WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范
1 范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标
准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本
适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本
文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人
员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治
疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning
使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing
用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing
对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具
有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent
用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求
4.1 医疗机构的管理要求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）
医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医
疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流
程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求
4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设
备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
4.2.3工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院
隔离技术规范》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4.2.4不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。
4.2.5软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗
消毒室适当的位置张贴。
4.2.6应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品，并进行严格管理。 4.2.7诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理。 4.3 质量控制要求 4.3.1 监测与记录
4.3.1.1 内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括，就诊病人姓名、就
诊时间、使用内镜的编号、清洗消毒时间以及操作人员姓名等事项。
4.3.1.2 对连续使用的消毒剂、灭菌剂遵循附录A要求进行浓度监测，并登记。
4.3.1.3 内镜清洗消毒机的管理包括如下内容：
a)新安装的内镜清洗消毒机应监测验证，并记录；对其清洗、消毒效果产生疑虑时，
应重新检验装置，处理情况应予以记录。 b)应正确使用配套的部件及其消耗品，如更
换清洗用水、消毒剂、清洗剂时应进行监测验证，并记录。
c)应遵循产品使用说明定期维护，并记录。 4.3.1.4 内镜消毒灭菌效果监测包括如下内容：
a)消毒内镜应每季度进行生物学监测，灭菌内镜应每月进行生物学监测。
b)监测数量：内镜数量少于等于5条的，每次全部监测；多于5条的，每次监测数量
不低于5条。
当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时应增加内镜监测的比例和次数。 c)监测方
法和结果判定遵循附录B进行。 4.3.2可追溯性要求
4.3.2.1 消毒、灭菌质量监测资料的保留期应≥3年。 4.3.2.2 标识的要求如下： a)软式内镜编号应具唯一性。
b)已消毒的内镜应有明确的标识。 5 基本条件 5.1 人员
5.1.1 医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，其数量与本单位软式内镜诊疗工作量相适应。
5.1.2 医疗机构应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括内镜及附件的清洗消毒程序、内镜构造及保养知识、高水平消毒剂和灭菌剂的使用、标准预防措施、个人防护知识等。 5.2 建筑
5.2.1 内镜中心（室）基本布局
5.2.1.1 建筑面积应与内镜诊疗工作量相匹配 5.2.1.2 应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、配件与敷料库等。 5.2.2内镜诊疗室
5.2.2.1应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 5.2.2.2 每个诊疗单位应包括诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等基本设施。 5.2.2.3 配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。
.2.2.4 灭菌内镜的诊疗环境应达到普通手术室的要求。 5.2.3清洗消毒室
5.2.3.1 应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应。 5.2.3.2 应遵循工作流程分为清洗区、消毒区、干燥区等。 5.2.3.3 不同部位内镜的清洗槽宜分开设置和使用。
5.2.3.4 应保持通风良好，应根据使用的消毒剂在适当的位置设置强制排气口。 5.3 设施、设备与物品
5.3.1软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相适应。 5.3.2应采用全浸泡式内镜。
5.3.3宜配备内镜清洗消毒机，其要求如下： a) 应取得卫生部卫生许可批件。
b) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。
c) 宜具备持续测漏、水过滤、乙醇冲洗和压力送气干燥、数据打印等功能。 5.3.4应配备以下基本清洗消毒设备与物品：
a) 专用流动水清洗槽、消毒槽、全管道灌流装置（宜采用自动灌流器）、一次性注射器。 b) 各种内镜专用毛刷、
c) 压力水枪、压力气枪、负压吸引器。 d) 超声清洗器。 e) 计时器。
f) 内镜及附件运送装置。
g) 干燥用品：宜采用不掉屑且质地柔软的擦拭布；清洗用纱布应一次性使用；复用的干燥用品应每次使用后清洗、消毒，干燥后备用；配备75%乙醇或异丙醇；配备垫巾等。 5.3.5灭菌设备：低温等离子灭菌器等灭菌设备应取得卫生部卫生许可批件。
5.3.6清洗用水：应有冷、热水源，其微生物学指标应符合GB 5749的要求。根据需
要配备灭菌水或过滤水（使用过滤装置的，应定期更换滤器）。
5.3.7医用清洗剂：应选择适用于软式内镜清洗的医用清洗剂。
5.3.8消毒剂：应选用适用于软式内镜的合法、有效的消毒剂。消毒剂使用的时间不得
超过产品说明书规定的使用期限。不同消毒剂的使用方法和风险评估详见附录A。
5.3.9润滑剂：物理灭菌的器械与配件，所使用的器械润滑剂应为非油脂水溶性成分，
与人体组织有较好的兼容性，不应破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
5.3.110镜柜或镜库：内表面应光滑、无缝隙、便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。
6 清洗消毒操作规程 6.1 基本原则
6.1.1软式内镜及其附件、诊疗用品应遵循Spaulding医疗用品分类法进行分类消毒处理，原则如下：
a) 对皮肤粘膜造成损伤或进入无菌组织器官的软式内镜（如ESD、POEM食道手术、胆道镜手术所用内镜）及活检钳、圈套器、注射针、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、取石球囊、扩张球囊、扩张探条、造影导管、异物钳等附件，应进行灭菌。
b) 与粘膜及不完整皮肤接触的软式内镜及注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运
送容器等附属物品、器具，应进行高水平消毒。
c) 与完整皮肤接触的用品（如听诊器）及床架、内镜运送车等物品应低水平消毒或清洁。 6.1.2不应改变清洗消毒流程或者省略清洗消毒步骤，不应缩短清洗消毒时间。软式内镜清洗消毒流程见图1
图1 软式内镜清洗消毒流程
注：1．机器具备测漏功能的不作手工测漏。手工清洗消毒，或使用无测漏功能清洗消毒机的，应每天于工作结束时对当天使用的软式内镜测漏一次；条件允许时，宜每次
清洗前测漏。2．清洗消毒机无干燥功能的应进行手工干燥。 6.1.3消毒灭菌前应进行
清洗。
6.1.4应使用流动水对内镜进行漂洗。
6.1.5在清洗、漂洗、消毒等处理后，均应使用压力气枪将残留液体去除。 6.1.6软式
内镜应采用的正确方法进行干燥和储存。
6.1.7内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应计时控制。 6.2 手工清洗消毒操作流程6.2.1预处理的操作流程如下：
a) 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有医用清
洗剂的湿纸巾或湿纱布擦去外表面污物（擦洗用品应用后丢弃）； b) 反复送气与送
水至少10s。
c) 将内镜的前端置入装有医用清洗液的容器中，启动吸引功能，抽取清洗液至吸引
器罐见到清洗液流入为止。
d) 将内镜从光源装置上取下时，连接着镜子的线路及吸引管应经过擦拭后拔下。 e) 盖好防水盖，放入运送容器，送至清洗消毒室。 6.2.2漏水测试的操作流程如下：
a) 将内镜放入盛有适量清洗用水的清洗槽内；
b) 先取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮； c) 连接好测漏装置，并
注入压力；
d) 将内镜先端浸入水中，同时向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出； e) 如有渗漏，应及时保修送检。 f) 测漏情况应有记录。
6.2.3 清洗的操作流程及注意事项如下：
a)遵循医用清洗剂产品说明书配置适量使用浓度的清洗液置于清洗槽及超声清洗器中。
b)将内镜全部浸没于清洗液中，用纱布反复擦洗镜身，前端和操作部应重点擦洗。
c)用清洁毛刷彻底刷洗活检管道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，
并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见的碎屑及组织为止（毛刷进入和抽出时宜
采用旋转的方式）；再次清洗刷头。
d)安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用清洗液反复清洗内镜的每个腔道。如采用手工操作，应先用注射器抽吸清洗剂100 ml，清洗送气送水管道，再用吸
引器将清洗剂吸入活检管道，使管道内充满清洗液进行浸泡。使用酸化水消毒的，清
洗时间适当延长。十二指肠镜抬钳器管道用50ml注射器反复冲洗。 e)将取下的活检
入口阀门、吸引器按钮和送气送水按扭等部件在超声清洗器内使用清洗液清洗。
f)以上清洗液浸泡、清洗的操作应遵循相应的医用清洗剂产品说明所要求的浓度、时间、温度执行。
g)清洗液应每清洗一条内镜后更换。 6.2.4漂洗的操作流程如下：
a)将清洗后的内镜及部件、附件等置于带流动水的漂洗槽内。
b)用全管道灌流装置(或高压水枪、注射器)彻底冲洗内镜各管道至少10s，并用流动水
充分冲洗内镜的外表面、部件及附件。
c)用全管道灌流装置(或高压气枪、注射器)向各管道充气，排出管道内的水分。 d)擦干内镜外表面、部件及附件。 6.2.5消毒（灭菌）的操作流程如下：
a)采用化学消毒（灭菌）剂进行高水平消毒或者灭菌时，应将擦干后的内镜及取下的
部件置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各管道用灌流装置或注射器灌满消毒液，作
用至消毒剂规定的时间。
b) 软式内镜高水平消毒可选用邻苯二甲醛、戊二醛、二氧化氯、酸性氧化电位水、过
氧乙酸等；软式内镜灭菌可选用戊二醛、过氧乙酸等。使用方法和注意事项参见附录A。选用的其它消毒剂应适用于软式内镜消毒灭菌，并应取得卫生许可批件。 d)使用
灭菌设备对软式内镜灭菌时，应遵循设备使用说明书操作。 6.2.6终末漂洗的操作流程如下：
a)高水平消毒后，清洗消毒人员应更换手套将内镜从消毒槽取出，置入漂洗槽。 b)用
全管道灌流装置(或压力气枪、注射器)向各管道充气，排出管道内的消毒液。 c)用全
管道灌流装置(或压力水枪、注射器)用无菌水或过滤水反复冲洗内镜各管道至少10s，
并充分冲洗内镜的外表面、部件及附件。 6.2.7干燥的操作流程如下：
a)将终末漂洗干净的内镜置于铺设无菌巾的专用干燥台，无菌巾至少4h内更换。 b)用75%乙醇或异丙醇冲洗所有管道，至另一端能看到乙醇或异丙醇流出。c)用压力气枪、洁净压缩空气向所有管道充气，至其完全干燥。 d)用无菌纱布擦干内镜外表面及各部件。
e)取下清洗消毒时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种部件和附件，用于下一
患者的诊疗。
6.3 内镜清洗消毒机工作流程
6.3.1使用内镜清洗消毒机时应遵循产品说明操作使用。
6.3.2在使用内镜清洗消毒机进行清洗消毒之前，应先遵循6.2.1、6.2.3的规定对内镜
进行预处理和手工清洗。
6.3.3如果清洗消毒机无测漏功能，应先遵循6.2.2的规定进行手工测漏。
6.3.4将内镜置入内镜清洗消毒机内，并用专用的连接器将内镜各个管道与洗消机连接；关闭舱门，启动洗消程序进行工作。十二指肠镜的抬钳器管道很细，有些清洗消毒机
不能产生推动液体通过管道所需的足够压力，此时应手工清洗此管道。
6.3.5使用无干燥功能的清洗消毒机之后，应遵循6.2.7的规定进行干燥。 6.4 内镜附
件的清洗消毒与灭菌
6.4.1应灭菌的附件包括活检钳、圈套器、注射针、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、
网篮、取石球囊、扩张球囊、扩张探条、造影导管、异物钳等。重复使用的上述附件
用后应清洗、灭菌，方法如下：
a) 使用后应立即浸泡在清洗液里，防止污染物干燥，同时要向管道内注入清洗液。
b) 将上述附件在流动水下，用小毛刷刷洗钳瓣内面和关节处，仔细冲洗附件的腔道，直至无可见的碎屑、组织止，擦干。
c) 使用清洗液在超声清洗器内清洗，作用时间遵循清洗剂产品说明执行。清洗后用
流动水漂洗干净。部分附件清洗后应遵循相关要求涂抹润滑剂。
d) 某些难以清洗消毒的附件如注射针、切开刀等，因其管腔细，易残留血液或有机物，宜使用一次性产品。
e) 附件首选的灭菌方法是压力蒸汽灭菌，或者选用符合要求的灭菌剂、灭菌器械进
行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。灭菌时或灭菌后的包装应符合无菌储存规定。6.4.2 应高水平消毒的附件处理方法如下：
a) 重复使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒或灭菌，消毒可用有效氯含量为
500 mg/L的含氯消毒剂或者1000 mg/L的过氧乙酸等消毒剂浸泡消毒30min。消毒后，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。
b) 注水瓶及连接管应每天清洗并高水平消毒，消毒后用无菌水冲净，干燥备用；连
接管应进行充气操作达到干燥。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
c) 吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者1000
mg/L的过氧乙酸等消毒剂浸泡消毒30min，刷洗干净，干燥备用。宜使用一次性吸引管。 6.5 附属设备的清洗消毒
6.5.1 每日诊疗及清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等充分刷洗，用有效氯含
量为500mg/L的含氯消毒剂或者1000 mg/L过氧乙酸等消毒剂擦拭消毒，选用其它消毒剂时遵循使用说明书操作。
6.5.2 消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 6.6 储存
6.6.1 每日诊疗工作结束，将干燥后的内镜储存于专用洁净镜柜或镜库内，插入部和
连接部均应垂直悬挂，弯角固定钮应置于自由位，并将所有活检入口阀门、吸引器按
钮和送气送水按钮取下。
6.6.2 清洗消毒后24h内使用的软式内镜可不进行重复清洗消毒。
6.6.3 灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储存。 6.6.4 镜柜或镜库房每周清洁消毒一次，污染时随时消毒。
附录 A （规范性附录）软式内镜常用化学消毒剂使用方法
消毒(灭菌)剂高水平消毒及灭菌剂量[注] 使用期限与监测[注] 作用方式
注意事项过氧乙酸
(PAA) 浓度：
原液：0.2% -0.35%(W/V) 使用中≥0.15% 时间：消毒≥5min
灭菌≥10min（0.35%）连续使用7天。
参考次数：500ml原液可消毒20－25条内镜。使用专用试纸，消毒15条内镜后每次
消毒前监测机械：
自动冲洗浸泡。 1．消毒效果好，即使在有机物中消毒效果也不降低。 2．能消
除内镜管道上因使用戊二醛而形成的硬化物质。3．对皮肤、眼睛和呼吸道有刺激性。
4．对金属腐蚀性强，应加防锈剂，严格控制时间，使用后应立即彻底漂洗。 5．应使
用专用于内镜的PAA，不应使用普通的PAA。邻苯二甲醛
(OPA) 浓度：
原液：0.55%（0.5%-0.6%）使用中≥0.3% 时间：消毒≥5min重复使用14天。
每天使用专用试纸测试浓度 1．手工：浸泡，应注满各管道；宜采用自动灌流器
流动浸泡。
2．机械：自动冲洗浸泡。 1．消毒效果优于戊二醛 (包括结核杆菌)。 2．刺激气
味小，对皮肤粘膜刺激较少。 3．与材料具有良好的兼容性。 4．对细菌芽胞杀灭速度缓慢。
5．能使蛋白质凝固，消毒前清洗应彻底。
6．易染色，接触该试剂可使衣服、皮肤、仪器等染色。
7．接触蒸气可能刺激呼吸道和眼睛；有关安全接触浓度和长期接触的危险需进一步评估。戊二醛
(GA) 浓度：原液≥2%(碱性) 使用中≥1.8% 时间：
消毒≥10 min
灭菌≥10h 连续使用14天。每天使用专用试纸测试浓度
1．手工：浸泡，应注满各管道；宜采用自动灌流器流动浸泡。 2．机械：自动冲洗浸泡。 1．受有机物影响较小。 2．与材料具有良好的兼容性，腐蚀性较小。3．对细菌芽胞和分枝杆菌的杀灭速度缓慢。
4．对皮肤、眼睛和呼吸具有致敏性和刺激性，并能引发皮炎、结膜炎、鼻腔发炎及职业性哮喘，对工作人员危害大。
5．漂洗不充分而残留的戊二醛会对病人产生不良影响。 6．具有固定性，易在内镜及清洗消毒设备上形成硬结物质。
7．尽可能在自动内镜清洗消毒机中使用，或将其装在带有密封盖的密闭容器中使用，并且设置专用的排气装置。
二氧化氯浓度：500mg/L
时间：消毒3－5min 配制后当天使用。机械：
自动冲洗浸泡。 1．杀菌快速高效。 2．有机物影响小。
3．活化率低时产生较大刺激性气味，宜在清洗消毒机中使用。 4．金属腐蚀性高，使用时加防锈剂，使用后立即彻底漂洗酸性氧化电位水
(EOW) 主要指标：有效氯60mg/L土10mg/L； pH 值2.0~3.0；
氧化还原电位≥1100mV；残留氯离子<1000mg/L。
时间：消毒3－5min 宜现制现用，用后即排。
每天监测相关指标。 1．手工：应采用自动灌流器冲洗浸泡。
2机械：自动冲洗浸泡。 1．使用中的溶液不刺激皮肤、眼睛和呼吸道。
2．在存在有机物质或生物膜的情况下杀菌效果会急剧下降，消毒前清洗应彻底。3．对内镜有一定腐蚀，使用后应彻底漂洗。
4．出液口应有自动监测显示，每天进行有效氯、ORP监测。 5．应采用流动浸泡方
式消毒 6。处理后的内镜应充分干燥。 7．内镜变化后重新验证消毒效果。注：1．表
中标注的浓度与作用时间与卫生许可批件中标定的不一致时，应以后者为准。2．消毒剂达到使用有效期均应废弃处理，无论浓度是否达标。3．浓度试纸等应取得批件。4．酸性氧化电位水指标监测方法参见《WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗
消毒及灭菌技术操作规范》 5．其他新产品应遵循产品说明使用。附录 B
（规范性附录）
软式内镜消毒灭菌效果监测方法 B.1 采样时间
在软式内镜消毒或灭菌后、使用前进行采样。 B.2采样方法
B.2.1 有管道软式内镜的采样方法采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml
采样液（含相应中和剂的磷酸盐缓冲液），从被检内镜活检管道入口注入，用15ml无菌试管从活检管道出口收集，立即送检。 B.2.2 无管道软式内镜的采样方法
采样部位为内镜的外表面。用沾有采样液（成份同B.2.1）的棉拭子，涂擦被检内镜插入部的全部外表面2遍，剪去手接触部位，将棉拭子投入到含10ml采样液的采样管中，立即送检。
B.3 样品处理与结果计算
B.3.1 样品采集后应在2小时内处理。
B.3.2 将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80 次；用无菌吸管吸取1.0ml 待检样
品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿；平皿内加入已熔化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀；待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h；计数菌
落数。 B.3.3 结果计算：菌落数(CFU)/件=2个平皿菌落数平均值×10。 B.4 合格标准
B.4.1 消毒合格标准：细菌总数≤20cfu/件。
B.4.2 灭菌合格标准：未检出细菌（无菌检验合格）。 B.5 致病菌检测
B.5.1应在可疑经软式内镜诊疗操作导致感染时进行检测。
B.5.2 检测方法：在进行细菌总数检测的同时，取混匀的待检样品0.2ml，分别接种
90mm血平皿、中国蓝平皿和SS平皿，均匀涂布，置36℃±1℃温箱培养48h，观察
有无致病菌生长，并进行感染菌株的鉴定。
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WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范 .软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范GB 内镜清洗消毒机（2012发布）GB 医用清洗剂标准（2012 发布）GB 消毒技术规范（2012 发布）3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。4 管理要求医疗机构的管理要求 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。内镜中心（室）的管理要求 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。 工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院隔离技术规范》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。
WS 507—2016软式镜清洗消毒技术规.软式镜清洗消毒技术规 1 围 本标准规定了软式镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等容。本标准适 用于开展软式镜诊疗工作的医疗机构。 2 规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本 适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本 文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规 WS/T 313 医务人员 手卫生规 GB 镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒 技术规（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治 疗的可弯曲的镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式镜进行最终漂洗的过程。 3.5 镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1开展镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的镜诊疗中心（室）。 4.1.2医疗机构应将镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善镜中心（室）医院感染管理和镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 镜中心（室）的管 理要求 4.2.1镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。 4.2.3工作员进行镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院隔 离技术规》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 4.2.4不同系统（如呼吸、消化系统）软式镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。
软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB内镜清洗消毒机（2012发布） GB医用清洗剂标准（2012发布） GB消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，
内镜的清洗与消毒规程 内镜的清洗与消毒规程 每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10 秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。 清洗消毒的步骤、方法及要点： 1、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用 小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。 2、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml 酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。 3、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml 注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。 4、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10 分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡 45 分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至 30 分钟。附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或 2%戊二醛浸泡 10 小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。 5、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标 准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本 适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本 文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人 员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、 治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流 程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。 4.2.3工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院 隔离技术规范》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 4.2.4不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。
内镜消毒规范 内镜消毒是指对内镜进行消毒处理，以杀灭或去除内镜表面的细菌、病毒和其他微生物，以确保内镜在使用过程中不给患者带来交叉感染的风险。正确的内镜消毒是医疗机构保证安全医学操作的必要环节，为了做好内镜消毒工作，需要遵守一定的规范。 首先，在进行内镜消毒之前，需要进行内镜的清洁。清洁内镜时，首先要将内镜的各个部件拆开，进行逐一清洁。清洁时要使用清洁剂，一般在37到42摄氏度的温水中进行清洗，可以使用软毛刷或其他合适的清洁工具进行刷洗。清洁内窥镜的同时，还要对内镜的附件和附属物进行清洗，并进行完全干燥。 内镜清洗完毕后，需要进行消毒处理。内镜消毒主要采用化学消毒法和高温高压蒸汽消毒法两种方式。 化学消毒法是目前应用较多的一种内镜消毒方式。在化学消毒前，要对内镜进行充分清洁，确保内镜表面的污物和可见的血迹等已清洗干净。化学消毒时，要严格按照消毒剂的使用说明进行操作，比如确定消毒剂的浓度和接触时间，以及消毒液的更换频率。在进行化学消毒时，要保证内镜完全被浸泡在消毒液中，并且将消毒液充分灌注到内镜的各个部位。消毒结束后，要对内镜进行充分的清水冲洗。 高温高压蒸汽消毒法是一种更加彻底的内镜消毒方式。在进行高温高压蒸汽消毒之前，要确保内镜已经经过了清洗和没有残留物。高温高压蒸汽消毒时，内镜需要被置于内镜消毒器中，
严格按照设备的操作规范进行操作。在消毒结束后，要进行适当的冷却处理，然后对内镜进行清洁和干燥。 另外，医疗机构在进行内镜消毒时，还需要制定相关的消毒管理制度和操作规程，明确责任人和消毒流程。医护人员在进行内镜消毒时，要接受相关的消毒操作培训，了解消毒的原理和注意事项，并定期进行消毒操作的质量控制，比如进行内镜消毒质量的监测和内镜消毒效果的评价。 总的来说，内镜消毒是一项非常重要的工作，可以有效保护患者的安全。医疗机构和医护人员要严格遵守相关的内镜消毒规范，加强消毒管理，确保内镜在使用过程中不给患者带来交叉感染的风险，为患者提供安全的医疗服务。
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 第一章总则 第二章基本要求 第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套防护眼镜等。 第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备： 一、内镜及附件：其量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各刷子、纱布、棉棒等消耗品。 三、清洗消毒剂：酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： 三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。 七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 第十三条内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 第十四条医院感染管理部门应当按照本规范，负责对本机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。 第三章软式内镜的清洗与消毒 第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括： 一、水洗 （一）将内镜放入清洗槽内： 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
医疗机构消化内镜器械消毒技术操作规范 完整版 1. 引言 本文档旨在指导医疗机构进行消化内镜器械的正确消毒操作，确保医疗过程的安全性和有效性。本规范适用于所有医疗机构的消化内镜科室。 2. 责任与管理 2.1 消化内镜科室负责制定、实施和监督本规范，并设立专人负责器械消毒工作的管理。 2.2 科室负责人应具备相关消毒知识和技能，并负责培训科室工作人员。 3. 器械消毒操作规程 3.1 准备工作
3.1.1 确保操作区域清洁卫生，并配备必要的消毒设备和材料。 3.1.2 根据器械种类和要求，准备相应的消毒液。 3.2 器械预处理 3.2.1 使用清洁刷和洗涤剂清洗器械表面，去除污物和残留物。 3.2.2 彻底冲洗器械，确保表面无残留洗涤剂或污物。 3.3 消毒操作 3.3.1 将清洁干燥的器械浸入已配制好的消毒液中，确保器械完全浸没。 3.3.2 按照指定时间，保持器械在消毒液中浸泡。 3.3.3 取出器械，彻底冲洗清洁，去除消毒液。
3.3.4 将器械放置在干净且干燥的处所，确保完全干燥。 3.4 消毒质量监测 3.4.1 定期抽取消毒液样本进行监测，确保消毒液浓度符合要求。 3.4.2 对消毒后的器械进行微生物监测，确保消毒效果符合相关标准。 4. 应急措施 4.1 若发生器械污染或失效的情况，应立即停止使用，并进行 相应记录和报告。 4.2 对发生器械污染的病人进行隔离和治疗，确保病人安全。 4.3 对涉及到的人员进行相应的健康检查和防控措施。 5. 文档记录
5.1 设立相应的消毒记录表，记录器械的消毒过程和结果。 5.2 对消毒液和器械进行编码标记，便于追溯和管理。 5.3 对消毒过程中出现的问题和意外情况进行记录和分析，提 出改进措施。 6. 培训与考核 6.1 定期对科室工作人员进行器械消毒操作培训，确保操作规 范的贯彻执行。 6.2 对科室工作人员进行消毒操作考核，评估其操作技能和知 识水平。 7. 监督与审查 7.1 建立科室消毒操作的监督机制，定期进行消毒工作的检查。
内镜清洗消毒技术规范 内镜清洗消毒是医疗机构重要的医疗设备管理环节，合理的内镜清洗消毒技术规范是确保医疗设备安全有效使用的重要保障。下面将就内镜清洗消毒技术规范进行详细介绍。 首先是内镜清洗。内镜的清洗过程应当高效且彻底。在清洗内镜前，应先将内镜的部件和附件分离，如光纤束、镜头和外部设备等，以便清洗时能彻底清洗到每个部位。清洗器械前，工作人员应先洗手并佩戴一次性手套。对内镜进行清洗时，应选择适宜的清洗剂，并按照清洗剂的使用说明进行操作。清洗器械时应先使用水冲洗，然后使用清洗剂浸泡内镜，以去除污垢。在使用清洗刷时，应注意刷毛的质量和结构，避免对内镜造成损害。同时，在清洗时要将内镜的所有部位都清洗到，包括内镜的镜面、孔口和连接端等。 其次是内镜消毒。内镜的消毒是确保内镜使用安全的至关重要的一步。在进行内镜消毒前，必须确保内镜已进行彻底的清洗，以免影响消毒效果。消毒过程中，应遵循严格的操作规程，称取适量消毒剂浸泡内镜，消毒剂的浓度和浸泡时间要按照要求进行控制。消毒剂的选择要根据内镜的类型和使用环境来进行选择，不同类型的内镜可能需要使用不同种类的消毒剂。消毒剂使用后，应尽量避免消毒剂残留在内镜上，可以用清水进行冲洗。 最后是内镜清洗消毒设备的维护和管理。医疗机构应有一套完整的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒的效果。设备的使用人员要进行定期的维护和保养，及时
发现和修复设备的故障。同时，设备要进行定期的验证和检查，以确保其性能符合要求。医疗机构应制定定期的设备保养计划，并有专人负责设备的管理和维护。 总而言之，内镜清洗消毒的技术规范是医疗机构内镜管理中重要的环节，通过合理的清洗消毒技术规范，可以提高内镜的清洗消毒效果，确保内镜使用的安全性和有效性。医疗机构应建立完善的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒效果的稳定性。只有做好内镜清洗消毒技术规范的落实，才能确保患者接受的医疗服务的安全可靠性。
内镜检查室消毒隔离制度 一、内镜室应设检查区、洗涤消毒区、清洁区，洗涤消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件。 二、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。 三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。 四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜及其附件、必须灭菌，操作应在手术室进行。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应无菌处理。 五、进行内窥镜诊治前需对病人进行乙肝表面抗原(HBsAg)等过筛检查，有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查。 六、HbsAg阳性者，已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应用专内窥镜或安排在每日检查的最后。 七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后进行消毒。 八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用2％戊二醛浸泡10小时。 九、HbsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜
应先消毒，再常规清洗消毒。 十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。 十一、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。 十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，手套一人一用一换。 十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。 内镜室感染管理制度 二、严格执行卫生部卫医发(2004)100号文件《内镜清洗 消毒技术操作规范》 二、设候诊区、检查区、洗涤消毒区、内镜贮藏室。保持 室内清洁，操作结束后严格讲行消毒处理。 三、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病 人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 四、进入人体无菌组织或器官的内镜及附件必须灭菌；进 入人体消化道，与粘膜接触的内镜及附件必须进行高水平消毒。 五、用后的内镜及附件应立即去污、清洁，清除管道中的
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规X.软式内镜清洗消毒技术规X 1 X围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标 准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规X性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本 适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本 文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规X WS/T 313 医务人员 手卫生规X GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规X（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗 的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有 清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室） 医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医 疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流 程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设 备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。 4.2.3工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院隔离技术规X》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、 口罩、帽子、手套等。
胃镜清洗消毒操作规程 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要(de)防护用品,包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等. 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物,并反复送气、送水10秒,擦拭巾一用一更换. 2、取下内镜盖上防水盖,送至清洗消毒室. 3、内镜轻放于水槽内,再次检查防水盖有无盖紧,连接侧漏器进行内镜侧漏,在清洗消毒前确保内镜无渗漏. 三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液.将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中,用擦拭布反复擦洗镜身,重点擦拭镜身和操作部,擦拭布一用一更换. 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管(de)吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛,并清洗刷头上(de)污物).清洗刷一用一消毒. 3、连接全管道灌流器,使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液,刷洗按钮和阀门. 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟. 5、含酶洗液一镜一换. 漂洗
1、用压力气枪,用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟,充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门,去除残留(de)多酶. 2、用干净纱布擦干镜身及附件. 四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中. 2、管腔内充分注入消毒液,确保管腔内无残留空气. 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟. 五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮. 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾(de)内镜干燥台上.用75%酒精冲洗所有管道,气枪吹干管道水分,用灭菌纱布擦干镜身,安装好各按钮. 六、储存 1、灭菌后(de)内镜及附件应按无菌物品储存. 2、消毒后(de)内镜悬挂于镜柜内,弯角固定钮应置于自由位. 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁,每周清洁消毒1次. 七、登记 内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名. 八、其他
胃镜清洗消毒灭菌操作规范 一、基本规定 1、胃镜室应当制定和完善管理旳各项规章制度，并认真贯彻。 2、从事内镜清洗消毒工作旳医务人员，应当具有内镜清洗消毒方面 旳知识，接受有关旳医院感染管理知识旳培训，严格遵守有关规章制度。 3、胃镜旳清洗消毒应当与胃镜旳诊断工作分开进行，分设单独旳清 洗消毒室和胃镜诊断室，清洗消毒室应当保证通风良好。 4、胃镜室应当设有诊断床、吸引器、治疗车等基本设施。 5、灭菌胃镜旳诊断应当在达成手术原则旳区域内进行，并按照手术 区域旳规定进行管理。 6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要旳防护用品，涉及工作 服、防渗入围裙、口罩、帽子、手套等。 7、根据工作需要，按照如下规定配备相应胃镜及清洗消毒设备： （1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达成相应旳消毒、灭菌合格旳规定，保障病人安全。 （2）、基本清洗消毒设备：涉及专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用旳消毒、灭菌措施相适应旳必备旳消毒、灭菌器械，50ml注射器、多种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、合用于胃镜旳消毒剂、75%乙醇。 8、胃镜及附件旳清洗、消毒或者灭菌必须遵循如下原则： （1）、凡穿破粘膜旳胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 （2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》旳规定进行高水平消毒。 （3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 （4）、使用旳消毒剂、消毒器械或者其她消毒设备，必须符合《消毒管理措施》旳规定。 （5）、胃镜及附件旳清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。 （6）、严禁使用非流动水对胃镜进行清洗。 9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒旳登记工作，登记内容应当涉及，就诊病人姓名、使用胃镜旳编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员旳姓名等事项。 二、胃镜旳清洗与消毒 （一）、清洗环节、措施及要点涉及： 1、水洗 （1）、将胃镜放入清洗槽内： 1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同步将操作部清洗干净。 2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管旳吸引器管道，刷洗时必须两 头见刷头，并洗净刷头上旳污物。
内镜消毒技术规范 篇一：内镜清洗消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范 第一章总则 第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。 第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。 第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。 第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。 第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。 第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备： 1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： 1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
最新内镜消毒规范（共5篇） 第一篇：最新内镜消毒规范 WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布）GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布）3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包