(一
1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性, 使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,分量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才干封包。
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间, 查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或者灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌, 日期, 有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识, 掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锋利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程, 做好日常保养、维护，严防事故的发生。
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿式。
6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。
1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。
2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或者架上。
4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
5、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。
6、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或者消毒溶液擦洗消毒一次。
7、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。
1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员允许,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于 3 年。
2、每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数
3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或者编号、灭菌包的名称或者代号、失效日期。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、立消毒、灭菌物品召回制度。
( 1 )对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。
( 2 )临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，浮现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻觅原因，并再次进行相应检测。
3 )定期采集或者随时听取临床各科室意见，不断改进工作。
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒. 保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好。
2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则, 认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安
全事故的发生。
3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。
4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。
5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。
6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通,定期采集意见.建议;不断改进工作。
1、在护士长领导下,成立 3 人以上的质量管理小组,设专职或者兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控, 对各环节.各流程工作质量进行定期或者不定期专项或者全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措
施。
3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。
4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用 ,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.
6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。
7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。
1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为 14 天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为 7 天。 (2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为 1 个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为 6 个月。 (4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为 6 个月。 (5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为 6 个月(遵循先进先出原则)。
5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。
6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时
补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。
9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。
10、其他按消毒供应室普通工作制度执行。
1、对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记
2、发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须即将全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.
3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品浮现多个感染病例 , 提出疑问时,应即将召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。
4、质量监测员随时采集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.
5、消毒供应室应逐步实现质量控制过程的信息化管理 .
1. 护士长负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。
2. 催促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，时常鉴定器材和消毒效果，发现异常，即将上报检修。
4. 负责岗位日常工作的人力安排，参预日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。
5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。
6. 组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。 ( 1 次/2 个月)
7. 负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。
8. 完成上级指派的暂时性工作。
1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2. 参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。
3. 参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。
4. 参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。
5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。
6. 协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。
1. 在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。
2. 时常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。
3. 协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，时常与临床联系，征求意见，改进工作。
4. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
5. 指导护理员(消毒员)，卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。
1.灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。
2. 灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。
3. 灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危（wei）险。
4. 要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。
5. 要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要时常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。
1. 在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。
2. 质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检 1-2 次。
3. 负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。
4. 每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。
5. 监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。
器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
1、：准备→ 下收→消毒回收车或者采集箱
( 1 )使用科室普通污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。
( 2 )消毒供应室工作人员做好个人防护，定时到使用科
室采集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或者采集箱中，按照规定的路线封闭运送。
( 3 )使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。
(4)下收工作结束后，下收车或者采集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。
1、基本流程：准备→ 回收清点登记→分类
2、要求
( 1 )做好个人防护。
( 2 )准备盛装容器及硬质容器。
( 3 )认真清点、核对回收物品并登记。
(4)根据器械的材质、类别、污染程度进行分类。回收锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。
( 5 )工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。
1、器械处理原则按清洗→消毒→干燥的程序进行。
2、清洗方法的选择工作人员做好个人防护，根据器械的性质与类别，选择相应的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜选用机械清洗方法，精密、复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗或者手工漂洗。
( 1 )手工清洗基本流程
冲洗→ 清洁剂浸泡→ 刷洗→消毒(煮沸或者化学消毒) →漂洗→ 干燥
1 ) 适应范围
①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。
②器械上有严重污染、生锈或者残留血液及分泌物、污物
已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2 )要求
①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应
将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。
②浸泡于多酶洗液中 2 分钟以上，然后在液面下刷洗，防
止产生气溶胶。
③专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。
( 2 )机械清洗基本流程常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和热水消毒→干燥
1 )适应范围
①超声清洗合用于金属器械、玻璃器皿等硬质材质器械，
不适宜橡胶和软塑材质器械。
②喷淋清洗合用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质
器械。
2 )要求
①器械关节必须充分打开。器械上有锈渍时必须先除锈再
进行机械清洗。
③容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。
④超声清洗时，根据污染程度及时更换清洗用水。
⑤每天清洗清洗仓或者水槽。
⑥每周检查自动添加清洗剂泵道是否通畅，准确控制清洗
剂用量。
3、注意事项
( 1 ) 带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂的纱布或者海绵擦拭清洁。
( 2 ) 用水原则应根据清洗方法和程序使用不同水质的水包括自来水、软化水、去离子水或者蒸馏水。
机械化清洗应使用软化水，最终冲洗和消毒使用去离子①
水。
湿热消毒使用去离子水或者蒸馏水。
②
手工清洗的最后漂洗使用去离子水或者蒸馏水。
③
( 3 )清洁剂与润滑剂的选择根据器械种类与材质选用碱性、中性、酸性、酶类清洁剂与润滑剂。器械清洗消毒时，选液态清洁剂，不得使用研磨剂如去污粉，不同的清洁剂不得混合使用。器械消毒过程中可在去离子水或者蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂，不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械的润滑与保养。塑胶类和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂与润滑剂。
(4)器械、物品的消毒
1 )使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，中、低危（wei）险性器械与物品消毒温度 90 度 1 分钟以上；高危（wei）险性器械与物品消毒温度 90 度 5 分钟以上。
2 )未使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，器械、物品
清洗后宜采用物理方法湿热消毒。
3 )尽量避免使用化学消毒剂，使用浸泡消毒时，盘盆碗不
能重叠，管道内必须充满消毒液。
( 5 )清洗、消毒后器械和物品的干燥
1 )机械烘干温度 70-90 度，普通金属器械 15-20 分钟，塑胶类器械如呼吸机管道等 30-40 分钟。
2 )不宜高温干燥的器械，可用清洁毛巾擦拭干燥或者用 95% 的酒精擦拭干燥。
3 )各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。
1、基本流程准备→检查→核对→包装→记录
2、器械质量检查
( 1 )清洗质量检查
器械清洗质量检查经过目测或者借助放大镜检查。清洗
后的器械应光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑。
不合格器械应退回重新处理。
( 2 )器械功能检查与校核检查器械的完好性、灵便性、
咬合性等。
1 )有关节器械的检查：关节活动要顺畅，检查咬合功能，
咬齿完整，松紧合适，对合整齐，尖端部份要密切闭合无扭
曲或者变形，边缘圆滑无磨损；检查器械的锁齿，可将钳
子夹紧橡胶管，然后颤动，自动弹掉者废弃；亦可将器械
卡锁在第一齿的位置，持着器械的另一端，而以齿锁功能
不佳；检
查器械的张力，把器械合并，两边齿干上锁齿应有 1mm 左右的距离，若发现关节较紧，可用水溶性的润滑剂喷沥表面及关节上。
2 )持针器的检查：其颚夹面之咬合无磨损，取一根与持针器相称的缝合针，持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易地抽出，则表示持针器的功能不佳。
3 )剪刀的检查：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口的现象；须检查剪刀在闭合时有无空隙，柄干是否对称，关节松紧度合适不应自动弹开，螺丝有无松动； 5cm 以上的剪刀，必须能够以刀尖处一次性剪齐
4 层纱布； 5cm 以下的剪刀，则应以刀尖处一次性剪齐二层纱布；但眼科剪刀不用此法检查，以防损伤精细器械。
4)穿刺针的检查：穿刺针应锋利，斜面平整，尖端无挂钩与卷边，用注射器注入空气或者 95%酒精，以检查针头通畅程度，应去除针头中的水分。
5 )金属气管导管的检查：金属气管导管由外管、内管、管芯三部份组成；检查时，将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短 1-2mm ；管芯的尖端要求椭圆形，插入外管内椭圆部份应突出外管 0.5cm ，其周围必须彻底密合；内外管上的固定器必须灵便、易转动，但不可太松以免脱落。
3、选择合适的包装材料。
4、器材的包装
( 1 )包装坚持三查三对(准备时查、核对时查、包装时查，
对名称、对数量、对日期) ( 2 )盘碗盆类物品尽量单个包装，包装时应打开盖子；若
需多个物品一起包装时，所有器皿开口应朝向同一方向；器
皿之间用吸湿纱布或者医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。( 3 )需拆卸的器械必须拆卸；有关节的器械必须打开关节；锐器应加保护套；管腔类物品须盘绕放置，不可打折，接头
开关须打开，以保持管腔通畅。
( 4 )使用无纺布包装材料或者棉布包装材料时，不得少于两层；一次性纸塑包装材料密封宽度大于 6mm ，保证密封严
密完整；硬质容器必须一用一清洗。
( 5 )物品包装必须包装严密，捆扎松紧适度，每一包内、
外均需放置化学指示剂(卡) ；包外应注明物品名称、灭菌
日期、失效日期、操作者及核对者代号或者姓名、灭菌器锅号、锅次等；手术器械包外须贴信息卡。
( 6)包分量：器械包不超过 7kg ，敷料包不超过 5kg。包
体积：使用下排气压力蒸汽灭菌器时，包的体积不超过 30cm ×30cm×25cm ；使用真空压力蒸汽灭菌器时，包的体积不
超过 30cm×30cm×50cm。
1、压力蒸汽灭菌
( 1 )基本流程下排气式灭菌器：准备→预热→排气→灭
菌→干燥→结束。真空型压力蒸汽灭菌器：准备→预热→排
除冷空气→通入饱和蒸汽(脉动真空：通入饱和蒸汽→通气
反复 3-4 次→通入饱和蒸汽) →灭菌→干燥→结束。
( 2 )合用范围合用于耐高温、耐湿的器械和物品的灭菌。( 3 )要求
1 )装载量下排气式灭菌器与真空压力蒸汽灭菌器分别不得超过柜室容积的 80%和 90% ，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器不得小于柜室容积的 10%和 5% ，以防止“小装量效应”。
2 )尽量做到同类物品同锅灭菌。不同类物品同锅灭菌时，纺织类与管道类物品包放上层，金属类器械包放下层；大包放上层，小包放下层。
3 )装载时应使用专用灭菌架或者篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内壁及门；各灭菌包之间需相隔≥ 2.5cm ；最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔 7.5cm；器械包与自动启式筛孔容器应平放；盘盆碗类包应稍向前倾斜、侧立或者倒立；纺织类包应竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或者侧放。
4)真空型灭菌器按《消毒技术规范》规定，每日灭菌前必须空锅做 B— D 试验，检测灭菌器空气排除效果， B— D 试验通过后该锅方可使用。
5 )快速压力蒸汽灭菌器合用于少量、应急物品的灭菌。灭菌时物品必面裸露，不适宜常规灭菌。
2、干热灭菌
( 1 )基本流程准备→开启电源→设置所需温度→设置所需时间→装载→灭菌→冷却→结束
( 2 )合用范围合用于不耐湿热、蒸汽或者气体不能穿透的
玻璃、油剂、粉剂、金属等制品的灭菌。
( 3 )要求
1 )物品放置不能超过灭菌器高度的 2/3 ；物品间应间隔
2cm ，物品不能与灭菌器底部及周围侧壁直接接触。
2 )物品包装体积不超过 10cm×10cm×20cm;凡士林纱布厚度不超过 1.3cm ，油剂、粉剂厚度不超过 0.635cm。
3 )根据物品种类调节灭菌温度温度 160 度作用 2 小时，170 度作用 1 小时； 180 度作用 30 分钟。灭菌时间应过到灭菌温度后开始计算。
4 )灭菌温度高于 170 度时，有机物会碳化；灭菌后待温度降至 40 度时，才可打开灭菌器。
5 )玻璃器皿灭菌前应干燥。
1、基本流程准备→取物→观察→存放→结束
2、要求
( 1 )戴无菌手套取出灭菌包。
( 2 )压力蒸汽灭菌物品不能有湿包(灭菌物品含水量不超
过 3% ) ；灭菌包放置在远离空调或者冷空气入口的地方冷却，冷却过程中不可徒手触碰灭菌物品，灭菌包未彻底冷却前，不要放在冷台面上，以防产生冷凝水，造成湿包。
( 3 )检查灭菌包的完整性、干燥情况、如有破损、湿包应
视为灭菌失败。
(4)灭菌包掉地、或者误放不清洁处、或者沾有水液，应
视为污染。
( 5 )检查化学指示胶带变色情况，未达到标准要求或者可
疑时，应重新灭菌处理。
( 6 )每批灭菌处理完成后，应按流水号记录，其内容包括
灭菌包的种类、数量、灭菌器锅号、锅次、灭菌程序、灭菌
温度、灭菌时间、灭菌日期、操作者等并存档。
( 7 )冷却后的灭菌物品存放于灭菌物品存放区。
1、基本流程准备→检查清点→登记→发放
2、要求
( 1 )无菌操作时严格执行无菌操作规程。
( 2 )灭菌物品必须储存于灭菌物品存放区，并由该区人员
搁置。
( 3 )灭菌物品必须子细检查，符合要求方可进入灭菌物品
存放区储存；一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装方可
进入灭菌物品存放储存。
( 4 )灭菌物品存放区环境洁净、干燥、温度保持在 20 度-25 度，相对湿度＜60% ；存放橱柜或者货架必须离地 20-25cm，距天花板 50cm ，距墙 5cm.
(5)灭菌物品按类别、日期顺序罗列在固定位置。棉布包装村
料和金属容器存放有效期为 7 天，医用皱纸包装材料存放有
效期限为 3 个月，纸塑包装材料存放有效期为 6 个月。避免灭菌物品过期，一旦过期的灭菌物品必须从存放区取出，重
新进行清洗包装和灭菌处理。
( 6 )灭菌物品存入区严禁非灭菌物品入内，一旦从存放区
发出的灭菌物品不能再退回存放区。
( 7 )物品发放遵循先灭菌发放，后灭菌后发放的原则。( 8 )做好物品登记、统计与整理工作。
1、基本流程准备→核对→下送→登记→消毒下送车
2、要求
( 1 )根据使用科室申请计划，用封闭式运送车或者容器装放无菌物品，由专人按规定的路线进行下送发放。
( 2 )与使用科室人员共同核对消毒灭菌物品并签收。( 3 )下送工作结束后，下送车消毒处理，定位放置。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度 一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。 二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。 四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。 五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行b-d实验并详细记录。 六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。 七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面 20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。 九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸处理。 十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。 十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。 十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。 消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度（二） 1.消毒供应室周围环境清洁，室内严格划分工作区域（去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区）和辅助区域（更衣室、办公室等）。各区域间有实际屏障。人流由洁到污，物流由污到洁，不能逆行。
消毒供应室工作制度 (一)消毒供应室查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。 3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,
完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。 (二) 消毒供应室安全管理制度 1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。 5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。 6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。 (三) 消毒供应室消毒隔离制度 1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。 2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。
1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记. 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法, 应配置的浓度和注意事项等. 3 、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量, 性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,分量,严密 性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才干封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对, 即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或者灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌, 日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认 无误后,方可发放并登记. 6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期. 1 、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识, 能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水, 电,气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣, 口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锋利器械切忌徒手处理, 以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维 护，严防事故的发生.
消毒供应室工作制度 1、对于有感染性病原体的物品，必须进行隔离处理，并在包装上标明有感染性病原体的标识。 2、对于需要进行高级消毒的物品，必须在专门的高级消毒室进行处理，并严格按照消毒程序进行操作。 3、对于不同级别的消毒物品，必须进行分类存放，并在存放区域标明清晰的标识。 4、对于消毒室内的工作人员，必须进行健康检查，并定期进行职业病防护措施。 5、对于消毒室内的空气和水质，必须进行定期检测，确保符合卫生标准。 四)消毒供应室沟通协调制度 1、消毒供应室必须与医院各科室保持良好的沟通协调，了解各科室的物品需求和消毒要求。 2、消毒供应室必须与医院质控科保持紧密联系，及时传递消毒质量信息，确保消毒质量符合标准。 3、消毒供应室必须与医院设备科保持密切联系，及时维修和保养消毒设备，确保设备正常运转。 五)消毒供应室仪器保养维修制度
1、消毒供应室必须对消毒设备进行定期保养和维修，确 保设备正常运转。 2、消毒供应室必须对消毒设备进行定期检测和校准，确 保消毒质量符合标准。 3、对于消毒设备的故障和损坏，必须及时报修，并在维 修完成后进行检测和验收。 六)消毒供应室监测制度 1、消毒供应室必须对消毒设备进行定期监测，确保消毒 质量符合标准。 2、对于消毒物品的监测，必须按照规定的程序进行操作，并记录监测结果。 3、对于监测结果不符合标准的情况，必须及时采取措施 进行整改，并记录整改情况。 七)消毒供应室质量追溯制度 1、消毒供应室必须对消毒物品进行质量追溯，确保消毒 质量符合标准。 2、对于消毒物品的追溯，必须按照规定的程序进行操作，并记录追溯结果。 3、对于追溯结果不符合标准的情况，必须及时采取措施 进行整改，并记录整改情况。
消毒供应室管理工作制度 一、消毒供应室工作制度 1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。 2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程。 3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。 4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。 5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。 7、定期到各护理区征求意见，及时改进工作。 8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。 二、消毒隔离制度
1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。 2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。 3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。 4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。 5、事情间不得存放私人物品，供应室各类器材均不得挪为私用。 6、事情职员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。 7、各事情间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。 8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处置惩罚。 三、设备仪器修理制度 1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。 2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。 3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。 4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。
消毒供应室医院感染管理制度 一、周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 二、内部布局合理，分辅助区域和工作区域。工作区域（去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区）之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。 三、进入工作区域须换鞋，着装整洁。根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品，去污区配置洗眼装置。 四、诊疗后用品采取封闭式回收，在去污区进行清点、核查，回收工具每次使用后清洗消毒，干燥备用。 五、回收的物品通常情况下遵循先清洗后消毒的处理程序。被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物品按要求双层封闭包装、单独回收后特殊处理。 六、根据不同的包装材料掌握不同的包装方法，包外设有灭菌化学指示物，高危物品包内还应放置化学指示物。包装标识应注明品名、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。 七、根据不同的材质、不同的使用要求采取不同的消毒灭菌方法。压力蒸汽灭菌适用于耐热耐湿的器械、器具和物品，干热灭菌适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品灭菌，环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体低温灭菌适用于不耐高温、湿热等的诊疗器械。 八、灭菌后物品应分类分架存放在无菌物品存放区，物品存放架应距地面20-25cm,离墙5∙10cm,距天花板50cm。一次性使用无菌物品应去除外包装后移入无菌物品存放间。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 九、无菌物品发放时应遵循先进先出的原则。发放时确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后发放。 十、专人负责清洗、消毒和灭菌质量的监测工作。清洗质量的监测包括器械、器具、物品和清洗消毒器质量的日常监测和定期监测，消毒质量的监测包括定期监测消毒剂的浓度、温度、消毒时间以及每季度消毒后物品的监测，灭菌质量监测采用物理、化学和生物监测法进行。 十一、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行可追溯性记录，清洗、消毒的监测资料应保存6个月以上，灭菌质量监测应保存3年以上。并建立灭菌物品召回制度。
千里之行，始于足下。 医院消毒供应室各岗位工作制度 医院消毒供应室是医院中非常重要的一个部门，负责医疗器械的消毒和供应工作。为了保证消毒供应工作的顺利进行，需要制定一套详细的工作制度，以规范各岗位的工作内容和要求。以下是医院消毒供应室各岗位的工作制度。 一、消毒操作岗位 1.职责：负责医疗器械的消毒操作工作。 2.工作内容： - 根据医疗器械消毒流程，进行器械的清洗、消毒、干燥等操作； - 制定消毒操作计划，做好器械的日常消毒和定期消毒； - 检查器械的消毒效果，确保器械消毒合格； - 做好消毒记录和报表，定期汇报消毒情况。 3.工作要求： - 熟悉医疗器械消毒操作规程，做到严格按照规程进行操作； - 具备良好的操作技能，能够熟练使用消毒设备和工具； - 保持工作区域的整洁和清洁，做好消毒工作环境的卫生管理； - 能够耐心仔细地进行操作，确保器械消毒的质量和效果。 二、器械包装岗位 1.职责：负责医疗器械的包装和封装。 2.工作内容： - 根据医疗器械的类别和特点，选择合适的包装材料； 第1页/共3页
锲而不舍，金石可镂。 - 按照消毒供应室的要求，对器械进行包装和封装，确保器械的净化和保存； - 做好包装标签的贴附和记录，确保包装信息准确无误； - 做好包装后的器械的分类和存放，保持仓库的整洁和有序。 3.工作要求： - 熟悉器械包装的要求和操作流程，做到规范和有条不紊； - 熟悉包装材料的种类和特点，能够根据器械的要求选择合适的包装材料； - 具备良好的包装技巧，能够熟练地进行包装和封装操作； - 做到严格执行包装规范，确保包装质量和效果。 三、库房管理岗位 1.职责：负责医疗器械的入库、出库和库存管理。 2.工作内容： - 根据消毒操作岗位的消毒记录和报表，及时将消毒后的器械进行入库； - 根据医院的需要，做好器械的出库和发放工作； - 做好库存管理，及时盘点和清点库存，确保库存的准确性； - 根据器械的使用情况和库存情况，做好器械的补充和更新工作。 3.工作要求： - 熟悉库房管理的规范和流程，做到严格按照规程进行操作； - 具备良好的仓库管理经验，能够做好货物的分类、整理和存放； - 熟悉器械的使用和消耗情况，能够合理安排器械的进出库； - 做到库存信息的准确和及时更新，确保库存的准确性和及时性。 以上就是医院消毒供应室各岗位的工作制度。通过明确各岗位的职责和工 作内容，可以使各岗位的工作有章可循，提高工作效率和质量。同时，还需加
医院消毒供应室管理制度 1. 概述 医院消毒供应室是医疗机构重要的保障部门，负责医疗废物的收集、处理和消 毒供应物资的管理。为了确保医院消毒供应室的规范运作和有效管理，制定本管理制度。本制度的执行适用于全体医院工作人员。 2. 责任部门 医院消毒供应室的管理由医院行政部门负责，行政部门任命专业人员作为消毒 供应室的管理人员，全面负责消毒供应室的日常操作和管理工作。 3. 职责 3.1 消毒供应室管理人员的职责 •负责消毒供应室的日常运作和管理，确保物资供应充足。 •维护消毒供应室的卫生和整洁，包括每天进行清洁消毒，保持环境干燥和通风。 •负责监测消毒供应物资的库存情况，及时进行补充。 •确保消毒供应物资的质量，进行定期检验和维护。 •制定并执行消毒供应物资领用和归还制度。 •负责培训医院工作人员正确使用消毒供应物资的方法和注意事项。 3.2 医院工作人员的职责 •使用消毒供应物资时，需按照规定的程序和使用方法进行操作。 •遵守消毒供应物资的领用和归还制度，及时归还已使用的物资。 •如发现消毒供应物资有质量问题或库存不足时，需及时向消毒供应室管理人员报告。 4. 物资管理 4.1 库存管理 •消毒供应室管理人员负责定期检查和监测消毒供应物资的库存情况，确保足够的储备量。 •定期进行库存盘点，记录库存数目及变化情况。 •在库存数量达到警戒线时，及时进行物资采购，以保证供应的连续性。
4.2 物资采购 •消毒供应室管理人员负责制定物资采购计划，明确物资种类和数量，并按照医院采购管理制度进行采购。 •采购过程中，需严格按照相关法律法规和标准进行选型和比选，确保物资的质量和安全性。 4.3 物资领用和归还 •所有医院工作人员需按照消毒供应室管理人员提供的领用和归还制度进行操作。 •领用时需填写领用单，明确领用物资的种类和数量，并在使用后及时归还。 •领用人需对所领用的物资进行妥善保管，避免损坏和浪费。 5. 环境卫生和消毒措施 •消毒供应室的环境需定期清洁消毒，保持干燥和通风。 •消毒供应物资的储存位置需整齐有序，避免混杂和污染。 •消毒供应室管理人员需定期检查消毒设备和工具的消毒效果，并记录维护情况。 6. 培训 医院消毒供应室管理人员负责对医院工作人员进行消毒供应物资的正确使用方法和注意事项的培训，并定期进行培训的回顾和巩固。 7. 处罚措施 医院工作人员如违反本管理制度的规定，将被视为违纪行为，根据医院纪律处分规定进行处罚。 8. 其他 本管理制度需定期进行评审和修改，确保其与医院实际情况相适应。同时，医院应建立监督和检查机制，保证本管理制度的有效执行。 以上是关于医院消毒供应室管理的制度，通过执行本管理制度，可保证医院消毒供应室的规范运行，提高医院的卫生质量和服务水平。
消毒供应室工作制度 消毒供应室工作制度 一、工作宗旨 1. 维护医院环境卫生，确保病区及医疗器械的消毒工作。 2. 保障医护人员和患者的健康安全。 二、工作时间 1. 定期日常工作时间为每天8:00-17:00。 2. 保障医院环境卫生需要，有特殊情况需更改工作时间，需提前通知。 三、工作任务 1. 根据医院要求，制定消毒计划，确保病区、门诊和医疗器械的消毒工作得到及时有效执行。 2. 按照标准操作流程，对器械、器皿、床单、被褥等物品进行消毒和清洗工作。 3. 负责储存和管理各类消毒剂和清洗剂，确保药品的安全使用和存放。 四、工作要求 1. 要时刻保持良好的工作状态，严格筛查和监控各个环节，确保工作流程的顺畅进行。 2. 按照规定的操作流程和消毒原则进行工作，禁止擅自更改流程或者使用非指定的消毒剂。 3. 按时完成工作任务，确保病区和医疗器械的消毒工作得到及时有效执行。
4. 做好消毒记录，及时上报消毒工作情况，确保信息的准确传递和记录。 五、工作纪律 1. 严格遵守医院相关规章制度，服从管理，服从安排，不得迟到早退。 2. 严格遵守消毒工作流程和操作规范，不得随意更改操作方式或使用非指定的消毒剂。 3. 保持工作区域的整洁，工作结束后将工作区域清理干净。 4. 保护好工作用品和设备，做到节约用材，防止资源浪费。 六、安全措施 1. 操作前须穿戴好防护工具，包括防护服、口罩、手套等。 2. 使用消毒剂时，要注意防护措施，避免直接暴露在消毒剂中。 3. 存放和管理各类消毒剂和清洗剂时，要遵守相关规定，保证药品的存放安全。 七、工作考核 1. 按照工作纪律和要求执行工作，完成工作任务，并做好相应记录。 2. 不违反消毒操作规范和程序，不造成医院环境卫生的污染。 3. 每年进行一次考核，考核内容包括工作纪律、工作流程的掌握程度和消毒工作质量等。 八、工作责任 1. 本制度由消毒供应室主管负责解释和监督执行。 2. 消毒供应室主管对消毒工作质量和工作效率负有直接责任。
消毒供应室工作制度 消毒供应室是医院医疗部门中非常重要的一环，主要负责医疗设备、器械、床单等物品的消毒和供应。由于其工作性质、消毒品种类等的特殊性，严格的管理与工作制度是必不可少的。下面就消毒供应室的工作制度进行详细的介绍。 一、入口管理制度 消毒供应室是医院医疗部门中的关键环节，为确保医疗设备、器械等物品的消毒和供应质量，需要对进入消毒供应室的人员进行管控和管理。具体管理行为如下： 1、进出消毒供应室的人员必须佩戴防护口罩等防护用品，并且需按照规定进入消毒供应室。 2、进入消毒供应室的人员需进行身份认证，并确保双方 进入、离开的时间、目的等信息记录。 3、消毒供应室的所有通道只允许被授权人员通行，其他 人员禁止进入。 二、文献管理制度 消毒供应室的管理需要有确切的文献作依据，如操作规程、消毒操作指南等，以确保操作规范和消毒操作的效果和安全性。文献管理制度需要满足以下要求： 1、制定、更新、审核、发布和废止消毒供应室的各种规程、操作指南、标准和工作规定。
2、确保文献的存档管理，以便随时查阅和提供给有需要的人员。 三、操作流程管理制度 消毒供应室操作非常繁琐，需要非常严格的操作流程，如消毒方法、时间和方法等。操作流程管理制度需要满足以下要求： 1、制定、发布、执行和监督消毒供应室各项操作规程和流程。 2、确保操作规程、流程的符合法律法规和技术标准，规范各项操作，包括消毒法、消毒浓度和消毒时间等方面的细节。 3、检查操作规程和流程的执行情况，确保操作流程顺畅和操作效果符合要求。 四、卫生保洁管理制度 卫生保洁管理制度是保证消毒操作效果的重要环节。在消毒供应室，对物品和环境进行清洁无菌处理非常重要。卫生保洁管理制度需要满足以下要求： 1、制定、发布、执行和维护消毒供应室卫生保洁的各种规定。 2、加强对卫生保洁人员的培训和管理，包括定期进行技能检测和知识问答。
消毒供应室工作制度 1 目的 保证医院各科室复用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒灭菌及无菌物品的供应。 2 适用范围 全院。 3 职责 本制度为院级制度，全院相关科室配合执行。 4 定义 无。 5 具体内容 5.1 在护理部及院感科的直接领导下开展消毒供应中心 工作。 5.2 消毒供应中心人员每日开展定时下收下送，临床应在 下收前及时做好电脑回收申请。 5.3 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次 性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和 物品应在使用后及时去除明显污物，根据需要做好保 湿处理，并直接置于封闭的容器中，精密仪器应采用 保护措施，由消毒供应中心人员集中回收。 5.4 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体
污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应采用双层封 闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独 回收处理。 5.6 不得在诊疗场所对污染的诊疗器具和物品进行清点， 回收过程中避免造成周围环境的污染或自身的职业 暴露。 5.7 消毒供应中心人员应严格执行各区工作制度、各项流 程及操作规程，熟练掌握各种器械、物品的性质，按 规范要求严格执行清洗、消毒、灭菌、保养等规定。 5.8 消毒供应中心应按各科室需求配置各种物品，根据使 用情况及时调整基数，保证临床需要，减少无效储存。 一次性物品按实际需要报设备科耗材办。 5.9 供应的无菌物品应注明名称、灭菌日期、失效日期、 灭菌锅号/锅次及打包人签名，双人核对。凡灭菌物 品外观检查不合格或超过有效期必须重新清洗，包装 后再做灭菌处理。 5.10无菌物品存放区内不放任何杂物，非本区工作人员不得擅自入内。 5.11无菌物品的存放要求及效期： 5.11.1 无菌物品应分类放置，位置固定，标识清楚，并 按灭菌有效期顺序排列，严禁过期使用。物品 存放架或柜应距离地面≥20cm，距离墙≥5cm，
医院消毒供应室工作制度 严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。 二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。 三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。 四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。 五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。 六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。 七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。 八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。 一、一次性用品及医疗废物管理 1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。 2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—____天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。 4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心（室）已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和患者安全。 消毒供应中心（室）的任务 1.根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料，经灭菌后供全院使用。 2.按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质 控措施，确保临床医疗用品使用安全。 3.参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。 4.建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。 5.不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训，提高服务质量。 消毒供应中心（室）规章制度
医院消毒供应室工作制度范文 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。 2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4、无菌器械容器、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。 6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终未消毒。 7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。 8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 供应、消毒室管理制度 一、工作时间穿工作服、操作时要戴口罩和帽子。
二、认真执行检查制度，各种治疗器械要包装，注明灭菌有效日期和灭菌者。 三、而局合理，分污染区、清洁区、无菌区。三区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通告，不得逆行。 四、严格区分灭菌区和未灭菌物品，分类放置，未经严格灭菌的物品决不外发。 五、严格区分无菌区和非无菌区，污染物品在回收间内进行初步消毒后，再处理，布包一用一清洗。 六、监督各科室将用过的器械和物品按规定初步清洁处理或消毒后再回收，否则拒收。 七、凡经传染病人或可以传染病人使用过的医疗器械应包好，并有鲜明标记，先压力蒸汽灭菌后，再做常规清洁灭菌处理。 八、无菌室每天要清洁，并保持通风，进入无菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。室内每日用紫外线消毒____分钟。 九、下收下送车辆，洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放。 消毒、供应室工作人员工作职责 一、在王竹芝护士长的领导下进行工作，负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发，实行下收下送。 二、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 三、掌握消毒设备的一般工作原理、性能、定期做好保养工作。
医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应中心工作制度 (一) 消毒供应中心查对制度ﻫ1、回收物品时，认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。ﻫ２、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格，有效 3、包装重要和特殊抢救物浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。ﻫ 品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格数量,性能,清洁度，包装材料的清洁度，完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带（标签),灭菌日期，有效期,双方签名等是否完善,正确，包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格，查装载方法, 查灭菌方式．装锅后:查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时:检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名.ﻫ５、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称，数量,灭菌，日期,有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度，完整性， 6、物资入库必须查严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记.ﻫ 对厂家批号,查品名,查规格。查数量,查质量,查灭菌标示和日期。ﻫ（二) 消毒供应室安全管理制度ﻫ１、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一"的意识,掌握防火，防电知识，能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。 ２.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体，必须做好职业防护:隔离衣，口罩，手套,护目镜等．处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤．ﻫ3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。 4．、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证. 5。、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防
消毒供应室工作制度范文 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。十 二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十 三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。 消毒供应室工作制度范文（二） 1.回收物品时，认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保无误并登记。 2.发放消毒或无菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变____况及包装容器（或包装材料）的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。
医院消毒供应室工作制度
医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应中心工作制度 (一) 消毒供应中心查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记. 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等. 3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记. 6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期. (二) 消毒供应室安全管理制度 1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.