临床检验标本的采集规范
第一部分各类检验标本容器类型及要求
颜色标本类型图片添加剂适用范围要求
红色
(无）血清无各种生化,免疫血清学检测，病毒
DNA 检测。也可用于各类穿刺
液、体液.
不需混匀
绿色
血浆肝素钠血液流变（血粘度) 抽血后立即颠倒混匀5—8 次
紫色全血EDTAK2 血常规、抽血后立即颠倒
混匀5—8 次
蓝色血浆枸橼酸钠9：1凝血抽血量与抗凝剂为9：1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，避免剧烈震荡。
黑色
全血枸橼酸钠4：1血沉抽血量与抗凝剂为4：1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，避免剧烈震荡
细菌培养瓶需氧
树脂需养瓶；
25mlTSB；0。05％SPS
阳离子及非离子吸附树脂
CO2，氧气，荧光感受器
标本量
5—10ml，摇匀厌氧
树脂厌养瓶；
25mlpesd；0.05%SPS
树脂
CO2，氧气,荧光感受器
标本量
5—10ml，摇匀
第二部分患者准备
2。1 病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒，避免情绪激动,注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外，一般主张正常饮食3 天后采血，应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。静脉血
标本采集最好在起床后1h 内进行。应在空腹10~14 小时后第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间（饥饿）均可引起血液化学成分的改变.门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血。另外饮食的量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血（混浊）；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。
2.2 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉. 2。3 患者体位:体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC 等亦可增加.由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的相对一致性。
2。4 药物影响：很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低，如咖啡因可使血糖和胆固醇增高;冠心平可使
甘油三酯和乳酸脱氢酶降低；维生素C 可使乳酸脱氢酶降低；口服避孕药可使转氨酶升高等。故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物。
2.5 输液的影响：不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采
血。输液时应在输液的另一侧手臂取血.
2.6 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免.
2。7 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别.
第三部分标本采集及注意事项
1。静脉血液采集
1.1 采血注意事项:严格按照无菌技术操作,无论医生、护士、检验人员除穿戴工作服外，还应戴帽子、口罩和一次性医用乳胶手套，同时严格做好采血者手和患者采血部位的消毒，防止患者采血部位感染.保证一人一针一管一带，杜绝交叉感染.真空采血过程如有血液外溢和污染，立即用0。2％消毒灵或其它消毒液进行消毒处理。对所有的采血材料严格执行使用前再次检查，保证安全.采血人员对所采集的标本做好登记
工作，并签名。样品采集完后，对所使用的材料做好无害化处置，保证环境和人员安全。
1.2 采集流程
1.2.1 门诊静脉血采集流程
检验人员收取检验申请单→审查合格（核对检验单上费用，姓名、科别、检验项目等是否填写清晰，能正确辨认）→
按申请单上的病人姓名呼唤其姓名再次确认病人→确认采血静脉并严格消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成嘱咐患者用棉签压迫伤口→采血人员充分混匀样品→送至相关部门检测（由运送部人员完成).
1.2。2 住院部静脉血采集流程
护士收取检验申请单→审查合格（核对检验单上姓名、住院号、科别、床号、检验项目等是否填写清晰，能正确辨认）→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名以再次确认病人→确认采血静脉并消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成用棉签压迫伤口→充分混匀样品（在采血单上填上采血时间）→送至检验科检测（由临床医护人员完成）。
1.3 静脉采血时，止血带离抽血扎针部位上方约5cm 距离,注意袖筒不要太紧。通常选择手肘中央部分较粗的静脉血管,用食指触摸，是否为有弹性的血管（肌肉较无弹性)，若该部位不明显，可改用手背处静脉（请患者手轻握)。确定穿刺部位后，以安尔碘或者爱尔碘等混合消毒液作为消毒剂，以选定
之静脉穿刺部位为中心点,由内往外以环状涂拭消毒，消毒直
径约7.5 cm 左右，稍待干躁后进行标本采集。消毒后用一次
性采血针穿刺,回血后将另一端的硬插管插入真空定量采血管
内，松开止血带，采血足量后,拔出硬插管，可插入另一支真
空采血管继续采血。整个采血过程无血液溢出和污染，采血
完成后，请病人手指压住棉签,手伸直抬高于心脏，保持5 分
钟,有出血倾向者（如紫癜，ITP,血液病等）宜按压10 分钟以
上至无血液渗出。把针头放入专用利器废弃桶内.
1.4 静脉采血的注意事项：
1.4。1 在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子)的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些
项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升
高。如因抢救等原因需要在输液同时采血的,一定要在输液对
侧采集标本,医生应正确评价检测结果。禁止从中心静脉插管、
肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
1。4。2 止血带使用时间应少于1 分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局
部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时
不可使用止血带,否则结果偏高.
1。4。3 血标本应防止溶血.引起溶血的原因有：容器不清洁、不干燥；淤血时间过长；穿刺不顺利；组织损伤过多;抽血速度过快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快时产生大
量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取下针头直接将血液注入真空管内，也易造成溶血。
1。4.4 必须正确选择采血管.不同检验项目对采血管有各自要求，错误的使用采血管可能导致检验结果较大出入.采集凝血管和血沉管时注意抗凝剂与血液的比例,具体使用情况参照本手册。
1。4.5 采血后，同一病人不同抗凝剂之间的血液禁止相互倾倒，否则可能造成难以解释的检验结果。
1。4.6 采完血后，无抗凝剂的管无需颠倒，有抗凝剂或分离胶的血标本采集后立即轻轻混匀。
手法:上下完全颠倒5～8 次，手法轻柔，迅速.勿左右晃动、勿剧烈震荡,以防凝血发生。
1。5 真空管采血顺序：血标本采集时建议的真空管使用顺序如下
血培养(先需氧瓶,后厌氧瓶）凝血管（蓝）→血清管（红）→肝素管(绿）→EDTA管（紫）→血沉管（黑）→ACD 管（灰）→其它管。
2。末梢血采集
2。1 常用选择无名指（婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血),先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在0。5 毫升eppendorf 离心管（内加EDTAK2 抗凝剂），约0。2—0。3 毫升。
2。2 用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3 分钟. 2。3 用手指轻弹离心管底部8 至10 次,或在微型震荡器混匀，让血液与抗凝剂充分混匀.
3。尿液标本采集
3。1 尿液标本类型.
3.1。1 首次晨尿：即留取清晨第一次尿，能真实的反映肾脏病情况,尿液化学成分的检测最好采用晨尿.
3.1.2 随机尿：不为条件所限，适于门诊、急诊病人,但受多种因素，如饮水量、饮食等的影响.收集首次晨尿排泄后2-4 小时内的尿液标本作为第二次晨尿有利于尿液有形成分的检测。
3。1。3 午后尿：午餐后2h 尿中尿胆原和糖含量高，适于这两种成分的检验，可提高阳性检出率.
3。1.4 中段尿：微生物检验的样本应取中段尿并立即送检。采集方法：女性病人先以肥皂水冲洗外阴部及尿道口；男性
病人应翻转包皮,用肥皂水冲洗或消毒尿道口，再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿，收集中段尿10-20ml，盛于无菌容器内立即加盖送检3。1.5 12h 尿：需甲醛防腐(患者到门诊二楼化验室领取)，100ml 尿液中加0。5ml。头晚8
时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨8 时前的全部尿液，适用于Addis 尿沉渣计数。
3.1.6 24h 尿：适于代谢产物24h 定量测定，如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸等。应准确的收集24h 尿液,采集方法：早上8 点到第二天早上8 点，早上8 时排空膀胱并弃去此次尿液，再收集，直到第二天早上8 点将小便全部收集在容器中，并测尿量，从混匀尿液中采集30ml 送检。收集24h 尿液根据检验目的加入适当防腐剂。24h 尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌。收集24 小时尿液,原则上应首选0～4℃冷藏，必要时可添加化学防腐剂.
3.1。7 特殊体位采集标本：如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8h 后尿标本，对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮助。
3。1。8 午2 点钟至4 点钟留取尿标本:适于尿胆原检查。3。1。9 清洁尿（中段尿、导尿、膀胱穿刺尿等）：适于细菌培养，应注意无菌操作。
3。2 注意事项
3.2.1 应用清洁、有盖、干燥的一次性容器，防止日照与污染.
3。2.2 采集尿液量:尿常规与一般定性检查留取尿液约30ml。3。2.3 容器应贴上标签，标签内容应包括：姓名/科室/床号/标本采集时间。
3.2。4 一般尿液检查要求标本要新鲜,留取后立即送检。放置2h 以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。
3.2.5 尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。为此应尽量避免月经期检验尿。
3。2。6 尿胆原等化学物质因光分解或氧化，需要避光。
4 粪便标本采集
4.1 标本采集
4.1。1 用专用的一次性大便标本采集瓶采集粪便标本。避免受到尿液及其它污染.
4.1.2 一般检查留取约5g 左右的新鲜便即可。采集时应该采集有脓液、粘液、血液等异常的部分。
4.2 注意事项和要求
4。2.1 标本采集后需要密闭保存并立即送检.
4。2.2 检查阿米巴滋养体，应该采集后立即送检,立即检查.冬季需采取保温措施。血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本（不少于30g）。
4。2。3 对粪便标本放置时间＞2 小时，拒绝接收,在申请单注明“标本放置时间过长，请重留标本送检”。
5 阴道分泌物常规检查标本采集
5.1 标本采集
5。1。1 分泌物清洁度及微生态检查时,由临床医生操作，用灭菌拭子或吸管从阴道穹隆粘膜采取分泌物。
5。1。2 线索细胞及加德纳菌检查时要采集阴道壁表面的分泌物送检.
5。2 注意事项
5。2.1 取阴道分泌物之前应避免性生活、阴道冲洗和上药。
5.2。2 标本采集后尽快送检，如果做滴虫检查时冬季要注意保暖。
6. 前列腺液采集
6。1 标本采集：由临床医生采用前列腺按摩术，采集前列腺液于清洁玻片上（或容器内）立即送检.
6.2 注意事项：标本采集时尽量避免精液的混入，采集后标本应立即送检。
7。精液采集
7.1 标本采集采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集，如有困难可用取精器(电按摩法）采集.将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内.
7.2 注意事项：
7。2.1 采集精液标本前必须禁欲3 天，25~35 岁禁欲5 天，35~45 岁禁欲7 天。
7。2。2 禁止用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精前的一部分。
7。2.3 不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力。
7.2。4 精液标本留取后应立即送检（如送检时间过长，超过2 小时或容器有溢漏，均不能作精液检查)。
8。脑脊液采集
8。1 采集方法
8.1。1 标本由临床医生按照脑脊液采集相关规范要求进行采集.
8。1。2 收集脑脊液2-5ml 至红头空白管(无添加剂)送检；一般脑脊液采集三管,第一管用于细菌培养检查(无菌操作),第二
管用于常规检查，第三管用于生化检查.
8.1。3 术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定.
8.1。4 去枕平卧4~6 小时，以免引起术后低颅压头痛。
8。2 注意事项
8。2。1 严格掌握禁忌症。
8.2。2 收集标本后,必须立即送检。久置可致细胞破坏，葡萄糖分解，病原菌破坏或溶解。
细胞计数标本应注意防止凝集。
8.2。3 用于细菌培养的标本不可置冰箱冷藏或低温保存,否则会使病原微生物死亡，尤其是脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
9。浆膜腔积液(胸、腹水)采集
9。1 标本采集
9.1.1 标本由临床医生按照胸、腹水采集相关规范要求进行采集.
9.1。2 收集胸或腹水2—5ml 至红头空白管（无添加剂）送检.
9。2. 注意事项
9。2。1 严格无菌操作
9。2。2 收集标本后，为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等，必须立即送检.
9。2.3 用于微生物检验标本不应置于冰箱内，以免细菌死亡而使培养阴性。
10. 滑膜液采集
10.1 标本采集
10。1.1 标本由临床医生按照采集相关规范要求进行采集。10。1。1 显微镜镜检应用肝素抗凝标本，每毫升约肝素钠25 单位(不可采用肝素锂、草酸盐或EDTA 干粉），采集标本1—2ml，颠倒混匀5-8 次，防止标本凝固。
10。2 注意事项
收集标本后,必须立即送检。
11。骨髓采集
11。1 标本采集
11。1。1 骨髓细胞涂片需临床医生与检验科血液病诊断实验室事先预约,检验科人员到场后方可进行。
11.1。2 骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行。
11.1。3 骨髓涂片检查的骨髓液量不宜过多，一般不超过0.2ml，取出后由检验科人员迅速涂片，避免骨髓液凝固，每
份标本涂片5~8 张.。
11.1。4 用于流式细胞术分析的骨髓标本一般不超过1ml，取下针头后注入EDTA—K2 抗凝管,
充分混匀。
11.1。5 骨髓活检标本采集后立即放置于固定液中。
11。2 注意事项
11。2。1 取材过程中如遇取材不佳或干抽，可换位取材。必要时应多部位取材，以便全面了解骨髓造血情况.
11.2.2 骨髓涂片由检验科人员带回实验室。
11.2。3 于流式细胞术分析的标本在采样后及时送检。若不能马上送检,室温可放置24 小时，不能冷冻或冷藏保存。11.2。4 骨髓活检标本由检验科人员带回实验室.若取材时无检验科人员在场，可由临床科室工作人员或患者、患者家属与申请单一起送至实验室。
12. 宫颈脱落细胞标本采集
12。1 标本采集由医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈，最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌物;将宫颈刷置于宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5 圈;慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人姓名的取样管中,取样管内已加有专用细胞保存液，拧紧瓶盖.
12。2 注意事项
12。2.1 不可在碘试验和醋酸试验之后采集样本
12.2。2 采样前24 小时内不应有性生活
12.2。3 采样前3 天不要使用用避孕药膏等阴道内药物或对阴道进行冲洗。
12。2.4 月经期不可采集标本
13。临床微生物标本采集
13。1 血（骨髓）培养标本的采集:
13。1。1 采集容器根据患者使用抗生素情况选用相应的血培养瓶。未使用抗生素的患者：蓝瓶(需氧)+红瓶（厌氧);使用过抗生素的患者:绿瓶（需氧）+红瓶(厌氧）。婴幼儿患者血及骨髓标本、成人骨髓标本均只选用黄瓶(需氧)。
13。1.2 皮肤消毒程序同血液常规采集消毒方法.骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行。
13.1。3 培养瓶用消毒剂檫拭血培养瓶橡皮塞,作用60 秒,然后将采集的血液或骨髓注入瓶内,并轻轻摇匀,以防凝固。13。1.4 采血量:成人患者一般以5～10ml/瓶为宜，婴幼儿患者一般不少于2ml,骨髓量一般为1~2ml。
13.1。5 血培养份数和采血时间
13。1。5。1 患者在采集血液标本时最好是在使用抗生素之前;若已用药而又不能停药的患者，也应在下次用药之前。13.1。5。2 对怀疑菌血症的成人患者，推荐同时采集2 套（不同部位，如左、右手各采一套）血培养标本。
13.1.5。3 婴幼儿患者，推荐同时采集2 次(不同部位，如左、
右手各采一次）血培养标本。
13.1。5.4 一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份培养或一套血培养.多次采血不应在同一部位进行，应更换部位.对于间歇性寒颤或发热应在寒颤或体温高峰到来之前0。5—1 小时采集血液.
13.1。5.5 对于某些全身性和局部感染患者采血培养的建议：a）急性发热怀疑菌血症者，应尽量在抗菌药使用之前,在10 分钟内于不同部位采集两套血标本，每一套血标本接种需氧和厌氧培养瓶各一个。
b）对于非急性感染，怀疑有菌血症者，应在24h 内于不同部位采集2—3 套血标本，每次采血的间隔不应小于3h,并应于抗菌给药前或两次用药间隔期间采血。
c) 急性细菌性心内膜炎患者,应在1—2 小时内采集3 套血标本，并尽量在使用抗菌药前采血；如果24 小时培养阴性,可再采集3 套以上的血标本。入院前两周内接受抗菌药物治
疗的患者，连续3 天，每天采集2 套,可选用中和或吸附抗菌药物的培养瓶。
d）亚急性细菌性心内膜炎患者，在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套，每次间隔大于1h;如果24 小时培养阴性，可再采集2 或3 套以上的血标本进行培养。
e) 不明原因发热，可在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套,每次间隔大于1h;如果24—48 小时培养阴性，可再采
集2 或3 套以上的血标本。
f) 可疑菌血症或真菌菌血症,但血培养持续阴性，改变血培养条件和方法，以获得罕见的或苛养的微生物.
g）儿童菌血症患者在24 小时只需要采一次血标本进行培养，需特别注意穿刺部位的消毒,以区别感染菌和污染菌。由于儿童厌氧菌菌血症罕见,常规血培养不做厌氧培养.
13.1。6 注意事项
13.1。6。1 采血后立即送检,如不能立即送检，应室温保存,有条件最好置35—37℃孵箱中，切勿冷藏.
13。1。6。2 申请单上应注明抗生素使用情况以及采血部位（如静脉、导管）.
13。2 尿液培养标本采集：
13.2。1 患者准备：尿标本采集应在未使用抗生素之前,注意避免消毒剂污染标本,应保证尿液在膀胱内至少停留4 小时以上。最好留取早晨清洁中段尿，患者睡前少饮水.
13.2。2 送检容器：微生物培养专用的一次性无菌尿杯。13。2。3 采集方法
13.2.3。1 清洁中段尿：清晨起床后肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮,仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围,开始排尿,将前段尿排出,中段尿约10—20ml，直接排入专用的无菌容器中,立即送检，2 小时内接种。标本由医护人员采集或医护人员指导由患者正确留取.
13。2。3.2 耻骨上膀胱穿刺：由医生按无菌操作技术采集，使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液。主要用于留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
13.2.3。3 直接导尿：按常规方法对会阴局部进行消毒后，用导尿管直接经尿道插入膀胱获取膀胱尿液.该法可减少尿液标本污染，准确地反映膀胱感染情况,但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染,一般不提倡使用。
13。2.3.4 小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义.如检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法流取尿液进行复检。
13。2。3。5 留置导尿管收集尿液:利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，不能从尿液收集袋中采集尿液送检。
13。2。4 注意事项：标本采集后应及时送检，及时接种,室温下保存时间不超过2 小时，40℃保存不超过8 小时(冷藏保存不能用于淋病奈瑟菌培养)。
13.3 粪便培养标本的采集
13。3。1 标本采集：
13。3。1。1 标本采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前，在不同的时间采集2—3 份标本，可提高致病菌的分离率.
13。3。1。2 自然排便采集标本时，取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便1—3g。液体粪便选取絮状物1—3ml，直接装入微生物培养专用的无菌、带盖、广口的采集杯中送检，送检的标本中不能加入防腐剂.霍乱弧菌培养用标本使用碱性蛋白胨水运送培养管收集标本后送检.
13。3。1。3 直肠拭子采集标本：适于排便困难者或婴幼儿。可用肥皂水将肛门周围洗净，用无菌生理盐水润湿的棉拭子插入肛门（成人4—5cm，儿童2-3 cm),与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转,然后将拭子插回无菌拭子管内送检.
13.3。2 注意事项
13。3。2.1 粪便标本应尽快送检,室温条件下不超过2 小时。13。3。2。2 高度怀疑霍乱弧菌感染的标本运送必须符合特殊标本的安全要求.
13.3。2。3 直肠活检标本用粪便培养杯送检,内盛少量无菌蒸馏水以防标本干燥。
13。4 脑脊液标本的采集
各种临床检验标本的正确采集方法 正确采集临床检验标本对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。下面是一些常见临床检验标本的正确采集方法和注意事项。 一、血液标本采集方法 1.静脉采血：选择适当的采血部位，通常为患者上臂的肘窝或手背的 腕关节部位。采用消毒棉球擦拭部位，用适当的压力带绑紧患者肘窝上臂，然后在预约的时间里固定。用消毒棉球擦拭部位，然后在预约的时间里固定。把采血器快速插入针头，保持血液在容器中的时间尽量不超过2分钟，避免血液凝结。 2.骨髓穿刺：骨髓穿刺是一种特殊的血液采集方法，用于获取骨髓细 胞和液体样本。需要选择适当的穿刺部位，通常为胸骨下缘或髂前上棘。 在消毒的情况下进行穿刺，使用骨髓穿刺针深入穿刺部位。应用适当的力 量和技术采集骨髓样本。 3.指尖采血：通常用于测量血糖和血氧饱和度等的快速检测。首先用 酒精棉球擦拭患者的指尖，然后用特殊的针头快速刺破指尖，将血液收集 到采血纸或血液收集管中。 4.动脉采血：动脉采血主要用于动脉血气分析，需要更精确的血气参数。选择适当的动脉穿刺部位，通常为患者的腕动脉或股动脉。用消毒棉 球擦拭穿刺部位，然后用针头穿刺动脉，将血液采集到特殊的血液收集管中。 二、尿液标本采集方法
1.早晨尿液：清晨起床后第一次排尿的尿液称为晨尿，是最常见的尿 液标本。需要事先准备好干净的容器，避免污染。女性更加需要注意将外 阴部清洁干净，以避免尿液污染。 2.随机尿液：在一天中的任何时间排尿的尿液称为随机尿液。和晨尿 采集方法相同，需要准备好干净的容器，避免污染。 3.24小时尿液采集：需要在24小时内连续采集所有尿液。首先需要 排尿并记录开始时间，然后将所有尿液收集到特殊的收集容器中，确保尿 液不污染。 三、粪便标本采集方法 1.随机粪便：粪便标本通常用于检测一些疾病的感染情况或检测消化 系统功能。随机粪便杂质应尽量少，用厕纸或塑料盒接住粪便后放入干净 的容器中。 2.定点粪便：通常用于检测一些疾病的潜血或寄生虫感染。需要在排 便后使用专用装置采集特定部位的粪便样本。 四、其他标本采集方法 1.（病原微生物）分泌物：通常用于检测病原微生物感染，如咽拭子、鼻拭子、阴道拭子等。需要用棉签或专用的采样杆在相应部位轻轻刷拭， 并将样本放入适当的容器中。 2.体液（如脑脊液）：通常用于检测细菌感染或其他神经系统相关疾病。需要在严格消毒环境下进行脊柱穿刺，使用特殊采集器将脑脊液收集 到适当容器中。
检验科标本采集新要求 一．血常规、糖化血红蛋白：小抗凝子弹头； 二．生化常规（肝肾电脂糖）：大红色盖子玻璃试管，不能低于4ml；三．血流变、糖化血红蛋白：深绿色盖子玻璃试管，5ml； 四．凝血四项：浅蓝色盖子玻璃试管，血标本打至2ml线； 五．血沉：黑色盖子玻璃试管，血标本打至2ml线； 六．微量元素：浅绿色盖子玻璃试管，3ml； 七．甲状腺功能，肿瘤系列，糖类抗原等：塑料试管（或大红色玻璃试管）不能低于3ml。
五试剂管理制度 1 试剂药品贮存规则 1.1 一般试剂药品 (1)一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。 （2）试剂放置温度要根据试剂药品所要求，分为常温、4℃～8℃和4℃以下。 （3）在贮存试剂时，要登记试剂的有效期。 1.2 危险性化学药品 （1）危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。 （2）酸和碱、氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质、失效或燃烧。 （3）挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。 （4）强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活波的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。（5）易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。 2 易腐蚀试剂的使用规定 （1）使用有挥发性强酸、碱以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞；如无通风橱时，应在空气流通处开瓶；人站在上风向。眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。 （2）对液体试剂应观察试剂名称、浓度、溶液的颜色、透明度、有无沉淀，以确定试剂是否变质。 （3）取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。 （4）倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拨出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。 3受化学药品伤害的处理 （1）皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。 （2）皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸清洗，重者可用2%醋酸湿敷。 （3）溴水伤害皮肤则以多量甘油按摩，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。 （4）碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10min，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。 （5）强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。 4其他管理要求 （1）检验科所用试剂均执行投标采购的原则；要求试剂质量要合格，有三证；购买试剂时有注意生产日期和失效日期；为了保证试剂的质量，要有计划地进购，不得使用过期试剂。（2）试剂的存放要严格按照要求执行，以免储存不当造成试剂的失效。 （3）如发现试剂变质和有质量问题，迅速查找原因。为了保证检验结果的准确性，不得使用变质和失效的试剂。 （4）如果更改试剂厂家，应对试剂质量、价格反复论证，写出书面报告后，请示分管院长，才能更换。 （5）对日常所用的抗凝剂和自配的试剂，按作业指导书或操作规程严格操作，保证质量。（6）各实验室的试剂要合理使用，妥善保管、每周都要检查所用的每种试剂的库存量，以
检验标本采集规 一、常规标本采集规 〔一〕静脉血标本采集规 1．真空采血标本对应真空管
2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。 3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。 4．采血顺序 为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕 5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。 6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上
的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。 7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。 8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。 9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。 〔二〕末梢血采集规 1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。 2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。 3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。 〔三〕尿常规检查标本采集规 1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。 2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。 3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。 (四〕24小时尿标本 1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。 2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
临床检验标本的采集规范
第一部分各类检验标本容器类型及要求 颜色标本类型图片添加剂适用范围要求 红色 (无）血清无各种生化,免疫血清学检测，病毒 DNA 检测。也可用于各类穿刺 液、体液. 不需混匀 绿色 血浆肝素钠血液流变（血粘度) 抽血后立即颠倒混匀5—8 次 紫色全血EDTAK2 血常规、抽血后立即颠倒 混匀5—8 次 蓝色血浆枸橼酸钠9：1凝血抽血量与抗凝剂为9：1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，避免剧烈震荡。 黑色 全血枸橼酸钠4：1血沉抽血量与抗凝剂为4：1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，避免剧烈震荡 细菌培养瓶需氧 树脂需养瓶； 25mlTSB；0。05％SPS 阳离子及非离子吸附树脂 CO2，氧气，荧光感受器 标本量 5—10ml，摇匀厌氧 树脂厌养瓶； 25mlpesd；0.05%SPS 树脂 CO2，氧气,荧光感受器 标本量 5—10ml，摇匀
第二部分患者准备 2。1 病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒，避免情绪激动,注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外，一般主张正常饮食3 天后采血，应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。静脉血 标本采集最好在起床后1h 内进行。应在空腹10~14 小时后第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间（饥饿）均可引起血液化学成分的改变.门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血。另外饮食的量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血（混浊）；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。 2.2 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉. 2。3 患者体位:体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC 等亦可增加.由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的相对一致性。
检验科标本留取和采集指南 一、尿液标本的留取 1.尿常规（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）试验 ①取清洁干燥一次性尿杯一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物） ②留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿）作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内。 ③标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素（如hCG）含量较高，易于检出，但尿常规和尿hCG也可随时留取。 ④标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。 ⑤容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。 ⑥住院患者将尿随申请单同时送检；需粘贴条形码的标本，应注意将条形码竖向、严密粘贴于尿管壁上，避免横向或斜贴引起患者信息丢失。 ⑦标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2小时。 2. 24小时尿标本 ①用于检测24小时尿生化电解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和24小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐剂 ②24小时U-Ca、U-P，24小时尿轻链检查不可添加防腐剂。 ③准备清洁干燥大容器（最好有盖）。对于指定需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管，在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿液混匀。 ④病人于清晨7时排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升（ml）或升（L）表示，并记录在化验单正
面明显位置。将全部尿液充分混匀后，取4ml左右倒入5ml带盖小试管/防腐剂小管内，并用条形码粘贴化验单立即送检。 ⑤标本留取过程中应避免混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”的成分。 ⑥收集过程中最好放置2~8℃冰箱中冷藏保存，以减少微生物生长，维持尿液pH的恒定，如无条件也可放置于阴凉通风处。 3.8小时尿微量白蛋白排泄率（UAE） 准备清洁干燥大容器（最好有盖），及一小管防腐剂。8小时尿留取从晚10时至次日清晨6时，标本留取及送检过程同24小时尿生化标本，留取过程也需添加防腐剂。如标本在2~8℃冷藏保存或保存时间小于4小时（例如有的患者8小时仅在清晨排尿一次），则也可不加防腐剂。 4.尿普通培养及厌氧培养 ①准备无菌小瓶。 ②先以肥皂水清洁外阴；程序如下：用0.1％新洁尔灭消毒尿道口及外阴（女性用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，自上而下、自内而外擦洗尿道口、小阴唇及大阴唇2次。男性应将包皮翻上，用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，向外旋转擦洗2次，注意洗净包皮及冠状沟；棉球不可往返使用）。 ③用无菌棉球擦干，并由病房或治疗室护士完成尿道口及外阴消毒。消毒后，病人自行排尿，尿流不要中断，排尿过程中，将前段尿弃去，用无菌小瓶接中段尿，盖好瓶盖立即送检。注意尿中勿加防腐剂。 二、粪便标本的留取 1.粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求首先，临床检验标本采集前，应选取合适的采集时间和方式。针对不 同的检验项目，需要选择不同的采样时间。例如，抽血类检测项目通常要 求在晨起空腹或者餐后一定时间后采集，而尿液和粪便的检验则需要在特 定的时间段内采集。采集方式也有所不同，如血液检测可以选择静脉穿刺 或指尖采血，尿液检测可以采集中段尿或24小时尿液等。 其次，临床检验标本采集需要采用无菌技术和消毒技术。严格遵守无 菌操作规范，使用无菌器具和消毒剂进行采集操作，确保样本不受外界微 生物的污染。同时，对于一些特殊的检验项目，如培养和病毒检测，还需 要注意避免交叉污染和样本破坏。 第三，采集样本时，应选择适当的容器和抗凝剂，并严格遵守相关的 标本采集要求。对于血液样本，应根据所需检测项目选择适当的抗凝剂， 如EDTA抗凝剂、肝素和血清分离凝胶管等。对于尿液和粪便样本，应采 用干净无杂质的容器，避免留下任何污染物。此外，标本采集时也需遵守 采样顺序和操作方法，以免影响后续的检验结果。 第四，临床检验标本采集要注重样本的储存和运输。采集后的样本应 尽快送到临床检验科进行分析，以保证结果的准确性。在等待运输过程中，应注意储存条件，如避免高温、低温、震动和阳光直射等不利因素的影响。对于一些特殊的标本，如血清、尿蛋白等，还需要进行适当的离心和处理。 最后，临床检验标本采集时，还应注意工作人员的个人防护和安全。 操作人员应正确佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备，避免与标本直 接接触。在采集过程中要注意操作技巧，避免发生误伤和交叉感染的情况。
总之，临床检验标本采集是临床工作的重要环节，对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。只有严格遵守采集要求和操作规范，才能保证采集到的样本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
检验科标本采集规范 标本采集是临床检验中非常重要的环节，它直接关系到检验结果的 准确性和诊断的准确性。为了确保标本的质量和准确性，以及保障患 者的安全和舒适，检验科标本采集需要遵循一定的规范和操作步骤。 本文将详细介绍检验科标本采集的规范，以便医务人员正确操作，提 高工作效率，更好地为患者服务。 一、前期准备 1. 确认患者信息：在进行标本采集前，医务人员应核对患者的个人 信息，包括姓名、年龄、性别等，确保采集的样本与患者信息一致。 2. 称量与计数：标本采集前应准备好需要使用的器具、药物和试剂，并准确称量和计数，确保工作的准确性。 3. 检查器具和设备：检验器具需要保持干净和完好无损，设备需要 正常开机并进行校准，以确保采集过程的可靠性和准确性。 二、术前操作 1. 询问患者信息：医务人员应在采集标本前向患者核实个人信息， 告知采集的目的、过程和可能的不适感，减少患者的焦虑和紧张。 2. 采集血液标本：对于血液标本的采集，应先让患者放松，并通过 消毒局部皮肤，然后选择合适的静脉，采用适当的穿刺技术进行血液 采集。
3. 采集尿液标本：对于尿液标本的采集，应让患者了解采集器具的 使用方法，清洁外阴，然后选择适当的时间和方式进行尿液采集。 4. 采集其他标本：针对其他类型的标本采集，例如组织、脑脊液等，医务人员应根据具体情况选择合适的采集方法和器具，并在操作前向 患者进行详细的解释和说明。 三、采集操作要点 1. 操作环境：标本采集时，要确保操作环境的清洁和安全，避免交 叉感染和其他污染。 2. 采集器具：使用一次性和无菌的采集器具，确保采样的干净和无菌，以防止标本被污染。 3. 采集顺序：根据不同类型的标本，确定采集的顺序，避免干扰和 交叉污染。 4. 采集部位：根据不同标本的要求，选择合适的采集位置，遵循标 本采集的标准操作程序。 5. 采集量和时机：根据实际需要，确定标本的采集量和采集时间， 保证标本的质量和准确性。 6. 采集方法：根据标本类型和采集部位的不同，选择合适的采集方法，确保操作的规范和准确性。 四、采集后操作
临床医学检验科的操作规程 一、引言 临床医学检验科是医疗机构中重要的科室之一，它承担着临床诊断和治疗过程中的各种实验室检测工作。为了确保检验结果准确可靠，保障患者的诊疗安全，临床医学检验科有一系列严格的操作规程。 二、标本采集与处理 1. 标本采集 标本采集是临床医学检验工作的第一步，它直接关系到后续的检验结果。在标本采集过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）严格遵守无菌操作规范，确保采集的标本不受污染； （2）选择合适的标本采集容器和试剂，确保标本的质量； （3）采集标本时要注意采集量、采集时间和采集方法的准确性。 2. 标本处理 标本采集后，需要进行适当的处理，以确保标本的稳定性和可靠性。在标本处理过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）根据标本的性质，选择合适的处理方法，如离心、分装、保存等； （2）标本处理时要注意温度、时间和速度的控制，避免对标本造成不良影响； （3）处理后的标本应做好标识和记录，以便后续的检验工作。
三、实验室检验操作 1. 试剂准备 试剂是临床医学检验中必不可少的物质，它直接影响到检验结果的准确性。在试剂准备过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）检查试剂的有效期和存储条件，确保试剂的质量； （2）按照试剂说明书和操作规程准确配制试剂，避免误差；（3）试剂准备后，应做好标识和记录，确保试剂的使用和追溯。 2. 仪器操作 临床医学检验中常用的仪器设备有血球分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。在仪器操作过程中，操作人员应遵循以下原则： （1）熟悉仪器的使用方法和操作流程，确保仪器的正常运行；（2）仪器操作前应进行仪器的日常质控，确保仪器的准确性；（3）操作人员应定期进行仪器的维护和保养，确保仪器的稳定性和可靠性。 3. 数据分析与结果判读 临床医学检验的最终目的是根据实验室检测结果来辅助临床诊断和治疗。在数据分析与结果判读过程中，操作人员应遵循以下原则：（1）熟悉各项检验指标的参考范围和临床意义，准确判断结果的正常与异常； （2）对于异常结果，应及时与临床医生沟通，提供必要的解释和建议；
标本采集要求及注意事项 标本采集是医学检验工作的重要环节，正确的标本采集能够保证检验 结果的准确性和可靠性。下面是标本采集的要求及注意事项。 一、标本采集要求 1.标本应在合适的时间采集：在采集标本之前，应了解相关检验项目 的采样时间要求，避免采集不及时或过早的标本，影响结果的准确性。 2.避免标本污染：采集标本时，应注意避免标本的污染。使用无菌手 套和消毒用品进行操作，避免与其他物品接触，防止交叉感染。 3.采用合适的容器和保存方式：根据检验项目的要求，选择合适的容 器进行采集，保证标本的完整性和稳定性。同时，采集完标本后，应根据 具体项目的要求，选择合适的保存方式和温度进行保存。 4.标本采集应充分：采集标本时，应采集足够的量，以保证后续检验 的需要。一般情况下，标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。 5.采集标本时应注意适当顺序：在进行多项检验时，应按照一定的顺 序进行标本采集，避免互相干扰和污染。一般推荐先采集无菌标本，再采 集非无菌标本。 二、标本采集的注意事项 1.采集前应了解相关信息：在实施标本采集前，应充分了解相关信息，包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等，避免操作错误 和不当。 2.标本采集前须洗手并佩戴手套：采集标本前应用肥皂和流动水充分 清洗双手，并在采集时佩戴无菌手套，避免引入细菌和其他污染物。
3.采集位置应清洁：标本采集前应用消毒液清洁采集位置，保持干净 和无菌状态，避免污染标本。 4.采集正确位置：在标本采集时，要准确找到采集部位，确保标本的 准确性。如血液标本的采集，应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。 5.采集方法正确：根据具体标本的采集方法，进行正确采集。对于血 液标本，应按要求选择合适的针头和穿刺部位，避免疼痛和出血。 6.采集完标本后应妥善处理：采集完标本后，应及时妥善处理标本。 对于有特殊要求的标本，应按照要求进行处理和保存，确保标本的完整性 和稳定性。 7.标本采集后应送检：采集完标本后应及时送检至检验科室，避免标 本在途中受到污染或失效。 8.标本采集的记录和标识：在采集标本时，及时记录和标识标本信息，包括标本种类、采集时间、采集人员等，避免标本信息的混乱和丢失。 总之，标本采集是医学检验过程中非常重要的环节，准确的采集操作 可以保证检验结果的准确性和可靠性。采集者应严格按照要求进行操作， 了解检验项目的要求和标本的处理方式，以确保标本采集工作的质量。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程 临床检验标本采集、运输和保存操作规程 第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程 一、尿液标本的采集、运输和保存 尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。 二、脑脊液标本的采集、运输和保存 脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存 浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 四、分泌物标本的采集、运输 分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输 分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温。 六、标本的采集、运输和保存
标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 七、前列腺液标本的采集、运输和保存 前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 八、粪便采集、运输和保存 粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。采集时需要避免污染和空气污染。运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。 第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程 一、未梢血标本采集
医院临床检验标本采集、储存、运送制度 一、标本采集前应做好告知工作，严格查对，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。 二、采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别。 三、临床检验标本的采集和送检规范 （一）检验标本由护士、医师及检验技术人员采集。常规检验标本，由检验科工作人员收取；急症和夜间检验标本由支助中心工作人员送达检验科。 （二）病区标本采集和送检程序 1．医师开具检验医嘱； 2．护士核对后打印检验项目条形码。 3．选择正确的标本容器，将条形码贴于标本容器上； 4．采集者在标本采集前仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特殊要求；采集完毕后，再次核对上述信息，无误后在检验医嘱上签字； 5．尽量第一时间将标本送往检验科，因特殊原因不能立即送走的，一定将标本放入合适的盛器内，并且放置环境要符合要求。 6．检验科或支助中心工作人员收取标本时，认真核对标本相关信息，在病区做好登记后送至检验科签收。 （三）门急诊标本采集和送检程序
1．医师在门诊HIS系统工作站中开具检验医嘱； 2．指导患者持门诊一卡通前往门诊化验室； 3．门诊化验室工作人员根据检验医嘱核对，确定患者身份，无误后打印标签并将一联贴于标本盒或试管上，将另一联交予患者本人以备取结果时用。 4．留取标本时，血标本由采血员根据相应操作程序进行采集，并根据送检地不同进行分类。尿和大便标本将标本盒交给患者，并告知标本留取注意事项；指示患者留好标本后将标本盒放在指定地点。 四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因送检不及时或存储环境不当等因素，而影响标本检测结果的真实性。 五、检验科、分子生物学实验室建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不合格标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与患者安全。 （一）不符合要求的标本具体包括： 1．试管的标签不恰当，无标签或标签错误。 2．标本量不足。 3．试管或容器不符合相应的检验项目的要求。 4．采取的血标本溶血。 5．在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程1. 引言 1.1 背景介绍 临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是保证临床试验结果准确性和可靠性的重要环节。背景介绍部分将简要介绍临床试验检验标本的重要性和研究意义，为了引出后续的正文内容。 临床试验检验标本是指用于临床试验和研究的生物学样本，包括血液、尿液、组织等。这些标本所提供的信息对于诊断疾病、评估疗效、研究疾病机制等方面都起着至关重要的作用。保证标本的采集、运输和储存符合标准操作规程至关重要。 临床试验检验标本的质量直接影响到临床试验结果的准确性和可靠性，而不规范的标本采集和运输过程可能导致标本变性、受污染、造成误差等问题，从而影响到试验结果的有效性和科学性。建立临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是非常必要的，可以保证标本的质量和完整性，提高临床试验结果的可信度和科学性。 通过本文的介绍，我们将深入探讨临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的各个环节，帮助相关工作人员更好地掌握操作规程，确保临床试验工作的顺利进行和结果的准确可靠。 1.2 研究意义
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的研究意义在于确保 临床试验结果的准确性和可靠性。标本采集和运输是临床试验中不可 或缺的环节，其规范操作对于保证试验数据的真实性具有非常重要的 意义。 标本的采集和运输过程如果不规范，可能会导致标本的变质或者 污染，从而影响试验结果的准确性。临床试验的目的是为了评估药物 的安全性和有效性，而如果标本采集和运输不符合规范操作，就会使 得试验结果失去可靠性，影响药物的评价和疗效判断。 遵守标本采集和运输规程可以提高临床试验的效率和准确性。通 过制定标准操作规程和严格执行，可以减少误操作和人为因素的干扰，确保试验数据的精准性和可信度。规范的标本采集和运输流程也能够 提升试验人员的操作技能和意识，保障试验工作的顺利进行。 2. 正文 2.1 临床试验检验标本的定义 临床试验检验标本是指在临床研究中采集的生物样本，通常包括 血液、尿液、组织等。这些标本用于评估药物的安全性和有效性，以 及了解疾病的发病机制和进展过程。标本的质量和准确性对于研究结 果的可靠性至关重要，因此标本的采集、运输和储存必须严格按照规 程操作。 临床试验检验标本的特点包括具有代表性、稳定性和可追溯性。 代表性意味着采集的标本要能够准确反映患者体内的生物学状况，稳
临床检验标本采集、运输、保存操作规程 目录 第一章、体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、尿液标本采集、运输、保存 二、阴道分泌物标本采集、运输 三、精液标本采集、运输、保存 四、粪便采集、运输、保存 第二章、血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程 一、未梢血标本采集 二、静脉血采集、运输、保存 第三章、生化检验标本采集、运输、保存操作规程 前言 在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。 第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、尿液标本采集、运输、保存 （一）检查项目 1．尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。 2．尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。
3．其它：尿HCG、尿液红细胞显微镜形态分析。 （二）标本采集 【容器及采样量】 门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量20-30ml。住院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用的试管内，量约5-10ml。24小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。 【标本种类及适用人群或项目】 （1）晨尿 即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好。门诊患者可采集清晨第二次尿标本。适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。 （2）随机尿（随意一次尿） 即留取任何时间的尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。适用：门诊和急诊病人。 （3）其他 包括留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集中段尿）、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。 【注意事项】 （1）避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽量避免经期做尿常规检查； （2）避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入； （3）住院病人送检的标本要标上病人姓名，门诊病人的标本和检验申请单放在指定的标本收集盘上。
样品管理规程 1.目的 规范实验室人员在样品的采集、标识、保存、运送、交接、制备、留存、处理中的行为，以确保样品在实验室流转的全过程中，样品的检测性能不降低或改变。 2.适用范围 适用于样品在实验室内从采集到废弃的全过程。 3.样品采集 3.1样本采集一般要求 3.1.1 医学样本采集是取得准确医学检验结果的前提，是医学诊断的重要依据，是实验室工作质量的重要组成部分。 3.1.2根据医学样本采集凭据实施采样，凭据包括体检信息系统提示、体检申请单或诊疗医生开具的检验申请单。凭据应当明确载明受检者姓名或样品编号、性别、出生日期或年龄，样品类型、样品采集日期和时间。 3.1.3根据不同的诊查目的，采集血、尿、粪便、痰、粘液等样本。 3.1.4 按规定方法进行样品的采集、处理工作，有效控制样品的标识、传递、保管、使用、保存等环节，保证样品的完好、完整、不被污染和不污染环境。 3.1.5采集样本不能满足检验的数量、质量要求或受到有可能影响检验结果的污染或包装破损时，应当重新采样。 3.1.6样本采集工作人员必须经专业培训合格后上岗，熟悉各类检验项目对样本质量的要求。
3.1.7样本采集环境应当符合卫生、清洁、私密性要求。3.1.8告知受检者样本采集的注意事项和流程。 3.1.9采样废弃物按照第七章“消毒管理”要求实施消毒、包装和处理。 3.2样品采集的一般准备 a)工作人员应当穿戴清洁工作服、帽子、口罩及手套， 认真执行无菌操作。 b)确定采取的样本类别：如静脉血、末梢血、晨尿、粪 便、咯痰、粘液、气管分泌物、咽试子等。 c)确定样本采集和保存方法：根据检测方法和试剂盒说 明书要求采集、保存。 d)核对被采样者的姓名、相片、体检表号、化验单号、 检查目的以及有效证件，询问受检者是否餐后并标识。 3.3样品采集的器械准备 a)做好消毒液的配臵。 b)检查一次性注射器的有效期，不使用过期注射器。 c)使用各种一次性样本包装容器和用品，如：一次性注 射器、一次性尿杯和便盒、一次性试管。一次性用品 不准再次使用，真正做到一人一针一巾一管。 d)静脉采血的必需工具及用品：包括酒精、碘酒或安尔 碘液、棉签、止血带、止血贴、试管、注射器、消毒 液、垫纸、笔等。 3.4样本采集的凭据 应当根据样本采集凭据要求实施样本采集，同时做好采样记录，包括：被检人姓名、年龄、性别、采样人员标识、采样时间、样本标识、样本外观情况以及有关偏离计划的情
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范 一血常规检验标本 1用EDTA-2K（EDTA-K2.2H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。 2注意事项： A 按抗凝管刻度准确采血至2ml。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。 二红细胞沉降率（血沉、ESR）检验标本 1静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。2注意事项： A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂:全血=0.4:1.6）。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。 三凝血检测（PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体）标本 1静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L；抗凝剂:全血=0.2:1.8）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽）。 注意事项： A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可有凝块。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。 D 空腹采血（餐后脂血会影响检验结果）。 四血型与交叉配合标本 1用EDTA-2K（EDTA-K2.2H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、蓝色帽）采血。 2注意事项： A 按抗凝管刻度采血至2~3ml。最好单独采血，便于标本保存。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。
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临床检验标本采集指南 宜宾工人医院（中德西南人民医院） 检验科 质量方针 准确及时，方便快捷； 科学管理，优质服务； 满足临床，持续改进。
质量目标 1、服务范围：本科向服务对象提供临床基础检验，临床生化检验，临床免疫检验，临床血液学检验等本专业相关的检验报告，并提供相应的咨询服务，最大程度地满足病人和临床需求。 2、服务标准：本科严格按照医疗机构《临床实验室管理办法》，《ISO 15189》标准，为服务对象提供高效、优质的服务，追求服务对象尽量满意。 3、质量要求：以ISO 15189标准为准则，不断完善质量体系，确保检测结果的公正性、科学性和权威性，及时准确地为病人和服务对象提供可靠的检验报告，确保室间质评和室内质控VIS值成绩优秀。 4、服务相关承诺：本科严格按照ISO 15189标准建立质量控制体系，并保证持续有效运行，并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活动，按期实现质量目标。 科室主任寄语： 此质量方针和质量目标是检验科服务、质量和技术管理的宗旨，其特点可操作性、可评价性和可控制性。 1、准确及时：就是质量第一，精益求精。检验科将通过建立和实施质量管理体系和持续改进体系，准确及时地发出检验报告。
2、方便快捷：就是以病人为中心，关爱生命。每一位病人和诊治病人的临床医生都希望开出检验申请单后能立即得到检测结果。在保证检验质量的前提下，尽可能缩短报告周期。特别是急诊检验和危急值报告。我们必须实现检验科是为临床服务的，而方便就是服务之内涵。 检验科服务咨询电话： 检验科： 0831- 血液检验标本采集指南
检验科标本采集原则及注意事项 一、病人准备 1、血液检查前的准备： 1。1住院病人静脉血标本原则上应清晨空腹抽取. 1。2门诊病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 1。3采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。 1。4血清脂质或脂蛋白测定应在空腹12～14小时采集血液标本。 1.5为提高对糖尿病筛查和诊断的敏感性，测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。糖尿病治疗监测和疗效评价，有时须分别测定空腹和餐后血糖。 2、尿液检查前的准备 2.1病人在做尿液检查前，应做到如：清洁标本采集部位、明确标记；避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染；使用合格容器，细菌培养的标本,应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。 2.2清洁尿:包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。 3、粪便检查前的准备 3.1盛标本的容器应清洁、干燥、有盖,无吸水和渗漏。细菌学检查,粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内. 3.2一般采集指头大小（约3—5g）的新鲜粪便,盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内. 3.3隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本,禁服VitC及铁剂等药品。 4、有些特殊试验，如外周血微丝蚴检查等，请咨询相关技术人员. 5、所有检查均通知病人并获得病人或家属同意。 二血液标本采集方法 (一）血液标本的种类和用途 1、静脉采血 静脉血是最常用的血液标本,用于绝大多数临床化学、免疫学和血清学、全血细胞计数和血细胞形态学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等。 2、毛细血管采血 毛细血管采血可满足用血量不足200ul的检验,如血型、全血细胞计数(预稀释法）等。 3、动脉采血 用于血气分析等。 （二）采血器材 1、真空采血装置 真空管采血简便、快速、省力,可连续多管采血，免去用注射器的抽吸和转注步骤，可避免或减轻机械性溶血；无血液污染，保持手、工作台面和申请单清洁,预防交叉感染,对工作人员和患者有保护作用;抗凝剂和血液比例固定，有利于保证检验质量。 一次性真空采血管分类表 采血管 名称颜色添加剂适用范围规格（ml） 血常规紫EDTA－K2 血常规 2 常规生化红巴西呋咜凝血酶生化 5 凝血四项蓝枸缘酸钠凝血机制 1.8 血沉黑枸缘酸钠血沉1。28 血液流变绿肝素钠血液流变检查 5 病毒管粉红色无脑脊液、胸腹水等杂项 5 注：
临床检验标本采集标准及考前须知 一、检验标本采集原那么(书108页〕 二、检验标本的种类： １、血液检验标本：全血、血浆、骨髓等 ２、体液检验标本：尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水、精液、前列腺液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、胆汁、痰液、羊水、泪液等。 ３、其它特珠标本：如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发等的成分分析。 三、检验结果的影响因素 〔一)主要影响因素： 患者的状态；.患者的饮食；药物的影响。 1.不可变的生物因素：如年龄、性别等； 2.可变的生物因素：情绪、运动、生理节律变化； 3.采取标本时：体位：立位、卧位 4. 止血带的使用等。 5.年龄与性别：局部检验结果与年龄和性别而有所不同： 红细胞总数：男：(4.0-5.7)*1012/L 女：(3.7-5.1)*1012/L 新生儿：(5.2-6.4)*1012/L 婴儿：(4.0-4.3)*1012/L 儿童：(4.0-4.5)*1012/L 血清碱性磷酸酶： 儿童：＜５００Ｕ／Ｌ 成人：４０－１５０Ｕ／Ｌ 6.情绪 原那么上患者应在平静、休息状态下采集标本，特别是血液标本。患者对采集标本时的恐惧、紧张，有时造成标本采集的失败。有研究指出，患者处于冲动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。 7.运动 血清丙氨酸氨基转移酶〔谷-丙转氨酶、GPT〕、血清天门冬氨酸氨基转移酶〔谷-草转氨酶GOT〕、乳酶脱氢酶〔LDH〕、肌酸激酶〔CK〕等一时升高；还可引起血中钾、钠、
钙、白蛋白、血糖等成分的变化。 8. 劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细胞的增高。 9.昼夜生理变化 分析物峰值时间谷值时间范围(日均值的%) 钾14-16 23-1 4-6 铁14-18 2-4 50-70 磷酸盐2-4 8-12 30-40 血红蛋白6-18 22-24 8-15 促甲状腺素20-2 7-13 5-15 甲状腺素8-12 23-3 10-20 生长素21-23 1-21 300-400 泌乳素5-7 10-12 80-100 醛固酮2-4 12-14 60-80 10.体位 从立位到卧位时 Hgb下降4%；Hct下降6% ；K下降1%；Ca下降4%；ALT下降7% ；AST下降9% ；ALP下降9% ；IgG下降7% ；IgA下降7%；IgM下降5%；TG下降6%；T4下降11%。 11.饮食 一顿标准餐后，可使血中甘油三酯增高50%、血糖增高15%。进食高碳水化合物食物，可引起血糖增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素氮及尿酸的增高；进食高脂肪食物，可引起血脂的大幅度增高。餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正确性。 12.饮料及吸烟 咖啡：可使AMY、AST、ALT、ALP、TSH、Glu等升高。 酒：可使Glu降低,使TG、G-GT 、HDL-Ch升高。 尼古丁：可使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长激素、碳氧血红蛋白、血球压积、癌胚抗原升高；使免疫球蛋白降低。 13.药物的影响 引起WBC\RBC下降，ALT升高，凝血功能改变 四、采集标本要选择最正确时间 临床检验血液标本原那么上晨起空腹时采集，其结果准确可靠，因它防止了摄入成分和
临床检验标本的采集 规
第一局部各类检验标本容器类型与要求 颜色标本类型添 加剂适用围 要类型 图片添加剂适用围要求 红色 〔无〕血清无各种生化,免疫血清学检测，病毒 DNA 检测。也可用于各类穿刺 液、体液。 不需混匀 绿色 血浆肝素钠血液流变〔血粘度〕抽血后立即颠倒混匀5-8 次 紫色全血EDTAK2 血常规、抽血后立即颠倒 混匀5-8 次 蓝色血浆枸橼酸钠9:1凝血抽血量与抗凝剂为9:1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，防止剧烈震荡. 黑色 全血枸橼酸钠4:1血沉抽血量与抗凝剂为4:1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次，防止剧烈震荡 细菌培养瓶需氧 树脂需养瓶; 25mlTSB;0.05%SPS 阳离子与非离子吸附树脂 CO2，氧气，荧光感受器 标本量5-10ml， 摇匀 厌氧 树脂厌养瓶; 25mlpesd;0.05%SPS 树脂 CO2，氧气，荧光感受器 标本量5-10ml， 摇匀
第二局部患者准备 2.1 病人在采血前24h 应防止运动和饮酒，防止情绪激动，注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外，一般主正常饮食3 天后采血，应防止暴饮暴食与刻意控制饮食。静脉血 标本采集最好在起床后1h 进展。应在空腹10～14 小时后第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间〔饥饿〕均可引起血液化学成分的改变。门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血。另外饮食的量与质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清脂血〔混浊〕；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。 2.2 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 2.3 患者体位：体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，如此细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 与TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC 等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位