将发出高频声波，并记录回波的图像。 –医生或技师将探头移动到不同的位置，以获取多个角度的图像。 –在整个过程中，医生或技师会进行一些必要的调整和测量，以获取精确的数据。 3.结果分析：超声肝硬化检测的结果将根据图像和测量数据进行分析。 医生将评估以下几个方面： –肝脏大小和形状：正常的肝脏大小和形状有助于排除其他疾病的可能性。 –腹腔内液体：肝硬化患者常常有腹腔积液的情况，超声可以检测到这些积液。 –肝脏回声：肝硬化会导致肝组织的回声改变，常见的表现为回声增强或减弱。 –肝内血流：肝硬化可能会影响肝内血流的情况，超声可以评估血流速度和血流阻力。 –脾脏情况：肝硬化患者常伴有脾脏肿大，超声可以评估脾脏的大小和形态。 4.结论和建议：根据超声肝硬化检测的结果，医生将得出结论并提供 建议。例如，如果检测显示肝硬化的严重程度较高，医生可能会建议患者进行进一步的治疗或调整现有的治疗方案。此外，医生还可能会建议患者进行定期的超声检测，以监测病情的变化和治疗效果。 总结：超声肝硬化检测是一种简单、无创的肝硬化评估方法。通过超声图像和测量数据的分析，医生可以评估肝脏的结构和功能，并提供相应的治疗建议。然而，超声肝硬化检测结果仅供医生参考，最终的诊断和治疗方案还需与其他检查结果和临床症状相结合。
肝脏超声描述报告 背景 超声检查是一种无创的影像学诊断技术，常用于检查内脏器官，如肝脏。肝脏 超声检查能够提供有关肝脏形态、结构和功能的详细信息，对肝脏疾病的诊断和评估具有重要意义。 检查目的 本次肝脏超声检查的目的是评估患者肝脏的大小、形态、结构和血流情况，以 帮助医生了解患者的肝脏健康状况。 检查结果 根据本次肝脏超声检查的结果，得出以下结论： 1.外形：患者的肝脏形态正常，呈楔形，具有光滑的轮廓。 2.大小：患者的肝脏大小正常，符合年龄和性别特征。 3.光密度：肝脏内部的回声均匀，无明显异常回声。 4.血流情况：肝脏血流情况正常，血管和门脉血流速度正常、无异常。 具体描述 以下是对肝脏超声检查结果的具体描述： 1.外形描述：患者的肝脏外形呈楔形，具有光滑的轮廓，左叶和右叶大 小对称。肝表面光滑，无明显凸起或凹陷。 2.大小描述：患者的肝脏大小正常，肝长约X cm，肝宽约X cm，肝上 下径约X cm。 3.光密度描述：肝脏内部回声均匀，肝实质和血管结构清晰可见。肝脏 内无明显低回声区或高回声区，无结石、肿块等异常。 4.血流情况描述：使用彩色多普勒超声技术对肝血流进行检测，肝动脉、 门脉和肝静脉的血流速度正常，无明显异常。 结论 根据本次肝脏超声检查的结果，患者的肝脏形态、大小、结构和血流情况均正常，未见明显异常。需要结合临床情况综合评估患者的肝脏健康状况，以及进一步的医学检查和诊断。
注意事项 1.本次肝脏超声检查结果仅供参考，最终诊断需结合临床表现、其他检 查结果和医生的专业判断。 2.超声检查对肝脏脂肪、结石和一些小的肿块的检出率有限，如果怀疑 患者存在这些情况，可能需要进行其他进一步的检查。 3.患者在接受超声检查前应按照医生的要求做好准备，如禁食、排尿等。 以上是对患者肝脏超声检查的描述报告，希望能对患者的肝脏健康状况有所了解。鉴于超声检查只能提供肝脏的形态和结构信息，建议患者结合临床情况和其他检查结果，寻求医生的进一步指导和建议。
彩色多普勒超声观察肝硬化及门静脉癌栓对原发性肝癌血供的 影响 【中图分类号】r730.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-210-02 原发性肝癌（hcc）我国多见于东南沿海地区，是国内三大癌症之一，以30-50岁间的男性发病率最高。hcc常合并有肝硬化和门静脉癌栓（pvct）。但是，肝硬化和pvct对hcc血供的影响，国内外文献报道尚不多。本研究回顾性分析88例hcc的彩色多普勒超声，探讨肝硬化及pvct对hcc血供的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料： 88例hcc均系我院就诊患者，包括男70例，女18例，年龄28-85岁。患者均符合hcc诊断标准[1]。根据其合并症情况，88例hcc分为3组。i组：44例，为单纯性肝癌，不伴伴肝硬化和pvct；ⅱ组：22例，为肝癌合并肝硬化，其中20例有门静脉高压症：ⅲ组：肝癌合并门静脉癌栓，22例。本组研究中，合并症的诊断主要依据彩色多普勒超声、ct和mri检查结果，并结合临床表现、肝功能检查结果等，部分病例经术后病理检查证实。1.2 超声仪器：本组研究病例均使用hp-4 500型彩色多普勒超声诊断仪和philips hd-11型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为3.5mhz。 1.3 检查方法：本组研究病例均禁食12h，检查时，首先采用常规的二维超声切面扫查，仔细观察肝脏及肿块大小、形态、位置及
与周围组织的关系，在肿瘤病灶显示很清楚时按下仪器的冻结键，然后仔细测量病灶大小并记录。如出现动脉型频谱，即记录其收缩期峰值流速（psv）及阻力指数（ri），以肿瘤病灶内部或内缘的流速最高值作为统计数据。各参数的测量均由仪器内设的测量软件进行自动测算。 1.4 统计方法：计量资料结果用x±s表示，用t检验，p10 cm 时，psv、ri平均值差异无统计学意义。上述结果，考虑与肝硬化对肝动脉血流动力学的影响有关。肝癌的动脉血管来源包括两部分：一部分为肝脏本身所固有的血管，即肝动脉，肝硬化可使其血流动力学发生改变，引起psv减低和ri值增高；另一部分为新生的肿瘤血管，不受肝硬化的影响。当肝癌病灶较小时，新生的肿瘤血管少，肝硬化对肿瘤血供的影响大，可导致肝癌病灶动脉ri值明显增高，psv明显减低。随着肿瘤的增大，新生的肿瘤血管不断增多，肝硬化外肿瘤血供的影响逐渐减少。随着肿瘤的增大，新生的肿瘤血管不断增多，肝硬化外肿瘤血供的影响逐渐减少。因此，随着肿瘤的增大，i、ⅱ组之间肿瘤动脉血流psv、pi值的差别逐渐减小。本研究结果，当肝癌病灶>10cm时，i、ⅱ组之间肿瘤动脉psv、ri值的差异无显著性。 门静脉癌栓（pvct）在超声检查中容易发现，发生率较高，这与门静脉血流阻滞倒流有关。门静脉癌栓声像图表现为在增宽的门静脉出现单个或多个或融合成片状的稍低回声团块或低回声团块。当原发性肝癌（hcc）合并门静脉癌栓（pvct）时，门静脉供血受阻，
肝硬化B超中肝门静脉管径大小及血流变化诊断分析 目的探究B超在肝硬化中门静脉管径大小及血流变化中的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法，将2014年12月～2016年2月在我院接受治疗的30例肝硬化患者作为观察组，并将同期在我院行常规体检的30例健康人作为对照组，对这两组的肝脏轮廓、肝实质光点以及脾脏大小等进行B超检测，比较其门静脉管径大小及血流变化情况。结果观察组患者的门静脉管径明显大于正常对照组（P＜0.05），其血液流速则呈现为明显的变缓趋势（P＜0.05），统计学有意义。对肝硬化患者给予B超检测，发现有19例肝脏轮廓呈现出锯齿状变化，18例出现肝实质光点增粗，20例存在胆囊壁厚度增加现象，另外出现脾脏肿大的为22例，存在明显腹水症状的为14例。结论对肝硬化患者给予B超检测，能够明确门静脉管径大小以及血流变化情况，其能够作为肝硬化的重要诊断指标，具有较高的临床诊断价值。 标签：肝硬化；B超检测；门静脉管径；血流变化；诊断价值 作为临床中一种极为常见的肝脏疾病，肝硬化具有较高的发病率，其发病因素复杂多样，乙型肝炎、慢性遗传中毒等会引发肝细胞坏死，进而使肝脏纤维组织出现增生，其对肝脏以及血管具有一定的损害作用，患者多表现为消瘦、下肢水肿、贫血等，严重影响着患者的身心健康[1]，因此对患者给予早期诊断显得尤为重要。为了探究B超诊断肝硬化的临床价值，对我院30例肝硬化患者及30名健康体检者进行综合分析，现将研究结果总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料将2014年12月～2016年2月在我院接受治疗的30例肝硬化患者作为观察组，并将同期在我院行常规体检的30例健康人作为对照组。观察组：男16例，女14例，年龄在31～72岁，平均年龄为（43.5±4.3）岁，平均体重为（43.5±17.3）kg，平均身高为（161.2±3 2.4）cm；对照组：男17例，女13例，年龄在30～70岁，平均年龄为（4 3.3±3.4）岁，平均体重为（42.9±17.8）kg，平均身高为（160.7±31.2）cm。研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书。观察组与与对照组一般资料差异不大，符合统计学分析的标准。 1.2方法本次研究采用的是DW-3101A彩色多普勒超声诊断仪，由徐州市大为电子设备有限公司提供，探头频率为2～4 MHz。检测前8 h禁食。指导受检者保持仰卧位，于右肋缘下置入探头对肋间进行扫查，于肝左静脉、中静脉3cm左右置入取样容剂[2]，降低下腔静脉对血流动力学的影响。需要注意的是取样线与肝静脉夹角要<60°，指导受试者短暂憋气3～5个心动周期，并做好相应地记录。然后对肝静脉血流动力进行检测。于肝外表面5 mm左右处对肝静脉内径进行测量，门静脉内径与血流速度检测一般于门静脉主干右肋斜切第一肝门位置，检测需在平静呼吸末屏气时实施，以降低呼吸对检测结果的影响[3]。 1.3观察指标对观察组与对照组的肝脏轮廓、肝实质光点以及脾脏大小等进
彩色多普勒超声在肝硬化中的诊断价值 【摘要】目的探究彩色多普勒超声在肝硬化中的诊断价值。方法选取2014年6月~2015年 9月我院收治的肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取普通超声进行检查，观 察组采取彩色多普勒超声进行检查，对比两组超声诊断的敏感度及特异度。结果所有患者经 病理检查确诊为肝硬化，彩色多普勒超声诊断肝硬化的敏感度明显高于对照组，差异具有统 计学意义（P<0.05）；彩色多普勒超声诊断肝硬化的特异度明显高于对照组，差异具有统计 学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声具有实时动态观察的特点，对患者无创伤，对肝硬 化的敏感度及特异度较高，在诊断肝硬化中具有重要价值。 【关键词】彩色多普勒；肝硬化 引起肝硬化的因素有很多，较为常见的病因主要为肝炎导致，慢性肝炎患者在初期病情较为 隐匿，甚至无较为明显的临床症状，在临床上常常被忽视，多为体检时被发现肝部损坏或肝 硬化[1]。在我国多数肝硬化患者为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化[2]。而纤维化能够 在肝部任何部位分布，出现再生结节，从而使静脉血流压力增加，出现微循环血流障碍，以 至于产生门脉高压症。肝硬化患者早期进行有效治疗和积极防止，能够有效的组织病情的再 发展或恶化，甚至可逆，但早期没有进行治疗，晚期会导致多种并发症的发生，严重影响患 者的身体健康，甚至威胁生命。由此可见，肝硬化患者早期诊断尤为重要，彩色多普勒超声 诊断肝硬化在临床上得以公认[3]，具有对患者无创伤、可重复性强、准确率高等优点，对早 期肝硬化患者诊断具有很重要意义。本研究通过对肝硬化患者进行彩色多普勒超声诊断，进 一步证实了其在肝硬化诊断中的价值，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年6月~2015年9月我院收治的肝硬化患者，纳入标准：所有患者均经病理活检 确诊为肝硬化患者；知情同意自愿参加本试验患者。患者年龄最大为53岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（43.2±2.6）岁。其中包括肝炎后肝硬化患者；营养不良性肝硬化患者；酒 精性肝硬化患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一 般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 选取2014年6月~2015年9月我院收治的肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，对照组 采取普通超声进行检查，观察组采取彩色多普勒超声进行检查，采用APOGEE800彩色多普勒超声进行检查，探头频率为3.5MHz，指导患者采取仰卧位，对患者肝部进行扫描，扫描过程中仔细观察肝脏包膜的光滑程度，判断实质光点的粗细程度，回声均匀程度，弹性是否改变，观察肝内管道分布及血管情况；对肝脏左叶前后径、上下径、右叶斜径进行测量，记录肝静 脉血流速度，观察血流频谱形态，对比两组超声诊断的敏感度及特异度。 1.3统计学方法 本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 2结果
彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤中的应 用价值评价 【摘要】：目的：研究彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法：本次研究对象为2018年9月至2020年9月期间本院收治的75例肝血管瘤患者，所有患者依次进行二维超声检查、彩色多普勒超声检查，观察两种检查方法的诊 断结果、肝血管瘤声像图特征。结果：彩色多普勒超声检查的肝血管瘤确诊率高 于二维超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声检 查在肝血管瘤的诊断中具有较高的准确率，适合推广应用在临床中。 【关键词】：肝血管瘤；彩色多普勒超声；诊断 肝血管瘤是一种高发的肝脏良性肿瘤[1]，目前临床上尚未完全明确该病的发 病机制，但认为同先天性发育异常、激素刺激等有关。肝血管瘤的早期症状不明 显[2]，大部分患者在健康体检时发现，此时最佳手术治疗时机已错失。随着影像 学技术、医疗技术的不断发展，肝血管瘤的检出率不断提升。超声在肝血管瘤诊 断中比较常用，本文就彩色多普勒超声检查的诊断价值进行分析，以二维超声检 查为对照，特择取75例确诊的肝血管瘤患者展开研究。正文阐述如下： 1资料和方法 1.1资料 本次研究时间段为2018年9月至2020年9月，所择取的研究对象为在本院已确诊的肝血管瘤患者75例。其中男性42例，女性33例；年龄范围：25岁至73岁，年龄平均值（49.20±3.19）岁。病程范围：3个月至5年，病程均值为（2.50±0.61）年。病灶大小：0.5cm×0.6cm-7.6cm×7.3cm。 纳入标准：（1）在健康体检、就诊时发现疾病者；（2）所有患者均无检查禁忌证；（3）自愿参与本次研究者。
目的探讨肝硬化患者的肝脏超声特点及门静脉血流动力学特点，评价超声造影在肝硬化诊断中的价值。方法随机抽取我院84例肝硬化患者(观察组)及60例正常体检人群(对照组)的腹部超声检查结果并进行对比。结果观察组肝动脉、腹腔动脉的血流量较对照组明显增加(P<0.05)；当肝硬化出现门脉高压及侧支循环时，随着门脉压力的增高及静脉曲张程度的加重，门静脉及属支、脾静脉及左肾静脉内径、脾脏厚度、胃左静脉内径、胆囊壁厚度之间存在显著性差异，脾脏厚度与脾静脉内径之间存在显著差异(P<0.05)。结论对肝硬化患者行超声检查，可较直观地观察到患者肝脏及门脉系统血流动力学改变，可以正确诊断肝硬化、判断门脉高压的存在、观察肝硬化性门脉高压侧支循环形成状况，有助于肝硬化患者的鉴别诊断及预后评定。超声检查肝硬化血流动力学 1 一般资料与方法 1. 2 方法采用日立EUB-6500HV超声诊断仪，探头频率为3.5MHz；被检查者检查前需空腹8-12h，嘱其平卧或取右前斜位，按从肋间至肋下顺序、依次从横向、纵向、冠状位扫查。注意观察肝脏大小、包膜、肝实质光点，回声等情况；重点测量门静脉及属支、脾静脉及左肾静脉内径、脾脏厚度、胃左静脉内径、胆囊壁厚度，然后对各项血流动力学参数及各期峰值流进行测量，并做详细记录。对比两组研究对象的肝脏大小、包膜、肝实质光点、回声等情况，并比较分析两组的门静脉、肝动脉等血流动力学情况。 1. 3 统计学处理采用SPSS l3.0统计软件对所得数据进行统计学处理，P<0.05提示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组84例患者声像图主要表为肝脏包膜不光滑，肝实质光点增粗、回声不均匀、肝肿大等；60例对照组包膜、肝实质回声、肝脏大小形态等均正常。 2.2 观察组肝动脉、腹腔动脉的血流明显增宽、流速加快，较对照组明显增加(P<0.05)；门脉主干内径均大于1.4cm，严重者可达1.6cm，血流色彩暗淡、流速减慢，偶可见逆流；脾静脉扩张，内径大于1.0cm；胃左右静脉扩张，胃左静脉内径大于0.5cm；左肾静脉扩张，内径大于0.5cm；脾脏厚度大于4.0cm；可见附壁脐静脉开放、胆囊壁增厚。对照组血流动力学参数范围均在正常范围内，两组比较有显著差异(P<0.05)。详见表1。 表 1 两组超声检查结果比较 3 讨论随着超声造影剂的诞生及成像技术的，超声已逐渐用于肝纤维化和肝硬化的诊断，以及肝硬化门脉高压的鉴别诊断中[5]。我们通过研究发现，与对照组比较，观察组患者肝脏包膜不光滑、肝实质增粗、回声不均匀、形态增大(P<0.05)；门静脉及脾静脉内径均减小，血流峰值速度减小，肝动脉血管阻力增加，血流速度明显减慢(P<0.05)。由此我们看出，超声在对肝硬化患者的早期诊断有重要价值；同时还可判断门脉高压的存在，观察肝硬化性门脉高压侧支循环形成状况[6]，有助于肝硬化患者的鉴别诊断及预后评定。参考文献 [2] 刘智力.超声造影在肝脏疾病诊断与中的应用进展[J].临床超声医学杂志,2006,8(10):619-921. [4] 中华消化内镜学会援.食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案.第六届国际治疗内镜和消化疾病学术会议汇编.2000,11:35-392. [6] 孙晓飞,范天利.彩色超声诊断肝硬化门脉高压征250例分析[J].中国医学创新,2011,8(3):148-149.
彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的临 床效果分析 摘要：目的：探究彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的临床效果。方法：选 取我院2020年10月～2022年10月慢性病体检及老年人体检中发现的肝血管瘤 患者272例作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组，每组患者各136例，均行彩色多普勒超声临床检查，并对患者的临床诊断结果展开对比性研究。结果：通过彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率结果来看，两组患者结果比较， P>0.05，差异无统计学意义；在通过了超声检查之后，其中研究组患者检查出了212个肿块，对照组患者检查出了166个肿块，根据超声的声像特点，在肿瘤的 形态、回声等方面，差异有统计学意义，P<0.05；从患者的血流信号方面对比来看，研究组患者在血流信号的丰富率数值上要远高于对照组患者，P<0.05；根据 患者的血液的流动速度指标，肝固有动脉峰值的流速和肝门静脉的平均流速等， 研究组患者均低于对照组患者数值，P<0.05。结论：从肝血管瘤的临床诊断结果 来看，能够采用彩色多普勒超声的影像学特征来展开，具有较高的临床诊断价值。 关键词：彩色多普勒超声；肝血管瘤；临床效果 肝血管瘤是一种良性的肿瘤，多是以海绵状的血管瘤为主，当瘤体的大小小 于5 cm的时候，一般不会有太大的反应，但是一旦大于5 cm，就会有剧烈的疼 痛等症状[1]。目前还没有任何关于该疾病会发展成恶性肿瘤的报道，通常都是通 过腹部的影像学检查来诊断的，并没有彻底地确定它的病因，其中有基因的作用，也有一些是由于激素的作用，还有一些其他的因素的作用，但是大部分的病人都 可以通过外科的方法来进行治疗，而且都是比较好的。[2]。目前，随着图像技术 的进步，多普勒超声检查在肝血管瘤的临床上得到了越来越多的使用，本文将对 其进行探讨。详细报告如下。 1资料与方法
组织多普勒技术对肝硬化肾功能损害患者左心舒张功能障碍的评价 复旦大学王建仁 【摘要】目的探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者的左心室舒张功能的临床应用价值。方法纳入2014年-2015年间本医院确诊的肝硬化患者，其中，肝硬化伴肾功能损害患者共计24例，肝硬化无肾功能损害患者共计33例。对纳入研究的患者均参照美国超声心动图学会( american society of echocardiography，ASE) 2010 年推荐的超声心动图评估左心功能指南的操作规范要求进行检测，嘱受检者取左侧卧位，运用常规二维超声检测，于胸骨左缘第二肋间，取标准的胸骨旁左心室长轴切面进行测量：左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST），计算出左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV），于左侧第五肋间与左侧锁骨中线连线处，取标准的心尖四腔心切面，测量舒张早期二尖瓣血流峰值流速( E) 、舒张晚期二尖瓣血流峰值流速( A) 、并计算左心室射血分数（LVEF）。运用组织多普勒超声技术于心尖四腔、心尖两腔、左心室三腔心切面分别定量检测二尖瓣环舒张早期的峰值速度（Em）、二尖瓣环舒张晚期的峰值速度（Am），并计算Em/Am比值。结果肝硬化伴肾功能损害组的腹水发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于肝硬化无肾功能损害组的发生率，但是肝硬化伴肾功能损害组的平均动脉压明显下降（P＜0.05）。肝硬化伴肾功能损害组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容量、左室收缩末期容量均显著增高，二尖瓣环舒张早期的峰值速度却降低，Em/Am比值也明显降低，其与肝硬化无肾功能损害组比较有显著差异（P＜0.05）。而两组的左心室射血分数无明显差异。结论肝硬化伴随肾功能损害会导致早期、严重的左心室的舒张功能异