第九版-妇产科学整理第一章：妇科解剖学
1.1 外阴结构
1.1.1 阴毛
1.1.2 阴唇
1.1.3 阴蒂
1.1.4 大阴唇
1.1.5 小阴唇
1.1.6 阴道口
1.1.7 尿道口第一页共120字
1.2 内阴部结构
1.2.1 阴道
1.2.2 子宫颈
1.2.3 子宫腔
1.2.4 输卵管
1.2.5 卵巢
1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字
1.3 乳房结构
1.3.1 乳头
1.3.2 乳晕
1.3.3 乳腺
1.3.4 乳腺导管系统
1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章：生理学与生物化学
2.1 生理周期
2.1.1 月经周期
2.1.2 卵巢周期
2.1.3 乳房周期第一页共480字
2.2 激素分泌
2.2.1 促性腺激素释放激素（GnRH）
2.2.2 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字
2.3 生殖生理
2.3.1 排卵
2.3.2 受精
2.3.3 着床
2.3.4 妊娠第一页共720字
2.4 妊娠生理学
2.4.1 绒毛膜细胞
2.4.2 羊膜
2.4.3 滋养层和绒兰层
2.4.4 羊水
2.4.5 胎盘第一页共840字
第三章：疾病与病理生理
3.1 阴道疾病
3.1.1 阴道炎
3.1.2 阴道感染
3.1.3 阴道痒症
3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字
3.2 宫颈疾病
3.2.1 子宫颈炎
3.2.2 宫颈糜烂
3.2.3 宫颈癌前病变
3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字
3.3 子宫疾病
3.3.1 子宫内膜异位症
3.3.2 子宫肌瘤
3.3.3 子宫内膜增生
3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字
3.4 卵巢疾病
3.4.1 多囊卵巢综合征
3.4.2 卵巢早衰
3.4.3 卵巢囊肿
3.4.4 卵巢癌第一页共1320字
3.5 乳房疾病
3.5.1 乳腺炎
3.5.2 乳腺增生
3.5.3 乳腺纤维瘤
3.5.4 乳腺癌第一页共1440字
第四章：妇科诊断与治疗技术
4.1 妇科常规检查
4.1.1 侧面观察
4.1.2 阴道、宫颈和子宫双手指检查
4.1.3 直肠指检第一页共1560字
4.2 生殖内分泌意义与检查
4.2.1 妇女月经周期监测
4.2.2 血清雌激素和孕激素水平检查
4.2.3 垂体促性腺激素水平检查第一页共1680字
4.3 妇科超声检查
4.3.1 阴道超声
4.3.2 腹部超声
4.3.3 盆腔超声
4.3.4 乳腺超声第一页共1800字
4.4 妇科病理学检查
4.4.1 阴道细胞学检查（涂片法）
4.4.2 子宫颈碘涂片法检查
4.4.3 子宫内膜活检第一页共1920字
4.5 妊娠与分娩监测技术
4.5.1 超声监测
4.5.2 羊水检查
4.5.3 胎儿心电图监测第一页共2020字第五章：避孕和计划生育
5.1 避孕方法
5.1.1 口服避孕药
5.1.2 安全期避孕法
5.1.3 宫内节育器（IUD）第一页共2145字
5.2 终止妊娠技术
5.2.1 药物流产
5.2.2 吸宫术
5.2.3 子宫腔镜手术
5.2.4 开腹手术第一页共2280字
5.3 计划生育政策与实施
5.3.1 国家计划生育政策
5.3.2 重点人群的避孕节育第一页共2400字第六章：妇科疾病治疗
6.1 阴道炎的治疗
6.1.1 抗生素治疗
6.1.2 局部治疗
6.1.3 免疫治疗第一页共2520字
6.2 子宫颈炎的治疗
6.2.1 抗生素治疗
6.2.2 预防和保健措施
6.2.3 宫颈生物学疗法第一页共2640字
6.3 子宫内膜异位症的治疗
6.3.1 药物治疗
6.3.2 手术治疗
6.3.3 辅助治疗第一页共2760字
6.4 卵巢囊肿的治疗
6.4.1 观察和排卵控制
6.4.2 手术治疗
6.4.3 卵巢囊肿的其他治疗方法第一页共2880字
6.5 乳腺增生的治疗
6.5.1 药物治疗
6.5.2 手术治疗
6.5.3 其他治疗第一页共3000字
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妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 （原创版） 目录 1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述 2.终止妊娠的方法 3.终止妊娠的注意事项 4.终止妊娠后的护理 正文 【妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述】 妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导主要针对我国计划生育政策 下的妊娠终止需求，为临床工作者提供科学、安全的终止妊娠操作规范。本文主要介绍了终止妊娠的方法、注意事项以及终止妊娠后的护理等内容，以期为相关工作者提供参考。 【终止妊娠的方法】 1.药物流产：药物流产是指在妊娠早期，通过口服或阴道给药的方式，使用药物来中止妊娠。目前常用的药物有米非司酮和前列腺素等。 2.手术流产：手术流产是指通过手术方法终止妊娠。常用的手术方式有无痛人流、吸宫术等。手术流产适用于妊娠 12 周以内的孕妇。 3.引产：引产是指在妊娠中晚期，通过药物或手术方法诱导子宫收缩，从而终止妊娠。引产适用于妊娠 12 周以上的孕妇。 【终止妊娠的注意事项】 1.严格掌握适应症和禁忌症：在进行终止妊娠前，应详细了解患者的病史、妊娠情况等，确保患者符合终止妊娠的适应症，同时排除禁忌症。 2.选择合适的终止妊娠方法：应根据患者的妊娠时间、身体状况等因
素，选择最合适的终止妊娠方法。 3.严格遵循操作规程：在进行终止妊娠操作时，应严格按照操作规程进行，确保手术的安全和顺利。 4.注意术后护理：终止妊娠术后应加强护理，预防感染等并发症的发生。 【终止妊娠后的护理】 1.术后休息：终止妊娠术后应适当休息，避免过度劳累。 2.饮食调理：术后饮食应以营养丰富、易消化的食物为主，适当补充维生素和矿物质。 3.预防感染：术后要保持外阴清洁，避免性生活和洗澡，预防感染。 4.观察术后情况：术后要密切观察患者的体温、腹痛、阴道出血等情况，及时发现并处理异常情况。 5.术后计划生育指导：针对有生育需求的患者，术后应提供计划生育指导，帮助患者制定合理的生育计划。 通过以上内容，我们可以了解到妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导的相关知识。在实际工作中，临床工作者应根据患者的具体情况，合理选择终止妊娠方法，确保手术的安全和顺利。
第九版-妇产科学整理第一章：妇科解剖学 1.1 外阴结构 1.1.1 阴毛 1.1.2 阴唇 1.1.3 阴蒂 1.1.4 大阴唇 1.1.5 小阴唇 1.1.6 阴道口 1.1.7 尿道口第一页共120字 1.2 内阴部结构 1.2.1 阴道 1.2.2 子宫颈
1.2.3 子宫腔 1.2.4 输卵管 1.2.5 卵巢 1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字 1.3 乳房结构 1.3.1 乳头 1.3.2 乳晕 1.3.3 乳腺 1.3.4 乳腺导管系统 1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章：生理学与生物化学 2.1 生理周期 2.1.1 月经周期 2.1.2 卵巢周期
2.1.3 乳房周期第一页共480字 2.2 激素分泌 2.2.1 促性腺激素释放激素（GnRH） 2.2.2 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字 2.3 生殖生理 2.3.1 排卵 2.3.2 受精 2.3.3 着床 2.3.4 妊娠第一页共720字 2.4 妊娠生理学 2.4.1 绒毛膜细胞 2.4.2 羊膜 2.4.3 滋养层和绒兰层
2.4.4 羊水 2.4.5 胎盘第一页共840字 第三章：疾病与病理生理 3.1 阴道疾病 3.1.1 阴道炎 3.1.2 阴道感染 3.1.3 阴道痒症 3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字 3.2 宫颈疾病 3.2.1 子宫颈炎 3.2.2 宫颈糜烂 3.2.3 宫颈癌前病变 3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字
3.3 子宫疾病 3.3.1 子宫内膜异位症 3.3.2 子宫肌瘤 3.3.3 子宫内膜增生 3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字 3.4 卵巢疾病 3.4.1 多囊卵巢综合征 3.4.2 卵巢早衰 3.4.3 卵巢囊肿 3.4.4 卵巢癌第一页共1320字 3.5 乳房疾病 3.5.1 乳腺炎 3.5.2 乳腺增生 3.5.3 乳腺纤维瘤
妇产科学人卫第9版与第8版内容比对与更新——第3期 2018年剩余4个月目标：多看书，少写段子，做本分医生。 第十章胎儿异常与多胎妊娠 P133：胎儿先天畸形更名为出生缺陷，列举了卫生部公布的六大致死畸形，删去了联体儿、21三体儿。 P137：胎儿生长受限章节细化了FGR的处理，根据脐动脉舒张末期血流情况决定终止的时机，并提到未达32周，应使用硫酸镁保护胎儿神经系统。 对于既往有FGR和子痫前期病史的孕妇，建议早期使用低剂量阿司匹林至36周 P142：双卵双胎中有同期复孕的现象，两个精子可以来自不同的男性 注：这不是什么新东西，我只是想皮一下，双胎也有可能同母异父 P144：明确摒弃以体重相差20%、Hb相差50g以上来诊断TTTS 第十一章胎儿附属物异常 P147：前置胎盘高危因素中将辅助生殖技术高高挂起 P148：量化低置胎盘为距宫颈内口＜2cm P149：无症状前置胎盘终止时机：植入36周，完全37周，边缘38周（8版是一刀切36周） 前置胎盘部分没有着重提到凶险性前置胎盘的多学科处理，遗憾！ P151：胎盘早剥将传统的三分度改为Page四分级，内容有所变化 P153：增加一个新章节：胎盘植入，算是对没说凶险性前置胎盘的弥补吧 P155：未足月胎膜早破期待治疗至34周，不足35周促胎肺成熟
（8版是期待治疗至35周，不足34周促胎肺成熟） 注：已经被34、35绕得头痛不已。通俗一点就是我们现在技术牛B了，34周可以让宝宝出来；促胎肺受益好，35周之前均可促胎肺成熟（与前述早产一致），个人觉得还是应个体化 我知道这样写下去，肯定坚持不到第4期，无趣至极，换个风格吧 第十二章正常分娩 这几年热议的新产程终于写进了课本，改动颇大。
女性生殖系统解剖 1、女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫和阴道）组成。输卵管和卵巢常被称为子宫附件。 2、阴道是性交、月经血排出及娩出胎儿的通道，位于真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道。前壁与膀胱和尿道相邻，长7～9cm,后壁与直肠贴近，长10～12cm，上端包饶宫颈，下端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆，后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻。 3、子宫位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出。大小：成人子宫重约50g，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm，宫腔容积约5ml。 4、子宫包括两部分：子宫体、子宫颈，宫体与宫颈的比例：婴儿期1:2，成年2:1，老年1:1。 5、子宫体壁分为内膜层、肌层、浆膜层。内膜层分为功能层和基底层。功能层分为致密层和海绵层。 6、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至7-10cm。 7、子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。 8、子宫主韧带：为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。宫骶韧带：由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。此韧带表面盖以腹膜，形成弧形皱襞为直肠子宫襞。此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。子宫阔韧带：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，呈翼状，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外l/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜，其中有结缔组织及中肾管遗迹。卵巢与阔韧带后叶相接处称卵巢系膜。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带或卵巢韧带。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。子宫圆韧带：为一对长条状圆索，由平滑肌和结缔组织构成。起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方。在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。为维持子宫前倾位的主要结构。 9、输卵管位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8-14cm；形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭。 10、根据输卵管的形态由内向外分为：1. 间质部。2. 峡部：最狭窄，是结扎部位；3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位。4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用。 11、卵巢形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5-6g。功能：1.产生卵子。2.分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生长及维持女性第二性征。3.分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发育。 12、卵巢表面无腹膜覆盖。表层为单层立方上皮（生发上皮），其下为一层纤维组织（白膜）。白膜下的卵巢组织分为皮质和髓质。外层为皮质，包含始基卵泡和囊状卵泡；中心部为髓质，无卵泡，与卵巢门相连，含有疏松的结缔组织与丰富的血管和神经，并有少量平滑肌纤维与卵巢韧带相连接。
《妇产科学》（第九版）教学大纲 Obstertrics and Gynaecology 一、课程说明 课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5 课程性质专业必修课适用专业临床专业 1、教学内容与学时安排表
教学进度安排 妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。包括产科学、妇科学和计划生育学。产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。
2、课程教学目的与要求： 通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 3、本门课程与其它课程关系： 妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。 4、推荐教材及参考书： 使用教材，《妇产科学》谢幸，苟文丽主编第九版人民卫生出版社 参考书: 《中华妇产科学》曹泽毅主编第三版人民卫生出版 《妇产科学实习指导》沈铿，马丁主编人民卫生出版社 5、课程考核方法与要求： 本课程考核分两部分：包括见习课考核、期末理论知识考核。其中见习课出勤率、病历书写、操作等占30%，理论知识考核占70％，要求两项成绩总分相加。 6、实践教学内容安排： 详见后实验教学大纲
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 计划生育终止妊娠是指为了控制人口数量，确保妇女和儿童的健康，在特定条件下通过医学手段终止怀孕。妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》是针对终止妊娠的指导原则和操作方法进行了全面的总结和更新。本文将以该指导为基础，总结重要内容，并介绍几个关键领域内的最新进展。 首先，第九版指导强调了终止妊娠的条件和适应症，确保了终止妊娠的安全和合理性。根据指导，终止妊娠必须在专业的医疗机构进行，医生必须是经过特殊培训并获得授权的专业人士。适应症包括妊娠的危险对母体和婴儿有严重影响、避孕措施失败和流产等情况。此外，妇产科学第九版还特别提到了心理危机干预和术后人身安全的保护，以保护妇女的身心健康。 其次，本版指导将终止妊娠分为药物法和手术法，并针对每种方法给出了详细的操作指南。药物法是指服用特定的药物以诱导流产，而手术法则是通过刮宫、吸宫或注射硬膜外麻醉等操作实施终止妊娠。指导不仅强调了操作的技术要求，还重点指出了操作过程中应注意的安全问题，如感染预防、止血技术和操作规程。 此外，该指导还介绍了终止妊娠的并发症和处理方法。终止妊娠过程中可能发生的并发症包括出血、感染、损伤子宫等，可能对妇女的身体健康带来风险。为了降低这些风险，妇产科学第九版鼓励提前评估妇女的健康状况，并在手术前给予相关的术前准备和术后护理。对于发生并发症的情况，指导提供了具体的处理方法和应对措施，以确保妇女得到及时和有效的护理。
最后，妇产科学第九版还强调了终止妊娠后的避孕问题。终止妊娠后，妇女需要选择并采取适当的避孕措施，以防止再次怀孕。指导中列举了各种避孕方式的优缺点，并详细介绍了口服避孕药、避孕环和输体输精管等方法的操作技巧和使用注意事项。同时，指导还提供了避孕失败和再次怀孕应对的建议，以帮助患者进行恢复和保护。 总之，妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》对终止妊娠的条件、方法、安全和避孕等方面进行了全面而科学的总结和更新。本版指导的出台将有助于提高终止妊娠的安全和可行性，并为医务人员提供全面的操作指南和技术培训，以确保终止妊娠的成功和妇女的健康。
妇产科学重点整理汇总 妇产科重点汇集 1、宫体与宫颈的比例：青春期前为1:2，育龄期妇女为2：1，绝经后为1:1。 2、子宫韧带共有4对。圆韧带：维持子宫前倾。阔韧带：限制子宫向两侧倾斜。 主韧带：防止子宫脱垂。宫骶韧带:维持子宫前倾。 3、输卵管为卵子与精子相遇的场所（受精发生在输卵管壶腹部)，也是向宫腔运送受精卵的管道.由内向外为4部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部(有“拾卵”作用）。 4、骨盆分四种类型：女型、扁平型、类人猿型、男型。 5、女型骨盆:入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，两侧坐骨棘间径≥l0cm。最常见，为女性正常骨盆。 6、月经初潮:女性第一次月经来潮,称为月经初潮,为青春期的重要标志。 7、卵巢功能：卵巢是女性的性腺，有两种主要功能：一为产生卵子并排卵的生殖功能；二为产生性激素的内分泌功能。 8、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右.
9、正常月经的临床表现：具有周期性；一般为21～35日，平均为28日;经期一般为2~8日，平均4~6日;正常月经量为20~60ml；超过80ml为月经过多. 10、卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要为雌激素、孕激素和少量雄激素。 11、子宫内膜的周期性变化：功能层靠近宫腔，它受卵巢激素的影响呈周期性变化，此层月经期坏死脱落.正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性改变可分为3期：（1）增殖期：月经周期第5-14日 （2）分泌期：月经周期第15—28日，相当于黄体期。 （3)月经期:在月经周期第1-4日. 12、名词解释：下丘脑—垂体—卵巢轴:下丘脑、垂体和卵巢之间相互调节、相互影响，从而形成一个完整而协调的神经内分泌系统称之为HPO轴. 13、简答题：受精卵着床必须具备的条件： （1）透明带消失 （2）囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 （3）囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调 （4）孕妇体内分泌足够量的孕酮. 子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床
第二章女性生殖系统解剖 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件 1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； 子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘 骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆 内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样 第三章女性生殖系统生理 女性生理特点及月经： 1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH 抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一； 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。经期：2-8天，经量：30-50毫升 卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素 周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天 黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天 激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导 摘要： 1.引言 2.计划生育的概念和重要性 3.终止妊娠的方法 4.终止妊娠的注意事项 5.终止妊娠后的护理 6.结语 正文： 【引言】 妇产科学作为一门关注女性生殖系统健康的学科，其研究内容涉及众多方面。其中，计划生育一直是我国政策倡导的重要内容。在第九版妇产科学中，计划生育终止妊娠指导旨在为广大医学工作者和患者提供更为科学的参考依据。本文将对这一指导进行概括性介绍。 【计划生育的概念和重要性】 计划生育是指通过科学的方法，有计划地控制生育，以达到合理利用社会资源、保障国家人口发展战略的目的。计划生育在我国有着悠久的历史，其重要性体现在以下几个方面： 1.有效控制人口数量，减轻社会资源压力。 2.保障妇女和儿童健康，降低孕产妇死亡率。 3.提高家庭生活水平，促进社会和谐稳定。
【终止妊娠的方法】 终止妊娠是指在妊娠期间采取一定的措施，终止胚胎或胎儿的发育。常见的终止妊娠方法包括： 1.药物流产：通过使用药物，促使胚胎组织排出体外。适用于早期妊娠（49 天以内）。 2.吸宫术：利用负压吸引器将胚胎及附属物从宫腔内吸出。适用于孕10 周以内的妊娠。 3.钳刮术：用钳子将胚胎及附属物从宫腔内刮除。适用于孕11-14 周的妊娠。 4.利凡诺羊膜腔内注射：将利凡诺注射入羊膜腔，促使胚胎死亡并排出体外。适用于孕15-24 周的妊娠。 5.剖宫取胎术：通过剖宫手术将胎儿及附属物取出。适用于孕28 周以上的妊娠。 【终止妊娠的注意事项】 1.严格掌握适应症和禁忌症，避免盲目操作。 2.术前做好相关检查，确保患者身体状况适合手术。 3.术后密切观察患者病情，及时处理并发症。 4.注重患者心理疏导，提供必要的人文关怀。 【终止妊娠后的护理】 1.卧床休息，避免剧烈运动。 2.保持外阴清洁，防止逆行感染。 3.合理饮食，加强营养。
妇产科教学大纲第九版 本文以"妇产科教学大纲第九版"为题，按照学科教学大纲的格式来撰写，全文1500字字数需求可适当增加。 妇产科教学大纲第九版 1.导言 妇产科是医学中的重要学科之一，其主要研究妇女生殖健康以及生育过程中的相关问题。妇产科教学大纲的重要性不言而喻，它是指导医学教学工作的纲领性文件。第九版的妇产科教学大纲在前八版的基础上进行了全面更新和修订，以适应时代变革和医学发展的需求。 2.总则 妇产科教学大纲第九版的制定目标是结合当下的医学理论与实践，以培养具有妇产科专业基本知识和临床技能的优秀医务人员为目标，为学生在妇产科领域的学习提供指导和支持。 3.教学目标 妇产科教学大纲第九版明确了教学目标，包括以下几个方面： (1) 熟悉妇产科学科的基本知识和核心内容； (2) 掌握妇科和产科的常见疾病的预防、诊断、治疗和护理方法； (3) 培养临床思维和判断妇产科疾病的能力； (4) 培养与患者的良好医患关系，提升医学伦理素养；
(5) 培养团队合作精神和学术交流能力。 4.教学内容 妇产科教学大纲第九版涵盖了妇科和产科的基本知识、临床技能和实践能力的培养内容。具体包括： (1) 妇科基础知识：生殖解剖学、生理学、病理学等； (2) 妇科疾病的诊断与治疗：常见妇科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则； (3) 产科基础知识：妊娠生理学、分娩学、产科病理学等； (4) 孕期管理与分娩护理：孕妇健康管理、孕期并发症的预防与处理、分娩过程及产后护理； (5) 妇科手术和产科手术技能：包括妇科常见手术的操作技巧和围手术期管理要点。 5.教学方法 妇产科教学大纲第九版提出了多种教学方法，旨在提高学生的临床实践能力和问题解决能力。教学方法主要包括以下几点： (1) 基于问题的学习：通过案例分析和讨论，引导学生主动学习和解决实际问题； (2) 实践操作：提供实践环境，让学生通过模拟训练和临床实习，掌握妇产科手术和护理技能；
妇产科学重点归纳 名词解释 1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。 2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。 4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。 6.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 7.精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能（需7h）。 8.顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 9.着床：是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称植入。 10.希克氏征（Braxton-Hicks收缩）：自妊娠12-14周起，宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。 11.黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。 12.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。 13.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 14.异常妊娠：种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长，即为异常妊娠。 15.流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 16.生化妊娠：早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。 17.稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 18.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。 19.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者。（妊娠<34周，糖皮质激素促胎肺成熟）
妇产科护理学第九版教学设计 一、课程概述 本课程主要介绍妊娠、分娩、产后等妇女常见病的护理知识及技能，涵盖临床护理、促进健康、疾病预防、教育指导等方面。旨在培养学生临床实践所需的基本护理技能、思维模式和职业素养。 二、教学目标 •了解妇女生殖系统的构造和生理功能。 •掌握妇科常见病、高危妊娠和孕期并发症的护理干预措施。 •熟悉妇科手术的术前、术中、术后护理及常见并发症的预防和处理。 •了解新生儿的生理特点和常见问题的护理处理。 •培养掌握各种妇科护理技能的能力和操作技巧。 •培养教学、鉴别、协调等软实力。 三、教学内容 第一章妇女生殖系统疾病的护理 •妇科检查及护理技巧 •阴道炎的护理及预防 •宫颈炎与宫颈癌的护理及预防 •子宫肌瘤的护理及术后护理 •子宫内膜异位症的护理及手术护理 •卵巢囊肿的护理及常见并发症的处理 第二章妊娠疾病的护理 •怀孕初期保健及注意事项
•高血压疾病的护理及处理 •妊娠期糖尿病的护理及处理 •妊娠晚期并发症的护理及处理第三章产科疾病的护理 •临产期护理及处理 •普通分娩的护理及处理 •剖宫产的护理及预防 •产后出血的护理及处理 •宫内感染的护理及预防 第四章产后护理 •恶露的护理及处理 •乳汁喷射反射的护理及处理 •破伤风感染的护理及处理 •产褥期抑郁症的护理及处理第五章新生儿护理 •新生儿生理特点 •新生儿各种疾病的护理及处理四、教学方法 •理论讲授 •病案讨论 •病例模拟分析 •技能演示与实践训练 •临床实践教学
五、教学评价 •学生的理论考试成绩 •学生的技能操作成绩 •临床带教老师的口头评价 •学生评教 六、教材及参考书目 •主教材：《妇产科护理学第九版》 •参考书目：《妇产科临床护理手册》、《妇科护理手册》、《妇科手术护理》等。 七、备注 本教学设计可根据实际情况进行适当调整，如加强护理技能演示与实践训练、增加实际护理操作环节等，以达到更好的教学效果。
妊娠期高血压疾病 2018 李风光 ＊为妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。 ＊子病前期子病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。 *子病前期、子痫的主要特点为病因的异质性、严重程度的延续性和临床表现的多样性。 *子病前期子病的主要临床表现为妊娠期出现的高血压,严重时可导致终末器官损伤，甚至发生抽搐. ＊子痫前期、子痫的治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿，适时终止妊娠是最有效的处理。 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12%.该组疾病包括妊娠期高血压、子病前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。 子痫前期-子痫 子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,在妊娠20周之后发生.本病是一种动态性疾病,病情可呈持续性进展，这就是子痫前期子痫严重程度的延续性。“轻度"子痫前期只代表诊断时的状态,任何程度的子痫前期都可能导致严重不良预后，因此不再诊断“轻度“子病前期，而诊断为子痫前期,以免造成对病情的忽视,将伴有严重表现的子痫前期诊断为“重度”子痫前期,以引起重视。 妊娠期高血压疾病的分类与临床表现 分类临床表现 好娠期高血压妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或)舒张 压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-)；产 后方可确诊。 子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥ 90mmHg,伴有尿蛋白≥0。3g/24h，或随机尿蛋白（+） 或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者 ·血小板减少（血小板<100×10°/L) ·肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上 ·功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以 上） ·肺水肿 ·新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍 子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐
妇产科学重点归纳 妇产科学重点概述 子宫峡部是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。而月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。卵泡闭锁是指生育期每月发育一批卵泡，经过募集和选择，其中只有一个优势卵泡可达完全成熟并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化。而排卵是指卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。 黄体是指排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成的结构。下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）是月经周期的调节过程中涉及的 神经内分泌系统，主要包括下丘脑、垂体和卵巢，它们之间相互调节、相互影响。 获能是指射入内，离开经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉
酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程需要7小时。而顶体反应是指卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的与卵子相遇，头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。 着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称植入。而希克氏征（Braxton-Hicks收缩）是指自妊娠12-14周起，宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的 扩张，这种生理性无痛宫缩。 黑加征是指停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感 觉宫颈与宫体之间似不相连。而胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 异常妊娠是指种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长的情况。而流产是指妊娠不足28周、胎儿体重 不足1000g而终止的情况。生化妊娠则是指早期流产中，约 2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产。
第9版-妇产科学-第二章女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖 女性生殖系统（female reproductive system）包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。 第一节外生殖器 •大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。 •小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。 •前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿；若伴有感染，可形成脓肿。 女性外生殖器（external genitalia）指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva）（图2-1），位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期发育时，其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密与色泽存在种族和个体差异。 2.大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱，自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，青春期后有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。 3.小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合，再分为前后两叶，
前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端汇合，在正中线形成阴唇系带（frenulum labium pudendal）。 4.阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。 5.阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（fossa navicularis），又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。 （2）前庭大腺（major vestibular gland）：又称为巴氏腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1~2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿，则能触及并看到；若伴有感染，可形成脓肿。 （3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头后下方，圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。 （4）阴道口（vaginal orifice）和处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱囊，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁；大至可容两指，甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂，并受阴道分娩影响，产后仅留有处女膜痕。 第二节内生殖器 •阴道后穹隆与盆腔直肠子宫陷凹紧密相邻，可经此穿刺，引流或手术。
妇产科学教学大纲 Obstetric and Gynecology 〔供五年制临床肿瘤、眼科、全科、麻醉本科专业用〕 刖曰 妇产科学是临床医学学科组成的一部分，是临床医学中涉及面较广且独立性较强的一门临床医学学科。妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理和病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。妇产科学的教学目的是使学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为以后从事临床工作和进行医学科学研究打下基础。 本课程需要人体解剖学、内科学、外科学、儿科学等相关知识作基础。 本大纲与人民卫生出版社出版，谢幸、苟文丽主编的普通高等教育斗二五”国家级规划教材第 八版〈〈妇产科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。 妇产科学教学过程包括课堂讲授及见习〔门诊及病房〕两大部分，在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基础知识及疾病的病因和发病机理。适当介绍国内外新成就，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习加强理论联系实际，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法到达稳固和加深学生对基本理论的理解并加强学生基本技能的训练，为将来的临床实习打下良好的基础。在整个教学过程中采用启发式教学方法，充分发挥同学主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。本课程供共60学时，3学分。其中课堂讲授48学时，见习12学时。 本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%。平时成绩占40%,平时成绩由见习报告、课后作业组成。 参考学时分配 教学内容理论学时数实验学时数绪论0.5 女性生殖系统解剖1 女性生殖系统生理1 妊娠生理1 妊娠诊断1 异常妊娠 4 〔2+2〕 妊娠期特有疾病3 妊娠合并内外科疾病3〔内科〕 妊娠合并感染性疾病1 胎儿异常与多胎妊娠1 胎盘与胎膜异常3 羊水量与脐带异常自学 产前检查与孕期保健自学3 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎自学 儿十预 正常分娩3 异常分娩2