痛风的健康管理
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致血尿酸增高的一种与饮食结构和生活习惯
有密切关系的疾病。高尿酸血症是引起痛风重要的生化基础，血尿酸浓度越高，得痛风的概
率也就越大。由于此病病程迁延，易复发，需要长期的观察和治疗，所以对痛风患者进行健
康管理有着十分重要的意义。
1 痛风的流行病学
随着我国经济水平的提高，生活方式的改变，饮食结构的变化，高尿酸血症和痛风的发病率
越来越高，尤其在中老年男性、肥胖、嗜酒、高嘌呤饮食、慢性心血管疾病和糖尿病患者中
更容易发病。2002年南京市玄武区、栖霞区人群高尿酸血症的流行病学调查显示高尿酸血症
患病率为13.3%，男性患病率为17.6%，女性为9.3%，痛风患病率为1.33%，男性1.98%，女
性0.72%[1]。
2 痛风的临床表现
80%-90%高尿酸血症患者没有临床表现，仅有10%—20%发生痛风[2]，表现为急性和间歇发
作性痛风性关节炎，部分可发展为慢性痛风。急性痛风性关节炎发作时疼痛剧烈，常突然发病，典型好发部位是脚趾关节突然疼痛，伴红、肿，步行困难，疼痛逐渐加剧，难以忍受，
常常夜间发作，白天疼痛缓解。
3 痛风的危害性
高尿酸血症与肥胖、脂肪代谢紊乱、糖尿病及心脑血管疾病等密切相关，对人体的危害不可
低估，不仅可以引起痛风性关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石、痛风性肾病、肾功能衰竭，
还可显著加重动脉粥样硬化的发展，使痛风患者心肌梗塞、脑卒中、周围血管梗塞的发生率
显著增加[3]，已成为威胁人类健康的重要疾病。
4 痛风的健康管理
提倡科学健康的生活方式，合理膳食，限制饮酒，适当运动，控制体重，降低高尿酸血症和
其他代谢综合征的风险。
4.1饮食和生活习惯的改变，是早期降尿酸最经济、最有效和可持续性的干预手段。低嘌呤
饮食能使患者血清尿酸水平降低10-15%[4]。嘌呤含量高的食物有：扁豆、香菇、海鲜、动
物内脏、啤酒。嘌呤含量较高的食物有：豆类及制品、干果、菠菜、海带、肉类。嘌呤含量
较低的食物有：五谷类、奶类、鸡蛋、大部分蔬菜及水果。痛风发作急性期应严格限制嘌呤
摄入，可选择嘌呤含量低的食物；缓解期可有选择性地选用嘌呤较高的食物，自由摄取嘌呤
含量低的食物，禁食嘌呤含量高的食物。饮食上要做到合理搭配，营养全面。
4.2限制饮酒酒类可促进痛风的发生、发展，因为酒中的乙醇可以刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能；乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；饮酒常伴食高嘌呤食物；某些酒类尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。
4.3适当运动，控制体重，肥胖者应逐渐降低体重，过快降低体重可能会诱发痛风急性发作，运动前后应多喝水。
4.4药物治疗痛风性关节炎急性期可用秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药和皮质激素。痛风的
慢性长期治疗是长程降尿酸治疗，以有效控制机体内的尿酸，常用药有减少尿酸生成药物：
别嘌醇、非布司他；促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒。应根据患者的肾功能及肾脏排尿
酸的情况选择用药，药物治疗期间应服用碳酸氢钠以碱化尿液，使尿PH值维持在6.5左右，同时为防止尿液浓缩要大量饮水，保持每日尿量在1500ml以上。
4.5健康宣教因为高尿酸血症无临床表现和症状，许多患者没有意识到它的危害性，健康教育可使高尿酸血症患者掌握疾病的相关知识，对高尿酸血症有正确的认识，重视高尿酸血症和痛风的危害性，积极主动的配合医生治疗，做好生活饮食、行为方面的自我保健，降低痛风的发病率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]邵继红，莫宝庆，喻荣彬，等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].疾病控制杂志，2003,7（4）：305-308.
[2]陈志明，何晓琴.健康教育对高尿酸血症患者干预效果评价[J].浙江预防医学，2010,22（10）：82-83.
[3]史宇晖，王培玉.痛风的预防与生活方式管理[J].中华健康管理学杂志，2008,2(5)：306-309.
[4]曾学军.高尿酸血症的治疗进展及相关思考[J].中国心血管杂志，2010,15（6）：440-443.
痛风的健康管理 痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致血尿酸增高的一种与饮食结构和生活习惯 有密切关系的疾病。高尿酸血症是引起痛风重要的生化基础，血尿酸浓度越高，得痛风的概 率也就越大。由于此病病程迁延，易复发，需要长期的观察和治疗，所以对痛风患者进行健 康管理有着十分重要的意义。 1 痛风的流行病学 随着我国经济水平的提高，生活方式的改变，饮食结构的变化，高尿酸血症和痛风的发病率 越来越高，尤其在中老年男性、肥胖、嗜酒、高嘌呤饮食、慢性心血管疾病和糖尿病患者中 更容易发病。2002年南京市玄武区、栖霞区人群高尿酸血症的流行病学调查显示高尿酸血症 患病率为13.3%，男性患病率为17.6%，女性为9.3%，痛风患病率为1.33%，男性1.98%，女 性0.72%[1]。 2 痛风的临床表现 80%-90%高尿酸血症患者没有临床表现，仅有10%—20%发生痛风[2]，表现为急性和间歇发 作性痛风性关节炎，部分可发展为慢性痛风。急性痛风性关节炎发作时疼痛剧烈，常突然发病，典型好发部位是脚趾关节突然疼痛，伴红、肿，步行困难，疼痛逐渐加剧，难以忍受， 常常夜间发作，白天疼痛缓解。 3 痛风的危害性 高尿酸血症与肥胖、脂肪代谢紊乱、糖尿病及心脑血管疾病等密切相关，对人体的危害不可 低估，不仅可以引起痛风性关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石、痛风性肾病、肾功能衰竭， 还可显著加重动脉粥样硬化的发展，使痛风患者心肌梗塞、脑卒中、周围血管梗塞的发生率 显著增加[3]，已成为威胁人类健康的重要疾病。 4 痛风的健康管理 提倡科学健康的生活方式，合理膳食，限制饮酒，适当运动，控制体重，降低高尿酸血症和 其他代谢综合征的风险。 4.1饮食和生活习惯的改变，是早期降尿酸最经济、最有效和可持续性的干预手段。低嘌呤 饮食能使患者血清尿酸水平降低10-15%[4]。嘌呤含量高的食物有：扁豆、香菇、海鲜、动 物内脏、啤酒。嘌呤含量较高的食物有：豆类及制品、干果、菠菜、海带、肉类。嘌呤含量 较低的食物有：五谷类、奶类、鸡蛋、大部分蔬菜及水果。痛风发作急性期应严格限制嘌呤 摄入，可选择嘌呤含量低的食物；缓解期可有选择性地选用嘌呤较高的食物，自由摄取嘌呤 含量低的食物，禁食嘌呤含量高的食物。饮食上要做到合理搭配，营养全面。 4.2限制饮酒酒类可促进痛风的发生、发展，因为酒中的乙醇可以刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能；乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；饮酒常伴食高嘌呤食物；某些酒类尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。 4.3适当运动，控制体重，肥胖者应逐渐降低体重，过快降低体重可能会诱发痛风急性发作，运动前后应多喝水。 4.4药物治疗痛风性关节炎急性期可用秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药和皮质激素。痛风的 慢性长期治疗是长程降尿酸治疗，以有效控制机体内的尿酸，常用药有减少尿酸生成药物： 别嘌醇、非布司他；促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒。应根据患者的肾功能及肾脏排尿 酸的情况选择用药，药物治疗期间应服用碳酸氢钠以碱化尿液，使尿PH值维持在6.5左右，同时为防止尿液浓缩要大量饮水，保持每日尿量在1500ml以上。
痛风中医护理方案 一、常见证候要点 1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数; 2、脾虚湿阻证：无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等; 3、寒湿痹阻证：关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓; 4、痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮肤紫暗,脉弦或沉涩; 二、常见症状/证候施护 一关节疼痛、肿胀 1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分; 2、鼓励患者卧床或在椅子上休息;保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适;改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛;疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬; 3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛;如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等; 4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛; 5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形; 6、摄取足够的水分,每天至少需有2000ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石;但有心脏疾病、肾功能不全者例外;
7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度;严密观察用药效果及反应;注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等; 8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等; 9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检; 10、遵医嘱行中药外敷,中药熏药或熏洗,针灸治疗、拔罐、中药离子导入,热证者不宜; 二无伤口的痛风石关节炎 1.评估痛风石的部位、程度、有无感染; 2、痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳;穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染; 3、保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口; 4、切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染但已确定有感染时除外; 5、耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失; 6、注意平日尿量,监测血中BUN、Cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症; 7、对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力; 8、痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻木,此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状; 9、屈伸不利,肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等;
痛风健康教育档案范文 痛风是一种因尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎症和尿酸结晶堆积在关节和组织中而引起的疼痛。痛风对患者的生活质量有很大影响，但通过正确的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情并改善患者的健康状况。 首先，对于痛风患者来说，合理饮食是非常重要的。建议患者减少食用高嘌呤食物，如内脏、肉类、海鲜等，尽量选择低嘌呤食物，如水果、蔬菜、全谷类等。此外，也要注意限制酒精和含糖饮料的摄入，因为它们会增加尿酸的产生和排泄的困难。 其次，保持适当的体重对于痛风患者也很重要。肥胖是痛风的危险因素之一，因为过多的脂肪组织会增加尿酸的产生和减少尿酸的排泄。因此，建议患者通过控制饮食和增加运动来减少体重，从而改善病情。 此外，痛风患者还要注意适度的运动。适量的运动可以帮助减轻体重、促进新陈代谢、增强关节灵活性和强化肌肉，有助于缓解疼痛和改善患者的身体状况。建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，但要避免过于剧烈的运动和关节过度负荷的活动，以免加重症状。 最后，遵循医生的建议，定期服用药物是控制痛风的重要手段。通常，医生会开具抗痛风药物，如非甾体抗炎药、尿酸降低药物等，来缓解关节炎症和减少尿酸水平。患者要按照医生的建议进行治疗，并注意药物的副作用和禁忌症。
总的来说，痛风的治疗并不困难，但要建立起良好的生活方式和饮食习惯。通过合理的饮食、保持适当的体重、进行适度的运动以及遵循医生的建议，痛风患者可以有效地控制病情，改善生活质量，并预防病情的进展。同时，也要加强自我保健意识，及时就诊并接受治疗，定期体检以了解病情的变化，并与医生保持良好的沟通，共同管理好痛风疾病。
必读！痛风健康指导和自我管理手册 *仅供医学专业人士阅读参考 每一位痛风患者都应该注意 当体内存在额外尿酸时，尿酸盐晶体在关节内沉积，导致关节肿胀、疼痛，被称为痛风发作。 痛风会导致一个或多个关节肿痛，最多见足踇趾，但也可见于膝、踝、脚掌、手指、手腕和肘关节等。 01 为何患痛风？ 食物和饮料中的化学物质嘌呤分解产生尿酸，这种正常的副产物大多数会通过肾脏，随尿液离开人体。 当人体产生尿酸过多或者肾脏不能很好排泄处理，体内尿酸水平升高，尿酸盐晶体在关节中沉积，由此诱发痛风发作。 当然，不是每一个高尿酸血症人均会发作痛风。 02 哪些人更容易患痛风？ 痛风可以影响任何人。男性多见，女性大多数出现在绝经后。 如果符合以下情形，更有可能患上痛风： •肥胖 •充血性心力衰竭 •糖尿病 •痛风家族史 •高血压 •肾脏疾病 •富含动物蛋白饮食习惯
•大量饮酒 •正在服用利尿剂 03 痛风常见症状有哪些？ 痛风所致关节炎多于夜间突发，24小时内达到疼痛高峰，疼痛剧烈。 发作关节局部可见到下列症状： •剧烈疼痛 •皮肤发红，发烫（似关节'着火'） •关节肿胀 •压痛，轻触即可触发 04 痛风发作持续时间和发作频率 痛风每次发作持续数天至2周不等，痛风发作间歇期可没有任何症状。不同人痛风发作间歇期时长不等，长者可数年不发作。但如果未规范进行痛风治疗，发作会变得更加频繁，发作持续时间也会更长。痛风发作可在同一关节中反复发生，也可以影响不同的关节。 05 如何诊断痛风？ 医生会结合所提供症状，查体，并完善相关检查，最终确定诊断。检查项目包括： 血液检查：测定血尿酸。 影像学检查：根据病情选择关节X线、超声、双能源CT或MRI。 关节液检查：抽取关节液，偏正光显微镜下可见到尿酸盐晶体，
高尿酸血症/痛风患者实践指南（2020完整版） 摘要 高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病，严重威胁人民健康。临床上，该病诊断的规范性及临床治疗达标率均有待提高，其中还欠缺针对患者对该病专家临床指南的理解、疾病知识普及和配合医生执行规范诊疗的重要性的教育。为此，从患者最关切的问题出发，成立多学科专家和患者共同参与的患者实践指南工作组，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出高尿酸血症/痛风患者实践指南的意见17条，旨在提高患者诊治的依从性，提高该病健康管理水平。 近年来，高尿酸血症/痛风的发病率呈逐年上升趋势[1,2,3]，人们对该病的认识亦不断提高，针对该病的临床专家共识或指南不断更新，但临床上该病诊治的规范性及达标率的实质性提高仍有待进一步提高。其中患者对指南的理解和执行是重要环节，为此依托高尿酸血症与痛风病友会，从患者关切的问题出发，组成患者实践指南工作组，采用《世界卫生组织指南制订手册》的相关原则，提出如下高尿酸血症和痛风患者实践指南意见17条。 指南形成方法 1．指南发起机构与专家组成员： 本指南由广东省免疫疾病临床医学研究中心和高尿酸血症与痛风病友会
共同发起，指南首席专家古洁若，首席方法学家杨克虎。启动时间为2019年1月20日，定稿时间为2020年4月11日。 2．指南工作组： 工作组由多学科专家和病友会成员组成，多学科专家涵盖风湿免疫科、影像科、内分泌科、伦理学及循证医学等学科专家。证据的检索和评价由世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心杨克虎教授团队指导，古洁若教授团队等专家工作组成员协同完成。所有工作组成员均填写了利益声明表，不存在与本指南直接的经济利益冲突。 3．指南注册与计划书撰写： 本指南已在国际实践指南注册平台（International Practice Guidelines Registry Platform，https://www.doczj.com/doc/3519257224.html,/）注册（注册号为IPGRP-2018CN036）。本指南的设计与制订遵循世界卫生组织2014年发布的《世界卫生组织指南制定手册》，结合国际指南协作网（Guideline International Network，GIN）患者版指南方法学手册，并参考指南研究与评价（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）工具[4]和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT）[5]。 4．指南使用者与应用的目标人群：
结构化健康教育对痛风患者尿酸和自我管理的影响 痛风是一种由尿酸代谢失调引起的疾病，主要特征是关节炎和尿酸结晶沉积。痛风患 者往往需要长期的治疗和自我管理，以控制尿酸水平和减少发作的风险。随着健康教育的 发展，结构化健康教育在疾病管理中发挥着越来越重要的作用。本文将探讨结构化健康教 育对痛风患者尿酸和自我管理的影响，并提出相应的建议。 结构化健康教育是一种系统性的健康教育模式，其目的是帮助个体掌握相关的健康知识、技能和态度，从而促进他们的健康行为和决策。对于痛风患者来说，结构化健康教育 可以帮助他们了解痛风的病因、发病机制、临床表现和治疗原则，同时提供相关的营养建议、生活方式指导和药物管理等方面的知识。通过结构化健康教育，痛风患者可以更好地 控制尿酸水平，减少发作的频率和严重程度。 结构化健康教育可以帮助痛风患者了解尿酸的生成和排泄机制，以及相应的调控措施。尿酸是人体新陈代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。当尿酸生成增加或排泄减少时，就容易导致尿酸水平升高，进而引发痛风发作。通过结构化健康教育，痛风患者可以了解 到一些常见的尿酸生成增加和排泄减少的因素，如饮食、肥胖、酒精和一些药物等。他们 也可以学习到一些调控尿酸水平的方法，如合理饮食、适量运动和药物治疗等措施。 结构化健康教育可以提供药物管理方面的知识，帮助痛风患者合理使用药物来控制尿 酸水平。目前，治疗痛风的药物主要包括降尿酸药和预防性药物两类。通过结构化健康教育，痛风患者可以了解到这些药物的特点、作用机制、适应症和不良反应等信息，从而更 好地遵循医嘱使用药物，减少药物的滥用和误用。 结构化健康教育还可以提供自我管理方面的知识和技能，帮助痛风患者更好地管理自 己的健康。痛风是一种慢性疾病，需要长期的治疗和自我管理。通过结构化健康教育，痛 风患者可以了解到一些自我管理的方法，如定期监测尿酸水平、遵循医嘱使用药物、控制 饮食和生活方式等。他们还可以学习到一些应对疾病急性发作的方法，如休息、冷敷和就 医等。
2023年痛风诊疗指南 引言： 痛风是一种代谢性疾病，主要由体内尿酸水平增高引起。随着社会发展和生活方式的改变，痛风的患病率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了严重的影响。为了更好地指导痛风的诊疗工作，制定2023年痛风诊疗指南，对于临床医生和患者都具有重要意义。 一、痛风的诊断 1. 临床表现：痛风主要表现为急性关节炎发作，常累及大足趾关节，疼痛剧烈，红肿热痛明显。 2. 实验室检查：血尿酸水平增高是痛风的重要指标，超过男性420μmol/L和女性360μmol/L应警惕痛风的可能。 3. 影像学检查：关节X线和超声检查有助于了解痛风关节病变的程度和范围。 二、痛风的治疗 1. 急性期治疗：对于急性痛风发作，可采用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素或可待因等药物缓解疼痛和消炎。 2. 慢性期治疗：长期控制尿酸水平是关键，可使用药物如别嘌醇、尿酸酐酶抑制剂等，以降低尿酸水平，减少痛风发作。 3. 饮食调整：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，增加饮水量，有助于尿酸排泄。
三、痛风的预防 1. 饮食健康：减少高嘌呤食物摄入，增加蔬果、全谷物和低脂乳制品的摄入，维持适当体重，限制酒精摄入。 2. 生活方式改变：减少肥胖、控制血压、避免过度劳累和长时间坐卧，定期进行适度的体育锻炼。 3. 定期复查：定期检测血尿酸水平，及时调整治疗方案。 四、痛风的并发症管理 1. 痛风石的治疗：对于存在痛风石的患者，可采用手术或药物治疗，以减轻疼痛和恢复关节功能。 2. 痛风性肾病的防治：控制尿酸水平，降低肾脏负担，加强肾脏保护，及时治疗并发症。 3. 心血管疾病的预防：痛风患者常伴有高血压、高血脂等心血管疾病，应积极控制这些危险因素，减少心血管事件的发生。 结论： 2023年痛风诊疗指南的制定，对于规范痛风的诊断和治疗具有重要意义。通过临床表现、实验室检查和影像学检查的综合评估，可以准确诊断痛风，并针对不同阶段和并发症制定相应的治疗方案。同时，强调饮食健康、生活方式改变和定期复查的重要性，有助于预防痛风的发生和发展。在并发症管理方面，注重痛风石和痛风性肾病的治疗，预防心血管疾病的发生。通过全面落实诊疗指南，可以提高痛风患者的生活质量，减少并发症的发生，为痛风的防治工作
高尿酸血症与痛风的健康管理 提到高尿酸血症，大部分人都会想起痛风，然而高尿酸血症并不等于痛风。 有数据显示，我国高尿酸血症患者数量达到1.2亿，其中仅有10%发展为痛风， 这就提示当前有90%高尿酸血症患者是无自觉症状的，那无症状是否就无危害、 无需处理了？不！高尿酸血症不仅会引起痛风，还会并发代谢综合征、痛风性肾 病等，危及生命。那么，为什么会患有高尿酸血症或痛风？日常生活中应注意什么？痛风急性发作如何处理？本文将与大家科普高尿酸血症与痛风的健康管理相 关知识。 1高尿酸血症或痛风病因 高尿酸血症与痛风不是同一概念，体检检出血尿酸水平≥420μmol/L，诊断 患有高尿酸血症。高尿酸血症患者不一定有症状，而当高尿酸血症患者的尿酸盐 结晶沉积引起关节疼痛、肾结石、尿酸性肾病等明显症状，称为痛风。由此可见，高尿酸血症为痛风的重要病因，但高尿酸血症的病因目前尚未明确。 人们普遍认为高尿酸血症是“富贵病”，但也有患者疑惑：日常生活中较少 摄入高嘌呤食物，为什么还会患有高尿酸血症？查出血尿酸升高后，我严格忌口了，为什么尿酸水平还不降低？高尿酸血症发生并不单纯是因为进食高嘌呤食物，主要与嘌呤来源增加、尿酸排泄量减少有关，见图1。
图1高尿酸血症的病因 （1）嘌呤来源增加：摄入过多高嘌呤食物或者自身机体细胞代谢合成嘌呤，均为体内嘌呤主要来源。机体内细胞时时刻刻都在合成嘌呤，即使不摄入嘌呤食物，体内仍有嘌呤产生。因此人们在日常生活中严格控制高嘌呤食物摄入，血尿 酸水平仍会升高或降低不明显（这只是提示单纯控制饮食是不能有效延缓病情进 展的，不是说饮食干预是不需要的）。 （2）尿酸排泄减少：高尿酸血症患者体内尿酸排泄减少也会导致其在体内 蓄积，而出现血尿酸升高。尿酸排泄减少不仅与肾病、药物因素有关（体内约有70%尿酸是通过肾脏排出的，故当患有肾病或药物影响尿酸分解就会导致其排出 受阻），还与机体伴有胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关，而胰岛素抵抗、代谢 综合征发生与人们生活习惯、遗传因素紧密联系，故高尿酸症在肥胖/超重者、 生活习惯不健康人群中较常见。 2高尿酸血症/痛风生活健康管理 高尿酸血症/痛风的生活健康管理主要包括：健康饮食、戒烟限酒、坚持科 学运动、控制体重等，而且上述干预措施均需多管齐下才可以达到良好的效果。
我国痛风的发展现状及未来趋势分析 痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，其主要特征是关节炎和尿酸盐在 关节和软组织中的沉积。痛风的发病率在过去几十年中呈现出明显增加的趋势，成为我国常见的慢性病之一。为了了解我国痛风的发展现状以及未来的趋势，本文将对痛风的流行病学特征、发展趋势和影响因素进行分析。 首先，我国痛风的发展现状呈现出几个突出特征。首先是发病率的不断增加。 根据最新的统计数据显示，我国痛风的患病率在过去十年中呈现出逐年上升的趋势。这与现代生活方式的改变有很大的关系，包括饮食习惯的改变、体力活动的减少以及肥胖率的增加。其次，痛风患者的年龄呈现出年轻化的趋势。过去认为痛风主要发生在中老年人中，但近年来，年轻人群中痛风的发病率明显增加，这与不良的生活习惯以及遗传因素有关。最后，城市和农村地区之间的差异也是我国痛风发展现状的特点之一。城市居民由于生活方式的改变和高尿酸食品的摄入增加，痛风的发病率较高，而农村地区相对较低。 其次，未来的痛风发展趋势将受到多种因素的影响。首先是人口老龄化的加剧。随着我国人口老龄化程度的加深，痛风患病率将进一步提高。老年人群在尿酸排泄能力下降、合并慢性疾病以及用药情况等方面易受到痛风的影响。其次是生活方式的改变。随着生活水平的提高和城市化进程的推进，人们的饮食和运动习惯发生了很大改变，对痛风的发病率产生了影响。例如，高嘌呤食物的摄入增加、酒精的过量饮用以及缺乏体力活动等都会增加痛风的风险。此外，痛风与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的关联性也不容忽视。这些慢性病的不断增加将进一步促进痛风的发展。 为了应对痛风发展的趋势，我国需要采取一系列的措施。首先，加强痛风的宣 传与教育。通过开展健康教育活动、提供相关知识的宣传册和网络平台等方式，提高公众对痛风的认知水平，增强病人的自我管理和预防意识。其次，推广合理饮食和适度运动的生活方式。通过科学饮食指导和推广体育锻炼活动，引导人们形成健
痛风的预防与治疗心得体会 痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由尿酸代谢紊乱导致。尿酸在体内积累， 形成结晶，引起关节炎和痛风石等症状。作为一名多年痛风患者，我深刻体会到了预防与治疗的重要性，并总结出一些心得体会。 首先，预防痛风的关键在于饮食控制。高嘌呤食物是痛风的主要诱因，因此减 少摄入嘌呤含量高的食物对于预防痛风至关重要。我在日常饮食中避免食用海鲜、肉类、内脏等高嘌呤食物，尽量选择低嘌呤的食材，如豆类、蔬菜和水果。此外，控制酒精的摄入也是非常重要的，因为酒精会干扰尿酸代谢，加重痛风症状。 其次，保持适度的体重对于预防痛风至关重要。肥胖是痛风的危险因素之一， 因为体内脂肪会增加尿酸的合成和排泄障碍。因此，减轻体重对于预防痛风非常重要。我通过坚持运动和控制饮食，成功减轻了体重，也明显减少了痛风发作的次数和严重程度。 此外，保持良好的生活习惯也是预防痛风的重要措施之一。规律的作息时间、 充足的睡眠和减少压力都有助于维持身体的平衡，减少痛风的发作。我每天保持充足的睡眠时间，定期进行身体锻炼，同时学会放松自己，通过阅读、听音乐等方式缓解压力。这些习惯的养成不仅对于痛风的预防有帮助，也对身体的健康有积极的影响。 当然，如果痛风已经发作，及时治疗也是非常重要的。在我多年的治疗经验中，药物治疗是最常见和有效的方法。常用的药物包括非甾体抗炎药和尿酸降低药物。非甾体抗炎药可以缓解痛风关节炎的疼痛和炎症，而尿酸降低药物可以减少体内尿酸的合成和促进排泄。在使用药物治疗的同时，我也注意饮食控制和生活习惯的调整，以达到更好的治疗效果。 总结起来，预防和治疗痛风需要综合考虑饮食控制、体重管理和生活习惯的调整。通过合理的饮食和生活方式的调整，可以有效预防痛风的发作。同时，在痛风
痛风讲座心得(精品5篇) 痛风讲座心得篇1 痛风讲座心得 上周参加了一场关于痛风的讲座，让我对痛风有了更深入的理解。讲座的主讲人是一位资深的内分泌专家，他详细地讲解了痛风的发生、发展及其对人体的影响。 痛风是一种由于尿酸代谢紊乱而导致的关节炎症。痛风的发生往往与不良的生活习惯有关，如高脂饮食、缺乏运动等。尿酸代谢紊乱，尿酸水平过高，会导致尿酸盐晶体在关节处沉淀，从而引发炎症反应。 讲座中，专家强调了预防痛风的重要性。他指出，痛风不仅会影响生活质量，还可能引发其他健康问题。专家还介绍了痛风的治疗方法，包括药物治疗和生活方式改变等。 通过这次讲座，我深刻地认识到了痛风对人体的危害。同时，我也明白了预防痛风的重要性。我认为，我们应该重视健康，养成良好的生活习惯，减少尿酸代谢紊乱的风险。 总之，这次讲座让我受益匪浅。我不仅对痛风有了更深入的了解，也认识到了预防痛风的重要性。我相信，通过这次讲座，我能够更好地保护自己的健康。
痛风讲座心得篇2 痛风讲座心得体会 1.背景介绍 痛风是一种常见的关节疾病，通常由高尿酸血症引起，患者主要症状为关节红肿、疼痛。其发病率逐年上升，已经成为一种全球性的健康问题。本次讲座旨在帮助人们更好地了解痛风，提高对疾病的认知和预防意识。 2.事件过程 在讲座中，我们邀请了一位专业的医生进行讲解。他首先介绍了痛风的定义、病因、症状和治疗方法等方面的知识。随后，通过案例分析的方式，向听众们详细介绍了痛风对个人健康和生活的严重影响。 讲座中，我们通过互动问答环节，让听众们积极参与到讲座中来，增加他们与医生之间的交流，让讲座内容更加生动和实用。 3.感悟总结 通过这次讲座，我深刻认识到痛风对个人健康和生活的严重影响。我了解到痛风不仅会影响患者的身体健康，还会导致生活质量下降。同时，我也认识到预防痛风的重要性，并学会了如何通过健康的生活方式来降低患痛风的风险。 此外，我也意识到痛风患者应该积极治疗，控制尿酸水平，
健康管理指导书 3．营养情报 Ⅰ.一般营养情报 ■针对韩国人的膳食指南 1.均衡进食多种食品 ·人体维持生命，享受健康生活必不可少的营养素有40多种。这些营养素 在体内起的作用是多样化的，而且营养素相互间存在有机关系，若有一 种营养素过多或不足的话，就会失去营养均衡。所以进食多种食品， 使营养素起到互补的作用，避免营养素的不足。 2.保持正常体重 ·体重与健康的关系非常密切。肥胖容易引发成人病，正常以下的体重也 对健康不利。摄取的热量与消耗的热量要维持均衡，保持正常体重。 3.要充分摄取蛋白质 ·蛋白质是组成我们身体的成分，起着维持成长和健康的作用。每顿饭都要 保障摄取高质量的蛋白质（肉类，鲜鱼，鸡蛋，豆类等）。 4.脂肪摄取量要占总热量的20%左右 ·脂肪对于我们身体而言是必不可少的成分，但是过分地摄取会导致很多 各种疾病。因此请均衡地食用植物性脂肪和动物性脂肪。 5.牛奶的钙成分对预防骨质疏松有很大帮助，请每天饮用牛奶 ·牛奶填补了韩国的饮食当中所缺的诸多成分，特别是钙成分对预防骨质 疏松起很大作用。若您不能饮用牛奶，请食用酸奶，奶酪等乳制品。 6.饮食不能太咸 ·若吃得咸，导致高血压发病率增高，而且高血压又诱发很多综合症， 所以，最好改掉吃得咸的饮食习惯。 7.保持牙齿健康 ·甜食品容易诱发蛀牙，然而新鲜的水果和蔬菜对口腔起着清净作用。 建议减少糖类食品，多摄取新鲜水果和蔬菜。 8.请节制酒，烟，咖啡因饮料 ·酒精的热量高，没有任何营养素，并且妨碍几种必需营养素的摄取 ·吸烟导致心脏病和末梢神经疾病的增多，更伤害肺。 ·咖啡因的过量摄取刺激中枢神经，导致血压上升，妨碍利尿促进，铁份 的摄取，更诱发失眠症。 9.保持食生活及日常生活的均衡 ·要按时吃饭，调节饮食的质和量，活动量和运动量，保持健康。 10.愉快的饮食非常重要 ·一家人围在一起进食精心准备的料理的时刻，全家人肯定很愉快。 愉快的饮食本身就是成人病的管理。
【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南 【基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（完整版） 一、定义及流行病学 （一）定义 尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时，血清中单钠尿酸盐（MSU）的饱和溶解度为404.5μmol/L（6.8 mg/dl），通常定义当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时，为高尿酸血症[1]。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平，而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。 （二）流行病学
随着经济快速发展和人群生活方式的明显改变，中国高尿酸血症和痛风患病率显著增高，根据最新研究结果，高尿酸血症患者已占总人口13.3%，而痛风患病率在1%~3%[2,3]，且逐年上升。近年研究认为，痛风/高尿酸血症与多种慢性病的发生发展密切相关，如代谢性疾病，心、脑血管病和肾脏疾病等，因此已被多学科认识和重视[4,5]。 二、病因与分类 痛风及高尿酸血症根据病因主要分为原发性、继发性两大类[1]。（一）原发性高尿酸血症 1．特发性尿酸增多症： 绝大多半发病原因不明，10%~20%的患者有阳性家族史，仅1%左右患者由先天性酶缺陷引发，如家族性少小高尿酸性肾病、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT）缺陷、磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP）活性增高、Ⅰ型糖原累积症、遗传性果糖不耐受症等。2．尿酸产生过多： 与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、核酸代谢增强相干，常合并代谢综合征相干的临床施展阐发或疾病。 （二）继发性高尿酸血症 1．血液系统疾病：
健康管理服务项目 1.健康档案管理服务：我们在收集整理您的健康体检、诊疗资料的基础上，为您建立、升级个人健康档案。 2.健康体检服务：我们将根据您的需求，为您在我公司的签约体检机构享受优惠折扣、检中导检、代取体检报告、记录体检结果等服务，并由专家进行后续体检结果分析。 3.个人健康评估服务：根据您提供的个人健康体检资料及配合填写的健康评估问卷，我们将为您提供个人健康评估报告，全面评估您的健康状况。 4绿色通道服务：我们将根据您的需求，为您在我公司合作医疗机构的门诊、洁牙等医疗服务场所, 提供就诊/住院预约服务。 5.慢病管理服务：我们将根据您的健康状况，有针对性地为您制定慢病监控计划，定期向您发放监控资料和记录表，并根据您定期填写的监控记录，为您提供有针对性的慢病干预指导。 6.健康短信服务：我们将为您提供以生活保健、膳食营养、运动指导为主要容的指导性健康短信服务。 7.健康咨询热线服务：如果您有“就医/就诊指导”或“健康/疾病”方面的问题，我们的咨询医生将为您提供专业的解答。服务热线：95591/4006695518,服务时间：周一至周五,9： 00—17： 00。 8.健康讲座服务：我们将针对您体检报告、健康评估中发现的主要健康问题，安排个性化的健康专题讲座，普及健康知识，指导健康生活方式。 【健康体检服务】 我们将为您提供全面的健康体检服务，您可提前2-5个工作口拨打我们体检预约，由人保健康健康管理服务专员协助完成体检预约。您在预约体检服务的同时，您可同时享受在我公司的签约体检机构优惠折扣及人保健康健管服务专员提供的全程导检服务。在您的体检过程中，协助完成包扌舌个性化体检套餐设计、划价、开单、付费等活动，省却您来回奔波的麻烦。 【绿色通道服务】 我们在全面了解您健康状况的前提卞，为您推荐合适的医院、专家。 【预约挂号服务】 人保健康将针对您的实际就医需求，安排具体的就诊时间和应诊专家，您也可根据自己的要求指定专家或指定就诊时间；预约时间：提前2-7个工作口进行预约，预约以医院门诊出诊信息为准。
2023年健康管理师之健康管理师三级模拟题库及附 答案 单选题（共100题） 1、某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动，制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。 A.多吃红肉 B.补充蛋白质 C.新鲜卫生 D.控制总能量 E.少盐 【答案】 D 2、COPD的金准标( ) A.肺功能检查 B.临床症状和体征 C.血气分析 D.胸片 【答案】 A 3、健康信息采集的原则是（）。 A.因人而异 B.记入医学档案 C.针对性的内容 D.如实收集相关信息
E.定期和不定期记录 【答案】 D 4、血脂异常者的蛋白质最佳来源是 A.鱼和豆制品 B.猪肉 C.羊肉 D.牛肉 E.猪肉和羊肉 【答案】 A 5、认知过程的（）是人脑对客观事物本质特征和内在规律性联系的间接的概括的反映。 A.遗忘 B.思维 C.想象 D.记忆 【答案】 B 6、某人见同事体检查出阳性结果，自己也主动去体检，该行为用健康信念模式解释是( ) A.感知到疾病的严重性 B.存在提示因素 C.自我效能高 D.感知到疾病的易感性
E.感知到健康行为的益处 【答案】 B 7、集在健康教育自我导向学习的类型中学习方法效果最好的是（）。 A.同伴教育 B.个人是学习 C.独立式学习 D.小团体是学习 E.集体是学习 【答案】 A 8、下列选项中，不合理的膳食有( ) A.食物种类应该尽可能地多 B.摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类食物 C.食用低脂、低胆固醇食物 D.减少膳食纤维摄入 【答案】 D 9、下面不适合进行早期筛检的肿瘤是。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.直肠癌 D.宫颈癌 E.结肠癌